Бурсит ахиллова сухожилия лечение

Содержание

• 1 Классификация
• 2 Как проявляется?
• 3 Бурсит ахиллова сухожилия: диагностика и методы лечения
  • 3.1 Медикаменты
  • 3.2 Народные средства
  • 3.3 Оперативное лечение
• 4 Методики лечения болезни
• 5 Профилактика
• 6 Ахиллов бурсит: лечение заболевания, причины и симптомы
• 7 Какой врач лечит бурсит пятки?
• 8 Какой врач лечит бурсит пятки?
• 9 Диагностирование бурсита ахиллова сухожилия
• 10 Причины возникновения ахиллобурсита
• 11 Профилактическое лечение бурсита ахиллова сухожилия
• 12 Ахиллобурсит: в чем опасность заболевания?

Классификация

Заболевание может вызываться бактериями и вирусами. Воспаляться может синовиальный мешок между кожным покровом и связкой, что характерно для заднего бурсита (деформация Хаглунда). Припухать может зона между костью и утолщенной соединительной тканью, что характерно для переднего бурсита. При болезни Альберта воспалительный процесс локализован кпереди на участке, где крепится кость с сухожилием. Воспаление может захватывать подкожную пяточную сумку, поражается передняя сторона.

Как проявляется?

Симптомы ахиллобурсита:

• Резко проявляющаяся постоянная болезненность пяточной зоны.
• Сухожилие уплотняется.
• Область пятки отечна, гиперемированная, наблюдается местная гипертермия.
• Больному дискомфортно после сна, неприятные ощущения уменьшатся при ходьбе.
• Болезненность усиливается во время прыжков, если человек делает упор на пальцы ног, пятку.
• Пациенту трудно двигать лодыжкой.

У ребенка такое патологическое состояние наблюдается в редких случаях.

Бурсит ахиллова сухожилия: диагностика и методы лечения

Постановка диагноза не представляет особой сложности. Врач беседует с пациентом, расспрашивает его об ощущениях, симптомах, ощупывает стопу. Осмотр чаще всего доставляет пациенту болезненные ощущения, но доктор должен убедиться, что сухожилие в целостности и сохранности.

Когда прошло совсем мало времени с момента разрыва, то его можно определить по отеку голени и стопы, а также по гематоме. По ходу осмотра врач обнаруживает западение на месте разрыва сухожилия. Если попросить пациента согнуть стопу, то сделать это он практически не сможет.

Врач предполагает бурсит стопы – ахиллобурсит, и способы лечения при этом будут выбираться после уточняющих исследований.

• Так как на рентгеновском снимке мягкие ткани плохо визуализируются, то пострадавшему назначают УЗИ, которое позволяет определить место разрыва сухожилия.
• МРТ считается еще более точным методом, так как хорошо видна структура тканей.

Оба эти метода не требуют подготовки, но они с точностью подтверждают или опровергают диагноз врача, а также позволяют определить, какое лечение ахиллобурсита требуется, необходима ли операция пациенту или можно обойтись медикаментозной терапией.

Диагностические мероприятия при этой патологии поэтапные. Доктор опрашивает больного о симптомах, образе жизни пациента, наличии травм. Дополнительно назначается рентгенографическое исследование, которое поможет определить первопричину патологического процесса. С помощью УЗИ выявляется участок, где разорвано сухожилие.

Диагностика соответствующей патологии предусматривает использование комплекса методик и процедур.

Для верификации причины симптомов применяется:

• Осмотр пораженной области.
• Пальпация зоны крепления сухожилия к пяточной кости.
• Рентгенография для исключения переломов.
• Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови).
• УЗИ соответствующего сустава.

В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться пункция сумки для установления характера жидкости внутри.

Лечение бурсита пятки направлено на стабилизацию функции сустава с минимизацией симптоматики. Для улучшения состояния коллагеновых волокон пациент требуется покоя.

Необходимо снизить любые физические нагрузки. Лечить бурсит ахиллова сухожилия без учета указанного обстоятельства бесполезно.

Медикаменты

Медикаментозный подход к оздоровлению больного в данном случае предусматривает использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

В практике назначаются следующие группы средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен).
• Анальгин.
• Глюкокортикостероидные средства.

Применяются лекарства как внутрь, так и наружно для комплексного влияния на пораженный участок.

Медикаментозное лечение хорошо дополняется физиотерапевтическими процедурами. Оздоровление пораженного сухожилия достигается за счет следующих методик:

• Влияние ультразвуковых волн.
• Магнитная терапия.
• Лечебная физкультура.
• Электрофорез.
• Массаж.

Все указанные методики направлены на стабилизацию микроциркуляции в пораженном участке с ускорением процессов регенерации. Параллельно нельзя забывать о тугих повязках для минимизации подвижности поврежденной структуры.

Народные средства

Лечение ахиллобурсита народными средствами эффективно только на ранних стадиях заболевания. При выраженном повреждении связки никакие отвары и настои не помогут.

Популярные рецепты:

• Компресс из черной редьки.
• Повязка, пропитанная соком хрена.
• Прогревание сухожилия сухой солью.

Все указанные способы лечения бурсита пятки в домашних условиях направлены на ускорение кровотока в пораженной области. Народная медицина может использоваться только в качестве вспомогательного метода оздоровления.

Оперативное вмешательство проводится в запущенных случаях, когда болезнь не поддается медикаментозному лечению. Помощь хирурга может заключаться в сшивании концов сухожилия (при его надрыве), иссечении бурсы или удалении ее содержимого. В каждом отдельном случае подход к конкретному пациенту индивидуален.

Чтобы поставить диагноз, нужно не только расспросить пациента о нагрузках, заболеваниях и факторах риска, но и осмотреть его. Нужны дополнительные методы исследования, например, рентгенологическое. Рентген не покажет мягкие ткани (они для излучения прозрачны), но видно кальцинаты, обызвествление, нарушение конфигурации пяточной кости.

Одной из частых причин возникновения ахиллобурситов является болезнь Хаглунда. Так называется разросшийся край пяточной кости, постоянно раздражающий нижний отдел ахиллова сухожилия. В таких случаях и требуется проведение рентгена.

К другим методам исследования относят УЗИ мягких тканей голени, анализы крови, посев пунктата сумки на выделение чистой культуры и последующее цитологическое исследование.

В настоящее время широкое распространение получили такие визуализирующие методы, как КТ и магнитно-резонансная терапия(МРТ). Но их применение для диагностики сомнительное, поскольку они не дают ответа на вопрос о природе заболевания, и все равно требуется пункция. Поэтому не стоит применять к дорогостоящему исследованию.

Как лечить ахиллобурсит? Большинство ошибок связано с тем, что пациент уповает на лекарства, или на лечение народными средствами, и при этом не бережет ногу и не дает ей покой. Создание покоя, исключение движения и напряжения сухожилия помогает снять раздражение. Ведь продукция воспалительного выпота – экссудата – производится во время движения, и уменьшается в покое. Поэтому началом лечения является иммобилизация, голени и стопы, и создание полного покоя. Для этого применяется лонгета.

Носить лонгету следует не менее недели, это позволит уменьшить основные симптомы. Лонгету можно снимать перед сном, поскольку ночью нагрузки на сухожилие не возникает. Не стоит пугаться, что после ношения лонгеты объем голени сократился. Это временное явление, как только нога будет нагружаться, восстановится мышечный объем и сила.

После иммобилизации приступают к патогенетическому и симптоматическому лечению – назначают препараты, способствующие уменьшению воспаления и боли. Это внутримышечные инъекции нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) в первые 2–3 дня, с переходом на пероральные (таблетированные) формы. Наиболее часто используются такие препараты, как:

• мелоксикам («Мовалис»);
• лорноксикам («Ксефокам»);
• нимесулид («Нимесил»).

Если у пациента язвенный анамнез, эрозивный гастрит – необходимо принимать НПВС «под прикрытием» омепразола, в дозировке 20 мг 1–2 раза в день. Некоторые считают, что такие препараты, как диклофенак, являются «старыми» и действуют слабо. Это неверно. Диклофенак обладает очень сильным действием и его нельзя применять часто и много. Современные НПВС имеют часто меньшее действие, зато более целенаправленное и безопасное для организма в целом.

При хроническом, рецидивирующем процессе лечение бурсита ахиллова сухожилия включает инъекции пролонгированных кортикостероидных гормонов в полость сумки, например, «Дипроспана» или «Кеналога». Сочетание покоя с мощной противовоспалительной активностью препарата позволит быстро справиться с хроническим воспалением, например, у спортсменов.

Местно применяется димексид, разведенный водой для компрессов, нужно использовать гели, кремы и мази, содержащие НПВС, средства с пчелиным и змеиным ядом.

В стадии выздоровления применяются народные средства: сухое тепло на голень, хвойные ванны.

Полезны физиотерапевтические процедуры, на стадии стихающего обострения применяют УВЧ и магнитотерапию, фонофорез с витаминами, лидазой и гидрокортизоном для ускорения противовоспалительного и рассасывающего эффекта.

Оперативное лечение

При микробном воспалении и наличии гноя в пунктате не имеет смысла длительно лечить консервативно. Проводятся регулярные пункции сумки, удаляют гнойное содержимое, промывают полость растворами антибиотиков. Если нагноение продолжается, то требуется операция– вскрытие «крыши» сумки, ревизия, обработка антибиотиками и постановка дренажей.

Лечение ахиллобурсита следует начинать с диагностического обследования и биохимического анализа структурного состояния костных тканей.

Обследование должно включать широкий спектр лабораторных и инструментальных анализов, которые помогут подтвердить диагноз бурсита. Первоначально необходимо записаться на прием к врачу, который проведет первичный осмотр. Доктору необходимо подробно рассказать о симптомах заболевания: когда они появились, как усиливались с течением времени.

На основании жалоб больного врач поставит предположительный диагноз и направит его на дополнительные исследования. К ним относятся:

1. общеклинический анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. рентгенография или компьютерная томография стопы;
4. при необходимости – магнитная томография.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса и снятие болевых ощущений в области ахиллова сухожилия. В случаях, когда присутствует инфекционная этиология, применяются препараты иммуномодулирующего действия. При гнойном воспалении ахиллова сухожилия лечение проводится при помощи проведения пункции.

Это необходимо для эффективного промывания слизистой сумки костных выступов. При хроническом заболевании используется метод ударно-волновой терапии (УВТ). Такое лечение широко применяется в профессиональном спорте, когда необходимо вернуть спортсмена к тренировкам и прежним нагрузкам. В особо сложных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Методики лечения болезни

Лечение бурсита ахиллова сухожилия народными средствами используется только в качестве эффективной профилактики заболевания. Методы не заменяют традиционной терапии и проводятся по рекомендации лечащего врача.

В народных методах используются примочки, компрессы и ванны, помогающие снять отечность и устранить болевой синдром. Хорошо помогает при воспалении черная редька, сало, хрен, сирень.

Снять отечность можно, приняв ванну с добавлением морской соли и любого из ароматических масел, хвойных деревьев. После ванны пораженный участок лечат мазью с противовоспалительным эффектом.

Период восстановления полностью зависит от степени поражения сустава и сухожилия, а также времени обращения к специалисту. В тяжелых случаях после проведения оперативного вмешательства сроки реабилитации составляют несколько месяцев.

В большинстве случаев можно избежать воспаления, воспользовавшись действенными мерами профилактики. Быстрое обращение к специалисту залог полного выздоровления.

https://www.youtube.com/watch?v=JrO8JFNl21c

Народные методы лечения без использования медикаментозной терапии, часто оказывают неправильное воздействие на пациента, давая ему чувство ложного спокойствия, ощущение, что болезнь отступила. Раннее посещение ревматолога или артролога является необходимостью, от которой зависит полное выздоровление пациента.

Методики лечения бурсита ахиллова сухожилия зависят от разновидности болезни.

• Острое течение. Проводится фиксирование проблемной зоны гипсовой лангетой. В качестве медикаментозной терапии рекомендуются препараты противовоспалительного действия. При присоединении к заболеванию инфекции – антибиотики. Используются гормональные суставные уколы. В дальнейшем больной отправляется на домашнее лечение, где строго соблюдает рекомендации врача. При возникновении подергивающих болевых симптомов рекомендовано применение мази Вишневского.
• Хроническое течение. Запущенный ахиллов бурсит подвергается чистке и промывке антисептическими препаратами. В тяжелых случаях принимается решение о хирургическом вмешательстве с целью удаления проблематичной части.
• Гнойное течение. Предусматривает проведение пункции, промывание, вскрытие суставной капсулы и установки дренажа. После процесса заживления – рана зашивается.

По окончании основных этапов лечения, с целью быстрого восстановления организма, больному рекомендовано пройти курс реабилитации. Это может быть ЛФК, физиотерапевтические процедуры, и даже старые добрые народные методы лечения бурсита ахиллова сухожилия.

Согласно многочисленным отзывам пациентов на специализированных форумах, лечение бурсита ахиллова сухожилия народными средствами эффективно в сочетании с медикаментозной терапией и контролем со стороны лечащего врача. Самыми простыми и результативными методами являются следующие:

1. Прогревание стоп кирпичом. Таким образом, лечили ахилловый бурсит издавна наши бабушки. Предварительно разогретый красный кирпич отлично прогревал болезненную часть стопы, заставляя больного забыть о боли. Обильно смазанная после процедуры стопа одевалась в теплый носок. Если вам пришлась по душе методика, выполнять ее лучше перед сном. При этом не переусердствуйте с температурой нагревания кирпича. Иначе, народные средства не помогут ожога избежать.
2. Ванна из хвои. Для приготовления ножной ванны понадобится 500 г веток хвои и 3 л воды. Составные части смешиваются и кипятятся около 30 минут. Отвар настаивается в течение ½ суток. Процедура предусматривает пропаривание ног в теплом отваре, проводится перед отходом ко сну.
3. Водка алоэ. Разведенные в пропорциях 1:2:3 алоэ, мед и водка наносится на бурсит ахиллова сухожилия. Первый эффект от лечебного компресса больной отмечает на следующие сутки. Боль самоустраняется. Поверхностный слой кожи становится эластичным.

При лечение народными средствами не следует экспериментировать с организмом. Следует помнить, что бурсит ахиллова сухожилия – серьезное заболевание, способное повлечь за собой серьезнейшие последствия для организма.

Профилактика

Профилактика описываемой патологии заключается в минимизации влияния факторов риска. Дополнительно нужно полноценно питаться и вести здоровый образ жизни.

Бурсит пятки – заболевание, которое доставляет пациенту много дискомфорта. Для стабилизации состояния сухожилия требуется целый комплекс мероприятий. Лучше всего болезнь не допустить, чем с ней бороться. Для этого при возникновении дискомфорта в зоне пятки стоит проконсультироваться с врачом.

После снятия острого воспаления ахиллобурсит может вернуться, и приобрести хроническое течение. Чтобы этого не случилось, проводят профилактику возникновения неправильных нагрузок на стопу и голень. Выполняйте следующие рекомендации:

• стремитесь похудеть, привести массу тела в соответствие росту (индекс не более 25);
• носите свободную, удобную обувь на низкой подошве, избегайте каблуков, и обуви из искусственной кожи;
• лечите плоскостопие, укрепляйте свод стопы;
• следует заняться хроническими заболеваниями, которые могут быть причиной, например, повышенным уровнем кальция в крови, эндокринными заболеваниями (диабетом).

Ахиллобурсит принадлежит к числу заболеваний, которые легче предупредить, чем лечить. При развитии одностороннего процесса человек начинает прихрамывать, и на другую ногу возникает усиленная нагрузка. Это приводит к двустороннему воспалению, что надолго выводит человека из строя. При малейших признаках боли и дискомфорта в области голени и стопы давайте ей отдых, а если это не помогает – обращайтесь к врачу – хирургу, или травматологу.

Для предотвращения возникновения заболеваний костно-мышечной системы необходимо уменьшение механических и физических нагрузок на костную структуру. Для этого нужно подобрать рациональное питание, уменьшить избыточную массу тела и использовать достаточно удобную обувь. В рацион необходимо больше включать витаминосодержащие продукты и растительную пищу.

Следите за своим организмом и будьте всегда здоровы!

Перед спортивными занятиями мышцы следует разогреть. Во время тренировки применяют голеностопные фиксаторы. Носить надо качественную обувь с невысоким каблуком (не выше 4 см). Соблюдают технику безопасности на производствах, чтобы не допустить травмирования. Если появились первые симптомы, то обращаются к доктору. Не следует самому срезать мозоли и натоптыши. Если имеется лишняя масса тела, то от нее избавляются.

Требуется придерживаться сбалансированного питания. Показаны овощи, нежирная рыба с мясом, кашами. Хлеб надо, чтобы был из цельного зерна. Питаются также блюдами из кабачков и тыквы, не забывают о луке и чесноке, семечках из подсолнуха. В этих продуктах содержится цинк, который благотворно влияет на суставы.

Для того чтобы суставы быстрее восстанавливались показаны блюда, содержащие желатин. Не следует затягивать с этой патологией, чтобы патологический процесс не перешел в хроническую форму. Лучше его лечить на ранних стадиях, выполнять рекомендации доктора, тогда ходьба будет доставлять удовольствие, дискомфорт исчезнет.

Ахиллов бурсит: лечение заболевания, причины и симптомы

Клиническая картина описываемого заболевания имеет особенности в разные периоды развития патологии. На ранних этапах пациент может не обращать внимания на дискомфорт в зоне пяточной кости. Однако прогрессирующее поражение сухожилия ухудшает самочувствие человека.

Проявления пяточного бурсита доставляют больному массу дискомфорта. В тяжелых случаях человек становится инвалидом.

• Боль в зоне крепления связки к пяточной кости.
• Покраснение пораженной зоны.
• Отек и деформация пяточной кости. Пациент не может обуться или нагрузить ногу.
• Утолщение сухожилья.

Особенностью симптомов при бурсите пятки остается их нарастание при малейшей нагрузке. Даже обычный поход в туалет доставляет пациенту много хлопот.

Если воспаление появляется после травмы или при попадании инфекции, то симптомы его ярко выражены. Возникает сильная боль, локализующаяся в задней части пятки. Иногда она распространяется по ноге вверх. Боль усиливается по утрам, во время подъема на носки, при прыжках или ношении обуви с жестким задником.

Такие же симптомы развиваются при хроническом течении патологии или при возникновении воспалительного процесса из-за различных заболеваний. Но дискомфорт при этом нарастает постепенно. Сначала болевые ощущения и припухлость почти незаметны. Появляется небольшое покраснение, боль при трении о задник обуви или после повышенных нагрузок.

В таких случаях, а также при развитии воспаления из-за повышенных физических нагрузок ахиллов бурсит может возникнуть на обеих ногах. Очень важно вовремя заметить симптомы и начать лечение патологии. Ведь воспалительный процесс не только вызывает дискомфорт при передвижении. Без лечения заболевание может привести к более серьезным осложнениям, вплоть до разрыва или окостенения ахиллова сухожилия и полной неподвижности голеностопного сустава.

На начальной стадии симптомы бурсита ахиллова сухожилия диагностируются проблематично. В большинстве случаев они выражены слабо или вовсе отсутствуют. Общей симптоматикой разных видов бурсита являются:

• Возникновение красноты с тыльной части голени. Распространение покраснения выше голени свидетельствует о прогрессировании заболевания и гнойном содержимом в его внутренней части.
• Безболезненность. Воспалительный процесс протекает без сильного болевого синдрома. Пациент замечает только видимые изменения стопы. Максимум, что он видит, это небольшую припухлость.
• Отечность. Главный признак ахиллесового бурсита является сигналом пациенту о наличии в ахилловой сумке гнойного содержимого. При отеке мягких тканей можно предположить, что отек носит бактериальную этиологию. В этот период пациент начинает ощущать сильные боли в области пятки тянущего характера, которые приводят к ниже приведенным симптомам.
• Повышение температуры тела. Отмечается, когда больной наклоняется и берется руками за пятки. Чувство жара зависит от индивидуальных особенностей организма. При воспалении гнойного характера, температура может доходить до критической и сопровождаться ознобом. В этот период может возникнуть осложнение в виде септического поражения кожи.
• Болевой синдром. Появляется при наличии гнойного процесса. В таком состоянии пациент не может наступить на пятку. Гнойное накопление не дает покоя ни ночью, ни днем. Боль становится пульсирующей и постоянной.

Практика показывает, что именно такое состояние становится первым поводом пациента за помощью к врачу.

Первым признаком данного заболевания чаще всего является боль, которая распространяется по ходу ахиллова сухожилия по задней поверхности голени. Также можно наблюдать:

• покраснение;
• припухлость;
• обострение боли при ходьбе.

Если в это время носить неудобную обувь, то ситуация еще больше усугубляется. Постепенно воспалительный процесс распространяется по всему сухожилию, опухает даже нижняя часть трехглавой мышцы.

Если вдруг происходит разрыв ахиллова сухожилия, то это определяется по характерному хрусту, а место повреждения становится отекшим и болезненным. Человек сильно хромает, а встать на носочки совсем не получается.

Мы рассмотрели ахиллобурсит (симптомы). Лечение в домашних условиях будет описано ниже, а сейчас поговорим про диагностику данного заболевания.

Лечение заболевания зависит от типа, формы воспалительного процесса.

Симптомы ахиллова бурсита:

• болезненные ощущения в нижних конечностях в спокойном состоянии;
• припухлость вдоль нижней конечности в области соединительных тканей;
• покраснение поражённой области;
• дискомфорт в нижних конечностях после ночи, длительного отдыха;
• усиление боли из-за прыжков, других физических нагрузок;
• ограничение движений в нижних конечностях;
• наличие флюктуации.

Лечение рекомендуется начинать как можно скорее, заболевание на обеих нижних конечностях приводит к полному обездвиживанию человека (случается при недостаточной терапии).

Признаками заболевания подкожно-пяточного происхождения оказываются также неприятные ощущения во время надавливания. Острая форма воспалительного процесса характеризуется мягкостью образования. Хроническая – отвердение образования в области пятки.

Задний вариант воспаления ахиллова сухожилия сопровождается опухолью лодыжки, которая ограничивает подвижность. При острой стадии связки утолщены, отёчны, больному приходится хромать. Хроническая форма – припухлость, длительные болезненные ощущения, проблемы с ношением обычной, удобной обуви.

Воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку ахиллова сухожилия, вызывающий уплотнение мышечных тканей, в результате которого происходит частичная потеря двигательных функций суставных частей, называется ахиллобурсит, или болезнь ахиллова сухожилия. Такой вид заболевания возникает в месте соединения пяточной кости и ахиллесова сухожилия. Также данный вид костно-мышечного заболевания носит название — болезнь Альберта.

Существуют различные вероятные причины возникновения болезни ахиллова сухожилия:

1. Осложнения после заболевания ревматоидным артритом могут перерасти в ахиллобурсит.
2. Последствия травмирования конечностей или постоянные физические нагрузки на суставы вызывают причины болезни.
3. Избыточная масса тела может являться фактором риска болезни ахиллобурсита.
4. Осложнения после тяжелых форм инфекционных заболеваний.

Также среди факторов риска развития бурсита можно выделить ношение неудобной обуви. Неправильно подобранные туфли или ботинки могут нарушить нормальную конфигурацию стопы и привести к появлению деформаций, которые стимулируют развитие воспалительных процессов в суставной сумке. Это касается обуви с неподходящим подъемом или слишком узкой подошвой.

Для женщин причиной развития бурсита ахиллова сухожилия может стать ношение обуви на слишком высоком каблуке. Если носить ее постоянно, то стопа деформируется, что приведет к изменению строения ахиллова сустава.

Большое влияние на кости ног оказывает повышенный вес. Если у пациента имеется ожирение, то давление, которое воздействует на стопу, значительно превышает нормальное. Это так же может привести к развитию бурсита ахиллова сустава.

Кроме того, очень часто заболевание возникает у спортсменов. Это связано с тем, что они часто травмируют суставное сочленение. Особенно это касается тех видов спорта, в которых имеются повышенные нагрузки именно на ноги. Постоянная травматизация костных элементов ступни приводит к тому, что в окружающих их тканях развивается воспаление, которое затем переходит на сустав и повреждает его сумку.

Развитию бурсита могут способствовать не только местные факторы, но и заболевания, оказывающие на организм общее воздействие. Так, появление данной патологии может быть спровоцировано такой аутоиммунной болезнью, как ревматоидный артрит.

Основные симптомы, при которых проявляется ахиллобурсит, могут различаться в зависимости от стадии течения заболевания. К ним относятся:

• постоянные или периодические боли в нижнем районе икроножной части ноги;
• пяточная область ступни имеет покраснение и постоянно отекает;
• невозможно встать «на носки», особенно это проявляется в утренние часы;
• любые нагрузки на пяточную область или лодыжку вызывают сильные болевые ощущения.

В редких случаях, при усилении боли или при запущенных состояниях болезни, может возникать высокая температура тела. Также наблюдается пульсация с обильным покраснением кожного покрова. При таких симптомах высока вероятность разрыва пяточного сухожилия. В любом случае после первых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы получить качественную консультацию и немедленное лечение.

Какой врач лечит бурсит пятки?

Посещение больницы начинается с семейного врача, который после первичного осмотра выписывает направление к хирургу или травматологу. Немаловажное значение при разговоре с врачом играет правдивость. Пациент должен рассказать не только об испытываемых болях, но  и о ежедневных нагрузках или прошлых травмах. Проинформировав специалиста о симптоматике, доктор назначает проведение диагностического обследования, которым может быть:

• сдача общего анализа крови и мочи;
• рентгенография стопы;
• КТ стопы;
• УЗИ мягких тканей;
• МРТ;
• посев жидкостного содержимого из сумки;
• цитологические исследования.

По результатам анализов специалист делает выводы о будущей схеме лечения. Скорость выздоровления больного зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии запущенности болезни и настойчивости пациента.

В зависимости от выраженности симптомов подпяточного бурсита лечить патологию могут врачи разных специальностей. На начальных стадиях, когда болезнь ограничивается дискомфортом после физической нагрузки, оздоровлением занимается семейный доктор или участковый терапевт. Назначение обезболивающих средств с обеспечением пораженной конечности покоя гарантирует улучшение самочувствия человека.

При более выраженных формах заболевания может потребоваться помощь ортопеда, хирурга или ревматолога. В каждом случае подбор терапевтической программы проводится индивидуально.

Диагностирование бурсита ахиллова сухожилия

Лечение назначается после диагностического исследования. Первый показатель — опухшая область поражённой пятки, нижних конечностей. Необходимо посетить ортопеда, ортопеда-травматолога, физиотерапевта.

Первичный осмотр позволяет определить окончательный диагноз: бурсит ахиллова сухожилия. Лечение может начаться в короткие сроки, обеспечив больному положительные результаты. Врач, с целью подтверждения диагноза, назначит исследования:

• анализ крови (исключит сахарный диабет, подагру);
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

Причины возникновения ахиллобурсита

Возникает ахиллобурсит по целому ряду причин, среди которых можно выделить следующие:

1. Ревматоидный артрит. Т.к. это возникновение воспалительных процессов внутри суставной полости, воспаление может распространиться и на синовиальную сумку ахиллесова сухожилия, и возникает ахиллобурсит.
2. Травмы – ушибы, ссадины и т.п. могут стать причиной вторичного инфицирования и развития заболевания.
3. Частые повторные механические раздражения. Возникновение бурсита в этом случае связано с тем, что сустав не успевает восстанавливаться после нагрузки, с кровью поступает малое количество лейкоцитов для купирования воспаления. К ним можно отнести занятия спортом – бег, прыжки, узкую и неудобную обувь, высокий каблук, избыточный вес, инфекции.

Ахиллобурсит не проходит незамеченным, он сопровождается рядом крайне неприятных симптомов.

1. Опухлость в области ахиллесова сухожилия.
2. Покраснение кожных покровов вокруг припухлостей.
3. Болевые ощущения — могут возникать по поверхности голени от двуглавой мышцы голени до пяточной кости, при опоре на пятку, при попытке стать на пальцы ног, при движении голеностопного сустава; усиливаются в утреннее время.
4. Повышение температуры тела до 38-40⁰.

Определение данного вида заболевания включает в себя целый комплекс процедур направленных на выявление причин и степени развития воспалительного процесса. Опрос пациента поможет определить, как развивалась болезнь, визуальный осмотр даст врачу информацию о том, какие дальнейшие исследования проводить.

Характерными признаками ахиллобурсита являются боль, отек или опухлость в области сухожилия, покраснение покровов.

К инструментальным способам диагностики, данного вида бурсита, относится рентгенография. На снимке видны изменения в суставе, и можно определить, если причиной воспаления стал перелом или ревматоидные проявления.

Кроме инструментальных, необходимы лабораторные исследования, для выяснения степени воспаления, вида возбудителя. Назначаются:

• анализ крови (общий и для определения наличия мочевой кислоты);
• анализ жидкости суставной сумки.

Качественная диагностика поможет правильно подобрать лечение.

Лечение любого ахиллобурсита включает три основных этапа:

1. первый заключается в погашении воспалительного процесса;
2. второй – восстановление костных и хрящевых структур;
3. третий – профилактика повторного возникновения.

Лечение каждого вида бурсита имеет особенности.

К больному месту периодически прикладывают пакеты со льдом, делают легкий массаж. Сжимают область сустава с помощью различных повязок.

1. Острый ахиллобурсит. Лечение в острой стадии обязательно будет включать комплекс медикаментозных мероприятий: противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотикотерапия и инъекции гормонов непосредственно в сустав. Кроме того, необходимо обеспечить неподвижность сустава, это достигается наложением гипсовой лонгеты.
2. Хронический ахиллобурсит. Нередко данный вид бурсита переходит в хроническую стадию, тогда приходится периодически очищать синовиальную сумку от экссудата и тщательно промывать антисептиками и т.п., дабы избежать повторения. Если же консервативными методами не удается полностью избавиться от ахиллобурсита, то прибегают к хирургическому вмешательству — удаляют часть пяточной кости.
3. Гнойный ахиллобурсит. Особенность его в том, что пункции обязательны, и без промывания сумки обойтись нельзя. При запущенной стадии гнойного ахиллобурсита также назначается операция.

Также назначается лечение ахиллобурсита , которое общее для всех форм патологии.

Уколы производят прямо в область экссудативного воспаления. Глюкокортикостероиды предотвращают движение макрофагов и нейтрофилов к очагу воспаления, блокируют их функциональную активность; снижают проницаемость клеточных и субклеточных мембранных структур, что позволяет снизить общую проницаемость сосудов, тем самым локализуя воспаление.

Использование ГКС при воспалительных процессах непосредственно в очаге воспаления повышает эффективность противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

На фото лечение ахиллобурсита с помощью ударно-волновой терапии

Для лечения ахиллобурсита, после погашения острого воспаления, используют ударные (акустические) волны. При воздействии непосредственно на больное место акустические волны практически без потерь амплитуды действуют непосредственно на костные и хрящевые ткани. Волны стимулируют процессы восстановления клеточных структур, возобновляют естественный обмен веществ, стимулируют тканевой метаболизм.

Кроме того, использование УВТ снимает болевой синдром, улучшает кровообращение, приводит к распаду костных наростов, кальцинированных фибробластов, фиброзных очагов и рассасыванию их частей. Ускоряет восстановление подвижности сустава.

Для генерации акустических волн наиболее целесообразно использование пневматических аппаратов ЭУВТ.

Подробнее о методе.

При подборе обуви следует отдать предпочтение удобным, не сдавливающим моделям. Избегать обуви с жесткими задниками. Также необходимы дополнительные ортопедические вкладыши, распределяющие нагрузку равномерно на все мышцы. Женщинам, предпочитающим высокий каблук, следует избегать частых смен обуви с высоким каблуком и на плоской подошве.

Для эффективного лечения ахиллобурсита, необходимо понимать, что обязательно придется избавиться от лишнего веса, при этом питание должно быть полноценным и сбалансированным. Поэтому рекомендуется придерживаться основных принципов здорового питания.

Не следует прибегать к жестким голодания, необходимо просто ограничить «быстрые» углеводы, отрегулировать режим питания (должны быть завтраки, а ужин символический).

Больше овощей, нежирных мяса и рыбы, печень, цельнозерновой хлеб и каши. Эти мероприятия не только снизят вес, но и помогут очистить сосуды.

Следует ввести в рацион блюда из тыквы и кабачков, больше лука и чеснока, а также семечки подсолнечника и тыквы. Эти продукты содержать большое количество цинка, необходимого, для восстановления суставов. И блюда с желатином также будут крайне полезны для восстановления хрящевой ткани.

Если у вас диагностировали бурсит коленного сустава, не стоит отчаиваться.Существует многообещающий план лечения, который подробно расписан в нашей статье.

Многие задаются вопросом, чем лечить бурсит локтевого сустава. Ответ на этот вопрос вы найдете здесь.

Кроме традиционного лечения существует ряд рецептов для лечения ахиллобурсита в домашних условиях.

• Микстура из сливочного масла и прополиса в массовой пропорции 7:1 соответственно. Принимать в течение 7 дней по 4 грамма (1 чайная ложка) перед едой.
• Настойка из корня лопуха. 1 столовая ложка высушенных и измельченных корней настаивают в 200 мл водки в течение 2 недель. Компрессы настойкой применяют 20 дней. (эффективно после острого бурсита)
• Тертая редька. Компрессы из свеже натертой редьки накладывают на смазанную жиром ногу утро и вечером. Длительность такого лечения зависит от степени тяжести ахиллобурсита. До полного снятия отека – 2 – 3 недели.
• На ночь к больному суставу приматывают куски свежего сала. Считается, что сало способно выводить токсины и снимать воспаление.
• Заваривают свежую хвою – примерно 200 г на 5 литров воды. После чего настаивают часов 12, и делают теплые ванны на 20 мин. Применяют каждый день, до выздоровления.

Лечение ахиллобурсита народными средствами лишь дополнительная мера и не сможет в полной мере заменить медикаментозную терапию. Комплексное решение о том, как лечить ахиллобурсит должен принимать лечащий врач!

Оперативное вмешательство бывает необходимым при ахиллобурсите. Особенно это касается хронических и гнойных ахиллобурситов. Есть несколько видов операций при бурситах:

• Пункции экссудата;
• вскрытие либо частичное иссечение синовиальной сумки;
• удаление верхней стенки сумки;
• вскрытие и тампонирование сумки;
• удаление сумки без вскрытия.

В подобных процедурах риски сводятся к минимуму, наибольшее неудобство приносит процесс заживления.

В качестве профилактических мероприятий следует выделить следующие:

• при занятии спортом важно правильно разогревать мышцы и носить качественную спортивную обувь;
• контролировать вес тела;
• соблюдать принципы здорового питания;
• носить удобную обувь, избегать высоких каблуков;
• соблюдать технику безопасности на производстве, дабы избежать травм;
• следует обращаться к врачу при первых появлениях признаков заболевания.

Суставные сумки, или бурсы, имеются только у крупных суставов, которые обеспечивают локомоторную функцию. Мелкие суставы их не имеют. Причин несколько – небольшой объем движений, незначительная нагрузка, или «редкое использование». Например, не имеют бурс реберно – позвоночные суставы, хотя дышит человек регулярно. А что же такое ахиллобурсит?

Так называют воспаление бурсы, но только не сустава, а ахиллова сухожилия. Оно прикрепляет мощные мышцы голени, отличающиеся особым устройством, к пяточной кости. Действительно, никакого сустава рядом нет – ведь как минимум должны быть суставные поверхности. Зачем нужна сумка? Очень просто: вследствие нагрузки.

Известно, что любое воспаление протекает по одним законам, и механизм его развития один и тот же, несмотря на разнообразие причин. Но если знать причины, то можно избежать развития этой болезни.

Почему возникает ахиллобурсит? Существует множество причин: внешние и внутренние. К внутренним относятся нарушения метаболизма, накопление в сыворотке крови избыточной концентрации разных веществ, наличие системных воспалительных заболеваний, например:

1. Подагра – накопление солей мочевой кислоты.
2. Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, иные ревматические заболевания, протекающие с выраженным воспалительным компонентом.
3. Бактериальные и вирусные инфекции. Чаще всего – неспецифические стрептококковые и стафилококковые процессы, из специфических – гонококковый, туберкулезный бурсит.

Это приводит к развитию вторичного ахиллобурсита.

А вот первичный процесс в сумках, чаще всего, возникает при наличии внешних факторов:

1. Значительные физические нагрузки (чаще спортивные). Те, кто занимается прыжками в высоту, развивают «прыгучесть». Это качество возможно только при развитых икрах. Спортсмены – культуристы, «для гармонии» встающие на цыпочки с отягощением (и еще с опусканием пятки, для этого стопа ставится на край бруска, а пятка свисает вниз), часто становятся жертвами ахиллобурсита;
2. Ношение неправильно подобранной, узкой и тесной обуви, высокие каблуки, «шпильки».
3. Ожирение и избыточная масса тела. Большой вес влияет сначала на конфигурацию свода стопы – развивается плоскостопие. Затем, когда «пружинная» функция стопы утрачена, начинается неправильное движение в голеностопном суставе, которое «разбалтывает» и удлиняет ахиллово сухожилие. Возникает повышенная нагрузка на сумки, и развивается воспаление.

Профилактическое лечение бурсита ахиллова сухожилия

С целью предотвращения появления, прогрессирования заболевания, повреждающего костно-мышечную систему организма, рекомендуется уменьшать нагрузки механического, физического происхождения. Для профилактического лечения врачи рекомендуют следить за рациональным питанием, избегать проблем с избыточной массой тела, использовать удобную, мягкую обувь.

Необходимо употреблять продукты, содержащие много витаминов, пищу растительного происхождения. Для борьбы с лишним весом корректировать массу тела с помощью диет, регулярных физических упражнений. Врач-ортопед проконсультирует в вопросах подбора качественной лечебно-профилактической обуви (существуют специальные дополнительные ортопедические стельки, супинаторы).

Ахиллобурсит: в чем опасность заболевания?

Проблема развивается постепенно. Своевременное начало терапии обеспечивает стабилизацию состояния пациента. Игнорирование первичных симптомов заболевания чревато длительной потерей трудоспособности.

Бурсит пятки – проблема, которая прогрессирует на фоне механического или инфекционного поражения ахиллесовой связки. Из-за локального надрыва или проникновения в сумку возбудителя возникает воспаление.

В месте прикрепления сухожилия к пяточной кости увеличивается количество синовиальной жидкости, которая оказывает дополнительное механическое давление на соседние структуры.

Распространенные причины ахиллобурсита:

• Длительное ношение неудобной обуви. Из-за сдавливания стопы сзади увеличивается трение в участке описываемой связки. Результат – возникновение пяточного бурсита.
• Механическая травма.Растяжения, разрывы связок в указанной области ведут к нарушению целостности соответствующей сумки. Бурсит пятки в данном случае выступает вторичным заболеванием.
• Чрезмерная физическая нагрузка. Указанный фактор характерен для спортсменов. Ахиллобурсит пяточной кости развивается из-за хронического перенапряжения сухожилия с формированием небольших надрывов коллагеновых волокон.
• Инфекции и системные заболевания соединительной ткани. Из-за дегенерации связок возникает над- или подпяточный бурсит.

Независимо от причины патологии, лечение направлено на минимизацию клинических признаков и восстановление нормальной структуры связок.

Пяточный бурсит – патология, которая классифицируется в зависимости от механизма возникновения. Выделяют:

• Первичный ахиллов бурсит. Болезнь прогрессирует как самостоятельная проблема на фоне относительного здоровья пациента.
• Вторичный бурсит на пятке. В данном случае проблема является следствием базовой патологии (травма, оперативное вмешательство).

В зависимости от характера протекания процесса подпяточный бурсит бывает острым, подострым и хроническим. Нарастание клинической симптоматики происходит быстрее всего в первом случае. Если в процессе возникновения ахиллобурсита принимает участие конкретный бактериальный возбудитель (бледная трепонема, гонококк), тогда болезнь классифицируется, как специфическая.

В зависимости от характера содержимого, синтезируемого в сумке при пяточном бурсите, болезнь делиться на следующие типы:

• Гнойный.
• Геморрагический бурсит пятки (в синовиальном пространстве присутствует кровь).
• Серозный (асептическая жидкость).
• Фибринозный.

В зависимости от формы и типа пяточного бурсита отличается выраженность симптоматики.