Уколы взрослым больно

Содержание

• 1 Отличаются ли показания для уколов на дому и в больнице
  • 1.1 Подвиды боли
• 2 История уколов
• 3 Выбор обезболивающих препаратов
  • 3.1 Анальгетики
• 4 Уколы детям
• 5 Уколы взрослым
  • 5.1 Уколы пожилым
• 6 Как правильно делать инъекцию внутримышечно
• 7 Техника выполнения уколов и возможные осложнения
  • 7.1 Укол в ногу
  • 7.2 Уколы в живот
  • 7.3 Укол в ягодицу
• 8 Профилактика
• 9 Имеется ли разница между уколом стоя и лежа
• 10 Итоги
• 11 Лечение – клиники в
• 12 Лечение – клиники в

Отличаются ли показания для уколов на дому и в больнице

Боль – ощущение крайне неприятное. Боль как феномен нельзя ограничить лишь понятиями органического или функционального нарушения, которое располагается в месте травмы.

Болевые ощущения влияют не только на место поражения, но и на деятельность организма в целом. Это подтверждается многочисленными исследованиями последствий такого дискомфорта.

Боль – интегративная функция организма, которая характеризуется психологическими и эмоциональными изменениями. Именно она ответственна за мобилизацию систем защиты организма от воздействия негативного фактора.

Острая боль является реакцией на внешний раздражитель. Реакция проявляется за счёт доставки импульса по нервным каналам в головной мозг. Он передается, а затем как бы возвращается в источник поражения.

Острая боль появляется из-за повреждений в виде переломов любой кости, растяжений мышц или связок, травм, кариеса, а также из-за различных болезней внутренних органов. Как правило, с таким видом боли хорошо справляются обезболивающие средства (анальгетики).

Все они сопровождаются сильными приступами, которые к тому же имеют устойчивость к лекарственным препаратам. Хронические боли — не только повреждения тканей, но и разрушения нервов и их связей.

Подвиды боли

Существует три подвида боли — ноцицептивная, невропатическая или дисфункциональная. Каждый подвид боли зависит от одной и той же вещи – характера повреждения.

Таблица № 1. Подвиды боли

Подвид	Описание
Ноцицептивная	Боль локализуется в конкретном месте. Больной легко говорит о расположении источника проблем. Реакция появляется при активных действиях или изменении положения тела. Боль имеет воспалительный, ишемический или механический характер.
Дисфункциональная	Схожа с ноцицептивным подвидом боли, но в отличии от нее не имеет конкретной дислокации. Интенсивность, сила боли у пациента и диагностические данные претерпевают постоянные изменения.
Невропатическая	Конкретное место дискомфорта пациент назвать не может, но при этом ощущения ярче и интенсивнее, чем у других подвидов. Высокая степень возбудимости при любом раздражителе. Примеры проявления невропатической боли – пациент с диабетом, невралгией, туннельным синдромом (синдромом запястного канала).

Причины боли бывают следующими.

1. Ушиб или удар. Если спустя некоторое время боль становится сильнее, то лучше обратиться к врачу.
2. Повреждения внутренних органов.
3. Развитие патологий в организме.
4. Мышечные спазмы.
5. Растяжение мышц или сухожилий
6. Раскрытие слоёв кожи.
7. Хирургические операции или реабилитационный период.

На деле причин очень много, поэтому сначала лучше выяснить причину, а затем уже пить болеутоляющее. Это объясняется тем, что иногда лекарства могут принести не пользу, а лишь вред. Кроме того, пить лекарства можно лишь после изучения результатов диагностики и выявления точной причины боли.

Чтобы назначить нужное лекарство, врач должен выявить конкретный вид и подвид боли, а также её интенсивность. Всё дело в особенностях каждого вида и подвида. Различные способы появления боли имеют определённую степень восприимчивости к конкретным веществам.

Оба вида болевых ощущений заставляют человека впасть в глубокую депрессию. Согласно крупным международным исследованиям, три четверти всей популяции планеты страдают не столько от хронической или острой боли, сколько от депрессии из-за неё. Это и вызывает интерес врачей в изучении данного феномена и поиске борьбы с ним.

Теперь расскажем подробнее о препаратах и рассмотрим отдельно один из их подвидов — обезболивающие лекарства.

Показания для уколов на дому и в больнице определяются в соответствии с клинической конкретной ситуацией, которая зависит от состояния пациента и сложности проведения манипуляции.

Так, тяжелое состояние пациента нередко связано с развитием острых состояний, представляющих угрозу жизни. В таких случаях уколы проводятся в имеющихся условиях при наличии квалифицированного персонала. Проведение инъекций в таких ситуациях направлено на спасение жизни. В то же время, если показания для уколов возникли у пациента в тяжелом состоянии при нахождении в медицинском учреждении, их проведение более безопасно в связи с наличием реанимационной бригады, которая, как правило, и будет проводить необходимые процедуры.

В последнее время реформы здравоохранения в России ставит перед медицинским учреждением такую цель, как сокращение койко-дня. То есть пациент должен быть выписан как можно быстрее. Однако, в большинстве случаев, прием препаратов должен носить длительный характер (10 и более дней, в зависимости от основного заболевания), в связи с чем показания для уколов сильно расширяются.

Также показания для уколов на дому существенно расширяются при наличии хронических заболеваний, требующих длительного приема препаратов (наиболее ярким примером является сахарный диабет). Пациент сам отслеживает время проведения уколов, и проводит их в соответствии с инструкцией.

История уколов

Уколом называют инвазивную процедуру, проводимую с помощью шприца и полой иглы. В основе этой процедуры лежит прободение иглой кожи (нередко и глубже расположенных тканей) с последующим введением на определенную глубину жидкостей или забором биологического материала.

История развития уколов имеет древние истоки, связанные с использованием такого оружия, как отравленные дротики и наконечники стрел, которые с успехом использовались воинами некоторых племен на протяжении тысяч лет для введения отравляющих веществ во внутренние среды организма. По сути, шприц представлен простым насосом, прототипом которого являлась клизма.

В истории совершенствования уколов особо следует выделить 1656 год, в котором Реном (ученым) проводилось большое количество опытов на собаках по введению опиатов. Используемый шприц представлял из себя полую трубку с присоединенным мочевым пузырем, играющим роль емкости для лекарственного средства. Для того, чтобы получить доступ к вене, проводился надрез кожи, в связи с чем эта процедура была не стерильна.

Однако, один из первых в истории развития уколов, опыт на человеке, проведенный в том же году, провалился. Это было связано с тем, что для проведения опыта был выбран слуга, который не горел желанием участвовать в этом мероприятии. В связи с этим, во время выполнения надреза, он потерял сознание, и опыт был прекращен.

Прошло порядка 100 лет, пока был изобретен нормальный шприц с прикрепленной иглой, предназначенный для целенаправленного прокалывания кожи. В 1807 году в Эдинбурге был описан шприц как инструмент, позволяющий набрать жидкость, а затем изгнать ее с усилием.

Имеются данные о том, что история уколов связана с вливанием различных веществ в кровеносные сосуды трупов с целью проведения различных исследований. Как правило, эти упоминания датируются 17-м и 18-м веками.

Успешное проведение подкожной инъекции стало возможным лишь в 19-м веке, в качестве способа проведения прививки от болезни. Увеличение интереса к инъекциям было связано с введением наркотиков в организм человека. Также проводились попытки по удалению слоя кожи с последующим размещением лекарственных средств на поверхности дефекта.

В конце 19 и начале 20 века подкожные инъекции вызывали больший интерес, чем внутривенные. Однако, лишь тогда стало известно о системном эффекте от введенного даже местно препарата, что на сегодня ни у кого не вызывает удивления.

Как правило, первые упоминания о применении внутривенных уколов для достижения обезболивания сопряжены с большим количеством негативных отзывов (возможно связанных с высокой концентрацией лекарств). Согласно ряду источников, до 1920 -х годов внутривенное введение препаратов считалось незаконным, в связи с широким распространением наркомании. Однако после 1925 года было обнаружено, что уменьшение доз лекарств существенно снизило количество осложнений.

Кроме введения опиатов, внутривенные инъекции после 1925 года также стали применяться для лечения сифилиса и малярии.

Также большой проблемой являлось использование многоразовых шприцов. Так, первые одноразовые шприцы применялись для уколов во время 1-мировой войны в качестве шприц-тюбика для обезболивания.

Позже металлические шприцы были заменены стеклянными, а, затем, и пластиковыми (первые прототипы появились в 1955 году), что связано с соблюдением правил асептики и антисептики. В настоящее время проведение уколов требует соблюдения ряда строгих правил, направленных на снижение возможных осложнений.

Выбор обезболивающих препаратов

Препараты для уколов должны обладать рядом свойств, что связано с их непосредственным введением в ткани организма. Так, они обязательно должны быть стерильными (исключением являются вакцины, цель которых – создание иммунной защиты).

В то же время, в соответствии со свойствами, некоторые препараты для уколов могут быть введены только определенным способом. Так, внутривенно нельзя вводить масляные растворы и вещества, обладающие раздражающими свойствами.

Также не следует вводить раздражающие средства в подкожную жировую клетчатку (из-за высокой вероятности развития инфильтрата), хотя нередко снижение концентрации препарата снижает его повреждающие свойства.

Всякое физическое страдание приводит к желанию человека избавиться от него как можно скорее. По этой причине курс больного – близлежащая аптека, в которой он ищет лекарство, способное быстро и эффективно избавить от такого рода мучений. Но он сталкивается с проблемой широкого ассортимента товаров. Сегодня лекарств так много, что порой нужно много времени, чтобы найти нужное.

Лекарственные препараты в основном делятся на две группы:

• ненаркотические;
• наркотические.

К последним можно отнести морфин и кодеин. Их, как правило, считают опиоидным средствам.

Наркотические виды лекарств можно найти в аптеках под такими названиями:

• «Этилморфин»;
• «Набулфин»;
• «Омнопон»;
• «Морфилонг»;
• «Промедол»;
• «Трамадол».

Лекарства чаще всего выпускают в следующих формах:

• настойки;
• мази;
• гели;
• растворы для инъекций;
• пластыри.

Самая удобная форма для лекарств – таблетки. Преимущества у них следующие:

• простота в использовании;
• отсутствие реакций со стороны организма (нет покраснений или зуда);
• нет нужды в шприцах;
• необязательно просить помощи у квалифицированного персонала (нежели при введении инъекций).

Процедура обезболивания – обязательная часть лечения. Именно таким образом происходит частичное или полное излечение от боли. Её проведение зависит от причины боли и степени её тяжести. Если причина — какое-либо заболевание, то обезболивание при сложных стадиях болезни жизненно необходимо. При неэффективности таблеток назначаются инъекции – внутримышечные или внутривенные.

Итак, в медицине существует множество различных видов обезболивающих лекарств.

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Миорелаксанты.
3. Анальгетики.
4. Витамины группы В.

Рассмотрим каждую группу подробней.

Анальгетики

Боль — своего рода ответ со стороны центральной и периферической нервной системы на влияние внешнего раздражителя, который выражается посредством цепной реакции. В ней сигнал в виде нервного импульса доходит до головного мозга, где он обрабатывается и возвращается обратно. Так цикл повторяется бесконечно.

Самый простой и легкодоступный способ решить проблему боли – прервать данный цикл. С этим успешно справляются анальгетики – лекарства, цель которых – химическое прерывание передачи боли путём глушения импульса нерва.

Врачи рекомендуют следующие анальгетики:

• «Нефопам»;
• «Анальгин»;
• «Оксадол».

Кроме них также назначаются другой тип анальгетиков – неопиатный (т.е. не содержащие никаких наркотических веществ). Их, как правило, отпускают без рецепта.

Если у больного наблюдаются сильные боли, которые нельзя снять вышеперечисленными препаратами, врачи назначают обезболивающие средства, в которых содержатся опиоидные анальгетики или же препараты, которые относятся к смешанному типу.

При хронических типах боли врач должен сначала определить первопричины и характер боли (является ли боль отраженной, нейропатической или центральной). Лишь после этого он может назначить подходящий курс лечения с помощью обезболивающего препарата.

При острой боли врач должен определить возможный риск появления побочных действий на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему. Если диспепсии нет – то разрешается к применению любые нестероидные противовоспалительные средства, если же есть – стоит взять «Ибупрофен». Можно ещё взять как альтернативу «Диклофенак», «Напроксен», «Нимесулид» или «Мелоксикам».

При проблемах с сердцем больному стоит отказаться от приёма нестероидных противовоспалительных средств и обратить своё внимание на опиоидные препараты, а также на парацетамол. Если риск умеренный, то больному назначается «Нимесулид», но при условии того, что артериальное давление будет на уровне нормы или его можно будет довести до этой отметки с помощью «Амлодипина» или любого другого препарата для снижения давления.

При высокой вероятности появления кровотечений в желудочно-кишечном тракте больной должен принимать нестероидные противовоспалительные средства совместно с ингибиторами протонной помпы. К таким ингибиторам относится в первую очередь «Омепразол». Все дело в риске возникновения кровотечений при приеме НПВС. С целью снижения или его предотвращения их приём разрешён только в комплексе с ингибиторами протонной помпы.

При высокой вероятности одновременного появления осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом – больной обязан принимать «Нимесулид» совместно с ацетилсалициловой кислотой и ингибитором протонной помпы «Омепразолом».

В случае, если за неделю боль утихает, то следует продолжать лечение вплоть до полного купирования неприятного ощущения. Когда такое не происходит – больной должен использовать миорелаксанты и анестетики местного действия.

Введение кортикостероидов (гормональных препаратов) разрешено только при подтверждении того, что у больного нет никаких признаков развития туберкулеза суставов или позвоночника.

Уколы детям

Первые уколы, сделанные детям, проводились, как правило, для осуществления вакцинации по поводу тех или иных заболеваний. Как правило, в настоящее время также первые инъекции, сделанные новорожденному, проводятся, в большинстве случаев, для проведения прививок в соответствии с календарем вакцинации.

В связи с низким уровнем иммунной защиты (как правило, на протяжении полугода после рождения), проведение уколов детям должно сопровождаться максимальным соблюдением правил асептики и антисептики из-за высокой вероятности развития инфекционных осложнений.

Из-за особенного строения организма, уколы детям проводятся несколько иначе, чем взрослым. Особенно это актуально для новорожденных, детей грудного и дошкольного возрастов. Выполнение инъекций в школьном,подростковом и взросломпериоде не имеет существенных отличий.

Как правило, у новорожденных, по возможности, отдается предпочтение других способам введения лекарственных средств, однако достаточно сложно оценить количество препарата, которое попадает в системный кровоток. Так, при пероральном употреблении лекарственных средств у детей, по сравнению со взрослыми, интенсивность их всасывания гораздо ниже, чем у взрослых, что связано с менее выраженной васкуляризацией желудка и кишечника. В связи с этим парентеральное введение лекарств в ряде случаев является довольно оправданным.

Также большое внимание следует уделить иглам и шприцам, которыми будет осуществляться инъекция, что напрямую коррелирует с выраженностью болевого синдрома. Так, предпочтение по возможности отдается тонким и острым иглам (исключением являются масляные растворы, для введения которых используются толстые иглы, имеющие больший просвет). Нередко для снижения выраженности болевых ощущений место укола после его обработки смачивают эфиром или хлорэтилом.

Если известно, что потребуется частое парентеральное введение препаратов (как правило, при лечении в условиях стационара), прибегают к установке катетера. Однако, в связи с возможными осложнениями (воздушной эмболией, пирогенными и аллергическими реакциями и тромбофлебитом), следует соблюдать осторожность.

В связи с особенностями развития поверхностных вен конечностей (имеют маленькие размеры и плохо заметны) и хорошей развитостью подкожной жировой клетчатки, внутривенные уколы грудничкам делают в поверхностные вены головы (преимущественно в области виска или лба), что связано с их фиксацией фасциями.

Как правило, ребенок привыкает к уколам и уже не испытывает сильного страха перед этой процедурой. Однако, для этого требуется правильная подготовка детей. Так, требуется сразу предупредить ребенка о болезненности процедуры, не вводя его в заблуждение. Также следует помнить, что скорость введения препарата также сказывается на выраженности болевых ощущений.

Рекомендуется избегать проведения уколов в места, куда ранее уже проводились инъекции, что также позволяет снизить выраженность болевых ощущений.

Уколы взрослым

Сложно представить лечение взрослого населения без применения уколов, потому что огромное количество лекарственных средств вводится путем инъекций. Кроме того, большое значение имеет внутривенное введение растворов в острых, угрожающих жизни ситуациях. В таких случаях нередко вместо того, чтобы несколько раз делать укол, устанавливают катетер (в вены локтевого сгиба или подключичный), что позволяет в течение очень короткого времени (несколько десятков секунд) повлиять на состояние пациента.

Уколы взрослым проводятся в соответствии с установленными правилами. Как правило, внутримышечные и подкожные уколы проводятся на дому обычными обывателями, не имеющими специального медицинского образования. В то же время для проведения внутривенных, внутрикожных и других видов инъекций требуется специальное образование, что связано не только с высокой вероятностью нарушения введения препарата (что сведет на нет его эффективность), но и возможными осложнениями.

В настоящее время уколы взрослым выполняются исключительно одноразовыми шприцами, что связано с профилактикой передачи различных инфекций, к наиболее тяжелым из которых следует отнести ВИЧ, гепатиты В и С. Ранее (еще 20 лет назад) широко использовались многоразовые шприцы и, нередко, иглы, которые после каждого пациента проходили специальную обработку. В связи с этим существовала высокая вероятность заражения пациента при повторном использовании шприца, контактировавшего с зараженной кровью.

К сожалению, не всегда инъекции применяются в лечебных целях. Так, внутривенные уколы взрослым и сегодня в определенных кругах лиц имеют высокую вероятность развития самых разнообразных осложнений. Как правило, это наркоманы, использующие внутривенное введение наркотических веществ. Для этих групп населения характерно не только пренебрежение элементарными правилами асептики (проведение уколов ранее использованными шприцами), но и правилами антисептиками (по признанию самих наркоманов, для разбавления психотропных веществ, находящихся в форме порошка, использовались слюна и водопроводная вода).

В большинстве случаев это не остается без последствий. Так, у наркоманов нередко обнаруживается поражение створок трикуспидального клапана, что проявляется инфекционным эндокардитом и нередко приводит к развитию сердечной недостаточности. Кроме того, на фоне изменения состояния иммунной защиты, у наркоманов, использующих для введения наркотика внутривенные уколы, значительно выше вероятность развития септических состояний.

Уколы пожилым

У лиц пожилого возраста нередко возникает потребность в введении тех или иных лекарственных средств с помощью уколов на дому. Как правило, все более распространенным препаратом, вводимым людьми пожилого возраста с помощью инъекций, является инсулин у пациентов с сахарным диабетом. Также достаточно часто требуется проведение инъекций по поводу дефицита витаминов (как правило, В12 и ряда других). Также, внутривенные уколы играют большую роль в стабилизации состояния пожилого пациента при развитии острых, угрожающих жизни состояний.

Однако, проведение уколов у пожилых людей имеет свои особенности, что обусловлено возрастными изменениями кожи (истончается, теряет эластичность), подкожно-жировой клетчатки (уменьшение толщины слоя) и сосудов. В связи с этим у них гораздо чаще наблюдаются кровотечения из мест инъекции или образуются гематомы.

Нередко, при если игла плохо зафиксирована в вене, у пожилых лиц происходит травма сосуда с развитием подкожного кровоизлияния, из-за чего приходится пунктировать другую вену.

Также пожилым пациентам нередко приходится делать уколы в полость сустава, что связано с широким распространением остеоартроза и различных аутоиммунных заболеваний.

Как правильно делать инъекцию внутримышечно

1. Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
2. Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
3. Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может плохо закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
4. Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
5. Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.

При выборе места для введения укола ведется поиск мест:

• где уже ранее ставились уколы (там имеются уплотнения);
• гемангиомы;
• родинки;
• видные капилляры.

В такие места вводить инъекцию запрещено.

Чтобы сделать внутримышечную инъекцию и при этом не навредить себе, нужно произвести следующие манипуляции.

1. Помыть руки хозяйственным или любым другим мылом. Это важно, поскольку руки, а особенно пространство под ногтями – место, где скапливается больше всего микробов. Девушкам, у которых длинные ногти с маникюром, нужно промывать область под ними специальной щёткой.
2. Подготовить три ватных диска.
3. Первый ватный диск смочить антисептиком и протереть руки как можно тщательнее.
4. Достать упаковку, в которой содержится шприц. Вскрыть её. Стараться не касаться иглы во время сборки.
5. Взять ампулу с раствором для инъекции. Вторым ватным диском, который также смочен антисептиком, взяться за верхушку ампулы и надломить её. Можно сделать по-другому – при наличии особой пилочки в комплекте подпилить ею верхушку ампулы.
6. Извлечь из упаковки собранный шприц. Снять колпачок с иглы. Ввести иглу в саму ампулу (нужно стараться не задеть стенки и дно). Таким образом набрать лекарство, а затем избавиться от воздуха внутри шприца посредством аккуратного воздействия поршнем.
7. Взять третий ватный диск. Им нужно протереть место, где будет сделана инъекция. Место можно заранее отметить йодом – так легче будет попасть куда надо.
8. Руку требуется отвести назад, но несильно. Затем производится введение инъекции.
9. По окончании процедуры вывести иглу из места укола. Затем взять ватный диск и прижать его посильнее к месту введения иглы. Держать минуту.

Каждый раз нужно менять место укола во избежание образования уплотнений. Рекомендуется рисовать йодом сетку – так можно добиться обеззараживания и прогревания участка.

Следует отметить отдельный случай в данной инструкции. При наличии лекарства в форме порошка требуется сделать одно дополнительное действие. Помимо того, что ампулу с раствором нужно раскрыть, защитную фольгу снять, а колпачок обеззаразить, нужно лекарство в форме порошка добавить в жидкость и смешать до однородной консистенции. Только после этого можно вводить получившийся препарат в шприц. Дальше действовать в соответствии с инструкцией.

Техника выполнения уколов и возможные осложнения

Уколы взрослым выполняются в соответствии с регламентированным алгоритмом действий. Это направлено в первую очередь на усиление эффекта от проведенной инъекции, а также на уменьшение вероятности развития возможных осложнений, сопровождающих уколы. Также инструкция по применению, в большинстве случаев, не содержит технику выполнения инъекций. В связи с этим проводящему процедуру нередко приходится прибегать к изучению специализированной литературы.

Укол в ногу

При внутримышечном уколе в ногу, в отличие от инъекции в дельтовидную мышцу, разрешается введение веществ, объемом более 1 миллилитра. Как правило, при уколе в бедро вводятся лекарства на масляной основе, наркотические средства, антибиотики, седативные и противорвотные препараты.

Укол в ногу, в большинстве случаев, делается в прямую часть квардрицепса произвольно в среднюю часть передней поверхности бедра. Как правило, если человек худощавый (в связи с чем толщина мышечного слоя и подкожной жировой клетчатки невелика), существует высокая вероятность повреждения надкостницы. В связи с этим рекомендуется создавать складку и держать шприц как «писчее перо».

Для того, чтобы найти место для укола в ногу в прямую часть квадрицепса, следует разделить переднюю поверхность бедра на три части по вертикали и горизонтали. Инъекцию проводят во внешний средний квадрант.

Как и при любой инъекции, предварительно обрабатывается место инъекции. После этого в обработанной области при фиксации кожи пальцами другой руки выполняется укол в ногу под прямым углом. При появлении крови (что говорит о попадании в сосуд), следует извлечь иглу и сделать инъекцию в другом месте. Если есть подозрение на слишком глубокое введение иглы (в надкостницу), следует немного оттянуть шприц.

Укол в бедро должен делаться в положении, при котором квадрицепс полностью расслаблен, что связано как с болезненностью проведения процедуры, так и с уменьшением вероятности перелома иглы. В таких ситуациях обломанный наконечник следует немедленно извлечь с помощью пинцета.

Уколы в живот

Подкожные уколы в живот, в большинстве случаев, осуществляются для введения инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов. Это связано с удобством проведения процедуры, а также с большой площадью поверхности, в которую возможно введение препарата без попадания в места предыдущих инъекций. Также подкожно могут вводиться камфора, кордиамин, морфин, промедол и ряд витаминов.

Уколы в живот делаются только после тщательной обработки места инъекции. После этого кожу захватывают пальцами левой руки в складку и делаются вкол иглы под углом 45 градусов в нижнюю часть складки на пару сантиметров. Препарат вводится медленно (со скоростью 1 миллилитр за 10 секунд). После извлечения иглы прикладывают вату, смоченную спиртом.

При уколах в живот возможно развитие осложнений, связанных с попаданием масляных растворов в сосуды (может стать причиной их эмболии). Также при этом способе введения имеется высокая вероятность развития осложнений, как правило, инфекционной природы, что обусловлено более низкими регенеративными возможностями подкожной жировой клетчатки.

Укол в ягодицу

Укол в ягодицу делается только в верхний наружный квадрант, что связано с прохождением седалищного нерва и крупных сосудов. В связи с этим при этом виде внутримышечных инъекций зарубежными сообществами рекомендуется попытка аспирации перед введением лекарственного вещества.

Техника выполнения укола в ягодицу совпадает с процедурой проведения инъекции в бедро. Так, после предварительной обработки планируемого места инъекции кожа фиксируется (для облегчения прокола), после чего под прямым углом происходит введение иглы практически на всю длину (у грудных детей на 3 см) для того, чтобы при переломе проще было вытащить металлический обломок из мышцы.

Укол в вену также является одним из самых частых видов инъекций, применяемых в современной медицине. Для проведения этой манипуляции требуется обучение специальным навыкам, что связано с высокой вероятностью развития осложнений.

Процедуру установки иглы в вену для дальнейшего использования с лечебной, диагностической и профилактической целями называют венепункцией. Как правило, у взрослых людей при проведении инъекции предпочтение отдают срединной вене локтевой ямки, что обусловлено отсутствием крупных нервов, проходящих в этой области.

Перед тем, как сделать укол в вену, осуществляется обработка спиртом области предполагаемой венепункции, после чего на плечо накладывается жгут с целью повышения давления в поверхностных венозных сосудах (для облегчения ввода иглы). Также для ввода иглы в просвет вены требуется зафиксировать кожу и только потом прокалывать ее. После проведения иглы в кожу нужно убедиться о нахождении внутри сосуда путем оттягивания поршня шприца на себя.

К наиболее частым осложнениям, связанным с внутривенными инъекциями, относят:

• воздушную эмболию;
• развитие тромбофлебита;
• пирогенные и аллергические реакции.

Осложнения при внутримышечных уколах в попу и бедро при соблюдении правил выполнения процедуры развиваются достаточно редко и могут быть представлены:

• переломом иглы;
• повреждением нервных стволов;
• повреждением крупных сосудов;
• инфильтратом.

К перелому иглы при внутримышечных уколах в попу и бедро происходят при резком сокращении мышц во время инъекции, что в большинстве случаев связано с использованием тупой иглы. Также на вероятность развития этого осложнения влияет положение пациента (при уколе стоя частота несколько выше).

Повреждение нервных стволов при внутримышечных уколах в попу и бедро связано, как правило, с неверным выбором места инъекции с последующим введением лекарственного средства слишком близко к нерву. У пациента возникают жалобы на боль в месте укола и вдоль нерва, а также нередко развивается хромота. Симптомы могут наблюдаться в течение недели.

В ситуациях, когда произошло непосредственное повреждение нерва (тупым концом иглы) или тромбирование сосуда, отвечающего за кровоснабжение нерва, могут возникать неврит, паралич, парез и нарушение чувствительности в конечности. Для лечения этого осложнения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

У здоровых людей, при своевременном обнаружении повреждения крупного сосуда при внутримышечных уколах в попу, тяжелых последствий, в большинстве случаев, не возникает. Если же повреждение вовремя не обнаружить и ввести лекарственное средство в системный кровоток, имеется высокая вероятность развития побочных эффектов, обусловленных лекарственным средством.

Внутримышечный укол в ягодицу и бедро, при нарушении правил асептики и антисептики, а также при введении раздражающих веществ, приводящих к воспалению, возможно образование инфильтрата, что проявляется краснотой, припухлостью и болезненностью. Также у пациента появляются жалобы на ограничение движений и локальную болезненность.

Всасывание веществ в системный кровоток имеет примерно одинаковую скорость, в связи с чем преимуществ в лечении при внутримышечном выполнении укола в ягодицу перед инъекцией в бедро, нет. Однако, принято считать, что укол в бедро делается в ситуациях, когда в области ягодиц имеются ожоги, воспалительные процессы и абсцессы.

Профилактика

Для профилактики различных видов болей в спине, пояснице и в других местах, связанных с опорно-двигательным аппаратом, а также для профилактики болей во внутренних органах нужно соблюдать следующие правила.

1. Правильно вставать, стоять, ходить, сидеть и лежать.
2. Занимать правильную позу при подъеме и перемещении тяжестей.
3. Усиленно заниматься физическими упражнениями.
4. Строго соблюдать диету и переходить на здоровое питание.
5. Следить за психологическим состоянием и не давать повода появлению негативных эмоций.

Имеется ли разница между уколом стоя и лежа

Как правило, укол стоя может выполняться при большинстве видов инъекций. Исключением являются внутримышечные уколы в бедро и внутривенные инъекции, что обусловлено высокой вероятностью развития осложнений.

Внутривенный укол стоя выполнять не рекомендуется. Это связано с тем, что в случае развития анафилактической реакции или эффекта от лекарственного препарата, пациент может потерять сознание, что чревато получением черепно-мозговой травмы при падении.

Допускается делать внутримышечный укол стоя в ягодицу и бедро, однако необходимым условием для выполнения этой процедуры является полное расслабление мышцы. Это связано с тем, что болезненность при выполнении инъекции в расслабленную мышцу гораздо выше.

В связи с этим, внутримышечный укол в ягодицу можно делать как стоя (перенося массы тела на другую ногу), так и лежа. Внутримышечный укол в бедро лучше делать лежа.

Обезболивающие уколы представлены широким спектром лекарственных средств, которые делятся на две большие группы:

• центрального действия (наркотические и ненаркотические);
• периферического действия.

В соответствии с объемом обезболивания, выделяют местный и системный эффекты. Как правило, местное обезболивание требуется для проведение оперативных вмешательств в амбулаторных условиях, в то время как системный обезболивающий требуется при тяжелых травмах, а также обширных вмешательствах в составе анестезиологического обеспечения.

Также на эффективность обезболивающих уколов оказывает значительное влияние место проведения инъекции. Так, эпидуральные уколы оказывают стойкий и быстрый (в течение нескольких десятков секунд) эффект по ликвидации болевых ощущений. В то же время внутривенные или внутримышечные уколы оказывают обезболивающий эффект с некоторой задержкой. В то же время внутрикожные и подкожные уколы обладают лишь локальным анестетическим эффектом.

Наиболее эффективные обезболивающие уколы представлены наркотическими анальгетиками, однако их применение сопровождается большим количеством осложнений. В момент введения лекарственного препарата наиболее тяжелым осложнением является остановка дыхания, что связано с угнетением дыхательного центра в продолговатом мозге.

Существуют и менее эффективные обезболивающие уколы, более доступные для широкого использования (как правило, неопиодиные системные анальгетики, а также периферические местного действи).

Наиболее распространенный аналог обезболивающих уколов – таблетки. Однако, в связи с тем, что при внутривенных и внутримышечных инъекциях скорость попадания лекарственных средств в системный кровоток значительно выше, чем при пероральном применении, время достижения анестетиком рецепторов – мишеней также гораздо ниже. Кроме того, при внутримышечном введении препарат всасывается более равномерно, что позволяет добиться продолжительного обезболивающего эффекта.

Таким образом, обезболивающие уколы гораздо эффективнее, чем таблетки. Однако, они также менее удобны для применения, так как требуют наличия определенных инструментов и не всегда доступны на работе (при головных болях) или месте аварии.

К аналогам уколов можно отнести как методы по введению препаратов в организм, обеспечивающие местное действие лекарственных средств, так и методы, направленные на создание системного эффекта (которые подразделяются на энтеральные и парентеральные).

Аналог местных уколов может быть представлен мазями, пластырями, кремами, пастами и каплями. В то же время к аналогам для достижения системного эффекта действия лекарственных веществ, относят энтеральные и парентеральные средства (в соответствии со способом введения). К энтеральным относят сухие и жидкие лекарственные формы. Их попадание в системный кровоток обеспечивается всасыванием препарата из слизистой желудочно – кишечного тракта.

Аналогом внутривенных уколов при возникновении потребности в регулярном введении лекарственных препаратов в системный кровоток, являются катетеры (подключичный и периферический), а также порт-системы. Как правило, при установке катетеров требуется осуществление прокола вены иглой, которая в дальнейшем используется для устранения

Для установки порт-систем требуется проведение малоинвазивного хирургического вмешательства (не сопровождающегося обширной интраоперационной травмой). После установки порта не только облегчается введение лекарственных препаратов в системный кровоток, но и снижается частота осложнений. По сути, этот вид центральных катетеров на сегодняшний день широко используются для лечения онкологических заболеваний.

Итоги

При сильной боли в спине, пояснице или в других местах у больного возникает много вопросов – как лечиться, чем лечиться, какие именно делать уколы? В этой статье можно увидеть ответ на этот вопрос.

Стоит всё время помнить о том, что отношение к лечению должно быть ответственным, ведь не всегда можно делать уколы при болевых ощущениях. Нужно обращаться к врачу, чтобы он мог назначить подходящее лечение.

Своевременная диагностика и лечение, а также использование вспомогательных методов – вот ключ к быстрому избавлению от болей и дискомфорта.

Ещё раз напоминаем о том, что самолечение не даст улучшения, но может даже сильнее навредить наступлению облегчения.

Лечение – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём