Ксефокам – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Содержание

• 1 Способ применения
• 2 Дополнительная информация
• 3 Побочные эффекты
• 4 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• 5 Особенности применения уколов
• 6 Рекомендации по использованию таблеток
• 7 Условия продажи и аналоги
• 8 Отзывы пациентов
• 9 Дополнительно

Способ применения

Таблетки принимают внутрь, до приема пищи, запивая водой. При выраженности болей от средней до значительной назначают по 8-16 мг/с (разделить на 2-3 приема). При патологии ревматического характера назначают в начальной дозе 12 мг 2-3 р/с, затем дозу снижают до 8-16 мг/с в 2-3 приема. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от течения болезни и характера болевого синдрома.

Пациентам с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, почек и печени, геронтологическим больным (более 65 лет) назначают в максимальной суточной дозе 12 мг (на 3 раза по 4 мг).Парентеральное (внутримышечно, внутривенно) введение ксефокама используют в случае острого болевого синдрома (послеоперационный период, ишалгия, люмбаго).

Начальная доза составляет 8-16 мг. В случае недостаточного обезболивающего эффекта 8 мг препарата можно ввести повторно в такой же дозе. Максимальная суточная доза составляет 16 мг в сутки. Поддерживающая дозировка – 8 мг 2 раза в сутки.Не требуется коррекция дозы пациентам с недостаточной массой тела (менее 50 кг), больным с заболеваниями ЖКТ, почечно-печеночной недостаточностью.

Перед парентеральным введением препарата 8 мг сухого вещества следует растворить 2 мл воды для инъекций. Приготовленный раствор вводят в мышцу или вену. Срок хранения приготовленного раствора – не более 24 часов. При введении в вену длительность инъекции должна составлять не меньше 15 сек, внутримышечно – не меньше 5 секунд.

Дополнительная информация

Хранить Ксефокам инструкция рекомендует в темном и сухом месте, где температура не поднимается выше 250С.

Ксефокам таблетки и порошок для приготовления раствора при соблюдении условий хранения будут годными в течение 5 лет. Готовый к применению Ксефокам раствор следует использовать на протяжении суток, по истечении 24 часов он считается негодным.

Таблетки по 4; 8 мг, 10 шт. в блистере.

Лиофилизированный порошок 8 мг во флаконе для приготовления раствора (в комплекте с растворителем – 2 мл).

активные ингредиенты: лорноксикам – 4 или 8 мг в 1 таблетке;

неактивные ингредиенты: стеарат магния, кроскармеллоза натрия, лактоза, поливидон К25, целлюлоза, тальк, гипромеллоза, диоксид титана.

Ксефокам-флаконы – 8 мг в виде лиофилизированного порошка.

Этот препарат имеет две разновидности Ксефокам и Ксефокам Рапид. Первая выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, вторая — только в виде таблеток. Ксефокам Рапид еще называют Ксефокам 8 мг по количеству активного вещества, содержащегося в одной таблетке.

Во всех разновидностях активным веществом является лорноксикам. Его содержание в разных лекарственных формах следующее:

• Ксефокам Рапид — 8 мг;
• Ксефокам таблетки содержат 8 или 4 мг;
• в растворе для приготовления инъекций Ксефокам 8 мг в одном флаконе.

Ксефокам Рапид эффективен для кратковременного приема при сильных и эпизодических болях (мигрень, боли при менструации и т. п. ). Ксефокам допускается как для кратковременного приема, так и для длительного курса лечения при комплексной терапии дегенеративных и воспалительных процессов в суставах, связках и мышцах.

Побочные эффекты

Препарат Ксефокам имеет ряд побочных действий.

При его клиническом применении зафиксированы такие негативные явления:

• эзофагит;
• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• эритематозная сыпь;
• увеличение пульса;
• шум в ушах;
• фарингит;
• тахикардия;
• тремор;
• стоматит;
• тошнота и рвотные позывы;
• токсический эпидермальный некролиз;
• сухость во рту;
• сердечная недостаточность;
• спутанное сознание;
• сонливость;
• ринит;
• синдром Стивенса — Джонсона;
• рефлюкс;
• расстройство зрения;
• одышка;
• отеки;
• парестезия;
• отрыжка;
• нарушение восприятия вкуса;
• нервозность;
• мигрень;
• расстройство мочеиспускания;
• спазмы в мышцах;
• слабые и кратковременные головные боли;
• кашель;
• кожный зуд и сыпь на коже;
• конъюнктивит;
• метеоризм и проблемы со стулом;
• гиперемия;
• дисфагия;
• гипергидроз;
• анорексия;
• бессонница;
• болевые ощущения в животе, костях и в месте инъекции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов и антикоагулянтами возможно повышения риска кровоточивости и/или кровотечения.

Лорноксикам при сочетании с производными сульфонилмочевины потенцирует гипогликемическое действие последних.

В комбинации в нестероидными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами увеличивается риск желудочно-кишечных побочных эффектов.

Лорноксикам усиливает эффекты фибринолитиков.

ослабляет гипотензивное действие блокаторов бета-адренорецепторов, мочегонный и гипотонический эффект диуретических средств, ингибиторов ангиотензин-превращающего фактора.

Нефротоксические препараты (препараты золота, парацетамол, циклоспорин и другие) провоцируют повышение вероятности развития побочных действий со стороны почек.

Прием алкоголя, кортикотропина, калийсодержащих препаратов усиливают побочные действия на желудочно-кишечную систему.Одновременный прием вальпроевой кислоты, цефалоспоринов увеличивает вероятность кровотечения.

Концентрация лития может повышаться в крови при одновременном применении препаратов лития и лорноксикама (следствием этого являются токсические побочные эффекты лития).При одновременном приеме с дигоксином понижается почечный клиренс. При комбинации с метотрексатом увеличивается содержание последнего в плазме крови.

Особенности применения уколов

Препарат в виде инъекций обладает более быстрым действием. Инструкция к уколам Ксефокам, цена которых не сильно отличается от таблеток этого же препарата, содержит все необходимые сведения. Дозировку назначает исключительно лечащий врач в зависимости от вида и степени заболевания.

Раствор для инъекции готовится непосредственно перед применением. Допускается хранить готовый препарат в течение суток в холодильнике без замораживания. По истечении этого срока готовая доза подлежит утилизации. В ампулах находится порошок, который разводят специально подготовленной и очищенной водой. Можно использовать стерильный физраствор, лидокаин или новокаин.

В шприц набирают 2 мл растворителя и вводят его, сняв иглу, в ампулу с порошком. После взбалтывания и полного растворения порошка не должно быть осадка и посторонних частиц, а раствор должен стать прозрачным с желтым оттенком. Для инъекции берут новую стерильную иглу.

Первая ударная доза, как правило, составляет 16 мг (два флакона). Потом разовая доза составляет 8 мг (один флакон). Инъекции делают два раза в день. Для пациентов с недостаточной массой тела (менее 50 кг), в возрасте старше 65 лет и после обширного оперативного вмешательства первая и последующие дозировки уменьшаются в два раза. При приступе люмбаго инъекции делают только внутримышечно, в остальных случаях допускается вводить раствор или внутримышечно, или внутривенно.

Рекомендации по использованию таблеток

Препарат Ксефокам Рапид и таблетки Ксефокам принимают внутрь целиком. Не допускается разжевывание или предварительно измельчение любым образом (в том числе и деление пополам) таблеток. Запивают их чистой негазированной водой.

В инструкции к таблеткам Ксефокам указаны три схемы приема препарата с суточной дозой 8, 12 и 16 мг. Начинают терапию с минимальной дозы, при отсутствии ожидаемого эффекта переходят к схеме с большей дозировкой.

В первый день принимают начальную (ударную) дозу 16 мг (две таблетки по 8 мг или четыре таблетки по 4 мг). Затем при необходимости через каждые 6 часов принимают еще по одной таблетке 4 мг. Итоговая суточная доза в первый день не должна превышать 32 мг.

Условия продажи и аналоги

Срок хранения – не более 5 лет. Таблетированные формы хранить в месте, недоступном для детей, при температуре от 15 до 25°С. Порошок для приготовления инъекционной формы хранить в месте, защищенном от света и влаги при температуре не более 25°С. После растворения препарат можно использовать в течение суток.

В разных регионах стоимость препарата несколько отличается из-за дополнительных транспортных расходов.

Примерная цена таблеток и уколов Ксефокам и препарата Ксефокам Рапид в России такая:

• таблетки 4 мг — от 125 до 406 рублей в зависимости от фасовки (по 10 или 30 штук);
• таблетки 8 мг — от 200 до 625 рублей (расфасовка по 10 или 30 штук);
• Ксефокам Рапид, 8 мг (12 штук) — от 350 до 385 рублей;
• уколы 8 мг (5 флаконов) — от 750 до 875 рублей.

Синонимов препарата (средств, которые содержат такое же активное вещество) в РФ и Беларуси нет. Существует только субстанция-порошок Лорноксикам с таким же активным веществом, но это не готовый к употреблению препарат, а сырье для фармацевтических предприятий для производства других медикаментов. В Казахстане производится один синоним Ксефокама — препарат на основе Лорноксикама в форме лиофилизата, который готов к употреблению. В украинских аптеках можно встретить два вида синонимов — Ларфикс и Лоракам.

Аналоги (препараты с аналогичным действием, но другим активным веществом) представлены довольно широко. Из наиболее популярных можно отметить такие:

• Амелотекс;
• Би-ксикам;
• Либериум;
• Матаран;
• Медсикам;
• Мелокс;
• Мелоксикам;
• Мелофам;
• Мирлокс;
• Мовасин;
• Пироксифер;
• Эксен-Сановель.

Отзывы пациентов

Среди всех отзывов пациентов о препарате примерно 70% позитивных и 30% негативных или нейтральных. Большинство пациентов, которые высказываются о Ксефокаме отрицательно, указывают побочные эффекты как основную причину своего недовольства.

Дополнительно

При артериальной гипертензии и/или анемии перед назначением препарата рекомендуется тщательно оценить все возможные риски и преимущества, так как возможны желудочно-кишечные кровотечения, пептические язвы, развитие сахарного диабета с нарушением функции почек.

При необходимости приема

больным с язвенными заболеваниями ЖКТ необходимо дополнительное назначение блокаторов Н2 –рецепторов, омепразола.

При употреблении ксефокама в течение длительного времени следует знать, что процесс заживления язв пептического характера будет тормозиться. В случае развития кровотечения необходимо немедленно прекратить прием препарата и назначить адекватную терапию и неотложное лечение. Необходим тщательный врачебный контроль за пациентами с патологией ЖКТ, которые принимают ксефокам (особенно впервые).

При назначении пациентам с нарушениями свертываемости крови или при использовании в комбинации с гепарином (или другими средствами, снижающими свертывание крови) необходим контроль за параметрами свертывания крови и временем кровотечения.При гиповолемии можно применять только на фоне адекватной гидратации (иначе – опасность снижения перфузии почек).

При развитии признаков нефропатии (артериальная гипертензия, отеки, увеличение креатинина и мочевины в сыворотке крови) прием препарата следует прекратить (угроза развития папиллярного некроза, гломерулонефрита, острой почечной недостаточности).У пациентов пожилого возраста, больным артериальной гипертензией, ожирением, лицам, получающим диуретики, нефротоксические препараты необходимо осуществлять контроль за функцией почек и артериальным давлением.

https://www.youtube.com/watch?v=SjU5dvwFjWc

При продолжительном употреблении ксефокама рекомендуется периодически проводить клинический анализ крови, почечные и печеночные пробы.При приеме ксефокама нельзя употреблять алкоголь, водить автомобиль и быть задействованным в работах, требующих быстроты психомоторных реакций.