Температура при компрессионном переломе позвоночника

Какие виды бывают?

Выделяют переломы следующих отделов:

• Поясничного.
• Шейного.
• Грудного.
• Копчикового.
• Крестцового.

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

• 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
• 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
• 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

• Клиновидный.
• Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

• Неосложнённый.
• Осложненный.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Компрессионный перелом позвоночника — краткая информация

Серьезным, хоть и не сильно распространенным, повреждением позвоночника считается компрессионный перелом. Сжатие позвонка происходит во время травмирования позвоночника.

Автомобильные аварии, ныряние в водоем, глубиной ниже человеческого роста, падения с высоты, остеопороз и другие причины могут привести к перелому позвонка в шейном, поясничном, грудном или крестцовом отделе позвоночника человека.

Компрессионные переломы бывают:

1. Простые, без осложнений – повреждения позвоночника характеризуются отсутствием неврологической симптоматики.

   Пациент ощущает только боль и чувство дискомфорта. Болевой синдром возникает по причине раздражения нервных окончаний в области компрессионного перелома позвоночника;

2. Осложненные – компрессионные переломы, как и любые другие заболевания, могут вызвать последствия негативного характера.

Симптомы

Независимо от того, в каком отделе произошла травма, существуют некоторые общие признаки, указывающие на повреждение позвоночника. К ним относятся следующие симптомы:

1. Высокоинтенсивная боль в спине, отдающая в руки или ноги. Возникает сразу после травмы.
2. При остеопорозе боль может нарастать постепенно, по мере компрессии тела кости.
3. Невозможность пошевелить соответствующим отделом спины.

Других характерных симптомов, присущих повреждению любого отдела спины, выделить сложно. Стоит остановиться на клинической картине перелома каждого этажа позвоночника (шейного, грудного, поясничного) в отдельности.

Симптомы травмы шейного этажа спины имеют достаточно характерную картину. К признакам поражения шейного отдела относятся такие проявления, как:

• Боль в области шейного отдела позвоночника.
• Слабость, головокружение.
• Потеря сознания.
• Прострелы интенсивной боли в руку.
• Онемение, потеря чувствительности в одной или нескольких руках.
• Изменение артериального давления.

Травмы шейного отдела позвоночника являются очень опасными для жизни и трудового прогноза. При обнаружении подобных признаков у человека, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Перелом грудного отдела позвоночника имеет мало особенных клинических проявлений. После получения травмы пациент почувствует боль в соответствующем отделе спины.

Иногда прострелы боли передаются по ходу ребра на грудную клетку.

Перелом поясничного отдела позвоночника в подавляющем большинстве случаев возникает в области L1 (первого поясничного позвонка). L1 – уровень позвоночника, находящийся на переходе грудного отдела в поясничный. Особенности биомеханики и изгибов позвоночного столба обуславливают высокую частоту переломов L1-позвонка.

Если у человека произошел перелом L1 или другого поясничного позвонка, возникают следующие симптомы:

• Интенсивная боль в пояснице.
• Невозможность разогнуть спину.
• Прострелы в ягодицы и ноги.
• Онемение того или иного участка кожи ноги.
• Непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

• Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
• Ограничение подвижности.
• Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

• Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
• Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

• Нарушение мочеиспускания.
• Проблемы с опорожнением кишечника.
• Онемение.
• Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Самым лучшим способом, как определить компрессионный перелом позвоночника, являются аппаратные методы. С помощью КТ, МРТ, рентгена, миелографии и денситометрии можно определить место поражения и влияние травмы на функциональность спинного мозга. При осмотре больного невролог обращает внимание на такие признаки компрессионного повреждения:

• постоянные боли в спине, шее, груди;
• уменьшение подвижности конечностей или ее полное отсутствие;
• боли в разных отделах спины при смене положения;
• слабость в конечностях, ощущение онемения;
• рвота и тошнота;
• отек в области травмы;
• напряжение спинных мышц;
• сложности с вдохом;
• болевые ощущения при пальпации поврежденного участка.

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника врачи называют самым опасным. При сильном повреждении у человека могут отказать конечности и потеряется чувствительность во всем теле ниже уровня перелома. Резкое сильное сдавливание может серьезно повредить спинной мозг и привести к смерти. Данный перелом позвоночника, признаки которого могут совпадать с симптомами повреждений иных отделов позвоночника, отличается резкой болью в шее. Болезненность может распространяться на более нижние отделы, отдавая в руки, сопровождаясь отечностью и ощущением жара в месте травмы.

Повреждения грудного отдела относят к редким травмам, потому что шейные и поясничные позвонки являются более слабыми и хуже выдерживают удар. Переломы в этом участке позвоночника чаще вызываются остеопорозом и онкологическими заболеваниями. Повреждения 1 степени длительное время остаются человеком незамеченными – признаки компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе проявляют себя слабо.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела считается частой патологией. К нему приводят такие ситуации:

• неудачное положение или резкое движение при поднятии и ношении тяжестей;
• прыжок с высоты;
• падение на ягодицы;
• резкий толчок;
• резкий поворот при занятиях спортом.

Риск повреждения может возрастать при наличии остеопороза, онкологических заболеваний или искривления позвоночника. При слабом повреждении болевые ощущения и нарушения неврологического плана могут исчезнуть спустя 3-4 дня. При повреждении средней тяжести необходимо лекарственная терапия и, по показаниям, хирургическое вмешательство или пластика. При сильном множественном или осложненном повреждении необходима операция и долгая реабилитация, что не всегда приводит к полному выздоровлению.

Последствия компрессионного перелома

К последствиям принято относить осложнения компрессионного перелома.

• В случае тяжелого перелома, больному предписывается постельный режим, что сопутствует появлению пролежней из-за долгого пребывания в лежачем положении. В таких случаях необходим особый уход: под верхние и нижние конечности, под ягодицы и лопатки подкладывают специальные подушки.

  Потому как эти места достаточно плотно лежат к кровати, поэтому положение их нужно периодически менять. Эффективным будет массаж на пострадавших местах, и желательно по возможности переворачивать пострадавшего на кровати.

• По причине длительного лежания возникают в легких и кишечнике длительные негативные процессы.

  Как результат, у больного появляется расстройство пищеварения, склонность к газообразованию и запорам. Легкие гораздо хуже переносят длительное нахождение в горизонтальном положении. В легких может накапливаться мокрота, что чревато появлением пневмонии или развитием бронхитов, хронического характера.

• Если высота позвонка уменьшается более чем на 30% — это вызывает нестабильность во всей системе столба позвоночника. Такое осложнение носит название – сегментарная нестабильность.

  Как следствие нестабильности такого рода, возникает развитие радикулита раньше времени, остеохондроза и прочих заболеваний позвоночника дегенеративного характера. Последствия могут появиться спустя время и не показывать никак клинических проявлений.

• Одно из самых тяжелых последствий является сдавливание или разрыв корешков спинного мозга. В момент травмы проявляются разрывы нервных структур.

  А вот сдавливание возникает и в момент повреждения, и в дальнейшем периоде. Если компрессия возникла в отдаленном периоде, то такие нарушения неврологического характера обусловлены сдавливанием кровеносных сосудов и дальнейшим нарушением питания спинного мозга.

• Среди частых последствий возникает развитие неврологических симптомов, таких как чувство холода, онемение, болевые ощущения, что возникают после нагрузок физического плана еще длительное время.

  Такие последствия происходят в результате сдавливания обломком кости или позвонком нервного окончания. Появление неврологических симптомов возможно не сразу же, вполне вероятно их появление спустя длительное время после получения травмы.

• Вследствие сдавливания нервных корешков во время тяжелого компрессионного перелома позвоночника может возникнуть паралич конечностей, в частности – необратимый.
• Состояние под названием стеноз позвоночного канала возникает при компрессионном переломе позвоночника в результате вдавливания костных отломков в тело позвонка, которые постепенно сужают позвоночный канал, при этом сдавливая кровеносные сосуды, что питают нервные структуры.

  В целом – нарушается кровоснабжение позвоночника. Такие симптомы, как боль, снижение мышечной силы в руках и ногах, онемение в каких-либо частях тела и прочие неприятные расстройства имеют свойство постепенно нарастать.

• Одним из самых неприятных последствий компрессионных переломов позвоночника считается кифотическая деформация.

  Такое осложнение, скорее всего, может возникнуть у женщин в возрасте, которые страдают остеопорозом и получили компрессионный перелом. Если назвать это последствие простыми словами – то это есть не что иное, как горб на спине.

• Основная проблема при лечении пациента с всего лишь предполагаемым компрессионным переломом позвоночника в грудном отделе – это запоздалая диагностика метастатической природы перелома или компрессии спинного мозга.

  Пострадавшим с компрессионным переломом в грудном отделе необходим наиболее быстрый контроль болевого синдрома и раннее вставание, чтобы избежать таких последствий, как тромбофлебиты и пневмонии.

• У детей при осложненных переломах, в результате сдавливания спинного мозга, возможно наступление тетра-, параплегии (пареза), а также расстройство функциональности тазовых органов – мочеиспускания и дефекации. Симптоматика сопутствующая таким осложнениям следующая:

1. Раздражение: парестезии, боль в костях, «мурашки» по коже, онемение, холод или жжение;
2. Выпадение: гипотония, арефлексия и гипотрофия мышц.

Также у детей могут возникнуть пролежни, как последствие перелома позвоночника, межпозвоночные грыжи, посттравматический остеохондроз, сегментарная нестабильность.

В результате перелома в грудном отделе позвоночника, вероятно формирование грудного кифоза или кифосколиоза, что как следствие приводит к деформации всей грудной клетки, расстройству функции сердца и легких.

Последствия компрессионного перелома могут быть достаточно серьезными, именно поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Только врач сможет установить степень поражения позвонка и назначить комплексное лечение пострадавшему.

Лечение происходит двумя способами: консервативным при легкой первой степени повреждения и оперативным при более сложных переломах с последствиями. По окончанию лечения обязательным является реабилитация пациента, пострадавшего от компрессионного перелома позвоночника.

В реабилитационный комплекс может входить: плавание в бассейне, лечебная физкультура, массаж, отдых на курорте и отсутствие физических нагрузок до полного окончания реабилитационного периода.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Позвоночный столб образуется благодаря взаимосвязи отдельных костей – позвонков. Как и любая другая кость, позвонок подвержен травмам, которые приводят к его перелому.

Перелом позвоночника – частая травма среди пожилых людей. Однако в последнее время увеличивается частота возникновения патологии среди молодого населения.

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут проявить себя спустя время после травмы. К негативным последствиям перелома относятся:

• нестабильность позвонковых сегментов;
• посттравматический остеохондроз;
• развитие дегенеративных процессов;
• грыжи и протрузии;
• кифосколиоз;
• снижение чувствительности в теле ниже поврежденного позвонка;
• паралич.

Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.

Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.

Наиболее частые последствия компрессионных переломов:

• Остеохондроз.
• Радикулит.
• Люмбоишиалгия.
• Артроз.

При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.

Диагностика

Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.

Диагностические процедуры включают:

• Рентген.
• КТ.
• Миелографию или МРТ.
• Неврологический осмотр.

При постановке диагноза перелома позвонка врач проведет несколько исследований. Виды диагностических процедур:

• Рентгенография пораженного отдела в нескольких проекциях.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Для постановки полноценного диагноза потребуется консультация врача невролога или нейрохирурга.

Боль в спине не является прямым основанием для постановки данного диагноза, так как ее могут вызвать множество других причин. Чтобы определить у человека наличие компрессионного перелома и начать его лечение, необходимы следующие виды обследований:

• Рентген позвоночного столба, сделанный прямо и сбоку. Он позволит увидеть поврежденный позвонок, степень компрессии и возможные осложнения. Данная процедура является основной для определения болезни и обязательной при подозрении на травму.
• Для более углубленного изучения травмированного участка назначают компьютерную томографию.
• Чтобы изучить работоспособность и возможные поражения спинного мозга, влияние на него полученного перелома, применяют миелографию.
• Осмотр врачом – неврологом производится для определения наличия повреждений в работе спинного мозга участков нервной системы.
• При очень сложных случаях, если есть подозрения, что изменена структура позвоночника, врач назначит проведение МРТ.
• Денситометрия, необходимо провести для проверки на наличие остеопороза.

Если появились подозрения на наличие травмы, следует немедленно показаться врачу. Промедление и попытки справиться с травмой самостоятельно могут иметь серьезные осложнения, вплоть до паралича.

Классификация

Все переломы позвонков можно разделить на несколько видов. Классификация по механизму получения травмы подразделяет патологию на следующие виды:

1. Компрессионный перелом позвоночника – при этой травме тело позвонка сдавливается сверху и снизу, сжимается собственным весом. Эта патология является наиболее частым видом травмы.
2. Декомпрессионный перелом позвоночника – при этом редком виде травмы позвонок растягивается, а не сжимается. В основном такой механизм происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
3. Взрывной, осколочный вид травмы – этот механизм характеризуется образованием множественных осколков позвонка. Взрывной перелом происходит не только при воздействии взрывной волны на тело позвонка. Кость нередко распадается на осколки и при компрессии высокой силы.

Самым частым видом травмы является компрессионный перелом позвоночника. Следует разобраться в нем подробнее. Этот вид травмы врачи разделяют по степени тяжести:

• Перелом 1 степени – сдавление тела происходит менее, чем на 1/3 его высоты.
• Перелом 2 степени – позвонок сдавливается наполовину.
• Перелом 3 степени – компрессия более 50% от высоты тела позвонка.

Наиболее тяжелым для лечения является перелом 3 степени. При этой патологии от позвонка неизбежно откалываются участки кости. Они нарушают анатомию нервных образований и повреждают спинной мозг.

Компрессионные переломы позвонков разделяют по категориям в зависимости от степени сдавливания позвонковых тел, характеристикам перелома, имеющимся осложнениям и интенсивности симптомов.

Различают три уровня сложности компрессионного перелома позвоночника, в зависимости от силы вдавливания тела позвонка:

1. При травме первой степени наблюдается сжатие позвонка на 20 – 40 % от его нормальной высоты.
2. На второй степени позвонок уменьшается вдвое.
3. Третья степень сложности подразумевает сжатие косточки более, чем в два раза.

• Клиновидный перелом. Позвонок сжимается с одной стороны, образуя клиновидную форму. Причем узкая часть оказывается обращена к внутренним органам человека.
• Компрессионно-отрывной. При этой травме передневерхняя часть позвонка оказывается оторванной от основного тела. Причем края обеих частей оказываются неровными. Часто это явление сопровождается смещением отрывной части вперед и вниз, что приводит к повреждению продольной связки. Иногда от позвонка бывают оторваны сразу несколько частей.
• Осколочный. Данный вид перелома также называется обломочно – взрывным. Из-за сильной компрессии позвонок оказывается разбитым на несколько кусков, которые отдаляются друг от друга из-за давления на них межпозвоночных дисков. Задняя сторона позвонка попадают в межпозвоночный канал, вызывая нарушения в работе спинного мозга. Это провоцирует различные расстройства нервной системы.

По осложнениям

• Неосложненный перелом характеризуется наличием болевых ощущений в районе позвоночника. Часто человек считает, что дискомфорт вызван другими причинами и не идет обследоваться к травматологу. Впоследствии такая беспечность может спровоцировать появление остеохондроза или радикулита.
• Осложненный перелом сопровождают расстройства нервной системы. Возникновение осколков наиболее опасно, поскольку происходит повреждение нервных отростков, приводящее к уменьшению чувствительности и онемению конечностей.

Первая помощь

Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:

• Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
• Вызвать бригаду скорой помощи.
• Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
• В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
• Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
• Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.

Компрессионный перелом позвоночника – причины

Почему происходит компрессионный перелом позвоночника? Непосредственной причиной травмы могут быть следующие события:

• Спортивные перегрузки.
• Падения с большой высоты.
• Дорожно-транспортные происшествия.
• Взрывные ранения.
• Бытовые травмы.

Предрасполагают возникновению патологии такие факторы, как:

1. Остеопороз. Из-за этой патологии компрессионный перелом чаще возникает у пожилых людей. С возрастом минеральная плотность костей снижается. Позвонки у пожилых людей способны травмироваться даже при падении с высоты собственного тела.
2. Обменные нарушения и гиповитаминозы.
3. Болезни кишечника, поджелудочной железы, печени и связанная с ними мальабсорбция (недостаточное всасывание продуктов питания в желудочно-кишечном тракте).
4. Сподилолистез.
5. Слабость мышечного и связочного каркаса спины.
6. Остеомиелит позвонков.
7. Системные заболевания соединительной ткани.
8. Опухоли позвоночного столба.
9. Гнойные абсцессы.
10. Длительный постельный режим с последующей физической нагрузкой.

Конечно, компрессионный перелом позвоночника в большинстве случаев возникает у пожилых людей. Основным фактором является остеопороз, однако с возрастом накапливается и другая патология органов и систем.

Чтобы понять, где возможен компрессионный перелом позвоночника, что это такое, следует обратиться к анатомии позвоночного столба. Позвоночник состоит из позвонковых косточек, имеющих тело, семь отростков, дугу и позвонковый канал, в котором находится спинной мозг. При сильном давлении – компрессии – может деформироваться весь позвонок или его части. Компрессия может произойти по таким причинам:

• слабый резкий удар;
• прыжки с высоты;
• ныряние в воду головой вперед;
• удар сверху по голове;
• падение с высоты на прямые ноги или ягодицы;
• неверно распределенная нагрузка в процессе спортивной тренировки;
• резкая смена положения при ударе (автокатастрофа).

Как лечить?

Лечение травм и переломов позвоночника включает:

• Обезболивающие препараты.
• Физиотерапию.
• Массаж и специальные упражнения.
• Хирургическое лечение.

Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.

Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.

Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.

Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.

Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.

Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.

Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.

Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.

Цена лечения

Как лечить полученное повреждение спины? Прежде всего, следует обратиться к специалисту. Он выберет метод терапии:

• Консервативное лечение.
• Оперативное лечение.

После любого из перечисленных способов требуется полноценное восстановление – курс реабилитационной терапии.

После поступления пациента в стационар врач начнет лечение с обезболивания. Для этого применяются различные анальгетические препараты. Анальгетики принимаются в течение всего периода консервативного периода. Непосредственно консервативная терапия заключается в одномоментной или постепенной реклинации позвонка. С помощью специальных аппаратов врач возвращает тело кости на место его анатомического положения.

Такое лечение применяется при первой, реже второй степени травмы.

При второй и особенно третьей степени повреждения необходимо выполнение оперативного вмешательства. Показаниями к хирургическому лечению также являются поражения нервных структур, нестабильность позвоночника, не купируемый болевой синдром.

Операцию могут проводить через передний или задний доступ в зависимости от степени вовлечения тех или иных образований. Врач производит декомпрессию нервов, удаляет осколки позвонка, стабилизирует пораженную кость или протез в области двигательного сегмента.

Перед тем как лечить компрессионный перелом позвоночника, важно выяснить точное место повреждения и степень деформации позвонка. Лечение носит комплексный характер и состоит из таких мероприятий:

• уменьшение болевого синдрома: при сильных болях применяют новокаиновые блокады и опиаты;
• обездвиживание места травмы;
• лекарственная терапия для восстановления деятельности мышц, ускорения заживления поврежденных мест, снятия воспаления, улучшения работы нервных волокон;
• восстановление позвонка хирургическим путем;
• вертебропластика и кифопластика;
• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная гимнастика.

Фиксация места повреждения может длиться до 3 месяцев, что зависит от скорости восстановления травмированных сегментов и возвращения утраченных функций. Иногда может потребоваться несколько операций, прежде чем позвонок приобретет правильную форму. После снятия фиксирующих приспособлений наступает длительный период реабилитации.

Первая помощь при переломе позвоночника – это максимально обездвижить человека. При автокатастрофах небезучастные люди спешат любыми путями вытащить пострадавших из машины. Так поступать нельзя, потому что при наличии перелома позвоночника можно нарушить спинной мозг. В подобных случаях лучше дождаться приезда спасателей или врачей скорой помощи.

При подозрении на травму позвоночника больного укладывают на жесткие носилки и везут в больницу. Если предполагается компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, то необходимо зафиксировать шею воротником Шанца или жесткими мешочками. При подозрении на перелом позвонков в области груди и поясницы больного кладут на спину, а под поврежденный участок подкладывают валик. Если травмирован копчик, то пациента кладут на живот.

Если у человека перелом позвоночника, что делать должен сказать доктор на основании полного обследования и наблюдений. На второй стадии терапии, когда врач разрешит пациенту двигаться, вспомогательную роль в лечении начнет играть физиотерапия. С ее помощью можно ускорить восстановление нервов, мышц и костных тканей. В реабилитации после переломов применяют такие физиотерапевтические методы:

1. УВЧ. Его используют для снижения болей, снятия отечности и улучшения циркуляции крови.
2. Электрофорез. С его помощью насыщают пораженный участок необходимыми веществами и лекарственными препаратами: солями кальция, Эуфиллином, никотиновой кислотой. Может применяться для обезболивания.
3. Миостимуляция. Используется для улучшения деятельности мышц.
4. Парафиново-озокеритные сеансы. Помогают улучшить состояние мышц.
5. УФО. Используется для уничтожения вредной микрофлоры.
6. Бальнеотерапия. Используется для снижения болевых ощущений, улучшения кровообращения, снятия мышечных зажимов.
7. Магнитотерапия. С ее помощью снимают болевые ощущения, ускоряют восстановление.

Операция при компрессионном переломе позвоночника показана в случае сильной деформации позвонка со сдавливанием нерва, при переломах позвонка, наличии обломков. При повреждениях средней тяжести используются такие виды оперативных вмешательств:

1. Вертебропластика. Сквозь разрез в коже в позвонок вводят иглу со специальным цементом, что позволяет укрепить сегмент.
2. Кифопластика. В позвонок помещают баллончик, с помощью которого восстанавливают форму позвонка. Из реконструированного позвонка удаляют баллончик, а полость заливают цементом.

При сильных травмах применяют такие методы хирургического вмешательства, как:

1. Классическая хирургия: удаление отломков, фиксация позвонка.
2. Спондилодез. Металлическими фиксаторами или пластинами поврежденный позвонок крепится к соседним.
3. Имплантация. Замена травмированного позвонка на искусственный.
4. Трансплантация. Разрушенные части позвоночника заменяются другими из костей тела человека.

Для ускорения заживления и восстановления поврежденных функций рекомендуется подкорректировать рацион питания. Его следует насытить продуктами, содержащими кальций, магний и цинк: пшеничные отруби, семена, орехи, гречка, нешлифованный рис, овсянка. Следует исключить жирные и консервированные продукты, а также продукты, вымывающие кальций: сладости, лимонад, пиво, большое количество кофе, чрезмерное употребление арбузов и цитрусовых.

Полезно употреблять следующие витамины при переломе позвоночника: витамин С, группы В, витамин Д и К. Они находятся в таких продуктах: печень, яйца, кукуруза, сметана, облепиха, морская рыба, киви, шиповник. Чтобы получить необходимое количество витаминов и минералов полезно принимать мультивитаминные комплексы: Остео Санум, Витрум Остеомаг, Энджой NT.

Лечение компрессионного перелома позвоночника заключается в снятии болей, стимулировании заживления мест разлома, восстановлении мышечной активности и естественной работы нервных корешков, а при необходимости — хирургическое восстановление позвонковым телом его прежнего вида и места.

Для людей, перенесших компрессионный перелом позвоночника, назначается лечение: Применение анальгетиков для устранения боли, с целью усиления эффекта назначают новокаиновые блокады, при тяжелых ситуациях врачом могут быть назначены препараты опиоидной группы.

• При необходимости операционных мероприятий используют кифопластику и вертебропластику, поскольку данные виды являются малотравматичными.
• Специальная терапия и другие способы восстановления активности мышечной системы и пластичности позвоночного столба.

Виды осложнений

Переломы позвонков не всегда проходят бесследно, невзирая на правильное и своевременное лечение. Нарушения неврологического характера встречаются достаточно редко и наблюдаются преимущественно при смещении позвонка кзади. В этом случае происходит защемление спинного мозга или нервных окончаний, кровеносных сосудов.

Неврологические признаки могут возникать сразу после травмы или спустя какое-то время, и заявлять о себе болевым синдромом, утратой чувствительности в руках или ногах.

При повреждении 2-й или 3-ей степени, когда позвонок сместился на половину и более, не исключено развитие сегментарной нестабильности. Это означает, что позвоночник в травмированной области «разбалтывается» и приобретает слишком высокую подвижность.

Посттравматический кифоз встречается почти в 40% случаев и быстро прогрессирует; травмы позвоночника провоцируют его развитие у 7-8 пациентов из 10

Данный патологический процесс сопровождается болью в нижней части спины (люмбаго), которая может распространяться на одну или обе ноги (люмбоишиалгия). Болевые ощущения усиливаются при нагрузках и стихают в состоянии покоя.

Нестабильность в грудном отделе проявляется болевым синдромом между лопаток. При переломе шейного позвонка боль охватывает не только шейную, но и плечевую область. Травмы шейного отдела нередко провоцируют и головные боли.

При неправильном срастании позвонков и изменении их высоты возможно формирование кифотического искривления. После множественных переломов и значительного смещения позвонков, особенно при остеопорозе, патологический изгиб может образовывать горб остроконечной или сглаженной формы.

Также вы можете прочитать:Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Кифоз позвоночного столба сопровождается изматывающими болями и изменением объема грудной клетки в меньшую сторону. Из-за этого расположение внутренних органов также может измениться, что вызовет нарушение пищеварения, одышку и повышенную утомляемость.

После полученной травмы больному прописывается постельный режим, который бывает достаточно продолжительным в случае сдавления спинного мозга. Долгое нахождение в одной позе на спине способствует появлению пролежней. Чтобы их избежать, нужно периодически менять положение рук и ног, а также подкладывать валики под ягодицы, лопатки, верхние и нижние конечности.

Пролежни – это не единственное следствие длительной иммобилизации. Из-за отсутствия двигательной активности возникают негативные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, вздутие) и дыхательной системы. В легких может возникать застойная (гипостатическая) пневмония по причине недостаточного кровообращения в малом легочном круге.

При серьезном ухудшении дыхания пострадавший человек направляется в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводится искусственная вентиляция легких.

Одним из последствий перелома с компрессией является ускоренное развитие остеохондроза

Не стоит недооценивать степень тяжести такого заболевания, как компрессионный перелом позвоночника, последствия этой травмы могут серьезно изменить жизнь пострадавшего. К осложнениям травмы относятся:

• Нестабильность позвонков.
• Деформации позвоночного столба
• Хроническая дорсалгия.
• Парезы и параличи.
• Потеря кожной чувствительности.
• Недержание мочи и кала.
• Стеноз позвоночного канала.
• Миелопатия.

Предотвратить подобные явления можно, если вовремя начать лечение повреждения.

Переломы и армия

При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.

Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.

Возможные последствия

Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:

• Легкий массаж.
• Магнит.
• УВЧ.
• Электрофорез.
• Лфк.

Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.

Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.

Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия можно начинать только после того, как прошло лечение компрессионного перелома позвоночника и окончательного заживления травмированных позвонков. Сращение позвонковых тел – явление небыстрое, в среднем это занимает около 3 месяцев. За это время мышцы ослабевают из-за низкой физической активности и использования корсетов.

Мероприятия направлены на усиление мышечной нагрузки, восстановление регенерации клеток и улучшение кровообращения поврежденного участка. Длительность и интенсивность восстановительных процедур варьируются от особенности компрессионного перелома, скорости заживления кости и длительности выздоровления.

При реабилитации, с пострадавшим проводят следующие процедуры:

• Физиотерапия: обертывания парафином или озокеритом, УВЧ, УФ -лучи и др.;
• Проведение курса массажей;
• Специальные физические упражнения, позволяющие постепенно восстановить мышечный тонус;
• Дыхательные упражнения, особенно для больных, перенесших травму грудных отделов позвоночника.

Многие в качестве поддержания и усиления эффекта обращаются к мануальному терапевту, который сможет помочь восстановить утраченное здоровье с помощью средств народной медицины. Но проведение этой терапии обязательно нужно обсудить со своим лечащим травматологом и обращаться только к высококвалифицированному знатоку мануальной терапии.

В рацион питания больного после перенесенной травмы желательно включить продукты, в состав которых входят витамины группы В, а также богатые кальцием, цинком и магнием. Эти микроэлементы будут способствовать укреплению костей и ее быстрой регенерации тканей. От продуктов, способных вымывать кальций из организма следует отказаться хотя бы во время восстановления.

Если пришлось столкнуться с этим недугом, не стоит отчаиваться. На сегодняшний день медицина с успехом справляется с компрессионными переломами и помогает человеку полностью восстановиться. Но следует помнить, что оставлять без внимания, а тем более, заниматься самолечением в данном случае недопустимо и может повлечь огромную опасность. При первых подозрениях необходимо обследоваться у травматолога и, при необходимости, приступить к лечению.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника необходима абсолютно всем пациентам. Она включает несколько методов терапии:

• Лечебная иммобилизация.
• Упражнения лечебной физкультуры.
• Массаж и физиотерапия.

Иммобилизация

После того как пораженный позвонок займет свое анатомическое положение, необходимо закрепить его в этом месте. Это позволяет сделать лечебная иммобилизация. Метод предполагает использование различных бандажей и корсетов, которые могут надеваться на любой отдел спины.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника создает неподвижность, ускоряет заживление, профилактирует рецидивы травмы. Назначаются бандажные конструкции только специалистом, поскольку врач определяет степень необходимой компрессии.

Упражнения ЛФК при переломе позвоночника являются одним из основных методов восстановления. Гимнастика выполняется после разрешения специалиста. Упражнения предполагают постепенное увеличение нагрузки, тренировку мышц спины.

Занятия проходят в несколько этапов, в ходе которых упражнения постепенно усложняются. В начале периода реабилитации рекомендуется выполнять гимнастику под контролем специалиста.

Упражнения после повреждения спины направлены на достижения следующих эффектов:

• Улучшают кровоснабжение пораженного отдела.
• Снимают отек и воспаление.
• Укрепляют мышечный каркас спины.
• Восстанавливают общий тонус организма.
• Подготавливают позвоночник к повседневным нагрузкам.

При переломе возможны следующие упражнения:

• Дыхательная гимнастика.
• Упражнения для верхних и нижних конечностей.
• Занятия на животе для укрепления мышечного каркаса спины.
• Наклоны и повороты.
• Занятия с фитболом.
• Упражнения с гантелями.
• Осевые нагрузки.

Упражнения перечислены в порядке возрастания нагрузки. Выбирать время перехода на следующий этап должен специалист по ЛФК.

Реабилитация после перелома позвоночника может включать курсы массажа и мануальной терапии. Массаж полезно выполнять после лечебной физкультуры. Эти процедуры позволяют расслабить мышцы, снять отечность и воспаление, ускорить восстановление тканей.

Схожим с массажем эффектом обладает и комплекс физиопроцедур. Врач выбирает варианты физиолечения в зависимости от противопоказаний и возможностей пациента.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника может растянуться до двух лет. Конкретный период выздоровления зависит от силы повреждения, возраста пациента, особенностей организма и проведенного лечения. При неосложненном переломе первые лечебные упражнения и дыхательную гимнастику назначают уже спустя неделю. Постепенно упражнения усложняют, добавляют физиотерапевтические процедуры и массаж. Хорошую эффективность имеет лечение в санаториях.

При сложных повреждениях проведение реабилитационных мероприятий должно проходить с точным соблюдением рекомендаций доктора. Пациент выполняет изначально самые простые упражнения, готовясь к сидению и ходьбе. Правильное и систематическое выполнение всех реабилитационных мероприятий помогает быстрее восстановить все функции и вернуться к обычной жизни.

Гипсовый корсет после компрессионного перелома позвоночника накладывают сразу в стационаре после прохождения начального курса реабилитации. Его функция заключается в удержании позвонков в физиологически правильном положении. После выписки 3-4 месяца пациенту необходимо носить жесткий корсет на металлопластиковой основе, его покупают в аптеках.

Лечебные упражнения при компрессионном переломе позвоночника обязательны на всем этапе реабилитационных мероприятий. Сначала они состоят из дыхательных упражнений, к которым позже добавляются простейшие действия: поднять ногу, руку, повернуть голову. Лечебная гимнастика выполняется под наблюдением врача. Упражнения призваны подготовить позвоночник к нагрузкам и восстановить двигательные функции и работоспособность нервной системы.

Физкультура даст больший эффект, если ее дополнять массажем. По показаниям массаж начинают делать на 3 сутки после того, как случился перелом позвоночника. Выполнять его должен специалист, знающий специфику травм позвоночника. Для лечения позвоночных травм применяется массаж с классическими, точечными и рефлекторными компонентами. На 1 этапе делается легкий массаж со стимуляцией отдельных зон. На 2-м и 3-м этапе массаж удлиняют, а используемые приемы расширяют.

Профилактика

Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:

• Правильное питание, богатое белком и кальцием.
• Умеренная физическая нагрузка.
• Своевременное лечение заболеваний костной системы.
• Здоровый образ жизни.
• Профилактика авитаминозов.

Отзывы пациентов

Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим. Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней.

Эдуард:«Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».