Полиомиелит, или его еще называют детским параличом, представляет собой инфекционное заболевание. Оно выражается в острой форме и поражает серое вещество спинного и продолговатого мозга.
Болезнь может передаваться двумя путями: воздушно-капельным и фекально-оральным.
Протекает бессимптомно, что очень опасно. Выявленное заболевания на поздних сроках практически не поддается лечению, так как процесс повреждений уже необратим. Первые симптомы иногда ничем не отличаются от ОРВИ, что осложняет установление своевременного и правильного диагноза.
Большую уверенность в защите от вируса дает только вакцинация. Это необходимая мера и обязательное условие при оформлении ребенка в детский сад и многие спортивные учреждения.
В одних случаях болезнь протекает незаметно, в других развивается паралич и атрофия различных групп мышц – человек на всю жизнь остается глубоким инвалидом. При параличе мышц, участвующих в дыхательных процессах, возможен летальный исход от удушья. Кроме того, лечения заболевания не существует. Поэтому единственным эффективным методом профилактики являются прививки от полиомиелита.
Осложнения после вакцинации
Ее появление возможно после первого введения живой вакцины, а вторая или третья прививка способна вызвать данное заболевание только у малышей с иммунодефицитом. Также одним из предрасполагающих факторов появления этой патологии называют врожденные патологии ЖКТ.
Вакцинация от полиомиелита крайне редко вызывает реакции организма, но у некоторых малышей через 1-2 дня после укола ИПВ или спустя 5-14 дней после введения вакцины ОПВ может повышаться температура тела. Как правило, она повышается до субфебрильных цифр и редко превышает 37,5ºС. Повышенная температура не относится к осложнениям прививки.
По данным Минздрава РФ, прививки от полиомиелита проводят детям в возрасте 3, 4 с половиной, 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, вторая в 20, а последняя в 14 лет. На первом году жизни ставят прививки инактивированной вакциной, а на втором – живой. Такая схема помогает наиболее надежно защитить организм человека от заражения полиомиелитом.
Зафиксированы следующие осложнения, возникающие после вакцинации инактивированными комплексными препаратами «Инфанрикс ИПВ», «Инфанрикс Гекса», «Тетракок», «Пентаксим»:
уплотнение и болевые ощущения в месте укола;
стоматит и зубная боль;
заболевания верхних дыхательных путей;
отит;
нарушение сна;
лихорадка;
тошнота;
понос;
рвота;
слабость;
нетипичный плач или крик;
беспокойство.
Чаще всего возникают осложнения и увеличивается нагрузка на иммунную систему ребенка, если проводится прививка АКДС и полиомиелит. Реакция может возникать как от дифтерийно-коклюшно-столбнячного препарата, так и от капель.
Не стоит сразу отказываться от вакцинации, прочитав длинный список возможных реакций. Отзывы свидетельствуют, что осложнения случаются нечасто, в большинстве случаев не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Например, если проведена прививка АКДС и полиомиелит, температура не считается осложнением, а является индивидуальной реакцией организма на вирус.
Помогут в таком случае детские жаропонижающие препараты. Неприятные симптомы в виде незначительной сыпи, небольшого покраснения места укола снимают с помощью мазей местного применения. Серьезные осложнения развиваются на фоне других заболеваний, общей ослабленности детского организма и других негативных факторов.
Перед вакцинацией обязательно сдайте кровь на общий анализ и мочу ребенка, посетите педиатра. Многие заболевания проходят бессимптомно, но при этом значительно снижают защитные силы организма. Дополнительный стресс для иммунитета в виде прививки от полиомиелита может привести к развитию непредвиденных осложнений.
После вакцинации обеспечьте малыша достаточным количеством жидкости. Если малыш на грудном вскармливании, маме следует позаботиться о сбалансированном, не утяжеленном жирами рационе за несколько дней до прививки и 2 недели после. Правильная подготовка к процедуре и ответственное отношение к здоровью ребенка способствуют проведению вакцинации без каких-либо осложнений и полноценной защите малыша от серьезного заболевания.
Что же такое прививка от полиомиелита? Для одних – это огромный риск, на который они осознанно не хотят идти. Для других – единственная возможность спастись от опасного недуга. Тем не менее, принимая любую сторону, важно взвесить все «за» и «против». Ведь от вашего решения в данном случае зависит не только здоровье ребенка, но и его жизнь.
Для формирования надежного иммунитета ребенок нуждается в проведении двухэтапных профилактических мероприятий: вакцинации и ревакцинации. В младенческом возрасте дети получают 3 прививки от полиомиелита, однако с течением времени количество антител в кровяном русле снижается. Поэтому показано повторное введение вакцины или ревакцинация.
Прививка от полиомиелита – график проведения комбинированной иммунизации:
Введение ИПВ детям в 3 и 4,5 месяца;
Прием ОПВ в 1,5 года, 20 месяцев, 14 лет.
Использование данной схемы позволяет свести к минимуму риск развития аллергии и осложнений.
При использовании исключительно орального препарата вакцинацию проводят ребенку в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет. Прививку от полиомиелита при помощи ИПВ проводят в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года и 6 лет.
Прививка обычно хорошо переносится. После введения ОПВ возможно незначительное повышение температуры тела, учащение дефекаций у детей раннего возраста. Симптомы обычно развиваются спустя 5-14 суток после иммунизации, проходят самостоятельно через 1-2 дня.
При использовании инактивированной вакцины возможны такие побочные реакции:
Отечность и покраснение места укола;
Повышение температуры тела;
Развитие беспокойства, раздражительности;
Снижение аппетита.
Насторожить родителей должны следующие симптомы:
Апатичность ребенка, развитие адинамии;
Возникновение судорог;
Нарушение дыхание, появление одышки;
Развитие крапивницы, которая сопровождается выраженным зудом;
Отеки конечностей и лица;
Резкое повышение температуры тела вплоть до 390 С.
При появлении такой симптоматики необходимо вызвать скорую помощь.
У педиатров имеется график вакцинации, которого они должны придерживаться. Каждая прививка делается в определенном возрасте. Не исключение и вакцина против полиомиелита. Инструкция содержит подробную информацию об этом. Первую прививку делают малышу, когда ему исполняется три месяца. Вторая доза вакцины должна поступить в детский организм еще через полтора месяца, и затем еще в 6 месяцев делается прививка.
Для получения устойчивого и надежного эффекта должна быть проведена ревакцинация, ее делают в 18 месяцев и спустя еще два месяца. Последний раз вакцина должна поступить в организм в 14-летнем возрасте.
В тех странах, где вирус, вызывающий это заболевание, не искоренен до конца, прививку делают еще в родильном доме. Она не способна создать длительный иммунитет, поэтому с двух месяцев начинают полноценную вакцинацию.
Необходимо знать, что надежную защиту от этого страшного заболевания может дать только пятикратная вакцинация. Если по каким-то причинам график поступления вакцины в организм срывается, то не стоит начинать все заново, а можно просто провести недостающие прививки.
Вакцина против полиомиелита осложнения также может вызвать. Среди них следующие:
Развитие полиомиелита на фоне прививки. Это явление возможно в том случае, если вакцинация сделана не по правилам и с ошибками, например, на фоне инфекционного заболевания ребенка, пороков развития, проблем с желудочно-кишечным трактом.
Развитие аллергических проявлений в виде насморка, высыпаний на коже.
При появлении любых подозрительных проявлений родители должны обязательно вызвать врача. Но чаще всего данная вакцина против полиомиелита отзывы имеет хорошие – дети легко ее переносят.
Эту разновидность прививки нельзя делать, если:
Диагностирован ВИЧ.
Имеются различные опухоли в организме.
Осуществляется прием кортикостероидов или цитостатиков.
Если в семье есть больные иммунодефицитом, то это также служит противопоказанием к прививке.
Если нельзя делать ОПВ, то это не означает, что другая разновидность вакцины также будет противопоказана.
Какая бы вакцина против полиомиелита ни использовалась, имеются такие состояния и заболевания, при которых делать прививку противопоказано:
Наличие инфекционных заболеваний на момент вакцинации. Делать прививку в этом случае можно только после того, как организм избавится от заболевания и полностью окрепнет.
Если имеются хронические болезни, то вакцинацию делать надо только в период устойчивой ремиссии.
Поводом для отказа от вакцинации может служить появление сильного отека, высокой температуры, аллергических проявлений после предыдущей прививки.
Вынашивание ребенка.
Вакцины против полиомиелита названия могут иметь различные, но к противопоказаниям необходимо относиться серьезно, иначе нельзя гарантировать отсутствие побочных явлений, а также осложнений. Это касается не только тех, которые выпускаются у нас в стране, но и импортных.
До тех пор, пока на земном шаре не будет полностью истреблено это страшное заболевание, проблема вакцинации будет оставаться актуальной. В последнее время в литературе, на просторах интернета можно встретить огромное количество противоречивой информации. Одни утверждают, что прививки – это вред, а сторонники другой теории – что они являются панацеей от страшных болезней.
Немудрено, что в последнее время многие родители стали отказываться от любых прививок. Вакцина против полиомиелита также попадает в эту категорию. Конечно, проходить вакцинацию или отказаться от нее – каждый решает для себя сам.
Но все должны осознавать, что отказ от прививок может привести к серьезным последствиям, если вдруг на пути встретится вирус, вызывающий серьезные заболевания. Хочется посоветовать: перед тем как сделать свой выбор в сторону вакцинации или против нее, необходимо тщательно изучить данный вопрос и взвесить все за и против.
И лучше посоветоваться с грамотным специалистом, а не читать отзывы в интернете, тогда не придется пожалеть о своем решении. Будьте здоровы и берегите своих детей, помните, что их здоровье в ваших руках.
Полиомиелит – вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Болезнь вызывают энтеровирусы, попадающие в организм через органы пищеварения. Они воздействуют на нейроны мозга, вызывая паралич конечностей. Первые стадии заболевания бессимптомны, лечение очень сложное и длительное. Справиться с вирусом удается только третьей части заболевших, у остальных возникают проблемы двигательного аппарата, которые сохраняются всю жизнь. Каждый десятый ребенок, заразившийся этой болезнью, умирает.
Распространение вируса
До 1950-х годов прошлого века не существовало ни лечения, ни прививки против полиомиелита. От эпидемий заболевания массово гибли люди в Америке и Европе. Лишь в 1949 г. была изобретена американским ученым живая вакцина, а в 1953-м – инактивированная. Оба препарата защищают от 3 типов полиомиелита. В 1979 г.
в западной части мира вирус был ликвидирован благодаря всеобщей вакцинации. Но до сегодняшнего дня в таких странах, как Индия, Пакистан и Африка, распространен полиомиелит. Прививка в 3 месяца делается неспроста: детский организм легко подвержен инфицированию. В азиатских странах такую прививку делают прямо в роддоме.
Сколько прививок делают от полиомиелита?
Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Три из них представляют собой вакцинацию с паузами в 45 дней, а после них выполняется три ревакцинации. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями.
Для ревакцинаций применяют ОПВ. Первую ревакцинацию проводят через год после третьей вакцинации, поэтому чаще всего малышей ревакцинируют в 18 месяцев. Через два месяца ревакцинацию повторяют, поэтому обычно ее делают в 20 месяцев. Возрастом для проведения третьей ревакцинации является 14 лет.
Прививка от полиомиелита представляет собой введение в организм инъекции с ослабленным или убитым вирусом заболевания.
Причины вакцинации от полиомиелита:
Вирус распространен по всему земному шару. В странах с низким уровнем жизни продолжаются эпидемии заболевания. Из-за высокого уровня миграции и постоянного изменения вируса защитить от полиомиелита способна только плановая вакцинация.
Иммунитет новорожденного очень слабый. После рождения у него сохраняются антитела от матери, но срок защиты короткий, около 5 дней. При рождении организм приспосабливается к новым условиям, ему необходимо помочь справиться с бактериями.
Больной человек остается заразным долгое время после выздоровления, в процессе лечения и бессимптомной фазы. Не подозревая о наличии полиовируса, люди продолжают контактировать, подвергая опасности окружающих.
Полиомиелит легко распространяется по воздуху, через воду и продукты питания.
Переносчиками вируса могут стать насекомые.
Согласно национальному календарю прививок России, детям начиная с 3-х месячного возраста делают три прививки с интервалом в 45 дней. После курса прививок необходимо делать ревакцинацию через определенные промежутки времени.
Возраст
Название вакцины
3 месяца
ИПВ (первая вакцинация)
4,5 месяца
ИПВ (вторая вакцинация)
6 месяцев
ИПВ (третья вакцинация)
18 месяцев
ОПВ (первая ревакцинация)
20 месяцев
ОПВ (вторая ревакцинация)
14 лет
ОПВ (заключительная ревакцинация)
Прививки против полиовируса, проведенные по данной схеме, способны полностью защитить ребенка от опасного заболевания начиная с первых месяцев жизни. Иммунитет действует всю жизнь, препятствуя заражению и ограждая от последствий полиомиелита.
Существуют ситуации, когда проводят дополнительную или внеплановую вакцинацию от полиомиелита. Основные из них:
Отсутствуют данные о проведенных вакцинациях. В этом случае прививки нужно сделать малышу до трех лет 3 раза, соблюдая месячные интервалы между вакцинациями. Затем дважды проводят ревакцинацию.
Пребывание в стране, неблагоприятной по эпидемическим показателям, или перед отправлением в такое государство. Прививка вакциной ОПВ против полиовируса делается 1 раз. Инъекцию лучше вводить за 4 месяца до предполагаемого отъезда для полноценного создания иммунитета к полиомиелиту.
Эпидемия определенного вируса. Если ребенка прививали вакциной от другого штамма заболевания, прививку следует повторить.
Вакцинацию от полиомиелита проводят людям вне зависимости от возраста. Ведь при отсутствии иммунитета человек может легко заразиться инфекцией, способствовать ее дальнейшему распространению: больной выделяет вирус в окружающую среду на протяжении 1-2 месяцев с момента появления первых симптомов. После чего возбудитель быстро распространяется посредством воды и пищевых продуктов. Медики не исключают возможность переноса возбудителя полиомиелита насекомыми.
Поэтому прививку от полиомиелита стараются сделать как можно раньше, начиная с 3-хмесячного возраста. Иммунизацию проводят во всех странах мира, что позволяет минимизировать возникновение эпидемии.
ОПВ выпускают в форме капель розового цвета, которые имеют горько-соленый вкус. Препарат вводится одноразовым шприцем без иголки или капельницей орально. У маленьких детей необходимо нанести вакцину на корень языка, где расположена лимфоидная ткань. В старшем возрасте препарат капают на миндалины. Это помогает избежать обильного слюноотделения, случайного проглатывания вакцины, что существенно снижает эффективность иммунизации.
Доза препарата определяется концентрацией ОПВ, составляет 2 или 4 капли. После вакцинации детей нельзя поить и кормить на протяжении 60 минут.
При вакцинации ИПВ препарат вводится внутрикожно. Детям младше 18 месяцев инъекцию ставят под лопатку, в старшем возрасте – в область бедра.
Стоит отметить, что в России официально разрешено использование обоих видов вакцин. Причем вакцинация может осуществляться по нескольким схемам в зависимости от выбранного.
В каком возрасте вводится ОПВ, или капельки от полиомиелита?
В 3 месяца трижды с интервалом 4 – 6 недель;
18 месяцев (ревакцинация);
20 месяцев (ревакцинация);
14 лет.
По графику прививок ИПВ ставят детям в возрасте:
3 месяцев;
4,5 месяцев;
6 месяцев;
18 месяцев (ревакцинация);
6 лет (ревакцинация).
Между тем, в настоящее время чаще всего используется смешанная схема, когда ставится и ИПВ, и ОПВ одному и тому же ребенку. Таким образом удается минимизировать возникновение побочных действий, связанных с вакцинацией.
При этом он получает дозу препарата в:
3 месяца (ИПВ);
4,5 месяцев (ИПВ);
6 месяцев (ОПВ);
18 месяцев (ОПВ, ревакцинация);
20 месяцев (ОПВ, ревакцинация);
14 лет.
Как делается вакцинация, если по каким-то причинам следовать графику не удалось? Тут все решает педиатр или специалист по иммунопрофилактике. Правда, в случае если была поставлена хотя бы одна прививка, вакцинацию не начинают сначала, а продолжают.
Кстати, наряду с детками, вакцинируются и взрослые, например, если планируют выезжать в страны, где наблюдаются вспышки полиомиелита.
Как говорилось ранее, прививка от полиомиелита бывает двух видов — они отличаются не только своим составом и активностью возбудителя, но и способом введения.
Сейчас активно используются оба вида вакцины – и пероральной, и подкожной. Первая вводится в ротовую полость, но не как микстура, а как капли на миндалины или лимфоидную ткань глотки. Очень важно, чтобы врач, проводящий вакцинацию, знал эти два места контакта с препаратом. Почему это важно?
Потому что в случае попадания препарата на язык и впоследствии в желудок, не происходит всасывания препарата. Под действием ферментом и желудочного сока вакцина нейтрализуется и в ней пропадает всякий смысл.
Второй вид вакцины – внутрикожная. Она вводится соответствующим образом в толщу кожи ребенка согласно возрасту. До полутора лет прививка делается под лопатку, после – в бедро.
График вакцинации
Как и любая другая, прививка против полиомиелита ставится согласно установленному и принятому ВОЗ графику. Это важно знать как врачам, так и родителям.
Первая вакцинация должна быть произведена в 3 месяца и для неё используется инактивированная вакцина. Это принципиально важно, так как ослабленная (живая) вакцина может вызвать сильную иммунную реакцию, абсолютно не нужную младенцу.
Такой же инактивированной вакциной прививают малыша в возрасте 4,5 месяцев.
Следующая прививка делается в 6 месяцев и для нее уже используют «живую» вакцину – иммунитет ребенка, укрепленный предыдущими прививками, способен адекватно отреагировать на более сильную вакцину и не заболеть.
Дальше идет «волна» ревакцинаций – это период после адаптации организма к возбудителю и выработки первичного поствакцинального иммунитета. Для прививки против полиомиелита эта «волна» начинается в возрасте 18 месяцев. Проводится она «живой» вакциной, как и все последующие. После этой проводится ещё 2 ревакцинации – в 20 месяцев и 14 лет.
Почему? Потому что безопасная доза меньше той, которая необходима для поддержания стойкого иммунитета. Иными словами, за 2–3 прививки невозможно обеспечить стойкую защиту организма на долгие годы. Поэтому было принято решение вакцинировать детей постепенно. Главное, что стоит знать о прививке от полиомиелита – когда делать можно, когда нельзя и какую вакцину в каком возрасте применяют. Этот вопрос должен контролироваться и педиатром, и родителями.
К любой вакцинации стоит подходить ответственно. Ведь в большинстве случаев, когда речь идет о прививке против полиомиелита, побочные действия возникают по причине пренебрежения противопоказаниями и поствакцинальными рекомендациями.
Категорически нельзя вакцинировать детей против полиомиелита в следующих случаях:
наличие у ребенка иммунодефицита или ВИЧ;
наличие ВИЧ/СПИД у близких родственников;
ребенок контактирует с беременной женщиной;
если женщина беременна или планирует беременность;
если прививка планируется матери, кормящей грудью;
острая реакция на предыдущую прививку;
аллергия на компоненты вакцины;
острые инфекционные заболевания (вакцинация проводится только после полного выздоровления).
Игнорирование противопоказаний к прививке от полиомиелита последствия может иметь самые плачевные, вплоть до летального исхода.
Что лучше – капли или укол?
Существует два вида вакцин от полиовируса, которые используются для проведения прививок:
ОПВ. Выпускается в каплях, которые принимают орально. В вакцине присутствуют живые, ослабленные вирусы, которые не могут навредить здоровью.
ИПВ. Инактивированный препарат, который вводят внутримышечно в бедро малыша. В состав вакцины входят убитые бактерии.
ОПВ в каплях
Живая вакцина производится в стеклянных флаконах по 5 мл. Каждая бутылочка рассчитана на 25 разовых доз. Вакцинацию производят путем закапывания в рот четырех капель препарата с помощью пипетки или шприца. Нельзя кормить и поить ребенка в течение получаса после проведения процедуры. Побочные действия появляются редко, в виде появления сыпи. В основном, прививка от полиомиелита переносится легко.
Противопоказания:
расстройства ЦНС из-за предыдущих прививок;
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
новообразования.
Проведение процедуры следует отложить при плохом самочувствии ребенка: поднялась температура тела, появилась рвота или диарея, режутся зубки. Перед прививкой необходимо пройти осмотр у педиатра. Это необходимо для исключения у ребенка других заболеваний.
В течение 2-х месяцев после введения капель ребенок является носителем вируса, происходит его незначительное выделение. При контакте с человеком без иммунитета, он легко может заразиться, поэтому малыша лучше изолировать и обеспечить личные предметы гигиены.
Вакцина ОПВ является наиболее эффективной. Развитие полиомиелита начинается в пищеварительном тракте, после окончания инкубационного периода происходит ее распределение по всему организму. При оральном введении капель вирусы попадают в пищеварительную систему, вырабатывая стойкий иммунитет к заболеванию. К тому же такое производство вакцины намного дешевле, что позволяет проводить масштабную вакцинацию.
ИПВ в инъекциях
Инактивированная вакцина ИПВ вводится внутримышечно в бедро малыша, в среднюю часть четырехглавой мышцы. Трехкратное введение неживой инъекции обеспечивает полную защиту организма. В составе прививки содержатся мертвые вирусы.
Производители ИПВ:
Французская компания SANOFI PASTEUR, S.A. Выпускает препарат под названием Имовакс Полио. Каждая доза препарата находится в специальном упакованном шприце.
Бельгийская компания GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина Полиорикс производится в стеклянных флаконах по 0,5 мл.
После применения ИПВ могут возникнуть следующие побочные эффекты:
покраснение в месте укола;
уплотнение;
болевые ощущения;
повышение температуры тела;
вялость, сонливость.
Вакцина против полиомиелита живая
Эта разновидность вакцины была создана в середине 20 века известным доктором Себиным. В ее составе имеется совсем слабый, но живой возбудитель заболевания. Препарат представляет собой красноватую жидкость с горьковатым привкусом.
Попадает вакцина в организм человека через ротовую полость, врач просто капает несколько капель в рот ребенка с помощью специально для этого предназначенной пипетки. Так как вакцина может быть разной концентрации, то количество капель рассчитывается исходя из этого.
Важно учитывать, что вакцина не должна попасть в желудок, иначе там она просто разрушится и не окажет должного эффекта. Учитывая это, малышам до года капают вакцину на корень языка, эта зона практически не содержит вкусовых рецепторов, что предотвращает возможное срыгивание.
Детям постарше капают на небные миндалины. Если используется живая вакцина против полиомиелита, инструкция рекомендует в случае рвоты или срыгивания у малышей повторить вакцинацию. После данной прививки нельзя в течение часа ничего есть и пить.
После попадания на лимфоидную ткань вирус постепенно проникает в кровь, а вместе с ней и в кишечник, где начинает активно размножаться. Иммунная система человека начинает отвечать на чужеродное вторжение синтезом антител, они сформируют надежную защиту от полноценного вируса. Если человек столкнется с живым штаммом, то иммунная система быстро активирует сформированные антитела, которые подавят развитие заболевания.
Вакцина против полиомиелита (ОПВ) имеет такую особенность: дети после прививки еще пару месяцев выделяют в окружающую среду штамм вируса с выдыхаемым воздухом, при чихании, таким образом «вакцинируя» других малышей.
Как было указано выше, существует живая и инактивированная прививка против полиомиелита. Живая, или ОПВ, вакцина представляет собой незначительные дозы живого вируса, которые, попадая на стенки кишечника, формируют иммунитет ребенка от заболевания и вырабатывают антитела к вирусу, при этом не вызывая полноценного заражения организма человека.
Вакцина представляет собой розовую жидкость горькую на вкус. Врач закапывает несколько капель (2-4, в зависимости от концентрации препарата) на корень языка или миндалины. После проведения прививки от полиомиелита нельзя в течение часа поить и кормить малыша.
Прививка от полиомиелита: последствия
К сожалению, да. Однако это касается абсолютно непривитых детей. Именно поэтому в случае проведения коллективной вакцинации живыми вакцинами (каплями) тех отправляют в карантин на 2 – 4 недели.
Интересно, что бывали случаи, когда от привитого старшего ребенка заражался младший, или того хуже, вирус подхватывали беременные. Но для того чтобы этого не случилось, необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены – чаще мыть руки, по возможности не пользоваться совместными предметами обихода (игрушками, горшком и пр.)
Вакцинация от полиомиелита при помощи инактивированных препаратов абсолютно безопасна для ребенка. Ведь убитые частички вируса не способны спровоцировать развитие инфекции. Однако прививка от полиомиелита с использованием ОПВ может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита в редких случаях, когда нарушен график иммунизации.
Практически полностью исключить развитие тяжелого осложнения поможет следующая схема вакцинации: первую прививку от полиомиелита следует сделать вакциной ИПВ, последующие – ОПВ. Это приведет к формированию иммунитета у ребенка до попадания в его организм живых частиц вируса.
Возможные осложнения после прививки:
Диарея и газообразование. Чаще всего появляется у детей раннего возраста, исчезает через 3-4 дня. Если нет прекращения поноса, необходимо проконсультироваться с педиатром, возможно, малыш заразился кишечной инфекцией до введения инъекции или на фоне ослабленного иммунитета.
Высыпания на коже.
Редкие осложнения проявляются в виде вакциноассоциированного полиомиелита (кратко называется ВАПП). Симптомы:
жар, озноб;
паралич конечностей;
мышечные и головные боли;
слабость;
снижение рефлексов;
внутренний отек дыхательных органов.
Если после прививки против полиомиелита температура у ребенка держится больше трех дней, то причиной ее возникновения является заражение другим заболеванием. После введения вакцины все силы организма направлены на борьбу с вирусом — иммунитет снижается. В это время ребенок может заболеть респираторными или вирусными инфекциями.
Аллергия возникают по следующим причинам:
ответ организма на внедрение вируса;
патологические аномалии в строении внутренних органов;
наличие врожденного или приобретенного иммунодефицита;
расстройства ЦНС;
наличие респираторных или вирусных заболеваний.
Способы уменьшения аллергических реакций:
при возникновении сыпи необходимо принять антигистаминный препарат;
пищеварительные нарушения требуют лечения в стационаре;
при симптомах ВАПП необходимо лечение в инфекционных больницах, куда кладут детей, заболевших полиомиелитом.
Для снижения риска развития аллергических реакций и повышения действия вакцины необходимо придерживаться следующих рекомендаций перед введением инъекции, во время проведения процедуры и после нее:
сдать анализ крови и мочи за день до прививки;
за 3 дня до введения инъекции не кормить малыша новыми продуктами;
измерить температуру тела перед вакцинацией (не должно быть признаков других заболеваний и противопоказаний);
не посещать людные места после прививки от полиомиелита;
отказаться от долгих купаний и прогулок;
следить за своим состоянием, излишнее беспокойство может передаться малышу.
Реакция на ОПВ
При введении вакцины могут быть следующие побочные действия:
повышенная температура до 37,5 градуса в период с 5 по 14 день после прививки;
частый стул в первые 1-2 дня.
Такая реакция возникает не часто и ничего страшного в ней нет. Проведение никаких лечебных мероприятий не нужно. Все проходит само собой.
Реакция на ИПВ
Нормой после введения вакцины считаются:
повышенная температура, нарушенный аппетит;
незначительные покраснения и припухлость.
Но есть и другие более опасные осложнения, сопровождающиеся нервозностью, раздражительностью, повышением температуры до 38,5 градуса. Хотя и они не должны вызывать особое беспокойство. При нормальном самочувствии ребенка, сбивать температуру не стоит, если же это мешает малышу, можно дать ему жаропонижающие препараты.
Наиболее яркая реакция может возникнуть после введения капельной прививки. Даже опытными врачами отмечены случаи, когда такая вакцинация приводила к серьезным последствиям. В результате чего поражался спинной мозг, воспалялись суставы и возникали сильные аллергические реакции. Но, несмотря на такие отрицательные результаты, отказ от прививки все равно не считается правильным решением.
На протяжении некоторого времени, дети, которые прививаются живой вакциной, действительно могут быть разносчиками болезни. Обычно это происходит в 1-й месяц после прививки. Для здоровых и привитых малышей это не несет никакой опасности.
Не привитым детям, употребляющим иммунноподавляющие препараты, не рекомендуется общение с детьми, которые были привиты совсем недавно.
При химиотерапии также заметно снижается иммунная система. В связи с этим, после массового проведения живой вакцинации таким детям рекомендуется в течение нескольких недель находиться дома.
График вакцинации
Побочные реакции на ОПВ
Часто родители спрашивают, какая реакция на прививку является нормальной. Конечно, знать ответ очень важно, ведь после прививки от полиомиелита могут возникнуть осложнения и их необходимо вовремя отличить от естественной реакции.
Существуют критерии, которые определяют реакцию как нормальную:
незначительное повышение температуры;
беспокойство перед сном в первые пару дней;
нарушение аппетита;
крапивница у детей склонных к аллергии.
Эти симптомы являются нормальными только в первые пару суток после вакцинации. Также важно помнить, что в течение некоторого времени после прививки ребенок является носителем вируса. Пусть, очень ослабленного, но все же вируса. Поэтому контакты с людьми, имеющими ВИЧ, или беременными женщинами необходимо исключить. По этой же причине нельзя контактировать с другими детьми.
Несмотря на ряд противопоказаний и факт носительства вируса, прививать ребенка от полиомиелита обязательно. Последствия заболевания во много раз опаснее и страшнее пары дней температуры. Когда делать прививку от полиомиелита – решать родителям, но ответственные родители не станут пренебрегать рекомендациями ВОЗ и сделают все необходимые прививки вовремя.
Обычно реакция на прививку от полиомиелита не возникает – здоровые малыши без каких-либо осложнений переносят вакцинацию. В редких случаях может появиться аллергическая сыпь и отек Квинке, жидкий и учащенный стул. Но самым опасным осложнением является вакцинно-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП).
Наиболее частыми побочными реакциями на введение ИПВ, появляющимися у 5-7% детей, являются изменения места укола. Это может быть уплотнение, краснота или болезненность. Лечить подобные изменения не требуется, так как они самостоятельно проходят за один-два дня.
Также среди побочных эффектов на такой препарат в 1-4% случаев отмечают общие реакции – повышенную температуру тела, вялость, боль в мышцах и общую слабость. Крайне редко инактивированная вакцина становится причиной аллергических реакций.
Частота побочных эффектов вследствие использования ОПВ немного выше, чем от введения инъекционной формы вакцины с инактивированным вирусом. Среди них встречаются:
Тошнота.
Нарушение стула.
Аллергические высыпания на коже.
Повышенная температура тела.
У детей после вакцинации могут наблюдаться следующие явления:
Может слегка подняться температуры тела. Обычно это происходит в промежутке между 5 и 14 днем после вакцинации.
У некоторых наблюдается расстройство стула, появляется понос или запор в первые несколько дней.
Такая реакция на вакцину против полиомиелита является нормой и не должна пугать родителей. Все эти проявления быстро проходят и не требуют никакого лечения.
Несмотря на то что данная прививка не содержит живых вирусов, она также может спровоцировать некоторые реакции организма. Среди них чаще всего следующие:
У некоторых появляется покраснение в месте укола и небольшая припухлость.
Температура тела также может незначительно повыситься.
Нарушается аппетит, и возникает некоторое беспокойство.
Данная вакцина против полиомиелита отзывы имеет положительные и считается более безопасной. Такие выводы основываются на том, что она просто не может спровоцировать развитие вакцинного полиомиелита, выпускается в разовой дозе, поэтому нет опасности передозировки. Прививка в виде инъекции, поэтому ее невозможно срыгнуть, как это бывает у малышей с каплями ОПВ.
Схема вакцинации
Симптомы заболевания:
жар, озноб;
тошнота, рвота, диарея;
сильные головные боли;
слабость, недомогание;
судороги.
В начале заболевания полиовирус поражает пищеварительную систему и некоторое время никак себя не проявляет. Начало болезни легко спутать с отравлением. Через 7 дней после заражения начинается паралитическая фаза. При этом поражаются мышцы шеи, живота, ног, гортани. Если происходит паралич диафрагмы, возможен летальный исход.
В настоящее время не существует эффективных методов борьбы с вирусом. При лечении врачи просто купируют симптомы (снижение головной боли и температуры, устранение диареи и рвоты). При нарушении работы органов дыхания проводят их искусственную стимуляцию.
Во многих случаях после выздоровления остаются искривленный позвоночник, мышечные параличи, укороченные конечности. Ребенку прописывают гидротерапию, лечебные грязи, купание. Сильные деформации ног лечатся оперативным путем. Полностью устранить осложнения после полиомиелита практически невозможно, поэтому необходимо защитить организм от воздействия вируса с помощью вакцинации.
Причины отказа от вакцинации «живой» вакциной ОПВ:
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
неврологические патологии;
усиление иммунитета путем применения лекарственных препаратов;
прием антибиотиков.
Инактивированную прививку ИПВ нельзя делать в следующих случаях:
наличии серьезных заболеваний внутренних органов, в частности, кишечника.
Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке? Тут все зависит от его природы. Тем не менее, как показывает практика, он не является абсолютным противопоказанием к прививке.
Вводить ребенку ИПВ нельзя лишь при:
наличии у него аллергии на стрептомицин, неомицин, полимиксин Б;
развитии аллергической реакции на предыдущие прививки;
наличии неврологических нарушений.
Живая вакцина от полиомиелита не всегда оказывается эффективной по ряду причин:
препарат требует определенного температурного режима при хранении и транспортировке, что часто нарушается и приводит к неэффективности прививки;
не вся доза усваивается: дети срыгивают, выплевывают капли, часть выделяется со стулом, переваривается в желудке;
распространение вируса в окружающую среду от привитого ребенка приводит к мутациям инфекции и дальнейшему ее распространению.
Противопоказания к вакцинации:
ВИЧ-инфекция;
иммунодефициты;
наличие в ближайшем окружении ребенка людей с ослабленным иммунитетом, в том числе беременные женщины;
при неврологических реакциях на предыдущие прививки от полиомиелита;
с особой осторожностью и под наблюдением врача проводят вакцинацию при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
ОРВИ, повышенная температура, другие незначительные ослабления иммунитета ребенка требуют полного излечения перед приемом капель ОПВ.
Важно помнить, какой бы ни была прививка, для всех существуют определенные противопоказания и ограничения.
От полиомиелита нельзя вводить вакцину в нескольких случаях:
Наличие злокачественных образований.
Назначение химиотерапии. В обоих случаях делать прививку можно только по истечении шести месяцев с момента окончания лечения.
Пониженный иммунитет. Известно, что после введения прививки организм начинает бороться с вирусом и вырабатывать устойчивость к болезни. При иммунодефиците есть большая вероятность заболеть.
Беременность и ее планирование, а также кормление грудью.
Аллергия на препараты, входящие в состав вакцины.
Наличие острых заболеваний на момент вакцинации.
В случае, если у ребенка есть насморк, прежде всего необходимо определить причину его появления. Если это всего лишь реакция на погодные условия, то противопоказаний для прививки нет. При подозрении на ОРВИ, вакцинация откладывается до полного выздоровления малыша.
Противопоказаниями к проведению вакцинации от полиомиелита являются:
острые инфекционные и неинфекционные заболевания на момент выполнения прививки (в таких случаях прививка выполняется через 2-4 недели после выздоровления. После нетяжелых ОРВИ по согласованию с врачом возможно проведение прививки сразу после нормализации температуры);
обострение хронических заболеваний (делается в период достижения ремиссии);
сильные реакции (повышение температуры более 40°С, отек и покраснение более 8 см в диаметре в месте введения препарата) или поствакцинальные осложнения (аллергические реакции, вакцинно-ассоциированный полиомиелит) на введение предыдущей дозы такой же вакцины;
беременность;
противопоказание для ОПВ — первичные иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ), опухоли, иммуносупрессивная терапия (прием кортикостероидов или цитостатиков), наличие в семье больных с иммунодефицитом. Таким детям показана вакцинация ИПВ. Также ИПВ делают детям, чьи мамы снова беременны;
противопоказание для ИПВ – аллергические реакции в анамнезе на такие препараты, как Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин Б.
В России зачастую используют такую схему вакцинации: первые два введения в 3 и 4,5 месяца осуществляют с помощью ИПВ, а последующие – с ОПВ. Таким образом, снижается риск развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита, ведь живая вакцина попадает в организм с уже имеющимся иммунитетом.
Что нужно знать о прививке от полиомиелита. Рассказывает семейный врач Бактышев А. И.
ИПВ не вводят при:
Острых инфекциях.
Высокой температуре.
Обострениях хронических патологий.
Кожной сыпи.
Индивидуальной непереносимости, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препарата).
ОПВ не дают, если у ребенка:
Иммунодефицит.
ВИЧ-инфекция.
Острое заболевание.
Онкопатология.
Болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.
Использование оральной вакцины запрещено в следующих случаях:
Наличие в анамнезе врожденного иммунодефицита;
Планирование беременности и период вынашивания ребенка женщиной, которая контактирует с ребенком;
Различные неврологические реакции на вакцинацию в анамнезе;
Острые инфекционные заболевания;
Период лактации;
Иммунодефицитное состояние у члена семьи ребенка;
Развитие новообразований;
Аллергия на Полимиксин В, Стрептомицин, Неомицин;
Проведение иммуносупрессивной терапии;
Обострение хронических патологий на период иммунизации;
Заболевания неинфекционного генеза.
Введение вакцины ИПВ противопоказано в следующих случаях:
Период беременности и лактации;
Гиперчувствительность к Стрептомицину и Неомицину;
Аллергия на данную вакцину в анамнезе;
Наличие онкопатологий;
Острые формы заболеваний на период иммунизации.
Полиомиелит – тяжелое вирусное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Единственным надежным методом защиты от инфекции является прививка от полиомиелита. Вакцина обычно хорошо переносится, не угрожает здоровью ребенка. Однако в редких случаях введение ослабленных вирусов может привести к развитию вакциноассоциированной инфекции.
Противопоказания к иммунизации
ОПВ, или оральная живая вакцина – это те самые капли красного цвета с горьковатым привкусом, которые вводятся посредством закапывания через рот. Причем малышам стараются попасть на корень языка, где нет никаких вкусовых рецепторов, дабы исключить возможность срыгивания, а более взрослым деткам – на небную миндалину. Создал их ученый-медик Альберт Сэбин в 1955 году.
Принцип действия вакцины прост: штамм вируса попадает в кишечник, где и начинает размножаться. На его присутствие тут же реагирует иммунная система, синтезируя антитела, которые впоследствии смогут бороться и с настоящим полиомиелитом. Тем не менее, это не единственное достоинство этой вакцины. Дело в том, что привитые ею дети выделяют в окружающую среду введенный им ослабленный штамм вируса вплоть до 2 месяцев после вакцинации.
Последствия введения ОПВ в организм:
повышение температуры до 37,5 С, которое может фиксироваться не сразу, а на 5 – 14 день;
изменения в стуле в 1 – 2 день (учащение или послабление);
различные аллергические реакции;
развитие вакциноассоциированного полиомиелита.
Если первые реакции на прививку от полиомиелита считаются нормой, то последняя – самым настоящим осложнением. Дело в том, что в случае нарушения правил вакцинирования попавший вирус провоцирует развитие обычного полиомиелита, который может закончиться параличом. Другое дело вакцина ИПВ.
Инактивированную вакцину создал Джонас Солк в 1950 году. Она представляет собой лекарственный препарат, который вводится в организм с помощью одноразового шприца. Куда делают прививку от полиомиелита в этом случае? В бедро или плечо, главное, чтобы внутримышечно.
Преимущество этой вакцины – в относительной безопасности. Дело в том, что содержит она убитый вирус. Попадая в организм, он также заставляет иммунную систему работать, однако ввиду того, что в этом случае уже никто не размножается, риска развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита нет. Да и реакции на ее введение несколько легче.
Последствия введения ИПВ в организм:
покраснение и припухлость в месте укола (не более 8 см в диаметре);
повышение температуры в первые двое суток;
нарушение аппетита;
раздражительность, беспокойство;
развитие аллергической реакции – оно уже считается осложнением.
Каждая страна на Земле имеет свой график прививок от полиомиелита. Это обусловлено различной степенью риска встречи с вирусом, начиная с самого рождения. В странах, где по настоящее время регулярно регистрируют случаи заболевания полиомиелитом, прививку делают уже в первый день жизни.
В России график введения вакцины следующий: в 3, 4,5 и 6 месяцев (эти три введения называют вакцинацией), затем в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет (эти три введения называют ревакцинацией). Такая схема используется при введении оральной вакцины или при сочетанном применении оральной и инактивированной вакцин.
Если в качестве прививки используется только инактивированная вакцина, то график выглядит следующим образом: 3, 4,5 и 6 месяцев (вакцинация), затем в 1,5 года и через 5 лет (ревакцинация).
Если по каким-либо причинам график введения вакцины нарушился (например, из-за болезни ребенка), то сроки введения вакцины несколько смещаются. Ребенок получает необходимую дозу по выздоровлению и дальше – планово по календарю.
Сейчас в арсенале врачей имеется две вакцины, которые способны предупредить появление заболевания.
Оральная живая вакцина Себина (ОПВ).
Инактивированная вакцина Солка (ИПВ).
Если говорить про состав вакцины против полиомиелита, то обе разновидности содержат все имеющиеся на сегодняшний день вирусы этого заболевания – 1, 2. 3. Первая вакцина производится у нас в стране, а ИПВ – в других странах, но ее применение в России разрешено Минздравом.
Комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита «Тетракок» в своем составе также имеет ИПВ. Она зарегистрирована у нас в стране и широко применяется.
В педиатрической практике прививки начинают делать малышам уже с трехмесячного возраста. Какие использовать вакцины против полиомиелита – импортные, например, «Имовакс Полио», или отечественные – можно обсудить с врачом и высказать свои предпочтения.
Инактивированная вакцина
в 3 месяца, 4 с половиной, 6 и в 18 ревакцинация. Привитый ребенок не является заразным для окружающих. Но все же рекомендуют ограничить пребывание в людных местах в течение недели после прививки, так как ослабленный вирусом организм может заразиться любой другой инфекцией. Инъекцию вводят в плечо или бедро.
В пределах нормы считается покраснение места введения препарата до 8 см в диаметре. Температура после прививки полиомиелита может достигать 39 градусов и даже выше. Встречаются и осложнения в виде сильного покраснения, отека, аллергической сыпи, капризности ребенка, беспричинного громкого затяжного плача, потери аппетита.
Этот вид вакцины был создан в 1950 году Солком. Состав вакцины против полиомиелита этой разновидности немного отличается. Она, в отличие от ОПВ, содержит вирус, обезвреженный формалином. Выпускают ее в одноразовом шприце, в котором находится разовая доза в количестве 0,5 мл.
Вводится такая вакцина против полиомиелита – инструкция об этом информирует – в плечо или бедро, поэтому соблюдать питьевой режим или ограничивать употребление пищи вовсе не требуется.
Поступление в организм мертвых возбудителей заболевания также вызывает образование антител, которые при встрече с живым штаммом защитят от развития полиомиелита.
Комбинированные вакцины
Моновакцины применяют все реже, обычно в тех случаях, когда нельзя делать прививки от заболеваний, предусмотренных в комплексах комбинированных вакцин. Намного безопаснее для ребенка проводить прививки с помощью вакцин, включающих защиту от нескольких заболеваний. Полиомиелит входит в состав таких инактивированных вакцин, как «Инфанрикс ИПВ», «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим» и «Тетракок».
Прививки АКДС и полиомиелит проводят следующим образом: делают инъекцию российской вакциной АКДС и сразу капают малышу капли ОПВ. Все вышеперечисленные комплексы включают в себя защиту от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. «Инфанрикс Гекса», помимо вышеуказанных заболеваний, защищает от гепатита В.
Чем опасен полиомиелит?
Чаще всего заболевание появляется в детском возрасте до пяти лет. Одной из форм течения полиомиелита является паралитическая форма. При ней вирус, вызывающий эту инфекцию, атакует спинной мозг ребенка, что проявляется появлением параличей. Чаще всего у малышей парализует ноги, реже – верхние конечности.
При тяжелом течении инфекции в результате воздействия на дыхательный центр возможен смертельный исход. Лечить такую болезнь можно лишь симптоматически, при этом во многих случаях ребенок не выздоравливает полностью, а остается парализованным до конца жизни.
Плюсы и минусы
Основными положительными свойствами прививки от полиомиелита называют такие:
У вакцины против полиомиелита отмечают высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% деток после трех вакцинаций. Использование ОПВ вызывает формирование иммунитета у 95% малышей после трехкратного введения.
Частота появления побочных реакций после прививки от полиомиелита очень низкая.
Минусы таких прививок:
Среди отечественных препаратов есть лишь живые вакцины. Все инактивированные препараты закупаются за рубежом.
Хоть и редко, но живая вакцина способна стать причиной заболевания – вакциноассоциированного полиомиелита.
Мнение Комаровского
Известный врач делает акцент на том, что вирус полиомиелита серьезно поражает детскую нервную систему с частым развитием параличей. Комаровский уверен в исключительной надежности профилактических прививок. Популярный педиатр утверждает, что их применение значительно уменьшает как частоту появления полиомиелита, так и тяжесть болезни.
Комаровский напоминает родителям, что большая часть врачей не сталкивались с полиомиелитом в своей практике, что снижает вероятность своевременной диагностики заболевания. И даже если диагноз будет поставлен верно, возможности лечения данной патологии не слишком велики. Поэтому Комаровский выступает за прививки против полиомиелита, тем более что к ним практически не бывает противопоказаний, а общие реакции организма крайне редки.
О том, стоит ли делать прививки ребенку, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Советы
Прежде чем прививать ребенка, важно убедиться, что он здоров и любые противопоказания к введению вакцины отсутствуют. Для этого ребенка должен осмотреть педиатр.
Захватите с собой в поликлинику игрушку или другую вещь, способную отвлечь малыша от неприятной процедуры.
Не вводите в рацион ребенка новые продукты несколько дней до вакцинации, а также в течение недели после нее.
Старайтесь не прерывать график вакцинации, поскольку это снизит защиту организма от инфекции.
