Циннаризин – инструкция по применению, показания, дозы
Описание и состав
Главным активным компонентом является циннаризин. В медицине он применяется как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Это вещество входит в состав многих комбинированных лекарств (Омарон, Фезам и другие). Циннаризин назначается для лечения и профилактики проблем с мозговым кровообращением. Расширяя мелкие артерии, препарат улучшает кровоток в головном мозге и периферических тканях.
По химической структуре действующее вещество является производным пиперазина, а по механизму действия относится к блокаторам кальциевых каналов. Имея высокую тропность к сосудам головного мозга, его действие выражено преимущественно на них. Влияние Циннаризина на кальциевые каналы, которые расположены в мембранах клеток сосудов, проявляется в снижении тонуса гладких мышц, расслаблению сосудов и расширению их просвета. Это влечет за собой следующие положительные эффекты – улучшение кровоснабжения и падение артериального давления.
После снятия сосудистого спазма облегчается ток крови, что обеспечивает более полноценную микроциркуляцию и питание тканей. После приема Циннаризина клетки получают больше кислорода и полезных веществ, восстанавливая свою структуру и лучше выполняя положенные функции.
Кроме головного мозга, на действие Циннаризина реагирую периферические сосуды конечностей (пальцы, руки, ноги) и почки. Улучшение микроциркуляции достигается также за счет способности Циннаризина уменьшать вязкость крови и улучшать структуру эритроцитов.
По силе действия Циннаризин можно сравнить с достаточно сильными веществами, которые проявляют вазоконстрикторный эффект (адреналин, дофамин, вазопрессин).
Усиливает положительный клинический результат антигистаминная активность Циннаризина. За счет нее снижается тонус симпатической нервной системы и возбудимость вестибулярного аппарата.
Комплексное действие Циннаризина приводит к повышению устойчивости тканей к гипоксии и позволяет использовать препарат при многих заболеваниях, которые негативно отражаются на состоянии и функциях нервных клеток.
Дозировка основного действующего вещества в препарате – 25 мг.
Фармакологические свойства
Средство, которое используется при вестибулярных нарушениях.
- Медикаментозный препарат Циннаризин является антагонистом кальция, который понижает проникновение кальция в клеточные мембраны, гипертонус мелких артерий и увеличивает сосудорасширяющее действие.
Препарат оказывает воздействие на гладкие мышцы артерий, понижает реакции на вещества, которые сужают сосуды. Препарат способен оказывать расширяющее воздействие на сосуды и не влияет на кровяное давление. Медикамент осуществляет конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению опосредуемых им эффектов. Благодаря воздействию лекарственного средства снижается восприимчивость нервной системы.
Медикамент рекомендуется больным при проблемах с кровообращением мозга, поражениях сосудов кровеносной системы, эластичных и эластично-мышечных артерий сердца, головного мозга и внутренних органов. Медикамент способен нормализовать кровообращение и расширяет сосуды.
Медикамент быстро всасывается в кровоток и ЖКТ. Максимальная концентрация достигается уже спустя час после приема. метаболизм препарата происходит в печени. Время выведения препарата составляет четыре часа. Препарат выводится через почки или кишечник с уриной и каловыми массами.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Циннаризина – таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с маркировкой R на одной из сторон (либо без нее); цвет – от белого до белого с кремоватым оттенком (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–5 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в банках полимерных/оранжевого стекла, в картонной пачке 1 банка).
В 1 таблетке содержатся:
- действующее вещество: циннаризин – 25 мг;
- вспомогательные компоненты: лактоза, кальция стеарат, повидон, аэросил, крахмал картофельный, вазелиновое масло.
Побочные эффекты
Применения и дозы
для взрослых
Таблетки запивают большим количеством воды и глотают целиком, не раскусывая и не разжевывая. Время приема не принципиально, хотя лучше делать это после еды. Препарат всасывается медленно и обнаруживается в тканях только через несколько часов после приема. Клинический результат заметен после курсового лечения.
Стандартная схема при нарушении мозгового кровообращения включает прием 1 таблетки Циннаризина трижды в день. Максимально разрешенная доза – 9 таблеток в сутки.
При нарушениях периферического кровообращения Циннаризин принимают в более высоких дозах, однако, не превышая максимальную. Врач может назначить препарат по 2-3 таблетки три раза в день.
При нарушениях равновесия разовая доза составляет 1 таблетку.
Для профилактики плохого самочувствия при морской и воздушной болезни нужно принять 1 таблетку Циннаризина за полчаса до поездки. При длительном путешествии можно повторять прием каждые 6 часов.
для детей
Детям с 12 лет следует принимать препарат во взрослых дозировках. Если циннаризин назначается ребенку 5-12 лет, то дозу уменьшают вдвое.
Для кормящих допускается прием препарата после отказа от грудного вскармливания. Решение о возможности приема Циннаризина беременными принимает лечащий врач после тщательной оценки потенциальной пользы и возможного риска.
Побочные действия
- нервная система: экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), утомляемость, сонливость, головная боль;
- пищеварительная система: боль в эпигастрии, диспепсия, сухость во рту, холестатическая желтуха;
- кожные покровы: гипергидроз, кожная сыпь, симптомы волчаночноподобного синдрома, крайне редко – красный плоский лишай;
- прочие: реакции гиперчувствительности, снижение артериального давления (АД), увеличение массы тела.
Симптомами передозировки являются: усиление выраженности побочных реакций, снижение АД, рвота, кома.
Терапия состояния: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическое лечение; специфического антидота нет.
Циннаризин усиливает угнетающее влияние на центральную нервную систему седативных препаратов/веществ, алкоголя, трициклических антидепрессантов.
Появление большинства побочных эффектов можно избежать, если начинать прием препарата с минимальных доз и постепенно доводить до нужного количества. Официальная инструкция допускает появление следующих нежелательных реакций:
- Сонливость.
- Головная боль.
- Сухость во рту.
- Аллергические реакции со стороны кожи.
- Холестатическая желтуха.
- Дискинезия.
- Тремор.
- Диспепсия.
- Тошнота.
- Повышенная потливость.
- Появление или обострения лишая и кератоза.
- Повышенная утомляемость.
- Ригидность мышц.
Если побочные эффекты проявляются экстрапирамидными симптомами, прием Циннаризина немедленно прекращают. Чаще всего такое происходит у пожилых пациентов.
Седативный эффект увеличивается при одновременном приеме Циннаризина и антидепрессантов. Также следует учитывать усиление угнетающего действия на ЦНС при совмещении с алкоголем.
Из-за антигистаминного действия Циннаризин может маскировать реальные результаты кожных проб. Рекомендуется отменить препарат за 4 дня до их проведения.
Способ и особенности применения
Циннаризин принимают внутрь после еды.
Рекомендованный режим дозирования курсом от нескольких недель до нескольких месяцев:
- недостаточность мозгового кровообращения: по 25 мг 3 раза/сут;
- нарушения периферического кровообращения: по 50–75 мг 3 раза/сут;
- вестибулярные нарушения: по 25 мг 3 раза/сут.
Максимальная рекомендуемая доза – не выше 225 мг (до 9 таблеток в сутки).
При укачивании в пути (кинетоз или «дорожная болезнь»): взрослым, за полчаса перед поездкой – 25 мг, в случае необходимости повторный прием через 6 часов – 25 мг; детям от 5 лет – 1/2 взрослой дозы.
При повышенной чувствительности к циннаризину терапию рекомендуется начинать с 1/2 дозы, постепенно ее повышая.
Рекомендуемая дозировка для детей в половину меньше, чем для взрослых. Максимальная дозировка не может быть больше 225 мг.
Если у пациента обнаружена повышенная восприимчивость к компонентам медикамента, то необходимо в половину уменьшать дозировку, а затем постепенно поднимать ее. Продолжительность терапии варьируется от типа заболевания и может продолжаться до нескольких месяцев.
При использовании Циннаризина необходимо отказаться от алкогольных напитков, и прекратить прием этанолсодержащих препаратов.
Медикамент следует с осторожностью принимать спортсменам перед соревнованиями, так как препарат может быть расценен как допинг на проверке.
Если препарат принимается пациентам продолжительное время, то следует регулярно посещать лечащего врача и контролировать показатели крови, печени и почек.
При использовании для лечения препарата Циннаризин женщинам следует отказаться от грудного вскармливания младенца.
Необходимо крайне осторожно относиться к управлению транспортными средствами, а также к выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания, так как медикамент может оказывать негативное воздействие на скорость психомоторных реакций.
Совместимость с алкоголем
Медикаментозный препарат нельзя принимать одновременно с алкогольными напитками, так как это может быть очень опасно для здоровья.
Совместное использование может привести к усилению сосудорасширяющего воздействия. Совместное использование может стать причиной серьезных болезней мозга и нервной системы.
Одновременный прием препарата и алкоголя может стать причиной депрессий, чрезмерной утомляемости или ввести пациента в состояние комы.
Медикамент в сочетании со спиртосодержащими напитками может негативно сказаться на нервной системе, а также содействовать скорому разрушению клеток мозга.
При этом, даже небольшое количество алкоголя сможет стать опасным для пациента и привести к необратимым последствиям вплоть до комы.
Это зависит как от типа алкогольных напитков, так и от общего состояния организма, индивидуальных особенностей, иммунитета, а также типа заболевания или заболеваний.
Перед началом прохождения терапии медикаментом необходимо как минимум за сутки отказаться от приема алкогольных напитков.
Не стоит рисковать здоровьем и принимать алкоголь вместе с Циннаризином, а лучше пройти полностью терапию, а после позволить себе такой вид расслабления.
Особые указания
Циннаризин может оказывать раздражающее действие на слизистую желудка. Чтобы его минимизировать, рекомендуется принимать препарат после еды.
При болезни Паркинсона лекарство принимают с осторожностью и только в крайних случаях. Врач должен правильно оценить потенциальную пользу и риск ухудшения протекания болезни.
Циннаризин не следует применять при порфирии, у пациентов с нарушением функции печени и почек.
Содержание лактозы исключает возможность применения Циннаризина у людей с дефицитом лактазы или нарушением метаболизма лактозы.
При болезни Паркинсона применение Циннаризина допускается, когда прогнозируемые преимущества от терапии препаратом значительно превышают потенциальное ухудшение течения основного заболевания.
Учитывая оказываемый антигистаминный эффект, за 4 дня до проведения кожно-аллергических проб прием циннаризина следует приостановить.
При проведении антидопингового контроля у спортсменов применение циннаризина может дать положительный результат допинг теста.
При лактазной недостаточности следует учитывать, что в состав таблеток в качестве вспомогательного вещества входит лактоза.
Если прием Циннаризина продолжителен, необходимо проводить контрольные лабораторные исследования функции почек и печени, периферической крови.
Поскольку, особенно в начале терапии, возможно развитие сонливости, требуется соблюдать осторожность при выполнении видов работ, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.
Передозировка
При острой передозировке может появляться артериальная гипотензия, изменение сознания (от легкой сонливости до впадения в кому), рвота, судороги, экстрапирамидные симптомы. Так как специфического антидота нет, рекомендуется провести промывание желудка и дать сорбенты.
При проявлении признаков передозировки Циннаризином необходимо оказать первую помощь пациенту в виде промывания желудка и приема адсорбирующего препарата, а затем обратиться к лечащему врачу для получения дополнительной симптоматической помощи.
Аналоги
Вместо Циннаризина можно применять следующие препараты:
- Стугерон — препарат компании Гедеон Рихтер, который содержит в качестве действующего компонента циннаризин. Выпускается он в таблетках, которые могут применяться у пациентов старше 5 лет, в том числе и в период вынашивания плода. Прием Стугерона несовместим с грудным вскармливанием.
- Фезам содержит в качестве действующих компонентов циннаризин и пирацетам. Оба активных вещества усиливают терапевтический эффект друг от друга. Препарат производится в капсулах, которые разрешены детям старше 5 лет. Фезам можно пить в период вынашивания плода, когда польза для матери перевешивает потенциальный вред для плода. На время лечения нужно отказаться от грудного вскармливания.
- Винпотропил является заменителем Циннаризина по терапевтической группе. Лечебное действие от препарата объясняется винпоцетином и пирацетамом. Винпотропил выпускается в таблетках, капсулах и концентрате, из которого готовят раствор для внутривенного вливания. Он противопоказан лицам до 18 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
- Омарон — комбинированное лекарство, одним из активных компонентов которого является циннаризин. Препарат оказывает сосудорасширяющее и ноотропное действие, предупреждает кислородное голодание тканей. Выпускается лекарство в таблетках, которые нельзя детям до 5 лет, беременным и кормящим грудью.
