Как часто можно делать уколы диклофенака внутримышечно

Содержание

• 1 Появление препарата «Диклофенак»
  • 1.1 Побочные эффекты
  • 1.2 Противопоказания
• 2 Форма выпуска и состав Диклофенака
• 3 Противопоказания к применению Диклофенака
• 4 Видео. Диклофенак при спортивных травмах: мазь, гель, инъекции, уколы
  • 4.1 Общие правила
  • 4.2 Дозировка
  • 4.3 Особые рекомендации
• 5 Аналоги и побочные эффекты
• 6 Аналоги и побочные эффекты
• 7 Ограничения в использовании
• 8 Инструкция по применению
• 9 Отзывы о препарате Диклофенак пациентов и врачей

Появление препарата «Диклофенак»

Диклофенак — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, одной из лекарственных форм которого является раствор для введения внутримышечно. Фармакологические характеристики этой формы медикамента рассмотрим подробно.

В одном миллилитре раствора для инъекций содержится 25 мг активного компонента — диклофенака натрия. По структуре действующая составляющая лекарства — производное фенилуксусной кислоты. Раствор выпускается в ампулах объемом по 3 миллилитра. В качестве дополнительных компонентов в его состав входят очищенная вода и бензиловый спирт. Диклофенак для инъекций производят в картонных упаковках по 5 или 10 ампул.

Лекарство Диклофенак оказывает такие эффекты:

• противовоспалительный;
• анальгезирующий;
• антипиретический.

Объяснение эффективности активного вещества заключается в угнетающем воздействии на циклооксигеназу. В связи с ним тормозятся реакции образования простагландинов, подавляются реакции агрегации тромбоцитов.

Диклофенак устраняет боли, скованность суставов, восстанавливает их функциональность. При необходимости применения в случаях посттравматических и послеоперационных осложнений способствует облегчению спонтанного болевого синдрома и боли во время совершения движений.

Особенности фармакокинетики инъекционной формы Диклофенака представлены в таблице.

Всасывание	После поступления в мышечные ткани всасывание запускается сразу же. Максимум содержания в крови достигается спустя 10-20 минут после укола. Если соблюдены предпочтительные временные промежутки между инъекциями препарата, то кумуляции не происходит
Распределение	99,7% активного вещества связывается с белками крови (99,4% — с альбумином). Активный компонент препарата обладает способностью к проникновению в суставную жидкость. Здесь максимальное значение его содержания возможно спустя 2-4 часа. По истечении 2 часов после достижения пикового содержания диклофенака в крови содержание лекарственного компонента в суставной жидкости превышает таковое в сыворотке. Высокие значения концентрации активного вещества в суставной жидкости сохраняются еще 12 часов
Биотрансформация	Метаболические превращения диклофенака заключаются в глюкуронизации исходных молекул (частично), метоксилировании и гидроксиливании (преимущественно) вещества до образования промежуточных метаболитов, которые вслед за этим преобразуются в глюкуроновые конъюгированные молекулы
Выведение	Время полувыведения диклофенака — 1-2 часа. Его метаболиты отличаются несколько большей продолжительностью времени полувыведения. 60% лекарственного средства подвергается выведению в форме глюкуроновых конъюгатов с мочой. Оставшееся количество действующего компонента после ряда метаболических превращений выводится с желчью и в последующем — с калом

Показания к применению раствора Диклофенака для внутримышечных инъекций:

• суставные патологии воспалительного генеза (подагрический, ревматический, ревматоидный артриты);
• дегенеративно-дистрофические суставные болезни (остеохондроз, артрозы);
• миалгии, невралгии, ишиас, люмбаго;
• патологии внесуставных структур (бурситы, тендовагиниты, ревматические поражения);
• осложнения после травм и операций.

От чего помогает препарат в инъекционной форме, помимо болезней костно-мышечной системы? Диклофенак назначают также при аднексите, мигренозных приступах, печеночной и почечной коликах, инфекционных процессах воздухоносных путей, пневмонии.

Инструкция по применению инъекционной формы Диклофенака предполагает такой режим дозирования: однократно в день 75 мг активного вещества (одна ампула). Дозировка взрослым может корректироваться максимум до 150 мг (две ампулы) в сутки. Сколько дней можно колоть этот препарат, определяет лечащий врач, исходя из особенностей состояния пациента. Однако что курс лечения Диклофенаком не должен быть больше 5 суток.

Чаще всего это лекарство назначают, как средство для начальной терапии. Сколько уколов Диклофенака можно делать, зависит и от того, сочетается ли инъекционная форма медикамента с ректальной или таблетированной, поскольку суммарная доза действующего компонента в день не должна быть больше 150 мг. Если одновременно использовать свечи или пить таблетки, можно колоть лекарство только в объеме одной ампулы (75 мг).

Как ставить уколы Диклофенака? Инъекционный раствор набирают в шприц и вводят внутримышечно, в крайний верхний ягодичный квадрант; предварительно нужно продезинфицировать место укола. На следующий день укол ставят в другую ягодицу.

Побочные эффекты

Побочные действия от уколов Диклофенака можно распределить по группам, представленным в таблице ниже.

Система органов или группа симптомов	Побочные эффекты
Инфекционные патологии	В редких ситуациях вероятно развитие постинъекционного абсцесса при несоблюдении правил дезинфицирования кожи перед уколом
Кроветворная система	Лейкопения и агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластический и гемолитический варианты анемии
Система иммунитета	Гиперчувствительность, включая анафилактический шок, ангионевротический отек
Нервная система	Головные боли и головокружения, ухудшение сна, памяти, нарушения сенсорики, судорожные состояния, асептическая форма менингита, инсульты
Расстройства психики	Необоснованные приступы тревоги, раздраженность, депрессивные состояния, кошмары, дезориентация в пространстве
Зрительный анализатор	Диплопия, затуманивание зрения
Слуховой анализатор	Шум в ушах, ухудшение слуха
Сердечно-сосудистая система	Аритмии, симптомы сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, болевой синдром, возрастание уровня артериального давления, васкулиты
Дыхательная система	Бронхиальная астма, пневмонит
Желудочно-кишечный тракт	Боли в животе, рвота и тошнота, нарушение переваривания пищи, вздутие, понос, гастрит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения. К редким отрицательным последствиям со стороны ЖКТ относятся глоссит и стоматит, дисгевзия (нарушение вкуса), образование кишечных диафрагмоподобных структур, колиты, панкреатит, запор
Печень и желчевыводящие пути	Гепатит, ухудшение функционального состояния печени, скачок активности ферментов-трансаминаз в крови
Дерматологические патологии	Высыпания, дерматиты, эритема, экзема, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, пурпура, алопеция, фоточувствительность
Выделительная система	Нефротический синдром, нефрит, протеинурия и гематурия, недостаточная функциональность почек
Общие симптомы	Болезненность и формирование уплотнения по месту введения медикамента, реже — отечность и некротические изменения по месту инъекции

https://www.youtube.com/watch?v=zlLHVgDHJIw

Чтобы снизить риск проявления негативных последствий, необходимо применять минимальную дозу препарата, которая может быть эффективной, при этом продолжительность курса должна быть короткой. Если длительность курсового применения Диклофенака превышает рекомендуемую и/или используется слишком высокая дозировка, то существенно увеличивается риск негативных последствий со стороны сердечно-сосудистой системы, включая инсульт и инфаркт миокарда.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к использованию раствора диклофенака для введения внутримышечно:

• гиперчувствительность к активному компоненту и другим противовоспалительным веществам нестероидной природы;
• нарушения функциональности кроветворной системы;
• язвенная болезнь;
• кишечные патологии деструктивно-воспалительного генеза в острой стадии;
• бронхиальная астма;
• возраст до 15 лет;
• периоды вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.

При беременности уколы препарата не должны назначаться на любом сроке, при необходимости использования лекарства во время кормления грудью лактацию прекращают до завершения курса терапевтической коррекции.

Строгий врачебный контроль в случае необходимости введения инъекций Диклофенака и при условии анализа соотношения риска и пользы для пациента необходим в таких ситуациях:

• системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, коллагенозы);
• индуцированная порфирия;
• воспалительно-язвенные патологические состояния ЖКТ в анамнезе;
• нарушенная функциональность печени;
• нарушенная функциональность органов выделительной системы;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• нарушения обмена липидов;
• ранний послеоперационный период;
• склонность к реакциям гиперчувствительности;
• хронические обструктивные патологии воздухоносных путей;
• хронические инфекционно-воспалительные болезни органов дыхательной системы;
• пожилой возраст;
• злоупотребление алкоголем.

С осторожностью средство применяется при необходимости сопутствующего медикаментозного лечения при помощи антикоагулянтных, антиагрегантных лекарств, глюкокортикостероидов для внутреннего приема, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Характеристика одновременного использования препарата и некоторых лекарств приведена в таблице.

Медикаменты	Результат взаимодействия
Дигоксин, фенитоин, литий-содержащие препараты	Возрастание концентрации действующих компонентов этих лекарств в крови
Гипотензивные препараты, диуретики	Ослабление эффективности препаратов
Калийсберегающие диуретики.	Гиперкалиемия
НПВС	Возрастание риска нежелательных реакций со стороны органов пищеварения
Циклоспорин	Увеличение нефротоксичности Диклофенака
Противодиабетические препараты	Резкие колебания содержания глюкозы в крови как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения
Метотрексат	Увеличение концентрации этого препарата и усиление его токсических свойств
Производные хинолона	Судорожные состояния

Форма выпуска и состав Диклофенака

Диклофенак в растворе для парентерального введения является прозрачной без цвета либо светло-желтой жидкостью. 1 мл раствора содержит 25 мг главного действующего компонента – диклофенак натрия. Кроме этого в ее составе есть вспомогательные вещества, к которым относят:

• Макрогол 400.
• Динатрия эдетат.
• Пропиленгликоль.
• N-ацетилцистеин.
• Вода для инъекций.
• Гидроксид натрия.

Диклофенак в форме раствора выпускается в ампулах из стекла объемом 3 мл (75 мг действующего вещества). Ампулы размещены в контурной упаковке с ячейками по 5 штук. Картонная упаковка содержит инструкцию по использованию средства и одну контурную ячейковую упаковку.

Форма	Состав
Диклофенак раствор для введения внутрь мышц прозрачный, чуть-чуть окрашенный, со слабым ароматом спирта бензилового	– 1 мл раствора включает диклофенак натрия 25 мг, в 1 ампуле (3 мл) – 75 мг. – дополнительные компоненты: бензиловый спирт, очищенная вода для инъекций. – ампулы по 3 мл, картонная упаковка из 5 либо 10 ампул.
Диклофенак таблетки, полностью покрытые оболочкой	– в 1 таблетке содержится диклофенака натрия 25 либо 50 мг. – по 10, 20, 30, 50 либо 100 штук в картонной упаковке.
Диклофенак в таблетках ретард	– в 1 таблетке содержится диклофенака натрия 75 либо 150 мг. – 20, 30, 50, 100 штук в картонной упаковке.
Диклофенак в ректальных суппозиториях	– в 1 суппозитории вмещается диклофенака – 25, 50 либо 100 мг – дополнительные компоненты: 1,2 – аэросил, пропиленгликоль, витепсол, – по 10 штук в картонной упаковке.
Диклофенак в форме мази 1% светлого цвета, с малозаметным специфическим ароматом	– в 1 г мази содержится 10 мг диклофенака натрия. – дополнительные компоненты – полиэтиленоксид-4000, полиэтиленоксид-400, нипагин, 1,2-про- пиленгликоль, нипазол. – 30 или 40 в тубах из алюминия, 1 туб в бумажной пачке.
Диклофенак в форме геля 1%	– в 1 г геля содержится диклофенака натрия 10 мг. – в тубах по 40, 60 г, в бумажной пачке 1 туба.
Диклофенак в форме геля 5%	– в 1 г геля содержится диклофенака натрия 50 мг. – в тубах по 50 и 100 г.

Противопоказания к применению Диклофенака

Противопоказания напрямую связаны с принципом действия Диклофенака. Так как препарат относится к неселективным НВПС, он блокирует все типы ЦОГ, прежде всего ЦОГ-1. Но этот фермент участвует в защите слизистой органов пищеварения за счет поддержания нормальной кислотности, так как он отвечает за подавление синтеза соляной кислоты.

Поэтому главным противопоказанием для применения Диклофенака являются заболевания ЖКТ, прежде всего наличие язвенной болезни или эрозий желудка, 12-перстной кишки, кишечника, а также наличие кровотечений в органах ЖКТ.

Кроме этого, Диклофенак обладает антиагрегационным действием, то есть уменьшает вязкость крови и предотвращает образование тромбов. Поэтому к противопоказаниям для приема Диклофенака при болях в спине относится наличие заболеваний крови различного происхождения.

Колоть Диклофенак при болях в пояснице нельзя в послеоперационный период после операций на сосудах, сердце.

К прямым противопоказаниям также относится наличие в анамнезе:

• почечной, печеночной недостаточности;
• заболеваний сердца;
• бронхиальной астмы.

Не колют Диклофенак детям до 6 лет, а также женщинам на последнем триместре беременности, во время кормления грудью.

Необходимо учитывать, что существует и личная непереносимость компонентов препарата, что также является противопоказанием для его применения.

Использование  инъекционного раствора Диклофенак назначают при патологических нарушениях в организме, сопровождающихся воспалением и болевыми ощущениями, к ним относят:

• При патологических процессах в организме, которые выражаются воспалительным процессом, применяется раствор для инъекций Диклофенак,
• Воспалительные или дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночника – остеохондроз, грыжи и протрузиимежпозвоночных дисков, люмбаго, ишиас.
• Воспалительные процессы суставов (артрит) разнообразного происхождения – в результате асептического воспаления, инфекционного процесса, патология обмена пуриновых оснований (подагра), аутоиммунных процессов (артрит ревматоидный).
• Остеоартроз – является дегенеративно-дистрофической патологией суставов.
• Воспаление мягких околосуставных тканей аутоиммунного (ревматического) характера
• Боль после травм (после растяжений связок, ушибов), ощущения боли и ощущения дискомфорта в результате больших физических нагрузок.
• Воспаление периферических нервов асептического характера – неврит либо невралгия.
• Послеоперационный болевой синдром.

Имеется несколько реальных запретов к применению Диклофенака в растворе для парентерального введения, к ним относят:

• Индивидуальная непереносимость вспомогательных веществ препарата или самого диклофенака натрия.
• Язвенная болезнь, с дефектом двенадцатиперстной кишки или слизистой оболочки желудка.
• Здвиг процесса кроветворения неясного происхождения в красном костном мозге.
• Желудочно-кишечное кровотечение в момент использования препарата или в недалеком прошлом.
• «Аспириновая триада» — патологический комплекс симптомов, который выливается в полипозный риносинусит, бронхиальную астму и высокую чувствительность к аспирину (средство группы нестероидных противовоспалительных препаратов).
• Гемофилия – процесс нарушение свертываемости крови.
• Грудное кормление и беременность в третьем триместре ее развития.
• Возраст до 15 лет.

Очень осторожно нужно применят препарат при таких весомых противопоказаниях, как: язвенная болезнь толстого кишечника (болезнь Крона), нарушение процессов в пищеварительном тракте, порфирию, нарушение функциональной активности почек и печени, постоянное нарушение соединительной ткани (красная волчанка), заметное повышение артериального давления, пожилой возраст, сердечную недостаточность.

Видео. Диклофенак при спортивных травмах: мазь, гель, инъекции, уколы

Диклофенак затрудняет высвобождение главного предшественника воспалительных компонентов – арахидоновой кислоты, состоящей из мембран поврежденных клеток. Поэтому, средство имеет свойство останавливать поток химических реакций, приводящих к выходу из сосудов жидкости, их расширению и отеку тканей.

Боли, которые возникают при воспалении, есть результатом действия на них противовоспалительных медиаторов и сдавливания чувствительных нервных рецепторов. Диклофенак прекращает их синтез, чем легко убирает болевой синдром и предупреждает его повторение.

Очень часто воспалительная реакция затухает, теряя свою основную функцию (защитную) и активирует дополнительное повреждение нервных корешков и межпозвоночных суставов. Долгий застой крови в сосудах провоцирует к изменению питания тканей, закислению среды непосредственно в очаге воспаления и накоплению продуктов обмена в тканях.

Отсюда понятно, что новый поток арахидоновой кислоты способен усилить весь воспалительный процесс и на этом круг нарушений замыкается. Диклофенак разрушает его: способствуя защите живых клеток от разрушения и лучшему кровоснабжению.

Очень часто инъекция делается в верхний наружный квадрат ягодицы – для укола можно применить шприц объемом от 5 мл и с длинной иголкой.

При выполнении инъекции, нужно постараться ввести иглу шприца в мышцу и потянуть поршень на себя – это покажет, что иголка не попала в кровеносный сосуд.

Приветствуется ежедневная смена стороны введения средства – делать инъекции посменно в левую и правую ягодицы.

Как правило, одного введения средства внутримышечно бывает достаточно, однако при потребности, возможно комбинирование внутреннего приема Диклофенака в таблетках и инъекций препарата, зонального нанесения геля или мази Диклофенака на место пораженного сустава.

Очень важно, в лечении взрослых, не превышать суточную дозу Диклофенака в 150 мг. Нужно ориентироваться на эту цифру, при подсчете количества суточных уколов.

В лечении детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы и возраста больного (учитывая общее состояние ребёнка, специалисты назначают препарат в дозе 2 мг/кг веса), суточную дозу в таком случае принято разделять на несколько одинаковых приемов.

Время лечения средством в каждом отдельном случае рассчитывается в индивидуальном порядке.

Шприц берется объемом 5 мл, игла – длиннее средней.

Чтобы выполнить мышечную инъекцию правильно, необходимо, введя иглу, сначала слегка вытянуть поршень по направлению из тканей. Благодаря этому можно убедиться, что игла не проткнула кровеносный сосуд.

После укола боль проходит практически сразу, а процесс схождения опухоли начинается в течение суток после первой инъекции.

В некоторых случаях, если, конечно, это не тяжелое хроническое заболевание, достаточно одного укола, чтобы избавить пациента от болевых ощущений. Далее можно продолжать принимать препарат в других формах или комбинировать две формы, например, инъекции и мазь, или инъекции и таблетки.

При необходимости проведения курса уколов, ежедневно меняется ягодица. Инъекции болезненны, пациент должен быть к этому готов.

Если необходимо ввести препарат ребенку (старше шести лет), выбирают форму мази или ректальных свечей.

Таблица. Дозировка «Диклофенака».

Возраст и групповая принадлежность	Доза в сутки
Взрослые	150 мг однократно или в два этапа
Дети от шести лет	2 мг на килограмм веса
Взрослые из группы риска	не более 100 мг за сутки, введение двукратное

Эти дозы назначаются независимо от лекарственной формы. Особенно тщательно следует соблюдать дозировку пациентами из группы риска. Продолжительность терапии назначается строго индивидуально, по показаниям, и определяется врачом.

Кстати. При выраженном компоненте поясничной мышечной этиологии ведение средства происходит с параллельным приемом или введением миорелаксантов.

Диклофенак в уколах назначается при сильных болях в пояснице. Предпочтение отдается именно инъекциям, так как в такой форме препарат попадает непосредственно в кровеносное русло, в отличие от таблеток, которые, растворяясь в желудке, усиливают негативное действие вещества на стенки пищеварительного тракта.

Разрешено применять Диклофенак в уколах в домашних условиях при условии, что препарат назначен пациенту врачом. Часто к экстренной терапии Диклофенаком прибегают пациенты с хроническими заболеваниями во время рецидивов.

Общие правила

При болях в спине уколы Диклофенака делают исключительно путем внутримышечного введения в ягодицу. Для внутривенных инъекций препарат не применяется.

Лекарство выпускается в ампулах по 2,5 мл – в 1 ампуле 75 мг действующего вещества, что соответствует разовой дозировке. Для инъекции применяются шприцы объемом 5 мл с длинной иглой.

Непосредственно перед процедурой раствор необходимо нагреть до комнатной температуры, для чего ампулу согревают в ладонях. Такой метод позволяет активизировать действующее вещество лекарства, что в разы ускоряет обезболивание.

После наполнения шприца из просвета полностью вытесняется воздух. Место укола обрабатывают антисептиком. Иглу шприца вводят в верхний внешний квадрант ягодицы резким или хлопковым движением глубоко в мышцу.

Лекарство вводится медленно. После инъекции место укола обрабатывается спиртосодержащей жидкостью. При длительной терапии желательно чередовать ягодицы.

Несмотря на кажущуюся простоту внутримышечных инъекций, неправильно сделанный укол способен спровоцировать определенные осложнения, в том числе некроз тканей, гематомы, абсцесс, редко тромбофлебит, эмболии. Поэтому доверять делать уколы необходимо только обученному медицинскому специалисту.

Дозировка

Диклофенак в уколах может применяться как разово, так и курсами. Единичные инъекции применяют при возникновении внезапных неострых болей в спине.

Если требуется продолжительное симптоматическое лечение, сколько дней можно колоть Диклофенак при болях в пояснице, должен определить доктор.

Редко встречается назначение большой дозы средства – обычно курс инъекций при болях в спине составляет 3 – 5 дней по 75 мг в сутки для взрослого человека. Дозировка может быть увеличена до 150 мг в сутки. В крайних случаях продолжительность лечения увеличивают до 10 суток.

В любом случае, стараются как можно быстрее перейти на менее опасные препараты или другую форму Диклофенака в виде мази, таблеток. Если у пациента наблюдаются осложнения именно на фоне приема таблетированного Диклофенака, возможно, снизить дозировку инъекций, продлив курс лечения.

Уколы назначаются детям очень редко. Обычно для лечения детей после 6-летнего возраста применяют таблетки. Детская дозировка рассчитывается исходя из формулы 2 мг на 1 кг веса в сутки.

Делать уколы Диклофенака категорически запрещено на поздних сроках беременности. При использовании лекарства в виде инъекций после 27 гестационной недели возможны серьезные осложнения в виде:

• ослабления родовой деятельности;
• неспособности матки сокращаться поле родов;
• послеродовых кровотечений.

Но и в 1, 2 триместре нежелательно прибегать к лечению именно этим препаратом. Лекарство негативно влияет не только на состояние желудка и кишечника, но и на вязкость крови.

При приеме Диклофенака на ранних сроках беременности возможно развитие:

• легочной токсичности;
• самопроизвольного выкидыша;
• нарушения функции почек вплоть до развития недостаточности;
• врожденных пороков сердца у ребенка.

Уколы Диклофенака беременным женщинам назначаются крайне редко при остром болевом синдроме и исключительно в условиях стационара.

Следует учитывать, что лекарство легко проникает в грудное молоко. Поэтому во время кормления грудью прибегать к лечению Диклофенаком категорически запрещено.

Особые рекомендации

Медики назначают Диклофенак обычно в комплексе с другими препаратами. Особенно популярна схема лечения болей в пояснице:

1. НВПС – устраняют боль и воспаление;
2. Миорелаксанты – расслабляют спазмированные мышечные ткани.
3. Препараты витаминов группы В – оказывают частичный обезболивающий эффект и улучшают проводимость нервных импульсов.

Такой подход позволяет усилить эффективность лечения и существенно снизить срок применения Диклофенака. Обычно применяется схема лечения: Диклофенак (в уколах) Мильгама (в уколах) Сирдалут (таблетки). Но дозировку и продолжительность терапии должен подобрать врач.

Аналоги и побочные эффекты

Помимо положительного влияния у медикамента, вне зависимости от метода применения, имеются побочные проявления.

• понос
• высыпания
• головная боль
• судороги
• нарушения в равновесии
• ухудшение сна
• понижение давления
• тромбоцитопения

Иногда в месте, где был введен укол, могут появляться боль и некроз ткани. Людям старческого возраста, а также больным с изменениями работы печени, почек, сердца, делать укол Диклофенака нужно под наблюдением медика и с повышенной предусмотрительностью.

Также проявляются осложнения местного характера, формируется инфильтрат в районе ягодиц, бедер либо же нарыв данных зон. Зачастую это происходит по причине несоблюдения правильности колоть препарат.

Как любое лекарство, Диклофенак способно спровоцировать побочные эффекты. В некоторых случаях они начинают проявляться сразу же после первой инъекции, что заставляет отказаться от лечения этим препаратом. Чаще же побочные реакции развиваются при длительном и не контролированном приеме лекарства.

Самым распространенным осложнением являются расстройства со стороны пищеварительной системы:

• боль в желудке:
• расстройство стула;
• вздутие кишечника и тяжесть, метеоризм;
• тошноты и изжога.

Редко встречались случаи открытия желудочного или кишечного кровотечения после уколов Диклофенака.

Кроме этого, побочно укол Диклофенака может спровоцировать:

• нарушение функционирования почек и печени;
• неврологические и вегетативные расстройства;
• скачки давления;
• кожные высыпания;
• вкусовые, звуковые и зрительные нарушения.

Проявление любого побочного эффекта является показанием для отмены уколов Диклофенака. Причем в некоторых случаях требуется экстренная помощь, например, при желудочном кровотечении.

Заменить лекарство можно другими НПВС в инъекционной форме, ниже приведен список уколов нового поколения.

Среди побочных действий препарата проявляются боли в животе, тошнота, рвота, понос, спастические колики в кишечнике – эти симптомы являются наиболее распространенными при введении любых НПВС. «Побочки» со стороны других систем встречаются реже. Это – стоматит, глоссит, стриктуры кишечника, нарушения моторики пищевода, панкреатит, колит.

В отдельных случаях регистрируются головные боли, расстройства внимательности, памяти и сна, депрессия. В тяжелых случаях отмечались менингит, психоневротические реакции, поражение почек и печени, отек Квинке, отек ангионевротического типа.

Систему пищеварения – рвота, тошнота, диарея, абдоминальная боль, снижение аппетита, вздутие живота (метеоризм), появление эрозий в двенадцатиперстной кишке либо желудке, желудочно-кишечное кровотечение, которое проявляется черным цветом стула или появлением в нем крови.

Еще может возрастать активность трансминаз (печеночных ферментов АЛТ, АСТ), которая говорит о нарушении состояния гепатоцитов. Ротовая полость, хорошее место для возникновения воспаления – стоматит. В ротовой полости формируется воспалительный процесс, который называют стоматитом.

Нервная система – головная диффузная боль, головокружение, нарушение сна, повышенная раздражительность и возбудимость, появление кошмарных снов, тревоги и чувства страха. Со стороны органов чувств проявление шума в ушах, нарушение слуха и зрения.

Могут также возникнуть повышенная судорожность поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, тремор рук, парестезии (изменение чувствительности кожных покровов).

Красный костный мозг и кровь – понижение свертываемости крови, пониженное количество лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения), формирование анемии (малокровие).

Мочевыделительная система – снижение активного проявления почек, появление в моче крови (гематурия), воспалительный процесс в тканях почек (интерстициальный нефрит).

Подкожная клетчатка и кожа – повышенная чувствительность кожных покровов к свету (наиболее к солнечным лучам), развитие эритемы (покраснение кожи), сыпь и зуд кожи, алопеция (процесс выпадения волос).

Дыхательная система – в редких случаях может начаться пневмонит.

Сердечно-сосудистая система – возникновение отеков тканей из-за задержки в человеческом организме воды и натрия, постепенное повышение артериального давления.

Возможное развитие местной воспалительной реакции с последующим покраснением кожного покрова, развитием инфильтрата и болью. При наблюдении побочных эффектов, использование Диклофенака в растворе для парентерального введения прекращают.

Аналоги и побочные эффекты

Аналогами Диклофенака по действующему веществу являются препараты:

• Олфен;
• Диклак;
• Вольтарен;
• Диклоран;
• Наклофен;
• Диклобене .

Но назвать такие аналоги абсолютно безопасными нельзя, так как они в своем составе содержат тоже, что и в Диклофенаке действующее вещество.

Более безопасными аналогами Диклофенака в уколах являются препараты:

• Кеторолак;
• Лорноксикам;
• Мовалис;
• Мелоксикам;
• Теноксикам.

Лекарства этой группы на порядок дороже Диклофенака, но действуют намного мягче и безопаснее.

Однако окончательное решение, какой препарат применять при болях в пояснице: Диклофенак или его аналог – должен принимать доктор. Ведь решающую роль часто играет не только стоимость и эффективность лекарства, но и личная переносимость определенных препаратов пациентом.

Большинство людей, у кого болит поясница, пользуются ампулами Диклофенак. Достаточное количество позитивных оценок поступает о лекарстве. Ведь оно дает возможность вернуться к нормальному существованию.

Немаловажное значение играет стоимость. Подобные импортные лекарства с тем же составом на много дороже, при этом их эффективность от использования ничуть не отличается.

Есть аналог, который обладает хондропротекторным действием-Мовалис. В отличие от Диклофенака он почти не опасен для желудка. Но противовоспалительный эффект намного меньше, чем у Диклофенака.

Диклофенак в активной форме содержит такие растворы в составе:

• Диклофен.
• Наклоф.
• Дикломелан.
• Наклофен.
• Вольтарен.
• Диклонак.
• Диклориум.
• Ортофен.
• Ортофер.
• Диклонат П.
• Ревмавек.
• Дикломакс.

Ограничения в использовании

Во время беременности применение Диклофенака допускается в 1 и 2 триместрах, строго по рекомендациям лечащего врача! Средство может влиять на формирование эмбриона и в разы поднимает риск развития врожденных патологий. Диклофенак прописывают в минимальных дозах на непродолжительный срок.

В 3 триместре применение средства может спровоцировать тяжелую гипоксию плода и его гибель. Кроме этого, Диклофенак блокирует сократительную функцию матки, что может привести к послеродовым кровотечениям  и слабости родовой деятельности.

Учитывая достаточное количество разнообразия терапевтических свойств оказываемых медикаментом, Диклофенак может применяться при разных болезнях суставов, неврологических недугах. Помимо этого средство отлично утоляет боль, снижает отеки, опухлости на суставах, связках.

Анальгезирующий эффект медикамента дополнен антипиретическим действием (уменьшает температуру), также возможностью снижать воспалительные процессы.

• приступ подагрической формы артрита
• усугубление при позвоночном остеохондрозе
• артрит ревматоидного течения
• травмирование сухожилий, связок, мышц
• остеоартроз – при такой болезни Диклофенак обезболит, предотвратит разлом хряща
• поражение суставов позвоночника
• полимиалгия
• мигрень
• увеличенная температура
• послеоперационные боли
• конъюнктивит

Помимо недугов острой формы, лечению уколами Диклофенака поддаются хронические проявления болезни. При этом длительное применение НПВС в уколах несет опасность. Тогда с чем колят Диклофенак? По этой причине такие препараты назначаются курсами не больше 10 суток либо же под защитой ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рамеправзол, Ультоп).

Также Диклофенак применяют в гинекологии. Им лечат воспалительные процессы женщинам при спайках, воспалении придатков, при дисменорее.

Также к противопоказаниям относят:

• астму, аллергию, сердечные и сосудистые болезни
• наличие болезней крови
• увеличенное давление
• беременность
• кормление грудью
• колиты
• дети до 13-летнего возраста

Инструкция по применению

Сколько, как колоть препарат, решает только врач – в данной лекарственной форме Диклофенак нужно применять только в стенах медицинского учреждения. Препарат нельзя вводить после приема алкоголя – совместимость плохая, риск развития кровотечений и болезней ЖКТ сильно возрастает.

Раствор набирают в шприц, после антисептической обработки кожи вводят в мышцу глубоко. Взрослым разовая доза – 1 ампула 75 мг. Спустя двенадцать часов можно повторно ввести средство, если в этом есть потребность. Курс терапии уколами Диклофенака очень короткий – 48 часов, не более 4-х введений лекарства. После, при необходимости, лечение осуществляют в таблетированной форме препарата или применяют более безопасную форму – мазь, гель.

При передозировке могут появиться такие признаки:

• обмороки;
• сильные или ноющие боли в желудке, животе;
• головные боли;
• судорожные припадки;
• рвота, поташнивание;
  
• вздутие живота;
• одышка;
• замедление дыхания.

В тяжелых случаях возможно появление легочного, желудочного кровотечения, у некоторых больных отмечалась кома, тяжелое поражение почек. Лечение симптоматическое, диализ обычно не дает должного результата.

Главный действующий компонент препарата блокирует склеивание тромбоцитов, поэтому, когда назначено использование Диклофенака в растворе для парентерального введения, нужно проводить контроль положения системы гемостаза (свертывающая система крови) в лабораторных условиях.

Можно применять средство в 1 и 2 триместре беременности, но только после осмотра и назначения специалиста. Рекомендуется использование, если желаемая польза для беременной превыше возможных рисков для организма плода.

При одновременном использовании иных противовоспалительных средств нестероидного типа, дозу Диклофенака в растворе для инъекций понадобится уменьшить.

Когда применяются фармакологические средства других групп, ваш врач должен быть в курсе этого, так как их общее применение Диклофенаком в растворе, может спровоцировать нежелательное лекарственное взаимодействие.

В период протекания курса лечения средства нельзя делать работу, которая требует повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Отзывы о препарате Диклофенак пациентов и врачей

Благодаря низкой цене и эффективности, Диклофенак часто используется в мировой медицине. Средство свободно продается без рецепта специалиста, поэтому посмотреть его действие на себе может любой из нас (но все-таки лучше после совета с врачем).

Большинство отзывов о Деклофенаке положительные: инъекции легко избавляют от отека и боли, улучшают движение суставов.

Но, почти в каждом отзыве можно увидеть информацию о побочных эффектах средства. Чаще всего жалуются на желудочно-кишечный тракт: рецидив язвенной болезни и гастрита, появляются болевые ощущения в эпигастрии. Часто наблюдается увеличение размера печени, больной чувствует покалывания и тяжесть в правом подреберье.