Подагра – симптомы и лечение у мужчин

Содержание

• 1 Причины недуга: этиология и патогенез
  • 1.1 №1. Криотерапия
  • 1.2 №2. Магнитотерапия
  • 1.3 №3. Фонофорез
• 2 Подагра у мужчин – что это?
  • 2.1 Боли при подагре
  • 2.2 №3. Фонофорез
• 3 Профилактика обострений подагры
• 4 Лечение подагры
  • 4.1 Препараты
  • 4.2 Физиотерапия
  • 4.3 ЛФК и массаж
  • 4.4 Народные средства
  • 4.5 №3. Фонофорез
• 5 Противовоспалительные препараты при подагре
  • 5.1 №1. Фулфлекс
  • 5.2 №2. Диклофенак
  • 5.3 №3. Колхицин
  • 5.4 №2. Нурофен
  • 5.5 №3. Вольтарен
  • 5.6 №1. Финалгон
  • 5.7 №2. Долобене
  • 5.8 №3. Найз
• 6 Осложнения и прогноз
• 7 Профилактика обострений подагры

Причины недуга: этиология и патогенез

Недуг у мужчин возникает в результате нарушения обмена веществ. В крови больного накапливается большое количество мочевых кислот. Кристаллы солей собираются в суставах и становятся причиной их разрушения. Специалисты указывают на две основные причины подагры:

• почки человека не справляются с большим уровнем кислоты;
• мочевая кислота выделяется в нормальном количестве, но почки из-за патологии не могут ее выводить вовремя.

Кроме того, что люди не сдержаны в еде и алкогольных напитках, причиной заболевания является и генетическая предрасположенность. Кроме этого, на состояние здоровья влияет ожирение, пассивный образ жизни, трудности с обменом веществ. Вылечить подагру можно в том случае, если устранить основную причину ее возникновения.

Подагра считается серьёзным заболеванием, охватывающим сразу все органы и системы. В самом начале своего развития она поражает большой палец ноги. По мере прогрессирования в патологический процесс вовлекаются ступни, кисти рук.

Проявления подагры у мужчин отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин. Болезни больше подвержены мужчины старше 35 лет.

Первоначальной причиной развития подагры у мужчин выступает избыточное количество мочевой кислоты, накапливающейся в суставах, тем самым способствуя их воспалению. Если в обмене веществ нет никаких нарушений, избытки мочевой кислоты выводятся вместе с мочой, благодаря чему содержание ее всегда поддерживается в норме.

К причинам появления подагры у мужчин относятся:

• хронические заболевания, среди которых диабет, заболевания сердца, гипертония;
• употребление спиртных и газированных напитков, некоторых продуктов;
• избыточный вес;
• наследственность;

Болезнь не проходит самостоятельно, поэтому игнорировать ее нельзя. Без адекватного лечения начинается отложение уратов в разных суставах конечностей тела, образуются тофусы – кристаллы мочевой кислоты.

Основным осложнением подагры становится деформация пораженного сустава, обратить которую не получится. Нарушение обмена веществ у мужчин приводит к мочекаменной болезни почек, камни частично или полностью перекрывают мочеточники, что приводит к почечной недостаточности. Это становится причиной инвалидности или даже смерти.

В запущенных стадиях подагра вызывает мочекаменную болезнь, а иногда и пиелонефрит.

Также к осложнениям относятся камни в почках. Кристаллы мочевой кислоты концентрируются в мочевыводящих путях, формируя камни. Лекарственные препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, способствуют уменьшению риска возникновения этой патологии.

Если проснувшись, мужчина ощутил резкую боль в суставах, то в первую очередь вызывают скорую. Нельзя использовать препараты, которые понижают содержание мочевой кислоты из-за возможных осложнений.

Доврачебная помощь заключается в таких действиях:

• под пораженную конечность подложить плед, подушку, чтобы она была в приподнятом состоянии;
• пить больше воды или травяного чая для вымывания мочевой кислоты из организма;
• приложить к пораженному месту лед, но держать не более 3-5 минут;
• далее можно использовать компрессы из мази Вишневского или с Димексидом;
• приложить теплый мешочек с поваренной солью или компресс из капустного листа.

К диагностическим критериям подагры относятся:

• анамнестические сведения о пораженных суставах;
• содержание мочевой кислоты, превышающее значение 420 мкмоль/л;
• наличие кристаллов мочекислого натрия в синовиальной жидкости;
• наличие тофусов.

К инструментальным методам диагностики относятся:

• рентгенография суставов определяет изменения в основном при хронической стадии подагры;
• исследование синовиальной жидкости;
• пункционная биопсия тофусов помогает обнаружить кристаллы мочевой кислоты.

К лабораторным методам диагностики относятся:

• общий анализ крови – при приступе повышается уровень СОЭ и сдвигается влево нейтрофильный лейкоцитоз, вне приступа особых изменений не наблюдается;
• БАК – во время обострения болезни повышается уровень серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот и фибрина.

Изучим всё про подагру. Расскажем, что это за болезнь, какие стадии ей свойственны. Ниже поговорим про симптомы и терапевтические методы.

Итак, подагра чаще атакует представителей мужской половины населения. Всё дело в том, что женский организм вырабатывает эстрогены, которые выгоняют мочевую кислоту и предупреждают её скопление в крови. Поскольку мужчины не защищены этим гормоном, риск развития болезней суставов повышается в 10 раз.

Подагра – это недуг, вызванный нарушением метаболических процессов. Может развиваться на фоне заниженного или, напротив, завышенного уровня мочевой кислоты в крови. Второй вариант проявляется чаще. Из-за высокой концентрации так называемые «соли» (моноурат натрия) откладываются в суставной жидкости и тканях, окружающих хрящи.

Параллельно с оседанием солей в суставах происходит формирование камней в органах мочевыводящей системы: мочеточнике, мочевом пузыре, почках. Подагра имеет свойство прогрессировать, поэтому нужно своевременно сопоставить симптомы и лечение. Недуг у мужчин развивается быстро, перерастая из бессимптомной стадии в острый подагрический артрит и хроническую форму.

Подагра связана с образом жизни, состоянием здоровья и даже генетикой. Причины возникновения и лечение тесно переплетаются.

1. Прежде всего, болезнь провоцируют повышенные показатели мочевой кислоты в крови. Образуются кристаллы солей, которые внедряются в суставные хрящи, разрушая их. Болезни подвергаются локти, кисти, стопы, колени, но чаще всего страдают именно пальцы рук и ног.

2. Среди основных причин развития подагрического артрита – неполное выведение пуринов из организма. Эти вещества сосредоточены в бобах, мясе, некоторых сортах рыбы и морских продуктов, грибах, всех видах чая, спарже. Больше всего пуринов содержится в пиве и вине красных сортов. Если человек налегает на представленные продукты и напитки, он входит в группу риска образования подагры.

3. При правильном течении всех обменных процессов пурины выводятся с лёгкостью. Ухудшить эту функцию организма могут определённые заболевания – проблемы с почками, диабет, гипертония, атеросклероз. Если пациент страдает подобными недугами, подагра не заставит себя ждать. В данном случае устанавливать симптомы и лечение необходимо, отталкиваясь от первопричины (то есть болезни, которая спровоцировала отложение солей в суставах у мужчин).

Болезнь даёт о себе знать, если вырабатывается слишком мало или, напротив, много мочевой кислоты. В первом случае почки плохо функционируют, поэтому даже незначительный объём солей оседает в суставах. Во втором – кислоты настолько много, что мочевыводящая система попросту не успевает её фильтровать и выгонять.

Подагра развивается на фоне:

• наследственного фактора;
• приёма спиртного, в частности пива и красного вина;
• прохождения противораковой терапии;
• ожирения;
• гипертонии;
• диабета;
• заболеваний органов ЖКТ;
• болезней мочевыводящей системы;
• малоподвижного образа жизни;
• лечения препаратами для снижения давления, аспирином, диуретиками;
• почечной недостаточности;
• гиперлипидемии;
• приёма пищи, богатой белком (грибные, мясные, рыбные блюда, бобы и пр.).

Подагру сложно распознать, поскольку она может развиваться бессимптомно. От чего возникает недуг, кто ему подвержен, мы изучили. Теперь поговорим про основную симптоматику.

Подагра застаёт врасплох, поэтому нужно знать всё про симптомы и лечение. У мужчин болезнь проявляется в ночное время, сопровождаясь следующими признаками:

• сильные боли имеют кратковременный и волнообразный характер, локализуются в коленных, локтевых суставах, запястьях, пальцах верхних или нижних конечностей;
• на период приступа кожный покров краснеет и становится горячим на ощупь, поражённые хрящи распухают и сильно болят даже при лёгком нажатии;
• приступы боли не продолжаются постоянно, они затягиваются на 2—3 дня, затем пропадают и проявляются вновь, но с удвоенной силой;
• с течением времени боли длятся дольше, возникают чаще, между приступами человек чувствует дискомфорт и скованность в суставных хрящах;
• болезнь прогрессирует при бездействии, поражая мягкие ткани и суставы других участков тела;
• в ушных раковинах или воспалённых суставных хрящах образуются так называемые тофусы (узлы), представляющие собой скопление кристаллов солей;
• если не провести лечение подагры, находящейся в запущенной форме, разовьётся пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Подагра может быть хронической и острой, от формы напрямую зависят симптомы и лечение недуга у мужчин. Чтобы не ухудшить ситуацию, нужно проводить терапию строго под надзором специалиста.

Терапевтический курс направлен на устранение отёчности, воспалительного процесса, сильной боли и скованности в суставных хрящах. С этой целью применяются противовоспалительные и анальгезирующие препараты. Также используются мази, обладающие такими же свойствами. Если положительная динамика не наблюдается, в курс вводят уколы кортикостероидами.

Чтобы усилить действие лекарственных средств и сократить продолжительность курса, необходимо дополнительно прибегнуть к физиотерапии. К ней относится криотерапия, магнитотерапия, фонофорез.

№1. Криотерапия

Холод – отличное обезболивающее и противовоспалительное средство от подагры. Его используют при острых приступах заболевания. Преимущество процедур в том, что их можно проводить самостоятельно без применения специальных медицинских приборов. При подагрической атаке с помощью криотерапии быстро облегчается состояние.

№2. Магнитотерапия

Магнитотерапия назначается при подагре, когда симптомы и лечение сопоставлены. Если у мужчин нет противопоказаний, можно приступать к процедуре. Во время сеанса оказывается мощное противовоспалительное действие. Процедура не вызывает побочных реакций. Магнитотерапию разрешено проводить самостоятельно, если приобрести компактный аппарат.

№3. Фонофорез

Подагра у мужчин – что это?

Симптомом подагры является обычный приступ подагрического артрита – это, как правило, воспаление одного сустава, чаще всего им оказывается сустав большого пальца на ноге, коленный или голеностопный. Обычно приступ подагры бывает ранним утром или ночью, проявляется он в виде неожиданной сильной давящей боли в том или ином суставе, поражённый сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться.

Признаками подагры является появление на руках или ногах своеобразных наростов, при этом уровень мочевой кислоты значительно повышен. Когда наросты, иначе говоря, тофусы лопаются, человек может увидеть беловатые кристаллы мочевой кислоты. Больной может ощущать на пораженных участках довольно интенсивную боль. Такие соляные отложения в суставах мешают вести полноценную жизнь.

Клиническая картина подагры весьма многообразна и зависит от стадии протекания заболевания. В начале болезни приступы проходят легко, могут управляться пациентом. Со временем симптомы ухудшаются, течение заболевания усугубляется с каждым новым приступом.

Развитие подагры проходит в соответствии с определенными стадиями:

1. Бессимптомная гиперурикемия. Пациент не имеет специфических жалоб, так как заболевание себя практически никак не проявляет. В крови обнаруживается высокое содержание мочевой кислоты. Развитие заболевания может затянуться до 30 лет, поэтому специфическое лечение не проводится. Важно учесть, что гиперурикемия не всегда может стать причиной подагры.

2. Острый подагрический артрит. В суставах накапливается большое количество мочевой кислоты. Пациенты жалуются на интенсивную боль, отечность. Возможно развитие интоксикации организма, фебрильной лихорадки. Если организм подвергается провоцирующим факторам в течение нескольких дней, приступ подагры может развиться внезапно, чаще всего в ночное время. Продробнее о подагрическом артрите ➤

3. Межкритический период. Заболевание не дает острой симптоматики, пациент не имеет жалоб на неприятные, болезненные ощущения. Суставы сохраняют физиологическую подвижность. Соли мочевой кислоты в течение всего этого времени накапливаются в тканях. Подагрический приступ может возникнуть через длительное время — месяцы, годы. Пациент может контролировать этот процесс, соблюдая диету и специфические лекарственные препараты.

4. Хронический подагрический артрит. К этому состоянию приводит отсутствие специальной терапии на ранних стадиях подагры, не соблюдение мониторинга содержания мочевой кислоты. Заболевание развивается довольно быстро. В патологический процесс вовлекаются другие суставы, мочевой пузырь, почки, другие органы. Подагрические узлы — тофусы — увеличиваются в размерах, повреждают суставные хрящи, связки, могут привести к костным деформациям, разрушению суставов.

Своевременное лечение подагры, выполнение всех предписаний лечащего врача дает возможность уменьшить интенсивность приступов или устранить их полностью. Нарушение терапевтических процедур, погрешности в диете приводят к учащению подагрических кризов, сокращению временных интервалов между ними, интенсивную болезненность.

Главным и самым сильным осложнением подагры является появление подагрического артрита, также возможно возникновения мочекаменной болезни, при которой образующиеся камни состоят из урата или закристаллизованной мочевой кислоты.

Подагрические узлы, имеющие также название «тофусы» – это не что иное как конгломераты кристаллов урата натрия, которые имеют способность откладываться во всех частях тела. А в случаях, когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит реакция иммунитета, так как эти отложения воспринимаются организмом как инородное тело, из-за чего происходит накопление лейкоцитов и начинается сильное воспаление, которое называется подагрическим артритом.

Стоит обратить особое внимание на то, что возникающие при подагре камни в почках могут стать главной причиной почечной недостаточности и в итоге способны привести к смерти.

Боли при подагре

Понять о начинающейся подагре можно по внезапным болям в суставе. Они сопровождаются сильным покраснением, опухолями и жаром. “Гореть” может не только пораженное место, но и области тела в непосредственной близости. При этом температура тела может повышаться до 39-40 °C. Симптомы в большинстве случаев развиваются в течение часа. Чаще всего от этого страдает большой палец ноги. Обычные обезболивающие препараты, такие как аспирин, не помогут.

Боль, как правило, начинается ночью и становится практически невыносимой. В дневное время нередко наблюдается некоторое улучшение, боль отступает, но не стоит думать, что все прошло. Такие острые симптомы могут мучить больного около недели.

Поврежденные места на ногах нередко разрушаются все сильнее, болезнь может затронуть и соседние суставы. При длительном заболевании со временем на пораженных местах, под кожей могут появиться своеобразные бугры, которые называют “подагрические узлы” или “тофусы”.

Происходит это из-за того, что организм начинает воспринимать большие соляные отложения в суставах на ногах как инородное тело, иммунитет начинает неизбежно реагировать – накапливать лейкоциты, после чего начинается сильное воспаление. Иногда тофусы лопаются и из них выделяется беловатая пыль – кристаллы мочевой кислоты.

Зачастую подагра развивается уже в пожилом возрасте. У мужчин она встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте. Мужское население подвержено этому заболеванию уже к 40 годам. Следует отметить, что женщины начинают страдать подагрой ближе к 55, преимущественно после менопаузы, когда в организме резко сокращается количество эстрогенов, женских гормонов. Дети и молодые парни практически не подвержены подагре. Бывают редкие исключения, в случаях наследственных нарушений обмена мочевой кислоты.

Даже при соблюдении рекомендаций острый приступ не пройдет мгновенно. Но это позволит существенно сократить время, в течение которого болезнь будет мучить человека. Главным образом нужно соблюдать строгий постельный режим. Больные конечности лучше всего держать в возвышенном положении, например, подложить под них подушку.

В случае нестерпимой боли можно приложить лёд. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом. В приеме пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. Пить стоит как можно больше щелочных напитков, например, отвар из овса, кисель, молоко, минеральную воду или простую воду, но с добавлением лимонного сока (лимонный сок растворяет отложения мочевой кислоты при ревматизме и подагре). Очень полезен сок чёрной редьки. Нужно выпивать минимум 3 литра в сутки (при отсутствии заболеваний почек).

Какие-либо обезболивающие средства не помогут. Можно принять современные противовоспалительные средства без содержания стероидов. Самыми популярными представителями НПВС являются диклофенак, ибупрофен. Из лекарств нового поколения: Ксефокам, Мовалис, Нимесулид, Целекоксиб. Если Вы принимали какие-либо профилактические средства, выписанные врачом, то приём стоит продолжить.

На ранних стадиях отмечается бессимптомная гиперурикемия. Выраженные проявления болезни отсутствуют, но клинический анализ показывает превышение нормы содержания уратов в крови или осадке мочи.

Чаще всего первые признаки патологии развиваются внезапно на фоне полного благополучия. Часто провоцирующими факторами становятся погрешности в диете, переедание, злоупотребление алкоголем, стресс. Возникает острый подагрический артрит, характеризующийся воспалением суставов. Обычно в первую очередь поражаются мелкие сочленения больших пальцев стопы на одной ноге.

К характерным симптомам подагры на ногах у мужчин в период обострения относятся:

• Резкая давящая боль в пораженных участках тела, усиливающаяся в ночное и утреннее время;
• Припухлость, покраснение кожных покровов и повышение температуры в области больного сустава;
• Ограничение подвижности конечности в области воспаленного сустава.

Со временем в пораженных областях образуются тофусы – болезненные уплотненные участки подкожной клетчатки шишковидной формы диаметром до 2 см, содержащие большое количество кристаллов мочевой кислоты. Подагрические узлы обычно локализуются в области бедер, голеней, ахилловых сухожилий, над пораженными суставами стопы. Иногда жидкое содержимое образований выделяется через свищи.

После завершения подагрической атаки наступает межкритический период болезни. На этом этапе все симптомы воспаления суставов стихают. При своевременно начатом лечении и исключении воздействия провоцирующих факторов ремиссия может продолжаться долгое время. Однако любое пренебрежение рекомендациями врача приводит к повторению обострения.

Заболевание в подавляющем большинстве случаев переходит в хроническую форму, проявляющуюся волнообразным чередованием периодов благополучия и острого воспаления. На этом этапе отмечается накопление уратов не только в синовиальной жидкости сустава, но и в тканях внутренних органов. Происходит постепенная деформация костных сочленений, нередко приводящая к потере подвижности конечности и инвалидизации.

Часто подагра проявляется вторичным поражением органов мочевыводящей системы: кристаллы солей откладываются в мочеточниках, мочевом пузыре и лоханках почек, провоцируя развитие стойкого воспалительного процесса. У большинства мужчин диагностируется хронический пиелонефрит и нефролитиаз – образование камней в почках.

• повышенная выработка мочевой кислоты, с которой не справляются здоровые почки пациента;
• дисфункция почек, при которой даже при нормальном уровне уратов они задерживаются в тканях, вызывая их изменения.

• острая;
• период ремиссии;
• тофусная.

• общий анализ крови (в стадии острого приступа наблюдается высокие показатель СОЭ до 40 -60 мм/ч, повешенное количество лейкоцитов);
• анализ крови на выявление уровня мочевой кислоты в крови;
• биохимический анализ крови (печеночные пробы, пробы на холестерин и триглицериды);
• анализ крови на сахар;
• анализ мочи (для выявления плотности мочи, выявления в ней уровня лейкоцитов, альбумина, эритроцитов);
• исследование синовиальной жидкости больного сустава для выявления кристаллов урата;
• хирургическое вскрытие тофуса (в нем содержатся белые кристаллы солей мочевой кислоты и клетки плотной соединительной ткани);
• рентгенография пораженного сустава или суставов, которая обнаруживает сужение суставной щели и симптомы разрушения сустава.

• купирование болевого синдрома;
• снижение уровня мочевой кислоты в крови (устранение гиперурикемии);
• противовоспалительное медикаментозное лечение;
• антиподагричекая диета.

№3. Фонофорез

Профилактика обострений подагры

Понимая, чем лечить подагру, вы быстро нормализуете самочувствие и снимите приступ. Эта схема пригодна к применению при обострении болезни:

• приподнимите поражённую конечность, подложив под неё подушку или валик из одеяла;
• заверните лёд в хлопчатобумажную салфетку и приложите к больному месту;
• смочите сложенный в несколько слоёв бинт в «Димексиде» или «Мази Вишневского», зафиксируйте на суставах;
• примите обезболивающий препарат из списка, который приведён ниже (анальгетик не всегда помогает при подагрических болях).

Когда состояние нормализуется, посетите врача и согласуйте с ним дальнейшие действия. Доктор расскажет, как лечить подагру в домашних условиях, чтобы терапия прошла быстро и эффективно.

Чаще всего подагра появляется в тех местах, где суставу была нанесена травма. Поэтому относитесь к таким местам с осторожностью. Не следует носить узкую и неудобную обувь, поскольку она может сильно повредить большой палец ноги, который так “любит” подагра. Главным образом для профилактики появления приступов подагры применяется диета и сбалансированное питание.

Образ жизни придется полностью пересмотреть, сделать его здоровым. Следует пересмотреть свои вкусовые предпочтения. Рекомендуется диета №6, которая способствует уменьшению в организме мочевой кислоты и уратов. Строго ограничиваются, а то и вовсе исключаются продукты, содержащие пуриновые основания – главный источник уратов.

В еде следует ограничивать приём мяса, рыбы, икры, грибов, бобовых. Кроме того, нужно ограничить потребление: копченостей, маринад, анчоусов, цветной капусты, спаржи, щавеля, шоколада. Такая диета приведет к нормализации массы тела и значительно уменьшит нагрузку на суставы во время обострения подагры.

Алкоголь и курение тормозят выведение мочевой кислоты из организма. Следовательно, её кристаллы больше откладываются в суставах. Для профилактики следует полностью исключить алкоголь, особенно пиво, а так же бросить курить. Не рекомендуется употребление чая, кофе, какао. Помимо диеты стоит делать хотя бы раз в неделю разгрузочный день с употреблением моно-продукта.

В первую очередь поражению подвержены мелкие суставы. Поэтому стоит уделить особое внимание развитию их подвижности. Внимание следует сконцентрировать на тех участках, где бывают приступы боли. Ежедневно стоит делать гимнастику для суставов. Поначалу, это будет непривычно, потому что суставам все тяжелее быть подвижными из-за отложений. Рекомендуется чаще бывать на воздухе и совершать прогулки.

Минеральные воды прекрасно способствуют выведению ненужных пуринов из организма. Отдавайте предпочтение щелочным и содержащим органические вещества водам. К ним можно отнести в первую очередь Нарзан, Ессентуки и Боржоми. Помните, что любые жидкости следует употреблять не менее 2,5 литров в сутки.

Лечение подагры

Установить диагноз и вылечить подагру поможет компетентный специалист. Если больной обнаруживает у себя симптомы недуга, то он обращается за помощью в поликлинику, где его консультирует врач-терапевт, который в состоянии оценить клиническую картину уже при первом осмотре.

Если после проведения необходимых исследований терапевт устанавливает диагноз «подагра», то больной переходит лечиться к врачу-ревматологу. Курс лечения по обыкновению назначает именно этот врач, ведь он занимается лечением ревматических нарушений, в том числе суставов.

Также иногда необходимы совместные консультации этих врачей, а также врача-диетолога.

Существуют разные методы лечения подагры в зависимости от того, находится болезнь в стадии ремиссии, или происходит период острого приступа.

В период обострения проводится противовоспалительная терапия. Препараты вводятся внутримышечно, внутрисуставно или перорально. Дозировку назначает врач индивидуально для каждого пациента. Чаще всего мужчине в период обострения необходима госпитализация.

Терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:

• снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;
• купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Препараты

Медикаментозное лечение подагры базируется на длительном приеме специфических лекарственных средств, стабилизирующих концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. Используются кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни также назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Медикаменты, препятствующие формированию уратов:

• Аллопуринол;
• Тиопуринол;
• Оротовая кислота.

Средства, активирующие выведение соединений мочевой кислоты:

• Сульфинпиразон (Сульфазол, Антуран);
• Пробенецид;
• Бензиомарон.

Лекарства, которые разрушают уже отложившиеся кристаллы солей:

• Урикозим;
• Уралит;
• Блемарен;
• Магурлит.

Во время лечения подагры организму также необходимы витамины, которые помогут стимулировать обменные процессы в пораженных клетках. Специальные витаминные комплексы можно свободно приобрести в аптеках, но усваивание такого рода витаминов происходит гораздо медленнее, чем натуральных витаминов из овощей.

Диета является важным компонентом в лечении подагры. Продукты, богатые пуринами, должны быть исключены из рациона питания. Из ежедневного меню также должны исчезнуть:

• копченные и мясные продукты;
• соленая и жареная рыба;
• бобовые;
• пряности;
• сладости;
• острые и соленые сыры.

Лечебное питание мужчин, страдающих подагрой, в большей степени вегетарианское, обогащенное сложными углеводами и клетчаткой.

Желательно через день делать разгрузочные дни. Они могут быть фруктово-овощными (1,5 кг разрешенных плодов), молочные, кефирные (1-2 л) или творожено-кефирные (500 мл кефира, 400 г творога). При такой диете повышается растворимость мочевой кислоты и ее вывод из организма.

Нужно выпивать 2-3 литра чистой воды в разгрузочный день. Воду лучше пить за час до приема пищи. В остальные дни выпивать не менее 2-х л жидкости в виде компотов, морсов, щелочной минеральной воды или чая.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы только во время ремиссии.

Хороший эффект дают:

• тепловые аппликации с использованием парафина и озокерита;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• электрофорез с растворами противовоспалительных средств – воздействие на организм постоянными электрическими импульсами, что усиливает проникновение наружных лекарственных препаратов;
• фонофорез с медикаментами;
• бишофит – раствор, который состоит из натрия, йода, железа, кальция, титана (используется в качестве компресса для снятия воспаления и обезболивания);
• бальнеотерапия – принятие радоновых, сероводородных и хлоридно-натриевых ванн.

Хирургические манипуляции назначаются в следующих случаях:

1. Атипичная локализация тофусов, что сопровождается скоплением внутрисуставного выпота.
2. Большие параметры кристаллов мочевой кислоты, при которых формируются свищи. Подобные новообразования сковывают движения суставов, и извлекать их нужно в любом случае.

Хирургическое извлечение тофусов не является гарантией абсолютного излечения от рассматриваемого недуга. Спустя определенный промежуток времени подагра может вновь напомнить о себе сильными болями и образованием шишек в области суставов.

Манипуляцию производят под местным обезболиванием.

ЛФК и массаж

Специалистами в индивидуальном порядке разрабатывается специальный набор активных и пассивных движений и массажных техник в зависимости от степени поражения суставов. Основные функции ЛФК и массажа при подагре:

• улучшить кровообращение и лимфоцитоз пораженного участка;
• уменьшить боль, снять скованность суставов;
• устранить напряжение мышц, улучшить тонус;
• восстановить работу суставов, полноценные функции движения;
• нормализовать обменные процессы;
• снять воспаление.

Народные средства

Подагра – болезнь древняя, поэтому в сборнике народной медицины накопилось немало полезных знаний и рецептов борьбы с ней. В зависимости от проявляемых признаков, лечение подагры народными средствами будет отличаться.

«Бабушкины» рецепты от заболевания, которыми можно снизить уровень мочевой кислоты в организме и снять боль в пораженной области:

1. Мазь, которая эффективно помогает снять боли при подагре во время приступа ночью. Для ее приготовления понадобится сливочное масло и 40-процентный винный спирт. Масло необходимо растопить, снять пенку, добавить спирт и перемешать. После этого к полученной массе нужно поднести спичку и поджечь спирт до его полного выгорания – тогда мазь будет готова. Емкость с мазью должна находиться в холодном месте и использоваться непосредственно во время подагрического приступа. В пораженные подагрой места втирают мазь до отступления боли. Делать это лучше рядом с источником тепла.
2. Компресс на отваре из аптечной ромашки с добавлением бузины снимает боль и воспаление. Цветы ромашки и бузины черной в равных пропорциях заливают небольшим количеством воды и кипятят, после чего отвару необходимо постоять и остыть. Затем в полученном отваре вымачивают ткань и накрывают ей воспаленные места. Подобные процедуры проводят каждую ночь на протяжении двух недель.
3. Ванночки для суставов. Самыми эффективными при подагре, являются отвары из ромашки. Для приготовления ванночки для суставов из аптечной ромашки в 10 л воды высыпается 100 г цветков ромашки и добавляется 200 г поваренной соли. То, что получилось, надо тщательно перемешать и дать постоять пару часов. После этого раствор подогреть и использовать в качестве ванночек. Температура раствора не должна превышать 40-50 градусов. Курс состоит из 15 процедур.

• патологии почек, которые развиваются вследствие переохлаждения;
• нарушение функций поджелудочной железы и печени, которые контролируют обменные процессы в организме;
• артериальная гипертония, которая препятствует своевременному выведению мочевой кислоты из организма;
• бесконтрольный прием некоторых медицинских препаратов приводит к нарушению функций почек и печени, что влияет на суставы, в результате чего развивается подагрический артрит.

Возникает вполне закономерный вопрос: почему именно мужчины болеют чаще подагрой? Причиной этому является образ жизни мужчин и их вкусовые предпочтении. Мужчины чаще имеют пристрастие к алкоголю, особенно к пиву, которое является дрожжевым напитком, содержащий большое количество пуринов. Пристрастие к алкоголю приводит к сбоям в работе печени и поджелудочной железы, что способствует нарушению обмена веществ и, как следствие — подагрический приступ.

Мужчины больше потребляют мяса и мясных продуктов, причем в очень больших количествах, что тоже ведет к накоплению в организме пуринов. Также длительное пребывание на морозном воздухе, в результате ночлега в палатках, рыбалки в зимнее время, способствуют частому переохлаждению, что приводит к воспалению суставов и часто осложняется подагрой.

К тому же мужчины чаще подвержены нарушениям функций почек, в результате скопления в почках уратов натрия, что ведет к патологиям почечной системы. Однако если уровень мочевой кислоты в норме, а подагра присутствует, то она является следствием других заболеваний и развивается на их фоне. Такое наблюдается при сахарном диабете, заболеваниях крови, гипертонии, пиелонефрите.

Между кратковременными приступами боли, которые напоминают спазмы, больной ощущает дискомфорт в суставах, проявляющийся распиранием, пульсацией, онемением и парезом.

Длительность приступа от двух — трех дней до недели. Через некоторое время, при игнорировании первого приступа подагры, могут возникнуть повторные приступы, что ведет к хронизации патологического процесса. Частые рецидивы способствуют поражению всех остальных суставов ног, что чревато серьезными осложнениями — артрозом и нарушением функций суставов.

Поэтому, при появлении подагры у мужчин лечение должно начаться незамедлительно. В острый период нельзя заниматься самолечением и прикладывать к пораженным суставам примочки из лекарственных трав. Прежде всего, надо взять под контроль уровень мочевой кислоты в организме, а в этом случае без медикаментозного лечения не обойтись.

Кроме болевых ощущений могут возникнуть симптомы общего характера, свидетельствующие о сильном воспалении в организме:

• повышение температуры тела (иногда до 38 -39°);
• потеря или снижение аппетита;
• слабость и упадок сил;
• недомогание и расстройство сна.

Во время самого приступа у больных может наблюдаться тахикардия, появляется озноб и высокое потоотделение (из-за сильной боли). Данные проявления считаются классическими симптомами подагры.

1. Исследование синовиальной жидкости больного сустава выявило наличия в ней солей урата натрия.
2. Наблюдаются подагрические тофусы, содержащие кристаллы мочевой кислоты.
3. Острый артрит наблюдается чаще 2 раз.
4. В крови повышен уровень мочевой кислоты.
5. В процессе развития острого артрита поражается только один сустав.

№3. Фонофорез

Противовоспалительные препараты при подагре

Дают хорошие результаты в борьбе с воспалением, но могут негативно отражаться на функционировании органов ЖКТ. В процессе приёма необходимо обильно запивать таблетки водой.

№1. Фулфлекс

Подагра развивается постепенно, важно вовремя установить симптомы и лечение. Для борьбы с заболеванием у мужчин или женщин назначают «Фулфлекс». Препарат оказывает выраженное противоревматическое, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Дополнительно средство положительно воздействует на весь организм за счёт наличия растительных веществ в виде мартинии душистой, коры берёзы, конского каштана, эфирного масла можжевельника.

№2. Диклофенак

Недорогое и действенное лекарство часто прописывается для борьбы с подагрой. Противовоспалительные таблетки созданы на основе диклофенака натрия. При приёме средства по инструкции удаётся быстро справиться с воспалением. Дополнительно препарат снижает температуру тела и снимает болевой синдром.

№3. Колхицин

Относится к списку лучших препаратов, которые борются с отложениями солей. Средство рекомендуется применять при острых приступах болезни. Активный состав устраняет не только неприятную симптоматику, но и отложения кристаллов кислоты. Основным веществом выступает безвременник осенний. Чтобы добиться положительной динамики, следует принимать по 1 таблетке каждые 1,5—2 часа. Суточная норма не должна превышать 10 единиц.

При подагре в острой стадии необходимо принимать обезболивающие для снятия дискомфорта. Но сначала следует посетить специалиста, поскольку симптомы и лечение тесно связаны. Только врач сможет назначить препараты, которые не усугубят течение недуга у мужчин.

Указанные лекарства от подагры входят в группу глюкокортикоидов, представляя собой синтетические аналоги кортикостероидов (гормонов, вырабатывающихся надпочечниками). Эффективные препараты такого типа способствуют разрыву процессов, отвечающих за скопление солей и сильные боли. Параллельно с этим нейтрализуется негативное воздействие токсинов, аллергенов, химикалий, патогенных микроорганизмов на поражённые суставные хрящи. Глюкокортикоиды снимают воспаление и невыносимую болезненность, не подавляя иммунную систему.

№2. Нурофен

Таблетки на основе ибупрофена назначаются к приёму от подагры на ногах, поскольку они избавляют от нестерпимой боли, отёка, воспаления и сопутствующих признаков заболевания. Чтобы быстро снять неприятные ощущения, рекомендуется покупать «Нурофен форте» (концентрация активного вещества – 400 мг.).

№3. Вольтарен

Подагра чаще всего атакует ночью, поэтому после обозначения симптомов и лечения доктор вводит в терапию именно «Вольтарен». Препарат с включением диклофенака натрия обладает пролонгированным действием, надолго устраняя даже самую сильную боль у мужчин. Лекарство контролирует терморегуляцию поражённой области, снимает отёчность и обладает направленным противовоспалительным эффектом.

Мази входят в терапию от подагры, поскольку усиливают воздействие системных препаратов. На этом фоне добиться положительной динамики получается в разы быстрее. С целью устранения болей, отёчности и воспаления, а также приостановки разрушения хрящевой ткани, прописываются нестероидные средства.

№1. Финалгон

Мазь применяется не только от подагры на ногах, но и прочих состояний, сопровождающихся болезненными ощущениями. Главными соединениями выступают никобоксил и нонивамид. Они подкрепляют действие друг друга и образуют мощный анальгезирующий дуэт. «Финалгон» обладает раздражающим действием, усиливает приток крови к поражённой зоне и разогревает хрящи. Благодаря этому боль успокаивается. Лекарство используют трижды в сутки 10-дневным курсом.

№2. Долобене

Подагра, симптомы и лечение которой мы изучаем сегодня, нередко лечится гелем «Долобене». Он подавляет воспалительный процесс, обезболивает, расщепляет солевые образования, восстанавливает и поддерживает целостность суставов у мужчин. Препарат основывается на следующих компонентах: декспантенол, гепарин натрия, диметилсульфоксид. Средство применяют с кратностью 3 раза в сутки по инструкции.

№3. Найз

Лекарство представлено в виде геля с нимесулидом. От подагры удаётся избавиться за счёт выраженного противовоспалительного и обезболивающего действия. Запрещено использовать средство при нарушенной работе печени и почек. Также гель противопоказан при лактации, беременности, индивидуальной непереносимости, повреждённых участках кожи. Состав необходимо втирать в больные места 4 раза в сутки.

Осложнения и прогноз

Пациенты, страдающие подагрой, как правило, доживают до преклонного возраста. Практически половина больных подвергается развитию почечной недостаточности, формированию камней в почках.

• Деформация и потеря подвижности сустава;
• Подагрический артрит;
• Остеопороз;
• Нарушения функции мочевыводящей системы, в том числе почечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь сердца.

При раннем начале лечения подагры суставов у мужчин прогноз благоприятный. Факторами, усугубляющими прогноз заболевания, являются молодой возраст пациента (до 30-35 лет), избыточный вес, наличие нарушений обмена веществ и сопутствующих патологий почек.

Подагра суставов у мужчин является тяжелым хроническим заболеванием, приводящим к тяжелым последствиям. Единственным условием выздоровления является ведение здорового образа жизни и соблюдение всех рекомендаций врача.

Диагноз «подагра» означает, что человеку придется существенно изменить свой образ жизни и постоянно принимать лекарства, потому что полного излечения от этого заболевания добиться невозможно. Однако своевременно начатое лечение позволяет взять подагру под контроль, свести болезненные приступы к минимуму и застраховаться от тяжелых осложнений.

В общем прогноз при подагре является благоприятным. К неблагоприятным факторам относятся:

• развитие болезни в достаточно молодом возрасте (до 30 лет);
• стойкая гиперурикемия более 0,6 ммоль/п;
• стойкая гиперурикозурия более 1 100 мг/сут.;
• прогрессирующая нефропатия, особенно совместно с сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
• наличие мочекаменной болезни вместе с инфекцией мочеполовых путей.

Профилактика обострений подагры

Признаки подагры у мужчин часто проявляются на суставах, подверженных травматизации. Следует с особым вниманием отнестись к ногам: подбирайте удобную обувь, которая не будет давить и натирать.

Если вы не ведете здоровый образ жизни, при первых же проявлениях заболевания стоит поменять привычный режим питания. Рекомендованной диетой является лечебная диета №6, разработанная специалистами для снижения уровня мочевой кислоты.

https://www.youtube.com/watch?v=nUFNA8i6qhY

Алкоголь и сигареты снижают скорость выведения уратов из организма. Постарайтесь отказаться от пива и других видов алкоголя. Продукты, содержащие кофеин, также не рекомендованы к употреблению.

Полезными будут разгрузочные дни, во время которых нужно питаться овощами. Не стоит пренебрегать также физическими нагрузками. Бег трусцой, плаванье или утренняя зарядка помогают сохранить здоровье суставов.

Помните, подагра – серьезное заболевание, бороться с которым довольно сложно. Выполняйте вышеуказанные рекомендации, чтобы избежать осложнений и надолго сохранить здоровье ваших суставов.

Профилактические меры при подагре заключаются в соблюдении правил, в частности, соблюдении строгой диеты:

• Пища должна быть подобрана таким образом, чтобы калорийность ее была минимальной.
• В рационе должно быть много овощей, фруктов и злаков.
• Для очищения почек от кислот и солей нужно пить большое количество жидкости в виде настоев и чаев, стимулирующих нормальную работу почек.
• Запрещается употреблять много соли, а также полуфабрикатов, которые содержат вещества, опасные для организма, особенно при подагре.
• Больным ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, в частности, пиво.

При соблюдении всех этих рекомендаций, а также при условии ведения активного образа жизни, все болевые ощущения могут быть сведены к минимуму. Приступы заболевания будут редко напоминать о недуге. Человек не избавится от болезни полностью, но сможет жить полноценной жизнью. При этом не стоит забывать об утренней гимнастике, прогулках на свежем воздухе и упражнениях для дыхания.

Необходимо следить за своим весом, избегать переедания и ожирения, ведь это именно те факторы, которые ведут к быстрому развитию подагры.

Основным средством профилактики подагры является диета. Американская ассоциация диетологов (ADA) рекомендует следующие изменения в рационе мужчины для профилактики данного недуга:

1. Употреблять большое количество жидкости. Американские врачи рекомендуют выпивать не менее 2-4 литров жидкости в лень. Причем половина этой жидкости должна быть чистой водой. Нужно ограничить сладкие напитки, такие как, лимонады, сиропы и т. д.
2. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки. Если, конечно, человек не в состоянии отказаться от выпивки, можно поговорить с лечащим врачом о «максимуме» разрешенного спиртного. Нужно помнить, что алкоголь не только ухудшает течение подагры, но и повышает риск ее возникновения, особенно у мужчин.
3. Сбалансированное питание. В рационе должно быть больше фруктов, овощей, цельных злаков и обезжиренных молочных продуктов.
4. Нужно получать белки из продуктов с низким содержанием жира, таких как тофу или яйца. Это также защитит от повышенного уровня холестерина.
5. Ограничить употребление мяса, рыбы и птицы. Небольшое количество этих продуктов в рационе допускается, но оно не должно превышать 110-170 граммов в сутки;
6. Поддерживать здоровую массу тела. Нужно разработать такой рацион, при котором больной не будет выходить за нормальные пределы веса.

Также к мерам профилактики при подагре относятся:

• физические нагрузки, активный образ жизни;
• прогулки на свежем воздухе;
• недопущение переохлаждений;
• лечение любых вирусных заболеваний;
• предупреждение травмирования суставов;
• полноценное лечение, если травмы все же были получены.