Как принимать кавинтон в таблетках взрослым

Форма выпуска и состав

Кавинтон выпускается в следующих формах:

• Таблетки (по 25 шт. в блистерах, по 2 блистера в упаковке);
• Концентрат, из которого готовят раствор для инфузий (в ампулах из темного стекла объемом 2 и 5 мл, по 10 ампул в картонной пачке; объемом 10 мл, по 5 ампул в упаковке).

Действующее вещество препарата – винпоцетин. В 1 таблетке и 1 мл концентрата его содержится 5 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Таблеток: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный;
• Концентрата: натрия дисульфит, бензиловый спирт, винная кислота, сорбитол, аскорбиновая кислота, инъекционная вода.

Побочные эффекты

Выделяют следующие показания к применению Кавинтона:

• Неврологические показания: Кавинтон назначается пациенту в случаях выявления тех или иных форм недостаточного кровообращения головного мозга. В таких случаях Кавинтон помогает снизить выраженность симптомов неврологического или психического типа.
• Офтальмологические показания: Кавинтон назначается для борьбы с хроническими заболеваниями сосудов оболочки и сетчатки глаза.
• Отиатрические показания: как правило, препарат помогает при лечении проблем со слухом перцептивного типа, в борьбе с болезнью Меньера и при идиопатических шумах в ушах.

Итак, мы познакомились с препаратом Кавинтон, для чего назначают данное лекарственное средство? Если кратко, то данный препарат назначается для борьбы с пониженным (недостаточным) кровообращением в головном мозге и при некоторых заболеваниях ушей и глаз.

Несмотря на достоинства Кавинтона, данный медицинский препарат имеет ряд противопоказаний, с которыми можно ознакомиться в официальной инструкции к средству.

Кавинтон запрещается к применению, если у пациента имеются:

• геморрагический инсульт протекает в острой фазе;
• ишемическая болезнь сердца протекает в довольно тяжелой форме;
• индивидуальная непереносимость активного вещества препарата — випоцентина;
• аритмии тяжелой формы;
• беременность и лактация;
• также средство противопоказано к приему лицам до 18 лет, поскольку в настоящее время не имеется достаточное количество данных о влиянии препарата на растущий организм ребенка.

В инструкции к препарату Кавинтон, показания к применению описаны наравне с побочными эффектами. При приеме Кавинтона побочных действий возникает немного, и возникают они довольно редко.

К основным побочным реакциям на данный препарат относят:

• Реакцию сердечно-сосудистой системы: тахикардию, экстрасистолию, приливы, изменения в ЭКГ.
• Реакцию центральной нервной системы: бессонницу или повышенную сонливость, головокружения, головную боль, общую слабость, потливость.
• Реакцию пищеварительной системы: тошноту, изжогу.
• Другие реакции: помимо вышеперечисленных побочных эффектов, также вероятны аллергические высыпания на коже или покраснения.

Исследований, направленных на изучение последствий передозировки Кавинтоном, в настоящее время недостаточно. При обнаружении превышения рекомендуемой дозировки препарата рекомендуется промыть желудок и принять необходимое количество активированного угля.

Зафиксированы случаи, когда одновременный прием Кавинтона и метилдопов оказывало влияние на артериальное давление, однако такие случаи довольно редки. При осуществлении лечения данными препаратами рекомендуется постоянный мониторинг артериального давления.

Также следует соблюдать осторожность при одновременном приеме Кавинтона и препаратов с центральным, противоаритмическим и антикоагулянтным действием ввиду недостаточного количества исследований о взаимодействии данных средств друг с другом.

Кавинтон не оказывает влияния на способности управлять автомобилем, поэтому водители могут спокойно принимать данный препарат.

В основном Кавинтон переносится хорошо. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: флебит, гиперемия кожи, изменение АД (чаще снижение), изменение ЭКГ (удлинение интервала QT, депрессия ST). Известны случаи развития экстрасистолии и тахикардии, однако связь между этими симптомами и применением Кавинтона достоверно не установлена;
• Пищеварительная система: изжога, сухость во рту, тошнота;
• Центральная нервная система: повышенная сонливость или бессонница, головная боль, головокружение, общая слабость (однако следует учитывать, что эти явления могут быть проявлениями основного заболевания);
• Прочие: повышенное потоотделение, аллергические кожные реакции.

Данные о передозировке винпоцетина на сегодняшний день ограничены. В случае приема слишком высокой дозы Кавинтона следует сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Хоть и очень редко, но при одновременном применении винпоцетина с альфа-метилдопой возможно некоторое усиление гипотензивного эффекта. Поэтому пациентам, которым назначена подобная комбинация, необходим регулярный контроль АД.

Достоверных данных, подтверждающих взаимодействие винпоцетина с антиаритмиками и препаратами центрального действия, нет. Тем не менее, при одновременном их назначении рекомендуется проявлять осторожность.

В виде концентрата Кавинтон химически несовместим в гепарином и инфузионными растворами, содержащими аминокислоты.

Препарат улучшает метаболизм и кровообращение в головном мозге, разжижает кровь и препятствует тромбообразованию.

Главный активный компонент препарата – экстракт барвинка (производное алкалоида дивинкана), оказывает сосудорасширяющий и немного седативный эффект, снижает давление.

Исследования показали, что компонент «винпоцетин» особенно положительно сказывается на различных формах нарушения кровообращения в сосудах мозга.

Препарат ослабляет течение цитотоксических реакций, которые провоцируются аминокислотами; стимулирует метаболические процессы в головном мозге (за счет увеличения количества поглощаемого кислорода и глюкозы): транспорт глюкозы стимулируется, ее метаболизм сдвигается в более выгодное направление энергетического расходования.

Кавинтон усиливает мозговой кровоток избирательно: увеличивается мозговая фракция минутного объема, сопротивление сосудов головного мозгов уменьшается.

Не создается эффекта «компенсаторного восполнения кровоснабжения» (или же «обкрадывания»), потому как кровь первоочередно активно поступает в ишемизированную область, далее эффект распространяется на жизнеспособную зону со слабым кровотоком.

Сосудорасширяющее свойство объясняется влиянием Кавинтона на гладкие мышцы стенок сосудов.

Вязкость крови уменьшается благодаря повышению пластичности эритроцитов и уменьшению количества поглощаемого ими аденозина.

Препарат улучшает метаболизм норадреналина в тканях головного мозга, обладает антиоксидантным свойством.

Прием Кавинтона достаточно редко сопровождается побочными явлениями, но все же внимательно вычитав инструкцияю по применению к уколам и таблеткам Кавинтон, такие удалось обнаружить:

1. Сердечнососудистая система: нестабильность артериального давления, усиление симптомов имеющейся аритмии (нечасто), тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT, угнетение сегмента ST), несвоевременные сердечные сокращения; воспаление венозных стенок (раствор); приливы (только таблетки).
2. Нервная система: сонливость или бессонница, головная боль, головокружения, слабость (чаще это симптом основной болезни).
3. Пищеварительная система: тошнота, сухость во рту, изжога.
4. Кожные реакции: крапивница, сыпь, покраснение кожи (при инфузии), повышенная потливость.

Некоторые пациенты отметили возникновение чувства голода после употребления Кавинтона.

Не существует препарата, при приеме которого исключались бы побочные явления, и Кавинтон здесь не является исключением. Наиболее частыми побочными эффектами при приеме препарата являются аллергические реакции, прежде всего, на коже – зуд и сыпь. Также могут встречаться неврологические реакции – головные боли, возбуждение, головокружение, бессонница или, наоборот, сонливость. При приеме таблеток могут появляться диспепсия, тошнота, диарея, изжога. Также может наблюдаться сухость во рту.

Достаточно редкими являются эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой – тахикардия, аритмия, удлинение зубца Т на кардиограмме. Несколько чаще могут встречаться скачки АД.

Внутривенное введение повышает риск развития аритмий. У больных с геморрагическим инсультом препарат можно применять только в том случае, если прошли острые проявления болезни (спустя 5-7 суток).

Способ применения и дозировка

Для средств, выпускаемых по рецепту, существуют только рекомендуемые дозировки для лечения болезней с типичными симптомами. В каждом конкретном случае врач назначает конкретную дозировку для определенного пациента. В случае с Кавинтоном только врач может назначить этот препарат и необходимое количество средства. Представленные далее дозировки — рекомендуемые объемы, но не конкретные под ваш случай!

Взрослым Кавинтон назначают в следующих дозировках: если назначен прием таблеток Кавинтона, то суточная доза составит 15-30 мг препарата, то есть 5-10 мг Кавинтона, принимаемая три раза в день. Если за один раз необходимо принять 10 мг препарата, то можно принимать Кавинтон Форте — одна таблетка содержит 10 мг активного вещества. В течение суток не следует принимать более 30 мг Кавинтона. Продолжительность лечения может варьироваться от одного до трех месяцев.

Беременным препарат Кавинтон, как правило, не назначается. Связано это с тем, что активное вещество препарата способно проникать через барьер плаценты, провоцируя кровотечение и спонтанный аборт. Если осуществляется грудное вскармливание, то при лечении Кавинтоном придется перейти на кормление смесями.

Детям Кавинтон (таблетки и другие формы) не назначается.

При приеме Кавинтона внутривенно раствором дозировка составляет 1 мг/кг веса на 500-1000 мл раствора. Раствор вводят 10-21 день (в зависимости от болезни и ее особенностей течения). После лечения препаратом Кавинтон (уколы) необходимо перейти на лечение таблетками данного средства.

Максимально допустимая скорость инфузии раствора Кавинтона не должна превышать 80 капель в минуту. Для приготовления инфузии из препарата Кавинтон (раствор для инъекций) используется физиологический раствор или растворы с декстрозой.

В начале лечения в течение суток нельзя вводить более двух ампул Кавинтона (20 мг). Постепенно суточную дозу увеличивают до 50 мг (при массе тела 70 кг). Приготовленный раствор следует вводить в первые три часа после приготовления.

Детям данный препарат не назначается. Кавинтон при беременности противопоказан.

Следует учесть, что способ применения отличается от формы препарата.

Таблетки лекарства

Назначают внутрь, после еды.

Стандартная дозировка: по 5-10 мг 3 р. в день (15-30 мг в день).

Начальная суточная доза (рекомендуется): 15 мг.

Максимальная доза (в сутки): 30 мг.

Уже через неделю ощутим терапевтический эффект.

Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев, обычно.

В тяжелых случаях время приема препарата может быть продлено до 8 месяцев.

После отмены препарата или завершения курса дозировку необходимо понижать постепенно, в течение 3 дней.

Вводить внутривенно, капельно, небыстро (при макс. скорости 80 капель в минуту).

Запрещено:

• внутримышечное введение;
• внутривенное введение струйно;
• вводить вещество без разведения — в/в.

Готовый раствор применять в течение первых 3 часов после разведения концентрата.

Приготовление раствора: для разведения можно применять физический или глюкозный раствор (также можно раствор Рингера, Риндекса, Салсола, Реомакродекса).

Дозировка: начальная суточная доза – 20 мг препарата в разведении 500-1000 мл раствора.

Средняя суточная доза: 35 мг препарата в день с расчетом на 60 кг массы тела.

Максимальный объем: до 1 мг на 1 кг.

Длина курса: от 10 дней до 3 недель.

Перед завершением курса дозировку снижать постепенно, с последующим переходом на таблетированную форму препарата по 10 мг 3 раза в сутки.

На сегодняшний день нет данных о передозировке препаратом Кавинтон.

Лечение: назначение абсорбентов, промывание желудка, терапия, направленная на устранение сопутствующих симптомов.

Из концентрата готовят раствор для инъекций. Для разведения используют физраствор или растворы, содержащие декстрозу (Риндекс, Рингер, Салсол, Реомакродекс). Вводят препарат путем внутривенной капельной инфузии со скоростью не более 80 капель в минуту.

Стандартная суточная доза составляет 20-25 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора. В течение 2-3 дней с учетом переносимости Кавинтона дозу можно увеличить, но не более чем до 1 мг на каждый килограмм веса в сутки. Средняя суточная доза для пациента с массой тела 70 кг составляет 50 мг, длительность лечения – 10-14 дней. После окончания курса в/в терапии пациента, как правило, переводят на пероральную форму препарата.

Таблетки следует принимать внутрь после еды. Начальная суточная доза составляет 15 мг – по 5 мг трижды в сутки, при необходимости ее повышают до 30 мг – по 10 мг 3 раза в сутки. Лечение может длиться от 1 до 3 месяцев.

Фармакокинетика

Инструкция по применению указывает, что Кавинтон Форте в таблетках 5 мг и 10 мг логично имеют абсолютно одинаковые свойства.

Препарат достаточно быстро всасывается – через час-два после приема. Абсорбция происходит в основном в проксимальных отделах ЖКТ. Во время прохождения через стенки кишечника не метаболизируется.

Максимальная концентрация в тканях наступает примерно через 2-4 часа.

Связываемость с белками: на 66%.

Биодоступность: 7%.

Клиренс: 66,7 л/ч (печень перерабатывает жидкость со скоростью 50 литров в час, это свидетельствует, что также происходит внепеченочный метаболизм).

После повторного приема дозировки 5 или 10 мг время полувывода препарата может варьироваться (по линейному принципу): 4,83 часа – 1,29.

Если при приеме препарата в форме таблеток средняя концентрация в плазме равна 10-20 нг/мл, то при инъекционном — 5,3 л/кг.

Время полувывода: от 4,74 до 5 часов.

Легко проходит сквозь барьеры между кровью и тканями.

Выводится через ЖКТ и почками в соотношении 2:3.

Особые указания

Категорически запрещено вводить концентрат Кавинтон без разведения!

Периодический контроль ЭКГ требуется пациентам, у которых диагностирован синдром пролонгированного интервала QT и тем, которые принимают препараты, способствующие удлинению QT-интервала.

Инфузионный раствор, приготовленный из концентрата, содержит сорбитол (в 2 мл – 160 мг), поэтому больным сахарным диабетом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

В состав каждой таблетки входит 41,5 мг лактозы моногидрата, это следует учитывать пациентам с непереносимостью лактозы.

Препарат не рекомендуется назначать в случае дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы или непереносимости фруктозы.

Данных о негативном влиянии винпоцетина на скорость психофизических реакций и способность к концентрации внимания нет.

Дополнительные требования:

• после перенесения геморрагического церебрального инсульта внутривенное введение разрешено только после стихания острой симптоматики болезни (через неделю примерно);
• состорожностью подбирать дозировку людям, которые занимаются вождением транспортных средств и чья профессия требует повышенной концентрации внимания (препарат может влиять на скорость психомоторных реакций).

Раствор для инфузий Кавинтон несовместим с гепарином (запрещено вводить эти растворы в одном шприце – возможны кровоизлияния). Однако при необходимости, совместная (параллельная) терапия данными веществами допустима.

Больным, принимающим препараты для понижения АД или лекарства, которые увеличивают интервал QT, Кавинтон назначать с осторожностью.

Запрещено употреблять алкоголь в ходе лечения Кавитоном.

Срок годности

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре 15-30 С.

Концентрат для приготовления раствора и таблетки 5 мг: 5 лет.

Таблетки Форте 10 мг: 3 года.

Хранить в затемненном, недоступном для детей месте. Оптимальный температурный режим хранения – от 15 до 30 ºС.

Срок годности – 5 лет. Приготовленный из концентрата раствора должен быть использован в течение 3 часов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.