Таблетки Аэртал от чего помогают, показания к применению
Аннотация
Лекарственное средство
относится к обширной группе нестероидных
. Активный компонент –
. Он подавляет воспалительные процессы и снимает боль в месте воспаления. В основном препарат применяется в ортопедической и неврологической практике.
Аэртал – описание и важные сведения
Таблетки Аэртал производятся компанией Гедеон-Рихтер (Венгрия). Они включаются в группу НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), назначаются для купирования воспалительного процесса. Таблетки имеют белый цвет, круглую форму, выпуклые с обеих сторон, есть гравировка «А». Последняя соответствует активному веществу Аэртала – ацеклофенаку в количестве 100 мг.
Помимо 100 мг основного компонента состав средства представлен целлюлозой, глицерилом пальмитостеаратом, повидоном, кроскармеллозой натрия.
Оболочка состоит из титана диоксида, гипромеллозы и иных компонентов. Аэртал выпускается и в иных формах – порошок в пакетах по 3 г с аналогичной дозировкой, а также крем 1,5% для наружного пользования. Таблетки реализуются блистерами по 10 штук, в упаковке их от 1 до 9 штук.
Взаимодействия препарата Аэртал
Как и прочие нестероидные средства, препарат несет обезболивающее (анальгезирующее), антивоспалительное, жаропонижающее действия. Принцип работы основан на влиянии ацеклофенака на механизм производства простагландинов, которые еще именуют медиаторами боли. Эти вещества – продукт деятельности иммунной системы, который вырабатывается в ответ на воспалительную реакцию.
При приеме лекарства выработка простагландинов прекращается, это вызывает такие эффекты на самые распространенные симптомы:
- Отек. Проницаемость клеток возвращается к норме, снижается выход жидкой части плазмы в общее русло. Ткани прекращают отекать за счет подавления интенсивности воспаления.
- Покраснение. Из-за окончания действия простагландинов аномальный приток крови к пораженной зоне прекращается, суженные мелкие вены вновь расширяются. Гиперемия тканей снижается, локальная температура нормализуется.
- Боль. Так как простагландины перестают раздражать нервные окончания, а отечные ткани их более не сдавливают, болевой синдром уменьшается или проходит полностью.
Большим плюсом лекарства является его быстрое всасывание, высокая биодоступность (до 100%). Прием еды не влияет на степень абсорбции, но немного замедляет ее скорость.
Людям с 18-ти лет рекомендуют пить по 100 мг средства. Таблетки потребляют целиком, разжевывать их не надо. Прием стоит вести после еды для снижения возможного негативного действия на ЖКТ. Норма приема – 1 таблетка утром, 1 таблетка вечером. При трудностях с проглатыванием таблеток стоит заменить их порошками Аэртал, которые разводят водой. Курс должен быть коротким – не более 3-6 дней.
При превышении дозы возможны явления передозировки с такими симптомами:
- головные боли и головокружения;
- судороги или судорожная готовность;
- тошнота, дискомфорт в животе, диспепсия;
- метеоризм, сильные колики.
Среди побочных действий отмечаются нарушения работы печени (преходящего характера), афтозный стоматит, кровотечения органов пищеварения, редко – гепатит, панкреатит, эрозии и язвы желудка. Изредка лекарство вызывает нарушения вкуса, чувствительности, ориентации в пространстве, шум в ушах, изменения памяти, зрения и слуха.
Фармакодинамика. Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Ацеклофенак, ингибируя синтез простагландинов, влияет на патогенез воспаления, возникновение боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, улучшает функциональное состояние пациента.
Фармакокинетика. Ацеклофенак быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается через 1,25 — 3 ч. 99% ацеклофенака связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме крови, а время достижения максимальной концентрации на 2 — 4 ч позже, чем в плазме крови.
Наблюдаются следующие эффекты взаимодействие при одновременном приеме Аэртала с другими лекарственными средствами:
- повышает концентрацию в плазме крови дигоксина, фентонила и препаратов лития;
- снижает эффект диуретиков и гипотензивных средств;
- при применении с калийсберегающими диуретиками может вызвать гиперкалиемию;
- повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ при одновременном применении с другими НПВП или глюкокортикоидами;
- ацетилсалициловая кислота снижает уровень концентрации ацеклофенака в плазме крови;
- циклоспорин усиливает токсическое влияние ацеклофенака на почки;
- с гипогликимизирующими препаратами возможно гипо– или гипергликемия ( необходим контроль уровня глюкозы в крови);
- повышает уровень концентрации метотрексата и усиливает его токсическое действие;
- на фоне применения с непрямыми антикоагулянтами требуется постоянный контроль коагулограммы.
При применении препарата
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение стула, боли в эпигастральной области, нарушения пищеварения, спазм гладкомышечного слоя кишечника, снижение аппетита и повышение активности печеночных ферментов.
Кроме того, возможно развитие эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, стоматита, панкреатита, гепатита и желудочно-кишечных кровотечений.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная возбудимость, снижение памяти, тремор конечностей, судороги, эмоциональная лабильность. В единичных случаях отмечалось развитие асептического менингита.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения и слуха, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, отеки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, экзема, эритродермия, васкулит, синдром Лайелла. Возможно также развитие анафилактического шока и отека Квинке.
При сочетанном применении препарата
с дигоксином, фенитоином и препаратами лития возможно увеличение их плазменных концентраций.
Препарат снижает эффективность диуретиков и антигипертензивных препаратов.
При применении препарата одновременном с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии и гиперкалиурии.
Препарат усиливает ульцерогенное действие других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов.
При сочетанном применении препарата с избирательными блокаторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении препарата с циклоспорином усиливается нефротоксическое действие последнего.
Препарат может вызывать изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции дозы гипогликемических препаратов у пациентов с сахарным диабетом.
Препарат увеличивает плазменные концентрации метотрексата. Следует соблюдать интервал не менее 24 часов между приемами этих препаратов.
Ацетилсалициловая кислота при сочетанном применении с препаратом Аэртал снижает плазменные концентрации ацеклофенака.
При применении препарата сочетано с антиагрегантами и антикоагулянтами увеличивается риск развития кровотечений.
Уменьшается утренняя припухлость суставов.
Увеличивается объём движений.
Устраняются болевые ощущения.
После попадания в ЖКТ ацеклофенак быстро абсорбируется. Спустя несколько часов после применения, ацеклофенак в большом количестве депонируется в синовиальной жидкости. Процессу метаболизации подвергается лишь небольшая часть препарата. Выводится вместе с мочой.
- В комбинации с Фенитоином, Дигоксином, Метотрексатом, Аэртал увеличивает их концентрацию в плазме.
- Усиливает повреждающее воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую оболочку желудка.
- Снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов.
- Провоцирует появление гиперкалиемии при сочетанном применении с препаратами калия.
- Усиливает действие Циклоспорина, что приводит к развитию нефротоксических явлений.
- Влияет на уровень сахара в крови, что важно для пациентов с диабетом.
- При сочетании Аэртала с ацетилсалициловой кислотой концентрация ацеклофенака в плазме снижается, что требует коррекции дозировки.
- В комбинации с антикоагулянтами и антиагрегантными средствами, препарат увеличивает риски возникновения кровотечений.
Цена на Аэртал (таблетки 100 мг)
Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 2 или 6 блистеров в картонной упаковке.
Таблетку нужно глотать целиком, её не надо разжёвывать или предварительно измельчать. Запить рекомендуется
. Длительность терапии и дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке. Стандартная дозировка: одна таблетка два раза в сутки.
Пациентам, у которых нет предрасположенности к
, назначают приём препарата в течение месяца. Тем, кто страдает
, язвенной болезнью – длительность курса корректируют, в зависимости от их физического состояния.
Аэртал выпускается в виде таблеток, количеством 10 штук в блистере. Каждая таблетка содержит 100 мг действующего вещества – ацеклофенака.
| Наименование | Состав | Цена, рубли |
| Аленталь | Ацеклофенак | 260 |
| Ацеклофенак | Ацеклофенак | 190 |
| Найзилат | Амтолметин гуацил | 580 |
| Диклофенак | Диклофенак | 30 |
| Вольтарен Акти | Диклофенак | 120 |
| Кеторолак | Кеторолак | 40 |
На период лечения нужно регулярно контролировать анализы крови – у многих больных меняется концентрация тромбоцитов, лейкоцитов и иных клеток.
У пациентов пожилого возраста терапию проводят с осторожностью, так как Аэртал может нарушать функцию почек. Нельзя принимать препарат одновременно с алкоголем – это повышает риск развития язв и эрозий ЖКТ. Мочегонные средства могут снижать эффективность при одновременном приеме с Аэрталом, как и калийсберегающие диуретики, некоторые транквилизаторы, антидепрессанты. При сахарном диабете важно регулярно проверять уровень сахара в крови – есть риск его резкого снижения.
Таблетки Аэртал продаются практически в каждой аптеке. Цена на препарат значимо различается от региона, наценки конкретной аптеки. В некоторых аптеках возможна покупка лекарственного средства по блистерам, из большой упаковки, что может помочь сэкономить средства. Средние цены (актуальность на август 2018 года):
- Таблетки, 100 мг, упаковка №20. 235-437 рублей.
- Таблетки, 100 мг, упаковка №60. 690-837 рублей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат может нанести серьезный вред, если у пациента имеются заболевания желудка, кишечника, особенно в острой форме. Это – эрозии, язвы, гастриты, колиты, кровотечения из ЖКТ, НЯК, болезнь Крона, гепатит, прочие активные патологии печени. Из болезней дыхательной системы также есть противопоказания к терапии Аэрталом, это:
- бронхоспазм;
- бронхообструкция;
- с большой осторожностью – бронхиальная астма.
Аллергические реакции на любые НПВП также встречаются нередко, их надо исключить перед началом приема (крапивница, ринит, спазмы, ангионевротический отек). Из-за способности разжижать кровь Аэртал может провоцировать кровотечения, поэтому нельзя принимать его после операций, особенно, на сердце, сосудах, при снижении коагуляции, болезнях крови, системы кроветворения.
Прочими противопоказаниями являются гиперкалиемия, сердечная недостаточность, ишемия, возраст до 18-ти, лактация. Угнетение простагландинов может отрицательно влиять на развитие плода, и при беременности пить средство нельзя.
Побочные эффекты
, тошнота,
, боль в эпигастрии, развитие изъязвлений на слизистой желудка,
, кишечные кровотечения,
раздражительность, головокружение, эмоциональная лабильность, тремор рук, нарушение сна.
, изменение вкуса.
протеинурия,
, нефрит.
ишемия,
, агранулоцитоз,
, гипертония,
, эритродермия, бронхоспазм,
Препарат достаточно безопасен. Но мы приведем краткий перечень побочных эффектов, большинство из которых встречаются крайне редко:
- ЖКТ: тошнота, рвота, нарушения стула, боли в эпигастрии, развитие язвенной болезни.
- ЦНС: головная боль, головокружение, диссомнические нарушения, снижение памяти.
- Органы чувств: шум в ушах, изменение вкуса.
- Мочевыделительная система: почечная недостаточность, отеки, появление белка в моче.
- Сердечно-сосудистая система: ИБС, сердечная недостаточность, повышение артериального давления, анемия.
- Аллергические реакции вплоть до анафилаксии.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль эпигастрии, кишечная колика, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях отмечено возникновения эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации ЖКТ.Со стороны ЦНС: иногда отмечается головная боль, головокружение, нарушение сна (бессонница или сонливость), возбуждение, в отдельных случаях — нарушение чувствительности, дезориентация, снижение памяти, нарушения зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор, депрессия, асептический менингит.
Аллергические реакции: иногда возникает сыпь на коже, редко — крапивница, экзема, полиморфная эритема, эритродермия, БА, системные анафилактоидные реакции, в отдельных случаях васкулит, пневмонит, синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла.Со стороны почек: редко — периферические отеки, очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинурия.
Со стороны печени: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, редко — гепатит, в отдельных случаях фульминантный гепатит.Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемии.Со стороны сердечно–сосудистой системы: единичные случаи тахикардии, АГ (артериальная гипертензия), застойной сердечной недостаточности.
При беременности
Препарат
противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Поскольку препарат может оказать неблагоприятное воздействие на плод, при
его следует исключить из схемы лечения.
При лактации препарат также не стоит применять. Если по показаниям приём очень важен, то следует отказаться от кормления грудью.
Противопоказания к примененинию препарата Аэртал
Аэртал применяется как обезболивающее и противовоспалительное средство при остеоартрите и ревматоидном артрите.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; наличие в анамнезе сведений о БА, крапивница, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; повышенная чувствительность к ацеклофенаку или компонентам препарата; нарушение кровотворения невыясненной этиологии; III триместр беременности; возраст до 18 лет.
Передозировка
Симптомы: нарушения со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, гипервентиляции легких с повышенной судорожной готовностью) и желудочно-кишечные нарушения (боль в области живота, тошнота, рвота).Лечение: Специфического антидота не существует. В случаях передозировки нужный интенсивный медицинский уход и симптоматическое лечение.
Для устранения явления передозировки применяют симптоматическую терапию. Такие процедуры, как форсированный диурез или
, в данном случае неэффективны.
При применении завышенных доз препарата
у пациентов отмечалось развитие головной боли, головокружения, боли в животе, тошноты, рвоты и гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.
Особые указания по применению препарата Аэртал
С осторожностью препарат назначают пациентам при наличии в анамнезе заболеваний печени, почек, ЖКТ, БА, аллергическим (сенным) ринитом, полипозным ринитом, диспепсическими симптомами на момент назначения препарата, АГ (артериальная гипертензия), сердечной недостаточностью, после обширного хирургического вмешательства, в I и II триместрах беременности и в период кормления грудью, а также пациентам преклонного возраста.
Во время преминения препарата нужно проводить систематический контроль состава периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на скрытую кровь.Пациентам, которые применяют препарат, необходимо воздержаться от занятий деятельностью, которая требует повышенного внимания и быстроты психо-моторных реакций, а также от приема алкоголя.
Не желательно сочетание со следующими лекарствами:
- Дигоксин, препараты лития, метотрексат – вероятность увеличения их концентрации.
- Некоторые диуретики и гипотензивные средства – снижение эффективности, вероятность развития гиперкалиемии при использовании спиронолактона.
- Другие НПВС – многократное увеличение риска развития язвенной болезни.
- Циклоспорин – усиливается нефротоксичность препарата.
- Ацетилсалициловая кислота – снижение концентрации аэртала, увеличение риска кровотечения.
С осторожностью применяется при необходимости вождения автотранспортных средств, работе с потенциально опасными механизмами – одним из побочных эффектов является головокружение.
Отзывы
Аэртал – хороший и действенный препарат! Родители с застарелым
прошли курс лечения – и в целом довольны. Плохо только, что папе приходится пить минимальную дозировку, чтобы старая язва не открылась. Из-за этого у него не такое улучшение наблюдается, как у мамы.
Ольга, 33 годаБоль в шее и остеохондроз никак не дают нормально работать. Ну как можно сосредоточиться на работе, когда так сильно болит шея? Приходится лечиться. Сейчас принимаю противовоспалительные препараты. Улучшение есть, но не такое, на какое я надеялась.
Юра, 27 летПосле падения с велосипеда я очень травмировал колено. Сустав постоянно болит, выглядит припухшим. Поэтому посетил врача, и начал принимать препарат Аэртал, который он мне назначил. Ещё несколько недель буду пить таблетки. Потом уже подсоединятся другие меры восстановления физической формы.
https://www.youtube.com/watch?v=BwvFyrdEHUw
Наталья, 30 летЛечила “шейный синдром”, принимала противовоспалительный препарат Аэртал. Не могу сказать, что ощущается сильный эффект. Но я буду лечиться дальше, иначе я свою шею никогда не вылечу.
Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…
