Валерьянка при грудном вскармливании – можно ли?
Содержание инструкции
Препарат Валериана относится к группе психолептиков и оказывает умеренное успокаивающее воздействие на центральную нервную систему. Данное лекарственное средство содержит в себе только природные компоненты.
Препарат Валериана выпускается в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой желтого цвета. Таблетки упакованы в блистерах по 10 штук. В каждой картонной пачке содержится 2,3 или 5 блистеров. Таблетки также могут быть упакованы во флакон из прозрачного стекла по 25 или 50 штук.
Главным действующим веществом препарата является корневище и корень валерианы лекарственной. Каждая таблетка содержит 200 мг активного действующего вещества.
Таблетки Валерианы являются препаратом растительного происхождения. После приема таблетки внутрь умеренно выраженное седативное воздействие на центральную нервную систему наблюдается уже через 30 минут.
Корневище и корень лекарственной Валерианы при регулярном применении препарата способствуют нормализации сна у пациентов, страдающих бессонницей.
Препарат также обладает слабым спазмолитическим эффектом и может применять в составе комплексной терапии при приступах желчной или почечной колики, стенокардии, болям в животе различного происхождения. Терапевтический эффект препарата заметен пациентам уже через неделю регулярного применения.
Таблетки Валерианы лекарственной назначают пациентам для лечения и профилактики таких состояний:
- Частые стрессы и переживания;
- Постоянное чувство страха;
- Повышенная раздражительность, неврозы;
- Нарушения сна, бессонница;
- В составе комплексной терапии при холециститах, мочекаменной болезни, вегетососудистой дистонии;
- Мигрени;
- В составе комплексной терапии при различных заболеваниях органов пищеварительного канала в качестве легкого спазмолитического средства.
Противопоказания
Согласно инструкции данное лекарственное средство не назначают для лечения пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к составляющим препарата, а также людям с отягощенным аллергологическим анамнезом.
Таблетки Валериана предназначены для приема внутрь. Препарат следует сразу глотать, не разжевывая, запивая при этом небольшим количеством жидкости. Препарат принимают за 30 минут до еды или через 1 час после приема пищи.
В зависимости от показаний, возраста, массы тела и выраженности нарушений суточную дозу препарата определяет врач.
Согласно инструкции таблетки Валерианы назначают взрослым при неврозах или психическом переутомлении по 1-2 таблетки 3 раза в день.
Длительность курса лечения составляет не менее 10 дней, при необходимости можно продолжать терапию до 1 месяца, после чего сделать перерыв. Препарат не вызывает привыкания и благотворно влияет на состояние центральной нервной системы.
Таблетки Валерианы с осторожностью можно применять женщинам в период вынашивания ребенка. Не рекомендуется превышать рекомендованную дозировку препарата или сочетать с другими успокаивающими средствами.
Применение таблеток в период грудного вскармливания возможно с разрешения врача. Действующие вещества препарата проникают в грудное молоко, поэтому мать должны внимательно следить за реакцией ребенка.
Кормящие матери, которые принимали таблетки Валерианы, отмечали, что продолжительность сна грудничка немного увеличивалась, и малыш становился более спокойным.
Побочные эффекты
В целом препарат хорошо переносится пациентами, но при индивидуальной гиперчувствительности возможно развитие следующих побочных эффектов:
- Появление сыпи на коже;
- Головокружения;
- Сонливость.
При передозировке препаратом у пациента возможно снижение показателей артериального давления, вялость, подавленность, слабость, замедление сердцебиения.
При появлении подобных симптомов лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу. Как правило, после отмены препарата симптомы передозировки быстро проходят. В некоторых случаях требуется применение активированного угля.
В редких случаях данное лекарственное средство может использоваться для лечения детей старше 3 лет, но суточную дозу препарата подбирает строго врач, в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка и выраженности патологического процесса.
Гипер активным детям назначают по 1 таблетке Валерианы в сутки перед сном вечером для устранения перевозбудимости и нормализации сна.
При одновременном использовании данного лекарственного препарата с транквилизаторами, седативными средствами или другими психолептиками возможно угнетение работы центральной нервной системы и развитие побочных эффектов.
В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как от этого седативный эффект может усиливаться.
Особые указания
Во время лечения таблетками Валерианы следует быть осторожными и избегать вождения автомобиля и управления механизмами, требующими быстроты реакции. В высоких дозах препарат может немного угнетать работу нервной системы, вызывая торможение реакции пациента.
Таблетки Валерианы отпускаются в аптеках без рецепта врача. Препарат следует хранить в темном недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности препарата составляет 3 года со дня даты изготовления. По истечению этого срока таблетки не рекомендуется принимать внутрь.
Средняя стоимость таблеток Валерианы в аптеках Москвы составляет 25-50 рублей.
Перед тем как купить Валериану в таблетках, рекомендуем ознакомиться с предложенной инструкцией, где описаны способы применения, дозировка, сопутствующее влияние данного препарата на организм человека. Необходимо учитывать, что только врач профессионально сможет соотнести проблему пациента и ограничение к приему Валерианы, поэтому самолечением увлекаться не стоит.
Сайт «Психология и психиатрия» предлагает всю необходимую информацию по следующим вопросам: описаны состав и форма выпуска, инструкция по применению и показания к приему Валерианы, противопоказания, рекомендованная дозировка, популярные аналоги, отзывы врачей и пациентов о приеме данного препарата.
Валериана – это уникальное седативное средство, используемое для сглаживания стрессов. На нервную систему Валериана оказывает успокоительный эффект, что улучшает работу сердечной деятельности. Валериана способна убирать приступы сильнейшего сердцебиения. Также это средство эффективно в решении проблемы с желудочно-кишечным трактом, если она психосоматического характера.
Фармакологическая группа: седативные средства.
Действующее вещество: валерианы лекарственной корневища с корнями (Valerianae officinalis rhizomata cum radicibus).
Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклой круглой формы, желтые с зеленоватым оттенком; ядро на поперечном разрезе от светло- до серо-коричневого цвета с зеленоватым оттенком (в картонной пачке 1–5 контурных ячейковых упаковок по 10, 25 или 50 штук, либо 1 банка, флакон или полимерный контейнер по 30, 40, 50 или 100 шт.).
– валерианы экстракт густой – 20 мг (сумма сложных эфиров карбоновых кислот в пересчете на этиловый эфир валериановой кислоты – 1,8%);
– вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 43,11 мг; гидроксикарбонат магния – 20 мг; сахароза – 5 мг; картофельный крахмал – 10,84 мг; полисорбат 80 – 0,05 мг; моногидрат стеарата кальция – 1 мг;
– оболочка: Opadry II желтый – 7 мг.
Терапевтическое действие Валерианы обусловлено комплексом содержащихся в ней веществ и прежде всего эфирным маслом и алкалоидами. В корневищах и корнях количество эфирного масла достигает 2 %. Главные компоненты масла: борнил-изовалерат, изовалериановая кислота, борнеол, камфен, α-пинен, лимонен и др.
Препарат имеет седативное действие, проявляющееся достаточно медленно, но стабильно. Валериана оказывает многостороннее действие на организм, угнетает центральную нервную систему, понижает ее возбудимость, облегчает наступление естественного сна.
Также Валериана обладает слабым спазмолитическим эффектом, способна снимать спазмы легкой степени выраженности. Мышечная ткань органов мочевыделительной и пищеварительной систем после приема Валерианы расслабляется, поскольку препарат усиливает секреторную активность желудочно-кишечного тракта.
Терапевтический эффект Валерианы отмечается при длительном курсовом лечении.
Препараты Валерианы применяют во многих странах в качестве успокаивающего средства при нервном возбуждении, бессоннице, неврозе сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся спазмом коронарных сосудов, тахикардии, а также при астме, эпилепсии, спазме желудочно-кишечного тракта, мигрени и для лечения нейродермитов. Иногда валериану используют в комбинации с препаратами брома, сердечными и другими успокаивающими средствами.
https://www.youtube.com/watch?v=Tk2kMmHU_vc
Валериану применяют в виде отваров, настоек, настоев, порошков и экстрактов. Работы профессора В. И. Ищенко показали, что таблетки из цельного тонко измельчённого растительного сырья в 2,5 раза эффективнее, чем таблетки с экстрактом корневищ валерианы.
Большинство пациентов имеют хорошую переносимость лечением препаратами Валерианы лекарственной, но при гипертонической болезни встречается противоположное седативному эффекту возбуждающее действие, а также нарушение сна с тяжелыми сновидениями.
– врожденная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
– I триместр беременности;
– возраст до 3 лет;
– индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные противопоказания; (таблетки Валерианы экстракт назначают под врачебным контролем): хронический энтероколит; II–III триместр беременности; период лактации.
Пожилым пациентам следует принимать Валериану с осторожностью, поскольку препарат способен повышать свертываемость крови, сохраняя угрозу инсульта или инфаркта.
Названия
Русское название: Тимолол.
Английское название: Timolol.
Латинское название
Timololum ( Timololi).
Химическое название
(S)-1-(трет-Бутиламино)-3-[(4-морфолино-1,2,5-тиадиазол-3-ил)окси]-2-пропанол (гемигидрат или малеат).
Фарм Группа
• Бета-адреноблокаторы.
• Офтальмологические средства.
Нозологии
• G25,0 Эссенциальный тремор.
• G43 Мигрень.
• H40,1 Первичная открытоугольная глаукома.
• H40,4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза.
• H40,5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз.
• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.
• I15 Вторичная гипертензия.
• I20 Стенокардия [грудная жаба].
• I21 Острый инфаркт миокарда.
• I34,1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана.
• I42 Кардиомиопатия.
• R07,2 Боль в области сердца.
Код CAS
26839-75-8.
Характеристика вещества
Тимолола малеат и гемигидрат — белый кристаллический порошок без запаха. В виде гемигидрата мало растворим в воде, хорошо растворим в спирте; в виде соли малеиновой кислоты растворим в воде, метаноле, спирте.
Фармакодинамика
Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, противоглаукомное.
Блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию и секрецию ренина. Ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам. Угнетает автоматизм синоатриального узла, уменьшает возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении, желудочках (в меньшей степени). Понижает скорость проведения возбуждения, сократимость, сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде. Подавляет активность барорецепторов дуги аорты, их реакцию на понижение АД. Оказывает кардиопротективное действие. Уменьшает летальность после инфаркта миокарда и риск внезапной смерти. Предупреждает возникновение головной боли сосудистого генеза (эффективен в 50%). При местном применении понижает секрецию водянистой влаги и способствует ее оттоку, уменьшая внутриглазное давление (как повышенное, так и нормальное). Позволяет контролировать внутриглазное давление во время сна.
При инстилляции действие начинается через 10–30 мин и продолжается до 12–24 ч (максимум достигается через 1–2 ч). T1/2 при местной аппликации — 30 мин. Хорошо всасывается через сетчатку глаза и слизистую оболочку носа (возможно развитие системных эффектов). Абсорбируется из ЖКТ на 90%, биодоступность составляет не более 50% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме достигается через 1–2 Связывание с белками плазмы — менее 10%. T1/2 после приема внутрь 4 Проникает в грудное молоко, проходит ГЭБ и плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени, экскретируется почками (20%) и кишечником в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Увеличивает частоту возникновения феохромоцитомы у крыс (300 мг/кг/сут внутрь в течение 2-х лет), индуцирует развитие у мышей (500 мг/кг/сут внутрь) доброкачественной и злокачественной опухоли легких, доброкачественного полипоза матки и аденокарциномы молочной железы (самки). В исследованиях in vivo (мыши) и in vitro не оказывает мутагенного действия, однако, вызывает изменение в тесте Эймса. При дозах, в 125 раз превышающих МРДЧ не влияет на фертильность самцов и самок крыс. Повышает частоту случаев резорбции плода у мышей и кроликов, получавших дозы, в 1000 и 100 раз соответственно превышающие МРДЧ. Тормозит процессы окостенения у плодов крыс, не влияя на постнатальное развитие потомства (50 мг/кг/сут).
Показания к применению
Внутрь. Артериальная гипертензия, гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, стенокардия, профилактика повторного инфаркт миокарда, мигрень (предупреждение приступов), эссенциальный тремор, тревога.
Местно. Повышенное внутриглазное давление, глаукома (в тч открытоугольная, вторичная, при афакии).
Противопоказания
Для назначения внутрь и местно: гиперчувствительность. Бронхиальная астма (в тч в анамнезе). Хронические обструктивные заболевания легких. Кардиогенный шок. Острая и хроническая сердечная недостаточность. AV-блокада II–III степени. Синоатриальная блокада. Синусовая брадикардия (менее 45–50 уд. /мин), синдром слабости синусного узла; при местном применении: дистрофические заболевания роговицы, тяжелые аллергические воспаления слизистой оболочки носа, кормление грудью, ранний детский возраст (недоношенные и новорожденные дети).
Ограничения к использованию
Эмфизема легких, неаллергический хронический бронхит, вазомоторный ринит, болезнь Рейно, нарушение функции печени и/или почек, ацидоз, сахарный диабет, гипогликемия, гипертиреоз, миастения, пожилой возраст, беременность, для системного назначения — детский возраст (безопасность и эффективность не определены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA. C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. Головная боль. Астения. Утомляемость. Нарушение сна. Бессонница. Ночные кошмары. Депрессия. Возбуждение. Галлюцинации. Кратковременная амнезия. Нарушение ориентации в пространстве. Парестезия. Усиление симптомов миастении; шум в ушах; раздражение глаз. Нарушение зрения. Диплопия. Птоз. Сухость слизистой оболочки глаз; при местном применении: преходящее затуманивание зрения (от 30 с до 5 мин — 6%). Жжение и зуд в глазах. Ощущение инородного тела в глазу. Изменения рефракции и остроты зрения. Слезотечение. Светобоязнь. Уменьшение чувствительности роговицы. Отек эпителия роговицы. Воспаление краев век. Конъюнктивит. Блефарит. Поверхностная точечная кератопатия. Кератит.
Со стороны респираторной системы. Заложенность носа, боль в грудной клетке, кашель, одышка, удушье, бронхоспазм (возможен летальный исход), дыхательная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение. Гемостаз): сердцебиение. Симптоматическая брадикардия. Аритмия. AV-блокада. Остановка сердца. Сердечная недостаточность (возможен летальный исход). Гипотензия. Коллапс. Синдром Рейно. Похолодание конечностей. Обострение перемежающейся хромоты. Преходящее нарушение мозгового кровообращения. Ишемия мозга. Синкопе. Понижение гемоглобина. Гематокрита.
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, анорексия, диспептические явления, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны кожных покровов. Сыпь, крапивница, обострение псориаза, зуд, пруриго, алопеция.
Прочие. Ангионевротический отек, синдром отмены, изменение массы тела, волчаночный синдром, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, гиперкалиемия, гиперурикемия, гипертриглицеридемия.
Взаимодействие
Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, симпатолитиков, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов; риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, ингаляционных анестетиков. НПВС ослабляют гипотензивный эффект. При местном применении совместим с миотическими средствами и ингибиторами карбоангидразы. Одновременное применение глазных капель, содержащих эпинефрин или норэпинефрин, может вызывать мидриаз. Эпинефрин- и пилокарпинсодержащие глазные капли потенцируют снижение внутриглазного давления. При одновременном системном и местном применении бета-адреноблокаторов возможно взаимное усиление эффектов.
Передозировка
Симптомы. Головокружение, головная боль, тошнота и рвота, брадикардия, аритмия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм.
Лечение. При использовании глазных капель – немедленное промывание глаз водой или физиологическим раствором. При приеме внутрь — промывание желудка. Прием активированного угля. Симптоматическая терапия: атропин. Бета-адреномиметики (изопреналин. Изадрин). Глюкагона гидрохлорид. Системные вазопрессорные средства (норэпинефрин. Добутамин). Бета2-адреномиметики (при бронхоспазме); сердечные гликозиды. Диуретики. Аминофиллин (при сердечной недостаточности); кислородотерапия; возможно проведение кардиостимуляции. Гемодиализ малоэффективен.
Способ применения и дозы
Внутрь, конъюнктивально.
Меры предосторожности применения
Перед началом лечения следует компенсировать сердечную недостаточность. В период терапии необходим мониторинг ЧСС, АД и ранее выявление симптомов сердечной недостаточности. Нарушение функции печени и почек обусловливают необходимость уменьшения дозы. Следует отменить за 48 ч перед оперативным вмешательством. Маскирует симптомы (тахикардию) гипогликемии на фоне приема пероральных противодиабетических средств и инсулина и тиреотоксикоза (внезапная отмена может вызвать тиреотоксический криз). Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. Для уменьшения всасывания после закапывания в глаз следует на 1–2 мин надавить пальцем на слезный канал у внутреннего угла глаза. При закрытоугольной глаукоме применение возможно только совместно с миотическими средствами. Инстиллировать тд; препараты рекомендуется не менее чем за 10 мин до применения тимолола.
При местном применении необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поле зрения 1 раз в 6 мес и внутриглазное давление (через 4 нед после начала терапии). Во время лечения разрешается ношение только жестких контактных линз (следует снять перед закапыванием и вновь надеть через 15 мин). При переводе офтальмологического больного с терапии тд; бета-адреноблокаторами прекращают прием предшествующего лекарственного средства и на следующий день назначают тимолол. В случае отмены других антиглаукомных препаратов необходимо в течение 1 сут применять оба средства (под контролем внутриглазного давления) и затем продолжить использование тимолола. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Особые указания
Перед закапыванием флакон перевернуть и резко встряхнуть (не более 1 раза). Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.
Названия
Русское название: Валерианы лекарственной корневища с корнями.
Английское название: Valerianae officinalis rhizomata cum radicibus.
Латинское название
Rhizomata cum radicibus Valerianae officinalis ( Rhizomatum cum radicibus Valerianae officinalis).
Фарм Группа
• Седативные средства.
Фармакодинамика
Средство растительного происхождения, обладает седативным и спазмолитическим (в отношении гладкой мускулатуры органов ЖКТ и мочевыделительной системы) действием. Облегчает наступление естественного сна. Седативный эффект наступает медленно, но достаточно стабилен. Обладает также желчегонным действием, увеличивает секрецию ЖКТ, расширяет коронарные сосуды. Галеновые формы препарата обладают некоторым гипотензивным эффектом, проявляющимся при длительном систематическом применении.
Показания к применению
В качестве седативного ЛС при повышенной нервной возбудимости, бессоннице. В составе комбинированной терапии — мигрень, истерия, спазм органов ЖКТ, почечная и печеночная колики.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (I триместр).
Способ применения и дозы
Внутрь, 3–4 раза в день в виде настоя через 30 мин после еды: взрослым — по 2–3 ложки; детям старшего возраста — по 1 дес. Ложке; детям раннего возраста — по 1 ложке.
Приготовление настоя: 1–2 дольки брикета или 8–10 г (2 ложки) измельченного сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой, нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре, процеживают, отжимают и доводят кипяченой водой до 200 мл.
При использовании фильтр-пакетов: 5–6 фильтр-пакетов (7,5–9 г) помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 80–100 мл (1/2 стакана) кипятка, накрывают крышкой и настаивают в течение 15 мин. Содержимое фильтр-пакетов отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 80–100 мл.
Настойка — внутрь, по 20–30 кап 3–4 раза в день; детям — по 1 кап на каждый год жизни.
Валерианы экстракт — внутрь, по 1–2 таблетки 3 раза в день.
Побочные эффекты
Сонливость, подавленность, снижение работоспособности, при длительном применении — запор. Редко — аллергические реакции.
Взаимодействие
Усиливает действие снотворных и седативных ЛС, а также спазмолитиков.
Дополнительно
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии тд; потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. – М. : Медицинский совет, 2009. – Т. 2, 1 – 568 с. ; 2 – 560 с.
Фармакодинамика
• Седативные средства.
Средство растительного происхождения, обладает седативным и спазмолитическим (в отношении гладкой мускулатуры органов ЖКТ и мочевыделительной системы) действием. Облегчает наступление естественного сна. Седативный эффект наступает медленно, но достаточно стабилен. Обладает также желчегонным действием, увеличивает секрецию ЖКТ, расширяет коронарные сосуды. Галеновые формы препарата обладают некоторым гипотензивным эффектом, проявляющимся при длительном систематическом применении.
• Бета-адреноблокаторы. • Офтальмологические средства.
Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, противоглаукомное. Блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию и секрецию ренина. Ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам.
Угнетает автоматизм синоатриального узла, уменьшает возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении, желудочках (в меньшей степени). Понижает скорость проведения возбуждения, сократимость, сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде. Подавляет активность барорецепторов дуги аорты, их реакцию на понижение АД.
Оказывает кардиопротективное действие. Уменьшает летальность после инфаркта миокарда и риск внезапной смерти. Предупреждает возникновение головной боли сосудистого генеза (эффективен в 50%). При местном применении понижает секрецию водянистой влаги и способствует ее оттоку, уменьшая внутриглазное давление (как повышенное, так и нормальное).
Позволяет контролировать внутриглазное давление во время сна. При инстилляции действие начинается через 10–30 мин и продолжается до 12–24 ч (максимум достигается через 1–2 ч). T1/2 при местной аппликации — 30 мин. Хорошо всасывается через сетчатку глаза и слизистую оболочку носа (возможно развитие системных эффектов).
Абсорбируется из ЖКТ на 90%, биодоступность составляет не более 50% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме достигается через 1–2 Связывание с белками плазмы — менее 10%. T1/2 после приема внутрь 4 Проникает в грудное молоко, проходит ГЭБ и плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени, экскретируется почками (20%) и кишечником в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Увеличивает частоту возникновения феохромоцитомы у крыс (300 мг/кг/сут внутрь в течение 2-х лет), индуцирует развитие у мышей (500 мг/кг/сут внутрь) доброкачественной и злокачественной опухоли легких, доброкачественного полипоза матки и аденокарциномы молочной железы (самки). В исследованиях in vivo (мыши) и in vitro не оказывает мутагенного действия, однако, вызывает изменение в тесте Эймса.
При дозах, в 125 раз превышающих МРДЧ не влияет на фертильность самцов и самок крыс. Повышает частоту случаев резорбции плода у мышей и кроликов, получавших дозы, в 1000 и 100 раз соответственно превышающие МРДЧ. Тормозит процессы окостенения у плодов крыс, не влияя на постнатальное развитие потомства (50 мг/кг/сут).
Нозологии
• G25,0 Эссенциальный тремор. • G43 Мигрень. • H40,1 Первичная открытоугольная глаукома. • H40,4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза. • H40,5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз. • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. • I15 Вторичная гипертензия. • I20 Стенокардия [грудная жаба]. • I21 Острый инфаркт миокарда. • I34,1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана. • I42 Кардиомиопатия. • R07,2 Боль в области сердца.
Показания к применению
В период беременности и лактации женщины принимают валерьянку при следующих состояниях:
- Нервное перенапряжение.
- Истерия и неврозы.
- Бессонница.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Мигрень.
- Спазмированные боли в животе.
Важно учитывать соотношение ожидаемой пользы для матери и потенциальную угрозу препарата для ее ребенка. С учетом этого, врачами может назначаться данное лекарственное средство при гипертонусе матки, позднем токсикозе и при появлении тахикардии (в ряде сердечных патологий).
Внутрь. Артериальная гипертензия, гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, стенокардия, профилактика повторного инфаркт миокарда, мигрень (предупреждение приступов), эссенциальный тремор, тревога. Местно. Повышенное внутриглазное давление, глаукома (в тч открытоугольная, вторичная, при афакии).
Для назначения внутрь и местно: гиперчувствительность. Бронхиальная астма (в тч в анамнезе). Хронические обструктивные заболевания легких. Кардиогенный шок. Острая и хроническая сердечная недостаточность. AV-блокада II–III степени. Синоатриальная блокада. Синусовая брадикардия (менее 45–50 уд. /мин), синдром слабости синусного узла;
В качестве седативного ЛС при повышенной нервной возбудимости, бессоннице. В составе комбинированной терапии — мигрень, истерия, спазм органов ЖКТ, почечная и печеночная колики.
Гиперчувствительность, беременность (I триместр).
Способ применения и дозы
Внутрь, конъюнктивально.
Внутрь, 3–4 раза в день в виде настоя через 30 мин после еды: взрослым — по 2–3 ложки; детям старшего возраста — по 1 дес. Ложке; детям раннего возраста — по 1 ложке. Приготовление настоя: 1–2 дольки брикета или 8–10 г (2 ложки) измельченного сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой, нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре, процеживают, отжимают и доводят кипяченой водой до 200 мл.
При использовании фильтр-пакетов: 5–6 фильтр-пакетов (7,5–9 г) помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 80–100 мл (1/2 стакана) кипятка, накрывают крышкой и настаивают в течение 15 мин. Содержимое фильтр-пакетов отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 80–100 мл. Настойка — внутрь, по 20–30 кап 3–4 раза в день; детям — по 1 кап на каждый год жизни. Валерианы экстракт — внутрь, по 1–2 таблетки 3 раза в день.
Побочные реакции
Сонливость, подавленность, снижение работоспособности, при длительном применении — запор. Редко — аллергические реакции.
Валериана П (обиходно Валерьяна П) — успокаивающий фитопрепарат на основе корня валерианы, используемый для ослабления нервного возбуждения, устранения последствий стресса и общего расслабления.
Официально относится к БАДам и не является лекарством, в качестве средства лечения нервных или психических заболеваний не применяется.
Основная область его использования — профилактика и компенсация незначительных нервных возбуждений, стрессов, беспокойств, а также устранение симптомов таких состояний — нормализация сна, устранение спазмов и соматических заболеваний нервной этиологии.
Валериана П продается в типичных для БАДов пластиковых флаконах.
Таблетки препарата внешне похожи на горошины.
Препарат выпускается несколькими производителями — Парафарм в России, Аматег в Белоруссии. У всех производителей средство выпускается в виде драже массой 200 мг и расфасовано во флаконы по 30 и 50 штук, что соответствует маркировке n30 и n50. Цена средства составляет 70-80 рублей за флакон на 30 драже, купить его можно в большинстве аптек, в том числе в интернет-аптеках.
Главным компонентом состава Валерианы П является порошок сухого корня валерианы лекарственной. Содержание его в каждом драже составляет 16,8%, в драже на 200 мг его количество — 33,5 мг.
Именно корень валерианы обеспечивает основные фармакологические действия препарата:
- Успокаивающее, расслабляющее, седативное, позволяющие принимать его для устранения последствий стресса, нервного перенапряжения, сильного беспокойства, тревожности;
- Расслабление кишечной мускулатуры, спазмолитическое действие;
- Снижение болей в мочевом пузыре при воспалениях;
- Подавление конвульсий, судорог, спазмов скелетной мускулатуры;
- Секреторное действие, в том числе желчегонное.
Исходное сырье для производства экстракта — главного компонента средства.
При этом основное действие средства — именно успокаивающее, седативное, за счет которого препарат используется для профилактики и лечения различных нервных расстройств. Препарат помогает заснуть, восстановиться после больших нагрузок, устранить последствия стресса.
Второй компонент, относимый официальной инструкцией к действующим — витамин С. Его количество в таблетке составляет 6 мг (3% по массе). Он добавлен в средство в качестве общеукрепляющего вещества, способствующего поддержанию нормальной работы иммунной системы, предотвращения гиповитаминоза С, поддержания некоторых метаболических процессов.
Остальные компоненты препарата являются вспомогательными и выраженного физиологического действия на организм не оказывают. Это:
- Оксид титана — наполнитель;
- Пищевой краситель «Зеленое яблоко»;
- Вкусовые добавки — сахар и лактоза;
- Углекислый магний, как формообразователь.
Все они в комплексе обеспечивают форму, твердость, цвет и вкус драже.
От аналогов Валериана П отличается незначительно. Большинство таблетированных средств или препаратов в форме драже содержат в качестве действующего компонента только корень валерианы. Поскольку в Валериане П аскорбиновая кислота практически не оказывает лечебного действия на организм, эффективность её такая же, как и у средств без витамина С.
Полезно также почитать: Подробно про Валериану Форте
Некоторые отличия имеются в действии Валерианы П и Валерианы Экстра (её ещё называют желтой за характерный цвет таблеток).
В желтой Валериане содержится пустырник, который также оказывает успокаивающее действие и применяется при лечении заболеваний сердца.
Таким образом, желтая Валериана оказывается более сильнодействующей, чем зеленая, однако не всегда эта разница существенна, а иногда она даже оказывается нежелательной.
Показания к приёму
Основная область применения Валерианы П — это различные нервные потрясения, возбуждение, тревожные состояния и связанные с ними последствия — бессонница, депрессия, истерика, навязчивые мысли, соматические заболевания, развивающиеся на нервной почве.
При бессоннице валериана помогает при длительном постоянном приеме её.
В качестве основного средства лечения Валериана П не применяется ни при одном диагностированном заболевании.
Самостоятельно её можно применять только при незначительных временных расстройствах — беспокойстве, возбуждении, легких нарушениях сна, тяжелом протекании климакса.
В большинстве других случаев Валериана П применяется в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии. Так её применяют при:
- Панических атаках, случайных приступах паники;
- Истериках;
- Лечении тяжелых нервных расстройств, сопровождающихся беспокойством, тревогой, страхом;
- Бессоннице, тяжелых нарушениях сна;
- Заболеваниях пищеварительного тракта, развившихся на нервной почве;
- Нейродермитах;
- Мигрени, головной боли из-за постоянного невного напряжения;
- Различных неврозах;
- Эпилепсии;
- Различных спазмах (кишечной мускулатуры, лицевых мышц), судорогах;
- Истерии;
- Усиленном сердцебиении, гипертонии.
При всех этих показаниях Валериана П действует за счет своего седативного и расслабляющего эффекта.
Благодаря же другим действиям препарат применяют в качестве профилактического средства при:
- Заболеваниях печени (повышая секреторную активность, он способствует выведению из печени избытка продуктов воспаления и токсинов);
- Заболеваниях желчновыводящих путей и дефиците желчи;
- Ожирении и интенсивном похудении — средство ослабляет чувство голода;
- Заболеваниях мочевыделительной системы.
Однако постоянно принимать средство нельзя ни в лечебных, ни в профилактических целях, и потому прием его возможен только при явных признаках заболевания или высокой вероятности развития того или иного синдрома.
Валериана П не способна повлиять на причину ни одного заболевания, относящегося к показаниям для её применения. Следовательно, она является симптоматическим средством, с помощью которого лишь в той или иной мере облегчают состояние больного. Лечить только ею серьезные патологии невозможно.
В общем Валериана П может применяться при состояниях, которые проходят самостоятельно без использования других средств. В этих случаях главный результат применения средства — более быстрое купирование нежелательных симптомов.
В большинстве случаев валериана применяется в дополнение к другим лекарствам от нервных заболеваний, дополняя их действие.
Также в некоторых случаях симптомы, которые устраняются или облегчаются Валерианой П, являются своеобразными катализаторами заболевания.
Если же эти симптомы гасятся валерианой, без беспокойства и стрессов нервная патология постепенно завершается, тем более при лечении её другими, целевыми препаратами.
Как результат, Валериана П действительно эффективна и может применяться в двух случаях:
- Болезни нет, но имеются некоторые неврологические симптомы, ухудшающие состояние больного и со временем проходящие самостоятельно. Препарат лишь ускоряет их завершение;
- У больного имеется серьезное неврологическое заболевание, которое лечится целевыми препаратами, а Валериана П применяется в дополнение для коррекции и ослабления симптомов.
Как минимум это означает, что если человек ощущает, что у него в целом со здоровьем все хорошо, но вследствие какого-либо потрясения или перегрузки ухудшается состояние, то ему можно выпить препарат для успокоения и расслабления.
Если же у него имеется серьезное заболевание, которое длится уже достаточно долго и проявляет себя постоянно тяжелыми и тем более прогрессирующими симптомами, пить Валериану П ему можно только после обследования у врача и назначения этого средства самим врачом.
И действующее вещество, и сам препарат Валериана П считаются достаточно безопасными при соблюдении инструкции по применению. У валерианы не известно тяжелых побочных эффектов, для неё не указываются строгие противопоказания, следовательно, препарат на её основе также не вызывает тяжелых побочных эффектов.
Измельченный корень валерианы в качестве компонента лекарственных средств в народной медицине не назначается только детям до 3 лет и кормящим грудью матерям.
Тем не менее, некоторые предостережения к применению средства имеются. В частности:
- Валериану П нельзя принимать при появлении симптомов аллергии на препарат;
- Средство нельзя пить дольше 2 недель без перерыва, поскольку длительный прием его может привести к нарушениям в работе пищеварительного тракта, нарушениям в работе сердца, головным болям;
- Препарат нельзя применять самостоятельно без консультации у врача, если параллельно с неврологическими симптомами развиваются соматические — боли в голове, животе, спазмы, судороги, головокружения, тошнота и другое. В этих случаях ухудшение состояния больного может нарастать лавинообразно и попытки справиться с болезнью своим силами и с помощью народных средств лишь приведут к потере времени и усугублению болезни;
- Средство нельзя пить перед необходимостью управлять транспортными средствами или опасными механизмами, выполнять ответственную и точную работу.
Также показано, что примерно для 5% людей и валериана, и, следовательно, Валериана П на её основе являются, наоборот, стимулирующими возбуждающими средствами, приводящими к нарушениям сна, стимуляции двигательной активности и интенсификации работы внутренних органов. Поэтому если после приёма Валерианы П те эффекты, на которые рассчитывал больной, не проявляются, продолжать принимать средство нет смысла.
Взаимодействие
Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, симпатолитиков, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов; риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, ингаляционных анестетиков.
НПВС ослабляют гипотензивный эффект. При местном применении совместим с миотическими средствами и ингибиторами карбоангидразы. Одновременное применение глазных капель, содержащих эпинефрин или норэпинефрин, может вызывать мидриаз. Эпинефрин- и пилокарпинсодержащие глазные капли потенцируют снижение внутриглазного давления. При одновременном системном и местном применении бета-адреноблокаторов возможно взаимное усиление эффектов.
Усиливает действие снотворных и седативных ЛС, а также спазмолитиков.
Негативные стороны использования лекарственного средства
Эмфизема легких, неаллергический хронический бронхит, вазомоторный ринит, болезнь Рейно, нарушение функции печени и/или почек, ацидоз, сахарный диабет, гипогликемия, гипертиреоз, миастения, пожилой возраст, беременность, для системного назначения — детский возраст (безопасность и эффективность не определены).
До сих пор опытным путем не установлено наверняка, проходит ли валериана через грудное молоко. Хотя трава считается натуральным и естественным продуктом, это совсем не гарантирует безопасность применения. Этот факт подтверждает и инструкция к лекарственному препарату: противопоказаниями к применению является не только грудное вскармливание, но и беременность в принципе.
Проблемой в доказательной базе считается тот факт, что опытные исследования на беременных и детях проводить запрещено; соответственно, знать наверняка о том, как валерьянка при грудном вскармливании влияет на малыша, не представляется возможным.Токсичность препарата, по-видимому, низка; имеются данные лишь о редких побочных явлениях. Некоторые компоненты растения проявляют цитотоксическую и мутагенную активность в опытах в пробирке (in vitro).
Однако наличие фактов пренебрежения врачебными рекомендациями (с отсутствием каких-либо негативных последствий) распространено повсеместно и переходит от опытной мамы к «новоиспеченной» по принципу «сарафанного радио».
Передозировка
Симптомы. Головокружение, головная боль, тошнота и рвота, брадикардия, аритмия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм. Лечение. При использовании глазных капель – немедленное промывание глаз водой или физиологическим раствором. При приеме внутрь — промывание желудка. Прием активированного угля.
Симптоматическая терапия: атропин. Бета-адреномиметики (изопреналин. Изадрин). Глюкагона гидрохлорид. Системные вазопрессорные средства (норэпинефрин. Добутамин). Бета2-адреномиметики (при бронхоспазме); сердечные гликозиды. Диуретики. Аминофиллин (при сердечной недостаточности); кислородотерапия; возможно проведение кардиостимуляции. Гемодиализ малоэффективен.
Меры предосторожности применения
Перед началом лечения следует компенсировать сердечную недостаточность. В период терапии необходим мониторинг ЧСС, АД и ранее выявление симптомов сердечной недостаточности. Нарушение функции печени и почек обусловливают необходимость уменьшения дозы. Следует отменить за 48 ч перед оперативным вмешательством.
Маскирует симптомы (тахикардию) гипогликемии на фоне приема пероральных противодиабетических средств и инсулина и тиреотоксикоза (внезапная отмена может вызвать тиреотоксический криз). Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
Для уменьшения всасывания после закапывания в глаз следует на 1–2 мин надавить пальцем на слезный канал у внутреннего угла глаза. При закрытоугольной глаукоме применение возможно только совместно с миотическими средствами. Инстиллировать тд; препараты рекомендуется не менее чем за 10 мин до применения тимолола.
При местном применении необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поле зрения 1 раз в 6 мес и внутриглазное давление (через 4 нед после начала терапии). Во время лечения разрешается ношение только жестких контактных линз (следует снять перед закапыванием и вновь надеть через 15 мин).
При переводе офтальмологического больного с терапии тд; бета-адреноблокаторами прекращают прием предшествующего лекарственного средства и на следующий день назначают тимолол. В случае отмены других антиглаукомных препаратов необходимо в течение 1 сут применять оба средства (под контролем внутриглазного давления) и затем продолжить использование тимолола. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
