Повреждение приводящей мышцы бедра

Содержание

• 1 Причины повреждения
• 2 Анатомия
• 3 Разрыв мышцы бедра
• 4 Характеристика травмы
• 5 Симптомы и диагностика растяжения бедра
• 6 Первая помощь
• 7 Восстановление жизнедеятельности
• 8 Послеоперационный период, осложнения и профилактика
• 9 Общие сведения о травме
• 10 Строение бедра
• 11 Основные симптомы и степени поражения

Причины повреждения

Начальная степень растяжения мышц бедра, для которой характерна умеренная боль, лечится с использованием специальных гелей и кремов, ускоряющих процессы регенерации: Вольтарен, Диклофенак, Долобене. На место травмы накладывают тугую фиксирующую повязку, которую снимают на ночь. Через 2-3 дня лечения дискомфорт и боль постепенно отступают.

Средняя степень тяжести диктует необходимость комплексного лечения, куда входит:

1. Медикаментозная терапия – базируется на использовании комплексных анальгетиков, НПВС и средств для наружного нанесения. Самыми эффективными из них являются: Арпизартрон, Кетонал, Долгит, Дикловит, Ремисид.
2. Холодные компрессы в первые 2-3 дня, снижающие отечность и боль.
3. Физиотерапия – лекарственный электрофорез и магнитотерапия способствуют скорейшей регенерации поврежденных мышц.
4. ЛФК – назначается на завершающих этапах лечения, способствуя разработке мышц.

В первые 2-3 дня после травмы категорически запрещено использовать мази и крема, обладающие согревающим эффектом. Это спровоцирует приток крови и усиление отечности.

Третья степень растяжения с высоким процентом разрывов, требует хирургического вмешательства. После сшивания волокон накладывается повязка, а лечение направлено на снижение боли, отечности и воспаления. Процесс реабилитации длится 1,5-2 месяца, после чего подкрепляется лечебной физкультурой.

Лечение растяжения мышц бедра должно осуществляться комплексно. В первые дни после полученной травмы следует ограничить подвижность конечности и использовать замораживающие мази и крема. Медикаментозное лечение, ЛФК и физиотерапия подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, учитывая характер травмы. Самолечение может быть опасным, так как осуществляется без контроля специалиста.

Наиболее часто эти повреждения зафиксированы в области четырехглавой, двуглавой и приводящих мышц бедра у представителей игровых видов спорта и легкоатлетов-спринтеров. У барьеристов, футболистов и пятиборцев наблюдаются, как правило, только частичные травмы приводящих мышц.

Частичные разрывы двуглавой мышцы бедра происходят при некоординированных движениях либо в момент рывка. При этом мышца рвется в месте перехода ее в сухожилие. При осмотре видны припухлость, кровоизлияние по задней поверхности бедра в нижней трети. Пальпаторно определяется болезненность, активное напряжение мышцы заметно ослаблено, движения в коленном суставе ограничены из-за боли.

Повреждения приводящих мышц бедра наиболее часто локализуются в месте прикрепления их сухожилий к лонной кости таза или в месте перехода мышцы в сухожилие, т. е. на 10—12 см ниже паховой складки. Причины этой травмы — некоординированные движения, различные технические погрешности, чрезмерное увлечение всевозможными упражнениями на растягивание.

В остром периоде определяются припухлость и умеренная болезненность в области внутренней поверхности бедра. Боль усиливается при попытке резкого отведения бедра. Сгибательно-разгибательные движения в тазобедренном суставе, как правило, не причиняют боли, что позволяет спортсменам продолжать тренировочные занятия с определенными ограничениями. Последнее обстоятельство — основная причина позднего обращения к врачу.

Рис. 18. Частичный надрыв четырехглавой мышцы бедра

Неполный (частичный) разрыв мышечных волокон четырехглавой мышцы бедра (рис. 18, как правило, локализуется в верхней трети бедра. Механизм травмы — выполнение удара по мячу, но может возникнуть и при резком рывке или ударе по передней поверхности бедра. В остром периоде наблюдаются припухлость и кровоизлияние по передней лотеральной поверхности бедра в верхней трети.

Частой травмой у спортсменов, с которой сталкиваются травматологи, является травма приводящей мышцы бедра. Подобное травмирование происходит при выполнении выпадов, махов нижними конечностями, во время приседания. Когда после выполнения физупражнения возникает резкое и сильное болевое ощущение до такого уровня, что выполнить его дополнительно невозможно, тогда имеет место растяжение.

Повреждения паховой области — одна из наиболее сложных проблем в спорте, поэтому их профилактика имеет очень большое значение. Симптомы, связанные с хроническими повреждениями паховой области, часто являются «расплывчатыми» и нехарактерными.

Повреждения паховой области нередко встречаются в таких видах спорта, как футбол, фехтование, хоккей на льду, конькобежный спорт, лыжный спорт, гандбол, прыжки в высоту. Исследование травм в футболе (рис. 6.1), проведенное в Гетеборге (Швеция), показало, что 5% всех повреждений приходилось на область паха (Renstrom, Peterson).

Исследование 6347 чел., занимающихся каратэ, выявило 2,5 % случаев растяжения мышц паховой области (Estwanik et al.).

Наиболее типичные травмы паховой области — это повреждения мышечно-сухожильных единиц. Постановка правильного диагноза играет очень большое значение для успешного лечения.

В большинстве видов спорта чаще всего травмируется длинная приводящая мышца бедра. Механизмом повреждения может быть значительная отводящая нагрузка во время одновременного приведения ноги при выполнении передачи мяча или удара по воротам в футболе или повторяющееся отведение свободной ноги в конькобежном или лыжном спорте.

Механизм травмы следует тщательно проанализировать, чтобы правильно поставить диагноз. Знание механизмов возникновения повреждения и факторов риска имеет важное значение для профилактики и лечения таких травм.

Повреждение длинной приводящей мышцы бедра чаще возникает в участке мышечно-сухожильного соединения или вхождения в лобковую кость. Полный разрыв мышцы или растяжения III степени чаще всего наблюдаются в дистальном мышечно-сухожильном соединении, которое находится вблизи участка вхождения в бедренную кость (Peterson, Renstrom).

а — Наиболее травмируемые мышцы и сухожилия паховой области.

б — Для футбола характерно большое количество травм паховой области.

Обычно пострадавшие редко обращаться за медицинской помощью, что в корне неверно. Диагностика травмы должна проводиться специалистом травматологом, поскольку зачастую под растяжением могут маскироваться другие симптомы и более серьезные травмы, например, разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра. В ряде случаев повреждается и медиальный мениск.

Обычно лечащий врач проводит визуальный осмотр, расспрашивает об обстоятельствах получения травмы, просит пациента согнуть и разогнуть конечность. С помощью пальпации определяется целостность суставов. При спорных симптомах может быть проведено рентгеновское исследование, которое и покажет сопутствующие повреждения.

Травмы бедра лидируют в статистике травматологии. Ноги в прямом смысле принимают первый удар на себя в самых различных ситуациях: занятиях спортом, падении, автокатастрофах. Мы расскажем о растяжении мышц и связок бедра — травме, которую нельзя назвать тяжелой, но она требует достаточно длительного лечения.

Растяжение бедренной мышцы происходит по следующему принципу — резкая нагрузка на мышечную массу, без необходимого разогрева и мягкой подготовки вызывает сбой и приводит к повреждению, происходящему от резкого сокращения задней группы мышц одновременно со сгибом в коленной чашечке нижней конечности.

Данный вид повреждения часто диагностируют у спортсменов, как профессионалов, так и любителей. Мышечная система одних испытывает немыслимые нагрузки и не выдерживает их. Другие получают растяжение мышц бедра из-за неподготовленности к подобным нагрузкам. Они также не знают того, что травмирование  может произойти по причине:

• резкой перемены позы;
• большой нагрузки на не разогретый мышечный аппарат;
• утраты мышечного тонуса;
• поднятия большого по весу груза;
• ДТП, ушибов.

Еще любителям спорта следует помнить о необходимости подготовки всего тела и мышечной системы, особенно, к предстоящим нагрузкам, чтобы они не спровоцировали травму бедра, растяжение мышц, вывих или разрыв связок.

Травматолог осматривает ногу пострадавшего, проверяет функционирование связок и мускулатуры. Выслушав предысторию травмы и симптомы, назначает лечение, если факт растяжения мышц бедра подтверждается. Когда есть вероятность перелома или вывиха, делают рентгенографию.

При 1 и 2 степени требуется полный покой, ногу держат выше туловища. Пока присутствует болевой синдром, прикладывают холодные компрессы и перевязывают повреждённую поверхность.

При 3 степени растяжения постельного режима будет недостаточно. Нужна операция для восстановления мышечных тканей. После хирургических манипуляций пациент 2–6 недель передвигается на костылях. Для снятия болевых симптомов травматолог выписывает медикаментозные препараты.

Помимо экстренных мер, врач назначает аптечные средства для снятия симптомов травмы. К ним относятся обезболивающие таблетки, анестезирующие спреи, охлаждающие гели и мази при растяжении мышц бедра.

Препараты консервативной терапии:

1. Спазмолитики: Но-Шпа, Мидокалм, Дротаверин. Средства снимают боль и спазмы тканей. Данную группу не рекомендуется использовать чаще 3 дней.
2. Местные обезболивающие препараты: Вольтарен, Перклузон, Кетонал. Локальные мази оказывают охлаждающий и анальгезирующий эффект, а также купируют отёк. Состав наносят массажными движениями на поражённое место перед перевязкой.
3. Противовоспалительные средства: Кетопрофен, Долобене, Диклофенак. Мази и гели используют для лечения воспаления, устранения отёка и боли. Средство наносят 2-3 раза в день перед наложением повязки. Если через 2 недели симптомы не спадают, для консультации обращаются к врачу.
4. Восстанавливающие препараты: Троксевазин, Репарил, Гепариновая мазь. Средства борются с отёками, обезболивают, восстанавливают связки и сосуды. Группа оказывает широкое действие и заменяет монокомпонентные составы. Курс терапии: 5–14 дней.
5. Разогревающие мази: Дольпик, Капсодерм, Никофлекс. Препараты используют для профилактики в реабилитационный период. Гель наносят на зажившую ногу перед тренировкой.

Анатомия

В соответствии с анатомическими особенностями в области бедра существует три группы мышц:

1. Задние бедренные мышцы.
2. Приводящая мышца с медиальной бедренной стороны.
3. Четырехглавая мышца.

Причинный фактор травмы — некоординированные движения, разные технические погрешности, излишняя склонность к различным упражнениями на растягивание.

Мышцы бедер характеризуются, как самые крупные в человеческом организме. Они служат для сгибания и разгибания ноги в области такого сустава, как:

• Коленный.
• Тазобедренный.
• Голеностопный.

Помимо двигательной функции, они также способствуют нахождению тела в вертикальном положении за счет своей сложной структуры. В медицине выделяют три типа бедренных мышц.

При помощи передней бедренной мышцы можно совершать сгибание и разгибание коленного и тазобедренного суставов, а также поворачивать бедро кнаружи. Все данные функции осуществляются мышечным комплексом, в котором выделяют более крупные мышцы:

• Четырехглавая или квадрицепс.
• Прямая.
• Широкая медиальная.

Растяжение четырехглавой мышцы бедра или других связок могут получить люди нетренированные, только осваивающие спорт из-за неправильного распределения нагрузки.

Задняя поверхность состоит из сгибателя бедра и разгибателя голени. Состоит она из следующей группу мышц:

• Двуглавая или бицепс. Данная мышца отвечает за сгиб ноги в колене и участвует во вращении тазобедренного сустава.
• Полусухожильной связки, которая принимает участие в сгибании колена, бедра.
• Общая сухожильная связка производит сгиб ноги в бедренной части и разгибает ее в коленном суставе.

Медицинская статистика отмечает, что жалобы на растяжение задней поверхности бедра чаще поступают от профессиональных спринтеров.

Медиальную поверхность составляют расположенные на бедре и прикрепленные к нему следующие мышцы:

• Гребешковая.
• Стройная.
• Приводящие.

Главной их функцией является приведение бедра в тазобедренном суставе.

Разрыв мышцы бедра

Мышцы тела, обеспечивающие движение, соединены с костями сухожилиями. Если мышцы испытывают слишком сильную нагрузку, способны получить повреждения, к примеру, разрывы. Причём уязвимым местом выступают сухожилия.

Главной причиной, обуславливающей разрыв мышцы бедра, выступает резкое сокращение мышцы ноги, связанное с факторами:

• Резкое начало движения;
• Удар по перенапряжённой мышце;
• Отсутствие разминки перед спортивными занятиями;
• Чересчур продолжительные по времени тренировки.

Подобная травма предусматривает полное лечение.

Надрыв либо разрыв мышцы бедра происходит из-за слишком интенсивной нагрузки. Для отрывания мышцы характерно возникновение острого болевого синдрома, у детей и подростков процесс сопровождается щелчком.

Специфика повреждения зависит от места происхождения отрыва. Классическая травма – отрыв мышцы в зоне седалищного бугра, связанный с тем, что разгибается нога в суставе колена и разгибается – в тазобедренном. Возникшие в области расположения подвздошной кости отрывы возникают, если разгибать бедра или сгибать голени, преодолевая сопротивление четырёхглавой мышцы бедра.

Мышечные разрывы, произошедшие в зоне расположения подвздошной кости (разрыв прямой мышцы бедра), выражены болевым синдромом, если пассивно разгибать и активно сгибать бедро и сгибать-разгибать голени. Травма связки надколенника сопровождается провисанием голени при поднятии бедра.

Симптомы болезни: незамедлительно после произошедшей травмы появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании на место повреждения, либо если попытаться выполнить действие, предусмотренное сокращением травмированной мышцы. К примеру, отрыву в зоне лобковой кости характерно возникновение острой боли в паху.

Внешний вид поражённой зоны, пострадавшего аналогичен виду ушибов бедра, повреждения возможно легко спутать. Точно определить вид травмы способен исключительно квалифицированный медик.

В результате разрыва мышц ноги возникают гематомы (накопление крови в пространстве, возникшем из-за травмирования тканей), кровоподтёки – синяки (пропитывание тканей кровью). Для кровоподтёка характерно образование сине-красного пятна, по мере заживления становится зелёным, потом жёлтым.

Исключая наличие переломов, потребуется сделать рентгенографическое исследование. Важным становится исследование МРТ, благодаря процедуре часто удаётся увидеть место разрыва, оценить степень и наличие отёков и кровоизлияния. Симптомы разрыва мышц заключаются в появлении судорог, спазмов мышц. Судороги представляют самопроизвольное сжатие, спазм мышц, становятся защитной реакцией организма на травму. Возникает ощущение, что больную мышцу тянет, симптом характерен для растяжения.

https://www.youtube.com/watch?v=lACObxOzxAQ

Судороги и мышечный спазм способны указывать на растяжение, дополнительно подтверждая, что правильное определение состояния больного возможно только медицинским работником.

При болезни часто страдает широкая мышца. Разрывы четырёхглавой мышцы встречаются у лиц старше 35 лет, в сухожилиях начинают протекать дегенеративные процессы, притом, что физические нагрузки остаются высокими. Если произошло полное отрывание сухожилия мышцы, происходит кровоизлияние в сустав колен (гемартроз).

В редких случаях происходит двухстороннее мышечное разрывание, травма локализуется на обоих бёдрах одновременно. В основном, подобное травмирование случается, когда у человека в организме протекают заболевания, требующие приёма стероидных препаратов. Случается, из-за заболевания разрыв происходит самопроизвольно, без влияния травмирующего фактора.

При разрывании надколенника будет видно и чувствуется западение, из-за сокращения оторванной мышцы, сухожилие поднимается вверх.

При диагностировании разрыва четырёхглавой мышцы либо сухожилия выполняются описанные диагностические процедуры, назначается УЗИ. При травме важно исключить повреждения надколенника, прочие болезни.

Характеристика травмы

Известны виды травм мышц бедра, связанные с разрыванием тканей:

• Неполный (частичный) разрыв либо надрыв – характерно частичное разрывание сухожилия, мышцы.
• Полный разрыв – характерна потеря мышцей крепления с костью, мускул сокращается.
• Ситуация, когда мышца в месте прикрепления сухожилием, отрываясь, отламывает кусочек кости (травму называют отрывным переломом).

Подобные травмы случаются вне зависимости от возраста. Однако отрывные переломы часто встречаются у молодых людей до 20 лет, у спортсменов, с развитыми дегенеративными процессами в сухожилиях. Правильное определение вида травмы позволяет быстро выбрать лечение.

Симптомы и диагностика растяжения бедра

Растяжение или надрыв бедренной мышцы диагностируют по характерным признакам, помогающим определить место локации нарушения. Повреждение связок сопровождается следующими проявлениями:

1. Щелчок. Происходит при надрыве мышечных тканей. Симптом отчётливо прослушивается у детей и при тяжёлых формах повреждений у взрослых.
2. Боль. При пальпации ощущается максимально сильно и указывает на источник нарушений.
3. Болевой шок. Человек не способен пошевелиться. Признак проявляется при надрыве бедренных суставов, так как здесь расположены нервные окончания.
4. Гематома. Подкожное кровотечение говорит о повреждении сосудов на поражённом участке.
5. Отёк. Припухлость образуется, когда деформированы задние связки бедра, преимущественно двуглавая мышца.

Интенсивность симптомов зависит от локации растяжения и серьезности травмы. Уязвимым местом считается связка сухожилий и мышц.

Классификации при растяжении связок бедра основывается на области повреждения и степени тяжести. Название повреждения, соответственно будет отличаться в зависимости от того, в каком районе произошло растягивание мышцы:

• Задней поверхности бедра – бицепса, двуглавой.
• Внутренней поверхности.
• Передней поверхности – четырехглавой, прямой и др.
• Приводящей мышцы бедра.

В зависимости от того, произошло растяжение задней мышцы бедра или какой другой мышцы бедра, симптомы будут отличаться. Тяжесть травмирования бывает различный, это может быть надрыв мышцы бедра, легкое растяжение или  серьезный разрыв. Поэтому в международной классификации существует градация по степеням:

1. Первая степень проявляется слабой болью и редким появлением отеков. Лечение растяжения мышц бедра в данном случае проводится в домашних условиях.
2. Для второй степени характерно кровоизлияние в зону повреждения и сильная боль, усиливающаяся при движении.
3. Третья степень сопровождается непереносимым болевым синдромом в связи с разорванной или растянутой мышцей. Отек и гематома достаточно большие. Совокупность данных факторов приводит к тому, что осуществлять все движения практически невозможно. Лечение необходимо проводить в стационаре.

Растяжение приводящей мышцы бедра происходит при выполнении физических упражнений – во время махов или растяжке, при плохо проведенной разминки.

Для повреждения каждой мышцы характерны свои признаки:

• Для растяжения задней поверхности бедра характерна боль в сидячем положении и нарушение функции сгибания ноги, в то время как разгибательная остается на нормальном уровне.
• Если в ногах что-то болит в положении стоя, это указывает на проблемы с четырехглавой мышцей. Ощущается пульсирующая боль в колене, нарушение его двигательной активности.
• При повреждении подводящей группы мышц кроме боли в паху и болезненном сгибании ноги в тазобедренном суставе, возникает еще дрожь в ноге в момент отведения ее в сторону.

Основные признаки, когда мышцы разрываются:

• Усиливающийся болевой синдром.
• В месте щелчка образовалась припухлость.
• Покраснение.
• Гематома.
• Затруднение в двигательных функциях.

Самостоятельная диагностика бывает ошибочной, а самолечение может принести больше вреда, чем пользы. После любой травмы необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза. Зная симптомы, лечение будет назначено эффективное. Самостоятельная диагностика и самолечение при вывихе или растягивание связок может привести к негативным последствиям.

В случае возникновения резкой боли во время или после тренировки, главное – не паниковать, поскольку если лечение растяжения мышц бедра проводить в медицинском учреждении, то травма практически не оставляет после себя никаких осложнений.

Но даже если рядом нет медика, существует возможность провести предварительную диагностику здесь же, на месте, если знать основные симптомы растяжения бедра. Можно самостоятельно диагностировать растяжение, если во время неудачного движения ногой, либо удара в верхнюю ее часть произошел щелчок и сразу же возникла:

• усиливающаяся боль;
• припухлость в месте щелчка;
• краснота;
• гематома;
• сложность в двигательных функциях.

Надорвать или растянуть бедренные или спинные мышечные волокна спины можно с различной силой. Поэтому определяют три степени травмирования:

1. наличие сильной боли при отсутствии гематом;
2. наличие сильной боли и гематомы;
3. Полный разрыв мышцы с множеством гематом.

Диагностирование патологического состояния проводится на основании следующего ряда проявлений:

• внезапное чувство «щелчка»;
• сильное болевое ощущение, в том числе при пальпировании места травмы, активное сокращение мышечных волокон заметно ослабляется, осуществление движений в коленном сочленении ограничены по причине сильного болевого ощущения;
• при осмотре визуализируется припухлость, кровоизлияние в нижней 1/3 задней части бедра.

После травмирования крайне тяжело продолжить движение, не говоря уже о спортивных занятиях. В остром периоде возникает отечность и средняя болезненность в области медиальной бедренной поверхности, которая усиливается в результате попытки резкого отведения бедра. Сгибания и разгибания в тазобедренном сочленении обычно не болезненны, это дает возможность спортсмену продолжить тренировки с некоторыми ограничениями. Последнее и выступает основной причиной несвоевременного обращения за медпомощью.

В перспективе большой риск повторения подобной травмы, потому важно выполнять все назначения врача и тренера. Последующее диагностирование осуществляет хирург либо травматолог. Для постановки диагноза врач выясняет характер обстоятельств травмы, характер болевого ощущения во время пальпирования, размеры гематом во время сгибания и разгибания ноги в коленном и тазобедренном сочленениях. В дополнение к физикальному обследованию проводят рентгенографию.

Неполный (частичный) разрыв четырехглавой мышцы в основном располагается в верхней 1/3 бедра. Патомеханизм — производство удара по мячу, однако может произойти и во время резкого рывка либо удара по передней бедренной плоскости. Острый период характеризуется припухлостью и кровоизлиянием по передней латеральной поверхности в верхней 1/3.

Острое растяжение мышцы I или II степени вызывает резкую боль. Если спортсмен пытается продолжать активность, боль возникает снова. В поврежденном участке образуется гематома и отек.

Диагноз ставят исходя из анамнеза, жалоб спортсмена, локализованных болезненных ощущений и симптома затруднения сокращения мышцы.

В случае хронической травмы симптомы проявляются постепенно. Боль может быть более или менее рассеянной или же ощущаться в участке над сухожилием длинной приводящей мышцы. Со временем боль начинает отдавать дистально вдоль медиальной части бедра и/или проксимально в направлении к прямой мышце живота. Анамнез повреждений паховой области должен включать анализ распределения боли в область паха, живота, мошонки, промежности, спины и ягодиц.

Боль может возникать при кашле или чихании. Локализованный участок болезненных ощущений может расширяться до места над вхождением прямой мышцы живота в лобковую кость.

Рассеивающаяся боль обычно сопровождается тугоподвижностью, которая нередко уменьшается во время и после разминки и через некоторое время исчезает полностью. Боль, однако, как правило, возникает снова и является более интенсивной. Существует опасность, что спортсмен окажется в замкнутом болевом круге. Если спортсмен не «разорвет» этот круг, дав возможность своему организму отдохнуть, это может привести к достаточно серьезным последствиям.

В хронических и субхронических случаях симптомы нередко нечеткие и рассеянные. Наиболее типичным симптомом является боль, возникающая во время двигательной активности. В таблице ниже приводятся симптомы и частота их проявления у спортсменов с жалобами на боли в области паха (Renstrom, Peterson).

Симптомы мышечно-сухожильных повреждений паховой области у 53 спортсменов.

Данные Ренстрём и Петерсон.

Мышечное растяжение – неприятная травма, сопровождающаяся резкой болезненностью. Такие повреждения нижних конечностей составляют большинство спортивных травм. Обычно, поражается одна из крупных мышц бедра, – полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая, бедренная или четырехглавая.

Больше всего растяжениям мышц бедра подвержены спортсмены. Они могут потянуть ее при выпадах, махах, приседаниях. Растяжение задней поверхности бедра получают легкоатлеты в спринте. Это происходит при неподготовленных или слишком перегретых мышцах, которые становятся восприимчивыми к повреждению. Растянуть мышцу передней части бедра может и человек, не имеющий отношения к спорту, например, сделав резкое неудачное движение ногой.

При получении травмы не стоит расстраиваться – лечить растяжения мышц бедра можно в большинстве случаев консервативно, и при соблюдении всех правил надорванный мышечный пучок восстанавливается быстро. Поврежденная сторона начнет работать уже через 10–12 дней в полном объеме.

Больше всего травматизму подвержены задние мышцы и сухожилие четырехглавой мышцы бедра, поскольку они испытывают наибольшие физические нагрузки. Растяжение или микроскопический надрыв мышцы может проявляться следующими симптомы:

• только сильная боль;
• сильная боль и гематомы;
• боль, гематомы и отечность.

Чтобы правильно определить, есть ли растяжение бедренной мышцы, стоит рассмотреть самые распространенные симптомы повреждения. Обычно во время несчастного случая пострадавший ощущает внутренний сигнал, свидетельствующий о травме. Это может быть легкий щелчок или чувство резкого жжения. Растяжение приводящей мышцы бедра сигнализирует о проблеме — болью в паховой зоне, пациент не может привести ногу к телу.

Визуально растяжение мышцы характеризуется кровоподтеком. В месте повреждения просвечиваются кровянистые прожилки. Через некоторое время симптомы подкрепляются развитием незначительной отечности. Если наступил разрыв двуглавой мышцы, то у пациента возникает характерное для этой травмы западение мягких тканей.

Первая помощь

Если болит мышца бедра, потому что пострадавший ее сильно потянул, в первую очередь необходимо обездвижить конечность. Для этого пострадавшего нужно положить, подставить под ногу что-нибудь типа валика, приложить холод и ожидать пока не утихнет боль, не спадет отек.

Если этого не происходит, нужно ехать к врачу.

Вне зависимости от случая растяжения пострадавшему требуется экстренная помощь. Алгоритм действий:

1. Положить больного на спину и поместить под колено валик. Это исключит дополнительное натяжение тканей. Состояние покоя соблюдают и последующие несколько дней.
2. Приложить к поражённому месту холод: мокрое полотенце или лёд в пакетах. Действие выполняют по 15 мин. каждые 4 часа в течение 2 дней. Способ снимает боль, препятствует распространению гематомы и отёка.
3. Наложить длинный жгут или эластичный бинт, чтобы избежать отёчности тканей. Повязка должна быть тугой, но не сдавливать ногу, иначе произойдёт нарушение кровообращения.

Пострадавшего доставляют в лежачем положении в клинику для диагностики и назначения терапии. При сильных болях используются анальгетики.

Первая помощь при растяжении бедра сводится к следующим действиям:

• Необходимо обездвижить пострадавшего, привести ногу в состояние покоя, исключив ухудшение состояния;
• К поврежденному месту требуется приложить ледяной компресс или грелку со льдом для снятия отека;
• В зависимости от болевых ощущений потребуется принять болеутоляющий препарат;
• Вызвать скорую или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт, поликлинику или больницу.

Что делать при растяжении мышц бедра тяжелой степени? Пострадавшего необходимо максимально быстро доставить в травмпункт для обследования компетентным специалистом. Для того чтобы не допустить отек во время перевозки можно наложить компрессионную повязку и зафиксировать ногу в возвышенном положении.

Важная информация: до постановки точного диагноза, лучшим решением будет исключить любые нагрузки на ногу, так как тяжелая степень с разрывом тканей не только болезненна, но и опасна возможностью дальнейшего разрыва мышц связок и сухожилий, так как создается, неравномерный уровень нагрузи.

Приемы первой помощи характерны и актуально и для других группы мышц ног. В частности если Вы ищите ответ на вопрос что делать при растяжении икроножной мышцы, то перечень процедур первой помощи будет таким же, как и при растяжении бедра. Растяжения относятся к травмам легкой и средней тяжести, достаточно просто лечатся и занимают немного времени при реабилитации.

Если болит мышца бедра по причине того, что пострадавший ее сильно потянул, в первую очередь необходимо обездвижить ногу. Для этого больного следует уложить, под нижнюю конечность положить что – то в виде валика. Далее необходимо сделать холодный компресс и вызвать бригаду медиков.

Восстановление жизнедеятельности

Если повреждение бедренных мышц носит тяжелую степень, и было проведено оперативное вмешательство, то в реабилитационный период потребуется ЛФК и физиотерапия. В остальных случаях данные методы могут применяться как вместе, так и по отдельности.

Физиотерапию назначают спустя несколько дней после того, как больной смог растянуть связки, для ускорения процесса выздоровления. Процедуры бывают различными, но чаще всего используют магнитотерапию или электрофорез.

Лечебная физкультура помогает полностью восстановить все мышечные функции. Постепенное увеличение нагрузки позволяет это сделать максимально эффективно, но  при условии, что будет дозированная от занятия к занятию.

Срок реабилитации и возвращения к привычной жизни  напрямую зависит от степени повреждения. К примеру, при незначительном  растяжении задних мышц бедра, восстановление может занять не более 10 дней.

При более тяжелых случаях, таких как разрыв связок, мышц или сухожилий, может потребоваться и до полугода

Умеренные занятия спортом, правильная техника выполнения и здоровой образ жизни любые травмы и растяжения сведут к минимуму. Но, если не удалось избежать повреждения, то следует сразу, же ограничить нагрузку и подвижность, сделать холодный компресс и обратиться к врачу, чтобы исключить любые осложнения.

Устранив болевые симптомы, переходят к реабилитации. Избежать образования рубцовой ткани помогут физиотерапия и комплексные упражнения. Занятия начинают через две недели после случившегося (при первой и второй степени). Нагрузка минимальная. Травмы задней поверхности требуют больше времени на восстановление.

Повреждения задней части бедра возникают из-за малоподвижности. Вернуть тонус, избежать новых разрывов помогут упражнения:

1. Поочерёдные амплитудные махи ногами. Рукой держаться за опору;
2. Плавные наклоны вперёд с захватом носков ног и напряжением бицепса. Грудью стараться прижаться к конечностям;
3. Присесть, коснуться руками пола. Ноги выпрямить, пальцы от поверхности не отрывать. Делать пружинящие перекаты. Медленно подняться, потянуться. Отвести плечи.

Укрепление мышечного каркаса реаниматологи практикуют часто. Восстановление четырёхглавой – особо трудная задача. Она пересекает два сустава, подвержена риску травмы. Вернут контроль над подвижностью следующие действия:

• Мышцы передней поверхности напряжены. Сидя на полу, одна нога согнута, вторая прямая. Потянуть мысок на себя. Задержаться в положении 5 минут.
• Лёжа на животе, захватить голеностопный сустав. Мышцы внутренней поверхности напряжены. Попытаться прижать пятки к ягодицам.
• Стоя на коленях, наклоняться назад. Делать равномерные покачивания. Пытаться сохранить ровную линию.
• Стать на колени. Медленно садиться на пол между пятками. Наклониться назад, опираясь на руки.

Количество подходов зависит от состояния связок. При болевых приступах движения прекратить. Полезно помассировать конечность круговыми движениями. Важен разогревающий эффект. Мази, кремы, гели на природной основе придутся кстати.

Физиотерапия представлена множеством направлений. Лучшие процедуры порекомендует врач.

Дарсонвализация. Воздействие высокочастотных токов изменяет физико-технические показатели тканей. Лечение применяется местно. Ощущается лёгкое покалывание. Воспалительные очаги рассасываются. Повышается работоспособность мускулатуры. Лечение – 12 процедур по12 минут.

Магнитотерапия. Магнитные поля локального действия эффективны при хронических сепсисах, отёчности. Ускоряют заживление рубцов, поддерживают эластичность связок. Продолжительность сеанса – около 40 минут. Курс 15 процедур.

Ультразвуковое воздействие. Взаимодействие ультразвука с биологическими тканями развивает компенсаторно-восстановительную реакцию. Оказывает спазмолитическое действие. «Сварочный аппарат» мягких тканей. Для усиления обезболивания растяжение бедра лечится при помощи фонофореза анальгина.

Послеоперационный период, осложнения и профилактика

После операции на колено, находящемся в разогнутом состоянии, накладывается шина либо гипсовая повязка, пока не произойдёт полное сращивание тканей. На практике период занимает шесть недель. После снятия шины либо повязки больному разрешено немедленно начинать ходить. Для восстановления нормального функционирования мышц (включая четырёхглавую) повреждённой конечности потребуется заниматься физическими упражнениями, предполагающими постепенное увеличение интенсивности.

Чтобы восстановить кровоток и избежать в дальнейшем судорог и мышечного спазма, предлагается массаж.

Если судороги и мышечный спазм появляются, назначается новый курс массажа, а для приёма внутрь — препараты, включающие кальций и магний.

К сожалению, после проведения операции способны возникать осложнения болезни:

1. Отсутствие возможности полностью развернуть ногу в колене;
2. Слабость четырёхглавой мышцы бедра, задней и внутренней повреждённых поверхности;
3. Инфицирование послеоперационной раны;
4. Расхождение швов и краёв раны;
5. Продолжительный гемартроз;
6. Нарушение конгруэнтности суставов бедра и колена ноги.

После проведения операции и реабилитации возникают ощущения, что мышцы ног «тянет», свидетельствующее о защемлении нервов либо нарушении кровообращения. Если мышцу тянет продолжительный период времени – подобное становится серьёзным поводом обратиться к врачу.

Однако при незамедлительном проведении лечения и своевременном операционном вмешательстве обнаруживаются высокие шансы полностью восстановить двигательную способность. После операционного вмешательства объём движений повреждённого сустава снижен примерно на пять градусов, силы мышцы ноги на десять процентов.

Избранных рекомендаций, которые полностью защитили бы мышцы передней и задней поверхности бедра от травмирования, к сожалению, не разработано. Выделяются распространённые советы:

• Перед проведением занятий, связанным с физической подготовкой, спортом, показано проводить предварительную разминку.
• Физические упражнения нужно делать, учитывая собственные возможности, правильно чередовать нагрузку с отдыхом.
• Своевременное лечение и профилактика различных заболеваний позволит снизить риск возникновения дегенеративных процессов в сухожилиях.
• Отказ от вредных привычек, правильное питание, витаминизация способствуют укреплению тканей.

Указанные общие меры помогут понизить вероятность возникновения разрыва мышц бедра.

Срок реабилитации напрямую зависит от степени травмирования, например, при небольшом растяжении задних мышц бедра, он может занять не более 10 дней.

В более тяжелых случаях, например, при разрыве связок, мышц или сухожилий, может потребоваться восстановление их до полугода.

Любому человеку, ведущему подвижный образ жизни или занимающемуся спортом важно не забывать элементарные правила, помогающие предотвратить травмы во время занятий: не перетруждать организм и предварительно разогреть его.

Общие сведения о травме

Растяжение в бедре происходит по принципу пружины: резкая нагрузка на мышечную систему, без разогрева и мягкой подготовки дает сбой и как результат – травма, происходящая от резкого сокращения задней группы мышц одновременно со сгибом в коленном суставе нижней конечности.

Такой вид повреждения — частый диагноз спортсменов, как профессионалов, так и любителей, мышечная система одних претерпевает подчас немыслимые нагрузки и не выдерживает их. Другие получают растяжение мышц бедра по причине неподготовленности к подобным нагрузкам и незнания того, что травма может случиться даже из-за:

• резкой смены позы;
• нагрузки на не разогретый мышечный аппарат;
• потери мышечного тонуса;
• поднятия слишком большого груза;
• внезапных столкновений, ударов.

Еще новичкам-непрофессионалам необходимо помнить о важности подготовки всего тела и мышечной системы в частности, к предстоящим нагрузкам, чтобы они ненароком не растянули мышцы, не произошел надрыв или вывих, не пришлось бы потом проводить длительное лечение.

Перед тренировками обязательным является разогрев всех связок, сухожилий посредством выполнения легкой разминки, которая служит для:

• подготовки всей системы к силовым упражнениям;
• разогрева организма;
• разработки связочного и суставного аппарата;
• улучшения циркуляции крови;
• насыщения тканей кислородом;
• подготовки сердца к предстоящим нагрузкам;
• запуска программы всех метаболических процессов;
• выработки натурального анаболика – адреналина;
• стабилизации состояния нервной системы;
• стимуляции нейронов головного мозга.

Спортсмены-профессионалы, стремясь побить все рекорды мира, подчас сильно перетруждают свой организм, отчего у этих серьезных людей происходят травмы: растяжение связок бедра либо разрыв мышцы бедра.

Чаще других травматизация происходит во время приседаний, выпадов, всевозможных махов ногами.

Появившаяся во время физических нагрузок или занятий спортивными упражнениями боль в области бедра требует немедленной консультации специалиста.

Строение бедра

По анатомическому строению бедренная часть состоит из групп мышц:

1. Разгибательная. Эта группа еще называется задней, и она в своем составе имеет мышцы: полусухожильную, поворачивающую согнутую голень во внутреннюю часть, разгибающую бедро, сгибающую голень; двуглавую, состоящую из 2-х головок: длинной и короткой, она участвует в процессе разгибания бедра, сгибании голени в колене; полуперепончатую, разгибающую бедро, сгибающую голень, отводящую капсулу колена для защиты синовинальной мембраны от защемления.
2. Приводящая. По-другому эта группа называется медиальной и в своем состав имеет мышцы: тонкую, которая участвует в приведении бедра, сгибе голени при одновременном внутреннем повороте; гребенчатую, участвующую в сгибательном и приводящем процессе бедра; длинную приводящую, сгибающую и приводящую бедро с одновременным поворотом наружу; короткую приводящую, которая сгибает и приводит бедро; большую приводящую, считающейся самой мощной из всех приводящих, она также участвует в разгибательном процессе.
3. Сгибательная. Эту группу еще называют передней, и в своем составе она имеет мышцы: портняжную, участвующую в наружном повороте и сгибательном процессе бедра; четырехглавую, выполняющую функцию разгибателя голени в колене; прямую, сгибающую бедренную часть; латеральную широкую; медиальную широкую; промежуточную широкую.

При неподготовленности либо чрезмерной нагрузке на любую мышечную группу бедра может возникнуть надрыв либо разрыв связок.

Основные симптомы и степени поражения

Деформация мышечных волокон, помимо анатомического разделения, классифицируется по степени тяжести. Отмечают 3 формы растяжения:

• 1 степень. Характеризуются единичным разрывом волокон, несколько дней человек испытывает дискомфорт при движении.
• 2 степень. Происходит повреждение большей части связок. В течение 2 дней ощущается боль при ходьбе и физических упражнениях, а через неделю появляется кровоподтёк.
• 3 степень. Подразумевает полный разрыв связок. Пострадавший не в силах самостоятельно передвигаться из-за острой боли. Тяжёлое состояние сопровождается воспалением и повреждением сосудов.

Степень растяжения напрямую зависит от тяжести полученной травматизации.

1. Самая легкая 1 степень. Она характеризуется незначительными симптомами: может возникнуть слабая боль, которая проходит через несколько дней; пострадавший может передвигаться с небольшими ограничениями.
2. При 2 степени проявления симптомов более яркие: возникающая боль вынуждает пострадавшего отложить любые силовые упражнения, и нога продолжает болеть в течение нескольких суток; по прошествии недели на месте травмы появляется гематома; возникают трудности при поднятии конечности и при опоре на нее.
3. Самая сложная 3 степень и симптомы у нее тяжелые: боль сильная, сложно терпимая; любые движения конечностью исключены из-за боли; спустя 7 суток появляется большая гематома из-за возможных разрывов.

Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.

Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).

Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) — сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения. Чаще повреждается прямая мышца этой группы, которая в отличие от остальных крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.

В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие.

Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:

• Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
• Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
• Растяжение при интенсивных нагрузках у неподготовленных людей.

Характерная особенность этой травмы — появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

1. Легкая, когда разрываются единичные волокна.
2. Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
3. Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.

1. 1.
   Внезапное возникновение специфического щелчка, который является следствием надрыва мышц (симптом характерен для третьей степени растяжения).
2. 2.
   Острая боль, делающая невозможным выполнение каких-либо движений.
3. 3.
   Поврежденный участок бедра очень чувствителен, когда к нему прикасаются.
4. 4.
   Появление гематомы, которая свидетельствует о повреждении сосудов.
5. 5.
   При травмировании задней мышцы бедра поврежденный участок может опухнуть.

Травматологи на примере деформации пружины объясняют пациентам причину травмы. Плавное движение равномерно распределяет нагрузку. Резкие аномальные рывки выводят механизм из строя. происходит по аналогичному принципу. Факторов ограничения подвижности достаточно:

• Понижение тонуса, потеря эластичности;
• Тяжёлый физический труд;
• Столкновения, удары, падения.

Повреждение мягких тканей и связок – диагноз спортсменов и белых воротничков. Одни перенагружают конечности, другие неумело распределяют нагрузку. Крайности ведут к аномалиям. Нарушается баланс опорно-двигательного аппарата. Результат – микро-разрывы мышечных волокон, длительное лечение.