Проблемы пациента при ревматоидном артрите
Причины возникновения заболевания
Артрит ревматоидный – аутоиммунный недуг, при котором окружающие его ткани и суставы подвергаются воспалению. Факторы, приводящие к возникновению болезни, разные. Наиболее вероятным является генетическая предрасположенность.
Важно то, что провоцируют процесс аутоиммунного характера бактерии различных инфекций: вирусных, грибковых, бактериальных. Это случается и в том случае, если гормоны испытывают дисбаланс, а организм человека – стресс. Считают, что ревматизмом чаще болеют женщины, но это не совсем так. Женщины вынашивают ребенка, принимают противозачаточные средства, из-за чего вероятность появления патологии уменьшается.
Важно то, что провоцируют процесс аутоиммунного характера бактерии различных инфекций: вирусных, грибковых, бактериальных. Это случается и в том случае, если гормоны испытывают дисбаланс, а организм человека – стресс. Считают, что ревматизмом чаще болеют женщины, но это не совсем так. Женщины вынашивают ребенка, принимают противозачаточные средства, из-за чего вероятность появления патологии уменьшается.
Почему ревматоидный артрит нужно лечить?
На сегодняшний день информацию о данном заболевании можно найти везде: о нем может рассказать и Википедия, и медицинская литература. Однако на сегодняшний день ревматоидный артрит нуждается в систематическом лечении, так как только в этом случае недуг будет находиться под контролем.
Терапия ревматоидного артрита может совершаться по нескольким направлениям: противовоспалительное лечение (стероидное, нестероидное), хондропротекторы (благодаря им восстанавливается функция и структура хряща), биологические агенты (работают над теми местами иммунитета, которые вовлечены в патогенез), коррекция питания и физиотерапия.
Лечение ревматизма на ранней стадии некогда включало только противовоспалительные средства, которые снижали болезненные ощущения и движения пациента.Однако заболевание с такой терапией будет прогрессировать, потому как убираются лишь признаки, а причина возникновения остается.
Нынешние способы лечения предполагают основные методы: биологические агенты, которые будут подавлять жизнедеятельность некоторых ферментов иммунитета, вызывающие сам процесс воспаления.
К хондропротекторам следует отнести такие комплексные средства: Остеоартризи Актив Плюс и Остеоартризи Актив. Данные препараты содержат хондроитин сульфат и глюкозамин, так как они являются естественными составляющими суставного хряща.
Одним из наиболее крупных суставов опорно-двигательной системы, принимающей основную силовую нагрузку при физической активности, передвижении и поднятии тяжестей является тазобедренный сустав.
Возникающие болезни тазобедренного сустава приводят к значительному ухудшению качества жизни человека, ощущению неприятного болевого дискомфорта, а иногда, и к потере трудоспособности.
Поздняя диагностика и/или несвоевременное лечение может усугубить ситуацию, и острое течение болезни тазобедренных суставов переходит в хроническую фазу, что влечет за собой частичную или полную утрату рабочих функций поврежденного анатомического органа костного скелета.
Перед началом теста, необходимо четко представлять, что тазобедренный сустав – это многоосное образование суставной поверхности, сформированной из головки бедренной кости и вертлужной впадины, позволяющей осуществлять движение сустава в нескольких осевых направлениях:
- сгибать и разгибать сустав позволяет фронтальное осевое расположение;
- отведение в сторону и приведение сустава обратно, возможно, из-за сагиттальной оси;
- осуществлять пронацию и супинацию бедра, то есть наклоны и повороты кнаружи, можно благодаря вертикально расположенной оси.
Основная сложность клинической патологии тазобедренных суставов заключается, в схожести симптоматических болевых признаков с прочими реакционными состояниями в органах жизнедеятельности, например, болевыми ощущениями в ноге, поясничной области или крестцово-подвздошном суставе.
Существует несколько простых тестов позволяющих определить заболевания тазобедренного сустава:
- В положении лёжа на спине необходимо согнуть ногу в колене, и при отягощающем компрессионном давлении на коленный сустав внутрь бедренной поверхности можно почувствоваться острую боль в паху, что свидетельствует о функциональном нарушении в работе тазобедренного сустава. Усилив движение внутренней ротацией бедра, болевая симптоматика проявляется более интенсивно, так как провоцируется ущемление передней части тазобедренного сустава.
- Поместив тыльную часть ладони в области паха, производим интенсивную компрессию. Если существует клиническая патология в суставе, то она отзывается острой болью.
- Нащупав вертел тазобедренного сустава, который при надавливании реагирует болевым ощущением, можно предположить у пациента трохантерит.
Своевременное обращение к врачу позволит качественно определить болезненное состояние в тазобедренной области, и правильно установив диагноз начать адекватное терапевтическое лечение.
К причинно-следственным факторам патологической клиники тазобедренного сустава, медицинские эксперты относят:
- Механические повреждения суставных сегментов.
- Генетическая предрасположенность к болезни суставов тазобедренных отделов.
- Функциональные расстройства по причине инфекционного поражения.
- Системные заболевания соединительных тканей.
- Нарушения суставной целостности по причине дегенеративно-дистрофического преобразования.
Заболевание опасно тем, что процесс воспаления возникает неожиданно, преследуя единственную цель, которая заключается в разрушении хрящей. Самым неприятным является то, что возникает воспаление симметрично, например, на пальцах и коленях обеих ног или рук.
При разрушении хряща жидкость в суставе не выделяется, что приводит к сильной и резкой боли, из-за которой нарушается подвижность. Необходимо срочно заняться терапией. Большую роль в этом играет сестринский процесс и уход при ревматоидном артрите. Если лечение не начать вовремя, суставы деформируются, мышечные ткани и соединения позвонков повреждаются.
Кроме многих опасностей, возникающих при заболевании, артрит становится причиной снижения работоспособности кишечника, сердца, сосудов, печени, почек. Если не заниматься лечением всего 5 лет, можно стать инвалидом.
Методы сестринского ухода
Ревматоидный артрит – это такое заболевание, о причинах возникновения которого лечащему врачу нужно знать все, чтобы назначенная им терапия принесла пользу. Процесс ухода включает, в первую очередь, уточнение сведений различного характера у самого пациента или у родных ему людей. Сестринский процесс при ревматоидном артрите построен на доверительном отношении между больным и медицинским работником. Важно знать, как пациент относится к объективному комплексному обследованию.
От того, насколько правильно настроен больной на лечение, можно сделать заключение о психическом и физиологическом его состоянии, определить проблему, связанную с заболеванием и найти ее, чтобы обеспечить правильный сестринский уход при ревматоидном артрите.
Во время беседы с пострадавшим от недуга человеком медицинский работник объясняет больному, что физическую активность нужно будет ограничить. Сестра рекомендует занятия с большими нагрузками на суставы временно прекратить, убеждает больного в том, что медицинские препараты придется принимать длительное время, до полного выздоровления.
Ухаживая за больным ревматоидным артритом, медицинская сестра производит такие действия:
- Оказывает квалифицированную помощь: ставит уколы, натирает суставы мазями, делает примочки, готовит самостоятельно для них растворы. Если нужно, вызывает на дом врача.
- Максимально обеспечивает покой: психический и физический, для чего устраняет раздражители разной природы.
- Чтобы не было гипоксии, обеспечивает постоянный приток свежего воздуха.
- Для обеспечения естественного оттока крови в периферические области укладывает больного так, чтобы его голова находилась в приподнятом состоянии.
- Для расширения сосудов на мышцы в области икр ног ставит горчичники.
- Чтобы не возник отек мозга головы, накладывает на лоб компресс из мягкой ткани, намоченной в холодной воде.
- Вводит внутримышечно или в вену препараты противовоспалительного действия: “Индометацин”, “Вольтарен”, “Бруфен”.
- Постоянно следит за общим состоянием больного, который должен выполнять все рекомендации медицинской сестры.
Правильный образ жизни – залог избавления от заболевания
Когда сестринский процесс при ревматоидном артрите осуществлен, благодаря чему больной пошел на поправку, ему следует очень серьезно задуматься над своим образом жизни. Возможно, не все, чем он любил, чем заниматься, в данной ситуации будет полезным.
Людям, которые долгое время страдали от ревматоидного артрита и совсем недавно почувствовали облегчение, нужно обязательно поддерживать активность, но в ином проявлении, думая об ответственности к серьезным изменениям в своем организме. Если лечение в стационаре и, соответственно, сестринский процесс при ревматоидном артрите закончены, первое, что нужно сделать, отказаться от спиртосодержащих напитков и кофе в больших количествах, обратиться к специалистам для составления специальной диеты.
Не рекомендованы к употреблению многие овощи, такие как картофель, перец сладкий, томаты, баклажаны. Кроме этого, категорически запрещена свинина, овсянка, пшено, крупа кукурузная. Но рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, арбузы, кинзу, сливы, абрикосы, морковь, так как в них содержится много каротиноидов.
При соблюдении правильной диеты противопоказано оказывать на суставы физическую нагрузку. Если у человека лишний вес, нужно привести его в норму. Для облегчения движений существует специальная лечебная гимнастика, которой нужно обязательно заниматься. Комплексное лечение и поддержание суставов в нормальном состоянии осуществляется также иглорефлексотерапией, массажем и другими процедурами.
Чем отличается ревматоидный артрит и почему он возникает?
Ревматоидный артрит является аутоиммунным недугом, который может привести к воспалительным процессам окружающих его суставов и тканей. Среди вероятных факторов возникновения заболевания называют генетическую предрасположенность к патологиям иммунитета.
Важно и то, что аутоиммунный процесс могут спровоцировать бактерии инфекционного характера (грибковые, вирусные, бактериальные), дисбаланс гормонов в организме, сильный стресс.
Принято считать, что представительницы женского пола чаще подвергаются ревматизму, однако прием противозачаточных средств, беременность, период лактации достаточно сильно уменьшают вероятность появления данной патологии.
https://www.youtube.com/watch?v=videoseries
По ходу разрушения суставного хряща жидкость, находящаяся в суставах, не выделяется, что ведет за собой резкую и интенсивную болезненность в суставах, их подвижность снижается.
Если больной своевременно не начинает заниматься правильной терапией, то осложнения могут включать деформацию суставов, повреждение тканей мышц. Нередко воспаление может включать позвоночное соединение.
Практически в половине случаев на протяжении 5 лет пациент превращается в инвалида. Именно по этой причине медики и специалисты настоятельно рекомендуют лечиться при появлении самых первых симптомов и подозрений на заболевание.
Острый ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, как с ним полноценно жить
Достаточно много про сестринский процесс скажут различные научные рефераты. Как правило, сестринский процесс должен включать уточнение у больного или его родных, стоит ли проводить объективное исследование, так как это поможет медицинской сестре понять психическое и физиологическое состояние больного, определить его проблемы и найти заболевание суставов, а далее разработать уход за ним.
Проводя беседу (имеется в виду сестринский процесс) с больным, важно выяснить необходимость длительного приема медицинских препаратов и привыкания к ограничению физической активности, так как суставы подвергаются болевым ощущениям и становятся тугоподвижными.
Сестринский метод (уход) предполагает следующие действия:
- Квалифицированная помощь или же вызов врача (если пациент уже на лечении).
- Обеспечение полного психического и физического покоя, устранение разного рода раздражителей.
- Обеспечение свежего воздуха во избежание гипоксии.
- Обеспечение положения с приподнятой головой (это нужно для оттока крови на периферию).
- Постановка горчичников на икроножные мышцы, для того чтобы расширились периферические сосуды.
- Холодный компресс на лоб (предупреждение отека головного мозга).
- Противовоспалительные препараты (Бруфен, Вольтарен, Индометацин).
- Контроль состояния пациента.
Ревматоидный артрит (РА) имеет следующее определение: это заболевание с невыясненной этиологией, при котором поражаются суставы и внутренние органы. Преимущественно поражение касается периферических мелких суставов с эрозивно-деструктивными изменениями в них.
Сущность проблемы
Артрит ревматоидный встречается повсеместно, им можно заболеть независимо от вашей этнической группы и независимо от того, где вы живёте. Распространенность составляет 2% по всему миру, у пожилых процент повышен до 5.
Ежегодно им заболевает до 0,05% людей по всему миру – РА относится к числу одной из самых частых болезней. Средняя возрастная категория заболевших – от 40 до 50 лет.
Женщины болеют чаще в 3-5 раз. Продолжительность жизни с ревматоидным артритом сокращается на 10-12 лет. ССЗ при нем возникают в 2 раза чаще. У 70% больных наступает инвалидность, смерть больных возможна от осложнений и ОПН при внесуставных поражениях.
Этиология явления
Точные причины болезни не выяснены и сегодня. РА часто развивается при 3 основных этиологических и предрасполагающих факторах (ревмотриада):
- Генетическая предрасположенность – у больных РА выявлены особые гены (DRB1), которые изменяют рецепторы клеток организма и иммунная система начинает воспринимать их как чужеродных агентов и начинает вырабатывать к ним антитела, чтобы разрушить и удалить эти клетки.
- Вирусы, их появление повышает риск заболевания РА: это вирусы краснухи, свинки и кори; герпесвирусы – ВПГ, опоясывающего лишая, ЦМВ, Эпштейн-Барра.
- Также повышают риск вирус гепатита В, ретровирусы.
- Фактор пуска – любые неблагоприятные воздействия извне, гормональные перестройки.
Замечено также, что лактирующие женщины реже заболевают РА.
Классификация патологии:
- По анатомическим формам: системное поражение, отдельный РА; по количеству пораженных суставов.
- По ревмофактору – серонегативный и серопозитивный.
- По степени активности – от 0 до 3; рентгенологические стадии – от 1 до 4.
- По ФС (состоянию функциональности) — 1-4.
Клиника ревматоидного артрита в своем развитии проходит 3 стадии:
- 1 стадия – отек вокруг суставной сумки сустава; это выражается в припухлости вокруг сустава, локальной болезненности и местной гипертермии;
- 2 стадия — синовиальная оболочка сустава утолщается, отек нарастает за счет роста воспаленных клеток;
- 3 стадия – воспаленные клетки начинают выделять фермент, который разрушает кости и хрящи; пораженные суставы деформируются.
Развитию симптомов могут предшествовать некоторые продромальные явления (латентный, скрытый период): преходящие летучие артралгии, вегетативные симптомы, метеозависимость.
Характерен четкий суставной синдром: он выражается обязательной (не менее часа) утренней скованностью суставов за счет ночного скопления суставного экссудата.
Ночью боли при любых движениях вновь усиливаются. Для РА характерна длительность суставного синдрома, его монотонность и остаточные явления после проведенного лечения.
РА имеет и внесуставные проявления: со стороны почек, глаз, кожи, легких и формулы крови:
- почки – гломерулонефрит и амилоидоз.
- кровь – изменение формулы по лейкоцитам, гемоглобину, тромбоцитам.
Симптомы артрита включают в себя суставные, внесуставные и общие проявления. В 70% случаев дебют ревматоидного артрита отмечается в межсезонье и зимой, поскольку пусковой крючок при этом – переохлаждение.
Обычно воспаляются периферические мелкие суставы конечностей, запястья, колени и локти. По мере прогрессирования процесса появляются и внесуставные поражения.
Суставы поражаются симметрично, артралгии ноющие, не прекращаются и усиливаются к вечеру. В остром периоде обязательно отмечаются длительные, ноющие миалгии.
Температура зависит от активности воспаления (прямая зависимость). Все воспалительные симптомы имеют тенденцию к прогрессированию. Суставы кисти поражаются в 90% случаев.
По мере прогрессирования процесса начинается деформация суставов. Добавляются новые симптомы:
- «плавник моржа» — смещение 1-4 пальцев вовнутрь;
- «шея лебедя» — сгибательная деформация пальцев, расширение пальцев в середине (веретенообразные пальцы).
- признаки общей интоксикации: недомогание и усталость в теле, ломота и разбитость в суставах.
- длительные миалгии ноющего свойства;
- бледные конечности и лицо их похолодание;
- отсутствие аппетита;
- сброс веса;
- субфебрилитет;
- лимфаденопатия.
Эти признаки присутствуют периодически, во время обострений. Также характерно онемение и нарушение моторики в первых 3 пальцах кисти (синдром тоннеля).
Артрит плечевого сустава обязательно сопровождается миозитом плечевого пояса, шеи и ключицы. Сам сустав опухает, горячий на ощупь, двигать им больно.
Реже всех поражается позвоночный столб, особенно шейный отдел (1 шейный позвонок). Он вовлекается в воспаление при самых запущенных поздних стадиях артрита. При этом возникает боль в шее, она отдает в затылок, плечо и руку.
Внесуставные поражения проявляются не сразу, а только при давнем и осложненном процессе.
1Поражение кожи – наступает вследствие васкулита мелких сосудов; следствием этого становится нарушение трофики подкожной клетчатки и самой кожи. Появляется мраморный рисунок на коже с синюшным оттенком (сетчатое ливедо). Кожа над суставами истончена, сухая, в ней имеются мелкие кровоизлияния. 2Появляются ломкость ногтей и ревматоидные узелки – плотные образования под кожей, величиной до 2 см.
Узелки эти представляют собой омертвевшие участки тканей вокруг воспаленных капилляров. Обычно они появляются в остром периоде. Когда воспаление стихает, узелки уменьшаются или исчезают. Узелки плотные, безболезненные, подвижные. Число узелков не больше 1-10. Они могут появляться и на легких, сердце, ЦНС.
3Поражение мышц – они появляются у 75% больных; миалгии возникают в мышцах пораженных суставов. Постепенно они атрофируются и дополняют деформацию сустава. 4Поражение почек – наиболее частая и тяжелая патология среди осложнений РА. Сначала появляется гломерулонефрит, он постепенно приводит к снижению фильтрации почек, после чего развивается амилоидоз почек и почечная недостаточность.
Ювенильный ревматоидный артрит – ЮРА — он также имеет суставные и внесуставные симптомы, но отличается от РА взрослых. Юношеский ревматоидный артрит диагностируется у детей и в пубертате до 16 лет.
ЮРА сопровождается полиморфной сыпью на высоте лихорадки, часто поражаются глаза. Присутствуют боли: от самых слабых до симптома простыни – самых сильных.
Местная реакция суставов — они более горячие на ощупь, чем у взрослых. Возникают контрактуры, но они быстро проходят. Часто страдает шейный отдел позвоночника, замедляется физический рост ребенка. Чаще других при ЮРА поражаются глаза.
Только у 10% больных поражается тазобедренный сустав. Артралгии беспокоят постоянно, независимо от нагрузок. Кожа вокруг суставов часто бледная и сухая. Также изменены всегда мышцы больного сустава.
Само слово «ревматоидный» означает «подобный ревматизму». Диф. диагностика показывает, что ревматизм дебютирует в подростковом возрасте, остро, чаще всего после перенесенной инфекции (например, ангины).
Как проявляется ревматоидный артрит, какие существуют его виды?
Узнать заболевание суставов можно по таким признакам:
- По утрам появляется скованность (скованность в суставах примерно полчаса не дает полноценно двигаться).
- Болезненные ощущения в суставах.
- Недомогание и частая усталость.
- Мышечная боль.
- Покраснение, высокая температура в зоне сустава и тела в общем.
- Потеря аппетита и, как следствие, сильное снижение веса.
- Опухлость суставов.
Степень выраженности определяет следующую классификацию ревматоидного артрита:
- Олигоартрит.
- Полиартрит.
- Моноартрит.
Как долго проходит лечение?
При лечении артрита важно понимать, что в таком случае применяется исключительно комплексное лечение. Его назначает врач индивидуально. Поэтому не стоит исключать поход к специалисту. Рекомендуют комплексно использовать несколько методов лечения, а именно:
- физическая активность в виде гимнастики;
- общеукрепляющие процедуры.
В результате вы сможете ощутить первые признаки выздоровления в течение нескольких недель. Потому как артрит требует регулярного контроля за состояние своего организма. А также стоит обратиться к остеопату. Он поможет найти «очаг возгорания» и сконцентрировать профилактические меры в необходимом направлении.
Народные рецепты при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит — тяжелое хроническое заболевание, поэтому лечить его только таблетками и процедурами физиотерапии недостаточно. Но если взять на вооружение народное лечение болезни, то результаты такой терапии будут гораздо лучше.
Предлагаем вам ознакомиться с наиболее действенными народными средствами при этом заболевании.
Народный рецепт от ревматоидного артрита №1: пророщенная пшеница№2: красное вино№3: лечебный травяной чай из черной смородины№4: чертополох№5: лечебные мази при ревматоидном артрите№6: лавровый лист№7: настои и отвары целебных трав№8: каштан
Пророщенные злаки и бобовые — источник множества полезных веществ, которые значительно улучшают состояние при ревматоидном артрите. Помимо пшеницы, вы можете проращивать и другие злаки — такие, как овес, рожь, фасоль, горох или бобы. Мы расскажем о том, как использовать пророщенные зерна, на примере пшеницы.
При готовьте большую глубокую тарелку или эмалированный лоток. Затем насыпьте зерна пшеницы в ковш и как следует промойте их. После этого уложите на дно тарелки или лотка хорошо увлажненную марлю или ткань, и на ней уложите пшеничные зерна в один слой.
Затем прикройте сверху еще одной увлажненной марлей, а поверх положите еще один слой зерна. Подобным образом уложите зерна для проращивания в несколько слоев. Сверху на лоток нужно дополнительно сбрызнуть немного воды.
Обычно хорошая пшеница прорастает в течение 48 часов. Если этого не произошло, то данные зерна для лечения не подходят, и вам нужно взять пшеницу из другого источника. Необходимо следить за тем, чтобы проростки были не слишком длинными: чтобы быть использованными для лечения, они должны проклюнуться буквально на 1-3 мм, потому что более длинные проростки ядовиты!
Готовую пророщенную пшеницу хорошенько промойте под сильной струей холодной воды. Все, лекарство готово! Употреблять его можно двумя различными способами.
Способ 1: просто ешьте пророщенную пшеницу. Для того, чтобы повысить усвояемость целебных веществ, содержащихся в ней, необходимо очень тщательно пережевывать ростки.
Способ 2: проверните пророщенные ростки через мясорубку. Вы получите кашицеобразную массу, которую можно смешивать, например, с медом, орехами, и другими сухофруктами (курагой, изюмом). Так лекарство получится гораздо вкуснее и полезнее!
В обоих способах употребления необходимо съедать по 50-100 гр пророщенных ростков пшеницы в день, желательно в первой половине дня.
Красное вино содержит много полезных веществ, поэтому его очень хорошо использовать в народном лечении этой болезни сразу двумя способами.
Способ 1: возьмите один стакан красного вина (нагретого до температуры тела) и добавьте в него 2 столовых ложки порошковой горчицы; тщательно перемешайте полученное лекарство.
После этого возьмите небольшой кусок мягкой ткани и обильно смочите ее в полученной жидкости. Выжмите ткань так, чтобы жидкость в ткани не стекала с нее, и теперь наложите компресс на область больного сустава. Через 15 минут компресс необходимо снять. При необходимости его можно наложить и на следующий день.
Способ 2: возьмите пол литра красного вина, добавьте в него 0,7 л морковного сока и 300 гр сока сельдерея. Смешайте все три жидкости и поставьте полученное лекарство настаиваться в холодильник на два-три часа.
Принимайте полученное средство два-три раза в день по полстакана перед приемом пищи. Всего это лекарство нужно принимать курсом в 12 дней.
Обратите внимание: готовое средство не должно храниться в холодильнике дольше двух суток: старайтесь за раз приготовить столько этого лекарства, чтобы успеть употребить его до окончания этого времени.
Хороший восстанавливающий и обезболивающий эффект оказывает лечебный чай, приготовленный по следующему рецепту.
Возьмите по 30 г плодов шиповника, 30 г листа черной смородины и столько же — листьев брусники (или ягод брусники). Заварите эти травы кипятком и оставьте настаиваться на несколько часов.
Принимать такой лечебный чай нужно по 2 стакана в день перед приемом пищи.
Чертополох, оказывается, настолько полезное растение, что при народном лечении ревматоидного артрита его можно использовать сразу двумя способами — как наружное средство (для приготовления компрессов) и как внутреннее (в виде отвара).
Для наружного применения возьмите 20 г травы чертополоха и заварите ее в 250 мл горячей кипяченой воды, после чего оставьте настаиваться на несколько часов. Из полученного настоя делайте компрессы на пораженные суставы ежедневно на ночь.
Для приема лекарства внутрь возьмите 2 столовые ложки сухой травы чертополоха и добавьте их к 500 мл кипящей воды. Варите 10 минут на среднем огне. После этого остудите отвар и процедите его. Полученное лекарство нужно выпить в несколько приемов в течение одного дня.
