Ноет левое плечо причины и лечение
Как развивается боль?
Источником боли в верхних отделах плеча может быть заболевание шеи. Подобная боль охватывает всю верхнюю конечность до пальцев. Обостряется боль во время движения головой, нередко сочетается с частичным нарушением чувствительности. В таких случаях во время
часто выявляются
шейного либо грудного отделов
. Ухудшаются свойства пораженных дисков, промежутки между ними укорачиваются, нервные окончания пережимаются, человек чувствует боль. В это же время в месте передавливания нерва развивается припухлость тканей, они интенсивнее сжимаются и болят еще сильнее.
Капсулит – достаточно нечастое явление. При данном заболевании пациент испытывает боль в плече, сложность отведения руки за спину, поднимания ее вверх. Симптомы нарастают медленно.
Нарушение функции манжетки бывает после нехарактерной работы рукой, например, отделочных работах на потолке. Больной чувствует боль не сразу, а спустя сутки при попытке поднять руку.
Тендобурсит – это заболевание, при котором воспаляется суставная сумка. При этом заболевании сухожилия мускулатуры кальцифицируются. Боль острая, движения рукой значительно затруднены, пациент жалуется на острые боли во всей конечности от шеи до кончиков пальцев.
Заболевания, вызывающие боль в плече:1.Воспаление сухожилий сустава – тендинит. Причина его – чересчур интенсивные нагрузки на сустав. Во время физической работы, например, распилки древесины, сухожилия плотно взаимодействуют с поверхностью сустава, поэтому возникает боль и раздражение.2.Тендинит бицепса – это мышца – сгибатель, находящаяся на верхней части плеча.
При этом заболевании постоянно болит плечо, причем боль усиливается при прощупывании мышцы и при движении конечности. Если же сухожилие мышцы разрывается полностью, можно заметить припухлость в форме шара.3.Бурсит – это частый спутник тендинита, который также появляется при длительном перенапряжении.
Но при бурсите опухает сустав.4.Отложение солей. Это явление проявляется при поднимании руки вверх. При отложении солей связки становятся жесткими. Чаще всего соли откладываются под ключицей и лопаткой. Такие нарушения именуют «синдромом столкновения». Обнаруживаются они у людей старше 30 лет. Боль появляется вдруг, она достаточно сильна и не проходит при любом положении руки.
Тяжело отодвинуть руку от тела даже на 30 сантиметров. Но в ряде случаев отложение солей никак себя не проявляет и выявляется только при рентгене.5.Генетическое нарушение формирования сустава.6.Травма сустава. Например, у молодежи или спортсменов нередко наблюдается возвратная форма вывиха плеча. У людей зрелого и преклонного возрастов травмы этих тканей обычно бывают следствием возрастных дегенеративных процессов.7.
Боль отдает
. Боль в плече является основным признаком этого заболевания. Боль со временем усиливается настолько, что больной не может спать по ночам. Она может быть очень разнообразного характера от тупой до жгучей.
, при которой нарушается чувствительность шеи и верхних конечностей.
, артроз сустава.
По тому, в каком направлении есть скованность движения, врач может определить, какая именно часть сустава поражена:
- Если болит при движении руки в сторону и вперед, значит поражено супраспинальное сухожилие,
- Если болит при повороте руки вдоль своей оси во внешнюю сторону при фиксированном у бока локте, значит поражено инфраспинальное сухожилие,
- Если в таком же положении болит при повороте руки во внутреннюю сторону, поражено подлопаточное сухожилие,
- Если болит в области бицепса, во время движения нижней части руки внутрь, это может быть поражение бицепса.
Что такое плечевой сустав
После проведения внешнего осмотра пациента и ряда функциональных тестов, изучения анамнеза может быть выставлен первичный диагноз. Для его подтверждения назначаются следующие инструментальные исследования:
- рентгенография плечевого сустава, шейного и грудного отделов позвоночника;
- КТ, МРТ или УЗИ сустава.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Так называют самое крупное соединение руки с туловищем. У человека плечевой сустав – одна из частей, отвечающих за точные движения, поэтому он максимально подвижен. В ходе эволюции он стал объемным, получил сильные мышцы. У животных плечевой сустав выполняет роль опоры, ведь они не прямоходящие. Потому он малоподвижный, но зато значительно прочнее человеческого.
Сустав находится в верхней части руки. Состоит из головки плечевой кости и впадины лопатки. Характеристика сустава:
- По строению. Считается простым, потому что образован только из двух костей, находящихся в одной капсуле без перегородок и хрящевых дисков.
- По форме. Шаровидный тип сочленения.
- По количеству анатомических осей. Многоосевой сустав, который помогает двигать конечностью в любом направлении.
У ребенка в утробе матери кости, которые в будущем образуют сустав, пока разъединены. В момент рождения головка плеча почти сформирована, суставная впадина незрелая. Год происходит укрепление сочленения. Пока малыш учится двигаться, сустав не полностью подвижен во избежание травмирования. В три года детское сочленение полностью идентично с формой взрослого. Подвижность в этот период максимальна.
Заболевание представляет собой воспаление капсулы и сухожилий плечевого сустава. При этом как хрящ, так и сам сустав остаются целыми. Основные признаки его – это боль в плече. На периартрит и
приходится 80% всех заболеваний, вызывающих боль в плечах. Это очень распространенное заболевание, поражающее одинаково часто представителей обоих полов. Обычно признаки болезни появляются после ушиба плеча или перегрузки его непривычной деятельностью. Заболевание коварно тем, что с момента прецедента и до появления первых симптомов недомогания может пройти от трех до семи суток.
В ряде случаев причиной периартрита являются заболевания внутренних органов, например, левая сторона может быть поражена вследствие инфаркта миокарда. Первичное заболевание ухудшает кровообращение в области сустава, не имеющие подпитки волокна сухожилий становятся хрупкими и трескаются, припухают, развивается воспаление.
Правая сторона поражается при заболеваниях печени.
Достаточно частое явление – периартрит у женщин, которым удалили молочную железу, ведь в процессе вмешательства нарушается кровообращение не только в груди, но и в прилегающих к ней тканях. Кроме этого, во время вмешательства могут быть повреждены сосуды или нервы.Боли могут быть как слабыми и появляться только при определенных движениях, так и очень острыми, кроме этого, пациент не может завести руку за спину, двигаться, преодолевая сопротивление.
Артроз плечевого сустава относится к хроническим заболеваниям. Состояние пациента медленно ухудшается. При артрозе происходит деградация хряща сустава, а также близлежащих тканей. Поверхности сустава теряют гладкость, местами покрываются остеофитами (
). Эти процессы протекают очень медленно. Но боль в плече является первым признаком развития артроза. Временами боль облегчается, после физической работы обостряется, амплитуда движений уменьшается. Все ткани сустава охватываются воспалением, тогда сустав припухает, ткани, окружающие его краснеют и становятся горячими.
Недалеко от плечелопаточного сустава находится нервное сплетение плеча, страдающее при длительном воспалении. Если на суставе уже образовались остеофиты, при движении иногда слышен хруст, движения болезненны и тяжелы. Несмотря на медленную прогрессию, состояние пациента постепенно ухудшается, рука двигается все хуже. Если заболевание протекает много лет, формируется стойкое ухудшение амплитуды движения (контрактура).
– это заболевание развивается при дегенеративных возрастных процессах в тканях, когда суставной хрящ перестает предохранять поверхности сустава от трения друг о друга. Заболевание это больше характерно для лиц после пятидесяти лет.
– заболевание является системным, воспаление охватывает синовиальную оболочку сустава, может быть у людей любого возраста, причем всегда симметрично.
– одна из разновидностей остеоартрита, развивающаяся после травм (
Боль в плече – это самый явный и первый признак артрита, она увеличивается при движении и со временем становится все сильнее. Ухудшается состояние при смене погоды. Кроме этого уменьшается амплитуда движения руки, пациент не может сам расчесать волосы или снять книгу с верхних полок. Иногда при движении рукой пациент слышит щелканье.
На более поздних стадиях заболевания сустав болит и по ночам, мешая спать.Диагностируется заболевание с помощью рентгена. Лечение может осуществляться как консервативными методами (лекарства, лечебная зарядка, прогревания), так и оперативными.
Поскольку основной симптом заболевания это боли в области плеча, то для их устранения используются обезболивающие и противовоспалительные средства. Как правило, используют такие препараты, как: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен и другие. Но применение данных средство возможно только под врачебным контролем.
На сегодняшний день выделяют ряд обезболивающих средств нового поколения с минимальными побочными эффектами: Целекоксиб, Мовалис, Нимесулид и другие. Но назначать лекарства может только врач, после диагностики и определения характера болей.
Кортикостероиды
Лекарственные средства, используемые для уменьшения воспалительного процесса в плече. Если НПВС не оказывают должного эффекта, пациенту назначают гормональные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому их используют в виде инъекций и вводят в пораженную область плеча.
Так, согласно медицинской статистике в 75% случаях плечевого периартрита кортикостероидные средства полностью останавливают болезнь. Терапия состоит из 1-3 инъекций. В качестве лекарства используют Бетаметазон, Дипроспан или Флостерон.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]Данный метод лечения используется в том случае, когда вышеописанные не дали положительного результата. Периартикулярная новокаиновая блокада выполняется очень просто. В болезненную область плечевого сустава с определенной периодичностью вводят ряд уколов с анестетиком. В некоторых случаях лечение может проходить в течение 1-3 месяцев.
На сегодняшний день считается самым эффективным методом лечения плечевого периартрита. Согласно медицинской статистике, около 80% больных с различными формами поражения плечевого сустава полностью выздоравливают через 15 сеансов постизомезитрической релаксации. Данный метод терапии комбинируют с массажами и электрофорезом.
Лечение мазями периартрита плечевого сустава – это один из самых простых и доступных методов терапии. Как правило, используются анаболические, разогревающие и болеутоляющие мази. Анаболические облегчают болевой синдром, а болеутоляющие снимают мышечные спазмы и отечность мягких тканей. Благодаря этому нормализуется обменно-питательный процесс в суставе, что защищает его от дистрофии. Мази выбирают, ориентируясь на причину боли.
Если боль в плече появилась после легкой травмы, то для лечения подойдет препарат с охлаждающим или согревающим эффектом. В состав разогревающих мазей чаще всего входит вытяжка красного перца и метилсалицилат. Но такие мази нельзя наносить сразу после травмы, так как пораженный участок необходимо охладить.
В состав препаратов, которые помогут устранить боль в области плеча и шеи, могут входить такие вещества:
- Диклофенак – применяется при болях ревматического характера, обезболивает и останавливает воспалительный процесс.
- Ментол – местнораздражающее вещество, своим действием снимает болевой шок.
- Ибупрофен – снимает воспаление и эффективно обезболивает.
- Яд змей и пчел – улучшают кровообращение, запускают процесс регенерации тканей, снимают боль.
- Вытяжка из красного перца или горчицы – используются для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов в тканях.
- Индометацин – устраняет болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс.
- Камфара – снимает боль.
- Метилсалицилат – устраняет боль и уменьшает воспаление.
Плечелопаточный периартрит («замороженное плечо»)
Но физическую терапию можно проводить только после консультации с лечащим врачом и курса физиопроцедур для минимизации болевого синдрома. Рассмотрим примерный комплекс лечебной физкультуры при плечевом периартрите.
- Сядьте на стул, положите руки на талию и плавно разводите и сводите локти. Движения не должны быть резкими, так как это может повредить воспаленный плечевой сустав и доставить болезненные ощущения. На первый раз достаточно 6-8 повторений, но по мере выполнения упражнений, количество подходов нужно увеличивать.
- Сядьте на стул, ладони положите на талию, медленно отводите и сводите плечи, попытайтесь сделать круговые движения. Упражнение выполняйте по 1-2 минуты.
- На противоположное плечо положите больную конечность, локоть прижмите к телу. Здоровой рукой обхватите локоть и медленно тяните локоть больной руки вверх, создавая себе сопротивление.
Лечебная гимнастика при плечевом периартрите используется как в период восстановления нормального функционирования конечности, так и для уменьшения болезненных ощущений. Все упражнения довольно просты и не займут много времени на выполнение.
- Поднимайте и опускайте поочередно руки и плечи. Выполняйте упражнение медленно, стараясь максимально проработать мышцы поврежденной конечности.
- Сгибайте и разгибайте локтевые суставы. При этом ладони могут быть в разных положениях: на талии, на плечах или сжаты в кулак на уровне лица.
- Сомкните руки в замок, медленно поднимайте их вперед и вверх. Сгибайте руки впереди себя, поочередно к каждому плечу.
- Скрестите руки в замке и вытяните ладонями наружу, сначала вверх, потом вниз и вперед. Повторите упражнение несколько раз.
- Расслабьте пораженную конечность и медленно покачивайте рукой вдоль тела. Не меняйте положение, попытайтесь отвести руку, выполнить круговые движения, отвести за спину.
Помимо вышеописанных упражнений, можно выполнять лечебно физкультурный комплекс, направленный на восстановление подвижности сустава плеча. При этом лечение гимнастикой должно быть начато как можно раньше, так как это не позволит заболеванию прогрессировать.
Комплекс упражнений при плечевом периартрите направлен на снижение болевых ощущений и восстановление подвижности сустава. Физиотерапия должна проводиться одновременно с приемом лекарственных препаратов. Такой комплексный подход позволит добиться быстрых и максимально устойчивых результатов.
Упражнения можно делать самостоятельно или обратиться за помощью к специалистам. Физиотерапия и рефлексотерапия представлены такими техниками, как иглоукалывание, то есть акупунктура, точечный массаж, электрофорез, грязевые аппликации, вибромассаж, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия.
[23], [24], [25], [26], [27]Лечащий врач подберет эффективный метод физиотерапии и комплекс лечебных упражнений. Такое сочетание позволит максимально быстро и безопасно восстановить плечевой сустав после воспалительного поражения. Но не стоит забывать, что неадекватное лечение плечевого периартрита с помощью физических упражнений может привести к весьма негативным последствиям: прогрессированию воспаления, усилению боли или ухудшению состояний околосуставных тканей.
Чтобы приготовить данное средство потребуется солевой раствор. Возьмите 100 грамм соли и 1000 мл воды, размешайте соль до полного растворения. Для повязки потребуется хороший лоскут марли, свернутый в 6-8 слоев. Марлю нужно аккуратно опустить в раствор на 2-3 часа. После этого сосуд с повязкой и солевой жидкостью рекомендуется подогреть и горячую марлю наложить на больной плечевой сустав. Повязку лучше зафиксировать платком или полотенцем. Длительность лечения 14 дней, компрессы рекомендуется всего ставить на ночь.
На поверхность кожи нанесите тонкий слой меда, аккуратно распределяя на область ключицы, предплечья и лопатки. Сверху слой меда укрывают целлофановой пленкой, шерстяным шарфом или платком. Компресс лучше всего делать на ночь и оставлять до утра.
Для приготовления компресса необходимо взять травы аптечной ромашки, лекарственного алтея и лекарственного донника, в пропорции 2:1:2. Растения тщательно измельчают до получения однородного сухого порошка. Измельченные травы разбавляют горячей водой до получения густой кашицы. После этого смесь нужно разложить на марлю и приложить горячий компресс к больному плечу.
Для того чтобы сохранить тепло можно воспользоваться полиэтиленовой пленкой и шерстяным платком. Снимают компресс только после того как он полностью остынет. Курс лечения индивидуален для каждого больного и зависит от степени заболевания. Как правило, компрессы используют до полного устранения боли и воспаления.
[28], [29]Основные показания для операции при периартрите плечевого сустава:
- Жалобы на боли в суставе плеча после курса медикаментозной терапии и кортикостероидных инъекций.
- Боли рецидивирующего характера в области плеча, которые длятся более 6-8 месяцев.
- Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активным движением плечевых суставов.
- Частичное повреждение сухожилий и нарушение функций надостной мышцы.
- Чрезкостное повреждение сухожилий манжеты.
- Туннельный синдром.
Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:
- Стойкая приводящая контрактура сустава.
- Общее тяжелое состояние пациента.
- Заболевания любой локализации гнойного и воспалительного характера.
- Неспособность пациента проводить мероприятия по реабилитации плечевого периартрита.
- Отказ от хирургического вмешательства.
Если своевременно не провести операцию, то подвижность плечевого сустава существенно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях, субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты. После операции пациента ждет длительный курс реабилитации, в ходе которого постепенно восстановится объем движений конечностью.
К какому врачу обратиться
Если у человека появилась боль в плечевом суставе, то самым разумным будет посетить терапевта. Он после осмотра даст направление к одному из следующих специалистов:
- ревматологу;
- ортопеду;
- травматологу;
- неврологу;
- онкологу;
- кардиологу;
- аллергологу.
Какие исследования могут быть назначены для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения:
- анализы крови, в числе которых ревмопробы;
- УЗИ;
- КТ;
- биопсия;
- МРТ;
- позитронно-эмиссионная томография;
- артроскопия;
- рентгенография;
- ЭКГ.
Так как человек не может самостоятельно определить, что стало причиной болей в плече, то целесообразно сразу обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он обследует пациента, назначит все диагностические мероприятия для обнаружения патологий внутренних органов. При выявлении одной из них больной будет направлен к соответствующему специалисту — кардиологу, нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, онкологу. Во всех остальных случаях дальнейшим лечением займутся ортопед-травматолог или невролог.
В мышцах плеча – это миалгия
тупая, ломящая боль в мускулатуре, иногда острая боль, уменьшение амплитуды движений.
Причины миалгии: нехарактерные или очень сильные физические нагрузки, переохлаждение, растяжение или разрыв волокон, вирусная инфекция.При миалгии следует дать мышце отдохнуть пару дней, втереть обезболивающее и противовоспалительное местное средство (мазь или крем). Если боль вызвана только перетружением мышцы, но она цела, можно потихоньку ее растягивать, но очень аккуратно.
В том случае, если причина миалгии – вирусное заболевание, боль пройдет сразу после выздоровления. Если же боль в мышцах плеча является следствием серьезной травмы, скорее всего, понадобится помощь специалиста.
Если спустя пять дней боль не пройдет – нужно обязательно посетить доктора.Необходимо исключить более тяжелые травмы. Может быть, необходимо пройти курс лечения миорелаксантами.
Сухожилие надостной мышцы, а иногда также и расположенных рядом мышц – подлопаточной и подостной, может быть разорвано при внезапном толчке (например, при падении). Частичный его разрыв сопровождается болезненным «синдромом арки». При полном разрыве отведение плеча ограничивается до 45-60° при условии ротации лопатки.
Если же рука пассивно отводится более чем на 90°, то в отведении начинает принимать участие дельтовидная мышца, которая и делает это возможным. Пассивно рука движется в полном объеме. Боль ощущается в верхушке лопатки и в верхней части руки. Отмечается также пальпаторная болезненность под акромиальным отростком.
Боль в плече ощущается в передней части плечевого сустава и, как правило, усиливается при форсированном сокращении двуглавой мышцы. При лечении используются НСПВП. Ослабление болей наступает также после инъекций глюкокортикоидов в сухожилие, но при этом имеется риск его разрыва.
Дискомфорт появляется после поднятия тяжести или сильного толчка, при этом как будто «что-то обрывается». При сгибании руки в локте в области двуглавой мышцы возникает шаровидное образование. При сохранении функции двуглавой мышцы хирургическое вмешательство применяется редко.
Лечение
Когда боль в области плечевого сустава возникает совершенно внезапно, а потом также самостоятельно проходит, то особого лечения не требуется. Нужно лишь на некоторое время снизить нагрузку на сустав и по возможности обездвижить его. Если же такой симптом беспокоит на протяжении некоторого времени, тогда без помощи специалиста не обойтись.
Когда ноющая боль в плечевом суставе левой руки или правой появляется из-за искривлений и патологий позвоночного столба, тогда, кроме медикаментозного лечения, рекомендуется носить специальный корсет, поддерживающий ось позвонка в нужном положении. Такое приспособление поможет уменьшить нагрузку, оказываемую на пораженные суставы.
Если плечо было травмировано, тогда врач назначает курс специального массажа, затрагивающего всю руку и область предплечья. Дополнительно назначаются лекарства, снимающие воспаления и устраняющие болевые ощущения. Могут рекомендоваться препараты местного воздействия, улучшающие кровообращение, а также уменьшающие отечность ткани.
Для устранения отечности и болевого синдрома, когда основной симптом не связан с патологическими процессами, врач может назначить препараты противовоспалительного действия. К ним относятся следующие лекарства нестероидного характера:
- Ибупрофен,
- Диклофенак,
- Найз,
- Индометацин,
- Кетанов.
Также прописываются средства с глюкокортикостероидными гормонами. К ним относится Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон. При вывихах и других повреждениях происходит фиксирование сустава. Когда речь идет о запущенных патологиях, спровоцировавших ноющий плечевой спазм, могут прописываться препараты наркотического характера, а именно:
- Омнопон,
- Промедол,
- Фентанил.
Обязательным этапом комплексной терапии при ноющей боли в плечевом суставе является лечебная гимнастика. Она помогает восстановить нарушенный обмен веществ, снять напряжение, укрепить мышечный корсет. Также ежедневная разминка лечебного характера, состоящая из круговых движений плечами и умеренных махов руками, будет оказывать профилактическое действие.
Лечебная гимнастика ускорит процесс выздоровления и закрепит результат
Для закрепления результата специалист может рекомендовать физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначаются следующие мероприятия:
- воздействие лазерного луча;
- электрофорез;
- ультразвуковое воздействие;
- УВЧ.
Эти процедуры в несколько раз улучшают местное кровообращение в поврежденном участке. Восстанавливается нарушенный клеточный обмен веществ. Ткани и суставы начинают получать намного больше питательных, минеральных веществ.
Если боль в плече вызвана небольшим
Спать на жесткой, но удобной поверхности.
Постараться меньше двигать больной рукой.
В первые часы появления боли приложить к плечу лед, со вторых суток можно делать согревающие компрессы и растирания.
Массировать больное место с использованием подогретого масла круговыми движениями.
Принять
средство на основе
Если затронута шея, поможет корсет, делающий ее неподвижной.
Руку обездвиживать полностью не следует, так как это может привести к развитию контрактур.
Делать лечебную физкультуру. По поводу упражнений лучше поговорить с врачом. На зарядку следует тратить не больше 20 минут, чтобы не перетруждать больной сустав. Кроме этого, могут помочь
Чтобы движения рукой не доставляли сильной боли, следует подобрать наиболее удобные положения, а проще всего это сделать в заполненной ванной водой.
Чтобы понимать, что делать при ноющей боли в плече, стоит пройти обследование. Самый простой способ диагностики болезненных ощущений – это рентгенография. На снимке будут видны переломы и трещины костей, вывихи суставов, изменения гиалинового хряща и другие состояния. Если метод окажется недостаточно информативным, более подробную информацию можно получить из данных МРТ.
Лечение подбирается индивидуально, может включать следующие этапы:
- противовоспалительные и обезболивающие препараты в форме мазей, таблеток или инъекций;
- снижение нагрузки на конечность, возможна ее временная иммобилизация;
- хондропротекторы – препараты, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани;
- физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.
Ноющие боли в плече обычно не являются признаком серьезных патологий. Чаще они возникают при повреждении мягких тканей, незначительных растяжениях мышц или связок. Эти состояния обратимы, но требуют обязательно лечения, которое в том числе включает полноценный отдых для конечности. Более сложные случаи также встречаются, но диагностировать и лечить их в домашних условиях невозможно.
Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.
Терапия должна быть комплексной и обязательно включать такие этапы:
- Устранение причины боли. Нужно лечить заболевание, провоцирующее ее.
- Терапия, направленная на остановку развития патологических процессов.
- Симптоматическое лечение. Устранение боли, явных отеков, покраснения, повышенной температуры и др.
- Восстановительное лечение. Направлено на возобновление нарушенных функций сустава.
Выделяют консервативные методы лечения и хирургические, но к последним прибегают в самых запущенных случаях. Наряду с ними может применяться и нетрадиционная медицина. Из медикаментов для лечения используются разные мази и кремы с обезболивающим, противовоспалительным эффектами, таблетки, растворы для инъекций.
Мази от боли
Средства для местного лечения быстро улучшают кровообращение, снимают воспаление, запускают процессы восстановления. Перечень часто назначаемых больным препаратов для обезболивания и снятия воспаления:
- Диклофенак;
- Фастум гель;
- Кетонал;
- Хондроксид;
- Диклак;
- Ибупрофен;
- Хондарт;
- Дип релиф;
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Хондроитин.
Если боль вызвана запущенным недугом и терпеть ее практически невозможно, то целесообразно назначать больному препараты в виде инъекций. Самые эффективные препараты:
- Диклофенак;
- Метипред;
- Флостерон;
- Индометацин;
- Омнопон;
- Дипроспан;
- Промедол.
Упражнения
Восстановить подвижность и функции сустава удастся с помощью лечебной физкультуры. Заниматься ею можно только лишь после того, как болевой синдром плечевой области полностью купирован. Предпочтительнее посетить врача и согласовать с ним комплекс упражнений, который подойдет для восстановления. Заниматься следует не более получаса в сутки. хорошо помогают вращательные движения руками, подъемы и опущения конечностей, сцепление замка.
Народная медицина
Несколько рецептов для тех, кому недостаточно традиционного лечения:
- Растолките в ступке травы мелисы и мяты, чтоб пустили сок. Приложите их к больному плечу, укутайте теплой тканью, оставьте на час.
- Натрите немного хрена. Приложите компресс с ним к плечу, оберните теплым полотенцем или шерстяным шарфом и оставьте на четверть часа.
- Втирайте в пораженный сустав 1 столовую ложку настойки календулы на спирту дважды в сутки. Повторяйте, пока дискомфорт не пройдет полностью.
Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания. Если для купирования болевого синдрома достаточно использования анальгетиков, то в терапии спровоцировавшей его патологии применяются препараты различных групп. А для усиления их действия пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.
При выборе лекарственной формы препарата врач учитывает выраженность боли. Если она острая, то в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы для внутримышечного, а иногда и внутрисуставного введения. Для устранения умеренных болей применяются анальгетики в таблетках, капсулах, драже. Чтоб избавиться от слабых дискомфортных ощущений, используются мази, гели, кремы, бальзамы.
| Препараты для устранения болей в плечевом суставе | Наименования лекарственных средств |
| НПВС | Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан |
| Глюкокортикостероиды | Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон |
| Согревающие мази | Випросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Эспол |
| Биоактивные добавки (БАД) | Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля, Хонда, Артро-Актив, Акулий жир, средства из линейки 911 |
Физиотерапия
Для улучшения кровообращения в плече, устранения остаточных болей используются аппликации с озокеритом и парафином. Пациентам показаны гирудотерапия, грязетерапия, санаторно-курортное лечение.
При тяжелых повреждениях плечевого сустава от болей не удается избавиться медикаментозно. Неэффективность консервативного лечения, а также развившиеся серьезные осложнения становятся показаниями для хирургического вмешательства. Обычно оно осуществляется эндоскопическими методами. Через проколы кожи и глубоких тканей в область плечевого сустава вводятся инструменты и прибор с миниатюрной видеокамерой. Изображение с нее передается на монитор для контроля над ходом операции.
Упражнения
Врачом ЛФК обязательно составляется комплекс упражнений для улучшения работы сустава. Их выполнение позволит восстановить объем движений, укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение тканей питательными веществами. Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают не только избавиться от болей, но и предупредить их появление. Какие упражнения считаются самыми эффективными:
- встать, согнуться, взяться руками за крышку стола. Наклоняться как можно ниже, не отрывая ладоней;
- сесть, делать круговые вращения сначала одним, затем другим плечом вперед и назад. Напрягаться должны мышцы плечевого пояса и шеи. На завершающем этапе выполнить вращения обоими плечами;
- встать, поднять руки, ноги расставить на ширине плеч. Наклониться, коснуться правой стопы левой ладонью. Выпрямиться, повторить упражнение в другую сторону.
В груди и плече – признаки пневмонии или плеврита
Плеврой называется оболочка из двух слоев, которая обволакивает легкие и полость грудной клетки изнутри. Воспаление ее не очень редкое заболевание. Симптомами
является острая
, отдающая в плечо и шею. Усиливается боль во время
или глубокого дыхания, так как в это время оболочки плевры двигаются относительно друг друга.
Дыхание таких больных учащено и поверхностно. Плевритом чаще болеют представительницы слабого пола. Иногда боль отдает даже в область живота.В ряде случаев плеврит сочетается с воспалением легких, в таком случае в груди болит ноюще и тупо.
При остеохондрозе
Остеохондроз шейного отдела – очень распространенное заболевание, поражающее в равной степени представителей обоих полов. Чаще остеохондроз развивается у лиц, длительно находящихся в одной и той же позе, мало двигающих головой (
), а также совершающих одни и те же движения головой.
При остеохондрозе шейного отдела нарушается работа вегетативной нервной системы, кровообращение, а также появляется болевой синдром. Чаще всего болит шея, однако нередко боль отдает в плечо. Боль провоцируется костными наростами, появляющимися на боковых поверхностях шейных позвонков. Эти наросты травмируют нервные окончания и вызывают боль.
Плечо, надплечье и шея болят, если поражены четвертый и пятый шейные позвонки. Плечо может неметь по своей наружной части.Если заболевание развивается между пятым и шестым позвонками, болит плечо и предплечье, боль отдает в 1-й и 2-й пальцы верхней конечности. Может нарушиться чувствительность пальцев.Задняя поверхность руки болит, если патология расположена между шестым и седьмым позвонками.
Если на дисках образовалась грыжа, боли очень интенсивны и находят приступами. Усиливаются они во время движения.Диагноз осуществляется при осмотре и опросе пациента. Для уточнения его проводится рентген, МРТ. Излечиться полностью от остеохондроза невозможно.
Упражнения
Наклонить голову к правому плечу и зафиксировать положение на 15 секунд. Не спеша поднять голову прямо, после чего наклонить к левому плечу.
Медленно повернуть голову вправо и зафиксировать положение на 5 секунд. Повторить в другую сторону.
Поднять плечи, опустить их, перевести вперед, отвести назад. Опустить голову как можно ниже, упереться подбородком в грудь, запрокинуть голову назад.
Круговые движения плечами назад и вперед. Повторить в каждую сторону не меньше 10 раз.
Мази
В зависимости от причины боли в плече можно использовать мази для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей.
Большинство мазей обладают либо согревающим эффектом, либо охлаждающим, они снимают воспаление и боль. Такие средства хороши, если боль в плече является результатом легкой травмы.
В разогревающие кремы входят: вытяжка красного перца, метилсалицилат. Эти препараты не следует наносить тут же после ушиба. Ведь сразу после травмы пораженное место нужно охладить.
Через несколько суток после травмы можно наносить разогревающий крем, а также при болях, вызванных остеохондрозом, миозитом, бурситом, хроническом артрите или артрозе.
Охлаждающие препараты можно наносить на поврежденное плечо тут же после растяжения или ушиба. В составе этих препаратов часто бывают эфирные масла, ментол, спирт, обезболивающие компоненты, разжижающие кровь.При бурсите и тендовагините можно использовать противовоспалительные препараты, в том числе с йодом.
В состав мазей, используемых при болях в плече и шее, могут входить следующие компоненты:
- метилсалицилат – это производное аспирина. Снимает боль и воспаление,
- кетопрофен – снимает воспаление,
- ибупрофен – обезболивает и снимает воспаление,
- индометацин – снимает воспаление и боль,
- диклофенак – используется при ревматических болях, снимает воспаление и обезболивает,
- яд пчел – усиливает кровообращение, снимает боль, ускоряет регенерацию тканей,
- яд змей – по эффекту напоминает яд пчел,
- камфара – местнораздражающий препарат, снимает боль,
- ментол – местнораздражающее средство, отвлекает и тем самым снимает боль,
- вытяжка из горчицы или перца – улучшает кровообращение, повышает температуру тканей, ускоряет обменные процессы в них.
Народные средства
[28], [29]Сталкиваясь с ноющей плечевой болью и страдая от такого неприятного симптома, человек, естественно, задается вопросом о том, что конкретно делать в таком случае, чтобы избавиться от присутствующего дискомфорта. Можно попробовать воспользоваться рецептами народной медицины.
Чтобы облегчить болезненность сустава, можно приготовить отвар из крапивы и розмарина. Компоненты берутся в равной пропорции, заливаются горячей водой, настаиваются в течение часа. Готовый отвар пьется по 50 мл в день, а также используется для приготовления лечебных компрессов.
Для терапевтических растираний можно приготовить настой на основе сирени. Проводить процедуру лучше перед отходом ко сну. За несколько применений боль должна полностью исчезнуть. Полезно при этом пить отвар из ягод калины.
СПРАВКА. Устранить воспалительный процесс и ноющую боль в области плеча поможет корень одуванчика. Это растение измельчается, прокаливается в духовке до приобретения коричневого цвета, а затем измельчается в кофемолке. Полученная смесь в последующем заваривается как чай. Пить этот напиток следует три раза в день.
Можно приготовить настойку из меда и водки. Для этого нужно взять 100 г пчелиного продукта и литр спиртовой жидкости. Компоненты смешиваются и настаиваются две недели. Готовое лекарство используется для компрессов, прикладываемых на беспокоящий сустав.
Для приема внутрь следует приготовить лекарство из грецких орехов. Для рецепта использовать нужно скорлупу орехов, которые заливаются спиртом. Такая смесь настаивается в течение трех недель. При этом емкость нужно встряхивать через день. Принимается лекарство по одной маленькой ложечке три раз в сутки до еды.
Хороший терапевтический эффект дают растирания с использованием настоек на основе конского каштана, индийского риса, корня валерианы. На больное место можно приложить лист лопуха, предварительно смазанный свиным жиром. Этот рецепт поможет устранить постоянные ноющие боли в плече.
Если стоит задача как можно быстрее избавиться от неприятного синдрома, нужно в 500 мл воды растворить большую ложку уксуса (9%). В готовом лекарстве нужно смочить кусочек хлопчатобумажной или льняной ткани. Можно использовать обычную марлю. Затем ткань отжимается и прикладывается к плечу. Компресс держится ночью, а утром сустав промывается водой.
Когда болевой синдром ноющего характера будет устранен, важно постараться не допустить появления такого симптома в дальнейшем. Для этого стоит отказаться от ношения очень тяжелых сумок. Поднимая тяжести, вес нужно стараться распределять на оба плеча равномерно. При ходьбе следует держать спину ровно. Не стоит делать резких движений, а перед началом тренировки нужно обязательно проводить разминку.
Компресс с
: смазать больное плечо медом и накрыть полиэтиленовым пакетом. Оставить на ночь. Делать от пяти до десяти дней подряд.
Насобирать сосновых шишек (
) и хвои, залить 200 мл воды комнатной температуры на десять минут. Поставить на огонь на 30 минут, оставить в термосе настаиваться на ночь. Использовать для принятия обезболивающих ванн. Длительность процедуры от 20 минут. На одну ванну следует сделать полтора литра экстракта.
Взять несколько медных монет, подержать над открытым огнем, потом немного очистить наждаком. Обнаружить самые болезненные места и прилепить туда монетки с помощью лейкопластыря. Носить до полного исчезновения боли.
