Тиамин – инструкция по применению, аналоги, дозы, показания

Содержание

• 1 Препараты тиамина, показания к применению
• 2 Лекарственное взаимодействие
• 3 Способ применения
• 4 Для чего нужен витамин В1 (тиамин) – физиологическая роль
• 5 Форма выпуска
• 6 Условия хранения
• 7 Особые указания
  • 7.1 Применение у детей
• 8 Передозировка витамина В1, противопоказания
• 9 Витамин В1 в ампулах – характеристика и названия препаратов
• 10 Всасывание и выведение витамина В1
• 11 Отзывы
• 12 Недостаток витамина В1
• 13 Недостаток витамина В1, симптомы дефицита
• 14 Витамин В1 – применение для различных целей
  • 14.1 Витамин В1 для лица
• 15 Витамин В1 – инструкция по применению

Препараты тиамина, показания к применению

Витамин В

регулирует обмен углеводов и жиров (

) во всех органах и тканях организма человека. Благодаря тиамину в каждой клетке организма человека вырабатывается необходимая для поддержания жизнедеятельности и осуществления специфических функций энергия. Поскольку для размножения клеток необходимо произвести копирование генетического материала – спиралей ДНК, для которого также необходима энергия, то витамин В

участвует и в процессе подготовки к клеточному делению. Таким образом, условно можно сказать, что физиологическая функция витамина В

заключается в обеспечении клеток необходимой энергией.

Однако многие могут не согласиться с такой формулировкой, поскольку всем известно, что энергию организм человека получает из жиров и углеводов. Причем жиры дают больше энергии, но дольше расщепляются, а углеводы, соответственно, имеют меньшую энергетическую ценность, но зато очень быстро метаболизируются. Это действительно так, но есть существенный нюанс.

Дело в том, что клетки организма человека используются энергию только в форме молекулы АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), которая называется универсальным энергетическим соединением. Ни в какой иной форме клеточные органеллы использовать энергию не могут. А это значит, что углеводы и жиры должны превратиться в молекулы АТФ после всасывания в кровоток, чтобы клетки смогли воспользоваться поступившей из пищи энергией.

Если липиды и углеводы не превратятся в молекулы АТФ, то клетка не сможет воспользоваться их энергетическим потенциалом и останется “голодной”. То есть, создастся ситуация, когда клетка голодает на фоне огромного количества пищи. Чтобы лучше понять эту ситуацию, необходимо представить себе стол, полный вкусных блюд, который находится за высоким забором и пробраться к нему нет никакой возможности.

Процесс превращения липидов и углеводов в АТФ происходит в нескольких циклах биохимических реакций, которые запускаются, поддерживаются и регулируются именно витамином В1. То есть, тиамин – это витамин, необходимый для перевода углеводов и жиров пищи в форму, в которой клетка может их усваивать и использовать для собственных нужд.

А поскольку энергия и питание необходимы каждой клетке любого органа и ткани, то важность физиологической функции витамина В1 очевидна. При дефиците тиамина клетки начинают испытывать голод от отсутствия АТФ, они не могут нормально размножаться, эффективно осуществлять специфические органные функции и т.д. А это влечет за собой множество разнообразных нарушений в работе практически всех органов и систем.

Но в первую очередь страдает нервная система, которая особенно сильно нуждается в постоянном притоке АТФ, поскольку ее клетки не имеют даже мизерного запаса энергетической молекулы, расходуемой очень интенсивно для обеспечения быстрой передачи импульсов по волокнам. Витамин В1 необходим для передачи нервных импульсов по волокнам от клеток в мозг и обратно к органам и тканям.

На уровне органов и систем витамин В1 оказывает следующие физиологические эффекты:

• Улучшает умственные и когнитивные способности (память, внимание, мышление, способности к абстракции и т.д.);
• Нормализует настроение;
• Улучшает работу мозга;
• Повышает способность к обучению;
• Стимулирует рост костей, мышц и др.;
• Нормализует аппетит;
• Улучшает микроциркуляцию и кроветворение;
• Замедляет процессы старения;
• Уменьшает негативное воздействие алкоголя и табака;
• Поддерживает тонус мышц пищеварительного тракта;
• Поддерживает тонус и нормальное функционирование сердечной мышцы (миокарда);
• Устраняет морскую болезнь и снимает укачивание;
• Уменьшает зубную боль после различных стоматологических манипуляций.

С точки зрения клинического применения существуют две основные формы витамина В

– это кокарбоксилаза и тиамин. Фосфотиамин и бенфотиамин относят к форме тиамина, поскольку они имеют те же самые показания к применению.

Итак, витамин В

в форме кокарбоксилазы показан к применению в составе комплексного лечения следующих состояний:

• Аритмии (экстрасистолии, бигеминии, мерцательная аритмия);
• Сердечная недостаточность;
• Метаболический ацидоз при сахарном диабете, лактатном ацидозе типа Б и др.;
• Гипергликемическая кома или прекоматозное состояние при сахарном диабете;
• Мышечные парезы и параличи;
• Синдром Лея;
• Дыхательная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Недостаточность коронарного кровообращения при ИБС;
• Инфаркт миокарда;
• Рассеянный склероз;
• Преэклампсия и эклампсия у беременных женщин;
• Алкогольное отравление;
• Отравление барбитуратами;
• Дифтерия, скарлатина, тиф, паратиф.

Кокарбоксилаза используется в качестве одного из компонентов комплексной терапии вышеперечисленных состояний. Кокарбоксилаза вводится внутривенно или внутримышечно.

Витамин В

https://www.youtube.com/watch?v=i49Nnk5um7k

в форме тиамина показан к применению при следующих состояниях:

• Анорексия;
• Недостаток массы тела;
• Атонические запоры или поносы;
• Срыгивания или рвота;
• Раздражительность;
• Беспокойство;
• Апатия;
• Общая слабость;
• Нейропатия с низкими сухожильными рефлексами;
• Охриплость голоса;
• Яркие слизистые оболочки;
• Мышечная слабость;
• Симптом “болтающаяся голова”;
• Сердечная недостаточность;
• Лейциноз (наследственное заболевание);
• Мегалобластная анемия;
• Перемещающаяся атаксия (нарушение походки по типу шатания);
• Энцефалопатия Вернике (спутанное сознание, апатия, тремор конечностей, нарушение зрения);
• Атеросклероз;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Миокардиодистрофия;
• Ревмокардит;
• Вирусный гепатит;
• Невриты и полиневриты;
• Радикулит;
• Невралгия;
• Тиреотоксикоз;
• Эндартериит;
• Пиодермия (гнойничковые поражения кожи);
• Лишай;
• Псориаз;
• Экзема;
• Хронический гастрит.

Отдельно следует сказать, что

также является условным показанием для приема тиамина, если женщина получает недостаточное количество витамина с пищей. Если кормящая мать не будет получать достаточное количество тиамина, то в

будет проникать токсический метаболит, способный вызвать

со смертельным исходом у

Витамин В

выпускается в различных формах для приема внутрь – в таблетках, капсулах и драже. Любая форма для приема внутрь содержит витамин В

в виде тиамина гидрохлорида, фосфотиамина или бенфотиамина. Препараты фосфотиамина и бенфотиамина по сравнению с тиамином обладают лучшей клинической эффективностью, поскольку максимально быстро и полно всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Поэтому для приема внутрь рекомендуется выбирать различные лекарственные формы фосфотиамина или бенфотиамина.

В настоящее время на отечественном рынке имеются следующие препараты витамина В1 для приема внутрь:

• Бенфогамма 150 – драже и таблетки в оболочке по 150 мг бенфотиамина;
• Бенфотиамин – таблетки по 5 мг и 25 мг;
• Тиамина гидрохлорид – таблетки по 2 мг, 5 мг и 10 мг;
• Тиамина бромид – таблетки по 2,58 мг, 6,45 мг и 12,9 мг;
• Тиамина хлорид – таблетки в оболочке по 100 мг;
• Тиамина хлорид-Эхо – капсулы по 100 мг;
• Фосфотиамин – таблетки по 10 мг и 30 мг;
• Энерион – таблетки в оболочке по 200 мг сульбутиамина.

В данном списке приведены фармакологические препараты витамина В

, в состав которых в качестве активного вещества входят только соединения тиамина. Помимо данных препаратов, существуют многочисленные витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят несколько витаминов, в том числе В

. Данные комплексы мы не перечисляем.

Также помимо фармакологических препаратов витамина В1 на фармацевтическом рынке имеются биологически активные добавки, содержащие тиамин. Наиболее популярной и качественной добавкой, содержащей витамин В1, является автолизат пивных дрожжей.

Отдельно стоит упомянуть о препаратах кокарбоксилазы, изготовляемых в форме ректальных суппозиториев – это Корилип и Корилип-Нео. Данные свечи вводятся в прямую кишку, где очень много кровеносных сосудов (геморроидальные вены), вследствие чего кокарбоксилаза попадает в кровь практически также быстро, как при внутривенном введении.

Медицинский синтетический тиамин выпускается в форме препаратов для перорального и парентерального (инъекционного) применения. Его назначают при терапии авитаминозов и для комплексного лечения многих проблем, когда поступление либо усвоение вещества затруднено.

Сегодня можно встретить такие формы препарата:

• раствор тиамина бромида (ампулы 3%, 6% раствора);
• раствор тиамина хлорида (ампулы 2,5%, 5% раствора);
• таблетки тиамина бромида различной дозировки;
• таблетки тиамина хлорида в разных дозах;
• капсулы.

При приеме препаратов нужно следовать медицинским показаниям, поскольку применение синтетического витамина не заменяет его обязательное поступление с помощью питания.

Показания к применению препаратов, содержащих тиамин в различной форме:

• гиповитаминоз, авитаминоз В1;
• болезнь бери-бери;
• энцефалит Гайе — Вернике;
• синдром Корсакова;
• алкогольный психоз Корсакова;
• мальабсорбция;
• гемодиализ;
• питание через зонд.

Для комплексной терапии вещество применяется в случаях:

• инфекций;
• травм, ожогов;
• интоксикации;
• заболеваний нервной системы;
• проблем с печенью, пищеварением;
• кожных недугов;
• нарушений работы сердца, сосудов;
• патологий кровообращения;
• эндокринных болезней (сахарного диабета, тиреотоксикоза);
• сбоев обмена веществ.

Показан витамин В1 беременным, кормящим мамам, лицам, испытывающим физические нагрузки, нервное перенапряжение. Эффективен для поддержки витаминного баланса при ограничительных диетах.

Излишки вещества, благодаря его способности растворяться водой, быстро выводятся почками, поэтому передозировка организму не грозит даже при высоких дозах.

Единственным противопоказанием к применению тиамина является аллергия на белок. Прием внутрь или же инъекция препарата способны вызвать анафилаксию. Поэтому следует осторожно отнестись к аптечному средству беременным и мамам, кормящим грудью.

Природный витамин реже провоцирует иммунную реакцию, но обычно человек знает, какие продукты он не переносит.

Гиповитаминоз и авитаминоз В1. Может использоваться для поддержания здоровья пациентов, которые находятся на зондовом питании, страдают гемодиализом или синдромом мальабсорбции.

Препарат, принимаемый в составе комплексного лечения, имеет показания:

• невриты и полиневриты;
• радикулит;
• невралгия;
• периферический парез и паралич;
• язва и другие болезни желудка или 12-перстной кишки;
• атонические запоры;
• и ряд других заболеваний.

• авитаминоз и гиповитаминоз В1 (в том числе при синдроме мальабсорбции и у пациентов, которые находятся на гемодиализе и энтеральном питании через зонд);
• невралгии, радикулиты, невриты, периферические парезы и параличи;
• тиреотоксикоз;
• выраженные патологии функции печени;
• хронический алкоголизм;
• беременность (при повышенной потребности в витамине В1);
• сахарный диабет;
• нарушения коронарного кровообращения;
• миокардиодистрофия;
• анорексия;
• нарушения всасывания и атония кишечника;
• снижение моторной и секреторной функций желудка;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дерматозы (экзема, красный плоский лишай, нейродермит, псориаз) с нарушениями обмена веществ и нейротрофическими изменениями.

Лекарственное взаимодействие

Тиамин — важный компонент для нормальной работы некоторых систем организма. Вещество является составляющим компонентом ферментов и содействует углеводному обмену, участвует в процессах декарбоксилирования a-кетокислот и синтеза ацетил КоА.

Оказывает влияние на функции нервной системы, процесс пищеварения, сердечную деятельность и эндокринную систему. Тиамин попадает в организм с продуктами питания. При недостаточном количестве вещества или прием вместе с продуктами, которые препятствуют усвоению компонента, у человека наблюдается развитие гипо- и авитаминоза В1.

Начальный этап витаминной недостаточности проявляется в виде головных болей, постоянного чувства усталости и переутомления, может проявляться мышечная слабость или судороги в икроножных мышцах. Дает сбои в работе сердечно-сосудистая система: нарушение ритма сердцебиения, одышка и т.п.

Аллергические реакции, повышенное потоотделение, редко — тахикардия.

Лекарственное взаимодействие касается раствора для инъекций:

• раствор бромида Тиамина не следует смешивать с растворами, которые в составе содержат сульфиты;
• не рекомендуется вводить препарат вместе с пиридоксином или цианокобаламином: пиридоксин затормаживает переход тиамина в биологически активную форму, а цианокобаламин провоцирует появление аллергических реакций;
• не перемешивать в одном шприце несколько препаратов.

• аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке; единичные случаи – анафилактический шок;
• прочие: потливость, тахикардия, болезненность в месте инъекций.

Одновременное парентеральное введение Тиамина вместе с пиридоксином (витамин В6) или цианокобаламином (витамин В12) является нежелательным: пиридоксин затрудняет процесс превращения тиамина в биологически активную форму, а цианокобаламин усиливает аллергизирующий эффект тиамина.

При одновременном использовании со снотворными препаратами их эффект может уменьшаться.

Не допускается смешивание в одном шприце Тиамина и бензилпенициллина или стрептомицина I (приводит к разрушению антибиотиков), Тиамина и никотиновой кислоты (приводит к разрушению тиамина).

Тиамин снижает фармакологическую активность пропранолола, фентоламина, суксаметония йодида, симпатолитиков (резерпин).

Раствор Тиамина полностью распадается в содержащих сульфиты растворах. В нейтральном и щелочном растворе препарат нестабилен, поэтому его не рекомендуется назначать с препаратами меди, цитратами, барбитуратами, карбонатами.

В отдельных случаях, особенно при парентеральном введении, возможны аллергические реакции и даже анафилактический (аллергический) шок.

Не следует сочетать прием тиамина с сульфитами, витаминами В6 и В12. Также вещество нарушает структуру антибиотиков, поэтому их применение нужно разнести по времени.

Алкоголь препятствует усвоению тиамина — недопустимо пить крепкие напитки, пока человек принимает витаминный препарат.

• Болезнь Альцгеймера
  3 грамма в сутки
  Добавки с витамином В1 может замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера.
• Анемия
  10-20 мг/сутки
  Редкие генетические нарушения могут стать причиной анемии, симптомы которой могут быть облегчены с приемом больших доз витамина В1.
• Гепатит
  100 мг/сутки
  В предварительном исследовании, у трех пациентов с хроническим гепатитом было обнаружено улучшение состояния после приема тиамина (витамина B1).
• Боли в пояснице
  Под наблюдением врача: по 50-100 мг витаминов В1 и В6 м 250-500 мкг витамина В12 в комплексе трижды в сутки
  Комбинация витамина В1, витамина В6, и витамина В12 может предотвратить распространенный вид боли в спине и может уменьшить потребность в противовоспалительных лекарствах.
• Нейропатия
  25 мг витамина В1 и 50 мг витамина В6 в комплексе в сутки
  Прием витамина В1 в сочетании с витамином В6 может улучшить симптомы диабетической нейропатии.
• Диабет тип 1
  25 мг/сутки витамина В1 в комплексе с 50 мг витамина В6 в сутки
  У пациентов с сахарным диабетом 1 типа может быть дефицит витамина В1. Добавки с витамином В1 помогают восстановить необходимый уровень витамина и улучшить симптомы диабетической невропатии.
• Алкогольная зависимость
  По рекомендации врача
  Добавки с витамином В1 (тиамина) может предотвратить повреждение мозга и нервные расстройства у людей с алкоголизмом, в том числе тем, кто отказывался от алкоголя.
• Кардиомиопатия
  По рекомендации врача
  Люди с кардиомиопатией, вызванной тяжелым дефицитом витамина В1 (известный как Синдром Бери Бери) обычно требуется внутривенное введение витамина B1, сопровождаемое пероральным введением.
• Дисменорея
  По рекомендации врача
  У пациентов с дефицитом витамина В1 добавки с этим витамином облегчают состояние больных, снимают болевые ощущения. Нет подтвержденных исследований о подобном эффекте у больных без дефицита витамина В1.
• Фибромиалгия
  По рекомендации врача
  У пациентов с фибромиалгией может быть дефицит витамина В1.
• СПИД (ВИЧ)
  По рекомендации врача
  Больные СПИДом часто страдают дефицитом тиамина (витамин В1) , который может способствовать развитию некоторых неврологических отклонений.
• Рассеяный склероз
  По рекомендации врача
  Дифицит Тиамина (витамина В1) может способствовать повреждению нервов. Исследователи обнаружили, что инъекции тиамина и тиамина в сочетании с ниацином могут уменьшить симптомы повреждений.
• До и после операционная поддержка
  По рекомендации врача
  В одном исследовании было обнаружено что внутримышечные инъекции витамина В1 приводили к уменьшению снижения активности имунной системы в послеоперационный период.

Фон: зеленый – научно доказано, оранжевый – доказательства недостаточны, Белый – исследования не производились

Способ применения

В лечебных целях

применяют внутрь (после еды) и парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт).

Дозы при приеме внутрь тиамина хлорида составляют для взрослых 0,01 г (10 мг) 1-3 (до 5) раза в день. Детям в возрасте до 3 лет назначают по 0,005 г (5 мг) через день; 3-8 лет – по 0,005 г 3 раза в день через сутки; старше 8 лет -по 0,01 г 1-3 раза в день.

Курс лечения -обычно 30 дней.

Тиамина бромид в связи в его большей относительной молекулярной массой (435,2) применяют в несколько больших дозах, чем тиамина хлорид (относительная молекулярная масса 337,27); 0,001 г (1 мг) тиамина хлорида соответствует по активности 0,00129 г (1,29 мг) тиамина бромида.

При нарушении всасывания в кишечнике и при необходимости быстрого создания высоких концентраций витамина Bi в крови вводят тиамина хлорид или тиамина бромид парентерально. Обычно вводят внутримышечно взрослым по 0,025-0,05 г тиамина хлорида (1 мл 2,5% или 5% раствора) или 0,03-0,06 г тиамина бромида (1 мл 3% или 6% раствора) по 1 разу в день ежедневно; детям вводят по 0,0125 г (0,5 мл 2,5% раствора) тиамина хлорида или по 0,015 г (0,5 мл 3% раствора) тиамина бромида. Курс лечения – 10-30 инъекций.

Суточная потребность в витамине Bi составляет для взрослого около 2 мг; при тяжелом физическом труде потребность в витамине несколько повышается. Суточные дозы для детей: в возрасте от 6 мес. до 1 года – 0,5 мг; от 1 года до 1,5 лет – 0,8 мг; от 1,5 до 2 лет – 0,9 мг; от 3 до 4 лет – 1,1 мг; от 5 до 6 лет – 1,2 мг; от 7 до 10 лет – 1,4 мг; от 11 до 13 лет – 1,7 мг; для юношей 14-17 лет – 1,9 мг; для девушек 14-17 лет – 1,7 мг.

При лечении умеренно выраженного хронического гиповитаминоза Тиамин принимается внутрь по 10–25 мг в сутки однократно или в разделенных дозах. При терапии тяжелого гиповитаминоза суточная доза может увеличиваться до 300 мг.

Раствор Тиамина вводится глубоко внутримышечно или медленно внутривенно 1 раз в сутки. В начале лечения рекомендуется вводить небольшое количество препарата (не более 25 мг). Переходить на более высокие дозы можно лишь при хорошей переносимости.

Разовая доза для взрослых пациентов составляет от 25 до 50 мг ежедневно. Длительность курса лечения – от 10 до 30 дней.

Разовая доза для детей – 12,5 мг.

Для чего нужен витамин В1 (тиамин) – физиологическая роль

Тиамин отвечает за правильный метаболизм поступающим внутрь организма белкам, углеводам и жирам, а также регулирует работу нервных клеток и нервной системы. Фосфорилированные формы трансформируются в важный кофермент — кокарбоксилазу.

Человеческий организм распределяет поступающее извне вещество таким образом:

• половина сосредоточена внутри мышечной ткани и сердце;
• вторая часть находится внутри различных внутренних органов — клетках мозга, почках, селезенке, печени;
• концентрация в крови незначительная.

Витамин В1 обеспечивает:

• адекватное функционирование нервной системы;
• нормальный рост клеток, тканей и развитие организма;
• белковый, липидный, углеводный обмен;
• правильную работу сердца, пищеварения.

Наше тело тиамин не продуцирует и не накапливает про запас, поэтому нуждается в регулярном поступлении при помощи питания.

Тиамин;

Тиаминпирофосфат;

Тио-витамин;

Аневрин.

Наиболее часто употребляется название “тиамин”, остальные используются редко. Название “тиамин” было образовано от “тио-витамин”, где приставка “тио” обозначала наличие атомов серы в молекуле витамина В1. Затем от приставки “тио” убрали последнюю букву о, а от слова “витамин” – три первые буквы “вит”, а оставшиеся части соединили в одно слово – тиамин.

Название тиаминпирофосфат – это химическое наименование активной формы витамина, в которой он выполняет свои функции в тканях и клетках. Данное название используется редко, как правило, только в специализированной научной литературе.

Название витамина В1 “аневрин” было сконструировано из-за неврологических нарушений, возникающих при его недостатке. Однако в настоящее время это название практически не используется в научно-популярной и научной литературе.

Витамин В

В ампулах выпускается витамин В

в виде готового к применению раствора или лиофилизированного порошка для приготовления раствора. Обе лекарственные формы предназначены для внутривенного или внутримышечного использования. Иногда растворы витамина В

вводятся подкожно.

Готовый раствор удобнее в применении, поскольку его не нужно готовить, а можно сразу вводить внутривенно или внутримышечно. Однако раствор хуже хранится и быстрее теряет свои свойства по сравнению с лиофилизированным порошком.

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора имеет некоторые неудобства при применении, связанные с необходимостью его растворения ex tempore – непосредственно перед введением. Однако благодаря возможности самостоятельного приготовления раствора для введения можно придать ему необходимую или желаемую концентрацию и объем.

Помимо разделения на лиофлизат и готовый раствор, витамин В1 в ампулах на основании активной формы, входящей в состав препарата, классифицируется на два вида – это тиамин или кокарбоксилаза. Кокарбоксилаза выпускается в форме лиофилизата для приготовления растворов, а тиамин – в виде готового к применению раствора.

В настоящее время в ампулах с лиофилизатом выпускаются препараты витамина В1 в форме карбоксилазы под следующими коммерческими названиями:

• Кокарбоксилаза гидрохлорид 0,05 г;
• Кокарбоксилаза-Ферейн;
• Кокарбоксилаза-Эллара;
• Berolase (Беролаза);
• Bioxilasi (Биоксилас);
• B-Neuran (Б-Неуран);
• Cobilasi (Кобилас);
• Cocarbil (Кокарбил);
• Cocarbosyl (Кокарбосил);
• Cocarboxylase (Кокарбоксилаза);
• Cothiamine (Котиамин);
• Diphosphothiamin (Дифосфотиамин);
• Pyruvodehydrase (Пируватдегидраза).

• Тиамин – раствор для внутримышечного введения, содержащий 25 или 50 мг/мл тиамина хлорида;
• Тиамин – раствор для внутримышечного введения, содержащий 30 или 60 мг/мл тиамина бромида;
• Тиамин-Виал.

В списках приведены наименования препаратов, содержащих только витамин В

в различных активных формах (кокарбоксилаза или тиамин). Помимо этого, существуют еще комплексные лекарственные препараты, в которые входят различные витамины, в том числе В

. Списки данных комплексных витаминов мы не приводим.

Витамин В

• для мужчин — 1,2-2,1 мг;
• для лиц пожилого возраста — 1,2-1,4 мг;
• для лиц женского пола — 1,1-1,5 мг ( в частности, у беременных доза увеличивается на 0,4 мг, у кормящих — на 0,6 мг);
• для детей, в зависимости от возраста — 0,3-1,5 мг.

Таблетки принимаются внутрь, после еды. В лечебных целях используется 10 мг препарата. Применяется 1-5 р/сут. В целях профилактики доза снижается до 5 мг. Курс лечения составляет больше месяца (до 40 дней). Детям, в зависимости от возрастной категории, рекомендуется длительность лечения не более 30 дней в ежедневных дозах, не превышающих 5 мг.

С осторожностью используется в следующих случаях:

• энцефалопатия Вернике;
• предклимактический период и постменопауза.

Форма выпуска

Перечисленные выше четыре формы используются для различных целей, поэтому показания к применению витамина В

также принято разделять на две большие группы в зависимости от того, о какой именно форме идет речь. Так, тиамин, фосфотиамин и бенфотиамин используют для устранения гиповитаминоза В

и стимуляции процессов роста. А кокарбоксилаза используется гораздо шире, в том числе при ряде неотложных состояний, таких, как

, приступ стенокардии, алкогольное

и т.д. Полный перечень показаний к применению витамина В

в форме кокарбоксилазы и тиамина отражен в специальном разделе.

Кокарбоксилазу можно вводить только внутримышечно или внутривенно, причем это можно делать быстро. При каких-либо острых состояниях, например, приступ стенокардии, предпочтительнее использовать кокарбоксилазу, а не тиамин, фосфотиамин или бенфотиамин, поскольку она действует гораздо быстрее.

Тиамин можно вводить внутривенно или принимать в таблетках через рот. Внутривенно тиамин следует вводить очень медленно. Фосфотиамин и бенфотиамин используются только для приема внутрь, причем по степени усвояемости и скорости всасывания они превосходят тиамин.

Выпускается в виде

а: порошок 1 г; драже по 0,002 г в упаковке по 50 г; таблетки с риской по 0,0129 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 1 мл в упаковке по 10 штук 3% и 6% раствора и тиамина хлорида: ампулы по 1 мл в упаковках по 50 штук 2,5% и 5% раствора.

Тиамин выпускается в форме раствора для внутримышечного введения. Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость со слабым характерным запахом разлита в ампулы по 25, 50 или 100 мг, расфасованные в треи картонные либо контурные ячейковые упаковки. Ампулы находятся в картонных пачках по 5, 10 или 20 штук.

В состав 1 ампулы входят:

• действующее вещество: тиамина гидрохлорид 25, 50 или 100 мг;
• вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций.

Условия хранения

Препарат может храниться 3 года со дня, указанного на упаковке. Лекарственное средство хранить при температуре, не превышающей 25°С. Ограничить доступ к лекарству детям и домашним животным.

Продается в аптеках без рецепта врача.

Препарат можно купить за 35 руб.

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей темном месте при температуре 15–25 °C. Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Особые указания

Прием внутрь не рекомендуется при ощущении тошноты, перед или после операции. В таком случае необходимо парентеральное введение. При энцефалопатии Вернике прием декстрозы должен предшествовать использованию тиамина. С осторожностью использовать при заболевании щитовидной железы.

Можно использовать в период беременности и кормления грудью, т.к. не отмечается ухудшения состояния пациентов и негативного влияния на плод.

Не влияет на работу почек. Хорошо переносится при нарушениях функций.

Применение у детей

Назначается детям в дозах, установленных врачом, или в соответствии с инструкцией.

Тиамин вводится парентерально лишь в случаях, когда прием внутрь невозможен (при тошноте, рвоте, синдроме мальабсорбции, предоперационных и/или послеоперационных состояниях).

При внутривенном введении больших доз повышается вероятность развития анафилактической реакции.

Применение высоких доз препарата может искажать результаты следующих диагностических тестов:

• определение теофиллина в сыворотке крови с помощью спектрофотометрии;
• определение уробилиногена при помощи реагента Эрлиха.

При энцефалопатии Вернике приему Тиамина должно предшествовать назначение декстрозы.

Передозировка витамина В1, противопоказания

Случаев передозировки не отмечено. Может быть общее ухудшение состояния.

Витамин В1 в ампулах – характеристика и названия препаратов

Ампульный раствор в форме хлорида и бромида вводится внутривенно, внутримышечно либо подкожно. Раствор заменяет таблетки и капсулы, когда всасывание и усвоение вещества нарушено. Инъекции доставляют тиамин прямиком в кровь, минуя желудочно-кишечный путь.

Тиамин — сильный аллерген, поэтому сначала пробуют введение небольших доз. Если отсутствуют признаки непереносимости, переходят к терапевтической норме.

Курс составляет от 10 до 30 инъекций:

• взрослому достаточно 1 мл 2,5 — 5% раствора тиамина хлорида либо 3 — 6% раствора бромида единожды в день;
• ребенку — 0,5 мл 2,5% раствора тиамина хлорида либо 3% раствора бромида аналогичной частоты введения.

По окончании лечебного курса пациента переводят на сбалансированное питание либо прием таблеток, капсул.

Тиамин;

Тиаминпирофосфат;

Тио-витамин;

Аневрин.

вводятся подкожно.

Витамин В

Всасывание и выведение витамина В1

Витамин В

активно и быстро всасывается в кровоток из тонкого

. Однако всасывание тиамина является насыщаемым процессом, то есть, количество витамина, способность попасть в кровь в течение определенного промежутка времени, ограничено. Так, в сутки из тонкого кишечника в кровь может всосаться максимум 10 мг витамина В

. Именно поэтому максимальная суточная доза тиамина составляет 10 мг, ведь большее количество попросту не всосется в кровь, а выведется из организма с калом.

Если имеются какие-либо заболевания органов пищеварительного тракта, связанные с повреждением их структуры, например, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, колит и другие, то всасывание витамина В1 затруднено. Вследствие этого в течение суток из кишечника всасывается менее 10 мг тиамина.

После попадания в кровь витамин В1 разносится по различным органам и тканям, проникая через гематоэнцефалический барьер к клеткам мозга и к плоду. После проникновения в клетки тиамин выполняет свои физиологические функции.

После выполнения своих функций, витамин В1 подвергается фосфорилированию и последующему разрушению в клетках печени. Вещества, получившиеся в результате разрушения фосфорилированного тиамина, называются метаболитами и выводятся из организма почками с мочой.

Отзывы

Ангелина, 27 лет, Орел: «Без этого витамина не обхожусь уже много лет. Обязательно раз в год-полтора пропиваю курс тиамина. Аллергических реакций не возникает и боли в спине не мучают. Главное, регулярно использовать средство для достижения эффекта. Если пропустить прием, то результата может не быть. В дополнение от приема капсул улучшается состояние волос».

Сергей, 31 год, Уфа: «Активно занимался спортом в студенческие годы: бокс, тренажерный зал, плавание. Доводил свой организм до изнеможения. Для поддержания формы необходимо было принимать витамины. Тиамин был одним из них. Пил таблетки в периоды соревнований, когда нагрузки были крайне изнурительными.

Ирина, 32 года, Самара: «Во время беременности обнаружился недостаток витамина В1. Это проявилось в моем поведении, повышенном нервном возбуждении, скачках давления, чего раньше не наблюдалось. Прошла обследование, сдала нужные анализы, в результате чего гинеколог назначила таблетки.

Через 10 дней пришла на прием, где после сдачи анализов результат улучшился незначительно. Перевели на инъекции. Началась сыпь, зуд, покраснение отдельных участков тела. Врач отменила уколы. Оказалось, что это нормальная реакция беременных на препарат. Долечилась после родов».

Денис, 44 года, Пермь: «Занимаюсь профессиональным спортом, работаю диетологом и точно знаю, что для поддержания здорового и красивого тела витамины необходимы. Но не вижу смысла в приеме таурина. При правильном питании его должно хватать. Лучше потратить деньги на другие минералы, например, витамин С».

Недостаток витамина В1

Нехватка тиамина возникает из-за особенностей питания, скудного на витамин В1 либо богатого на продукты-антагонисты, некоторых системных расстройств и недугов, а также при злоупотреблении алкоголем.

К гиповитаминозу приводят:

• нарушения всасывания в тонком отделе кишечника (мальабсорбция);
• диарея;
• длительная рвота;
• питание через зонд;
• атония кишечника;
• глистные инвазии;
• гемодиализ.

Авитаминоз сегодня встречается нечасто. Основной контингент — лица, страдающие хроническим запойным алкоголизмом, поскольку спирт мешает усвоению витамина. Длительный прием крепких напитков усугубляет ситуацию, на фоне чего возникают тревожные симптомы дефицита.

Вторая категория — люди, в чьем рационе недостаточно продуктов с витамином В1, а также те, кто предпочитает пищу, мешающую его усвоению. Это свежая рыба, кофе, чай, морепродукты.

Дефицит выливается в опасные синдромы — энцефалопатия Вернике, болезнь бери-бери, синдром Корсакова, алкогольный психоз Корсакова.

Для острой нехватки вещества характерны симптомы:

• слабость и боль в ногах;
• потеря чувствительности конечностей — «носки» и «перчатки»;
• парез либо паралич;
• раздражительность;
• беспокойство;
• бредовые состояния;
• эмоциональная, психическая неустойчивость;
• психозы;
• амнезия;
• паралич глазных мышц;
• несбалансированные движения (атаксия);
• делирий (спутанность сознания).

Серьезные дефицитные состояния лечатся введением терапевтических доз медикаментозного тиамина.

Поскольку витамин В

не способен накапливаться в тканях и формировать какой-либо значимый запас, то для нормального функционирования организма необходимо обеспечивать его поступление с пищей каждый день. Если с пищей человек получает недостаточное количество тиамина, то развивается его дефицит, который может проявляться в двух клинических формах – гиповитаминоз или

. При гиповитаминозе отмечается умеренная недостаточность витамина В

и клинические симптомы ухудшения функций нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. При авитаминозе имеется глубокий дефицит витамина В

, что проявляется тяжелыми заболеваниями, такими как, бери-бери, синдром Корсакова и т.д.

Клинические проявления дефицита тиамина обусловлены нарушением углеводного, жирового и белкового обменов с низкой скоростью образования универсального клеточного источника энергии – молекулы АТФ. И-за дефицита тиамина углеводы, поступившие с пищей, не перерабатываются в циклах биохимических реакций в АТФ, вследствие чего происходит их накопление с частичным использованием в других каскадах превращений.

Кроме того, из-за дефицита молекул АТФ нарушается нормальная работа нервных, сердечных и мышечных клеток, что проявляется атрофиями, запорами, неврологическими расстройствами и т.д. У детей из-за дефицита энергии, получаемой из углеводов, расходуются белки и жиры, что приводит к задержкам физического развития.

Также тиамин используется для синтеза особого вещества – ацетилхолина, который называют нейромедиатором, поскольку он передает сигнал от нервной клетки к органу. Соответственно нарушается нормальная передача нервных импульсов от головного и спинного мозга к мышцам внутренних органов, вследствие чего развиваются запоры, низкая секреция желудочного сока, тики, неустойчивость походки и т.д.

Симптомами гиповитаминоза В1 являются следующие проявления:

• Раздражительность;
• Плаксивость;
• Бессонница и поверхностный плохой сон;
• Депрессия;
• Повышенная утомляемость;
• Невозможность концентрации внимания на каком-либо предмете;
• Плохая память;
• Зябкость при нормальной температуре воздуха в помещении или на улице;
• Ухудшение координации движений;
• Вялый аппетит;
• Тошнота;
• Понос;
• Одышка при незначительной физической нагрузке;
• Дрожание рук;
• Навязчивые мысли;
• Ощущение неполноценности;
• Головные боли;
• Мышечная слабость;
• Тахикардия с неровным и нечетким ритмом;
• Боль в икрах ног;
• Ощущение жара или жжения на коже верхних и нижних конечностей;
• Пониженный болевой порог;
• Гипотонические запоры;
• Похудение;
• Низкое артериальное давление (гипотония);
• Отеки рук и ног;
• Увеличение печени.

При гиповитаминозе тиамина у человека обычно отмечаются практически все перечисленные симптомы. Однако степень их выраженности тем сильнее, чем больший дефицит витамина В

имеется у человека.

При глубоком дефиците тиамина развивается авитаминоз, который проявляется характерной болезнь бери-бери, имеющей следующие симптомы:

• Головная боль практически постоянная;
• Плохая память;
• Полиневриты периферических нервов;
• Параличи;
• Тахикардия и боли в сердце;
• Одышка;
• Отеки;
• Отсутствие аппетита;
• Боль в животе;
• Тошнота;
• Упорные запоры;
• Шатающаяся походка;
• Атрофия мышц;
• Потеря веса;
• Общая слабость.

В настоящее время авитаминоз В

с классическими проявлениями болезни

встречается редко. Однако в развитых странах у людей, злоупотребляющих алкоголем, встречается особая форма бери-бери, которая называется синдромом Вернике-Корсакова или Гайе-Вернике. Также у алкоголиков может развиваться особый вариант недостаточности тиамина, который называется оптической нейропатией.

При оптической нейропатии происходит существенная потеря зрения на обоих глазах, развивается центральная скотома (пятно перед глазом) и нарушается восприятие и различение цветов. При обследовании структур глаза обычно обнаруживается отек зрительного диска и атрофия зрительного нерва.

Синдром Вернике-Корсакова характеризуется нарушением когнитивных способностей (память, внимание, способность к анализу и обучению и т.д.), параличом движений глаз, нарушением стояния и ходьбы, а также психическими расстройствами. Синдром Вернике-Корсакова чаще всего развивается при злоупотреблении алкоголем, поскольку последний ухудшает всасывание тиамина из кишечника.

Недостаток витамина В1, симптомы дефицита

Витамин В1 чаще всего можно встретить в оболочке злаков. Зерновые отруби большинства культур — лидеры по содержанию значимого вещества. Не лишена витамина и животная пища.

Перечень продуктов, обогащающих наш организм веществом:

• блюда из неочищенной крупы;
• отруби;
• хлеб и выпечка на основе муки грубого помола;
• фасоль;
• горошек;
• соя;
• овощи;
• корнеплоды;
• шпинат;
• мякоть свинины, говядины;
• ливер — почки, печень, сердце, мозги;
• молоко и его производные.

Содержат достаточно тиамина дрожжи, пиво, квас.

Витамин В

в максимальном количестве содержится в мясных продуктах, орехах, дрожжах, а также зерне. Большое количество тиамина содержится в следующих продуктах

• Кедровые орехи (33,8 мг витамина В₁ в 100 г продукта);
• Бурый рис (2,3 мг);
• Семена подсолнечника (1,84 мг);
• Свиное мясо (1,45 мг);
• Фисташки (1,0 мг);
• Горох (0,9 мг);
• Арахис (0,7 мг);
• Бекон из свинины (0,60 мг);
• Дрожжи (0,60 мг);
• Чечевица, фасоль и соя (0,50 мг);
• Овсяная крупа цельная (0,49 мг);
• Гречневая крупа (0,43 мг);
• Пшенная крупа (0,42 мг);
• Субпродукты сельскохозяйственных животных и птиц – печень, легкие, почки, желудок, сердце, мозг (0,38 мг);
• Хлеб из пшеничной муки грубого помола (0,25 мг);
• Яйцо куриное (0,12 мг);
• Спаржа, картофель и цветная капуста (0,10 мг);
• Апельсины (0,09 мг).

В принципе, многие овощи содержат витамин В

в средних количествах, например,

, бобы,

, зеленый горошек,

, брюссельская

и баклажаны. Поэтому потребление данных овощей в сочетании с кашами или хлебом из муки грубого помола обеспечит организм необходимым количеством витамина В

Молоко, молочные продукты и фрукты бедны витамином В1.

Витамин В1 – применение для различных целей

Тиамин, как водорастворимое вещество, не имеет в клетках нашего тела накопленных излишков, обладающих токсичными свойствами. Поэтому предельная доза не указывается.

Исходя из физиологической потребности, лучше следовать оптимальной норме ежедневного потребления (мг в день):

• ребенку до полугода — 0,2;
• до года — 0,3;
• до 3 лет — 0,5;
• до 8 лет — 0,6;
• подросткам — 0,9;
• девушкам — 1,0;
• женщинам — 1,1;
• юношам и мужчинам — 1,2.

Гипервитаминоз характерен после введения больших доз фармацевтического препарата тиамина. Поедание различных продуктов, богатых витамином В1, негативных последствий не вызывает.

В связи с различной скоростью обмена веществ и потребностями организма в разные возрастные периоды суточные нормы потребления витамина В

неодинаковы для детей и взрослых. В настоящее время в странах СНГ приняты следующие нормы потребления витамина В

для различных возрастных категорий:

• Дети от рождения до полугода – 0,2 мг в сутки;
• Дети 6 – 12 месяцев – 0,3 мг;
• Дети 1 – 3 лет – 0,5 мг;
• Дети 4 – 8 лет – 0,6 мг;
• Дети 9 – 13 лет – 0,9 мг;
• Девочки-подростки 14 – 18 лет – 1,0 мг;
• Девушки старше 19 лет – 1,1 мг;
• Юноши старше 14 лет и мужчины – 1,2 мг;
• Беременные женщины – 1,1 мг;
• Кормящие матери – 1,4 мг.

Данные нормы потребления являются усредненными. Это означает, что следует стараться каждый день употреблять суточную норму витамина В

. Однако, если в пределах недели человек один день употребил меньше суточной нормы тиамина, а в другой, напротив, больше, то это не вызовет его дефицита, поскольку произойдет перекрывание количеств витамина. Но если человека постоянно, в течение нескольких недель подряд не употребляет суточную норму витамина В

, то разовьется гиповитаминоз.

Чтобы рассчитать индивидуальную потребность в витамине В1, можно пользоваться следующим соотношением – 0,5 мг на каждые 1000 ккал. Однако для терапии различных заболеваний тиамин может применяться в гораздо больших дозировках – от 500 до 6000 мг в сутки. Данные дозы не вызывают каких-либо осложнений.

Потребность в тиамине возрастает при любых заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой.

В настоящее время в гинекологической практике в комплексном лечении заболеваний женских половых органов используется эндоназальный

с витамином В

. Доставка витамина методом электрофореза позволяет добиться того, что препарат попадает непосредственно в глубоко лежащие ткани, кровоснабжение которых может быть плохим вследствие различных нарушений микроциркуляции. Попадая в ткани, витамин В

оказывает максимально выраженные клинические эффекты, существенно улучшающие течение, прогноз и скорость излечения различных гинекологических заболеваний.

Наиболее часто эндоназальный электрофорез с витамином В

назначается для лечения и профилактики потери беременности на ранних сроках в сочетании с препаратами

(например,

и др.). Электрофорез усиливает влияние симпатических отделов центральной нервной системы, вследствие чего тонус гладких мышц

снижается, выкидыш не происходит, и беременность продолжается.

Для лечения и профилактики выкидышей на ранних сроках беременности проводят электрофорез с 6% раствором витамина В1 в течение 10 – 12 дней подряд.

Витамин В

для волос очень важен, поскольку регулирует обмен веществ и образование универсального для всех клеток энергетического субстрата – молекулы АТФ. Таким образом, тиамин оказывает на волосы косвенное, но очень сильное влияние, обеспечивая их энергией для роста, силы и упругости. При дефиците витамина В

волосы медленно растут, становятся тусклыми, легкими, неупругими и не блестящими, локоны быстро опадают и не держат форму.

Сегодня многие девушки добавляют растворы тиамина в шампуни, маски и другие средства по уходу за волосами, стараясь сделать их красивее и восполнить возможный недостаток витамина. Однако никакие наружные процедуры не смогут восполнить дефицита тиамина в организме, поэтому для того, чтобы действительно улучшить волосы, рекомендуется принимать витамин В1 внутрь.

Витамин В₁ для лица

Витамин В

для лица также очень важен, поскольку поддерживает молодость кожного покрова, не давая появиться признакам старения. При дефиците тиамина в организме кожа лица рано стареет. Кроме того, витамин В

уменьшает выраженность воспалительных процессов на коже, поэтому его применяют в комплексном лечении

и др. Наилучшим образом тиамин влияет на кожу лица при его приеме внутрь в профилактических дозировках. Однако можно и наружно наносить раствор тиамина, как самостоятельно, так и добавляя его в различные средства по уходу за кожей лица (пенки, лосьоны, муссы, эксфолианты и т.д.).

Витамин В1 – инструкция по применению

Таблетки, драже или капсулы следует принимать после еды от 1 до 4 раз в сутки. Таблетки нужно проглатывать, запивая небольшим количеством

и не разжевывая. При приеме на голодный

могут появляться нарушения работы пищеварительного тракта, а также боли и ощущение дискомфорта в животе. Длительность курса терапии для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 30 – 40 дней, а для детей – 20 – 30 дней.

Взрослым и детям старше 8 лет для профилактики гиповитаминоза В1 необходимо принимать препарат по 5 – 10 мг в сутки, разделив это количество на 2 – 4 раза. Например, четыре раза в день принимать по 1,25 – 2,5 мг витамина В1 или дважды в сутки по 2,5 – 5 мг. Детям младше трех лет для профилактики необходимо давать витамин В1 по 5 мг в сутки через день. А детям 3 – 8 лет – по 5 мг три раза в сутки через день.

Взрослым для лечения различных состояний, в том числе гиповитаминозов необходимо принимать витамин В1 по 25 – 50 мг по 1 – 5 раз в день. Допустимая суточная дозировка витамина В1 для взрослых составляет 200 мг. Пожилым людям (старше 65 лет) необходимо принимать тиамин по 25 мг по 1 – 2 раза в день, не превышая суточную дозировку в 50 мг.

Детям для лечения различных состояний витамин В1 необходимо принимать в дозировках, соответствующих возрасту:

• Дети 1 – 10 лет – по 10 мг в сутки, разделив это количество на 2 – 4 приема;
• Дети 10 – 14 лет – по 30 – 35 мг в сутки, разделив это количество на 2 – 5 приемов.

Инъекции витамина В

вводятся внутривенно, внутримышечно или подкожно. Для лечения различных состояний и заболеваний, не связанных с недостатком витамина В

лучше использовать препараты кокарбоксилазы. А для лечения гиповитаминозов и авитаминозов В

следует применять только препараты тиамина бромида или тиамина хлорида.

Детям кокарбоксилазу вводят по 25 – 50 мг в сутки в течение 3 – 15 дней.

Кокарбоксилаза вводится внутривенно или внутримышечно, причем это определяется имеющимися условиями и возможностями, как пациента, так и лечащего врача. Например, если человек не может лежать в стационаре в течение нескольких недель, где имеются наилучшие условия для внутривенного введения кокарбоксилазы, то его переводят под наблюдение поликлиники и делают внутримышечные инъекции витамина В1.

Кокарбоксилаза выпускается в форме лиофилизата, поэтому непосредственно перед введением содержимое ампулы растворяют в 2 мл стерильной воды для инъекций. Затем для внутривенного струйного введения доводят объем раствора до 10 – 20 мл добавлением физиологического раствора. Для капельного внутривенного введения объем раствора кокарбоксилазы доводят до 200 – 400 мл, также добавляя физиологический раствор.

Тиамин выпускается в форме готового раствора, который можно сразу вводить внутривенно или внутримышечно. Чаще всего тиамин вводится внутримышечно, поскольку используется для восполнения недостатка витамина в организме человека.

Начинать введение витамина необходимо с малых доз – примерно 0,5 мл 5 – 6% раствора. Только при отсутствии аллергических реакций и хорошей переносимости препарата можно переходить к введению высоких терапевтических дозировок. Взрослым обычно вводят по 1 мл 2,5 – 5% раствора тиамина хлорида или по 1 мл 3 – 6% раствора тиамина бромида по одному разу в сутки.

Витамин В

не рекомендуется применять для внутривенного или внутримышечного введения в сочетании с В

или В

, поскольку последние усиливают аллергизирующее действие тиамина. Витамины В

совместимы и их можно вводить одновременно. Однако при приеме внутрь в форме таблеток все витамины группы В (в том числе В

) совместимы и могут приниматься одновременно.