Спазм мышцы спины под лопаткой

Содержание

• 1 Симптомы и диагностические процедуры
  • 1.1 Общие симптомы
• 2 Функция подлопаточной мышцы
• 3 Проблемы в области мышцы и диагностика
• 4 Первая помощь
• 5 Причины болезненности под лопатками
  • 5.1 Развитие тендопатии
  • 5.2 Появление разрывов
• 6 Медикаментозное лечение
• 7 Народные методики
• 8 Особенности терапии

Симптомы и диагностические процедуры

От спинного мозга нервные окончания расходятся по всему телу, проникая в каждую мышцу. В случае возникновения провоцирующих факторов может произойти защемление нерва под лопаткой рядом расположенными позвонками или новообразованием в области позвоночника.

В области, где произошло защемление нерва, симптомы болезни проявляются наиболее интенсивно. Основным признаком болезни считаются болезненные проявления. При этом они могут быть колющими, острыми или ноющими. Еще одним достаточно характерным признаком считается ограничение подвижности в пораженной области, которая соединена с защемленными нервными окончаниями.

Защемление нерва под левой лопаткой происходит чаще всего и характеризуется своеобразными болезненными ощущениями и отдают в руку. Однако, чтобы совершенно точно поставить диагноз, нужно обратиться за консультацией к доктору, так как точно такие же симптомы могут быть и при болезнях сердца.

Как понять, что спина в межлопаточной зоне болит именно потому, что ее защемило? Достаточно отследить симптоматику. Нервы существуют разные, и боль по своей силе и выраженности тоже будет различной, в зависимости от вида поврежденного нерва:

• зажим чувствительного нерва вызовет внезапную нестерпимую боль, сопровождающуюся нарушением двигательных функций;
• повреждение двигательного нерва даст боль не сразу, но ощущение будет гораздо глубже и пронзительней;
• при защемлении вегетативного нерва болевые ощущения тоже начнутся некоторое время спустя, но будут томительными и сопровождающимися внутренними повреждениями сосудов и органов.

Общие симптомы

Общая симптоматика защемления спинного межлопаточного нерва такова.

1. Сильные или не очень боли, возникающие постепенно или внезапно в районе позвоночного столба на уровне лопаток. Характер может быть режущий, колющий, пронизывающий, жгучий. Иррадиация возможна в руки, спину, шею, плечи, под лопатки.
   

   Боль может быть разного характера

2. Нарушение двигательной функции в той или иной степени. Невозможность повернуться, выполнить наклон, вскинуть руки вверх, поднять тяжесть.
3. Мышцы спины по обе стороны от позвоночника могут отвердеть и находиться в напряжении.
4. Многие пациенты испытывают иррадиацию боли в область сердца, что не может не насторожить и не вызвать мыслей о неполадках в сердечном органе. Разница в том, что сердечные боли снижаются, когда пациент ложится горизонтально и отдыхает какое-то время. Боль же при защемлении спины будет продолжаться и лежа.
5. Очень редко, но может возникнуть боль в голове, руках, онемение рук и плеч.

Подушки и кресла для мам

Поскольку боль в межлопаточной зоне может возникнуть по широкому ряду причин, при обращении к врачу проводится два вида обследований. Первое – предварительное, для выяснения причины, вызвавшей боль. Второе – развернутое, на основе диагноза, с изучением его степени и стадии.

1. Если есть вероятность сердечно-сосудистой патологии, дополнительно назначается электрокардиограмма или УЗИ.
2. Чтобы исключить предполагаемые проблемы с пищеводом и желудком, тоже назначается УЗИ или иной диагностический способ.
3. Если боль в зоне между лопаток вызвана нарушенной работой опорно-двигательного аппарата, проводят КТ или рентген.
4. Общий анализ крови сдается во всех случаях.

Если найдено серьезное заболевание, назначается его лечение. Если причиной болей стали непосредственные воздействия холода, физических усилий и так далее, обращаются к лечению собственно симптома.

Функция подлопаточной мышцы

Подлопаточная область имеет мясистые участки. С помощью плоского сухожилия прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка кости плеча.

Подлопаточная мышца позволяет плечу повернуться внутрь, одновременно привести плечо к туловищу. Иннервация мышцы происходит с помощью подлопаточного нерва, а кровоснабжение – подлопаточной артерии.

Профилактика болезненности в области под лопатками заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

1. Спите на жесткой кровати с маленькой подушечкой.
2. Каждый день выполняйте комплекс упражнений для всех мышц, в том числе и для области под лопатками.
3. Даже при небольшой болезненности в спине или плече ограничьте подвижность руки со стороны боли и обязательно отдохните.
4. При монотонной, ритмичной работе регулярно выполняйте массаж плечевой области, а также всей спины. Для процедур можно применять эфирные масла, согревающие и расслабляющие гели.

Ежедневная зарядка для мышц не должна быть слишком длительной. Утром достаточно заниматься по 20 минут. В течение дня рекомендуется сделать по три подхода длительностью по 15 минут.

Теперь вы знаете, что собой представляет подлопаточная мышца, почему может возникать боль под лопатками, а также какое лечение может помочь избавиться от неприятных симптомов. Нельзя заниматься самолечением. Терапия при патологиях в подлопаточной области назначается только доктором и должна строго соблюдаться.

Проблемы в области мышцы и диагностика

Особенность проявления боли может навести на мысль о ее причине.

Резкая прерывистая боль, которая чаще проявляется при движении – признак ущемления нервных корешков и сердечных болей; в более редких случаях – последствия воспалительного процесса, сколиоза, остеохондроза или результат иррадиации боли от внутренних органов.

Ноющая тупая больсвидетельствует о проблемах с позвоночником или повреждении прилегающих мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). Реже тупой болью может отдаваться язвенная болезнь желудка или ишемия сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может навести на мысль об инфаркте (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатите (вздутый живот и дополнительные симптомы со стороны ЖКТ), невралгии (затруднения с дыханием), протрузии (выпячивание) межпозвонкового диска.

Существуют и особые болевые ощущения, которые можно идентифицировать на основании субъективного восприятия:

• колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
• с эффектом жжения – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
• тянущая боль – возможное проявление миофасциального  синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На деле определиться с причиной боли намного сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от ряда внутренних органов, поэтому причины того, что у вас болит спина в области позвоночника между лопатками, могут быть самыми неожиданными: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

При вдохе вовлекаются в работу 12 пар ребер, грудина, прилегающие отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, десятки контролирующих мышц, связок и фасций, а также оказывается влияние на расположенные в области груди сердце и прилегающую часть ЖКТ. Однозначно и сразу ответить, что из всего этого разнообразия провоцирует болезненные ощущения под лопаткой при вдохе невозможно.

Причин несколько:

1. Воспалительные и дегенеративные патологии тканей позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков, а в тяжелых случаях и самих позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и отзываются болью при любом неосторожном движении, в том числе при глубоком вдохе. Эта проблема носит название межреберной невралгии.
2. Врожденные или приобретенные патологии строения позвоночника (сколиозы, кифозы) лишают позвоночник его амортизирующей функции. Происходит ослабление мышечного корсета и прямохождение превращается в проблему. При этом нервные корешки, которые отходят от спинного мозга при любом неосторожном движении ущемляются и провоцируют боль различной степени интенсивности.
3. Пневмония, плеврит (оболочка легких при воспалении утолщается и становится более чувствительной, что провоцирует характерные болезненные ощущения при вдохе) и проблемы с сердцем в качестве одного из симптомов имеют загрудинную боль в области лопаток, которая усиливается при вдохе. Воспаления дыхательной системы при этом чаще всего сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
4. Сердечные патологии. Самая страшная – инфаркт миокарда, которому предшествует приступ стенокардии.
5. Чем глубже дыхание, тем ниже опускается диафрагма, оказывая давление на прилегающие печень, поджелудочную железу, желудок. Наличие патологий в этой зоне (язва желудка, панкреатит, холецистит) может отражаться коликой в грудном отделе.

Боль не всегда располагается по центру или охватывает весь грудной отдел. Она может смещаться в область левой или правой лопатки.

Если болит спина в области лопаток слева, это может говорить о патологиях сердца. Боль в ограниченной зоне подлопаточной области свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если она расходится от лопаток на всю левую половину тела, следует подозревать стенокардию или даже инфаркт. В более редких случаях левосторонняя боль может быть следствием язвы желудка.

Если болит спина в области правой лопатки – это говорит об отдающей (иррадиирующей) боли при коликах желчного пузыря. Закупорка протоков желчными камнями провоцирует спазм и нестерпимую боль режуще-колющего типа. Очень часто эта проблема сопровождается тошнотой и рвотой. Более редкий вариант правосторонней подлопаточной боли – заболевания почек.

На заметку! При патологиях позвоночного столба может болеть спина в области лопаток, как справа, так и слева – все зависит от локализации патологического процесса.

Такой тип боли – результат самой распространенной патологии позвоночного столба – остеохондроза. Проблема характеризуется тупой ноющей болью, которая становится сильнее к вечеру и может исчезать после длительного сна.

На ранних этапах развития патологии болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут возникнуть вследствие перенапряжения мускулатуры. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются – появляются шейный и/или грудной сколиоз, кифоз, что при отсутствии своевременных мер может стать причиной невралгии, нарушения мозгового кровообращения, затрудненного дыхания, а также межпозвонковой грыжи и преждевременного износа дисков – спондилоартроза.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз заметно «помолодел». Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то теперь ему подвержены даже школьники младших классов. Очень часто можно обнаружить, когда у ребенка болит спина в области лопаток и шеи от постоянного сидения за уроками или длительного времяпровождения за компьютером.

Кроме того, спина болит в области лопаток и шеи при артрите плечевого сустава, стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне:

• лимфаденит, вызванный ангиной (болит горло и спина в области лопаток);
• острая герпетическая инфекция;
• резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и далее – в шею;
• острый тиреоидит;
• стенокардия (инфаркт);
• панкреатит;
• онкологическое поражение легких с метастазами;
• хронический миофасциальный синдром.

Так как боль между лопатками может указывать на протекание самых различных болезней и патологий, то последующее обследование проводится только на основании поставленного диагноза. При подозрении на наличие сердечно-сосудистых болезней нужно сделать ультразвуковое исследование сердца и электрокардиограмму.

Чтобы исключить болезни желудочно-кишечного тракта, то нужно провести ультразвуковое исследование этих органов. При возникновении нарушений опорно-двигательного аппарата нужно провести рентген, а при надобности и томографию. Все эти методики проведения обследования должны быть выполнены в первую очередь, чтобы исключить протекание более серьезных проблем и нарушений в организме.

Чтобы определить, что именно могло защемить нервные окончания, и по каким причинам это произошло, нужно провести КТ или МРТ. Это позволит оценить состояние позвоночника и выявить повреждение или искривление межпозвонковых дисков. Электромиография помогает определить наличие повреждения нервных окончаний, отвечающих за двигательную активность определенных групп мышц.

Также осуществляется исследование проводимости нервных окончаний, в результате которого можно выявить поврежденные нервы. Желательно выполнить мануальное обследование и анализ крови.

Если образовывается воспаление или возникают другие проблемы в подлопаточной области (например, разрыв сухожилий, появление серьезных заболеваний), человек чувствует боль в плече. При таком симптоме нужно обследовать:

• ткань мышц;
• все мышцы;
• верхние конечности;
• область плечей;
• дельтовидную мышцу;
• надостную и подостную мышцы;
• другие важные, по мнению доктора, мышцы.

Обследование проводится с помощью УЗИ мышц, а также пальпации. Доктор назначает пациенту сдать кровь, чтобы проверить уровень молочной кислоты, лактатдегидрогеназы и общей креатинкиназы в крови. По необходимости осуществляются другие методы диагностики.

Первая помощь

Обратиться за медицинской помощью необходимо при таких симптомах:

• при наличии деформации, красноты, отечности в плечевом суставе или в месте, где находится подлопаточная область;
• при остром синдроме боли, который сопровождается нарушенным дыханием, сердцебиением, нехваткой воздуха;
• при кровотечении или переломе костных тканей;
• при боли, которая вызывает головокружение или обмороки;
• при нарушенном дыхании.

Если хотя бы один из перечисленных симптомов возник у пациента при боли и воспалении в подлопаточной мышце, важно не медлить, а срочно ехать в больницу.

Если у человека защемило нерв, то больной ощущает очень сильные боли, именно поэтому, важно знать, как оказать первую помощь, чтобы улучшить самочувствие. При значительных болезненных ощущениях нужно уложить больного на твердую ровную поверхность и по возможности успокоить. Обязательно нужно принять обезболивающее и успокоительное средство, так как больной испытывает стресс и сильную боль.

Если произошло защемление нервов, то дополнительно могут быть защемлены и кровеносные сосуды. В таком случае возможно нарушение дыхательной системы. Для улучшения самочувствия нужно освободить грудную клетку от одежды и открыть окно, так как важно обеспечить доступ свежего воздуха. Так как терапию обязательно должен проводить доктор, то нужно вызвать скорую помощь.

Причины болезненности под лопатками

Подлопаточная мышца может болеть из-за лопаточно-реберного синдрома, который провоцируется аномалиями грудной клетки, гипертонусом мышц, переохлаждением, психоэмоциональной травмой и стрессом. Мышечное воспаление и боль может поразить область как под левой лопаткой, так и под правой.

Под левой лопаткой может болеть из-за травм, неправильного положения во время сна, ОРЗ или гриппа, дислокации плеча, перелома, разрыва вращательной манжеты плеча, компрессии нервов, триггерных точек, подлопаточного воспаления, заболеваний внутренних органов.

Под правой лопаткой болезненность и воспаление возникают из-за холецистита, инфаркта миокарда, заболеваний печени, рака груди, артрита плечевого сустава, биомеханических и других причин.

Развитие тендопатии

При тендопатии подлопаточной мышцы происходят дегенеративные изменения. Чаще всего они провоцируются недостаточным кровоснабжением мышц плеча или наследственной патологией соединительной ткани.

Болезненность при таком заболевании становится сильнее, когда человек расчесывается, ест ложкой, отводит руку за спину.

Тендопатия мышцы под лопаткой также может возникать из-за постоянных травм сухожилий.

Появление разрывов

Часто при ненадлежащем лечении тендопатия приводит к разрыву подлопаточной мышцы. При разрыве чувствуется резкая боль. Человек не может самостоятельно двигать рукой.

Если разрыв сухожилий в подлопаточной области произошел частично, пострадавший может двигать рукой. В случае, когда произошел полный разрыв сухожилия, пациент не в состоянии даже поднять конечность.

Пострадавшая подлопаточная область при этом фиксируется тугой повязкой или шиной. Как только боль пройдет и плечо постепенно вернется к своим функциям, рекомендуется выполнять упражнения, позволяющие разработать сустав.

При полном разрыве сухожилия доктор проводит операцию. Также оперативное лечение осуществляется, если консервативная терапия не принесла результата.

Медикаментозное лечение

При проведении терапии защемления нервных окончаний в области лопаток применяются различные группы медикаментозных препаратов, в частности таких как:

• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• мази;
• инъекции.

Обезболивающие и противовоспалительные средства помогают устранить болезненные ощущения и снять воспаление. Для проведения терапии применяются такие средства как Диклофенак, Мовалис, Кетонал, Ибупрофен.

Также при защемлении и воспалении нервных окончаний применяются обезболивающе мази и гели, которые обязательно должны назначаться доктором, так как могут спровоцировать возникновение аллергии. Для устранения болезненных проявлений применяются такие мази как Финалгон, Беталгон, Випросал, Кармолис.

Народные методики

При отсутствии осложнений консервативные методики достаточно успешно справляются с защемлением нервных окончаний, и болезненные проявления полностью уходят, после чего можно приступить к проведению терапии народными методиками. Для этого применяются такие средства как:

• лечение мазями;
• прием ванны;
• применение настоев.

Для проведения терапии защемленных нервных окончаний широко применяются мази, приготовленные на основе натуральных компонентов. Для приготовления мази нужно растереть до получения однородной массы лавровый лист и хвою можжевельника. Добавить в полученную смесь немного растопленного сливочного масла.

Для проведения терапии широко применяются и специальные лечебные настои. Подобные средства используются для внутреннего и наружного применения. В качестве обезболивающего средства применяется настой полыни. Для этого нужно настоять соцветия полыни и втирать в поврежденную область. Для внутреннего применения подходит трава тысячелистника, которую нужно заварить и принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

Особенности терапии

Лечение назначается доктором с учетом причин появления болей и воспаления в подлопаточной области. Если исключена травматическая причина, лечение проводится медикаментами или другими способами терапии.

Подлопаточную область следует лечить такими способами:

1. С помощью отдыха. В некоторых ситуациях достаточно просто хорошо отдохнуть, чтобы мышцы могли восстановиться, а также исчезло перенапряжение в них.
2. Воспалительные процессы необходимо устранять нестероидными противовоспалительными средствами: например, Мовалисом, Вольтареном или Целебрексом.
3. Если подлопаточная область пострадала от мышечного спазма, применяются миорелаксанты.
4. Хронические проявления боли, сопровождающиеся депрессией, лечатся антидепрессантами.
5. Также для уменьшения воспаления в тканях и мышцах, снятия болей и улучшения регенерации применяется физиотерапия.
6. Мануальное лечение используется для снятия блоков в мышцах, улучшения мобильности двигательных сегментов.

Опытные специалисты проводят влияние на биологически активные точки, вследствие чего уменьшается боль, восстанавливается нормальная проводимость по нервным волокнам.

Для снятия мышечных спазмов в подлопаточной области рекомендуется пройти целый курс массажа. Массажные действия также способствуют улучшению кровообращения и общего самочувствия.