Как снизить внутричерепное давление в домашних условиях у взрослых и детей

Содержание

• 1 Признаки и симптомы повышенного ВЧД
  • 1.1 Диуретики
  • 1.2 Кортикостероиды
  • 1.3 Гомеопатия
  • 1.4 Снижение давления
• 2 Основные причины и признаки повышения внутричерепного давления у взрослых
  • 2.1 Диуретики
• 3 Как понизить внутричерепное давление в домашних условиях?
• 4 Как лечить внутричерепное давление
• 5 Диагностика
• 6 Методы диагностики
• 7 Народные средства для снижения ВЧД
• 8 В каких случаях требуется немедленное медицинское вмешательство?
• 9 Лечение и прогноз
• 10 Физиологическая норма и определение внутричерепного давления
• 11 Как измеряют внутричерепное давление
• 12 Внутричерепное давление у грудничков

Признаки и симптомы повышенного ВЧД

Базовым симптомом ВЧД у 94% пациентов выступает мигрень, для устранения которой больные принимают обезболивающие. Эти таблетки при повышенном внутричерепном давлении в голове практически не эффективны или демонстрируют кратковременное улучшение. Самостоятельно измерить ВЧД невозможно, поэтому обращаться за медицинской помощью следует при появлении жалоб на сонливость, мигрень, головокружение, повышенную утомляемость, раздражительность, закладывание ушей, возникновении отеков под нижним веком.

Назначаемые врачом лекарственные препараты делятся на группы, каждая из которых действует на коррекцию определенного патологического процесса. Верхним пределом ВЧД считается 20 мм рт. ст, а в норме этот показатель составляет меньше 10 мм рт. ст. Прием таблеток от ВЧД проводится курсовым и комплексным методом для полного восстановления функций организма.

Диуретики

Применяются мочегонные препараты для повышения осмотического давления в почечных канальцах. При приеме лекарств этой фармакологической группы вода выходит наружу в виде урины и уменьшается отек мозговой ткани. Для нормализации ликвора невропатологи назначают следующие диуретики:

1. «Глицерол» («Глицерин») – применяется разово, когда необходимо понизить давление спинномозговой жидкости. Использование препарата направлено на лечение детей с гидроцефалией.
2. «Диакарб» – малотоксичный медикамент уменьшает выработку ликвора. Подбор дозировки осуществляет врач исходя из клинической картины заболевания. В противном случае присутствует риск развития побочных реакций организма в виде кожных высыпаний, расстройства стула, слабости мышечного тонуса, судорог. Чаще всего назначается в комплексе с препаратами калия, где он улучшает венозный кровоток («Аспаркам»).
3. «Гипотиазид» – диуретик умеренного действия, назначают в малой дозировке. Применяется в комплексе с другими мочегонными препаратами для уменьшения ВЧД, устранения хронических отеков, при глаукоме.
4. «Фуросемид» – сильнодействующее лекарство, эффект которого проявляется через час после приема таблетки и через 5-10 минут при инъекции. Дозировка рассчитывается исходя из уровня ВЧД. Реактивное действие препарата обусловлено способностью выводить натрий из организма вместе с излишками жидкости.

Антигипертензивное лекарство «Магнезия», назначаемая в ситуациях, когда необходимо помимо снижения ВЧД улучшить кровоциркуляцию в головном мозге. Этот вазоактивный препарат расширяет сосуды, уменьшает давление цереброспинальной жидкости и оказывает одновременно слабое диуретическое и спазмолитическое действие.

«Магнезию» назначают после перенесенного гипертонического криза, но учитывают имеющиеся противопоказания к применению: брадикардия, почечная недостаточность, угнетение дыхания. Если внутричерепная гипертензия развивается на фоне ВСД (вегетососудистая дистония), при такой этиологии заболевания врачи также прописывают курс инъекций для быстрой нормализации давления.

Кортикостероиды

При диагностировании тяжелой стадии ВЧД врачи назначают препараты с выраженными противоотечными свойствами: «Преднизолон», «Гипотиазид», «Дексаметазон». Контроль давления ликвора при помощи кортикостероидов используют в случае, если патология вызвана менингитом, опухолью, аллергией или интоксикацией. Назначенные препараты угнетающе воздействуют на очаги воспаления за счет уменьшения выработки жидкости в желудочках мозга.

Гомеопатия

Для повышения местного иммунитета рекомендуют принимать лекарства на основе натуральных компонентов, безопасных для детей, во время беременности и лактации. Гомеопатические препараты назначаются согласно образа жизни пациента, его эмоционального состояния, степени тяжести ВЧД. Список лекарств включает «Мемория» и «Церебрум-композитум».

Симптомы ВЧД проявляются отдельно или комплексно. Патология снижает качество жизни больных, поэтому для достижения быстрой положительной динамики неврологи назначают дополнительные медикаменты. Вылечить и устранить характерные признаки повышенного внутричерепного давления можно при помощи следующих препаратов:

1. Аминокислоты для снижения нагрузки на мозговую деятельность: «Глицин», «Церебролизин».
2. Обезболивающие: «Кетонал», «Аспирин».
3. Ноотропы для улучшения когнитивных функций: «Пирацетам», «Мексидол».
4. Плазмозамещающие средства для уменьшения отечности мозга: «Альбумин».
5. Седативные лекарства на растительной основе для снижения возбудимости, контроля эмоционального фона: «Пустырник», «Ново-пассит».
6. Витаминные комплексы для улучшения обменных процессов: «Нейровитан».

В педиатрии встречается диагноз «внутричерепная гипертензия» у младенцев, но врачи дифференцируют патологическое отклонение от физиологического состояния. Ликвор постоянно колеблется и не пребывает в статике. Напор цереброспинальной жидкости в желудочках у новорожденных повышается при крике, плаче или дефекации.

Педиатры принимают решение о целесообразности назначение лекарственных препаратов исходя из критериев оценки набора веса, количества сна, развития грудничков. Если диагноз подтвердился результатами лабораторных и инструментальных исследований, врач назначает препараты для улучшения кровообращения и расслабления нервной системы:

• мочегонные («Фуросемид», «Ацетазоламид»);
• ноотропы («Кавинтон», «Винпоцетин»);
• нейропротекторы («Глицин»).

Если причиной высокого ВЧД стали гидроцефалия (выпирание лобной части черепа), травмы головного мозга, опухоли, назначают оперативное вмешательство для быстрого выведения скопившегося ликвора.

Врачи напоминают о важности соблюдения лечебной диеты, употребления большого количества свежих овощей и фруктов, мочегонных продуктов. При прогрессирующем отеке головного мозга исключите из рациона соль, а для восстановления водного баланса пейте 1,5-2 литра жидкости в сутки.

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях.

При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.

Повышенное внутричерепное давление — опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:

• воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
• серьезные отравления токсинами — при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
• травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
• различные новообразования в полости черепа;
• гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
• гидроцефалия — опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
• тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).

У детей в возрасте до 10—11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения. Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии — это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы.

Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова — не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста. Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых — это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

• выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
• повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
• снижение тонуса кровеносных сосудов;
• заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
• любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов.

Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Основные причины и признаки повышения внутричерепного давления у взрослых

Если изменение ВЧД носит ситуативный характер, оно является естественным и лечению не подлежит. Такие скачки давления наблюдаются после некоторых видов физической активности, из-за перемены погоды и других причин.

Используется как консервативное, так и хирургическое лечение, а также знания и опыт народной медицины. В любом случае снижать давление необходимо только под наблюдением специалиста. Главный принцип – это одновременное лечение основного заболевания и снижение ВЧД различными способами и средствами. Кроме медикаментов больному предписывается диетотерапия, правильный питьевой режим, изменение образа жизни.

Какие-то из этих методик облегчают симптоматические проявления внутричерепной гипертензии, остальные устраняют ее первопричину. Если не лечить заболевание, оно примет хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям, например, инсульту.

Необходимо избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Это поможет нормализовать давление. В питании следует придерживаться здоровых принципов: употреблять меньше соли и больше свежей натуральной пищи: овощей, зелени, фруктов. Полезно будет включить в ежедневный рацион имбирь, который укрепит сосуды, нормализует мозговое кровообращение, повысит иммунитет.

Во избежание скачков ВЧД на ночь следует подкладывать под голову тонкую и достаточно плотную подушку. Благодаря этому шейные артерии не будут пережиматься во время сна, и кровообращение в головном мозге не нарушится. Помимо этого, в домашних условиях для снятия симптомов ВЧД используют грелку в области поясницы, делают самомассаж головы, воротниковой зоны.

Необходимо отказаться от курения. Никотин вызывает спазмы сосудов и нарушает ликвородинамику. Сократить потребление алкоголя, так как он может вызвать отек мозга. Следует избегать перегрева в бане или под жаркими солнечными лучами. Ограничить времяпрепровождение у телевизора и компьютера до одного часа в день.

Самыми надежными народными средствами для лечения внутричерепной гипертензии считаются смесь меда и лимонного сока с водой, настои шиповника, подорожника, боярышника, валерианы, пустырника, спиртовая настойка из клевера. Употребляют почечные чаи, стимулирующие работу почек и надпочечников, а также отвары трав с мягким мочегонным действием (полевой хвощ, спорыш и другие).

Эффективным профилактическим средством служит мятное масло, взятое в количестве 10-ти капель на стакан воды дважды в сутки после приема пищи. Оно эффективно воздействует на состояние кровеносных сосудов, поддерживает их тонус.

При повышении ВЧД хорошо помогают горчичные ванны. Одну-две ложки горчичного порошка разводят в тазике с теплой водой и погружают туда ноги на 10-20 минут. Такая простая процедура уменьшит наполнение кровеносных сосудов мозга и будет способствовать снижению внутричерепного давления.

Для самомассажа головы берется цветочная пыльца, перемешивается с медом (2:1). Смесь трое суток выдерживают в темном месте, и лишь после этого она пригодна к употреблению. Следует понемногу втирать приготовленное средство в голову, заднюю часть шеи. Затем укутать все полотенцем, и так повторять ежедневно на протяжении месяца.

Смесь помещают в затемненную стеклянную емкость, добавляют немного гвоздики и оставляют настаиваться. Через две недели начинают принимать по 25 капель в столовой ложке воды трижды в день. Приготовленное средство устраняет спазм вен и улучшает отток ликвора.

Нетрадиционные методы помогут на какое-то время снять болевые ощущения, вызванные внутричерепной гипертензией, но не устранят основное заболевание. Поэтому не следует прибегать к самолечению. Народные средства являются лишь составляющим компонентом комплексной терапии, назначенной врачом.

Среди медикаментозных средств наибольшей популярностью пользуется Диакарб. Этот препарат назначается при нарушениях оттока мозговой жидкости и внутричерепной гипертензии. Лекарство уменьшает образование спинномозговой жидкости и успешно лечит ликвородинамические нарушения.

Применяется только после консультации со специалистом. Из-за того, что Диакарб окисляет кровь, его длительный прием нежелателен. Препарат, как правило, принимают небольшими прерывистыми курсами.

Диакарб способствует усиленному выводу из организма солей калия. Поэтому, чтобы нейтрализовать побочный эффект, одновременно врач назначает Аспаркам. Это лекарственное средство обеспечивает быструю доставку калия и магния в клетки, выведение бикарбоната, повышение уровня кислотности крови.

Диакарб и Аспаркам – наиболее удачное сочетание, помогающее без осложнений уменьшить объем жидкости в организме, а также внутричерепное давление.

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

• УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
• КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
• эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

1. В том случае, если к повышению ВЧД привело внутримозговое образование — аневризма, опухоль, гематома, после соответствующего дообследования выполняют удаление объемного образования с помощью оперативного вмешательства.
2. В случае чрезмерной секреции спинномозговой жидкости при гидроцефалии производят шунтирующие операции, целью которых является создание дополнительного пути оттока для ликвора. Это приводит к понижению ВЧД.

Диуретики

1. Нарушение обменных процессов, которые сопровождаются плохим всасыванием жидкости в кровь.
2. Чрезмерное количество жидкости в организме человека, что приводит к увеличению объема спинномозговой жидкости.
3. Спазм сосудов, который препятствует нормальной циркуляции ликвора.
4. Инсульт
5. Гипоксия головного мозга.
6. Менингит.
7. Гидроцефалия.
8. Энцефалит.
9. Мигрень.
10. Избыточный вес
11. Передозировка витамина А.
12. Нарушение оттока крови.
13. Сильное отравление.
14. Опухоль головного мозга.

Как понизить внутричерепное давление в домашних условиях?

При выявлении этого недуга опытный врач подскажет вам, что делать при внутричерепном давлении, чтобы не допустить опасных здоровью последствий. Помощь ребенку или взрослому заключается в комплексном подходе. Правильное и эффективное лечение направлено на выявление и устранение причин заболевания. Комплексный подход включает в себя физиологические процедуры, специальную гимнастику, медикаментозную терапию, народные средства, диету. Все это помогает сбить повышенное давление, вернуть пациента к нормальной жизни.

Если изначальной причиной была опухоль головного мозга, то потребуется хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания доктор выбирает тактику лечения, методы терапии. Это может происходить в амбулатории на стационаре или в домашних условиях. Главное, не заниматься самолечением, а тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

В медикаментозной терапии используется не одно лекарство, снижающее внутричерепное давление. Каждый препарат имеет инструкцию, с которой вы можете ознакомиться онлайн или в аптеке. Применяют такие группы медикаментов:

• бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Аналоприл, Атенолол, Пропранолол);
• альфа-один-адреноблокаторы (Лозартан, Ирбесартан, Доксазозин, Ницерголин);
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Капотен);
• антагонисты Са-каналов (Кордафлекс. Амлодипин);
• плазмозаменители (Альбумин);
• диуретики (Гипотиазид, Спиронолактон, Фуросемид, Торасемид, Глицерол);
• успокоительные средства (Глицин, Нотта, трава пустырника);
• вазодилататоры;
• гормональные препараты ( Дексаметазон).

Возможно лечение внутричерепного давления у взрослых народными средствами. Узнать, как быстро снизить внутричерепное давление, можно у доктора или мануального терапевта. Народными методами можно лечиться, когда болезнь перешла в хроническую форму. Применяют массаж области шеи и головы, чтобы снять тонус сосудов:

1. Смешать в одинаковом количестве сухофрукты (курагу, изюм) и орехи (грецкие или миндальные). Залить смесь липовым медом, употреблять натощак по 30 г.
2. Взять 150 г сока лимона, 350 г жидкого меда, 2 зубца давленого чеснока. Смешать емкости и настоять в темном холодном месте 10 дней. Пить утром, вечером после еды по чайной ложке.
3. Растирать руки, ноги настойкой прополиса и мяты, в пропорции 10:1. Это лекарство применять каждые 2 дня.

Для того чтобы стабилизировать ВЧД, используются много лекарств, которые относятся к разным фармакологическим группам. Они положительно воздействуют на циркуляцию жидкости. Чаще всего в лечении применяют диуретики. К ним можно отнести такие препараты, как:

1. Диакарб. Он является медленнодействующим препаратом, который блокирует в почках и головном мозгу фермент карбонгидразу. Благодаря этому продуцирование ликвора значительно уменьшается. Данный препарат должен быть назначен только длительными курсами. К преимуществам этого лекарства можно отнести то, что оно не вызывает привыкания. Действовать начинает только спустя час после приема. При этом продолжительность действия составляет около 12 часов.
2. Глицерол. Он относится к осмотическим мочегонным препаратам и очень эффективен, если нужно избавиться от лишней жидкости, накопившейся в межклеточном пространстве. Глицерол активно применяется в неврологической практике. Также его часто используют при лечении детей, у которых наблюдается высокое внутричерепное давление.
   Глицерол представляет собой обычный глицерин, который был растворен в физрастворе. Этот препарат начинает действовать очень быстро. Буквально через 10 минут после приема пациент начинает чувствовать действие лекарства.
3. Гипотиазид. Его рекомендуется применять пациентам, которые страдают от артериальной гипертонии. Он должен назначаться только очень маленькими дозами. К негативным последствиям этого препарата относится то, что из организма с водой выходит еще и калий. Для того чтобы избежать этого, необходимо использовать его параллельно с Аспаркамом и Панангином.

Также при лечении ВЧД используются и сосудорасширяющие препараты. Они помогут избавиться от блока, который мешает оттоку ликвора. Это уменьшает приток жидкости в мозг и благодаря этому значительно снижает артериальное давление. Сосудорасширяющие препараты могут быть представлены в виде инъекций. Они начинают действовать почти моментально после приема. Рекомендуется вводить около 4 мл раствора внутримышечно.

Как лечить внутричерепное давление

Правильное лечение внутричерепного давления зависит от его причин. Если это врожденный недуг, используют массаж, применяют диуретики. Лучшее средство для взрослых – это покой и ограничение нервных нагрузок. Эффективно себя показали препараты в таблетках от гипертонии: они снижают хорошо высокий тонус сосудов.

Сосудорасширяющие препараты при давлении помогают избавиться от спазма сосудов и понизить внутричерепное давление. Они снимают блокировку оттока ликвора в венозную сеть. В лечении этого недуга эффективно себя проявили:

• Но-шпа;
• Эуфиллин;
• Папаверина гидрохлорид;
• Магния сульфат;
• препараты никотиновой кислоты;
• гипотензивные препараты.

Многие спазмолитические лекарственные средства широко используются для лечения повышенного внутричерепного давления. Они хорошо убирают болевой синдром и спазм. Такими являются Темпалгин, Спазмалгон, Но-шпалгин. В своем составе каждая таблетка содержит сосудорасширяющий компонент, обезболивающий. Внимательно прочтите инструкцию перед тем, как принимать медикамент, придерживайтесь дозировки выписанной доктором.

Диуретики при внутричерепном давлении помогают вывести лишний ликвор из черепной коробки. Они хорошо снимают отеки с лица и конечностей. Мочегонные есть для экстренной терапии, когда лишнюю жидкость нужно быстро вывести из организма (Фуросемид, Лазикс) и для комплексной (Верошпирон, Диакарб). При лечении необходимо восполнять утраченные ионы калия, магния.

Если причиной внутричерепной гипертензии стала интоксикация (алкоголем, химическими продуктами), воспаление мозговых оболочек, опухоль мозга – применяются гормональные кортикостероидные препараты (Гипотиазид, Преднизолон, Дексаметазон). Они эффективно восстанавливают нормальный отток ликвора, снимают воспаление. Назначают их взрослому и ребенку, дозу рассчитывают исходя из веса.

Диагностика

Как уже было сказано, единственный способ, доступный в условиях поликлиники и позволяющий выявить именно повышенное внутричерепное давление, это осмотр глазного дна. Именно поэтому синдром повышенного внутричерепного давления, как у ребенка, так и у взрослого может быть выставлен исключительно на основании результатов осмотра глазного дна при условии, что были выявлены отечные зрительные диски с расширенными и извитыми сосудами.

Все остальные методы визуализации (УЗИ мозга, электроэнцефалография, томография, эхоэнцефалография и т. д.), весьма широко применяющиеся в настоящее время, не позволяют даже косвенно судить о величине внутричерепного давления. Дело в том, что все выявляемые в ходе данных обследований признаки, ошибочно принимаемые за симптомы повышенного внутричерепного давления (расширение желудочков мозга и межполушарной щели и т. д.

То есть, в условиях поликлиники для выявления повышенного внутричерепного давления необходимо выполнять следующий алгоритм обследований: во-первых, производится осмотр глазного дна. Если на глазном дне нет отечных зрительных дисков и извитых, расширенных вен, то внутричерепное давление в норме. В этом случае каких-либо дополнительных исследований для оценки ВЧД производить не нужно.

Такие методы, как УЗИ мозга (нейросонография) и томография позволят установить причину повышения внутричерепного давления, но ничего не скажут о величине ВЧД. Эхоэнцефалография, реоэнцефалография и электроэнцефалография не дают каких-либо данных о величине внутричерепного давления, поскольку предназначены для диагностики совершенно других состояний.

Так, эхоэнцефалография является методом, который предназначен исключительно для обнаружения крупных образований в мозгу, например, опухолей, гематом, абсцессов и т. д. Для каких-либо других диагностических целей эхоэнцефалография не подходит, поэтому и использовать ее для выявления ВЧД нецелесообразно и бесполезно.

Реоэнцефалография и электроэнцефалография – это также методы, которые никоим образом не могут помочь в оценке внутричерепного давления, поскольку предназначены для выявления различных патологических очагов в структурах мозга, таких, как, например, эпилептическая готовность и т. д.

Таким образом, очевидно, что для диагностики повышенного внутричерепного давления нужно провести осмотр глазного дна. Проводить все остальные обследования (НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ и т. д.), которые часто и широко назначаются в настоящее время, не нужно, поскольку они не дают каких-либо косвенных данных, позволяющих судить о ВЧД.

УЗИ мозга (нейросонография) у младенцев позволяет выявить какие-либо тяжелые заболевания, например, опухоли, гематомы и т. д. Поэтому если в заключении УЗИ мозга не указано, что у младенца имеются какие-либо серьезные нарушения структуры мозговой ткани (опухоли, гематомы, очаги эпилептической готовности и т. д.), то можно считать, что все хорошо. А “косвенные признаки повышенного ВЧД” просто игнорировать.

Поставить правильный диагноз можно по таким признакам, как нарушение оттока венозной крови и застой диска зрительного нерва. Кроме того, взрослым зачастую назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Также существует способ, который заключается во введении в канал позвоночника специальной иглы с манометром. Это достаточно опасная процедура, поэтому она должна осуществляться исключительно высококвалифицированным специалистом.

Чтобы диагностировать данное заболевание, нередко назначают целый комплекс исследований. Однако, основную роль все-таки играет магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Прежде чем выяснять, как лечить высокое внутричерепное давление, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому для диагностика внутричерепной гипертензии у взрослых назначают:

1. Общий анализ крови ;
2. Анализ крови на электролиты;
3. МРТ или КТ;
4. Измерение давления ликвора (поясничная пункция);
5. Лабораторное исследование спинномозговой жидкости;
6. Дифференциальная диагностика с системной красной волчанкой и саркоидозом.

По результатам диагностики, а также в зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов внутричерепного давления, определяется схема лечения.

Методы диагностики

Второй способ заключается в применении субдурального винта. Это приспособление вставляется в трепанационное отверстие в черепе. Данный метод дает возможность определить давление в субдуральном пространстве.

В ходе выполнения этой процедуры датчик вставляют между черепом и дуральной тканью. Для этого сбривают волосы на голове, а кожу обрабатывают с помощью антисептика. Затем делается надрез и отодвигаюется кожа таким образом, чтобы можно было обнажить черепную коробку. В завершение вводят датчик. Данную процедуру выполняют только в исключительных случаях-по медицинским показаниям.

Норма внутричерепного давления во взрослом возрасте составляет 5-7 мм рт. ст. Более высокий показатель сигнализирует о нарушении работы организма.

• Столовую ложку листьев и веток шелковицы залить стаканом кипятка, настаивать один час, после чего процедить и принимать настой по стакану по три раза в день;
• Чайную ложку почек тополя залить стаканом воды и греть 15 минут на водяной бане. Готовый отвар процедить и выпить в течение дня;
• Смешать равное количество камфары и спирта, и прикладывать в виде компресса к голове на ночь;
• Смешать в равных объемах боярышник, пустырник, валериану и мяту. Заварить кипятком по одной чайной ложке смеси трав и пить вместо чая в течение дня.

Народные средства для снижения ВЧД

Черепно-мозговые травмы и серьезные случаи гидроцефалии необходимо лечить только в стационаре.

Перед тем как приступить к лечению народными средствами, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Существует огромное количество рецептов, которые помогут с лечением ВЧД. К ним можно отнести такие рецепты:

• сок лимона с медом;
• теплые компрессы с мятой;
• пыльца с медом.

1. Для этого необходимо использовать лимон весом около 150 граммов.
2. Его нужно разрезать и выжать максимальное количество сока.
3. Сок нужно смешать с несколькими столовыми ложками меда. При этом можно использовать даже засахаренный мед.
4. Смешивать мед с соком нужно на протяжении нескольких минут. Полученную смесь рекомендуется употреблять перед сном.

Теплые компрессы с мятой. Для приготовления такого компресса надо:

1. Измельченную мяту прокипятить в одном литре воды на протяжении пятнадцати минут.
2. Перед применением, компресс нужно остудить до 50°С.
3. Рекомендуется использовать хлопковое полотенце. Его необходимо смочить в отваре и приложить к голове.
4. Держать его нужно до тех пор, пока полотенце полностью не остынет.
5. Данную процедуру следует повторять, пока не израсходуется вся жидкость.

Пыльца с медом. Данный рецепт предназначен для массажа головы. Для приготовления используется одна чайная ложка меда и две части цветочной пыльцы. Все это нужно тщательно смешать и оставить настаиваться в темном месте на несколько дней. Полученная смесь втирается в затылок, вески, заднюю часть шеи и переносицу.

Проблемы с ВЧД сопровождаются ярко выраженными симптомами, которые могут значительно сказаться на самочувствии человека. В некоторых случаях ВЧД может негативно повлиять на работоспособность определенных участков головного мозга. Поэтому при первых же проявлениях ВЧД рекомендуется сразу же обратиться к врачу, который сможет назначить вам лечение.

В каких случаях требуется немедленное медицинское вмешательство?

Немедленная медицинская помощь требуется при травматическом повреждении черепа и оглушении. В результате сильного кровотечения можетобразоваться гематома и спровоцировать скачок внутричерепного давления.

Сильная головная боль, обморок и псевдоменингит могут свидетельствовать о разрыве аневризмы сосудов, который тоже провоцирует резкое повышение внутричерепного давления.

В ситуациях, когда повышение внутричерепного давления невозможно остановить традиционными методами и оно доходит до 30 мм рт. ст., возникает риск прекращения биоэлектрической активности мозга. В нейрохирургии применяют следующие виды вмешательств для снижения ВЧД:

1. Шунтирование. В черепной коробке врач делает отверстие и вводит катетер в желудочек головного мозга. Операция по оттоку скопившегося ликвора через систему трубок длится 5-8 часов. По данным статистики, пациенты хорошо восстанавливаются после шунтирования. Однако к недостаткам методики относят риск закупорки отсасывающей трубки. При терапии ребенка потребуется повторная операция из-за активного роста.
2. Декомпрессионная краниотомия – иссечение кости для нормализации давления.
3. Вентрикулярная пункция – прокол переднего или заднего рога бокового желудочка мозга для оттока ликвора. Перед операцией делается укол с необходимой дозой анестетика.
4. Люмбальная пункция – введение иглы в щель между поясничными позвонками и отсасывание спинномозговой жидкости через специальный катетер.

Лечение и прогноз

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

• гормональные противовоспалительные препараты;
• нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге — эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
• петлевые диуретики (мочегонные) — лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
• осмодиуретики — в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.

Правильно подобранное лечение позволяет улучшить состояние пациента и уменьшить симптомы заболевания буквально спустя несколько дней после начала лечения.

Однако, положительные результаты возможны только в том случае, если удалось определить и устранить основную причину, которая вызвала развитие этого заболевания–это может быть опухоль, либо неправильный отток жидкости.

Внутричерепное давление у взрослых – достаточно опасная патология, которая может вызвать серьезные осложнения. Чтобы этого избежать, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать все врачебные рекомендации.

Физиологическая норма и определение внутричерепного давления

Наблюдаются нарушения со стороны зрительного анализатора (временная потеря зрения, уменьшение реакции на свет, нечеткость зрения, световые вспышки), тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, усиленная потливость, одышка, повышенная чувствительность кожных покровов, резкая смена настроения, раздражительность, вялость, быстрая утомляемость. Иногда появляются боли в спине и нарушения двигательных функций.

У детей дошкольного и школьного возраста внутричерепная гипертензия проявляется сонливостью, апатией или, напротив, раздражительностью, беспокойством, головной болью, усиливающейся в положении лежа, отказом от пищи, тошнотой и рвотой.

У новорожденных и грудных детей черепная гипертензия может проявляться увеличением головы, косоглазием, беспокойным поведением, громким криком без видимых причин, частым срыгиванием или рвотой (вне зависимости от кормления).

Итак, полость черепа имеет определенный объем, в котором находятся три структуры – кровь, мозг и мозговая жидкость, каждая из которых создает некое давление. Сумма давлений всех трех структур, находящихся в полости черепа, и дает общее внутричерепное давление.

Внутричерепное давление в норме в состоянии покоя у людей разного возраста колеблется в следующих пределах:

• Подростки старше 15 лет и взрослые люди – 3 – 15 мм рт. ст;
• Дети в возрасте 1 – 15 лет – 3 – 7 мм рт. ст.;
• Новорожденные и грудные дети до одного года – 1,5 – 6 мм рт. ст.

Указанные значения внутричерепного давления характерны для человека, находящегося в состоянии покоя, не совершающего каких-либо физических усилий. Однако в моменты резкого напряжения большого количества мышц, например, при

, громком крике или повышении внутрибрюшного давления (натуживание при

и т. д.), внутричерепное давление на короткий промежуток времени может повышаться до 50 – 60 мм рт. ст. Такие эпизоды повышения внутричерепного давления обычно длятся недолго и не вызывают каких-либо нарушений в работе центральной нервной системы.

При наличии хронических длительно текущих заболеваний, вызывающих повышение внутричерепного давления (например, опухоли мозга и др.), его значения могут достигать и 70 мм рт. ст. Но если патология развивается медленно, то внутричерепное давление повышается постепенно, и человек переносит это состояние вполне нормально, не предъявляя каких-либо жалоб в течение длительного времени.

Это происходит за счет включения компенсаторных механизмов, которые обеспечивают нормальное самочувствие и работу центральной нервной системы. Симптоматика повышенного внутричерепного давления в таких случаях начинает проявляться только тогда, когда механизмы компенсации перестают справляться со все более нарастающим внутричерепным давлением.

Измерение и принцип формирования внутричерепного давления довольно сильно отличаются от таковых для артериального давления крови. Дело в том, что каждая структура, имеющаяся в черепной коробке (мозг, жидкость и кровь), занимает определенный объем полости черепа, который детерминирован ее размерами и потому не может быть изменен.

Из-за того, что объем полости черепа нельзя изменить (увеличить или уменьшить), соотношение размеров каждой из трех структур черепной коробки постоянно. Более того, изменение объема любой структуры обязательно отражается на двух других, поскольку они должны по-прежнему помещаться в ограниченном и неизменном пространстве полости черепа.

Таким образом, если происходит увеличение объема одной из структур полости черепа, то две другие должны уменьшиться, поскольку их общий суммарный объем должен сохраниться неизменным. Среди трех структур полости черепа наименьшей способностью к сжатию и уменьшению занимаемого объема отличается собственно головной мозг.

Именно поэтому мозговая жидкость (ликвор) и кровь являются структурами, обладающими достаточными буферными свойствами для обеспечения поддержания постоянного и неизменного общего объема тканей в полости черепа. Это означает, что при изменении объема мозга (например, при появлении гематомы или иных патологических процессов), кровь и ликвор должны “ужаться”, чтобы уместиться в ограниченном пространстве черепной коробки.

Однако если у человека развивается какое-либо заболевание или состояние, при котором увеличивается количество ликвора или крови, циркулирующей по сосудам мозга, то мозговые ткани не могут “сжаться”, чтобы все уместились в полости черепа, вследствие чего и происходит повышение внутричерепного давления.

Весьма сложным является проблема измерения внутричерепного давления, поскольку имеется очень малое количество косвенных параметров, по значениям которых можно сколько-нибудь достоверно судить о давлении в черепной коробке. В настоящее время соответственно концепции Монро-Келли считается, что существует связь и взаимная зависимость между значением внутричерепного давления и средним артериальным давлением, а также мозговым перфузионным давлением, которое отражает интенсивность и скорость мозгового кровотока.

Под диагнозом “внутричерепное давление” в обиходе обычно подразумевают внутричерепную гипертензию. Мы также будем использовать данный термин в таком значении, рассматривая, что представляет собой диагноз “внутричерепное давление” на практике.

Итак, повышенное или пониженное внутричерепное давление (ВЧД) не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь синдром, сопровождающий некоторые различные патологии. То есть, внутричерепное давление всегда появляется вследствие какой-либо болезни и потому не является самостоятельной патологией. Фактически ВЧД – это признак самостоятельного заболевания, спровоцировавшего повышение давления в полости черепа.

В принципе, любые органические поражения головного мозга (опухоли, гематомы, травмы и т. д.) и нарушения мозгового кровообращения рано или поздно приводят к повышению или понижению внутричерепного давления, то есть к развитию рассматриваемого синдрома. Поскольку внутричерепное давление является синдромом, сопровождающим различные патологии, то оно может развиваться у человека любого возраста и пола.

Учитывая тот факт, что внутричерепное давление – это синдром, то и лечить его нужно только в сочетании с терапией основного заболевания, ставшего причиной изменения давления в полости черепа. Самостоятельное изолированное лечение исключительно внутричерепного давления не только бесполезно, но и вредно, поскольку это маскирует симптоматику и позволяет основному заболеванию прогрессировать, развиваться и повреждать структуры мозга.

К сожалению, в настоящее время в практическом здравоохранении термин “внутричерепное давление” используется зачастую именно в качестве самостоятельного диагноза и лечится самыми разнообразными способами. Более того, выставление диагноза “повышенное внутричерепное давление” осуществляется на основании данных анализов, обследований и жалоб пациента, которые не являются признаками ВЧД как по-отдельности, так и в совокупности.

Наиболее часто диагноз внутричерепная гипертензия (также для обозначения состояния используются синонимы – гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т. д.) выставляется на основании данных УЗИ (НСГ – нейросонография), томографии, ЭхоЭГ (эхоэнцефалография), ЭЭГ (электроэнцефалография), РЭГ (реоэнцефалография) и иных подобных исследований, а также неспецифических симптомов, имеющихся у человека (например, головная боль и т. д.).

В ходе указанных исследований часто выявляется расширение желудочков мозга и межполушарной щели, а также иные сомнительные признаки, которые трактуются в качестве несомненных свидетельств наличия повышенного внутричерепного давления. На самом деле результаты указанных исследований не являются признаками повышенного внутричерепного давления, поэтому на их основании нельзя выставлять подобный диагноз.

Единственные исследования, на основании которых можно заподозрить повышенное внутричерепное давление, это оценка состояния глазного дна и измерение давления спинномозговой жидкости в ходе производства люмбальной пункции. Если врач обнаруживает отек зрительного диска в ходе исследования глазного дна, то это является косвенным признаком повышенного внутричерепного давления, и в этом случае необходимо провести дополнительные обследования с целью выявления основного заболевания, приведшего к ВЧД.

Таким образом, если человеку выставлен диагноз повышенного внутричерепного давления не на основании данных осмотра глазного дна или производства люмбальной пункции, то он является ложным. В этом случае не нужно лечить выявленную “патологию”, а следует обратиться к другому специалисту, который сможет разобраться в жалобах и провести качественную диагностику.

Также необходимо помнить, что внутричерепное давление – это не самостоятельное заболевание, а только один из синдромов, характерных для развития различных тяжелых патологий мозга, таких, как, например, гидроцефалия, опухоли, черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингиты, кровоизлияния в мозг и т. д.

1. Объемные опухоли мозга, как злокачественные, так и доброкачественные.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания мозга и его оболочек: менингит. энцефалит.
3. Тромбоз венозных синусов, из-за чего нарушается циркуляция ликвора.
4. Черепно-мозговые травмы, вызвавшие формирование крупных гематом.
5. Эклампсия и преэклампсия – формы позднего токсикоза беременных, при которых артериальное давление в короткое время достигает критических значений.
6. Ишемический инсульт также может стать причиной повышения внутричерепного давления.
7. Гидроцефалия – врожденное состояние, нарушение оттока ликвора, которое проявляет себя уже в первые дни или месяцы жизни ребенка. Причиной могут быть различные факторы, к примеру, перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания.

• частые головные боли, особенно по утрам;
• рвота, тошнота;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• нарушения зрения: двоение, пульсирующая боль;
• синяки или небольшие кровоподтеки под глазами;
• быстрая утомляемость, нервозность;
• ухудшение подвижности суставов;
• снижение потенции, сексуального влечения.

1. Нарушения координации движения и сознания человека.
2. Регулярные боли в области спины.
3. Серьезная депрессия, которая приводит к утомляемости, вялости и раздражительности.
4. Тошнота, которая может сопровождаться рвотой.
5. Проблемы со зрением. Больной может столкнуться с ухудшением реакции глаз на яркий свет, неравномерностью зрачков и даже временной слепотой.
6. Практически ежедневные головные боли, которые сложно локализовать. Если у человека имеется ВЧД, то боль может серьезно усилиться во время поворота головы в стороны или ее наклона вперед. Наиболее сильной боль является утром. Именно сутра приток ликвора увеличивается.

Как измеряют внутричерепное давление

Следует отличать артериальное от внутричерепного давления. В первом случае достаточно применить тонометр, механический или электронный, и сделать это можно самостоятельно. ВЧД измеряется при помощи медицинского персонала в стационаре. Эта процедура довольно травматичная, и ее проведение допускается, главным образом, у тяжелобольных пациентов с целью своевременного предотвращения угрозы их жизни.

Выполнить измерение внутричерепного давления в нейрологическом реабилитационном отделении можно несколькими способами:

1. Субдуральным методом. Используется редко и в особо тяжелых случаях. Специальным инструментом делается небольшое отверстие в костной ткани черепа. Туда помещается субдуральный датчик, с помощью которого и проводятся измерения.
2. Эпидуральным методом. В трепанационное отверстие между черепной коробкой и мозговой оболочкой помещается эпидуральный сенсор.
3. Посредством  интравентрикулярного катетера. Это самый современный и надежный способ определения ВЧД. В полость черепа через отверстие вводится катетер, который способен достичь бокового желудочка мозга. Благодаря ему возможно не только измерение внутричерепного давления, но и откачка лишней спинномозговой жидкости.

Приблизительно определить ВЧД можно при помощи МРТ или электроэнцефалографии, когда оцениваются показатели биоэлектрической активности мозга. Их колебания могут свидетельствовать о нарушениях ВЧД. Кроме того, врач-офтальмолог при тщательном анализе глазного дна также может обнаружить внутричерепную гипертензию.

В домашних условиях определить уровень давления не представляется возможным. Поэтому следует внимательно следить за своим состоянием, и при неоднократном появлении характерных признаков обращаться к врачу.

В специализированных клиниках могут использовать инвазивные приёмы измерения давления внутри желудочков головного мозга с помощью специализированных датчиков давления:

1. Давление в мозговых желудочках измеряется гидравлической вентрикулярной системой. В желудочки вводится катетер, подключенный к датчику. Во время процедуры можно проводить дренаж, вводить лечебные препараты.
2. Датчики для измерения давления в паренхиме (Codman, Camino) вводятся в лобной или височной зоне на глубину до 2 см.
3. Датчики могут устанавливаться субдурально, эпидурально, субарахноидально. Процедура имеет низкий риск травматизации мозга. Однако точность измерений меньше, чем у паренхиматозного и внутрижелудочкового методов.

Однако в большинстве случаев внутричерепное давление измеряют косвенно, замеряя давление в спинальном субарахноидальном пространстве на уровне пояса (с помощью спинномозговой пункции).

Несмотря на кажущуюся простоту, измерение внутричерепного давления представляет собой серьезную проблему, поскольку приборов, которые позволяли бы делать это легко, безопасно и быстро, попросту не существует. То есть, аналогов тонометра, которым измеряют артериальное давление крови, годных для использования для фиксации внутричерепного давления, нет.

К сожалению, несмотря на достижения науки и техники, в настоящее время измерить внутричерепное давление можно только введением специальной иглы в желудочки мозга или спинномозговой канал. Далее по игле начинает вытекать цереброспинальная жидкость и к ней подключается самый простой манометр, представляющий собой стеклянную трубку с нанесенными миллиметровыми делениями.

Цереброспинальной жидкости позволяют свободно вытекать, вследствие чего она занимает некоторый объем манометра. После этого внутричерепное давление определяется простейшим способом – фиксируется количество миллиметров на манометре, которые занимает вытекшая цереброспинальная жидкость. Итоговый результат выражают в миллиметрах водного столба или ртутного столба.

Данный метод называется мониторингом внутрижелудочкового давления и является золотым стандартом для измерения ВЧД. Естественно, применять метод можно только в условиях стационара и исключительно при наличии показаний, поскольку он является инвазивным и потенциально опасным. Основная опасность метода заключается в риске инфекционных осложнений, которые могут возникать вследствие внесения патогенных микробов в полость черепа. Кроме того, игла, введенная в желудочки мозга, может оказаться заблокированной из-за сдавления тканей или ее закупорки тромбом.

Второй способ измерения внутричерепного давления называется прямым и представляет собой мониторинг с использованием датчиков. Суть метода заключается во введении в желудочки мозга специального чипа, который передает данные о механическом давлении на него на внешнее измерительное устройство. Соответственно, прямой метод измерения ВЧД также может применяться только в условиях стационара.

Оба метода инвазивны, сложны и опасны, и поэтому их применяют только при угрозе жизни на фоне тяжелых повреждений мозга, таких, как ушиб, отек, черепно-мозговая травма и т. д. Таким образом, очевидно, что методов, которые бы позволили точно измерить внутричерепное давление в условиях поликлиники, не существует.

Однако в настоящее время имеется метод обследования, который позволяет судить об уровне внутричерепного давления по косвенным признакам, – это осмотр глазного дна. Если в ходе осмотра глазного дна выявляются отечные зрительные диски и расширенные извитые сосуды, то это является косвенным признаком повышенного внутричерепного давления.

Во всех остальных случаях отсутствие отека зрительных дисков и кровенаполнения сосудов глазного дна свидетельствует о нормальном уровне внутричерепного давления. То есть, единственным более или менее надежным косвенным признаком повышенного внутричерепного давления являются характерные изменения глазного дна.

Внутричерепное давление у грудничков

В настоящее время диагноз “повышенное внутричерепное давление” ставится буквально поголовно всем маленьким детям в возрасте нескольких месяцев или недель в ходе планового осмотра

, поэтому создается впечатление, что можно говорить об эпидемии ВЧД среди

в странах СНГ. Однако сегодняшнее состояние дел относительно повального выявления повышенного внутричерепного давления у детей не является эпидемией, а свидетельствует только о ложной гипердиагностике, обусловленной рядом причин. То есть, врачи-неврологи ставят детям диагноз повышенного внутричерепного давления, хотя на самом деле данная патология у подавляющего большинства из них отсутствует.

Поэтому, услышав слова “повышенное внутричерепное давление”, не стоит пугаться, поскольку в реальности данное состояние встречается очень редко – не более 1 случая на 2000 – 4000 детей. В остальных случаях речь идет о доброкачественных отклонениях от средних показателей, которые не являются критичными, не требуют лечения и в будущем не сказываются неблагоприятно на развитии ребенка. А все якобы выявленные признаки повышенного внутричерепного давления на самом деле таковыми не являются.

Родители должны помнить, что признаками повышенного внутричерепного давления НЕ являются следующие симптомы у ребенка, которые на практике, напротив, ошибочно расцениваются именно в качестве таковых:

• Различные нарушения сна и поведения (например, ребенок плачет, устраивает истерики, мало спит и т. д.);
• Гиперактивность и дефицит внимания;
• Нарушение моторного, психического и речевого развития;
• Низкая способность к обучению;
• Мраморность кожи (белая кожа, покрытая красными пятнами);
• Кровотечения из носа;
• Дрожание подбородка;
• Ходьба на носочках;
• Симптом Грефе (появление белой полоски между зрачком и верхним веком, когда ребенок смотрит вниз);
• Спонтанный рефлекс Моро (ребенок как бы обнимает кого-то, лежа на спине, раскидывая руки в стороны и потом собирая их на груди);
• Пальцевые вдавления на рентгеновском снимке черепа;
• Расширение желудочков мозга и межполушарной щели и другие подобные показатели НСГ и томограммы;
• Слишком “большой” диаметр головы по результатам однократного измерения.

Обычно вышеперечисленные симптомы считаются признаками повышенного внутричерепного давления, на основании которых выставляется соответствующий диагноз и начинается лечение сеансами

с серьезными побочными эффектами,

, средствами, улучшающими мозговое кровообращение и т. д. Однако все перечисленные признаки не являются симптомами повышенного внутричерепного давления, поэтому у ребенка при наличии любых указанных проявлений нет высокого ВЧД!

Указанные симптомы, которые ошибочно трактуются большинством неврологов, как признаки повышенного внутричерепного давления, на самом деле являются свидетельством состояния, которое грамотно и правильно называется “доброкачественная транзиторная наружная гидроцефалия”. Такая доброкачественная наружная гидроцефалия не опасна, не требует лечения и самостоятельно проходит в течение 1,5 – 2 лет.

Поэтому, увидев у ребенка какие-либо вышеперечисленные симптомы в сочетании с расширением межполушарной щели и желудочков мозга по результатам УЗИ, родители должны знать, что у малыша неопасное расстройство – доброкачественная наружная гидроцефалия, а не повышенное внутричерепное давление. Также нужно помнить, что это неопасное состояние пройдет самостоятельно и никак не скажется на умственном развитии малыша.

На практике единственный признак, на основании которого младенцу, ребенку или взрослому в условиях поликлиники можно выставить диагноз повышенного внутричерепного давления – это отек зрительных дисков, который выявляется в ходе осмотра глазного дна офтальмологом. Если офтальмолог не выявил отека зрительных дисков, то все остальные вышеперечисленные симптомы и данные обследований не являются признаками ВЧД, и об этом следует всегда помнить родителям, посещающим поликлинику для плановых осмотров малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=4HjldfKHGPo

Симптомами повышенного внутричерепного давления у ребенка могут быть следующие признаки, которые всегда должны сочетаться с наличием отека зрительных дисков:

• Головная боль;
• Тошнота, рвота, срыгивания, не связанные с приемом пищи (чаще всего наблюдаются по утрам);
• Косоглазие;
• Нарушение сознания (ребенок вялый, оглушенный);
• Избыточный рост окружности головы у детей до года (более 7 см за 5 месяцев);
• Выбухание родничка и расхождение швов между костями черепа.

При повышении внутричерепного давления у ребенка появляются все перечисленные признаки! Если у малыша имеются только некоторые признаки из указанных, то они являются симптомом не ВЧД, а какого-либо другого состояния или заболевания. Но если взрослые заметили все признаки ВЧД у ребенка, то нужно не идти в поликлинику, а срочно вызывать “скорую помощь” и госпитализироваться в стационар, поскольку повышенное внутричерепное давление – это состояние, угрожающее жизни и, соответственно, требующее серьезного лечения.