Чем отличается гипс от лангетки
Правила наложения
Травмы и переломы нижних конечностей встречаются часто. Особенно это касается осенне-зимнего периода. Самым уязвимым местом является голеностопный сустав, он играет огромную роль в опорно-двигательном аппарате человека, во многом обеспечивая подвижность нижних конечностей. Поэтому при его повреждении важно правильно и быстро оказать первую доврачебную помощь, в том числе наложить лангету.
Лангета — медицинская затвердевающая повязка, изготовленная из гипса и покрытая обычным бинтом. Применяется при переломе, ушибе конечностей, растяжении мышц и связок, заболеваниях опорно-двигательной системы. Основной ее задачей является иммобилизация, или фиксирование, в определенном положении поврежденной части тела для уменьшения болевого синдрома и быстрого, успешного восстановления. Помимо этого, лангета не препятствует проведению санитарной обработки травмированного участка.
Для того, чтобы соорудить гипсовую лангету своими руками, понадобится гипс, марлевая ткань или бинты. Гипсовый порошок смешивается с водой в равных долях, равномерно и тщательно размешивается. Как только гипсовая смесь затвердела, ее нужно сжать в кулаке. Если материал не потрескался, не раскрошился, то его можно применять.
Смесью пропитываются марлевые повязки. Для этого на бинт или марлю ее нужно нанести ровным слоем. Для изготовления необходимо 8–10 слоев ткани, сложенных к середине с обеих сторон. После того как материал будет распределен по ткани, лангету замачивают в воде и разглаживают. Там, где присутствуют физиологические изгибы, например, пятка, делают надрез.
Лангета гипсовая с французского переводится как широкая полоса. Она состоит из нескольких слоев гипсового бинта и применяется при наложении гипсовых шин для фиксации повязок из гипса в местах, наиболее подверженных переломам.
Показанием для эксплуатации данной повязки являются ушибы, растяжения, также она используется при переломах верхних и нижних конечностей. Применяется повязка во время иммобилизации, для устранения болевого синдрома во время транспортировки человека, также используют для фиксирования конечности в правильное положение, что способствует лучшему заживлению раневого процесса.
Лангет можно изготовить самостоятельно из обычного гипса, а точнее из марлевой повязки пропитанной гипсовым материалом. Для этого гипс смешивают пополам с водой, а спустя несколько минут полученную массу пробуют на затвердение. Это делается сжатием материала в кулак.
Если гипс не сломался, не помялся, то смешано всё правильно, повязку можно накладывать. Если материал крошится в руке, ломается, имеет неприятный запах, материал нельзя использовать.
Когда смесь приготовлена, берут обычный марлевый бинт приблизительно 3 метра, иногда используют бинты из марли, у которой отрезана кромка. Такие порезанные бинты из марли наиболее эластичные, лучше поддаются моделированию.
Гипсовую смесь накладывают на раскрученный участок бинта, делают 3-8 слоев, затем складывают оба конца к середине. После этого готовые бинты разглаживают руками, используя воду. Готовую лангету прикладывают к конечности, на выступающих частях делают разрез, например, на пятке.
Перелом голеностопного соединения встречается, к счастью, не часто. При травме обязательно необходимо сделать рентгенографию, поскольку признаки перелома схожи с сильнейшим ушибом либо вывихом. Больной жалуется на резкую боль стреляющего характера, невозможность опереться на ногу, быстро развивается отёчность.
Для полного восстановления работоспособности конечности необходимо сращение перелома, для этого накладывается гипсовый лангет. Перед этим квалифицированный врач вправляет образовавшиеся обломки кости. При травмировании голеностопа лангетка накладывается до колена, фиксация производится при помощи марлевого бинта.
Когда имеется частичный или полный разрыв связок, рекомендуют использовать несъемную конструкцию, она выполняется в форме сапожка, через 2 недели ее меняют на лангетку.
Фиксирование колена
Иногда при травмировании повреждается коленный сустав, нарушение его целости предполагает наложение гипса на всю ногу. Когда отсутствует возможность создать полноценный гипсовый фиксатор, накладывают гипсовую лангету. Для этого колено туго перебинтовывают, всю ногу фиксируют гипсовой лангетой. Она начинается у бедра, заканчивается на стопе.
Порой обыватели путают лангету и шину, это два разных приспособления. Шина накладывается временно, только на момент транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. После того, как больного доставят в стационар, шину снимают и накладывают лангетку или же глухой гипс. Гипсовый лангет остается на ноге до полного выздоровления.
Иногда при переломе пальцев ступни лангетку накладывают на ступню. Данный вид травмирования характерен тем, что можно наблюдать неестественное положение пальца, подвижность поражённой кости, больной жалуется на резкую болезненность, возникает сильный отёк.
При переломе большого пальца зачастую лангетку накладывают на всю стопу или даже на голень до колена. Когда ломается средняя или основная фаланга, фиксатор представляет собой подошву, которая аккуратно прибинтовывается к стопе. Вследствие этого получается своеобразный гипсовый тапок, который надежно удерживает пораженную зону в правильном положении.
Гипсовый лангет заранее готовится необходимой длины и ширины, которую измеряют по здоровой ноге. Лангетка должна обхватывать не менее половины окружности конечности.
Основные положения при накладывании:
- бинт, инструменты, ёмкость тёплой водой и готовят заранее;
- лучшая неподвижность, покой конечности достигается при захватывании 2-3 суставов;
- перед накладыванием конечности придают функциональное положение;
- при бинтование нога должна лежать неподвижно;
- чтобы лангет точно повторял контуры конечности, следует аккуратно моделировать и проглаживать материал;
- чтобы контролировать состояние поврежденной области, фаланги пальцев не бинтуют;
- пока лангета полностью не высохла, с ней обращаются бережно, чтобы не сломать;
- повязку не следует делать слишком тугой или чересчур свободной.
Травмы ног порой влекут серьёзные последствия и осложнения, если пострадавший обратился в медучреждение с опозданием. Иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство, для точной диагностики необходимо сделать рентген.
Если возник перелом, не следует накладывать лангет самостоятельно, это должен делать квалифицированный медик, так как при переломе иногда требуется предварительная репарация кости. Для исключения неприятных последствий после травмирования следует сразу же обращаться в травмпункт.
При неправильном наложении фиксирующей лангетки она может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому к данной процедуре нужно прибегать только со знанием всех ее особенностей. В этом помогут простые правила:
- При переломе или ушибе бедра нужно зафиксировать 3 сустава, во всех остальных случаях — 2.
- До застывания гипса необходимо обеспечить удобное положение ноги. Конечность должна оставаться неподвижной.
- Пока гипс не затвердел, с ним следует обращаться очень осторожно, чтобы он не поломался.
- Чтобы изделие не давило на кожу и не натирало, на концы повязки можно положить бинт или куски ваты. Нужно учитывать, что повязка не должна быть чрезмерно свободной.
Перелом пальца ноги — один из самых распространенных случаев наложения лангетки. О такой травме может свидетельствовать неестественное положение пальца, сильные болевые ощущения, отеки или хруст. Если палец ноги переломался, необходима фиксация лангетки на целую стопу до голени. При переломе средней или главной фаланги изделие накладывается в виде гипсовой подошвы и приматывается марлей к ступне.
Этапы вправления голеностопного сустава перед наложением гипса
Еще одна уязвимая часть нижних конечностей — голеностоп. Его переломы — далеко не редкость и требуют немедленных мер по диагностике и лечению. Для выявления патологии следует сделать рентгенографию, а лечение голеностопа включает в себя восстановление сустава и кости. Перед наложением гипса необходимо вправить костные обломки.
Делать это может только опытный специалист, любое самостоятельное вмешательство в данном случае недопустимо.
Процедура наложения лангетки на голеностоп аналогична той, которая используется при переломе пальца. Отличие в том, что гипс должен покрывать всю заднюю сторону ноги, вплоть до колена. При частичном разрыве связок применяется лангетка на ногу в форме сапога, которая меняется каждые 2 недели.
Гипсовая техника — это иммобилизация с помощью гипса. Гипсовая повязка широко применяется для лечения в травматологии, ортопедии и хирургии. Эта повязка хорошо моделируется, обеспечивает надежную фиксацию, плотно и равномерно прилегает к телу, быстро твердеет, просто снимается и может быть наложена в любых условиях.
Медицинский гипс, применяемый в гипсовой технике, — полуводная сернокислая соль кальция, получаемая прокаливанием природного гипсового камня при температуре 130°. Медицинский гипс — мелко помолотый порошок белого или слегка желтоватого цвета, без примесей, сухой, мягкий на ощупь, должен быстро застывать и быть прочным в изделии.
Эти качества определяются осмотром, ощупыванием и с помощью специальной пробы. К гипсу добавляют теплую воду в отношении 2:1 до образования пластичной массы, которая должна затвердеть в течение 5—6 мин. Слишком быстрое затвердевание (за 1—2 мин.) гипса нежелательно, так как гипсованный бинт, изготовленный из такого гипса, может затвердеть во время бинтования.
Застывшая масса должна с трудом ломаться, не разминаться между пальцами и не выделять влагу. Гипс плохого помола с примесями просеивают через мелкое сито. Замедленное отвердевание гипса устраняется добавлением горячей воды или квасцов из расчета 20 г на ведро воды. Необходимо знать скорость застывания гипса, с которым приходится работать, и соответственно регулировать температуру воды.
Разновидности повязки
Выделяют следующие разновидности:
- Лангета, которая обхватывает часть конечности, покрывая переднюю, заднюю и боковые ее поверхности, сверху фиксируют бинтом.
- Циркулярная (круговая) повязка, которая обхватывает часть тела или определенную конечность по кругу, то есть по окружности.
- Тутор (гильза), состоящая из двух основных частей, сцепленных полосками (лентами), состоящих из металла или гипса, напоминающих мост, накладывается в зоне суставов.
- Повязка, которая напоминает «окно» вокруг травмы, что способствует лучшей обработке раневой поверхности.
Принято выделять гипсовую лангету по Г.И.Турниру, заднюю гипсовую лангету, лангету по тыльной поверхности, лангету по ладонной поверхности и U-образную лангету.
Гипсовую лангету по Г.И.Турниру, которая также называется «воронье гнездо», применяют при вправлении вывиха способом Гиппократа-Купера, также используют при переломе сустава плечевого. U-образную лангету применяют при переломе лодыжек, голеностопного сустава, стопы. Заднюю гипсовую лангету используют во время перелома костей стопы и при травме отростка локтевой кости.
Лангеты существуют различных размеров и форм, их параметры должны соответствовать индивидуальным потребностям человека. Изготавливаются эти приспособления из различных материалов. Рассмотрим самые распространенные виды фиксаторов:
- Задняя гипсовая лангета, изготавливается из гипса, имеют толщину до 15 см. Фиксируется по задней поверхности ноги и крепко закрепляется бинтами. Степень фиксации при необходимости можно отрегулировать. Данный вид используется для временной иммобилизации стопы или голеностопа. Один из видов представлен на рисунке ниже.
- Повязка Джонса. Представляет собой тугую, давящую повязку. Применяется она для иммобилизации и уменьшения отека в районе голеностопного и других суставов. Состоит из нескольких слоев. Первый изготовлен, как правило, из мягкого материала, имеет форму рулона и оборачивается вокруг сустава. Второй слой состоит из ткани, чаще всего фланельной, которая иммобилизует сустав. Основным плюсом повязки Джонса является снижение болевого синдрома при травмах нижних конечностей.
- Подошвенная лангета. Применяется при терапии подошвенного фасцита. Помогает снять болевой синдром и отек тканей подошвенной части стопы. Накладывается она так, чтобы пальцы ноги были направлены кверху. За счет такой фиксации происходит растяжение подошвенного сухожилия, что приводит к уменьшению боли.
Такие фиксаторы могут быть пластиковыми и эластичными. Чаще всего используется именно пластиковая разновидность, она лучше закрепляет и удерживает конечности в случае их повреждения. Если же речь идет о травме сустава, то используют эластичный вид. Также существует лангетно-циркулярная повязка, при которой используются гипсовые бинты, наложенные циркулярно. Применяется и обычная повязка, которая может быть задней, передней или U-образной разновидности.
Лангета — это повязка, сделанная из гипса, которая перематывается простым бинтом, закрывая поврежденный участок конечности и позволяя зафиксировать повязки и травмированные суставы. В отличие от более известного гипса, лангета не мешает проведению санитарной обработки. Бывают лангетки на ногу пластиковые и эластичные.
Помимо лечения травм, лангетки на ноги накладывают для устранения врожденных патологий. Делать это лучше всего в период формирования организма, когда еще можно исправить искривление при помощи индивидуально подобранного приспособления. Иногда лангетки путают с шиной, но эти понятия совершенно разные.
- Лангета, которая обхватывает часть конечности, покрывая переднюю, заднюю и боковые ее поверхности, сверху фиксируют бинтом.
- Циркулярная (круговая) повязка, которая обхватывает часть тела или определенную конечность по кругу, то есть по окружности.
- Тутор (гильза), состоящая из двух основных частей, сцепленных полосками (лентами), состоящих из металла или гипса, напоминающих мост, накладывается в зоне суставов.
- Повязка, которая напоминает окно вокруг травмы, что способствует лучшей обработке раневой поверхности.
Гипсовую лангету по Г.И.Турниру, которая также называется воронье гнездо, применяют при вправлении вывиха способом Гиппократа-Купера, также используют при переломе сустава плечевого. U-образную лангету применяют при переломе лодыжек, голеностопного сустава, стопы. Заднюю гипсовую лангету используют во время перелома костей стопы и при травме отростка локтевой кости.
Технология изготовления
Медицинский гипс является солью сульфата кальция в виде порошка белого цвета, он получается путем каления гипсового камня (природного) прио С. Отличного качества он считается без различных добавок и крупинок, должен напоминать по густоте муку белесого цвета. Поэтому для определения качества гипса используют гипсовые пробы:
- Берут одинаковое соотношение гипса и воды комнатной температуры, смешивают. Приготовленная масса должна застыть в течение 10 минут. Застывшая пластина должна не крошиться, а именно ломаться.
- При сжатии белого порошка гипса в кулаке он должен оставаться сыпучей консистенции, если на ладони образовался комок гипса, то качество его плохое.
- При перемешивании гипса с водой должен оставаться нейтральный запах, если запах становится похож на тухлые яйца, то качество порошка плохое.
При создании гипсовой повязки нужно на стол расстелить плотную клеенку, на которой растирают бинт из марли, затем на него сыплют гипс и втиранием создают ровный слой, а потом бинт скатывают. Для того чтобы сделать лонгету при переломе верхней конечности, необходимо измерить длину и ширину повреждения, затем на плотной клеенке раскатывают бинт нужных размеров. Количество слоев гипсового бинташтук, наложенных друг под друга.
Изготовление, наложение повязки осуществляется в специальных помещениях, чаще всего это перевязочная комната, которая должна полностью соответствовать санитарным стандартам.
При создании гипсовой повязки нужно на стол расстелить плотную клеенку, на которой растирают бинт из марли, затем на него сыплют гипс и втиранием создают ровный слой, а потом бинт скатывают. Для того чтобы сделать лонгету при переломе верхней конечности, необходимо измерить длину и ширину повреждения, затем на плотной клеенке раскатывают бинт нужных размеров. Количество слоев гипсового бинта 6-8 штук, наложенных друг под друга.
Правильная фиксация при травмах ног
При фиксации травмированной конечности важно знать, как правильно ее зафиксировать. При верном наложении нужно обездвижить два сустава. Если же произошла травма бедра, то фиксируются три сустава. Пока гипс не затвердел, нужно придать ноге максимально удобное и естественное положение. Во время наложения повязки ногу рекомендуется держать неподвижно до конца процедуры. По краям можно положить вату, чистый бинт, во избежание натирания кожи и давления на нее.
Лангету могут накладывать не только при переломах или вывихах, но и в целях исправления врожденных деформаций конечностей.
Если говорить о переломе голеностопного сустава, то в первую очередь необходимо сделать рентген, обратиться к опытному специалисту-травматологу. Симптоматика перелома часто схожа с обычным вывихом или ушибом, поэтому самолечение недопустимо, необходима врачебная консультация. После осмотра накладывается лангета.
При травме коленного сустава с нарушением его функционирования необходимо фиксировать ногу полностью. Такой вид травм нередко бывает у профессиональных спортсменов. Если нет возможности наложения гипсового фиксатора, то временно используют шину. В качестве шины можно применить обычную доску, подобранную в соответствии с длиной ноги пострадавшего человека. Ее фиксируют бинтами. В качестве крепежа сначала используется тугое бинтование пострадавшей ноги, а затем накладывают лангету.
Основные правила фиксирования гипсовых повязок:
- Нужно укрыть марлевыми подушечками костные выступы.
- Конечностям или определенной части тела необходимо придать оптимальное положение по всем функциональным особенностям, для того чтобы правильно зафиксировать гипсовую повязку, от этого зависит сращение поврежденной кости в правильном положении.
- Гипсовые бинты нужно накладывать без изгибов и складок, так как при неправильной фиксации застывший гипс будет сдавливать сосуды, которые располагаются под этими неровностями, что в дальнейшем может привести к образованию пролежней.
- Не нужно менять положение тела в то время, когда происходит наложения повязки, так как это помет привести к неправильной фиксации и к образованию новой травмы.
- Гипсовая повязка должна облегать ноги, руки или часть тела, а не сдавливать, от этого зависит кровоснабжение поврежденного участка и быстрое заживление.
- При гипсовании верхних и нижних конечностей пальцы кистей и стоп нужно оставлять всегда открытыми, для того чтобы наблюдать за кровоснабжением и иннервацией данного участка тела.
- Нужно на повязке установить дату перелома, дату фиксирования и предполагаемую дату снятия.
Выделяют три способа наложения лонгеты:
- Лонгету формируют из мокрых гипсовых материалов, затем разглаживают и фиксируют на больном участке.
- Фиксирование и моделирование повязки производят непосредственно на поврежденной конечности, фиксатором является циркулярный бинт.
- Лонгету изготавливают из суховатых бинтов с гипсом, сворачивают в 5 слоев, помещают в таз на пару минут, затем отжимают, вынув из таза, разглаживают и накладывают на поврежденный участок. Используют такие фиксаторы, как эластичный бинт и циркулярный бинт.
Использование гипсовых лонгет значительно облегчило иммобилизацию пострадавших, улучшилось качество заживления раневого процесса. С каждым годом в травматологии улучшают методы моделирования и фиксации гипсовых повязок.
- Лонгету формируют из мокрых гипсовых материалов, затем разглаживают и фиксируют на больном участке.
- Фиксирование и моделирование повязки производят непосредственно на поврежденной конечности, фиксатором является циркулярный бинт.
- Лонгету изготавливают из суховатых бинтов с гипсом, сворачивают в 5 слоев, помещают в таз на пару минут, затем отжимают, вынув из таза, разглаживают и накладывают на поврежденный участок. Используют такие фиксаторы, как эластичный бинт и циркулярный бинт.
Изготовление гипсового фиксатора в домашних условиях
— снимает эмоциональное напряжение, тревогу, симптомы дипрессии;
— способствует восстановлению нормального сна, улучшает его качество; — расслабляем мышцы, способствует приятному отдыху.
Витамин С 300 мг;
Витамин В3 50 мг;
Витамин В6 10 мг;
Корень валерианы 150 мг;
Экстракт зверобоя 100 мг;
Шишки хмеля обыкновенного 50 мг;
Цветы котовника кошачего 50 мг;
Цветы страстоцвета красно-белого 50 мг;
Цветы ромашки аптечной 25 мг;
Трава шлемника широколистого 50 мг.
Латента оказывает успокаивающее действие на нервную систему, устаняет раздражительность, тахикардию. Формула улучшает качество сна, устраняя утреннюю сонливость и заторможенность, гармонизирует процессы возбуждения и торможения, способствует нормализации сна.
Перед приемом препарата беременным и кормящим женщинам следует проконсультироваться с врачом.
Принимать: по 1 таблетке через день во время еды с последним приемом пищи.
ГИПС — минерал из класса сульфатов, по составу CaSO4•2H2O. Волокнистая разновидность гипса называется селенитом, а зернистая — алебастром.
Нередко пациенты спрашивают: в чём отличие лангетной гипсовой повязки от гипса, наложенного круговым способом? Лангетка аккуратно моделируется по рельефу ноги. Для эффективной фиксации повязка должна охватывать не меньше 2/3 объема конечности.
Перед прикладыванием бинт из гипса старательно разглаживают, чтобы устройство не имело складок, неровностей: после высыхания они приводят к некрозу ближайших тканей. После затвердения повязку закрепляют циркулярным способом при помощи эластичного или марлевого бинта.
Когда ставится лангетка при переломе руки вместо гипса? На этот вопрос подробно ответит врач-травматолог. Лангета — это фиксатор, альтернатива гипсу. Она представляет собой повязку из широкого бинта, которую накладывают при переломах, трещинах или растяжениях. Приспособление пропитано гипсом и после наложения на травмированный участок сразу затвердевает.
Как накладывать лангетку, зависит от вида травмы. Например, при повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку просто фиксируют бинтом, и пальцы остаются свободными. То есть после наложения приспособление принимает форму данного участка сломанной руки. Оно поддерживает поврежденную конечность, делая ее неподвижной. А когда приходит время снять повязку, она не нуждается в разрезании, как в случае с гипсом, и легко отходит после разматывания бинта.
Еще один немаловажный момент — это техника наложения, так как если повязка будет зафиксирована неверно или неудобно, то после снятия человек может иметь осложнения.
При открытом — ткани разорваны, имеет место кровотечение, могут быть задеты вены. Больного срочно госпитализируют, предварительно обезболив и наложив жгут выше поврежденного участка для остановки кровотечения. При открытом переломе требуется хирургическое вмешательство.
Причиной травмы кисти может стать удар, неловкое падение, производственная травма, занятие каким-либо спортом и многое другое. В этой части руки проходит много костей, которые закреплены связками.
Любая травма будет сопровождаться невыносимой болью, поэтому необходимо оказать скорую помощь, которая будет включать следующий алгоритм действий:
- 1. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее.
- 2. Поврежденную руку — обездвижить. Для этого нужно конечность положить на твердую поверхность и зафиксировать.
- 3. Снять украшения (кольца, браслеты, часы), так как рука начнет отекать и произойдет остановка кровообращения.
- 4. Если имеет место кровотечение, то максимально оперативно остановить его.
Травматолог, осмотрев руку пострадавшего, поставит первичный диагноз, после чего проведет рентген, на котором будет ясно видна степень перелома. Это может быть вывих, повреждение лучевой кости без смещения и с ним. Если произошел перелом без смещения костей, то сразу накладывается лангета, чтобы обездвижить кисть. Приблизительно через 4 недели фиксатор снимается.
Но если травма со смещением костей, то перед наложением лангеты требуется аккуратно соединить их. Иногда необходима фиксация спицами. Бывают сложные переломы, когда на лечение уходит больше полугода.
В любом из случаев лангета подкладывается под кисть и доходит до предплечья. Рука должна находиться на ней под прямым углом, после чего фиксируется бинтом.
Какие могут быть осложнения после снятия лангеты? Среди них:
- отсутствие срастания кости;
- неправильное срастание кости;
- ложные суставы, киста, отек.
Из-за того, что рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, после снятия лангетки, ее надо разработать. Если осложнений не наблюдается, то во время восстановительного периода врач может назначить физиотерапию, специальные упражнения , водные процедуры, компрессы с озокеритом, массаж. Руку после снятия лангеты нужно беречь от нагрузок, не травмировать. Если врач найдет необходимым, то пропишет дополнительный комплекс витаминов для укрепления костей.
Предплечье состоит из двух основных костей — локтевой и лучевой. Схема лечения и оказание первой помощи такие же, как в первом примере.
Как накладывают лангетку при переломе предплечья? Проводятся следующие действия:
- 1. Пострадавший должен сидеть лицом к врачу, положение руки — на столе под углом 90°.
- 2. Если на руке есть одежда, то ее нужно не снимать, а разрезать.
- 3. Подготовленные материалы для шины или лангетки накладывают по задней наружной части верхней конечности от пальцев, захватывая треть плеча.
- 4. Лангетке нужно придать форму прямого угла и зафиксировать бинтом спиралевидными движениями.
- 5. В завершении закрепить руку косыночной повязкой.
Наложение гипсовой лангеты — очень ответственное дело, так как неумелая или непрофессиональная фиксация может привести к нежелательным осложнениям. Качество используемого гипса также имеет значение. Чем оно выше, тем быстрее происходит его соединение с водой и затвердевание.
Проверяют качество гипса следующим образом: немного порошка смешивают с водой, чтобы получилась масса, по густоте похожая на сметану. В зависимости от времени затвердевания гипс признают годным или нет. В среднем должно пройти около 15 минут.
Для подготовки рабочего материала стол покрывают клеенкой. Просеивают слой гипса и сверху кладут широкий бинт, который вновь покрывают гипсом. Повязку аккуратно и не туго сворачивают, стараясь не рассыпать порошок.
Подготавливают таз с теплой водой (температура воды примерно 16°С). Опускают подготовленный бинт в жидкость и держат за боковые части. Как только гипс впитает в себя воду, повязку следует слегка отжать, размотать на столе, разгладить руками, чтобы не было складок, и приняться за подготовку следующей лангеты. Когда все ленты будут подготовлены, а их может понадобиться от 8 до 10 шт., можно приступать к накладыванию.
Кожу пострадавшего обильно смазать вазелином, чтобы в будущем лангета легко отошла. Бинтовые повязки, одна за другой, накладываются на травмированный участок, придавая повязке форму руки. Данную манипуляцию нужно проделывать осторожно, стараясь не надавливать на гипс пальцами. В дальнейшем, после затвердения эти места будут касаться кожи, что может вызвать боль и отек.
Процедуру нужно выполнять быстро, иметь под рукой ножницы, так как постоянно придется подравнивать и отрезать лишние части повязки. Необходимо проверить состояние пальцев после фиксации лангеты. Если шина будет сдавливать конечность, то они потеряют чувствительность, могут посинеть, отечь. При наличии подобных симптомов лангету следует ослабить, чтобы избежать серьезных осложнений.
Готовые лангетки при переломе верхней конечности вместо гипса используются достаточно часто. Они могут представлять собой:
- 1. Гигроскопический бинт, просыпанный гипсом. Он намного удобнее в использовании. Такое приспособление изготовляют из специального полотна, которое легче весит и лучше укладывается на кожу верхней конечности. Выпускается изделие в герметичной упаковке.
- 2. Пластиковый гипс — полимерная повязка, которая пришла на смену обычной. Это термопластик, который подогревают до определенной температуры, доводя до пластичного состояния. Принимая форму тела, он за несколько секунд остывает. Очень удобен в применении. Не прилипает к волосам, легкий, влагоустойчивый, не вызывает аллергию.
Наиболее распространены следующие виды лангеток:
- 1. Фиксирующиеся бинтами. Предназначены для поддержания верхней конечности.
- 2. Гильза, или тутор. Используются для суставов.
Бывают лангетки и для разработки движений верхней конечности пациента. Вид приспособления, который необходимо наложить на травмированную руку, определяет специалист.
Самым популярным средством в терапии переломов конечностей является гипсовая повязка.
Используется в медицине при терапии несложных травм, растяжении мышц, вывихов.
Чтобы правильно иммобилизовать поврежденную конечность, потребуется немало мастерства. По этой причине не все врачи применяют данный метод. Лангета удобна для поддержки в неподвижности сустава запястья, локтевой и лучевой кости, пальцев. Можно применять для терапии не только взрослых, но и детей.
Когда происходит перелом трубчатых костей, растяжение мышц, связок, вывих суставов, необходима фиксирующая повязка.
Обычно пропитанный гипсом широкий бинт накладывают на пораженную область, он принимает форму травмированной части и затвердевает.
Это обеспечивает конечности правильное положение на длительное время, в течение которого косточки срастаются. Лангетка – альтернативный вариант гипсовой повязки. Ведь гипс тяжелый и порой трудно носить его на пальце, например.
Верхние конечности
Лангета устанавливается при повреждениях лучезапястного сустава. Фиксация руки показана не только при переломах и растяжениях, но и в случаях воспалительного заболевания сухожильно-связочного аппарата, при карпальном туннельном синдроме и повреждениях мышц. На руку лангетное приспособление устанавливается на протяжении от пястных костей до средней трети предплечья.
В случае перелома или вывиха плечевого сустава, фиксатор накладывает врач-травматолог при помощи ассистента. Плечо пострадавшего человека должно быть отведено в суставе до 60 градусов, локтевой сустав сгибается под прямым углом. Размеры повязки в длину рассчитываются по здоровой руке от пястных костей и до нижнего угла лопатки. Ширина фиксатора составляет две трети окружности плеча, толщина должна быть не менее 8 слоев.
Перед началом процедуры фиксации следует поместить вату на область лопатки, в подмышечную впадину, на локтевой сгиб и лучезапястный сустав. Лангету накладывают по тыльной стороне кисти, ведут по предплечью, плечу к лопатке здоровой руки. После наложения лангета прочно фиксируется бинтами.
Если повреждение определяется на плече и плечевом суставе, применяют две гипсовая лонгета по Турнеру. Их еще называют «воронье гнездо». Первую часть накладывают от лопатки по наружной стороне конечности. Тыльную повязку ведут от предплечья до головок костей пальцев. Вторая лонгета накладывается на первую, а далее ее распределяют по передней поверхности. Закрепляют повязку обычным бинтом.
Локтевой сустав может быть обездвижен при помощи одной или двух лонгет. Их накладывают от верхней трети поверхности плеча по обеим поверхностям или только сверху.
Предплечье иммобилизуют при помощи двух лонгет из гипса. Их накладывают от средней части плеча до пястных костей. При этом нужно контролировать положение предплечья. Оно должно находиться между пронацией и супинацией. Сустав должен образовывать прямой угол. Кисть при этом устанавливают в позицию тыльной флексии. Проверяется, удобно ли пациенту в таком положении.
Если травма произошла на кисти, лонгету накладывают по поверхности ладони до трети предплечья.
Гипсовая лонгета при переломе голени имеет U-образную форму. Иммобилизацию проводят до верхней трети этой части конечности. При этом повязка должна охватывать лонгету на подошве.
При травме коленного сустава накладываются две повязки по бокам. Они начинаются от трети бедра и следуют до нижней 1/3 голени.
Если нужно обездвижить переднюю часть стопы, накладывают заднюю подошвенную повязку. Ее ведут от пальцев до нижней 1/3 голени.
В некоторых случаях нужно применять специальные циркулярные повязки. Они предназначены для обездвиживания разных отделов опорно-двигательной системы.
Лангета на ногу: как и при каких состояниях применять, преимущества
Зимний период имеет больше возможностей для получения травмирования нижних конечностей. В это время люди нередко обращаются в травмпункт по поводу травм голеностопа, колена, ступни. Для оказания помощи потерпевшему самостоятельно нужно знать, как в сложившейся ситуации накладывается лангетка на ногу.
Иногда дело кончается ушибом, но возможен и перелом конечности. Поэтому нужно разобраться, что представляет собой гипсовый лангет и как использовать средство при переломе.
- в тех местах, где кожный эпидермис не покрыт гипсовой повязкой, можно контролировать состояние кожи и конечности;
- лангет можно время от времени снимать, например, по необходимости сделать перевязку, при принятии душа;
- нарастающий отёк иногда раздвигает границы гипса, при этом исключается тканевая ишемия.
При необходимости лангету легко изменить и перевести в циркулярную повязку с помощью дополнительных туров гипсового бинта.
Круговая повязка из гипса накладывается сплошь глухим слоем, она обеспечивает длительную и мобилизацию в более полном объеме. Классический вариант укладывания гипса подразумевает бинтование конечности от стопы к центру. Каждый следующий тур перекрывает предыдущий на 2/3. После 2-3 кругов повязку моделируют при помощи гипса.
При нарастании отёка циркулярный гипс вызывает тяжёлые ишемические нарушения вплоть до тканевого некроза. Когда опасность отека после травмы сохраняется, лангета имеет больше преимуществ перед гипсом. Круговая гипсовая повязка требует наблюдения больного в стационаре не меньше суток. После наложения лангеты пациента сразу отправляют домой.
Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..
Иногда гипсовый лангет комбинируют со сплошным гипсом. Сначала после травмирования накладывают гипсовую лангету, а после уменьшения отечности через несколько дней лангет закрепляют гипсовым бинтом.
Содержание статьи:Что это, преимуществаИзготовлениеКак делать в домашних условияхПравила при накладывании
Иногда дело кончается ушибом, но возможен и перелом конечности. Поэтому нужно разобраться, что представляет собой гипсовый лангет и как использовать средство при переломе.
Дополнительные материалы
При растяжениях и вывихах используют фиксирование эластичным бинтом. Такой вид бинтования отличается мягкостью и пластичностью, является многоразовым. Его удобно использовать, так как бинт легко снимается, что позволяет обрабатывать кожу лекарственными средствами. Лангета в сочетании с эластичным бинтом накладывается спустя неделю после травмы, когда гипс уже не нужен, но иммобилизация ноги необходима.
Заключение
Заключение
Техника изготовления
Гипсовый порошок по-разному застывает при различной температуре. Так, если разбавлять гипс водой 12 градусов, он застынет за 10 минут. Когда используют горячую воду (35-40 градусов), повязка засыхает за 4 минуты.
Для скорейшего засыхания повязки иногда добавляют известковое молоко. Зачастую быстрое затвердевание гипса не нужно, не для замедления затвердевания к холодной воде добавляют половину столовой ложки пищевой соли, молоко, крахмальный клей или же жидкий столярный клейстер.
При переломе накладывают два вида гипсовой лангеты:
- с ватно-марлевой, трикотажной, шерстяной подкладкой;
- без подкладки.
Гипс с ватной подкладкой имеет некоторые минусы, иногда вата сбивается и сдавливает кожаные участки. Помимо прочего костные обломки таким способом хуже фиксируются.
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача.
Наиболее распространены подкладки в виде трикотажного бинта, зачастую используют трикотажный чулок, который защищает кожу от потертостей. Такая повязка обладает всеми достоинствами гипса без подкладки.
Безподкладочную повязку непосредственно прикладывают к коже, ничем не защищая эпидермис, не побрив волосы. Выступающие участки тела предохраняют от давления. Перед наложением лангеты делают обезболивание пораженного участка, проводят репозицию костных отломков. Для уменьшения отечности конечности придают возвышенное положение.
Рис. 1. Гипсование и складывание бинтов.
Гипсовые повязки накладывают без подкладки непосредственно на кожу, прикрывая костные выступы специальными ватными подушечками (рис. 3); иногда в ортопедической практике применяют тонкие прослойки ваты.
Для наложения гипсовой повязки часто используют гипсовые лонгеты, приготовленные из 6—8 слоев замоченного гипсованного бинта. Длина лонгет 60 см — 1 м. Закрепляется лонгета гипсованным или обычным марлевым бинтом. Бинтуют без излишнего натяжения и перетяжек, раскатывая головку гипсованного бинта круговыми ходами в восходящем или нисходящем направлении, прикрывая последующим туром бинта предыдущий тур не менее чем на половину его ширины, расправляя при этом складки и разглаживая туры бинта.
Все время необходимо тщательно моделировать влажную повязку по контурам тела. После наложения гипсовой повязки необходимо внимательно следить за состоянием кровообращения в конечности, обращая особое внимание на кончики пальцев: боли, нарушение чувствительности, похолодание, отечность, изменение цвета с бледностью или синюшностью указывают на сдавление сосудов и на необходимость смены повязки.
Рис. 3. Участки тела, подлежащие защите при наложении гипсовой повязки.
Гипсовая кроватка применяется при заболеваниях позвоночника. Изготавливают 5—6 больших лонгет в два слоя каждая, длиной от темени до середины бедер и шириной несколько большей чем 1/2 окружности груди. Больного укладывают на живот. Костные выступы защищают ватой, а голову, спину, бедра покрывают двумя слоями марли.
Поверх марли кладут гипсовую лонгету и хорошо ее моделируют (рис. 4). Затем накладывают поочередно последующие пласты. После отвердения гипсовую кроватку снимают и обрезают так, чтобы голова больного входила в нее до середины темени, а уши оставались открытыми; сбоку края должны достигать гребешков подвздошных костей и подкрыльцовых впадин, но с таким расчетом, чтобы движения в плечевых суставах не были ограничены.
Рис. 4. Изготовление гипсовой кроватки.
Рис. 5. Гипсовая кроватка.
Гипсовый корсет накладывают при заболеваниях и повреждениях позвоночника. Вид корсета определяется локализацией поражения (рис. 6). Корсет накладывают на специальном ортопедическом столе или в раме, что позволяет разгрузить позвоночник и устранить деформацию (рис. 7). Предварительно защищают ватниками гребешки подвздошных костей, остистые отростки позвонков, лопатки, ключицы.
Для корсета используют широкие гипсовые бинты или специально выкроенные лонгеты; их поочередно накладывают по 4 пласта сзади и спереди, тщательно моделируя. Повязку укрепляют турами гипсованного бинта в 1—2 слоя. На корсет идет около 20 бинтов шириной 25 см. Правильно наложенный корсет имеет внизу 3 точки опоры — гребешки подвздошных костей и лобок, вверху спереди упирается в грудину.
Рис. 6. Виды гипсового корсета в зависимости от уровня поражения (указан стрелкой).
Рис. 7. Наложение гипсового корсета.
Рис. 8. Кокситные повязки.
В области надплечий и подмышечных впадин корсет вырезают с расчетом, чтобы движения в плечевых суставах не были ограничены.
Тазобедренная, или так называемая кокситная, повязка (рис. 8) применяется при заболевании или повреждении тазобедренного сустава, бедренной кости. Для кокситной повязки нужны широкие гипсованные бинты, гипсовые лонгеты длиной 60 см или 1 м и ватные подушки для прокладки в области крестца и гребешков подвздошной кости.
Первые 2—3 длинные лонгеты укладывают вокруг живота и таза и закрепляют циркулярными турами гипсованного бинта. Затем две метровые лонгеты накладывают по задней и наружной поверхностям нижней конечности до нижней трети голени и фиксируют их гипсованным бинтом. Двумя короткими лонгетами укрепляют переднюю и внутреннюю поверхности тазобедренного сустава, одна из них идет косо, образуя промежностную часть повязки.
Короткие лонгеты накладывают спереди от нижней трети бедра до голеностопного сустава и сзади от средней трети голени до кончиков пальцев. Все лонгеты укрепляют турами гипсованных бинтов. Повязку можно изготовить и из меньшего количества лонгет, но с использованием большего числа бинтов. Особая прочность требуется в области пахового сгиба, где повязки нередко ломаются.
Торако-брахиальная повязка (рис. 9) накладывается при переломах в области плечевого сустава и плечевой кости. Начинают с наложения гипсового корсета, затем укладывают длинную лонгету по внутренней поверхности руки от кисти до подкрыльцовой впадины с переходом на корсет. Вторую лонгету накладывают по задне-наружной поверхности от кисти через локтевой и плечевой суставы на корсет.
Рис. 9. Торако-брахиальная повязка.
Рис. 10. Циркулярная гипсовая повязка при повреждении в области локтевого сустава.
Рис. 11. Циркулярная гипсовая повязка при переломе костей предплечья.
Циркулярные гипсовые повязки широко применяются при переломах костей конечностей (рис. 10, 11, 12). Циркулярная гипсовая повязка, наложенная непосредственно на рану, носит название глухой гипсовой повязки. Наряду с иммобилизацией отломков такая повязка защищает рану от вторичной инфекции, предохраняет от высыхания и охлаждения, устраняет необходимость перевязок, обеспечивая оптимальные условия не только для сращения костных отломков, но и для заживления раны мягких тканей. Глухая гипсовая повязка широко применяется для лечения огнестрельных повреждений, облегчает транспортировку раненых и уход за ними.
Рис. 12. Пиркулярные гипсовые повязки при переломе костей голени.
Для наблюдения за раной или местом повреждения в циркулярной гипсовой повязке иногда делают окно — окончатая повязка (рис. 13). Его вырезают ножом в не затвердевшей еще повязке на намеченном участке. Для облегчения вырезки окна изнутри кладут ватную подушечку, а гипсовую повязку в этом месте делают тоньше. Края окна затирают гипсовой кашицей.
Мостовидная повязка (рис. 14) является разновидностью окончатой, когда для укрепления повязки через окно перекидывают металлические или картонно-гипсовые дуги, вгипсованные в повязку.
Рис. 13. Окончатая повязка.
Рис. 14. Мостовидная повязка.
Рис. 15. Гипсовый тутор на коленный сустав.
Рис. 16. Съемная гипсовая шина.
Циркулярную повязку, захватывающую только один из суставов конечности, называют тутором, а вообще не захватывающую суставов — гильзой. Последняя накладывается главным образом как составная часть сложных повязок.
При повреждении и заболевании суставов, чаще коленного и локтевого, накладывается тутор (рис. 15), который создает полный покой суставу. Он должен захватывать вышележащую часть конечности до верхней трети и нижележащую до нижней трети. Основой тутора служит гипсовая лонгета, поверх которой бинтуют гипсованными бинтами.
Съемная гипсовая шина (рис. 16 и 17) изготовляется из широкой гипсовой лонгеты, которая должна охватывать 2/3 окружности конечности. Лонгету хорошо моделируют на конечности и фиксируют марлевым бинтом. При необходимости, размотав бинт, можно легко снять повязку. Съемная гипсовая шина широко применяется в детской практике.
Рис. 17. Съемная гипсовая шина (фиксация бинтом).
Для постепенного устранения некоторых форм деформаций и контрактур применяется этапная повязка. Существует несколько видов такой повязки. Например, при лечении врожденной косолапости у маленьких детей стопу максимально выводят из порочного положения и на нее в таком виде накладывают гипсовую повязку.
Спустя некоторое время повязку снимают, вновь устраняют порочное положение и накладывают гипсовую повязку. Так постепенно, поэтапно меняя гипсовые повязки, стопу приводят в естественное положение. Другого вида этапная повязка, применяемая для устранения контрактур в суставах и угловых деформаций костей, представляет собой циркулярную гипсовую повязку с вырезом над исправляемым участком.
Закрытый перелом голеностопного сустава или открытый – реабилитация длительная
В зимнее время распространены травмы нижних конечностей. Виной тому скользкие дорожки и скаты, обледеневшие и неровные поверхности. Чаще всего случаются в этот период травмы лодыжек, пальцев ног и всей ступни. Для оказания первой помощи себе или своим близким в сложившейся обстановке следует знать о том, как накладывается лангетка на ногу.
Лангетка – это гипсовая повязка, перемотанная обычным бинтом. Она закрывает поврежденную часть конечности. Используется для фиксации повязок и травмированных суставов. Является съемным элементом, в отличие от гипса, что очень удобно для проведения санитарных обработок. На суставах используют эластичные приспособления.
Также иногда лангеткой называют шины. Их применяют не только для лечения травм, но и в целях исправления врожденных патологий конечностей человека. В основном это происходит в детском возрасте, когда организм еще только формируется и есть возможность с помощью приспособления, сделанного врачом специально для данного пациента, исправить искривления и дать возможность ребенку ходить прямо. Некоторые люди не знают, что такое лангетка, потому что в обиходе ее называют шиной. Но не во всех случаях можно приравнивать эти понятия.
Необходимо знать, что лангетка на ногу иногда делается из обычного гипса, вернее, из марлевых повязок, пропитанных им. Для начала следует замешать гипс с таким же количеством воды. Спустя шесть-семь минут получившаяся масса должна затвердеть. Важно проверить качество материала на данном этапе. Сделать это можно сжатием его в кулак.
Если требуется, чтобы гипс застывал быстро, его необходимо смешивать с теплой водой. А если нужно замедлить процесс – то с холодной, с добавлением крахмального клейстера. Когда смесь будет готова, потребуется марля, но она должна быть белой. Желтая для этих целей не подойдет. Бинт должен быть не длиннее трех метров, на его конец необходимо насыпать небольшое количество гипса и растереть по всей раскрученной части марли.
Чтобы данное приспособление приносило пользу, а не вред, нужно знать тонкости работы с материалом. Главное – во время процедуры зафиксировать два сустава, а при травме бедра – три. Пока гипс не застыл, необходимо придать ноге удобное положение. Пока лангетка не зафиксирована, нужно держать конечность неподвижно.
Накладывается лангетка на палец ноги в случае перелома. Основные симптомы таковы: резкая боль, ненормальное положение пальца, отеки, неестественная подвижность или хруст осколков. И даже кровоизлияние под ногтем может свидетельствовать о переломе. Такие симптомы можно заметить при травме любой конечности, но в случае с большим пальцем дела обстоят критичнее. В данном случае фиксируется лангетка на стопу целиком, вплоть до голени.
При переломе основной фаланги пальца или средней она накладывается в виде подошвы из гипса и приматывается к ступне марлей. Получается своего рода тапочка , которая фиксирует травмированную конечность в ровном неподвижном положении относительно всей стопы. Использовать такое приспособление нужно будет примерно шесть недель, периодически снимая для обработки кожных покровов и замены обматывающей марли.
Перелом голеностопа случается нередко, и в таком случае необходимо сразу делать рентгенографию, потому что его симптомы очень похожи на признаки обычного вывиха или ушиба: отек, резкая боль, слабая опора на конечность. При лечении такой травмы необходимо учитывать не только восстановление кости, но и сустава. Прежде всего следует обратиться к опытному специалисту, который вправит костные обломки, и только после этого можно будет накладывать гипс.
Лангетка на голеностоп накладывается примерно так же, как и в случае перелома пальца на ноге. Разница в том, что при этой травме ее следует продлить до колена с задней стороны ноги, а крепить к ней также марлей. Но если произошел частичный разрыв связок, должна использоваться несъемная лангетка на голеностоп, которая выглядит как сапог . Через две недели ее меняют.
При нарушении целостности суставов колена накладывается лангетка на ногу. Эта травма считается наиболее распространенной среди спортсменов. Для начала сустав необходимо привести в неподвижное состояние. В случае если нет возможности быстро смешать гипс, делают временную лангетку. Для этого нужно приложить на заднюю сторону ноги дощечку длиной от бедра до пятки и примотать ее марлевым бинтом. Постоянная делается иначе: на колено накладывают тугую повязку, а поверх фиксируют лангетку, которая начинается от бедра и заканчивается у стопы.
При растяжении и вывихе зачастую используют эластичный бинт, а не марлевый. У него есть свои преимущества. Он обладает большей пластичностью и является многоразовым. Данное свойство очень полезно при травмах, потому что такой бинт легко снять и обработать отек мазью. Лангетка на ногу с эластичным бинтом подойдет в том случае, если ее накладывают через неделю после травмы, когда несъемный гипс уже не нужен, но фиксация сустава необходима. Если есть возможность, лучше делать лангетку из синтетического полимерного гипса. Его преимущества бесспорны, ведь он не размокает и не крошится.
Следует добавить, что при несвоевременном лечении травм нижних конечностей возможны серьезные последствия и операционное вмешательство. Когда происходит травма какой-либо части ног, не стоит искать фото лангетки на ногу и пытаться самостоятельно наложить ее на не вправленную кость. Прежде всего следует обратиться к врачу и сделать рентген.
