Компрессионный перелом позвоночника симптомы у взрослых

Симптомы перелома позвоночника

При компрессионном переломе характерны следующие симптомы:

  1. Резкая боль в поврежденном участке спины, которая может «отдавать» в конечности;
  2. Позвоночник теряет подвижность;
  3. Болевые ощущения при надавливании на поясницу;
  4. Опоясывающая боль в пояснице и животе;
  5. Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела вызывает затрудненное дыхание и чувство нехватки воздуха, иногда такое бывает и при болях в поясничном отделе;
  6. При изменении положения меняется характер боли: в положении лежа она ослабевает, а сидя, во время ходьбы, кашля, глубокого вдоха или перемены положения усиливается;
  7. Немеют конечности, появляются головная боль, рвота и тошнота.

На поврежденной области образуется небольшой отек. Наблюдается напряжение мышц спины, ограниченность движений, боль при прощупывании. Неосложненные, или патологические, переломы возникают без ярких симптомов. Онемение конечностей и боль возникают лишь с течением времени. Отечность отсутствует, во время прощупывания диагностируется несильная боль. Вследствие остеопороза или иных дистрофических заболеваний появляется кифоз или сколиоз – искривление позвоночного столба, сутулость.

Боль в спине и конечностях – это главный симптом при компрессионном переломе позвоночника. Если вместе с телом позвонка повреждены нервные структуры, то к ней  присоединяется потеря чувствительности рук и ног, и  других частей тела. При переломах, причиной которых является остеопороз, сильной боли нет, иногда она совсем отсутствует.

У детей при компрессионных переломах  клиническая картина  может быть не сильно выражена. Только тщательное обследование может выявить место повреждения. В некоторых случаях у детей  наблюдаются такие признаки перелома позвонка как: боль в месте травмы, ограничение подвижности позвоночника, напряженность мышц в области травмы, затрудненное дыхание.

Перед началом проведения диагностического обследования, врач невропатолог должен собрать тщательный анамнез. Он даст представление о причинах травмы, локализации болей, их интенсивности. После сбора анамнеза врач проводит осмотр пострадавшего.

Если в результате анамнеза и осмотра возникает подозрение на компрессионный перелом позвоночника, то дольше проводятся диагностические процедуры:

  • Рентгенография  позвоночного столба, выполняемая в двух проекциях, точно указывает на наличие повреждения целостности позвонка.
  • Компьютерная томография, позволяющая определить степень стабильности перелома.
  • Миелография, выполняется в целях определения состояния структур  спинного мозга  на уровне поврежденного позвонка.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), дает четкое представление о любой патологии не только костной ткани, но и связок и нервных волокон. 
  • Сканирование, дает представление о времени, прошедшем с момента травмы. Несвежий перелом предполагает наличие остеопороза.
  • Денситометрия –  проводится женщинам, старше 50 лет, для диагностирования остеопороза.

Травма позвоночника образуется из-за агрессивного влияния внешних факторов-провокаторов на спинной хребет. ДТП, контактные виды спорта, экстремальные увлечения (парашютизм, скалолазание, сноубординг и т.д.) — основные причины повреждения опорно-двигательного столба. Компрессионный перелом позвоночника – серьезная проблема, которая требует безотлагательного рассмотрения.

компрессионный перелом
компрессионный перелом

Озвученные параметры игнорировать довольно сложно. Основная рекомендация в данном случае – немедленное обращение в травмпункт при перспективе госпитализации из-за игнорирования перечисленных тревожных симптомов.

Рентген. Во время озвученной процедуры важно узнать о возможном повреждении определенного участка позвоночника, где он наиболее уязвим.

КТ (томография). Исследование при помощи компьютерных технологий позволит более детально исследовать травмированную область спины.

МРТ. Магнитно-резонансная томография способна на высоком уровне изучить нервные структуры проблемной зоны.

Рентгеновская денситометрия. Подобная диагностика в первую очередь рекомендуется при остеопорозе, который провоцирует возникновения компрессионного перелома.

Исходя из того, в каком отделе позвоночного столба произошел компрессионный перелом позвонка, проявляются разные симптомы травмы. Врач во время тщательного обследования состояния пострадавшего определяет, какой код по МКБ 10 соответствует состоянию пациента, ведь в этом нормативном документе для заболеваний каждого отдела позвоночника присвоено конкретное значение. Рассмотрим поочередно, какие признаки и симптоматика компрессионной травмы проявляются зависимо от места ее возникновения.

В поясничном отделе

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – это очень опасное своими последствиями нарушение здоровья, ведь благодаря массивным позвонкам этой части хребта человек поддерживает вертикальное положение тела. При таких травмах высокий риск повреждения спинного мозга. Основным признаком этого перелома является резкая, нестерпимая боль внизу спины, если же перелом возник вследствие опухолевых заболеваний, боль тоже сильная, но нарастает постепенно. В области травмированного позвонка развивается отек мягких тканей.

Более всего в этом отделе подвержен разрушению первый поясничный позвонок. Если при компрессионном переломе позвонки еще и смещаются, возникает спинальная травма, которая характеризуется нарушением чувствительности и двигательной функции ног, утратой контроля над тазовыми органами. Когда вследствие смещения произошел разрыв нервных волокон спинного мозга, наступает необратимый паралич нижних конечностей.

В грудном отделе

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника сопровождается резким затруднением дыхания, которое появилось в момент травмы, чувством слабости в ногах и нарушением работы тазовых и половых органов. При такой травме может развиться паралич мышц передней брюшной стенки или межреберных мышц, что приведет к нарушениям дыхания в грудном отделе и необходимостью подключать человека к аппарату искусственного вентилирования легких. В этом отделе часто повреждается 11 и 12 позвонки, потому что они подвержены наибольшему давлению.

В шейном отделе

Такая травма чрезвычайно опасна для жизни, потому что влечет нарушение функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что способно стать причиной моментального летального исхода. Признаки компрессионного перелома позвоночника в шейном отделе следующие: мышцы шеи напряжены, голову практически невозможно повернуть или наклонить.

Такие травмы редко возникают самостоятельно, они сопровождают повреждения других структур позвоночного столба и часто возникают в поясничном отделе вследствие удара или резкого сгибания. Эти переломы характеризуются внезапной резкой болью, которая может усилиться при попытке поднять ноги, лежа на спине. Болевые ощущения наблюдаются при наклонах позвонка, при надавливании на зону повреждения.

Для точной постановки диагноза врач опрашивает больного про характер болевых ощущений, обстоятельства травмы – возможно, они повлекли декомпрессионный перелом позвоночника. Во время внешнего осмотра могут возникнуть подозрения на компрессионную травму. Проводятся такие диагностические процедуры:

  • рентген – показывает, насколько изменилась высота позвонков;
  • КТ – этот метод диагностики определяет, стабильный ли перелом;
  • МРТ – указывает возможные аномалии костей или связок;
  • сканирование – помогает определить, сколько времени прошло после травмы.

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

  • Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
  • Ограничение подвижности.
  • Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

  • Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
  • Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.
При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • Нарушение мочеиспускания.
  • Проблемы с опорожнением кишечника.
  • Онемение.
  • Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.

Диагностические процедуры включают:

  • Перелом позвоночника - симптомы, лечение и реабилитацияРентген.
  • КТ.
  • Миелографию или МРТ.
  • Неврологический осмотр.

Травматическое повреждение неизмененных позвонков сопровождается резкой болью. При переломах в поясничном и грудном отделе часто наблюдаются затруднения дыхания в момент травмы. В последующем пациент жалуется на боли в проекции поврежденного позвонка, иногда иррадиирующие в живот. Боли уменьшаются в положении лежа, усиливаются при кашле, глубоком дыхании, движениях, а также в положении стоя, сидя и при ходьбе. В отдельных случаях (обычно при тяжелых или множественных переломах) может возникать головная боль, онемение конечностей, тошнота и рвота.

При осмотре выявляется незначительный локальный отек области повреждения, ограничение движений, напряжение мышц спины и боль при пальпации поврежденных позвонков. Характерным признаком перелома позвоночника является усиление боли при надавливании на голову пациента, однако проверять наличие этого симптома не рекомендуется, поскольку давление по оси сломанного позвонка может усугубить травматические изменения.

Патологические переломы не сопровождаются резкой болью и могут возникать практически незаметно для пациента. Поводом для обращения к врачу при таких повреждениях обычно становится постепенное усиление болевого синдрома с течением времени, либо онемение рук или ног, вызванное сдавлением нервных корешков. Отек поврежденного отдела на момент обращения обычно отсутствует, отмечаются умеренные боли при пальпации поврежденного отдела. У некоторых больных, особенно – пожилых женщин, страдающих остеопорозом, выявляется горб или избыточная сутулость, обусловленные перенесенными ранее многочисленными компрессионными переломами.

Диагноз компрессионный перелом позвоночника устанавливается на основании характерного анамнеза, симптомов и результатов рентгенографии позвоночника. Снимки выполняются в двух проекциях, наиболее информативна боковая проекция. На рентгенограмме выявляется снижение высоты и клиновидная деформация одного или нескольких позвонков. При необходимости для оценки состояния спинного мозга и его оболочек, а также связок и хрящей позвоночника, назначают МРТ или КТ позвоночника. При наличии неврологических нарушений больного направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу. Для выявления и более точной оценки степени повреждения спинного мозга применяют миелографию.

При подозрении на патологический перелом, обусловленный опухолью или метастазом, необходимо проведение МРТ или радионуклидного исследования. При подозрении на остеопороз назначают денситометрию и электрофорез белков сыворотки крови. Молодым пациенткам с остеопорозом показана консультация эндокринолога для исключения гиперпаратиреоза.

МРТ ПКОП. Клиновидная деформация L1 с наличием трабекулярного отека (гиперинтенсивный сигнал на STIR) – признаки перелома.

МРТ ПКОП. Клиновидная деформация L1 с наличием трабекулярного отека (гиперинтенсивный сигнал на STIR) – признаки перелома.

Какие виды бывают?

Компрессионный перелом позвоночника симптомы у взрослых

Выделяют переломы следующих отделов:

  • Перелом позвоночника - симптомы, лечение и реабилитацияПоясничного.
  • Шейного.
  • Грудного.
  • Копчикового.
  • Крестцового.

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

  • 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
  • 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
  • 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

  • Клиновидный.
  • Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

  • Неосложнённый.
  • Осложненный.
Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Классификации компрессионных переломов

Такие травмы возникают по причине давления (компрессии) на позвоночный столб, вследствие чего происходит сжатие и уменьшается высота одного позвонка, но может быть и сразу нескольких. Зависит от того, насколько мощное влияние оказало сдавливание. По степени деформации позвонка различают компрессионные переломы:

  • 1 степени – уменьшение тел позвонков не превысило 30%;
  • 2 степени – высота тел позвонков уменьшилась от 30% до 50%;
  • 3 степени – негативное воздействие привело к уменьшению больше чем на 50%.

По наличию или отсутствию осложнений компрессионные переломы классифицируют следующим образом:

  • неосложненные – наблюдаются боли в области перелома;
  • осложненные – характеризуются травмированием спинного мозга, вследствие чего к болям добавляются неврологические нарушения, изменяется чувствительность конечностей, может развиться паралич и т.д.

При постановке диагноза и назначении курса реабилитации важно определить область, где подверглись деформации костные элементы (кольца) позвоночника.

Врачи отмечают, что данный компрессионный перелом возникает довольно часто (практически в половине случаев повреждения позвоночника). Потерпевший после полученной травмы начинает ощущать резкую боль при любом движении вплоть до затрудненного дыхания и даже потери сознания.

Не осложненный (стабильный). Характеризуется подобная патология отсутствием угрозы повреждения спинного мозга образовавшимися после травмы осколками.

Деструктивный (осложненный). Главные параметры данной деформации – возможность получить инвалидность при раздроблении костных колец (вплоть до летального исхода).

Причины и симптомы данной травмы схожи с переломом в области грудного отдела. Основные факторы-провокаторы возникновения проблемы – повреждения различного происхождения: ДТП, опухоли, удары (после перенесенного физического насилия) или падение с высоты.

Взрывной перелом Джефферсона. Характеристика: нарушения С1 (первого шейного позвонка) из-за падения на голову тяжелой конструкции.

Травматический спондилолистез («синдром висельника»). Причины – перелом второго шейного позвонка, что приводит к удушению.

Травма любителей изучения небольших глубин («ныряльщик»). В данном случае поражается область ниже второго позвонка, которая диагностируется в кратчайшие сроки.

Перелом остистого отростка («синдром землекопа»). При тяжелой физической нагрузке озвученная травма является серьезной угрозой возможности приобретения инвалидности.

Подобное течение заболевания в редких случаях остается без серьезных осложнений для здоровья человека. Лечебная практика дает 100 % гарантию исключительно при ранней диагностике патологии.

Кифоз («горб»), атрофия спинного мозга вплоть до некроза (миеломаляции), спаечные процессы – последствия застарелого компрессионного перелома.

Особенность данной травмы заключается в патологическом растяжении позвонков.

Отрытый перелом. Диагностика этого вида травмы проводится в кратчайшие сроки, что не скажешь о скрытой ее форме. Пациент ощущает значительный дискомфорт (вплоть до сильной боли), поэтому сразу обращается к специалисту.

Закрытый перелом. Озвученная позиция в редких случаях подразумевает благополучное течение заболевания. Закрытый перелом костных колец имеет как стабильную (четкое положение крестца), так и нестабильную форму (смещение позвоночника).

С учетом уровня поврежденияв травматологии и ортопедии выделяют переломы поясничного, грудного, шейного, крестцового и копчикового отделов позвоночника. Чаще всего возникают переломы нижнегрудного отдела, несколько реже встречаются переломы поясничного и верхнегрудного отдела. Компрессионные повреждения в шейном отделе наблюдаются достаточно редко. Крестцовый отдел представляет собой пять позвонков, сросшихся в единую прочную кость, изолированное сдавление этого отдела по оси с приложением достаточной силы практически невозможно, поэтому обычные компрессионные переломы в этой области не возникают.

С учетом изменения высоты позвонка различают 3 степени переломов:

  • 1 степень – уменьшение высоты позвонка менее чем на треть.
  • 2 степень – уменьшение высоты позвонка менее чем на половину.
  • 3 степень – уменьшение высоты позвонка более чем на половину.

Степени деформации и осложнения

Позвоночный столб имеет максимальную степень защиты далеко не у всех людей, поэтому при малейшей его деформации возникнут существенные проблемы со здоровьем.

Неврологические нарушения при компрессионных переломах возникают редко. В отдельных случаях костные фрагменты могут смещаться кзади, сдавливая спинной мозг или нервные корешки. Неврологическая симптоматика может появиться как сразу, так и через некоторое время после травмы. Наряду с непосредственным воздействием на нервные структуры, отломки могут сдавливать сосуды, расположенные рядом с нервами. Вследствие перечисленных патологических процессов возникает болевой синдром и онемение конечностей (обычно локальное).

При снижении высоты позвонка более чем на треть (2-3 степень компрессии) может развиваться сегментарная нестабильность – чрезмерная подвижность, «разбалтывание» поврежденного сегмента позвоночника. При нестабильности в поясничном отделе возникает люмбалгия (боль в пояснице) или люмбоишиалгия (боль в ноге и пояснице). Боли уменьшаются в покое, усиливаются при движениях и нагрузке. Если сегментарная нестабильность поясничного отдела сочетается с посттравматическим сужением позвоночного канала, возможно сдавление спинномозговых корешков.

При нестабильности в грудном отделе возникают боли в межлопаточной области, при нестабильности в шейном отделе – цервикалгия (боль в шее), к которой иногда присоединяется боль в плече и головная боль. Еще одним негативным последствием сегментарной нестабильности является ускорение дегенеративно-дистрофических процессов, развитие остеохондроза, артрозов межпозвоночных суставов, протрузий дисков и межпозвонковых грыж.

В отдаленном периоде, особенно после множественных переломов и переломов 2-3 степени возможно усиление кифоза, а в тяжелых случаях – образование остроконечного или пологого горба. Такая патология чаще наблюдается у пожилых женщин, страдающих остеопорозом. Кифотическая деформация позвоночника может вызывать изнурительные боли, а также становиться причиной уменьшения объема грудной клетки и изменения положения органов брюшной полости. В результате возникает одышка, повышенная утомляемость и нарушения пищеварения.

Риск развития опасных процессов для нормальной жизнедеятельности делает недопустимыми методы самолечения этого вида травм. Компрессионная травма позвоночника может вызвать такие тяжелые осложнения:

  • неврологические нарушения: парезы и параличи;
  • кифотическую деформацию: образование горба в грудном отделе хребта;
  • сегментарную нестабильность позвоночника, ведущую к дегенеративным процессам скелета.

Первая помощь

Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:

  • Перелом позвоночника - симптомы, лечение и реабилитацияОграничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
  • В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
  • Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
  • Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.
Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.

Как лечить компрессионный перелом позвонка

Компрессионный перелом позвоночника симптомы у взрослых

Залог успешного излечения травм позвоночного столба – правильно оказанная первая медицинская помощь. Если есть подозрение на перелом хребта, то обязательно нужно вызвать скорую помощь, а положение человека зафиксировать на ровной твердой поверхности, лежа на спине – пациенту нельзя подниматься, садиться.

Применение такого вида лечения начинается с обеспечения неподвижности травмированного отдела позвоночника, максимально сняв с него нагрузку. С этой целью применяются специальные ортопедические корсеты, повязки. На протяжении 1-2 недель пациент должен соблюдать строгий постельный режим. Чтобы ослабить боль при переломе позвоночника, применяют анальгетики, которые купируют боль.

В случаях осложненных компрессионных травм, когда произошло повреждение нервных окончаний или сосудов, врач может назначить:

  • препараты для восстановления центральной нервной системы: «Цераксон», «Церебролизин» и др.;
  • мочегонные препараты для устранения отечности тканей в области перелома, например, «Фуросемид»;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые назначают для приема внутрь или для внешнего использования, как кремы и мази.

Очень важно знать и понимать, что после исчезновения болевых ощущений лечение ни в коем случае нельзя прекращать. Перелом позвоночника заживает приблизительно за 3 месяца, и на протяжении этого периода надо выполнять все рекомендации врача, продолжать ношение специального корсета. Лечебную физкультуру ЛФК и массаж можно начинать по истечению 4 месяцев после травмы.

Стоит отметить важность ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника. Если пациент не пройдет правильно и под наблюдением специалистов период реабилитации, есть большой риск обретения инвалидности после такой травмы. Сначала комплекс упражнений выполняется под контролем специалиста, а затем ЛФК можно заниматься и в домашних условиях.

Одним из передовых методов лечения компрессионного травматизма является кифопластика. Применение этой техники состоит в следующем: в позвоночный столб вводится и фиксируется специальная капсула, в которую нагнетается воздух и тем самым приподымается поврежденный фрагмент хребта, после чего положение позвонка фиксируется специальным раствором.

Классическая операция необходима в таких случаях:

  • боковая нестабильность позвонков: в результате травмы они сместились в сторону;
  • осевая нестабильность: позвонки повернулись относительно оси;
  • проявившиеся неврологические нарушения или высокий риск их возникновения.

В этих случаях хирургическое вмешательство производится следующими методами:

  • декомпрессия: извлечение из позвоночника раздробленных частей кости, блокирующих нормальную работу спинного мозга или нервных волокон;
  • имплантация: для стабилизации поврежденных позвонков в них вводятся специальные металлические имплантаты (после хирургической операции на позвонке с особым вниманием надо отнестись к периоду восстановления).

Лечение травм и переломов позвоночника включает:

  • Обезболивающие препараты.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и специальные упражнения.
  • Хирургическое лечение.

Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.

Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.

Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.

Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.

Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.

Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.

Компрессионный перелом позвоночника симптомы у взрослых

Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.

Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.

Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.

Лечение

Если диагноз подтвердился, то лечение следует начинать без промедления. При этом следует знать, что такие патологии нельзя лечить самостоятельно, а только под руководством и наблюдением лечащего врача. Как лечить перелом позвоночника, какие  методы лечения выбрать – зависит от состояния больного и поставленного диагноза:

  • Консервативная терапия предусматривает  обезболивание, фиксацию позвоночника с помощью корсета, ЛФК, массаж, физиотерапию. Пациент должен лежать на жесткой поверхности, с наклоном. Для него исключаются все физические нагрузки. На место травмированного  позвонка накладывается холодный компресс.
  • Хирургическое лечение показано при нестабильных компрессионных переломах, или при неврологических осложнениях. Предусматривает извлечение обломков костей позвонка из спинного мозга, а также последующий внутренний жесткий фиксаж позвоночника металлическими имплантами. Послеоперационный период чреват некоторыми возможными проблемами: сегментарной нестабильностью, кифотической деформацией, неврологическими осложнениями.

Современные методы лечения: вертебропластика и кифопластика.

  • Вертебропластика – введение в тело травмированного позвонка специального цемента, предотвращающего его дальнейшее разрушение.
  • Кифопластика – коррекция формы и расположения разрушенного позвонка и фиксация этой коррекции введением специального цемента.

Больного необходимо уложить на жесткую ровную поверхность в положении на спине и срочно доставить в медицинское учреждение. При переломах грудного и поясничного отдела под поврежденную область подкладывают валик. При переломах шейного отдела шею фиксируют мешочком с песком или воротником Шанца. При переломах копчика пациента укладывают не на спину, а на живот. Если жестких носилок нет, больных с компрессионными переломами грудного и поясничного отдела также укладывают на живот, подкладывая под грудь мягкий валик или небольшую подушку.

Пациента госпитализируют в травматологическое отделение, укладывают на кровать со щитом, назначают анальгетики и специальный комплекс ЛФК для укрепления мышечного корсета. Через 6 недель пациента направляют на массаж и физиотерапию (УВЧ, УФО, электрофорез с кальцием). Как минимум в течение 2 месяцев рекомендуют носить специальный фиксирующий корсет. Трудоспособность обычно восстанавливается через 6 месяцев после травмы.

В тяжелых случаях проводятся операции на позвоночнике. При повреждении спинного мозга и спинномозговых корешков операции осуществляются через открытый доступ. При отсутствии таких повреждений возможно проведение малотравматичных вмешательств – кифопластики и вертебропластики. При вертебропластике в поврежденный позвонок через небольшой разрез вводят цемент, укрепляющий кость и не позволяющий ей разрушаться. При кифопластике форму позвонка предварительно корректируют, применяя специальные надувные камеры, а затем наполняют эти камеры цементом.

Нестабильные сегменты фиксируют, используя различные металлоконструкции: винты, пластины, перемычки и стержни. Для восстановления разрушенных позвонков применяют костные трансплантаты. В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия, включающие в себя регулярные занятия ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

При невозможности устранения проблемы на ее начальном этапе необходимо ликвидировать патологию с учетом возрастной категории пациентов.

Особенности лечения у пожилых людей

Операция. Во многих случаях пожилые люди категорически отказываются от подобного вмешательства в их организм. Однако компрессионный перелом позвоночника является серьезной угрозой не только для их здоровья, но и жизни.

Перелом позвоночника - симптомы, лечение и реабилитация

Обезболивающие процедуры. При серьезном дискомфорте в области спины стоит заняться не самолечением, а принятием соответствующих препаратов.

При подозрении на перелом позвоночника необходимо незамедлительно оказать первую помощь и как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Пострадавшему категорически запрещены любые движения. Его нужно уложить на твердую поверхность. Затем следует проверить жизненные показатели: уточнить, находится ли больной в сознании, проверить дыхание и пульс, узнать, испытывает ли он боль.

В больнице пациент проходит рентгенографию в двух проекциях. В случае сложного перелома назначается КТ для детального рассмотрения зоны поражения, МРТ, если есть подозрение на спинномозговую травму или защемление канала, и денсинтометрия, если перелом возник при небольшой нагрузке.

Затем лечить перелом будут по следующей схеме:

  • устранение болевых ощущений;
  • ношение удерживающего приспособления (корсета);
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • массаж.

В первую очередь необходимо обезболить пораженную область и обеспечить полный покой. Около месяца или двух пациенту придется лежать в кровати и воздерживаться от любых нагрузок. Медперсонал ежедневно проводит репозицию – изменение угла наклона матраса. Чтобы улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления, проводится лазерная и магнитная физиотерапия, элекрофорез, УВЧ. Примерно на 14 день, в зависимости от травмы, на пациента надевают фиксирующий корсет.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника занимает примерно 6 месяцев, за это время исчезают все симптомы заболевания. При переломах позвоночника средней тяжести и тяжелых травмах возможны остаточные явления и осложнения: боли, межпозвонковые грыжи, радикулит или остеохондроз. Часто бывает, что с первого взгляда невозможно оценить степень ущерба, нанесенного организму, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно.

Процедура Стоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда 2000-2500
МРТ От 3000
Рентгенография От 1700
Консультация нейрохирурга От 2500
Массаж От 800
Консультация травматолога на дому От 4500
КТ позвоночника От 7000
Миелография 8500- 9000
МРТ позвоночника ребенку От 10000

Операции при компрессионном переломе позвоночника

Озвученные вмешательства в организм человека обычно применяются в случае тяжелого повреждения спинного хребта. В данной ситуации производится двухэтапное реконструктивное моделирование проблемной зоны позвоночника.

Изначально производится иссечение пораженных участков, которые могут подразумевать наличие в них осколков и других опасных элементов после перенесенной травмы. После очистки нервных окончаний производится процесс восстановления костных структур человека. Для озвученных манипуляций необходимо подобрать проверенный центр для реабилитации, который будет снабжен соответственной медицинской аппаратурой.

Возможные последствия

У мужчины компрессионный перелом позвоночника

Нестабильность позвонков. Поврежденная зона спины даже после основательного лечения всегда останется проблемным и уязвимым участком тела человека.

Хронические патологии. К ним относится стеноз канала позвоночника, который при его сужении вызывает патологическое давление на спинной мозг.

компрессионный перелом позвоночника, последствия
компрессионный перелом позвоночника, последствия

Радикулит. Далеко не всегда остеохондроз становится главной причиной развития поражения нервных корешков спины. Самолечение при компрессионном переломе – стопроцентная гарантия возникновения радикулита.

Паралич. Полная дисфункция конечностей может произойти из-за серьезной травмы позвоночника. Любая форма компрессионного перелома – это риск остаться инвалидом на всю жизнь.

Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.

Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.

Наиболее частые последствия компрессионных переломов:

  • Остеохондроз.
  • Радикулит.
  • Люмбоишиалгия.
  • Артроз.

При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.

Особенности

Травмы подобного характера наиболее опасны для пожилых людей. Однако в более юном возрасте возрастает не только их статистический показатель, но и параметры возможных осложнений повреждения позвоночника.

В данном случае следует придерживаться двух правил: отказ от самолечения и немедленное обращение за помощью к специалисту. Скелет ребенка подвергается естественным возрастным изменениям, при которых различные травмы в дальнейшем имеют эффект бомбы замедленного действия. Металлические имплантаты у детей внедряются в исключительных случаях после консилиума опытных специалистов.

Эти травмы в детском возрасте – редкое явление, потому что хотя скелет еще и слабый, но ткань позвонков ребенка более эластичная по сравнению со взрослыми. Компрессионный перелом у детей характеризуется болью в области получения травмы, на этом месте наблюдаются ссадины, кровоподтеки. В тяжелых случаях проявляются ограничения движения ног – признаки повреждения спинного мозга, но благодаря тому, что организм молод и быстро восстанавливается, даже при сложных переломах и адекватном лечении ребенок полностью выздоравливает.

Наиболее подвержен повреждениям позвоночник в нижней части грудного отдела  и в верхнем поясничном отделе:

  • В  грудном  отделе  более травмоопасны 11 и 12 позвонки, что объясняется их анатомическим строением. Они  испытывают на себе максимальное давление.
  • Перелом поясничного позвонка связан чаще всего с первым из них.
  • В шейном отеле позвоночника компрессионные переломы встречаются реже. Они  связаны с авариями на транспорте, травмами головы, падением с высоты.

Девушка на приеме ортопеда

Обязательно необходимо знать, как оказывать первую помощь при переломе позвоночника.

Переломы и армия

При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.

Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.

Последствия компрессионного перелома позвоночника.

Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:

  • Перелом позвоночника - симптомы, лечение и реабилитацияЛегкий массаж.
  • Магнит.
  • УВЧ.
  • Электрофорез.
  • Лфк.

Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.

Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.

Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.

Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.

Компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация

При не осложненных компрессионных переломах задача реабилитации – восстановление подвижности больного. Основными восстановительными методами являются физиотерапия, массаж и ЛФК. Все они направлены на укрепление мышечного тонуса, гибкости позвоночника и выпрямлении осанки. Прогноз при компрессионных переломах – 95% положительных результатов  после проведенного лечения и реабилитации.

Легче предотвратить беду, чем затем на протяжении долгих лет мужественно с ней бороться. При уже имеющейся проблеме в виде компрессионного перелома позвоночника следует придерживаться комплексного подхода в лечении патологии. Один метод не должен заменять другой, потому что в итоге при нулевом результате пациент ощутимо опустошит свой кошелек.

Профилактика

При переломах 1 степени, своевременном адекватном лечении и точном соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный, особенно в молодом возрасте. Трудоспособность восстанавливается полностью. При переломах 2 и 3 степени в отдаленном периоде возможны боли, повышается вероятность развития остеохондроза, радикулита и межпозвонковых грыж. Профилактические мероприятия предусматривают снижение травматизма на производстве и в быту.

Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:

  • Перелом позвоночника - симптомы, лечение и реабилитацияПравильное питание, богатое белком и кальцием.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Своевременное лечение заболеваний костной системы.
  • Здоровый образ жизни.
  • Профилактика авитаминозов.

Предупреждение компрессионных переломов заключается в ряде профилактических мероприятий:

  • Укрепление костной ткани с помощью специальных упражнений, а также ходьбой, игрой в теннис, бегом трусцой.
  • Введение в рацион питания продуктов с большим содержанием кальция, витамина D,и белка.
  • Выполнение силовых упражнений для рук и ног.
  • Исключение из своей жизни курения и неумеренного употребления алкоголя.
  • Выполнение назначений лечащего врача при лечении остеопороза.

Конечно, в жизни невозможно все предусмотреть. Но, чтобы исключить возможность возникновения компрессионных переломов, следует  также соблюдать осторожность при занятиях спортом, экстремальном  отдыхе.

Массаж при компрессионном переломе позвоночника

Даже без особых проблем со здоровьем необходимо ответственно отнестись к выбору массажиста. Минуя предложения в виде бульварных листовок, рекомендуется остановить свой выбор на проверенной клинике.

При болевом шоке массаж однозначно отменяется, потому что подобные манипуляции усугубят мучения пострадавшей стороны. Однако в некоторых случаях при обращении к грамотному специалисту реально избежать неприятных моментов после компрессионного перелома. Пациенту в ремиссии поможет щадящий массаж, который обычно сопровождается применением масел на растительной основе. Процедура снимет отечность в проблемной зоне и нейтрализует болевые ощущения.

Массаж при компрессионном переломе позвоночника помогает улучшить кровообращение, препятствовать атрофии мышц, устранить опасность возникновения паралича. Как и лечебная физкультура, на каждой стадии выздоровления применяются различные методики массажа.

Ребенок лежит с игрушкой

На 1 этапе важнейшей задачей становится стимуляция кровообращения, улучшение обмена веществ, восстановление тонуса ножных мышц. Процедуру можно проводить через 2 дня после травмы.

Время второго этапа наступает после того, как снимают корсет. В этом случае используются методики, позволяющие восстановить тонус и подвижность зоны, которую скрывал корсет, подготовить тело к переворотам. Проводится профилактика пролежней.

Во время третьего этапа пациент становится на ноги. В этот период важно укрепить мышечный корсет, скорректировать осанку.

Отзывы пациентов

Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим. Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней.

Эдуард:«Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».

Питание при компрессионном переломе позвоночника

Физиотерапевтические процедуры при компрессионном переломе позвоночника

Рекомендуется в период лечения исключить из своего рациона острые, сладкие и жирные блюда. Для поврежденной области спины необходима подпитка кальцием, поэтому нужно употреблять по максимуму молочные продукты, белокочанную капусту, кунжут и морепродукты. Нужно убрать из рациона кофе, крепкий чай и энергетики, заменив подобные бодрящие напитки минеральной водой (желательно щелочной и без газа).

В лучшем случае они не принесут вреда пациенту, а в худшем могут образовать благодатную почву для его инвалидности.

 Гимнастика

После получения травмы рекомендуется под наблюдением специалиста начать восстановление своего организма. Манипуляции по лично разработанной методике приведут в итоге к плачевным результатам вплоть до госпитализации.

Восстанавливающая терапия обычно включает в себя упражнения различной сложности. Начинаются они с разогрева в виде разведения и сжимания рук в разные стороны. После озвученных манипуляций больному следует сгибать и разгибать ноги. Можно заменить данные движения беговой дорожкой с режимом «минимальная скорость».

Рекомендуется не пренебрегать упражнениями над установкой диафрагмального дыхания. Во время их исполнения следует 4-5 раз вздохнуть, а затем глубоко выдохнуть. Руки при этом нужно поднять вверх, а ноги расслабить.

Противопоказания к ЛФК

Восстанавливаться после полученной травмы однозначно нужно (во избежание пролежней), но не во вред собственному здоровью. При тяжелой стадии компрессионного перелома позвоночника любые манипуляции в физическом плане запрещены даже при использовании специального корсета. Гипотоникам также стоит воздержаться от лечебной физкультуры, потому что повышенное давление – не лучший способ решить одну проблему за счет другой.

https://www.youtube.com/watch?v=ynzL5oEEYf8

Компрессионный перелом позвоночника – не приговор к инвалидности. Следует прислушаться к рекомендациям специалистов, чтобы сохранить свое здоровье и возможность свободно передвигаться.

компрессионный перелом позвоночника, корсеткомпрессионный перелом позвоночника, корсет
компрессионный перелом позвоночника, корсет

Нажмите тут –  все материалы на тему Остеохондроз

Все материалы портала о Остеохондрозе по ссылке на фото выше

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector