Обследование позвоночника с чего начать

Особенности и возможности КТ позвоночника

Компьютерная томография дает возможность получать в трехмерном изображении четкие снимки позвоночного столба в целом или только определенных его отделов. Исследуемая часть тела сканируется рентгеновскими лучами под различными углами, информация попадает на компьютер и после обработки выдается врачам в виде послойных снимков разреза позвоночника.

Когда нужно обследовать позвоночник?

Боли в области спины, шеи и головы могут указывать на патологию позвоночника

Если человек жалуется на боли в различных отделах позвоночника, то это прямой путь на обследование. При появлении частых головных болей, онемении конечностей и ощущении слабости следует также обратиться к врачу. Данные симптомы очень распространены в сочетании с болью спине, что позволяет заподозрить любую патологию позвоночника.

К тому же обследование позвоночника нужно проходить при травмах, воспалительных процессах, некротических изменениях и дегенеративных процессах.

Доктор может назначить инструментальные методы при подозрении на новообразование, нарушение целостности позвонков, изменение в изгибах позвоночника. Также проводится обследование позвоночника при подозрении на врожденные аномалии в строении позвоночника.

Определенной подготовки к обследованию не требуется. Однако если назначено магнитно-резонансная или компьютерная томография, то следует придерживаться определенных рекомендаций по подготовке к обследованию. Ограничений к употреблению пищи нет, но желательно воздержаться от приема за несколько часов до МРТ. Особенно это следует учитывать, если диагностика будет проводиться с контрастным веществом.

Следует помнить, что подготовка к обследованию зависит от того, какой отдел позвоночника обследуется. Если будет проводиться исследование поясничного отдела, то необходимо исключить из рациона продукты, повышающие газообразование. За несколько дней до обследования рекомендуется принять Эспумизан.

Обследование позвоночника с чего начать

Обследование обязательно проводится натощак. При необходимости делается клизма. Если женщина беременна, то перед исследованием следует обязательно оповестить об этом врача.

Боль в спине может быть вызвана рядом причин, выяснить которые не всегда получается без осуществления диагностических мероприятий.

Чем раньше выяснится причина появления болей, тем проще будет устранить эту проблему. Обследование позвоночного столба рекомендовано проходить при любых дегенеративных процессах и травмах.

Важно записаться на осмотр, когда боли в спине сопровождаются и другими симптомами, например, недержанием мочи или осеменением конечностей. Врач подробнее расскажет о том, как проверить спину, и на основании всех симптомов подберет наиболее подходящий способ обследования.

Если у врача будут подозрения на врожденные аномалии и патологии позвоночника, он назначит инструментальные методы диагностики.

Противопоказания к компьютерной томографии

В большинстве случаев такие обследования рекомендуются больным, у которых есть подозрения на нарушения функциональности позвоночника или различные механические травмы его отделов. Метод дает возможность врачам определять следующие заболевания:

  • врожденные патологии развития позвоночника, взывающие ущемления нервных волокон из-за уменьшения просвета отверстий позвонков;
  • остеохондроз, остеопороз, артрит и иные заболевания, изменяющие размеры позвонков или межпозвоночных дисков;
    Патогенез остеохондроза

    Патогенез остеохондроза

  • злокачественные и доброкачественные опухоли в области позвоночника;
  • переломы и грыжи, становящиеся причинами деформации и нарушения функциональности дисков или позвоночников.
    Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвонкового диска при грыже

    Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвонкового диска при грыже

В некоторых случаях после компьютерной томографии нужно дополнительно проходить магнитно-резонансную томографию, это обследование дает возможность четко увидеть поражения мягких тканей, которые не может диагностировать КТ.

Причины противопоказаний обусловлены использованием во время обследования жестких рентгеновских лучей, оказывающих негативное влияние на организм человека. Врачи не рекомендуют проходить обследования на КТ следующим категориям пациентов:

  • беременным женщинам – лучи негативно влияют на физиологическое развитие плода;
  • кормящим грудью матерям, минимальный перерыв в кормлении после обследования 24 часа;
  • пациентам с почечной недостаточностью, если необходимо принимать контрастные вещества;
  • психически неуравновешенным людям, больным в шоковом или перевозбужденном состоянии.
МСКТ: противопоказания

МСКТ: противопоказания

Есть ограничение и по весу пациентов, большинство столов компьютерных томографов не рассчитаны на массу более двухсот килограммов.

Стоит помнить, что аппарат КТ выдерживает максимум 200 кг

Стоит помнить, что аппарат КТ выдерживает максимум 200 кг

Подготовка к обследованию: нужна ли?

Наиболее подходящее обследование позвоночника назначает лечащий врач после полного сбора анамнеза. Подготовка к нему зависит от выбора диагностического мероприятия и исследуемого отдела позвоночного хребта (шейного, грудного или поясничного отдела).

К примеру, при подготовке к обследованию поясничного отдела, рекомендуется за 3-4 дня не употреблять продукты, которые вызывают повышенное образование газов в кишечнике.

К ним относятся: кисломолочные продукты (молоко), черный хлеб, овощи (картофель и капуста). Если пациент жалуется на вздутие кишечника, то ему назначают прием активированного угля.

В день самого обследования рекомендуется воздержаться от курения. Большинство исследований проводятся натощак, бывают случаи, когда накануне врач назначает больному очистительную клизму.

Благодаря обследованиям, можно выявить любые заболевания позвоночного столба на ранних стадиях. Например, обследование позвоночника позволяет распознать начало межпозвоночной грыжи, поскольку наглядно показывает смещение части деформированного межпозвонкового диска.

Принцип работы КТ

При обычном рентгеновском обследовании лучи под прямым углом проходят сквозь ткани человека и фиксируются на пленке, в результате получается обыкновенный двухмерный снимок. Аппарат КТ функционирует совсем иначе – источником лучей является кольцеобразный агрегат, испускающий лучи под различными углами, после выхода они попадают для обработки на компьютере. Тело больного находится внутри кольца и медленно движется со специальным столом.

Принцип компьютерной томографии

Принцип компьютерной томографии

За счет этого получается не один снимок, а целая серия с различных точек и под различными углами. После обработке специальной компьютерной программой отдельные снимки превращаются в трехмерное изображение, которое можно поворачивать и рассматривать с различных сторон.

Принцип работы томографа

Принцип работы томографа

Методы диагностики

К сожалению, различные проблемы со спиной испытывает множество людей. Диагностика спины необходима для того, чтобы распознать причину появления дискомфортных ощущений.

Чаще всего они возникают вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний спины (например, поражения межпозвонковых дисков или остеохондроза шейного).

Они характеризуются следующими симптомами:

  • онемение нижних и верхних конечностей (нарушение чувствительности);
  • хруст суставов;
  • болезненные ощущения, как во время движений, так и в состоянии покоя;
  • головокружения и появление «мушек» перед глазами;
  • «звон» в ушах, значительное ухудшение зрения.

Для назначения обследования при болях в спине необходимо обратиться к специалисту. Этим вопросом занимаются врачи-невропатологи и врачи-ортопеды. Они подробнее расскажут о том, как проверить позвоночник и какие существуют методы диагностики.

На сегодняшний день существует множество способов исследования позвоночного столба. Диагностика спины осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных способов.

С помощью современных методов диагностики предоставляется возможность диагностировать злокачественные и доброкачественные новообразования (например, опухоли спинного мозга), смещение позвонков и заболевания позвоночника инфекционного происхождения.

Рассмотрим подробнее наиболее популярные методы исследования позвоночника.

Рентгенография

При появлении дискомфортных ощущений в спине, необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит дальнейшую диагностику позвоночника. Наиболее распространенным среди инструментальных методов диагностики является рентгенография.

Пациент ложится на кушетку, а специальное оборудование (рентгеновский аппарат) при этом снимает нужную область (шейный, грудной или поясничный отдел).

Получают снимки в двух проекциях с помощью рентгеновского излучения. Он представляет собой черно-белое изображение с участками разной цветовой интенсивности. С помощью модернизированного оборудования изображение на снимке можно сделать в 10-кратном увеличении.

Рентгенографическое исследование позволяет хорошо увидеть искривления, патологический перелом (трещины и смещения костей), злокачественные новообразования (затемнения с четкими границами), определить величину деформации позвоночного столба и установить стадии различных системных заболеваний.

В течение 40 минут врач отдаст результат и заключение, в котором подробно будет описано состояние спины. В целях профилактики к рентгенографическому исследованию прибегают не чаще 1 раза в год.

Основным противопоказанием для проведения данной процедуры является беременность (на любом триместре). Это связано с тем, что велика вероятность негативного влияния рентгеновских лучей на развитие плода. Также, диагностику не осуществляют при тяжелом состоянии пациента.

Если речь идет о контрастной рентгенографии, то список противопоказаний значительно увеличивается, к ним относятся:

  • повышенная чувствительность к контрастным веществам;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • период лактации;
  • серьезные инфекционные заболевания (например, туберкулез);
  • тяжелые печеночные и почечные болезни.

МРТ является более информативным методом, суть которого заключается в обследовании позвоночника посредством электромагнитного излучения.

В настоящее время выпускаются улучшенные томографы открытого типа, благодаря которым обследование могут проходить даже люди с боязнью закрытых пространств.

Данная процедура не наносит вреда организму, поскольку отсутствует воздействие ионизирующего облучения.

Магнитно-резонансную томографию назначают, когда рентгенографического исследования недостаточно для определения правильного диагноза и полной оценки состояния позвоночного столба.

С помощью МРТ спины можно распознать наличие сосудистых мальформаций, грыжи Шморля, воспаления мышц и связок, деформации спины, повреждения спинного мозга.

Томограф осуществляет снимки с нескольких ракурсов, которые сразу отображаются на мониторе.

Рассмотрим подробнее, как обследуют позвоночник с помощью магнитно-резонансной томографии. Во время осуществления процедуры на пациенте не должно быть никаких элементов  с металлом.

Ее продолжительность составляет около 25 минут (в зависимости от исследуемой области), в это время пациент должен лежать спокойной на кушетке, не делая никаких движений. Любая активность может исказить результат.

Диагностику заболеваний позвоночника проводят и с помощью компьютерной томографии, она основана на воздействии рентгеновских лучей.

В сравнении с рентгенографическим исследованием, она более информативна, поскольку с ее помощью можно получить изображение тканей по слоям, выявить степень поражения структур (как хрящевых, так и костных), компрессию корешка s1, увидеть подробно изменения позвоночника.

Проводится процедура аналогично с магнитно-резонансной томографией: пациент неподвижно лежит на кушетке в течение 20 минут. Абсолютных противопоказаний к процедуре не существует, но есть относительные противопоказания, к ним относятся детский возраст и беременность (из-за влияния лучей).

Все современные диагностические методы достаточно информативны, позволяют специалисту поставить точный диагноз. Магнитно-резонансная и компьютерная томография более достоверная диагностика заболеваний позвоночника по сравнению с рентгенографией, поэтому назначается при серьезных патологиях позвоночного столба.

Если рассматривать методы по влиянию на организм, то наиболее безвредным и безопасным является МРТ, поскольку отсутствует проникающее облучение.

Обследование позвоночника с чего начать

Болезни в пояснично-крестцовой области очень распространены. Это связано с тем, что поясница имеет свойство деформироваться, когда человек долго сидит. Мышцы прекращают выдерживать нагрузку, а поясничные позвонки начинают сдавливать межпозвоночные диски.

Какие отделы позвоночника можно диагностировать на КТ

На основании полученных данных врачи имеют возможность определять патологии и разрабатывать оптимальный план лечения. Аппаратура позволяет диагностировать проблемы в различных отделах позвоночника.

Отдел позвоночника Физиологические особенности и анатомия
Шейный

Шейный

Имеет семь позвонков, считается самым подвижным и важным для обеспечения жизнедеятельности головного мозга. Первые два позвонка с атипичным строением. У них нет тела, они состоят лишь из дуг, соединяемых костными утолщениями. Нагрузка на позвонки небольшая, этим объясняются их минимальные размеры.
Грудной

Грудной

В состав отдела входит двенадцать позвонков, к их телам полуподвижно фиксируются ребра. Составные отростки горизонтального направления, передняя поверхность имеет углубления для соединения с бугорками ребер.
Поясничный

Поясничный

Очень нагруженный отдел позвоночника, в состав входит пять позвонков. Отростки остистые направлены назад, суставные смотрят сагиттально. На позвонках заметны рудименты реберных отростков.
Крестцовый

Крестцовый

При рождении подвижен из отдельных позвонков. С течением времени во время развития организма позвонки срастаются и становятся неподвижными.
Копчиковый

Копчиковый

Имеет различное количество позвонков, полностью рудиментарный орган. При механических травмах возникают сильные боли.

Где можно пройти процедуры?

Когда болит спина, осмотр у врача можно пройти в специализированных медицинских центрах. В государственных клиниках есть врачи невропатологи и ортопеды, которые могут провести первичный осмотр и назначить дальнейшее обследование.

Но в этом случае имеются сложности: не во всех клиниках есть оборудование для проведения диагностики.

В более комфортабельных условиях пройти диагностику любого отдела позвоночника можно в частных клиниках.

Здесь не придется сидеть в очередях и записываться на диагностику за несколько месяцев. Предоставляется возможность пройти исследование и получить его результаты в день обращения. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще будет вылечить заболевание спины.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Алгоритм анализа данных компьютерной томографии

Во время обработки КТ позвоночника большое внимание уделяется мультиплановой реформации, которая дает возможность интерпретировать фронтальные, сагиттальные, аксиальные и косые проекции. Это наиболее полное изображение позвонков, которое может вращаться вокруг оси и позволяет рассматривать состояние органов под различными углами зрения.

МСКТ с мультипланарной реформацией

МСКТ с мультипланарной реформацией

Принципиальное устройство компьютерного томографа

Принципиальное устройство компьютерного томографа

Количество зон томографирования определяет врач с учетом требуемого числа участков сканирования, сложности патологии и фактического состояния больного. Врачебная практика чаще всего использует толщину томографического среза 3 мм, для обследования одного позвонка достаточно 12 программ. Линия реконструкции должна проходить через позвоночник с максимальной патологией в аксиальной проекции.

Когда возникает индивидуальная необходимость компьютерной томографии

обследование позвоночника с помощью мрт

Кроме общих вышеописанных патологий, обследование на компьютерном томографе может назначаться отдельным категориям пациентов по индивидуальным показателям.

  1. Если клиническая картина заболевания не отвечает ранее поставленному диагнозу. Определение патологии могло делаться на основании предварительных обыкновенных рентгенологических обследований, которые не могут давать полной картины состояния позвоночника. Правильность диагноза во многом зависит от квалификации врачей, а это субъективная характеристика. К сожалению, ошибки врачей из-за низкого профессионального уровня или недобросовестности исполнения своих обязанностей встречаются довольно часто. Желательно обращаться за консультацией к нескольким врачам, если назначенное лечение не приводит к улучшению состояния, то необходимо требовать проведения обследования на компьютерном томографе. В дальнейшем для постановки диагноза лучше собирать консилиум.
    Если клиническая картина заболевания не отвечает ранее поставленному диагнозу, необходимо пройти компьютерную томографию

    Если клиническая картина заболевания не отвечает ранее поставленному диагнозу, необходимо пройти компьютерную томографию

  2. При необходимости комплексной оценки состояния межпозвоночных дисков. Только КТ дает возможность увидеть позвонки в трехмерной проекции и с различных сторон. При этом могут использоваться контрастные растворы, делающие заметными кровеносные сосуды. Даже незначительные изменения костных или мягких тканей становятся причиной патологии системы кровоснабжения, визуализация их существенно облегчает процесс постановки причины патологии. Соответственно, правильный диагноз облегчает процесс лечения, ускоряет выздоровление и уменьшает риски появления усложнений. Контрастный раствор используется во время выявления заболеваний, вызванных опухолями различной природы.
    Протрузии дисков на КТ

    Протрузии дисков на КТ

    Фораминальная грыжа

    Фораминальная грыжа

  3. После аварий или критических травм позвоночника. В этих ситуациях изменять положение больного категорически запрещается, получить качественный обыкновенный рентгеновский снимок очень сложно, а в некоторых случаях невозможно. Кроме того, нет времени на большое количество обследований. Врачи должны знать о фактическом состоянии пациента в минимальные сроки. Обследование на КТ позволяет решать все проблемы в течение нескольких минут, данные дают врачам возможность увидеть точную картину состояния больного и разработать правильные методы его лечения.
    КТ органов брюшной полости. После ДТП

    КТ органов брюшной полости. После ДТП

    Перелом позвоночника на КТ

    Перелом позвоночника на КТ

В сравнении с традиционной диагностикой КТ позвоночника позволяет в деталях рассмотреть его анатомическое состояние и фактические патологии. Главной областью возможных поражений считается дорсальный отдел, здесь увеличение размеров и выпячивание межпозвоночных дисков становится причиной натяжение спинномозговых корешков у самого основания. Как следствие – боли различной интенсивности.

Для выявления степени стеноза позвоночного канала нужно знать его фактические размеры в сагиттальной плоскости. Если его диаметр уменьшен до 10 мм, то болезнь протекает в сложной форме и требует немедленного врачебного вмешательства, если диаметр в пределах 10–15 мм, то пациент имеет частичный стеноз. Одновременно контролируется толщина задней продольной и желтой связки, в норме параметры должны быть соответственно 2 мм и 3 мм.

Как делается КТ

Компьютерная томография позвоночника дает возможность получать качественное трехмерное изображение только в тех случаях, когда пациенты точно выполняют все рекомендации врачей. Выбор исследования диктуется симптомами и состоянием больного, одно из преимуществ КТ – возможность максимально быстрого и безболезненного получения результата состояния внутренних органов в трехмерном изображении. Для получения конечных результатов требуется всего несколько минут.

Как производится обследование позвоночника на компьютерном томографе?

  1. На проверку надо одевать удобную просторную одежду без металлических аксессуаров и украшений. Если есть старые результаты КТ, то нужно их иметь с собой.
    Убедитесь, что в вашей одежде нет металлических элементов

    Убедитесь, что в вашей одежде нет металлических элементов

  2. Для визуализации состояния кровеносных сосудов в кровь пациента вводится специальное контрастное вещество. Для того чтобы убедиться в отсутствии аллергии, требуется не менее 20 мин. В особо сложных случаях КТ делается после миелографии (введение в спинномозговой канал рентгеноконтрастного вещества). Такие процедуры назначаются больным с подозрениями на злокачественные опухоли. Если у пациента есть повышенная чувствительность к йоду, сахарный диабет, аллергические реакции на лекарственные препараты, проблемы с сердцем и почками, астма, бронхит, отдышка и патологии щитовидной железы, то он должен обязательно предупредить врача. При необходимости введения контрастного вещества запрещается принимать пищу в течение двух часов до начала процедуры.
    Введение контрастного вещества

    Введение контрастного вещества

  3. КТ делается в положении лежа, медсестра помогает пациентам занять правильное положение. Несмотря на то что во время работы томографа помещение покидают медицинские работники, пациент в любой момент может с ними связаться по громкоговорящей связи и получить ответы на вопросы или дополнительные рекомендации.
    Пациент занимает лежачее положение и не шевелится

    Пациент занимает лежачее положение и не шевелится

  4. Во время процедуры бывают случаи, когда больному запрещается дышать и двигаться, такие моменты непродолжительные и не требуют особых усилий.
  5. После окончания обследований самостоятельно вставать со стола нельзя, необходимо подождать медицинскую сестру. Она окажет помощь и расскажет алгоритм действий.

Полученные снимки анализирует специалист и отправляет их лечащему врачу.

Снимки на мониторах диагноста

Снимки на мониторах диагноста

Заключение

Компьютерная диагностика позволяет уточнить ранее поставленный диагноз, анализировать и контролировать результаты лучевой терапии онкобольных, своевременно планировать оперативные вмешательства при сложных травмах позвоночника. Результаты обследований с заключениями профильных специалистов отправляются лечащему врачу электронной почтой и выдаются пациентам или их родственникам, что дает возможность контролировать клинику течения заболевания длительный период времени.

Время на обследования не более трех минут, если необходимо использовать контрастный раствор, то оно увеличивается на 20–25 минут.

Процедура КТ занимает всего несколько минут

Процедура КТ занимает всего несколько минут

Это намного меньше, чем необходимо для изготовления обыкновенного снимка после рентгена, при этом точность и качество намного выше. КТ дает возможность врачам ставить правильный диагноз, что сокращает время лечения заболевания, уменьшает стоимость медицинских препаратов и минимизирует риски появления различных усложнений.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector