Резидуальная энцефалопатия головного мозга что это такое

Содержание

• 1 Лечение
  • 1.1 У детей
  • 1.2 У взрослых
• 2 Резидуальная энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение
• 3 Профилактика резидуальной энцефалопатии
• 4 Чем грозит резидуальная энцефалопатия головного мозга
  • 4.1 У взрослых
• 5 Причины патологии
  • 5.1 Перинатальный
  • 5.2 Приобретенная

Лечение

Признаки резидуально органических поражений головного мозга могут быть разнообразными.

У детей

У детей симптомы обнаруживаются через некоторый период после определения первоначальной патологии, нередко они прогрессируют после перенесенных заболеваний или травм. Проявляются в виде ряда синдромов:

• гидроцефальным;
• гипертензионным;
• менингиальным;
• судорожным;
• психовегетативным;
• очагово-рассеянным;
• эпилептическим.

Вначале ребенка беспокоят общемозговые признаки:

• головокружение;
• приступообразные боли в голове, позже они приобретают постоянный характер;
• появляется беспокойство;
• тошнота и рвота;
• повышение артериального давления.

Дети становятся капризными, раздражительными, у половины развиваются психовегетативные расстройства, утрачивается интерес к окружающему, снижается память. Преобладают дистрофические признаки, проявляются аллергические реакции. При усугублении процесса симптомы выражаются ярче. Тип проявления связан с локализацией мозгового поражения:

• состояние негативно отражается на слухе или зрении;
• может сопровождаться параличом черепных нервов;
• наблюдается асимметрия рефлекса сухожилий.

К тяжелым осложнениям относят развитие ДЦП и эпилептических припадков.

У взрослых

При приобретенном рецидиве энцелофапатии изменения прогрессируют постепенно, а проявления связаны с участком расположения и степенью неврологических повреждений. К основным признакам можно отнести:

• цефалгический синдром (головная боль) разной интенсивности, плохо купирующийся медикаментозными препаратами;
• неустойчивое психоэмоциональное состояние;
• вестибуло-координаторные нарушения наблюдаются у 50% пациентов;
• когнитивные изменения: утрата способности концентрировать внимание, потеря памяти;
• общая слабость, утомляемость;
• нарушения сна (диссомния),
• гипертонус мышц;
• нистагм.

При прогрессировании заболевания возможно снижение интеллектуальных способностей, расстройство в сфере эмоций и воли.

Резидуальная энцефалопатия головного мозга – заболевание, диагностировать которое довольно сложно, поскольку симптомы неврологического дефицита проявляются спустя время после воздействия негативных факторов. Диапазон проявлений широк, напоминает признаки других патологических состояний, поэтому четкой методики определения синдрома не разработано.

Необходимо установить первичную причину симптоматики, определить, является ли она свидетельством текущего заболевания или связана с перенесенными повреждениями ЦНС. При постановке диагноза невролог обычно основывается на:

• жалобах пациента, поэтому важно подробно рассказать о своих ощущениях;
• анамнезе больного, присутствии в его жизни обстоятельств, негативно воздействующих на мозг;
• основании осмотра, выявляющего неврологическую аномалию.

В обследование входит тщательное изучение соматических недугов, комплекс лабораторных и инструментальных  исследований:

1. Электроэнцефалография. Устанавливает функциональность мозга путем регистрации его биологической активности.
2. Эхоэнцефалография. С помощью ультразвука диагностический метод определяет первичное состояние сосудов и мозговых структур.
3. Дуплексное сканирование. Позволяет выяснить статус кровеносных каналов и прилегающих участков в мозге и шее.
4. Реоэнцефалография. Определяет нарушения в кровоснабжении мозга.
5. МРТ (магнитно-резонансная томография). Обследование поможет выяснить степень патоморфологических изменений мозговых структур, дифференцировать болезнь от новообразований, сосудистых поражений.

Также необходимо сдать анализ крови на вирусные и генетические  исследования.

Комплекс терапевтических мероприятий при диагнозе резидуальная энцефалопатия складывается, исходя из патогенеза, особенностей развития недуга, а также влияет, насколько глубоко зашел процесс. Поэтому единой разработанной схемы лечения не существует. Применяются основные медикаментозные препараты:

• лекарства, улучшающие мозговое кровообращение;
• ноотропные средства;
• нейропротекторы;
• медикаменты, стимулирующие функцию ЦНС;
• противосудорожные препараты при наличии судорожного синдрома;
• витамины группы B, Е, C;
• антиоксиданты, к примеру, «Мексидол»;
• нестероидные средства;
• иногда используются гормональные препараты.

Больным прописываются физиотерапевтические процедуры:

1. Магнитотерапия. Применяется для активизации местного кровообращения, стимуляции восстановительных процессов.
2. Электрофорез. Лекарство вводится в организм посредством электрического тока. Процедура восстанавливает локальную микроциркуляцию, снимает воспалительные процессы. Электрический ток благотворно воздействует на реактивность тканей и нервных окончаний.
3. Рефлексотерапия. Предполагает воздействие на точки надавливанием или иглоукалыванием, помогает активизировать рефлексы, «разбудить» защитные силы к реабилитации, оказывает седативное либо стимулирующее влияние на ЦНС.
4. Лечебная гимнастика. Комплекс побирается индивидуально. При нарушениях вестибулярных функций применяются упражнения, направленные на коррекцию в данной сфере.

При изменениях в психике в структуру лечения включаются психотропные препараты, в список входят: бромиды, «Феназепам», «Дроперидол» и др.

Симптомы резидуальной энцефалопатии будут взаимосвязаны в первую очередь с местами поражения организма. Так чаще всего можно встретить такие симптомы:

• память пациента может нарушиться как на короткий, так и на более значительный период;
• настроение человека может меняться со значительной скоростью: сейчас он улыбается, а через минуту уже плачет;
• пациент страдает от бессонницы в ночное время суток, а днём он вялый и его постоянно клонит ко сну;
• внезапные приступы головной боли, которые имеют свойство наращивать болевые позиции. Лекарства обычно не помогают;
• общее ослабление организма, постоянная усталость;
• приступы паралича или проявления болезни Паркинсона;
• интеллект пациента существенно нарушается, так как кровообращение в мозгу уменьшается;
• судороги;
• снижение зрения и слуха;
• невнятная речь, проблемы с координацией, мигрени, которые могут привести к коме.

Обычно, резидуальная энцефалопатия – это болезнь, которая набирает обороты по нарастающей.

С каждым днём незначительные и безобидные симптомы ведут к общим нарушениям работы головного мозга. Иногда возможно и мгновенное проявление болезни, когда она очень быстро развивается.

Для того чтобы вылечить такую тяжёлую болезнь, как энцефалопатия, необходимо преследовать основную цель – это улучшить или хотя бы нормализовать кровоток в головном мозге. Для этого пропивают специальные препараты.

Хорошее воздействие оказывают нестероидные, а также гормональные препараты. Ослабленному организму необходим и полный комплекс витаминов и минералов. Также, при соответствующих показаниях, выписываются противосудорожные препараты.

Для того чтобы достичь наибольшего результата в лечении резидуальной энцефалопатии, особенно у ребенка, врач может назначить несколько методик:

1. Первая – сеанс мануальной терапии. Он представляет собой некоторого рода массаж, который способствует приливу крови к головному мозгу, чем повышает его работу.
2. Рефлексотерапия. К ней относятся акупунктура и иглоукалывание. Цель этого метода – подействовать на организм человека извне, используя специальные точки, способные пробудить его рефлексы, которые в свою очередь помогут организму «встряхнуться» и включить свои защитные функции.
3. Специальная гимнастика и процедуры способны оказать значительную нагрузку на весь организм, что принесёт свои плоды: повышается мышечный тонус человека, улучшается кровообращение и приток крови к проблемным участкам, при условии, что все рекомендации врача-специалиста были соблюдены.

Если же резидуальная энцефалопатия была выявлена вовремя, а врач провёл соответствующее высококлассное лечение, то все симптомы со временем уйдут, и причин для беспокойства практически нет.

Но если болезнь начинают лечить на последнем этапе, то такое лечение не принесёт положительных результатов, так как полностью мозг попросту не восстановится.

Учитывая возможность обширного ряда тяжелых осложнений, с лечением затягивать не следует. Самолечение или использование народных средств при данной патологии – абсолютно непозволительно.

При первых настораживающих симптомах стоит проконсультироваться с врачом для того, чтобы поставить диагноз как можно раньше и увеличить шансы на полное выздоровление.

На первичном осмотре врач должен проверить рефлексы и двигательную активность малыша, выслушать жалобы. Если осмотр вызовет у доктора подозрение, он непременно назначит вам ряд анализов. Среди них:

• Электроэнцефалограмма (проводится для исследования функциональной активности мозга).
• Компьютерная томография (для выявления структурных нарушений в мозге).
• Допплерография (для исследования работы сосудов).
• УЗИ головного мозга.
• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Анализ спинномозговой жидкости.
• Оксигемометрия (анализ на уровень кислорода в крови).
• Рентген шейного отдела позвоночника.
• Нейросонография.

Наиболее часто используемыми и эффективными методами диагностики данного заболевания врачи называют электроэнцефалограмму и нейросонографию.

Кроме того, может понадобиться дополнительная консультация с окулистом, психологом, логопедом и некоторыми другими специалистами.

Болезнь резидуальная энцефалопатия – это неврологическое поражение головного мозга, возникшее в результате отмирания клеток в центральной нервной системе. Патологии предшествуют определенные симптомы, резидуальные изменения, которые позволяют врачу направить пациента на обследование. Энцефалопатия встречается у детей и взрослых, чтобы выбрать правильное лечение, ее необходимо вовремя распознать.

Главной задачей врача является установление взаимосвязи возникших симптомов энцефалопатии с повреждением мозга. Если с момента травмы прошло несколько месяцев, сделать это сложнее. Первичный опрос пациента, оценка его жалоб поможет сделать правильный вывод. Однако самым точным методом диагностики считается полное обследование при энцефалопатии, включающее:

1. Электроэнцефалографию. Процедура проводится для изучения функционирования клеток мозга. Помогает определить степень заболевания.
2. МРТ необходима для детального изучения процессов в организме, которые происходят на клеточном уровне.
3. Компьютерная томография служит дополнительным методом для подтверждения диагноза. КТ назначают, когда существуют сомнения после предыдущих обследований.
4. Рентген черепа, краниография.

Резидуальная энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Дальнейший прогноз после постановки диагноза зависит от тяжести повреждения мозга и времени, которое прошло после обнаружения энцефалопатии. Когда выбрано правильное лечение, у человека есть шанс на выздоровление. При пepинaтaльнoй энцефалопатии, диагностированной у ребенка после рождения, современные методы терапии помогут восстановиться уже в младенческом возрасте.

Когда пациенты не обращаются за врачебной помощью, могут возникнуть последствия:

• церебральный паралич;
• гидроцефальный синдром;
• вегето-сосудистая дистония;
• остаточная дисфункция мозга;
• болезнь Паркинсона;
• гипертензия головного мозга;
• эпилепсия.

Энцефалопатия – повреждение головного мозга или какой-то его части, вызванное самыми разными причинами.

Резидуальная — не долеченная, вторичная или вернувшаяся.

Резидуальная энцефалопатия, что это такое: не долеченная энцефалопатия или вылеченная, последствия которой дали вторичные осложнения на головной мозг через большой промежуток времени после болезни.

Виды энцефалопатий подразделяются по причинам болезни и делятся на два больших блока: врождённая энцефалопатия у детей и приобретённая энцефалопатия.

• Врождённая энцефалопатия головного мозга у детей – приобретённая в период с 28 недели беременности до седьмого дня после появления на свет в так называемый перинатальный период.
• Приобретённая – та, которую получил человек уже при самостоятельной жизнедеятельности.

Энцефалопатия головного мозга у детей вызывает менее тяжёлые последствия, чем у взрослых, что обусловленное гибкостью и повышенной регенерацией растущего организма. Симптомы перенесённого заболевания могут, вообще, сойти на нет при полном выздоровлении. У взрослых же этот диагноз влечёт за собой практически всегда нарушения метаболизма, физической или умственной активности, эпилепсию.

Взрослый уже сформированный мозг намного тяжелее восстанавливает нейронные связи и уже практически не способен наращивать новые клетки головного мозга, в отличие от ребёнка. Также в преклонном возрасте у взрослых, перенёсших мозговые травмы, проявляется остаточный синдром – резидуальная энцефалопатия, которая может быть выражена в болезни Паркинсона или иметь иные симптомы.

Резидуальная энцефалопатия у детей – нарушения работы головного мозга и всей нервной системы у ребёнка на фоне полученных ранее травм мозговых тканей. Чаще всего диагноз резидуальная энцефалопатия у детей проявляется при неустановленной перинатальной энцефалопатии, когда разрушения тканей были остановлены и даже вылечены, а причина их вызвавшая осталась либо когда болезнь имела незначительные симптомы и не была вовремя замечена, перейдя в спящую форму и дав о себе знать через какое-то время.

Симптомы резидуальной формы болезни у детей: эпилепсия, нарушения развития или умственной деятельности, отклонения в метаболических процессах, слабость, депрессии, повышенное или пониженное давление, мигрени, нарушения сна. Очень часто развивается резидуальная энцефалопатия с нарушением формирования речи.

Иногда из общей картины симптоматики бывают и исключения, когда признаки резидуальной формы не связаны с повреждающим фактором, например, если была резидуальная энцефалопатия с нарушением формирования речи, то вторично она может проявиться без речевых отклонений, а с нарушением моторики, скажем, рук.

Обобщая всё вышесказанное, можно также сказать, что резидуальная энцефалопатия головного мозга – нарушения, вызванные предыдущими нарушениями. Угроза рецидива заболевания есть абсолютно у всех и, чтобы его предотвратить, нужно не только вовремя и качественно лечить, но и постоянно периодически обследоваться, особенно если появился малейший признак.

Лечение резидуальной энцефалопатии как у детей, так и у взрослых, чаще всего имеет упор на противовоспалительную терапию и методы улучшения и нормализации мозгового кровообращения, а также стабилизации рефлекторных реакций и метаболических процессов. Оперативное вмешательство требуется довольно редко при вторичном проявлении болезни, а вот физиотерапии уделяется повышенное внимание.

Родители могут помочь своему ребёнку, тщательно соблюдая все предписания врача и назначенные процедуры с приёмом препаратов. Лечение пойдёт намного быстрей, если ребёнок будет заниматься разрешёнными врачом восстановительными процедурами: лечебной гимнастикой, плаванием, тренировкой рефлексов и моторики, занятиями по речи, посещать лечебный массаж и акупунктуру и т. д.

Все эти процедуры помогают свести к минимуму последствия заболевания и научить больного жить полноценной жизнью даже имея какие-либо нарушения. Однако, ни в коем случае на занятиях нельзя переутомлять больного, что крайне важно в детских случаях, и принимать решение о начале процедур только после совета с неврологом, чтобы не навредить ещё больше.

Медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры можно дополнить народными методами борьбы с головными недугами.

В годами накопленном предками опыте есть тысячи рецептов, позволяющих влиять на болезнь природными средствами, не имеющими побочных последствий и токсического влияния лекарств. Так могут помочь: витаминные сборы, противовоспалительные чаи, травы, процедуры и настои улучшающие мозговое кровообращение, составы, повышающие регенерацию тканей и восполняющие нехватку важных питательных веществ.

Однако, ни в коем случае нельзя начинать применение того или иного метода без консультации с врачом! И тем более заменять медикаментозное лечение народными методами. Современные препараты – очень мощные средства с выверенным алгоритмом действия, которые можно дополнить народной медициной, но заменить невозможно.

Кроме того, народные средства могут усилить действие того или иного лекарства или наоборот – обезвредить, нарушив очень хрупкий и выверенный до мелочей процесс. В лучшем случае самолечение такого тяжёлого диагноза может привести к инвалидности, а во многих ситуациях и вовсе к смерти, в то время как при правильном лечении можно было свести болезнь на нет.

Последствия резидуальной энцефалопатии это — прежде всего ухудшения состояния самого главного органа человека – головного мозга. Симптоматика заболевания практически не меняется, единственная разница – более тяжёлые проявления симптомов и ещё более трудное лечение. После резидуальной формы болезни практически невозможно уже вернуть первоначальное здоровье и болезнь приобретает, вернее, уже приобрела, хроническую форму, и очень медленно постепенно разрушает мозг человека.

Если подобный диагноз с опозданием был установлен, или прописано неправильное лечение – это может поспособствовать к серьёзным осложнениям. Таким, как гидроцефальный синдром, вегето — сосудистая дистония, остаточная дисфункция головного мозга. Эпилепсия и церебральный паралич являются самыми плохими осложнениями, к которым может привести резидуальная энцефалопатия.

Резидуальная энцефалопатия входит в перечень самых сложных и опасных болезней, потому что часто эта болезнь несёт за собой очень страшные осложнения вплоть до инвалидности от энцефалопатии головного мозга. Для того чтобы обойтись без осложнений, нужно при первых замеченных симптомах немедленно обратиться к неврологу.

То есть болезнь была не до конца излечена, и оставила свои корни. Такой диагноз ставят, в случае если у пациента были какие-то повреждения головного мозга. а врачи не смогли долечить его.Болезнь проявляется в течение нескольких месяцев, либо же нескольких лет. Каким образом будут проявляться эти последствия «недолечения» — неизвестно.

Головной мозг каждого человека индивидуально реагирует на болезни. Ещё важную роль играет возраст пациента. Болезнь может проявиться в любой степени тяжести и иметь разные последствия.

Таким образом, можно уточнить, что резидуальная энцефалопатия – это отчасти «собирательный» диагноз. состоящий из различных проявлений.

резидуальная энцефалопатия у ребенка

Осложнения и последствия, которыми чревата резидуальная энцефалопатия, тяжелые и частые. Их возникновение напрямую зависит от квалификации врача и от того, насколько быстро пациент обратился за помощью.

В качестве последствий может развиться:

• гидроцефальный синдром (когда жидкости, которая образуется под корой головного мозга, становится слишком много, а мозг попросту не может нормально ее выводить);
• вегетососудистая дистония (нарушения, поражающие сосуды);
• остаточная дисфункция мозга (болезнь связана в первую очередь с психическими нарушениями в его коре);
• церебральный паралич (комплекс хронических болезней, связанный с аномалиями в мозгу);
• эпилепсия (судорожные припадки, которые сопровождаются полуобморочным состоянием больного).

При ранней постановке диагноза и четком выполнении рекомендаций педиатра и невролога у 20-30 % детей возможно полное выздоровление при купировании симптоматики.

Назначение адекватного лечения взрослым пациентам на ранних этапах РЭ способствует стабилизации клинических проявлений и недопущению прогрессирования заболевания.

Выявление РЭ на поздних стадиях считается прогностически неблагоприятным вследствие невозможности полного восстановления утраченных мозговых функций.

Дальнейшее развитие событий зависит от многих факторов:

• степени поражения мозговых клеток;
• причин возникновения;
• возраста больного.

Если у ребенка заболевание выявлено на раннем этапе, родители строго придерживались рекомендаций невролога и педиатра, то примерно у  30% детей удается полностью купировать симптомы и добиться полного выздоровления.

Профилактика резидуальной энцефалопатии

Для предупреждения врожденной резидуальной энцефалопатии главным условием является благоприятное течение беременности и родов. Основные меры профилактики:

• предупреждение осложнений беременности (внутриутробной гипоксии, резус-конфликта, гестоза, родовых травм);
• профессиональное родовспоможение;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• предупреждение черепно-мозговых травм;
• своевременная коррекция токсикозов;
• защита ребенка от влияния токсических веществ.

Профилактика развития приобретенной формы резидуальной энцефалопатии предусматривает:

• своевременное лечение соматических заболеваний;
• отказ от употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
• достаточную физическую активность;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• предотвращение черепно-мозговых травм;
• рациональное питание (ограничение в рационе легкоусвояемых жиров и холестериносодержащей пищи).

Для того, чтобы предотвратить рецидивы энцефалопатии резидуальной, больному нужно соблюдать меры профилактики:

• Проводить ежегодное обследование.
• Своевременно лечить сопутствующие болезни.
• Вести здоровый образ жизни.
• Исключить или снизить вероятность стрессовых ситуаций.

Для профилактики врожденной энцефалопатии доктора проводят беседы с беременными женщинами о вреде алкоголизма, курения, асоциального поведения в этот период. Большую роль играет своевременная постановка на учет, проведение скринингов и обследований, наблюдение у гинеколога вплоть до родов, правильный уход за младенцем в первые недели и месяцы жизни.

Факторы, способные спровоцировать резидуальную энцефалопатию у детей и взрослых могут быть самыми разными – от повторной травмы до неблагоприятной окружающей среды, стрессов и нарушений гормонального фона человека.

• Чтобы снизить риски рецидива ризидуальной энцефалопатии у детей и взрослых необходимо регулярное профилактическое обследование и наблюдение у невролога.
• Тщательнейшим образом избегать малейших ушибов головы и тем более травм.
• Помнить, что воспалительные процессы и различные инфекции крайне негативно влияют на повреждённые мозговые ткани.
• Термические перегрузки как теплом, так и холодом очень серьёзно влияют на мозговое кровообращение, что может вызвать резкий и сильный приступ болезни.
• Вести здоровый образ жизни и правильное питание.

• Не подвергаться факторам риска: употреблять алкоголь, курить, подвергаться воздействию токсических веществ и газов.
• Ни в коем случае не подвергаться стрессам.
• Спать не менее восьми часов в сутки, а для детей более – с периодом обязательного дневного сна.

Помимо медикаментозных, обще развивающих и восстанавливающих процедур, ребёнку будет крайне необходимо повышенное внимание и забота родителей. Он не должен чувствовать себя каким-то не таким, приобретая ещё и психологические болячки вдобавок к и так очень тяжёлому недугу, способному осложнить ему жизнь.

Кроме того, качественные эмоциональные тактильные ощущения и положительные эмоции будут не только подбадривать малыша, но и стимулировать нервную систему в нужном направлении, что намного ускорит исцеление. Как бы родители ни были заняты зарабатыванием средств на лечение, их любовь и поддержку ничто не заменит.

(Пока оценок нет)

Комплекс профилактических мероприятий перинатальной РЭ включает адекватное ведение беременности, выбор оптимального способа родоразрешения, наблюдение и правильный уход за новорожденным.

Профилактика приобретенной РЭ сводится к здоровому образу жизни, своевременной диагностике и адекватной медикаментозной коррекции соматической патологии, сосудистых, эндокринных и метаболических нарушений.

Для того чтобы обезопасить себя и свой организм от этой и других болезней, связанных с нарушениями в головном мозгу, следует отгородиться от тех причин, которые способны вызвать заболевание.

В первую очередь необходимо как можно чаще показываться врачу, если Вас стали мучить хотя бы малейшие проявления болезни. Если диагноз поставлен, то лечение нужно проводить как можно точнее и эффективнее, до тех пор, пока все симптомы полностью не исчезнут.

Полезными считаются:

• прогулки на свежем воздухе (улучшают насыщаемость кислородом крови и клеток мозга);
• гимнастика с акцентом на воротниковую зону (для улучшения кровоснабжения мозга);
• питание богатое витаминами и минералами, особенно при выполнении тяжелой умственной деятельности.

Совокупность профилактических мер по предупреждению при перинатальной резидуальной энцефалопатии включает в себя:

• ведение беременности под наблюдением профессионального гинеколога;
• выбор адекватного способа родоразрешения;
• наблюдение и уход за новорожденным.

К профилактическим мерам по предотвращению развития рецидива повреждения мозга относится:

• соблюдение правильного рациона;
• образ жизни, направленный на улучшение здоровья;
• отсутствие вредных привычек (отказ от курения и алкоголя);
• оптимальная двигательная активность;

Надо постараться по возможности избегать стрессов, научиться правильно реагировать на раздражитель. Важно своевременно выявить и скорректировать состояние больного во избежание осложнений. Необходимо лечить соматические заболевания, уделять внимание здоровью сосудистой системы, эндокринной сфере, метаболическим нарушениям.

Энцефалопатия в остаточном ее проявлении – диагноз сложный, лечению поддается не всегда, в некоторых случаях приводит к тяжелым последствиям. Поэтому должны насторожить первые признаки в изменении самочувствия, если ранее были случаи повреждения мозговых структур. Особенно должны быть внимательны родители, дети которых перенесли энцефалопатию в младенческом возрасте, имели травмы головы или переболели инфекционными заболеваниями мозга.

Говорить о профилактике врожденной энцефалопатии сложно, ведь многие факторы развития заболевания не зависят напрямую от поведения матери (к примеру, родовые травмы становятся причиной возникновения перинатальной энцефалопатии в 10% случаев). Но можно назвать несколько общих правил.

Среди них:

• отказ от вредных привычек;
• правильное питание во время беременности;
• легкая физическая активность;
• регулярное посещение женской консультации;
• избегание воздействия различных пагубных внешних факторов и стресса.

Также беременной следует особенно внимательно следить за своим здоровьем – вирусные или инфекционные заболевания в этот период могут стать причиной развития патологии или некоторых других осложнений.

Главное, что необходимо запомнить родителям: энцефалопатия – не приговор. Будьте внимательны к своему ребенку, окружите его заботой, верьте в непременное выздоровление и соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Чем грозит резидуальная энцефалопатия головного мозга

В большинстве наблюдений, развернутая клиническая картина рецидивов РЭ появляется много лет позже. В этих случаях больной, перенесший РЭ детского возраста, может десятками лет игнорировать у себя малые признаки неврологической дисфункции, однако в конечном итоге они обязательно дают о себе знать.

Провоцирующих факторов для их появления может и не быть, но чаще рецидивы РЭ возникают после черепно-мозговых травм, перенесенной инфекции или воспалительного процесса, а также на фоне гипертонического криза.

К основным симптомам РЭ можно отнести:

• головную боль;
• двигательные нарушения;
• рвоту;
• когнитивные дисфункции (ослабление памяти, внимания);
• судорожный синдром;
• психо-эмоциональную неустойчивость;
• хроническую гидроцефалию;
• эпилепсию;
• задержку психофизического развития.

Вероятность развития РЭ значительно снижается, если вовремя обратить внимание на некоторые симптомы перинатальной энцефалопатии. Родителей должна насторожить слишком бурная реакция младенца на громкие звуки либо появление незнакомых людей.

Слишком слабый крик, изменение сердцебиения, беспокойный сон, дрожание подбородка, вялый сосательный рефлекс или напряжение разгибательных мышц также являются распространенными признаками поражения нервной системы с возможным развитием РЭ и требуют срочной медицинской помощи.

Время появления первых признаков РЭ у детей может варьировать в зависимости от степени тяжести первоначального поражения головного мозга, индивидуальных особенностей организма ребенка, а также ведущего клинического синдрома.

В отличие от типичного комплекса проявлений РЭ у взрослых пациентов, симптоматика в детском возрасте отличается большим размахом степени и характера проявлений, обусловленных анатомо-физиологическими особенностями каждого возраста.

Для детей до года типичными симптомами РЭ считаются:

• беспричинное беспокойство;
• трудности при засыпании;
• чрезмерная плаксивость;
• пронзительный крик;
• капризное поведение;
• усиление спонтанной двигательной активности;
• запрокидывание головки;
• набухание родничка;
• частые срыгивания;
• задержки дыхания;
• судорожное напряжение мышц.

Детям дошкольного возраста, имеющим последствия поражения ЦНС в перинатальном периоде, свойственно отставание от сверстников в развитии двигательных и речевых навыков, а также мелкой моторики. У них часто встречаются:

• нарушения сна;
• склонность к обморокам;
• головные боли;
• нарушения мышечного тонуса;
• асимметрия сухожильных рефлексов;
• быстрое истощение психических и физических импульсов;
• эмоциональная лабильность;
• расторможенность или, наоборот, замкнутость;
• трудности с запоминанием.

У школьников резидуальные расстройства проявляются, в первую очередь, в снижении успеваемости, астении, ограничении круга интересов и слабой инициативе. Для этого возраста типичны следующие проявления РЭ:

• раздражительность;
• замедление мыслительных процессов;
• неадекватные поведенческие реакции (агрессивность, апатия);
• ипохондрия и депрессия;
• головокружения на фоне головных болей.

Прогрессирование хронической сосудистой неполноценности мозга наблюдается на фоне возрастающих эмоциональных, физических и умственных нагрузок. Клинически это проявляется по-разному.

У некоторых школьников головные боли усиливаются во время занятий или после уроков физкультуры, и исчезают во время каникул и выходных дней. У других головные боли носят упорный характер и часто сопровождаются рвотой.

В терапии последствий гипоксической энцефалопатии используют препараты для улучшения мозгового кровообращения — пирацетам, винпоцетин, пиридитол, кортексин, актовегин.

Улучшения метаболический процессов в нервной ткани добиваются с помощью церебролизина, глутаминовой кислоты, метионина.

Для стимуляции проводимости нервных импульсов обязательны курсы витаминотерапии — А, Е и группы В.

В случае преобладания в клинике РЭ судорожного синдрома к лечению добавляют фенобарбитал и диазепам. Дети с развившейся гидроцефалией нуждаются в постоянном наблюдении нейрохирурга. При задержке речевого развития, дислалии (искажении звуков) и дизартрии (нарушениях произношения) показаны длительные курсы логопедической коррекции.

Комплексная терапия РЭ детского возраста также включает:

• мануальные методики;
• лечебную физкультуру;
• физиопроцедуры;
• лечебный массаж;
• рефлексотерапию;
• остеопатию;
• гомеопатию;
• фитотерапию.

При правильном подборе и достаточной продолжительности лекарственных сборов курсы фитолечения способны эффективно устранять проявления РЭ, минимизируя их негативное влияние на детский организм.

Используют фиточаи на основе подорожника, зверобоя, одуванчика, спорыша, донника, корневищ аира, чабреца, лесной мяты, клевера, мелиссы, горчака почечуйного и брусники. Хороший терапевтический эффект отмечен при ароматерапии эфирными маслами — герани, имбиря, мелиссы, ромашки, розмарина, лаванды.

При энцефалопатиях возникает поражение мелких артерий. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга является прогрессирующим заболеванием и требует лечения.

Еще больше информации о резидуальной энцефалопатии читайте на этой странице .

В последние годы появились данные о положительном влиянии на течение и исходы детской РЭ терапии стволовыми клетками. Дифференцированный подход и комплексный принцип назначения лечебных мероприятий с широким использованием новейших методик обеспечивают положительные результаты даже при выраженных проявлениях РЭ.

У взрослых

Клинически перинатальная РЭ проявляется рядом синдромов:

• гидроцефально-гипертензионным;
• эпилептическим;
• менингеальным;
• судорожным;
• психовегетативным;
• очагово-рассеянной микросимптоматики.

Начальными признаками заболевания обычно бывают общемозговые симптомы: головокружение, тошнота, рвота и головная боль — сначала приступообразная, а затем — постоянная. Выраженность гипернезионно-гидроцефального синдрома определяется степенью повышения внутричерепного давления — от легкого беспокойства и реакции на яркий свет, до кризов, сопровождающихся рвотой без облегчения, вялости и полной адинамии.

Больше чем в половине случаев РЭ у детей проявляется психовегетативные нарушения, проявляющиеся жалобами неврастенического характера. Дети становятся раздражительными, у их сужается круг интересов, становится неустойчивым настроение, ухудшается память. При посттравматической и инфекционной РЭ в клинике преобладает вегетативная лабильность, а при перинатальной РЭ доминируют симптомы дистрофические нарушения, часто сопровождаемые аллергической патологией.

Клиника очаговых симптомов зависит от локализации поражения головного мозга и проявляется нарушениями слуха и зрения, парезами черепных нервов, асимметрией сухожильных рефлексов.

Отличается постепенным развитием и зависит от расположения и степени выраженности церебральных поражений. К наиболее часто встречающимся симптомам РЭ относят:

• нарушения оперативной и долговременной памяти;
• психоэмоциональную лабильность, неустойчивость настроения;
• снижение концентрации внимания;
• общую слабость, повышенную утомляемость;
• снижение умственной работоспособности;
• интенсивные головные боли, плохо купирующиеся медикаментами;
• инверсию сна (дневную сонливость и ночную бессонницу).

При объективном исследовании неврологического статуса больных отмечается нистагм, появление патологических рефлексов, положительные координационные пробы (неустойчивость в позе Ромберга), гиперрефлексию и мышечный гипертонус. В отдельных случаях ргистрируются признаки поражения черепно-мозговых нервов (развивается тугоухость, снижается острота зрения, возможны птоз и парез взгляда).

Неврологическая симптоматика часто сопровождается вегетативными нарушениями. Прогрессирование РЭ энцефалопатии приводит к развитию одного или нескольких синдромов неврологического дефицита: паркинсонического, вестибуло-атактического, псевдобульбарного, гиперкинетического.

Основные группы медикаментов, применяемых при РЭ:

• препараты для улучшения мозгового кровообращения;
• нейропротекторы и ноотропы;
• препараты, стимулирующие функцию ЦНС (пикамилон, фенибут);
• противосудорожные лекарственные средства;
• витаминные препараты (В1, В6, Е, С);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты

Больным РЭ показаны физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, рефлексотерапия) и лечебная гимнастика. При психических расстройствах необходимы психотропные средства: сибазон, бромиды, дроперидол, фенозепам. Больным с доминирующим судорожным синдромом назначается антиконвульсантная терапия, ноотропы противопоказаны.

• Нарушение рефлекторной деятельности, в перинатальном периоде может проявиться в отсутствии сосательных или глотательных рефлексов.
• Нарушение речи и развития ребёнка как умственного, так и физического.
• Повышенная судорожная активность либо, наоборот – сниженный тонус мышц.
• Гиперактивность и гипервозбудимость, частый плач у маленьких детей, короткий и тревожный сон.
• Апатия, заторможенность, вялость, депрессия, рассеянность.
• Нарушение работы внутренних органов, вызванное неправильными мозговыми сигналами.
• Моторная дисфункция, которая может проявиться как явно, так и скрыто — в повышенной неловкости и косорукости.
• Нарушение памяти, невнимательность.
• Нарушение метаболических процессов вплоть до расстройств пищеварения.
• Психические отклонения.

Диагностика проводится как профилактически, при помощи обязательного проведения УЗИ головного мозга, так и терапевтически — при наличии подозрений:

• Самый простой общий анализ крови и мочи для выявления метаболических нарушений в организме у ребёнка или взрослого.
• Магниторезонансная томография.
• ЭЭГ – электроэнцефалограмма, выявляющая зоны судорожной активности головного мозга и области повышенной возбудимости, а также симптомы эпилепсии.
• Электронейромиография, проверяющая чувствительность нервных волокон.
• Ядерно-магнитный резонанс.
• Пункция спинномозговой жидкости .

Вовремя поставить диагноз и начать соответственное лечение порой бывает непросто, если малыш никак не относится к группам риска: правильное и лёгкое течение беременности и родов, нормальный образ жизни роженицы и отца ребёнка, отсутствие видимых симптомов. Зачастую детскую энцефалопатию резидуальной формы диагностируют и назначают лечение уже на более поздних сроках, когда она оказала довольно сильное негативное влияние.

Причины патологии

Когда на клетки головного мозга начинают действовать все вместе взятые отрицательные факторы, то мозг не справляется с нагрузкой, а некоторые клетки гибнут под таким напором.

Хотя клетки мозга и восстановятся после определенного промежутка времени, но через определенный период, и эта способность будет ослабевать. Так у человека и появляется энцефалопатия.

Проанализируем, какие же причины могут влиять на развитие резидуальной энцефалопатии:

1. Это травматические потрясения, которые случаются с человеческим мозгом довольно часто: различные травмы, сотрясение головного мозга и ушибы.
2. Болезнь может быть вызвана осложнённым процессом беременности, а также родового процесса.
3. Энцефалопатия может быть вызвана под воздействием токсинов. Потому не рекомендуется применять соли тяжёлых металлов, большие порции алкогольных напитков, ядовитые элементы и токсические лекарства.
4. Все виды наркотиков и психотропных средств также способны вызвать резидуальную энцефалопатию.
5. Если при заболеваниях печени и почек мочевина выделяется большими количествами, то это также может быть сигналом к развитию энцефалопатии.
6. Инсульты также повышают вероятность заболеть. Причислим ещё и склеротические поражения головного мозга, которые негативно влияют на кровообращение.
7. Также сахарный диабет может вызвать некоторые изменения в организме, приводящие к отклонениям в работе мозга.
8. Воспаление нервной ткани мозга. Долгое влияние ионизирующего излучения на организм является одной из самых главных причин развития резидуальной энцефалопатии.

В перинатальном периоде это отклонение у ребёнка возникает отчасти по вине родителей или врачей и бывает вызвано родовыми травмами, неправильным образом жизни матери, употреблением ею алкоголя, наркотиков, токсичных веществ, разностью резус-факторов матери и плода, нарушенной экологией окружающей среды, гипоксией плода, большим количеством стрессов во время беременности, различных инфекций, патологий беременности (многоводье, токсикоз, многоплодие и т.д.

Приобретённая энцефалопатия головного мозга может иметь ещё больше вероятных причин возникновения и, как и перинатальная, делится на несколько видов:

• Токсическая – разрушение или повреждение тканей головного мозга под действием ядов или вредных веществ.
• Посттравматическая – полученная вследствие травмы или болезни, например, опухоли головного мозга или сотрясения.
• Дисциркуляторная – вызванная нарушением мозгового кровообращения или обращения мозговых жидкостей.
• Лучевая – разрушение мозговых клеток под действием радиации.
• Метаболическая – вызванная метаболическими изменениями на фоне нарушений естественных внутри организменных процессов и заболеваниями внутренних органов.
• Сосудистая – вызванная временным или постоянным прекращением поступления крови в головной мозг или его часть.
• Неопределённая – энцефалопатия с неясной причиной возникновения.
• Неподтверждённая – симптомы энцефалопатии, вызванные другим заболеванием нервной системы.

Резидуальная энцефалопатия головного мозга бывает с рождения или приобретается в течение жизни. Болезнь разделяется на два таких вида, потому что причины и свойства нарушения мозга, приобретённые во взрослой жизни и у ребёнка, совсем разные.

Такая болезнь может начаться из-за травмы черепа, при воспалительных процессах. Также причинами могут стать инфекции или неправильное кровообращение в головном мозге. Такая разновидность энцефалопатии называется энцефаломиелопатией. Такое название используется с 1960 года.

Очень часто встречается резидуальная энцефалопатия после перинатальной травме, возникшей при беременности или родах, иногда в течение пары недель жизни новорожденного. Если болезнь не сильно успела развиться, и вовремя назначено нормальное лечение, то все функции детского организма полностью восстанавливаются. Редко бывают случаи, когда эта болезнь долго не даёт никаких признаков.

Симптомами может быть: боль в голове, нервозность, плохая память и неспокойный сон. Бывают случаи эпилепсии, олигофрении, миелопатии, гидроцефальный синдром. детский церебральный паралич, невропатия. Из-за этого, разновидность этой болезни очень обширная.

Бывают случаи, когда симптомы энцефалопатии головного мозга проявляют себя без повреждающего фактора. Это случается из-за того, что человек вовремя не заметил травму головы или поздно обратился к врачу. Иногда это приводит к отрицательному влиянию на функции головного мозга.

Бывают случаи, когда работники медицинской сферы говорят, что у ребёнка обнаружена эта болезнь, не проявляющая себя в первые дни жизни. Часто такое бывает, если новорождённый имеет вес в районе 4 кг и больше, или когда на свет появляются недоношенные дети с маленьким весом.

Нужно помнить, что резидуальная энцефалопатия головного мозга, как и другие отклонения в деятельности головного мозга, имеет множество различных симптомов. Эти симптомы выявляются в вялости, обмороках, рефлекторно-пирамидном дефиците, психологической неуравновешенности и вегето-сосудистой дистонии. Иногда эта болезнь действует даже на память человека, и сопровождается тошнотой и рвотой, также присутствуют эмоциональные расстройства и иные признаки.

Энцефалопатия головного мозга у пожилых людей нередко это не непосредственные последствия повреждения, а уже отдаленные симптомы и остаточные явления. Как правило, особенность подобных повреждений у пожилых людей это следствие хронических, прогрессирующих повреждений мозгового кровообращения, которые развивались в течение всей жизни.

Главным образом это конечно атеросклеротический процесс прогрессирующих нарушений мозгового кровообращения. Как правило, церебральному, атеросклерозу сопутствует АГ, ИБС, сахарный диабет, и другие виды мозговой и системной патологии. По этой причине у пожилых людей будет правильно говорить о полиэтиологичной дисциркуляторной энцефалопатии .

Перинатальный

Тип развивается у детей и относится к врожденным патологиям, возникает чаще всего по причине:

• гипоксического поражения мозга плода из-за недостатка поступления кислорода;
• травм во время родов;
• последствий генетических мутаций или врожденных аномалий мозга;

Опасность развития асфиксии возникает, если женщина страдает токсикозом, при многоплодной беременности, наоборот, крупном плоде, внутриутробных инфекциях, несовместимости резус-фактора матери и плода, во время патологических или преждевременных родов.

Приобретенная

Ко вторичному типу резидуальной энцефалопатии относят взрослую возрастную категорию 18 – 50 лет. Синдром диагностируется после перенесенных заболеваний и состояний:

• вирусных инфекций головного мозга: энцефалита, менингита;
• травм позвоночника и головы;
• осложнений после вакцинации;
• ишемических поражений;
• нарушений кровообращения (инсультов);
• перенесенных нейрохирургических вмешательств;
• повышенного уровня сахара в крови;
• при почечных интоксикациях;
• при повышенном билирубине;
• при отравлениях токсинами: солями тяжелых металлов, алкоголем, наркотическими веществами, медицинскими препаратами;
• при воздействии ионизирующего излучения.

Иногда причиной становятся иные травмы, оставившие неврологические симптомы.

Возникновение резидуальной энцефалопатии диагностируется при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. Заболевание возникает после травм головного мозга – сотрясений, ушибов и т.д. Если у женщины протекает беременность и роды с осложнениями, то ребёнок рождается с резидуальной энцефалопатией. Частой причиной заболевания является нарушение во внутриутробном развитии плода.

При заболеваниях внутренних органов, которые сопровождаются повышением количества мочевины и билирубина диагностируется патологический процесс. Он развивается при атеросклерозе головного мозга. Резидуальная энцефалопатия появляется при обострении вегетососудистой дистонии. В группе риска находятся люди, которые страдают наркоманией. Болезнь появляется после приема определенных лекарственных средств.

Резидуальная энцефалопатия появляется при артериальной гипертензии, которую невозможно регулировать медикаментозными препаратами. Если организм человека длительный период поддается воздействию ионизирующего излучения, то это повышает риск развития патологии. Ее диагностируют у пациентов, которые страдают сахарным диабетом.

Деструктивные процессы развиваются под действием разных факторов. Инфекционные, эндокринологические, соматические заболевания или токсические поражения приводят к нарушению структуры нервной ткани, существенному снижению ее объема. Клетки головного мозга испытывают дефицит питательных веществ и кислорода, что приводит к уменьшению количества активных нейронов. Мозг перестает нормально функционировать, клетки с поврежденной структурой подвергаются программируемой гибели (апоптозу).

Резидуальная энцефалопатия может возникать в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития, повреждения его во время родов (гипоксия плода, родовая травма), на фоне нарушений маточно-плацентарного кровотока, под действием перенесенных во время беременности инфекций, хронических соматических заболеваний будущей матери.