Ортопед – что он лечит? Когда следует обращаться к врачу? Детский и взрослый. Чем он занимается? Инструкция по посещению. Как записаться на прием? Как получить консультацию?

Содержание

• 1 С какими симптомами необходимо обратиться к специалисту?
• 2 Направления ортопедии
• 3 Детский ортопед
• 4 Прием (консультация) ортопеда – как подготовиться?
• 5 Прием у ортопеда: диагностика и лечение недугов опорно-двигательного аппарата
• 6 Современная ортопедия: металл с памятью формы в лечении вальгусной деформации стопы (рассказывает врач травматолог-ортопед) – видео
• 7 Что лечит ортопед?
• 8 Где принимает ортопед?
  • 8.1 Общие сведения

С какими симптомами необходимо обратиться к специалисту?

Заболевания, аномалии строения и развития опорно-двигательного аппарата возникают под влиянием различных факторов. Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо выявить причину заболевания. Все патологии, встречающиеся в практике медицинского специалиста, делятся на следующие группы:

• врожденные аномалии;
• патологии костной и суставной ткани;
• заболевания, возникшие по причине развития инфекционных процессов;
• травмы, полученные вследствие активной физической деятельности;
• дегенеративно-дистрофические процессы, появление которых связано с особенностями профессиональной деятельности;
• осложнения в работе опорно-двигательного аппарата, возникшие после травм.

Только после того, как будет выявлен вид патологии и причины ее появления, можно назначить необходимую терапию.

Признаки и патологические состояния, с которыми нужно обратиться к врачу, следующие:

• переломы;
• вывихи;
• постоянные боли в позвоночном столбе;
• ушибы;
• растяжения;
• обморожение;
• деформация верхних или нижних конечностей;
• косолапость;
• нарушение осанки;
• слышимый хруст при сгибании суставов;
• припухлость в области колен, локтей;
• боль в мышцах, проявляющаяся при смене атмосферного давления.

Заболевания, с которыми пациентам необходимо регулярно посещать ортопеда в целях профилактики обострения симптоматической картины, такие:

• артрит ревматоидного типа;
• травмы позвоночного столба;
• вывихи плечевого, локтевого и коленного сустава в анамнезе;
• остеохондроз;
• перенесенный перелом шейки бедра.

Данные патологии требуют постоянного контроля над состоянием пациента, потому необходимо несколько раз в год, а также при проявлении симптоматики обострения, обращаться к врачу.

Ортопед – это специалист с высшим медицинским образованием, который прошел послевузовское обучение (интернатура/ординатура) и получил узкопрофильную специализацию. Помимо традиционного курса терапии болезней и повреждений опорно-двигательной системы, специалист ориентируется в военно-полевой хирургии, протезировании, спортивной травматологии, реабилитации, клинической биомеханике и костных патологиях.

Основная цель врача – профилактика и лечение ортопедических заболеваний и последствий механических травм в амбулаторных условиях. Диагностика, терапия и профилактика проводится в специализированных медицинских учреждениях – травматологических отделениях больницы, реабилитационных центрах, санаториях ортопедического профиля и так далее.

Неполный список болезней, которыми занимается ортопед:

• искривление стоп, косолапость или плоскостопие;
• врожденные патологии опорно-двигательного аппарата (к примеру, дисплазия тазобедренного сустава);
• артроз, бурсит, артрит;
• остеохондроз (дистрофические нарушение в суставных хрящах);
• механические повреждения, вывихи, переломы и другие травмы;
• саркома Юинга (злокачественная опухоль костного скелета).

Посещение ортопеда должно стать регулярной процедурой. Проходите общий медицинский осмотр 1-2 раза в год, чтобы контролировать собственный организм и вовремя предотвращать недуги. Костные нарушения могут развиваться годами, не доставляя особого дискомфорта или боли пациенту. Именно поэтому частая диагностика – залог здоровья опорно-двигательного аппарата.

Внеплановая консультация ортопеда может понадобиться неожиданно. Вы или ребенок получили травму во время занятий спортом, испытываете дискомфорт в конечностях, без объяснимой причины или просто пробыли на холоде немного дольше положенного? Сходите на консультацию к ортопеду, чтобы исключить серьезные болезни или сразу же заняться их лечением.

Растяжения, ушибы, укусы животных, деформация конечностей/позвоночника/грудной клетки/функциональности мелких или крупных суставов также должны подвигнуть человека на срочную диагностику.

Главное правило – нельзя терпеть боль. Хруст в суставах, онемение или припухлость рук, болезненность передвижения, эпизодические ноющие боли по всему телу, быстрая усталость или нарушение осанки значительно влияют на качество человеческой жизни. Оберегайте собственный комфорт, не ждите, пока боль пройдет самостоятельно или перерастет в хроническую – посетите ортопеда.

Люди, которые занимаются активными видами спорта, любят экстремальный отдых или работают в изнуряющих условиях (например, на производстве), должны посещать ортопеда чаще, поскольку они находятся в группе риска.

К ортопеду необходимо обращаться в случаях, когда у человека любого возраста или пола присутствуют либо видимые деформации костно-суставно-мышечной системы, либо периодически возникают

, свидетельствующие о наличии таких деформаций. Это означает, что к ортопеду нужно обратиться, если человека беспокоят какие-либо нижеприведенные состояния или симптомы:

• Кривошея (наклон шеи в сторону и вниз с невозможность прямо поставить голову);
• Любые деформации в суставах (например, скрюченность, невозможность согнуть или разогнуть сустав и т.д.);
• Любые деформации костей (например, перекошенный таз, искривление костей грудной клетки, ног, рук и т.д.);
• Любые нарушения осанки;
• Плоскостопие;
• Косолапость;
• Привычные вывихи бедра или плеча;
• Остеохондроз;
• Остаточные явления после перенесенного полиомиелита;
• Трудности, боли или ограниченность в движениях в любых суставах;
• Упорные, непроходящие боли в суставах, руках, ногах или позвоночнике;
• Необходимость в реабилитации после травм;
• Необходимость подбора протезов или ортезов.

Направления ортопедии

Ортопедия традиционно выступает в связке с травматологией. Травматология – раздел клинической медицины, который изучает повреждения опорно-двигательного аппарата (суставы, связки, кости, сухожилия). Неотъемлемая часть ортопедии и травматологии – протезирование.

Дисциплина базируется на разработке и применении протезов/ортезов. Протез – искусственный заменитель поврежденных частей тела живого организма. Ортез – внешнее медицинское приспособление, которое применяют для изменения функциональных или структурных характеристик скелета/нервно-мышечной системы. К ортезам относят корсеты, бандаж, специальные стельки или ортопедическую обувь, поддерживающие аппараты.

Также ортопедию считают важной частью спортивной медицины. Это наука, которая изучает изменения человеческого организма при/после активной физической нагрузки. Оцениваются как положительные, так и отрицательные результаты. Для чего ортопеду знания о физической культуре и спорте? Практикующий врач проводит и назначает ЛФК, массаж или физиотерапию. Использовать врачебные манипуляции, не имея полноценных знаний о них, считается недопустимым.

https://www.youtube.com/watch?v=BJf06L7woxI

В связке с травматологией и ортопедией пребывают другие узкопрофильные направления – хирургия позвоночника, биомеханика скелетно-мышечной системы, эндопротезирование суставов, артроскопическая хирургия и прочие. В некоторых странах (например, на постсоветском пространстве) объединение травматологии и ортопедии составляет самостоятельную клиническую дисциплину.

В зависимости от задач, выполняемых ортопедом и специфики работы выделяют следующие направления ортопедии:

1. Амбулатория. Этот метод консервативного лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях ортопедического или травматологического отделения, дневного стационара или на дому. Также в рамках амбулаторной ортопедии проводятся профилактические и диспансерные осмотры граждан.

2. Хирургия. Хирургическая ортопедия подразумевает лечение патологий развития и заболеваний костно-мышечной системы оперативным путём. Чаще всего хирургическому вмешательству подвергаются связки и суставы (артроскопическая хирургия), а операции проводятся на кистях, стопах и позвоночнике.

3. Травматология. Это направление включает в себя помимо работы с бытовыми травмами (переломами костей, надрывами связок) и спортивную ортопедию, которая занимается лечением специфических состояний. Также травматологическая ортопедия позволяет проводить коррекцию мягкотканных и застарелых дефектов.

4. Эндопротезирование. Данное направление подразумевает под собой замену пострадавшего сустава или кости протезом. Чаще всего эндопротезированию подвергаются тазобедренные и коленные суставы, локтевые суставы.

5. Детская и подростковая ортопедия. Особенность такой ортопедии заключается в возрастных характеристиках опорно-двигательного аппарата детей и подростков: повышенный тонус мышц и несовершенство связочного аппарата у младенцев, активный рост костно-мышечной системы у подростков и недостаток силы мышц удерживать позвоночник прямо, что ведёт к нарушениям осанки.

Детский ортопед

В отдельную категорию выделяют детских ортопедов. Само направление ориентировано на профилактику и терапию дефектов костного скелета. Консультация ортопеда необходима не только школьникам, но и детям дошкольного возраста. Врач проведет диагностику опорно-двигательной системы малыша, выявит ее сильные/слабые стороны, определит готовность ребенка к будущим нагрузкам (школа/университет) и расскажет родителям как избежать многих недугов.

Экстренное посещение специалиста показано в таких случаях:

• неправильное положение бедра новорожденного (врожденный вывих);
• тяжесть походки, быстрая усталость малыша после нескольких шагов или минут ходьбы;
• сутулость;
• постоянный наклон головы к плечу;
• жалобы самого ребенка на эпизодическую боль в ногах/спине/шее/руках;
• косолапость.

Осмотр ортопеда можно назвать «поверхностным», который не требует особой подготовки. Осмотр всегда производится на обнажённом теле, т.е. в кабинете врача необходимо будет обнажить тревожащую конечность либо раздеться до белья, если беспокоят позвоночник и вся опорно-двигательная система. Врач-ортопед проведёт визуальный осмотр, благодаря которому можно констатировать наличие деформаций костей (суставов) или искривления конечностей (позвоночника), определит функциональную способность суставов и мышц и так далее. Для точной диагностики и определения причин состояния обычно назначают:

• рентгеноскопию пострадавшей области,

• УЗИ суставов,

• КТ или МРТ при тяжёлых патологиях и для исключения онкологического заболевания,

• лабораторные исследования крови на СОЭ, протромбиновый индекс, фибриноген и т.д.

Далее, исходя из результатов анализов будет назначено подходящее в конкретном случае лечение. Но независимо от того, будет ли диагностировано какое-либо ортопедическое заболевание, врач обязательно порекомендует придерживаться правильного питания и вести здоровый образ с жизни с достаточной физической нагрузкой.

Очень рекомендовано плавание, особенно, в современных условиях, когда большую часть времени люди проводят сидя за компьютером, что ведёт к компрессии позвоночника и застойным явлениям в органах таза. Постоянная забота о своём опорно-двигательном аппарате обеспечит активную старость, не осложнённую болевыми и ограничивающими движение состояниями.

Детский ортопед – это врач, который специализируется в области диагностики, профилактики и лечения деформаций костно-мышечно-суставной системы у детей любого возраста (с рождения и до 18 лет). Детский ортопед ничем не отличается от взрослого за исключением того, что его пациенты – дети, а не взрослые люди.

Выделение детского ортопеда в отдельную специальность произведено потому, что врачу необходимо знать особенности костей, суставов и мышц у малышей разного возраста, а также скорость их роста, и учитывать это при подборе терапии. Из-за присущих детям особенностей строения и роста костей, суставов и мышц, детские ортопеды – это отдельная медицинская специальность.

Все недуги костно-мышечной системы делятся на врожденные и приобретенные, причем первые относительно немногочисленны, однако именно они долгое время определяли предмет ортопедического раздела медицины.

В силу различных факторов во время беременности у плода могут возникать нарушения в формировании опорно-двигательного аппарата. Многие из них определяются сразу после рождения ребенка.

• Дисплазия, или неправильное анатомическое расположение головки бедренной кости. Это может привести к формированию вывиха бедра. Исход болезни зависит от раннего начала лечения. Если недуг выявлен в возрасте до 1 года, как правило, достаточно бывает консервативной терапии.
• Деформация шеи, именуемая кривошеей. Как правило, формируется из-за врожденного укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, часто развивается после осложненных родов. При отсутствии лечения патология станет прогрессировать. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
• Врожденные патологии верхних конечностей: косорукость, частичное или полное сращивание пальцев, наличие лишних пальцев и фаланг.
• Косолапость – патология, при которой наблюдается поворот внутрь подошвенной части стопы. У мальчиков встречается вдвое чаще, чем у девочек. Доказана наследственная предрасположенность к этому заболеванию, однако ребенок с таким дефектом может появиться и у здоровых родителей. Полное выздоровление возможно, если начать лечение с первых дней жизни малыша.

• Остеохондроз – комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Формируется практически во всех суставах, но в большей степени этому недугу подвержены межпозвонковые диски. Основные проявления: хронические ноющие боли в спине, ощущение ломоты в конечностях, нарастание болезненности при резких движениях и физической нагрузке, спазмирование мышц, ограничение объема движений. В запущенных случаях поражаются нервные корешки. Отмечается стреляющая боль, мышечная слабость, нарушается чувствительность конечностей, снижаются рефлексы.
• Остеопороз – заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности костей, а значит, повышенным риском переломов. Часто возникает у женщин в периоде менопаузы. Может формироваться как самостоятельное заболевание или в качестве осложнения других болезней. Часто не имеет ярких симптомов и выявляется после серьезных переломов. Недуг имеет хронический характер, излечить его окончательно невозможно. Терапия в данном случае будет направлена на предотвращение дальнейшего развития болезни.

5 важных фактов об остеопорозе, которые важно знать, чтобы предупредить развитие недуга – в этом видеоролике:

• Артроз– хроническая патология, поражающая суставный хрящ, расположенные под ним костные структуры, а также околосуставные мышцы. Развивается как самостоятельно, так и в качестве последствия патологических процессов в организме. Вначале появляются кратковременные боли слабой интенсивности, отмечается некоторое нарушение подвижности в суставе после периода покоя. Постепенно болевые ощущения становятся все более выраженными, беспокоят по ночам, при смене погоды.
• Бурсит – воспалительное заболевание суставной сумки, сопровождающееся образованием жидкости в ее полости. Во многих случаях возникает в результате травмы или постоянного механического воздействия. Проявляется болью, выраженной отечностью и покраснением в области пораженного сустава, ограничением его подвижности. Возможен подъем температуры.
• Остеомиелит – воспаление, поражающее кость, костный мозг и близлежащие мягкие ткани. Выделяют неспецифический остеомиелит (вызывается гноеобразующими бактериями) и специфический (возникает при туберкулезе костей и суставов, сифилисе, других болезнях). Болезнь протекает в острой и хронической форме, лечится в условиях стационара.
• Миозит – комплекс воспалительных поражений скелетной мускулатуры разнообразного происхождения. Возникают боли в местах локализации недуга, усиливающихся при движении и пальпации, ночью, при перемене погоды. Со временем болевая интенсивность увеличивается. Формируется защитное мышечное напряжение, ограничивающее подвижность суставов. Если лечение отсутствует, болезнь прогрессирует. В патологический процесс вовлекаются новые мышцы, вплоть до частичной или полной мышечной атрофии.
• Искривление позвоночника – патология, часто выявляемая у детей и подростков. Диагностируется деформация позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз), боковое искривление (сколиоз), комбинированная деформация (кифосколиоз). Такие нарушения влияют на осанку и функционирование внутренних органов. Это проявляется в виде болей, быстрой утомляемости, ограничения подвижности. В качестве осложнения недуга могут формироваться межпозвонковые грыжи, артроз позвоночных суставов.

О простых методах профилактики патологических деформаций позвоночника у детей рассказывается в этом видеоролике:

• Остеосаркома – злокачественное новообразование, возникающее из элементов кости. Эта опухоль рано начинает давать метастазы, поэтому заболеванию свойственно бурное развитие. В 65% случаев недуг диагностируется в возрастном периоде от 10 до 30 лет. Чаще поражаются кости нижних конечностей. Первые проявления зачастую бывает трудно диагностировать. Появляются тупые боли вблизи сустава, которые постепенно усиливаются. Особенно ярко болевые ощущения проявляются ночью, не снимаются анальгетиками и не уменьшаются при обеспечении обездвиженности пораженного места. Опухоль стремительно распространяется по близлежащим тканям. Современные методы лечения значительно повышают выживаемость больных остеосаркомой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют квалифицированной медицинской помощи, при подозрениях на них нужно обращаться к врачу-ортопеду. Последствием самолечения может стать необратимое развитие патологического процесса и значительное снижение качества жизни вплоть до инвалидности.

Опорно-двигательный аппарат у детей имеет много отличительных особенностей. К примеру, в детском скелете присутствует большое число мелких костей, срастающихся в крупные костные образования лишь к определенному возрасту (тазовые и позвоночные кости, череп). У взрослых и детей мышцы и кости различаются по химическому составу.

Поэтому у детей выявляет и лечит патологии костно-мышечной системы детский ортопед.

Консультация ортопеда необходима, если у ребенка наблюдается:

• Принятие специфических положений тела, к примеру, постоянный наклон головы к одному плечу.
• Асимметрия ягодичных складок, разная длина ног у малыша.
• Особенное положение стопы при ходьбе («загребание» стопой).
• Быстрая усталость при ходьбе, тяжелая походка.
• Сутулость.
• Жалобы на боли в конечностях, спине или шее.

В качестве основных методов ортопедического лечения в детском возрасте применяются:

• Фиксирующие, шарнирные, разгружающие аппараты.
• Коррегирующие приспособления: корсеты, ортопедическая обувь, пронаторы и супинаторы.
• Укрепляющая и лечебная гимнастика.
• Разнообразные способы вытяжения.
• Массаж и физиотерапия (гальванизация, парафино- и озокеритотерапия, грязелечение, т.д.).
• Хирургические вмешательства.

Прием (консультация) ортопеда – как подготовиться?

Чтобы получить максимально эффективную и информативную

, необходимо подготовиться к приему. Для этого следует вспомнить, когда именно и в связи с чем появилась проблема, по поводу которой человек обращается к ортопеду. Также очень важно вспомнить, как развивалось заболевание – когда началось, с какой скоростью прогрессировало, что приводило к усилению степени выраженности деформаций и другие нюансы.

Кроме того, очень важно рассказать врачу весь спектр ощущений (боли, потягивание, простреливание и т.д.), возникающих при совершении движений или в покое в деформированном участке костно-мышечно-суставного аппарата. Всю данную информацию лучше всего в конспективном виде записать на бумаге, а на приеме у врача либо просто прочитать, либо рассказать, сверяясь с конспектом, чтобы ничего не упустить и не забыть.

Поскольку врач-ортопед будет обязательно производить физикальный осмотр, то деформированный участок следует вымыть, удалить с него повязки и иные приспособления, использующиеся с целью улучшения состояния самостоятельно. Также нужно одеться таким образом, чтобы не испытывать чувства стыда или неловкости в процессе раздевания перед доктором.

Для того, чтобы ортопед смог поставить диагноз и назначить лечение буквально за один прием, перед консультацией у врача можно сделать рентген или томографию деформированной области костно-суставно-мышечной системы. В этом случае снимки и заключения исследований нужно взять с собой на прием.

Кроме того, на прием к ортопеду необходимо обязательно взять все имеющиеся рентгеновские снимки, томограммы, записи УЗИ и других исследований, которые были произведены ранее на деформированной области костно-суставно-мышечной системы (если, конечно, таковые имеются).

Болезни опорно-двигательной системы зачастую не имеют бурного течения, поэтому любые настораживающие проявления должны стать поводом к медицинской консультации. Ранние симптомы многих ортопедических недугов часто бывают стертыми, а явные проявления свидетельствуют, что патологический процесс зашел далеко, и имеет место серьезное поражение.

Не стоит откладывать визит к ортопеду, если отмечены следующие моменты:

• Деформация и сбои функционирования любых элементов опорно-двигательной системы.
• Появление суставных болей, неприятных ощущений в позвоночнике, включая хронические болевые проявления ноющего характера при смене погодных условий.
• Скованность движений по утрам.
• Чувство онемения в конечностях.
• Выраженное нарушение осанки.
• Отек и покраснение кожи, покрывающей сустав.

Профилактические посещения врача-ортопеда рекомендуются людям, предпочитающим экстремальные виды отдыха, а также активно тренирующимся спортсменам.

Для установления диагноза ортопед пользуется в основном инструментальными методами обследования: ультразвуковым и рентгенологическим исследованием, компьютерной и магнитно-резонансной томографией.

Среди новейших диагностических методов, применяемых в ортопедии, стоит отметить артроскопию. При этом в полость сустава вводят гибкую трубку, на конце которой закреплен объектив. Этот метод позволяет одновременно с диагностикой осуществлять оперативное лечение.

Лабораторные обследования не позволяют оценить характер поражения костно-мышечной системы. Поэтому направление на анализы ортопед, как правило, дает не в рамках первичной диагностики, а в случае необходимости оперативного лечения в целях оценки общего состояния организма.

Чтобы избавить пациента от вышеперечисленных патологий, ортопед может применять методы двух видов:

• Консервативное лечение. Такая терапия является длительной, определенную роль в ней играет участие самого больного. Чтобы обеспечить неподвижность деформированной области, применяются гипсовые повязки. При патологиях нижних конечностей часто рекомендуется ношение ортопедической обуви и стелек. Широко используется лечебная физкультура, разные виды физиотерапевтического лечения, массаж.
• Оперативное лечение. Осуществляется в случае невозможности устранения патологии консервативными методами. В процессе оперативного вмешательства могут вводиться протезы, сшиваться мышцы и связки. В современной ортопедической хирургии применяются инновационные методы, что сделало возможным проведение сложных операций, например, замену суставов.

Данная медицинская отрасль имеет следующие направления:

1. Амбулаторное – терапия заболеваний, проходящих в условиях больничного стационара. Сюда входят тяжелые травмы, обострение хронических заболеваний костей и суставов.
2. Стоматологическая ортопедия – занимается травмами и аномалиями строения и развития жевательного и речевого аппарата.
3. Детское направление – профилактика развития дегенеративных деформаций в период формирования опорно-двигательного аппарата.
4. Эндопротезирование – изготовление и установка протезов на замену тотально поврежденных костей и суставов.
5. Хирургическое направление – проводит радикальную методику лечения различных патологий путем проведения хирургической операции.
6. Травматология – диагностика и лечение, как хирургическое, так и консервативное, переломов, вывихов и других травм.

Отдельным направлением можно выделить врача, который занимается лечением и профилактикой заболеваний, появление которых связано с профессиональной деятельностью человека.

• дисплазия;
• косолапость;
• вывихи врожденного характера;
• грыжа;
• деформации верхних и нижних конечностей вальгусного и варусного типа;
• кривошея;
• слабый мышечный тонус.

В школьном возрасте дети подвержены появлению искривлений позвоночника – сколиозу, кифозу. Их лечением и профилактикой занимается детский специалист. Обратиться к врачу необходимо при жалобах ребенка на следующие признаки:

• быстрое утомление после непродолжительной ходьбы;
• боль в суставе;
• дискомфорт, тянущее чувство в спине;
• изменения походки;
• разный уровень плеч.

Посещать специалиста необходимо и в профилактических целях, особенно в возрасте 8-10 лет, когда увеличивается риск формирования искривлений позвоночного столба.

Второй прием происходит в возрасте 1 месяца после рождения. Доктор осматривает ребенка, проверяет пропорциональность его головы и тела, проводит диагностику функциональности суставов. Проводится пальпация костей, определяется степень их подвижности, изучается мышечный тонус.

В возрасте 6 месяцев консультация ортопеда необходима для своевременного обнаружения ранних признаков рахита. На приеме доктор проверяет способность ребенка сидеть, диагностирует развитие мышечной и костной ткани, изучается моторика.

Прием у ортопеда: диагностика и лечение недугов опорно-двигательного аппарата

Поставить точный диагноз на основании только визуального осмотра пациента практически невозможно. Исходя из характера симптоматической картины, назначается проведение медицинского обследования, которое включает следующее:

• общий и развернутый анализ крови;
• биохимический анализ мочи;
• анализ на свертываемость крови;
• рентген позвоночного столба;
• магнитно-резонансная томография суставной ткани;
• компьютерная томография костной ткани;
• вазография верхних и нижних конечностей;
• электромиграфия.

На основе данных, полученных в ходе исследования, врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

На первой консультации ортопед выслушивает жалобы пациента, проводит визуальный осмотр, определяет амплитуду движений и назначает необходимое обследование. Чаще всего это рентген, на основании которого подтверждают или опровергают поставленный диагноз. В некоторых случаях потребуется магнитно-резонансная или компьютерная томография, чтобы получить более четкую и качественную картинку. Помимо диагностических исследований, ортопед выдает направление на общий анализ мочи и крови.

На основе полученных результатов разрабатывается терапевтический курс. Он подбирается индивидуально для каждого пациента. Одним понадобится хирургическое вмешательство, другим – курс антибиотиков или массажа, третьим – корректировка образа жизни. Главное – не занимайтесь самолечением, а четко следуйте рекомендациям врача.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Современная ортопедия: металл с памятью формы в лечении вальгусной деформации стопы (рассказывает врач травматолог-ортопед) – видео

– это врач, специализирующийся в области ортопедии, которая представляет собой медицинскую сферу, занимающуюся профилактикой,

, лечением и

людей, страдающих различными деформациями костей, мышц, суставов или связок. То есть если по какой-либо причине у человека появилась какая-либо деформация костей, суставов, связок или мышц, то исправляет такие дефекты именно врач-ортопед.

Различные деформации костно-суставно-мышечной системы могут появляться вследствие разнообразных причин, таких, как травмы, врожденные пороки развития, длительно текущие воспалительные заболевания и т.д. Однако, вне зависимости от причины появления деформации костно-мышечно-суставной системы, их исправлением занимается ортопед.

Ортопедия теснейшим образом связана с другой медицинской сферой – травматологией, которая занимается диагностикой и лечением разнообразных повреждений мышц, костей, суставов и связок. Однако травматологи выявляют и лечат “свежие”, недавно произошедшие повреждения костно-суставно-мышечной системы, такие, как переломы, растяжения, разрывы мышц и сухожилий, и т.д.

Вследствие тесных связей травматологии и ортопедии между собой данные медицинские дисциплины объединены в одну специальность. Это означает, что после окончания института врач, прошедший интернатуру или ординатуру по специальности “ортопедия и травматология”, получает квалификацию “врач травматолог-ортопед”.

После завершения интернатуры или ординатуры врач может работать в области ортопедии или травматологии. Пройти интернатуру или ординатуру по специальности только ортопедия или только травматология и, соответственно, получить квалификацию “ортопед” или “травматолог” нельзя. Данные дисциплины – это одна специальность, как “акушерство и гинекология”.

Соответственно, термин “ортопед-травматолог” является правильным и полным наименованием специальности врача, занимающегося выявлением и лечением повреждений и деформаций костно-суставно-мышечной системы. Но, помимо этого, в термин “ортопед-травматолог” в обиходе вкладывается и другой смысл – что врач одновременно может в качестве травматолога устранять повреждения, а в качестве ортопеда лечить деформации костно-мышечно-суставной системы.

Исходя из таких особенностей терминологии, если у человека имеется какое-либо сложное повреждение костей, суставов, мышц или связок, которое впоследствии даст деформацию костно-суставно-мышечного аппарата, то ему нужно обращаться к ортопеду-травматологу, который сможет одновременно и устранить повреждение, и затем провести коррекцию возникших деформаций.

Термин “хирург-ортопед” подразумевает специалиста, который может производить не только консервативное, но хирургическое лечение (операции) различных деформаций костей, суставов, мышц и связок. В принципе, травматология и ортопедия – это хирургическая специальность, владение которой подразумевает выполнение операций.

Но на практике не все травматологи-ортопеды выполняют хирургические вмешательства, некоторые врачи специализируются только на консервативной терапии. Поэтому, когда говорят “хирург-ортопед”, подразумевают, что врач лечит деформации костей, суставов и мышц не только консервативными методами, но и при помощи хирургических операций.

Врач-ортопед может применять как консервативные, так и оперативные методы лечения деформаций костно-суставно-мышечной системы. Так, например, контрактуры, косолапость, врожденный вывих бедра лечат консервативными методами при помощи гипсовых повязок, сколиоз – при помощи корсетов и специально разработанного комплекса физических упражнений, и т.д.

А вот искривление костей, параличи, разрывы сухожилий лечат оперативными методами, выполняя операции по восстановлению нормального положения костей, пересадке сухожилий и т.д. Вне зависимости от того, выполняется оперативное или консервативное лечение деформаций суставов, костей или мышц, врачи-ортопеды широко используют различные ортопедические приспособления, такие, как стельки в обувь, корсеты, протезы, шиногильзовые аппараты.

Следует помнить, что ортопедия является весьма обширной медицинской отраслью, вследствие чего в ней имеются отдельные узкие направления: хирургияпозвоночника, внутрисуставные операции, протезирование суставов и т.д. Соответственно, разные врачи травматологи-ортопеды могут специализироваться на том или ином направлении ортопедии или травматологии, в связи с чем не все доктора возьмутся за лечение любой ортопедической или травматологической патологии.

Что лечит ортопед?

Ортопед занимается выявлением, профилактикой и лечением следующих деформаций костей, суставов, мышц и связок:

• Врожденные пороки развития конечностей (например, врожденный вывих бедра), деформации шеи, грудной клетки и позвоночника;
• Косолапость;
• Сколиоз и другие нарушения осанки;
• Плоскостопие;
• Привычные вывихи бедра или плеча;
• Кривошея;
• Деформации суставов после перенесенных травм или вследствие хронических заболеваний (например, деформирующий остеоартроз, асептический некроз головки бедренной кости);
• Остеохондроз позвоночника;
• Деформации рук или ног, возникшие вследствие травм или каких-либо перенесенных заболеваний;
• Артрогрипоз (врожденное заболевание, характеризующееся деформациями и недоразвитием костей, суставов и мышц);
• Кисты или доброкачественные опухоли костей;
• Необходимость подбора протезов или ортезов.

Для лечения вышеперечисленных заболеваний и состояний врач-ортопед может применять и консервативные, и оперативные методы. Консервативные методы – это совокупность лечебной физкультуры,

и специальных приспособлений (ортопедические стельки, обувь, корсеты, наложение гипсовых повязок и т.д.), которые накладываются на деформированные участки костно-суставно-мышечной системы. Лечение консервативными методами – длительное, требующее участия в процессе терапии самого пациента.

Оперативные методы лечения – это совокупность различных операций, которые производятся с целью устранения деформации и восстановления нормального положения костей, элементов суставов, связок и мышц. Оперативное лечение в ортопедии проводится, если деформации костно-суставно-мышечного аппарата невозможно скорректировать консервативными методами. В ходе оперативного лечения могут иссекаться стриктуры, сшиваться мышцы и связки, вводиться протезы.

Различные

и других биологических жидкостей для ортопеда не имеют диагностической ценности, поскольку не позволяют уточнить характер и локализацию деформаций, а также степень повреждения костно-мышечно-суставных структур. Поэтому для первичной диагностики врач-ортопед на дает направления на различные анализы. Однако перед началом терапии и, особенно, перед проведением оперативного лечения деформаций костно-суставно-мышечных структур, врач-ортопед назначает различные анализы крови,

, чтобы оценить общее состояние человека и степень готовности его организма к вмешательству.

Где принимает ортопед?

Общие сведения

Врач-ортопед может работать как на базе отделения какой-либо больницы, так и в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Однако ортопед всегда ведет прием только на базе амбулаторно-поликлинических учреждений. В настоящее время ортопеды могут принимать пациентов в муниципальных поликлиниках, в реабилитационных центрах, в

ортопедического направления или в частных медицинских клиниках. Соответственно, чтобы попасть на прием к ортопеду, необходимо обратиться либо в поликлинику по месту жительства или работы, либо в реабилитационный центр для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, либо в частную клинику, либо в санаторий ортопедического направления.

В муниципальных поликлиниках в штатном расписании имеется должность врача-травматолога-ортопеда. Поэтому, если ставка врача занята, то попасть к ортопеду можно,

и получив предварительно направление или талон у участкового

. Если же в поликлинике фактически не занято место ортопеда, то необходимо обратиться к заведующему поликлиникой и получить у него направление на консультацию к ортопеду в другом амбулаторно-поликлиническом учреждении города.

Попасть на прием к ортопеду в реабилитационном центре можно без направления от участкового терапевта. Достаточно узнать график приема и записаться на консультацию на свободное время.