Неврит плечевого нерва: причины, симптомы и лечение

Причины возникновения патологии

Патология плечевого сплетения нервов в основном является односторонней и в большинстве случаев развивается с правой стороны.

При ограниченном воспалении нервного сплетения, то есть когда в патологический процесс вовлечены только некоторые его участки, происходит частичная потеря чувствительности руки. Если воспалительный процесс распространится еще и на весь ствол нерва, то двигательная активность руки может сильно ухудшиться. В тяжелых случаях возможен даже ее паралич.

Основные причины, способствующие возникновению неврита:

  • переохлаждение организма;
  • наличие повреждений суставов (например, перелом ключицы, ушиб, вывих и подвывих);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воспаление мышц и связок плечевого сустава при растяжении;
  • развитие опухолевых новообразований в плече, подмышке или шее;
  • неправильно установленный гипс или жгут в месте перелома плечевой кости;
  • наличие различных вирусных и инфекционных болезней;
  • наличие остеохондроза шейного отдела.

Кроме этого, существуют факторы, которые косвенно могут вызывать развитие болезни. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • различные гормональные нарушения в организме;
  • нарушение обмена веществ;
  • возрастные изменения в сосудистой системе.

Повлиять на развитие невралгии плечевого нерва способны инфекционные заболевания. К наиболее распространенным факторам, которые приводят к воспалительному процессу относят:

  • последствия травмы или растяжения мышц;
  • новообразования в области плечевого сустава;
  • остеохондроз;
  • переохлаждение организма;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой;
  • наличие сильного стресса;
  • снижение иммунитета;
  • сильная нагрузка на позвоночник;
  • неправильно подобранный бандаж при беременности, который сдавливает плечо.

Наложение гипса или жгута в области руки может вызвать сжатие нервных волокон (невралгию). Подвержены плечевой невралгии спортсмены, которые дают большую нагрузку на мышечную ткань. Чаще всего, заболевание поражает людей в зрелом возрасте при необратимых изменениях во всем организме.

Что провоцирует развитие воспаления?

Анатомическое расположение нервного сплетения определяет его частый травматизм. С передней и задней стороны он обрамлен мышцами, а середина граничит с позвоночником. В значительной близости располагается система крупных кровеносных сосудов, которые транспортируют кровь в верхние конечности. Непосредственно под сплетением расположилась верхушка легкого. Поэтому под воздействием определенных факторов развивается воспаление нерва плечевого сустава. К ним относят:

  • Травмы. В этом отделе часто наблюдаются растяжения и разрывы связок, вывихи, переломы.
  • Паралич «рюкзачный». Проявляется после передавливания плеча шлейкой от рюкзака.
  • Синдром лестничной мышцы. В этом случае происходит пережимание и повреждение сосудисто-нервных окончаний, которые располагаются в реберно-ключичной области.
  • Злокачественные новообразования.
  • Нарушения защитных сил организма.
  • Инфекционные возбудители. К ним относят патологии вирусной природы, которые могут привести к осложнениям в виде неврита.

Воспаление нерва плеча может возникнуть по целому ряду причин. Но наиболее часто воспалению плечевого сплетения способствуют, такие обстоятельства:

  1. Травмы плечевого сустава, в частности вывихи, подвывихи, переломы головки плечевой кости, ключицы, в общем, всех анатомических структур, образующих плечевой сустав, растяжение связок. Все это приводит к сбою в работе нервов плеча, нарушению кровоснабжения, питания и как следствие развивается воспаление нерва.
  2. Сдавление нервных окончаний плеча вследствие длительного нахождения в одном положении. Такое явление может наблюдаться у тяжелобольных, которые вынуждены находиться в лежачем положении, при глубоком сне, длящемся более 10-12 часов. Также сдавление нерва происходит при наличии новообразований в области плечевого сустава, шеи, ключицы, диафрагмы.
  3. Поражение плечевого сустава на фоне нарушения обменных процессов – из-за сахарного диабета, подагры.
  4. Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника наиболее частая причина развития плексита.
  5. Неврит плечевого нерва может возникнуть даже у новорожденного. Это происходит в момент родов, неправильное родовспоможение может привести к травматизации плечевого сустава и развитию неврита плеча.
  6. Профессиональные вредности создают почву для плексита. Длительное воздействие вибрации на верхнюю конечность приводит к микротравмам, нарушается целостность структур суставов руки, возникают условия для развития воспаления нерва.
  7. Перепады температур также пагубно влияют на нервы, особенно низкие температуры. Длительное переохлаждение провоцирует воспаление. Перенесенные инфекции, особенно вирусной природы, или те инфекции, которые поражают кости, суставы, нервы (вирус герпеса, цитомегаловирус, туберкулез).

Характерные симптомы и диагностика

Начальным признаком заболевания является появление мышечных спазмов. Они локализуются в верхней части плеча и выглядят как непроизвольные сокращения мышечной ткани, похожие на периодические или частые подергивания. За несколько минут может наблюдаться даже целая серия таких подрагиваний. Изначально мышечный спазм не доставляет человеку какого-либо дискомфорта и поэтому он может не придавать такому явлению никакого значения или даже просто не замечать его.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса будет сопровождаться появлением отека. Припухлость, возникающая вследствие этого, начинает оказывать давление на близлежащие нервы плечевого сплетения. Вскоре появляются и приступы боли. Болезненные ощущения могут быть самыми разными, например, острыми, тупыми, жгучими, или ноющими. При этом ноющие и тупые боли могут иметь постоянный характер, а острые — периодический.

Боль постепенно распространяется с мышц плеча по всей руке, но иногда болевой синдром может иметь четкую локализацию в области плечевого сустава. Однако все же в большинстве случаев больной не может самостоятельно определить где находится его источник. При тяжелом течении патологии боли могут распространяться в область грудной клетки или лопатки (левой или правой, в зависимости от очага воспаления). Иногда болезненные ощущения бывают настолько сильными, что для их купирования может потребоваться новокаиновая блокада.

Из-за сдавливания нервного сплетения больной начинает чувствовать эффект «ползающих муравьев» (когда появляются покалывания в руке) и онемение. При этом мышцы не могут нормально работать, и, как следствие, возникает ограниченность движений руки. Проявляется ограниченность в виде того, что человек не способен поднять руку вверх, отвести ее назад или в стороны.

Для невралгии характерны мышечные спазмы, которые напоминают непроизвольное подергивание. Они возникают с разной периодичностью. В процессе развития воспалительного процесса появляется отечность окружающих тканей, которые сдавливают нерв. Отмечается частичная потеря чувствительности. Происходит нарушение кровообращения, больной не способен нормально двигать рукой. Появляются постоянные или кратковременные болевые ощущения:

  • ноющие;
  • тупые;
  • острые;
  • жгучие;
  • приступообразные.

Во время приступа болевой синдром ощущается остро. Тупая и ноющая боль наблюдается на протяжении длительного периода. В момент болевого спазма усиливается потоотделение, пораженная область краснеет или становится бледной. Постепенно ощущения распространяются по всей руке. Признаки часто путают с язвой желудка или гастритом из-за болей в области плечевого сплетения.

После появления первых симптомов заболевания необходимо пройти обследование. Проводят осмотр и назначают необходимые анализы, чтобы обнаружить патологии органов и систем. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • общий и бихимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенография.

Определить степень поражения нервных волокон позволяет электронейромиография. По назначению врача проводят пункцию спинномозговой жидкости, исследование с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Симптомы, характеризующие развитие неврита

alt
При воспалении нервных волокон появляется сильная боль при движениях конечности.

Проявления воспаления плечевого нерва напрямую зависят от места поражения. Плексит имеет три разновидности, с характерной для каждого клинической картиной:

  • Верхний. Характеризуется повреждением надключичной области и, соответственно, верхних стволов сплетения. К основным проявлениям относятся:
    • внезапный болевой синдром, усиливающийся в процессе движения;
    • плохая чувствительность в предплечье;
    • снижение или полный отказ мышечного тонуса;
    • недееспособность локтевого сустава.
  • Нижний. В этом случае страдает нижний отдел сплетения, про что сигнализирует:
    • снижение чувствительности мышечного аппарата нижней части руки;
    • потеря сенсорных возможностей с внутренней стороны кисти;
    • снижение мышечного тонуса;
    • синдром Горнера.
  • Тотальный. Имеет смежный набор клинических проявлений, которые характерны для верхнего и нижнего повреждения.

Способы лечения

Опытный специалист назначит лечение, которое поможет предотвратить осложнения. Лечебные мероприятия направлены на устранение причины защемления нерва. Дополнительно врач назначает ряд мероприятий, которые способствуют выздоровлению пациента:

  1. Болеутоляющие и противовоспалительные средства. На начальном этапе используют Пенталгин, Ибупрофен, Мелоксикам, Саридон или Нимисулид. Они намного эффективнее справляются с болевым синдромом и отечностью, чем Диклофенак. Применять мази с анальгетиками разрешается после снятия отечности (Фастум гель, Бом-Бенге, Бен-гей), а также Випросал, Финалгон, Капсикам и Апизартрон. В стадии обострения место обезболивают уколом новокаина (новокаиновая блокада).
  2. Мочегонные препараты. Необходимы для уменьшения отечности тканей на начальном этапе. Предотвратить потерю калия способен препарат Верошпирон. Его применяют в сочетании с мочегонными средствами.
  3. Миорелаксанты. Назначают в острый период заболевания Мидокалм, Индометацин.
  4. Иглорефлексотерапия. Процедуру проводит специалист, воздействуя на специальные точки стерильными иглами. Иглоукалывание стимулирует естественные процессы восстановления.
  5. Антидепрессанты и снотворные таблетки. Они помогут снять напряжение и нормализовать внутреннее состояние.
  6. Физиопроцедуры. Проводят лечение озокеритом, парафином, магнитом, грязелечение, ванны с растворенным газом радоном, морские купания (талассотерапия). Больным показан электрофорез.

Инфекционный фактор патологии устраняют с помощью антибактериальных средств. Показаны больному витамины группы B, которые помогают нервной ткани восстановиться. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо выполнять лечебные упражнения и делать массаж. Активные движения, растирания и похлопывания в области правого или левого предплечья помогут восстановить трудоспособность руки.

При лечении неврита плечевого сплетения используют комплексную терапию. Она подразумевает следующее:

  1. Устранение болезненных ощущений с помощью приема нестероидных противовоспалительных медикаментов. К ним относятся анальгетические препараты и средства, содержащие в своем составе ибупрофен (например, Некст, Диклофенак, Нурофен, Ибуклин, Кетанов, Солпадеин). Данные препараты в виде таблеток оказывают хороший обезболивающий эффект при слабых болях или болях, обладающих средней интенсивностью.
  2. Прием анальгетических препаратов сочетают с использованием медикаментов местного назначения. Это могут быть мази и гели, имеющие согревающий и противовоспалительный эффект (Капсикам, Випросал, Финалгон и др.). Если болевой синдром интенсивный и его не получается купировать при помощи таких средств, используют новокаиновую блокаду.
  3. Прием легких седативных препаратов. Они необходимы пациенту потому, что на фоне физической боли страдает и психоэмоциональное здоровье человека. К таким препаратам могут относиться настойки валерианы, пустырника, боярышника, пиона, эвкалипта и др.
  4. Введение внутримышечных инъекций с витаминами группы B. Они нужны для стимуляции процессов внутриклеточного обмена. Инъекции можно делать самому в домашних условиях или вызывать медсестру.
  5. Выполнение массажа. Такая процедура позволяет снизить отечность и интенсивность болевых ощущений.
  6. Проведение физиотерапевтических процедур. К ним относится электрофорез, иглоукалывание, ультразвуковая и лазерная терапия. Такие процедуры оказывают восстановительный и обезболивающий эффект на участки поврежденного нерва, что, в свою очередь, ускоряет процесс выздоровления.
  7. ЛФК (лечебная физкультура). Она нужна для того, чтобы укрепить поврежденный связочный и мышечный аппарат, а также ускорить восстановление двигательной активности сустава. Комплекс необходимых упражнений назначает только врач исходя из общего самочувствия пациента. Изначально больной выполняет ЛФК под присмотром в амбулаторных условиях, но по мере натренированности он может делать лечебную физкультуру уже и самостоятельно дома.

Это могут быть всевозможные растирания на основе лекарственных трав или пчелиного яда и горчицы.

Какие диагностические методы используются?

alt
Предварительный диагноз может поставить невропатолог при осмотре.

Неврит лучевого и плечевого нерва врач может установить, основываясь на собранной информации и клинических проявлениях. Однако определить уровень развития и тяжесть поражения сплетения можно, проведя такие исследования:

  • рентгенодиагностика;
  • электронейромиография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансное обследование;
  • пункция спинного мозга.

Лечение неврита плечевого нерва

Несмотря на то, что плечевой сустав по классификации относится к простым суставам, он имеет достаточно сложную систему иннервации. За иннервацию данного сустава отвечает плечевое сплетение, относящееся к одним из сильно развитых, объемных образований нервной системы, состоящей из множества нервных окончаний.

Воспаление плечевого нерва носит название неврит плечевого нерва, также данную патологию называют плекситом, что означает воспаление нервного сплетения плеча. Неврит плечевого нерва (плексит) – воспалительный процесс, развивающийся в нервных волокнах, отвечающих за иннервацию не только верхней конечности, но и грудной клетки, спины, шеи.

alt
Препарат используют для устранения воспалительного процесса.

После того, как проявились симптомы и было проведено обследование, которое подтвердило неврит плечевого нерва, назначается комплексная терапия. В первую очередь она начинается с назначения медикаментов, которые подразделяются на подгруппы:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они справляются с болью и воспалением, которые приводят к развитию отечности. К ним относят «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Индометацин», «Кетанов».
  • Обезболивающие. В этом случае хорошо помогают препараты анальгиновой группы, а именно «Пенталгин», «Некст», «Саридон». При сильных болях прибегают к новокаиновым блокадам.
  • Мочегонные средства. Они применяются, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма и уменьшить отечность.
  • Препараты местного воздействия. Часто прибегают к обезболивающим и противовоспалительным мазям и гелям, так как они наносятся непосредственно на очаг поражения. К ним относят «Фастум гель», «Апизартрон», «Финалгон».

Что представляет собой плечевая плексопатия

Плексопатией называется нарушения в функционировании нервных стволов, входящих в состав сплетения. Частой причиной этого состояния является избыточная нагрузка на плечи, руки, травма в области плеча.

Невралгия плечевого сплетения – это очень неприятное состояние, вызванное сдавливанием нервных волокон, тяжело поддающееся диагностированию. Само сплетение при этом не воспаляется, а болевые ощущения возникают вследствие воспаления либо отечности окружающих тканей.

При невралгии плечевого сплетения после физических нагрузок, простудных заболеваний, переохлаждения, возникают мышечные спазмы. Поскольку у мужчин уровень нагрузки больший чем у женщин, то и заболеванию чаще подвергаются именно они.

По теме

С возрастом у человека в сосудах происходят атеросклеротические изменения, поэтому данное заболевание обычно встречается у людей пожилого возраста. Довольно часто плечевую плексопатию ошибочно путают сердечными приступами.

Плечевой неврит

Боли могут внезапно стихнуть на некоторое время, но вскоре приступ может повториться.

Выделяют следующие формы данного заболевания:

  • первичная, возникает без причинных заболеваний;
  • вторичная, возникает вследствие различных заболеваний.

Болезненные ощущения при невралгии могут быть различного характера: от пронизывающих острых до невыносимых жгучих. При длительном протекании заболевания могут развиваться серьезные осложнения.

Возможные последствия

В большинстве случаев при своевременно начатой терапии врачи дают положительные прогнозы насчет выздоровления. Однако из-за продолжительного период болезни, который проходит без симптомов, могут развиться осложнения. К ним часто относят частичную потерю двигательной способности, а иногда развивается паралич плечевого соединения и неврит.

Плексопатия – это заболевание, имеющее свойство возвращаться с некоторой периодичностью. Если при данном заболевании не проводить никого лечения, обострения будут становиться тяжелее, при этом интенсивность болезненности будет повышаться. При затяжном протекании заболевания болевые ощущения становятся очень продолжительными.

Самым опасным возможным осложнением данного состояния является развитие стойкого поражения нервных стволов. В этом случае больного будут беспокоить не только невыносимые боли, но и нарушение движений верхних конечностей. При длительном протекании может наступить их паралич.

Для избегания развития серьезных негативных последствий рекомендуется придерживаться правил профилактики:

  • при первых признаках заболевания обращаться к врачу;
  • избегать тяжелых физических нагрузок, ношения тяжестей на плече;
  • лечить хронические заболевания, сопровождающиеся обменными нарушениями (сахарный диабет, гипотиреоз, анемия и т.д.).
По теме

Своевременное обращение к врачу и следование его рекомендациям поможет полностью излечиться от заболевания.

Профилактические рекомендации

Предотвратить патологический процесс всегда проще, чем проводить длительное, дорогостоящее лечение. В первую очередь рекомендуется избегать травм или вовремя заниматься их лечением, а также устранять различные воспалительные процессы. Очень важным условием выступает поддержание мышечного тонуса за счет занятий спортом и лечебной гимнастикой.

Невралгия плеча довольно частое заболевание, которое развивается под влиянием различных факторов и имеет симптоматику, проявляющуюся в зависимости от места поражения сплетения. Лечение проводится комплексно медикаментами, народными средствами и лечебной физкультурой, которые по отдельности приносят мало пользы. Так как последствия после поражения плечевого нерва серьезные, рекомендуется добросовестно выполнять предписания врача.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector