Таблетки паноксен от чего принимаются
Компонентный состав
Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: капсуловидной формы, почти белого или белого цвета, возможна легкая шероховатость на поверхности, с риской на одной из сторон (по 10 таблеток в блистере, в пачке картонной 2 или 10 блистеров).
Активные вещества в 1 таблетке:
- Парацетамол – 500 мг;
- Диклофенак натрия – 50 мг.
Вспомогательные компоненты: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), повидон К-30, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), диэтилфталат, целлюлоза микрокристаллическая, пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат), магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, титана диоксид, таблеточное покрытие ТС 1005 белое (гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид).
Паноксен производится в виде таблеток, капсуловидной формы, покрытых белой оболочкой. В состав препарата включены:
- 500 мг парацетамола – ненаркотического анальгетика, производного анилина;
- 50 мг диклофенака натрия – нестероидного противовоспалительного средства, производного фенилуксусной кислоты.
Остальные вещества представлены: ацетилфталилцеллюлозой, кукурузным крахмалом, диэтилфталатом, титана диоксидом, магния стеаратом, тальком, МКЦ, повидоном К-30, метилпарагидроксибензоатом, пропилпарабеном, пропиленгликолем, гипромеллозой, таблеточным покрытием ТС 1005.
Паноксен реализуется по 10 таблеток в блистерах, находящихся в картонных упаковках по 2 или 10 штук.
Паноксен выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белых или почти белых, капсуловидной формы, на одной стороне с риской, допускается также легкая шероховатость поверхности (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 10 блистеров).
Вспомогательные компоненты: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, повидон К-30, пропилпарабен, метилпарабен, крахмал кукурузный, диэтилфталат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, белое таблеточное покрытие ТС 1005 (гипромеллоза, титана диоксид, тальк и пропиленгликоль).
«Паноксен» предлагается потребителям в виде таблеток, покрытых белой (или почти белой) оболочкой и имеющих капсуловидную форму. В пределах нормы легкая шероховатость поверхности таблеток препарата «Паноксен». Состав медикамента предполагает наличие в нем в качестве основных компонентов диклофенака натрия в объеме 50 мг и парацетамола – 500 мг.
В качестве вспомогательных составляющих выступает целый перечень веществ – 10 элементов. Самой большой массовой долей в составе препарата обладают кукурузный крахмал (290 мг), микрокристаллическая целлюлоза (70 мг). В значительно меньшем объеме в составе «Паноксена» содержатся целлацефат (15 мг), метилпарабен (17,5 мг), диоксид титана (13 мг).
Возможные побочные эффекты
- Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: анкилозирующий спондилит, а также острый подагрический, псориатический, ревматоидный, хронический и ювенильный артрит;
- Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, деформирующий остеоартроз;
- Заболевания околосуставных тканей: бурсит и тендовагинит;
- Невралгия, ишиас, миалгия, люмбаго;
- Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
- Зубная боль.
Строгие:
- Детский возраст;
- Период беременности и лактации;
- Воспалительные заболевания кишечника;
- Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, в том числе двенадцатиперстной кишки;
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Активное заболевание печени;
- Активное желудочно-кишечное кровотечение;
- Прогрессирующие заболевания почек;
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина {amp}lt;30 мл/минуту);
- Гиперкалиемия;
- Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- Тяжелая сердечная недостаточность;
- Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту (в анамнезе в том числе);
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным анилина или производным фенилуксусной кислоты.
С осторожностью:
- Одновременное применение глюкокортикостероидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, антикоагулянтов или антиагрегантов;
- Длительное применение НПВП;
- Пожилой возраст;
- Болезнь Крона;
- Язвенный колит;
- Язвенная болезнь желудка и/или 12-типерстной кишки в фазе ремиссии или в анамнезе;
- Наличие инфекции Helicobacter pylori;
- Вирусный гепатит;
- Печеночная порфирия;
- Заболевания печени в анамнезе;
- Алкогольное поражение печени;
- Алкоголизм;
- Курение;
- Доброкачественные гипербилирубинемии (включая синдром Жильбера);
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Тяжелые соматические заболевания;
- Заболевания периферических артерий;
- Гиперлипидемия;
- Цереброваскулярные заболевания;
- Сахарный диабет;
- Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин);
- Бронхиальная астма;
- Артериальная гипертензия;
- Хроническая сердечная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после обширного хирургического вмешательства).
По прилагающейся инструкции Паноксен рекомендован для уменьшения болевых ощущений и воспалений на фоне следующих заболеваний:
- Воспалительных и дегенеративных поражений опорно-двигательной системы – псориатического, ревматоидного, ювенильного и хронического артрита, остеоартрита, острого подагрического артрита, остеохондроза, анкилозирующего спондилита;
- Невралгии, люмбаго, миалгии, ишиаса;
- Воспалительных болезней околосуставных тканей – тендовагинитов, тендинитов, бурситов;
- Сопровождающихся воспалением последствий переломов суставов, костей, ушибов и растяжений.
Также в качестве болеутоляющего средства применение Паноксена показано при зубной боли.
Использование Паноксена не рекомендуется при:
- Воспалительных болезнях кишечника;
- Тяжелой сердечной недостаточности;
- Эрозивно-язвенных дефектах ЖКТ;
- Сочетании назальных полипов, бронхиальной астмы и непереносимости НПВС (в т. ч. в анамнезе);
- Желудочно-кишечных кровотечениях;
- Тяжелой форме печеночной недостаточности;
- Беременности;
- Прогрессирующих заболеваниях почек;
- Гиперчувствительности к компонентам препарата или к каким-либо другим производным анилина или фенилуксусной кислоты;
- Гиперкалиемии;
- Грудном вскармливании;
- Активных поражениях печени;
- Детском возрасте;
- Реабилитационном периоде после аортокоронарного шунтирования;
- Тяжелой степени почечной недостаточности.
С большой осторожностью назначается применение Паноксена на фоне:
- Язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка (в анамнезе или в период ремиссии);
- Доброкачественных гипербилирубинемий;
- Печеночной порфирии;
- Язвенного колита;
- Гиперлипидемии;
- Болезни Крона;
- Поражений печени в анамнезе;
- Хронической почечной недостаточности;
- Вирусного гепатита;
- Артериальной гипертензии;
- ХСН легкой и средней степени тяжести;
- Алкогольного поражения печени;
- Цереброваскулярных заболеваний;
- Сахарного диабета;
- Диагностирования инфекции Helicobacter pylori;
- ИБС;
- Дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Болезней периферических артерий;
- Бронхиальной астмы;
- Алкоголизма;
- Тяжелых соматических поражений;
- Одновременного использования антикоагулянтов, ГКС и антиагрегантов.
Также с крайней осторожностью назначается Паноксен пациентам преклонного возраста.
Таблетки Паноксена не принимаются, если есть следующие противопоказания:
- гиперчувствительность к действующим компонентам;
- осложнения ЛОР-заболеваний;
- острые язвенные болезни ЖКТ;
- реабилитация после сердечных операций;
- гиперкалиемия;
- беременность;
- лактация;
- возраст до 12 лет;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность.
Препарат может быть с осторожностью назначен больным сердечно-сосудистыми заболеваниями (если положительный эффект важнее, чем возможные побочные), диабетом и глюкозным дефицитом. Сочетается далеко не со всеми медикаментами.
Испытаний медикамента на беременных и кормящих не проводилось, данных о влиянии на плод и новорожденного нет, поэтому средство не назначается, выбираются более мягкие аналоги без диклофенака и парацетамола в составах.
- боли в животе;
- тошнота;
- диарея;
- метеоризм;
- кровотечение в ЖКТ;
- угнетение функционирования печени;
- гастрит;
- головные боли;
- головокружение;
- проблемы с памятью;
- тремор;
- психические нарушения;
- нечеткость зрения;
- нарушение работы органов слуха;
- потеря координации;
- почечная недостаточность;
- ускорение сердцебиения;
- инфаркт миокарда;
- крапивница;
- выпадение волос.
Побочные эффекты могут быть и другими. Поэтому если вы отметили изменение состояния в негативную сторону, свяжитесь со врачом и проконсультируйтесь о возможной отмене препарата или замене на иной.
Передозировка проявляется в виде комбинации побочных эффектов: боли в животе, головокружения, летаргия, возможно наступление комы. Требует проведения терапевтических поддерживающих мер и лечения. При передозировке следует вызывать скорую помощь.
Особые указания
Средство нельзя применять длительным курсом. Сколько времени пить таблетки, зависит от характера и интенсивности болевого синдрома. Назначаются только короткие курсы, чтобы избежать риска серьезных нарушений в работе ЖКТ. Наибольшего терапевтического эффекта получится достичь, если пить средство за полчаса до еды.
Рекомендуется на время лечения отказаться или ограничить управление транспортом и спецтехникой. Оставьте все действия, связанные с моторикой, на потом: из-за возможных побочных эффектов повышается риск несчастных случаев.
Пациентам, которым противопоказан Паноксен, могут назначаться аналогичные медикаменты. Также на них стоит обратить внимание, если искомого средства нет в продаже. Важно внимательно читать инструкцию и консультироваться со своим лечащим врачом о том, допустима ли в вашем случае замена лекарства.
| Название | Особенности | Средняя цена |
| Ибупрофен | нестероидное средство, снимает воспаление и боли | от 19 рублей |
| Нурофен | противовоспалительный препарат с активным веществом ибупрофеном в составе | от 87 рублей |
| Кетанов | обезболивающее, действующее вещество – кеторолак; не влияет на психомоторные функции | от 69 рублей |
| Нимесил | нестероидное лекарство, активное вещество – нимесулид, подходит для снятия болей средней интенсивности | от 299 рублей |
| Парацетамол | оказывает жаропонижающий эффект, снимает отеки | от 3 рублей |
| Диклофенак | снимает болевой синдром, помогает справиться с воспалительным процессом | от 46 рублей |
Стоимость препаратов варьируется в зависимости от аптечной сети, производителя, количества таблеток в пачке. Все препараты следует хранить в темном месте и не потреблять после того, как завершится срок годности.
- Заболевания околосуставных тканей (бурсит, тендовагинит);
- Невралгия, ишиас, миалгия, люмбаго;
- Зубная боль;
- Посттравматические болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением;
- Дегенеративные заболевания костно-мышечного аппарата (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
- Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата – анкилозирующий спондилит, ювенильный, хронический и псориатический артрит, ревматоидный артрит, острый подагрический артрит (для уменьшения воспаления и боли на момент применения).
Абсолютные:
- Тяжелая сердечная недостаточность;
- Тяжелая почечная недостаточность;
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Активное заболевание печени;
- Воспалительные заболевания кишечника;
- Активное желудочно-кишечное кровотечение;
- Прогрессирующее заболевание почек;
- Период после процедуры аортокоронарного шунтирования;
- Эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта (в том числе двенадцатиперстной кишки);
- Гиперкалиемия;
- Неполное или полное сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости (в том числе в анамнезе) ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов);
- Период беременности и лактации;
- Детский возраст;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Гиперчувствительность к другим производным анилина или фенилуксусной кислоты.
Относительные (следует принимать с осторожностью ввиду повышенной вероятности побочных эффектов):
- Болезнь Крона;
- Печеночная порфирия;
- Язвенный колит;
- Заболевания печени в анамнезе;
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в анамнезе или в фазе ремиссии);
- Доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера);
- Артериальная гипертензия;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Хроническая сердечная недостаточность средней или легкой степени тяжести;
- Цереброваскулярные заболевания;
- Значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после обширных хирургических вмешательств);
- Бронхиальная астма;
- Сахарный диабет;
- Курение;
- Гиперлипидемия;
- Алкогольное поражение печени;
- Вирусный гепатит;
- Заболевания периферических артерий;
- Тяжелые соматические заболевания;
- Алкоголизм;
- Наличие инфекции Helicobacter pylori;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Длительное применение НПВП;
- Одновременный прием антиагрегантов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
- Пожилой возраст.
В каких случаях показан Паноксен
Как у любого медицинского препарата, у «Паноксена» есть достаточно большой перечень противопоказаний. Нельзя принимать его пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к основным и вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата «Паноксен». Применение его противопоказано пациентам, страдающими полным или частичным сочетанием бронхиальной астмы, частых рецидивов полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью аспирина (ацетилсалициловой кислоты).
Недопустим прием медикамента людьми, страдающими поражениями желудочно-кишечного тракта (не исключая двенадцатиперстную кишку), к примеру, в виде эрозий, язв, активных желудочно-кишечных кровотечений и любых воспалительных заболеваний кишечника. Не назначают лекарственное средство пациентам с разного рода активными заболеваниями печени, с тяжелой печеночной недостаточностью.
«Паноксен» инструкция по применению не рекомендует принимать на протяжении определенного периода времени после операции по поводу аортокоронарного шунтирования. Достаточным основанием для отказа от приема препарата является наличие таких серьезных заболеваний, как тяжелая сердечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, почечная недостаточность в тяжелой форме.
Безопасность применения медикамента при беременности и грудном вскармливании не выяснена, поэтому этой категории пациентов прием «Паноксена» также противопоказан, как, впрочем, и маленьким детям.
Медикаментозное средство Паноксен выпускается в формате таблеток. Это комбинированное нестероидное средство, фармакологическое действие которого заключается в снятии болевого эффекта и нейтрализации воспаления. Также средством оказывается жаропонижающий эффект, снимаются отеки и облегчается общее состояние здоровья пациента.
Назначается только при заболеваниях неинфекционного характера.
При гриппах и простудах следует обращаться к другим обезболивающим нестероидам, показания к применению этого препарата другие.
В составе препарата
В состав одной таблетки Паноксена входят такие вещества:
- парацетамол;
- диклофенак натрия;
- вспомогательные вещества (тальк, кукурузный крахмал и другие).
Предварительно убедитесь, что у вас нет противопоказаний и непереносимости компонентов медикамента, прежде чем начать его принимать. В противном случае подбирайте другие обезболивающие со своим лечащим врачом.
Лекарство может быть назначено в обезболивающих целях при следующих заболеваниях и состояниях:
- ревматизм;
- подагра;
- люмбаго;
- невралгия;
- миалгия;
- остеохондроз;
- артрит;
- другие воспалительные и дегенеративные заболевания скелетно-мышечной и нервной систем;
- головные боли;
- зубные боли;
- растяжения;
- воспаления внутренних органов дыхательной системы (не вирусного характера);
- другие случаи болевого синдрома без инфекционной природы, при которых будет эффективен анальгетик.
Назначаться может только опытным специалистом. Препарат рецептурный, самостоятельно в аптеке его не приобрести, лечение без назначения не допускается.
Средство стоит принимать внутрь, не разжевывая. Таблетки покрываются защитной оболочкой, которая оперативно рассасывается уже после попадания в организм пациента. Дозировку и правила применения инструкция к Паноксену предполагает следующие:
- 1 таблетка принимается 2-3 раза за день;
- запивается достаточным количеством воды;
- прием во время или после пищи, не на голодный желудок;
- курс приема может составлять несколько дней в зависимости от интенсивности болей и характера воспаления;
- нельзя превышать рекомендованную дозировку в 150 мг диклофенака в сутки (3 таблетки).
Дозировка и способ применения в инструкции носит только рекомендательный характер. Точную дозу для вас определит специалист, контролирующий течение заболевания. Превышение дозировки недопустимо, как и самостоятельный отказ от приема препарата без предварительной консультации.
Мнение пациентов и медицинских работников
Кому еще, возможно, придется отказаться от употребления препарата «Паноксен»? Показания к применению рекомендуют отнестись к лекарственному средству с особой осторожностью пациентам, страдающим всеми вышеперечисленными заболеваниями в легкой форме. Кроме того, с осторожностью назначают медикамент курящим пациентам, страдающим алкогольной зависимостью, тем, у кого повышен уровень холестерина в крови.
Осторожно и под постоянным контролем лечащего доктора назначается одновременный прием «Паноксена» и любых антиагрегантов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов. С разного рода предостережениями лекарство «Паноксен» инструкция регламентирует принимать пациентам преклонного возраста.
Широкая область применения – одна из основных характеристик медикамента «Паноксен». Отзывы о нем можно услышать как позитивные, так и негативные. Например, многие потребители советуют друг другу это средство как очень эффективное для купирования зубной боли. Есть отзывы от женщин, рекомендующих «Паноксен» как хорошее средство при предменструальных болях и в период месячных кровотечений.
Часто можно услышать о применении «Паноксена» людьми, страдающими невритами, артритами и другими воспалительными заболеваниями. При таких проблемах курсы лечения могут быть достаточно длительными, и лекарственное средство, как правило, применяется в больших дозах на протяжении длительного временного периода.
Здесь мнения потребителей отличаются друг от друга. У одной группы пациентов чувствительность систем и органов к воздействию диклофенака очень высока, и уже после нескольких таблеток могут развиться побочные проявления от приема медикамента «Паноксен» (фото возможных реакций наводят на мысли об агрессивности препарата). Другие пациенты могут годами принимать лекарственное средство без ощутимых негативных последствий для своего организма.
В завершении стоит сказать следующее. «Паноксен», наряду с широкой областью применения, обладает едва ли меньшим перечнем противопоказаний к приему и возможных побочных проявлений со стороны разных органов и систем. Передозировка медикаментом чревата серьезными, иногда необратимыми последствиями для человека и вообще может закончиться летальным исходом.
В составе препарата
Способ применения и дозировка
Таблетки Паноксен, по инструкции, принимают перорально, глотая целиком во время или после приема пищи, запивая водой. Обычно прописывают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, при максимально допустимой суточной дозировке – 3 таблетки (не более 150 мг в перерасчете на диклофенак).
Продолжительность курса зависит от показаний к использованию препарата – при острой боли, быстро купируемом состоянии, применение Паноксена может быть ограничено 2-3 днями. При хронических дегенеративных и воспалительных заболеваниях возможно назначение длительной терапии.
При продолжительном лечении требуется проведение регулярных диагностических мероприятий для предупреждения развития эрозивных поражений слизистой оболочки ЖКТ (чреватых возникновением внутренних кровотечений), а также функциональных печеночных проб для выявления возможной гепатотоксичности Паноксена.
Таблетки предназначены для перорального применения. Препарат принимают во время еды или после приема пищи. Таблетку не разжевывают, а проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Паноксен назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная доза – 3 таблетки в сутки (или в пересчете на диклофенак – 150 мг).
Продолжительность применения зависит от показаний. При острых и быстро купируемых состояниях Паноксен принимают в течение нескольких дней. Длительное применение препарата возможно при дегенеративных или хронических воспалительных заболеваниях соединительной ткани.
При длительном лечении требуется регулярный контроль за состоянием слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (из-за возможного возникновения эрозии и последующего развития желудочно-кишечного кровотечения) и проведение функциональных проб печени (для раннего выявления возможной гепатотоксичности лекарственного препарата).
Паноксен следует принимать внутрь, во время или после еды: глотать таблетки целиком и запивать достаточным количеством воды.
Обычно назначают по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки.
Продолжительность применения препарата зависит от показаний: при острых и быстро купируемых состояниях достаточно нескольких дней, при хронических дегенеративных или воспалительных заболеваниях соединительной ткани требуется длительное лечение.
Побочные действия
- Пищеварительная система: диспепсия, рвота, тошнота, метеоризм, диарея, эпигастральная боль, проктит, гастрит, анорексия, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (диарея с примесью крови, мелена, рвота с кровью), повышение активности печеночных аминотрансфераз, желтуха, гепатит, глоссит, стоматит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (с перфорацией или кровотечением, или без них), нарушение функции печени, эзофагит, панкреатит, запор, молниеносный гепатит, обострение болезни Крона или язвенного колита, геморрагический колит;
- Сердечно-сосудистая система: боль в груди, васкулит, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда, повышение артериального давления, сердечная недостаточность;
- Дыхательная система: пневмонит, бронхиальная астма (включая одышку);
- Нервная система: головокружение, головная боль, нарушение чувствительности, судороги, тремор, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, кошмарные сновидения, психические нарушения, сонливость, расстройства памяти, тревога, депрессия, раздражительность, асептический менингит, бессонница;
- Мочевыделительная система: гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз почек, острая почечная недостаточность, протеинурия, нефротический синдром;
- Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, в том числе апластическая или гемолитическая, метгемоглобинемия, тромбоцитопения;
- Органы чувств: шум в ушах, нарушение слуха, нарушения зрения (диплопия, нечеткость зрительного восприятия), нарушение вкусовых ощущений, вертиго;
- Кожные покровы: эритема, в том числе многоформная и синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, кожная сыпь (в том числе буллезная), синдром Лайелла, выпадение волос, пурпура, зуд, фотосенсибилизация;
- Аллергические реакции: ангионевротический отек (в том числе лица), анафилактические/анафилактоидные реакции (в том числе выраженное снижение артериального давления и шок), аллергическая пурпура, крапивница;
- Прочие реакции: отеки.
Диклофенак
При одновременном применении диклофенака: с препаратами лития и дигоксином – повышается их концентрация в плазме; с диуретиками – снижается их эффективность; с калийсберегающими диуретиками – повышается риск развития гиперкалиемии; с антиагрегантами, тромболитиками и антикоагулянтами – повышается риск развития кровотечений;
с антигипертензивными и снотворными препаратами – снижается их эффективность; с глюкокортикостероидами и другими нестероидными противовоспалительными препаратами – увеличивается вероятность развития побочных эффектов; с метотрексатом – повышается его токсичность; с циклоспорином – возрастает нефротоксичность последнего;
с гипогликемическими средствами – уменьшается их эффективность; с цефоперазоном, вальпроевой кислотой, цефотетаном, пликамицином и цефамандолом – увеличивается частота развития гипопротромбинемии; с ацетилсалициловой кислотой – снижается концентрация диклофенака в крови; с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, колхицином, этанолом, препаратами зверобоя продырявленного и кортикотропином – повышается вероятность кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
с антибактериальными средствами из группы хинолона – увеличивается риск развития судорог; с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию – повышается эффективность и токсичность диклофенака; со средствами, вызывающими фотосенсибилизацию – повышается сенсибилизирующее действие диклофенака к облучению УФ-лучами; с парацетамолом, препаратами золота и циклоспорином – увеличивается вероятность возникновения нефротоксичных эффектов диклофенака.
Парацетамол
При одновременном применении парацетамола: с урикозурическими средствами снижается эффективность последних; с индукторами микросомальных ферментов печени (барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин), гепатотоксичными средствами и этанолом – увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов и возможно развитие тяжелых интоксикаций даже в случае небольшой передозировки;
с ингибиторами микросомальных ферментов печени (в том числе циметидином) – снижается риск гепатотоксического действия; с этанолом – повышается риск развития острого панкреатита; с дифлунисалом – на 50% повышается плазменная концентрация парацетамола, что увеличивает риск развития гепатотоксичности препарата;
При длительном одновременном применении парацетамола с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск развития папиллярного некроза почек и анальгетической нефропатии, и наступления терминальной почечной недостаточности.
При одновременном приеме высоких доз парацетамола и антикоагулянтов эффект последних повышается.
При длительном одновременном применении парацетамола (высокие дозы) и салицилатов повышается риск развития рака мочевого пузыря и почек.
- Со стороны кожных покровов: эксфолиативный дерматит, выпадение волос, пурпура, зуд, кожная сыпь (в т.ч. буллезная), синдром Лайелла, эритема (в т.ч. многоформная и синдром Стивенса-Джонсона), фотосенсибилизация;
- Аллергические реакции: аллергическая пурпура, крапивница, ангионевротический отек (в т.ч. лица), анафилактоидные и анафилактические реакции (в т.ч. выраженное снижение артериального давления и шок);
- Со стороны органов чувств: нарушение вкусовых ощущений, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах, нарушение слуха, вертиго;
- Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхиальная астма, пневмонит;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: васкулит, боль в груди, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
- Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. апластическая и гемолитическая), лейкопения, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз почек, нефротический синдром, острая почечная недостаточность;
- Со стороны нервной системы: нарушение чувствительности (в том числе парестезии), головная боль, вертиго, сонливость, бессонница, расстройства памяти, кошмарные сновидения, цереброваскулярные нарушения, судороги, дезориентация, асептический менингит, психические нарушения, тревога, тремор, депрессия, раздражительность;
- Со стороны пищеварительной системы: обострение язвенного колита или болезни Крона, запор или диарея, эпигастральная боль, анорексия, диспепсия, тошнота, рвота, метеоризм, стоматит, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (в том числе с кровотечением и/или перфорацией), кровотечение из желудочно-кишечного тракта (рвота с кровью, диарея с примесью крови, мелена), проктит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных аминотрансфераз, желтуха, панкреатит, геморрагический колит, гепатит (в т.ч. молниеносный);
- Прочие: отеки.
Возможные реакции взаимодействия входящего в состав Паноксена диклофенака при одновременном применении с другими лекарственными средствами:
- Снотворные и антигипертензивные препараты, диуретики, гипогликемические средства: снижается их эффективность;
- Калийсберегающие диуретики: возрастает риск развития гиперкалиемии;
- Препараты лития, дигоксин: повышается их концентрация в плазме;
- Антиагреганты, антикоагулянты и тромболитики (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза): повышается риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта);
- Другие НПВП, глюкокортикостероиды: увеличивается вероятность развития их побочных эффектов;
- Ацетилсалициловая кислота: снижается концентрация диклофенака в крови;
- Средства, блокирующие канальцевую секрецию: повышается концентрация диклофенака в плазме, как следствие, увеличивается его эффективность и токсичность;
- Парацетамол: повышается риск нефротоксичности диклофенака;
- Метотрексат: повышается его концентрация в плазме и усиливается токсичность;
- Цефамандол, вальпроевая кислота, цефоперазон, пликамицин, цефотетан: увеличивается частота развития гипопротромбинемии;
- Препараты золота, циклоспорин: усиливается влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности;
- Препараты зверобоя продырявленного, кортикотропин, колхицин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, этанол: повышается риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
- Антибактериальные средства из группы хинолона: возрастает вероятность развития судорог;
- Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию: повышается сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению.
Возможные реакции взаимодействия входящего в состав Паноксена парацетамола при одновременном применении с другими лекарственными средствами:
- Урикозурические средства: снижается их эффективность;
- Этанол: возрастает риск развития острого панкреатита;
- Барбитураты при длительном применении: снижается эффективность парацетамола;
- Дифлунисал: повышается плазменная концентрация парацетамола на 50%, вследствие чего увеличивается риск развития гепатотоксичности;
- Антикоагулянты: усиливается их эффект (при применении парацетамола в высоких дозах);
- Этанол, гепатотоксичные средства, индукторы микросомальных ферментов печени (фенилбутазон, рифампицин, барбитураты, фенитоин, трициклические антидепрессанты): увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов, из-за чего возрастает вероятность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке;
- Ингибиторы микросомальных ферментов печени (например, циметидин): снижается риск гепатотоксического действия парацетамола;
- Миелотоксические средства: усиливаются проявления гематотоксичности парацетамола;
- Другие НПВП (длительное одновременное применение): возрастает риск развития анальгетической нефропатии, папиллярного некроза почек, а также наступления терминальной почечной недостаточности;
- Салицилаты: повышается риск развития рака мочевого пузыря или почки (при применении парацетамола в высоких дозах).
Согласно аннотации к Паноксену его употребление может привести к появлению:
- Рвоты, тошноты, диспепсии, анорексии, диареи, эпигастральной боли, гастрита, запора, изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, проктита, гепатита, нарушений деятельности печени, желтухи, стоматита, эзофагита, глоссита, панкреатита, кровотечений из ЖКТ (рвоты с кровью, мелены, диареи с примесью крови);
- Головокружений, сонливости, судорог, парестезии, тремора, тревоги, бессонницы, дезориентации, раздражительности, асептического менингита, депрессий, цереброваскулярных нарушений;
- Ухудшения зрения, вертиго, нарушения слуха, изменений вкусовых ощущений;
- Гематурии, интерстициального нефрита, острой почечной недостаточности, протеинурии, нефротического синдрома;
- Тромбоцитопении, агранулоцитоза, анемии, лейкопении, метгемоглобинемии;
- Повышения АД, боли в груди, васкулита, ощущения сердцебиения, сердечной недостаточности;
- Крапивницы, анафилактических реакций, ангионевротического отека;
- Бронхиальной астмы, отеков, эритемы, дерматита, фотосенсибилизации, зуда, выпадения волос.
Превышение допустимой дозы: необходимые мероприятия
В виду того, что «Паноксен» – лекарство достаточно агрессивное, передозировка обоими его основными составляющими (диклофенак и парацетамол) может привести к смерти. Минимум, чего стоит ожидать при превышении максимально допустимой дозы – развития тяжелых поражений печени, раскоординирования работы всех систем человеческого организма. При возникновении случаев передозировки «Паноксеном» необходима экстренная и высококвалифицированная помощь медицинских работников.
Если произошла передозировка диклофенаком, чаще всего наблюдается следующая симптоматика: тошнота, рвота, диарея, желудочные кровотечения, боли в эпигастральной области, головокружение, судороги, шум в ушах, сонливость. В некоторых случаях (нечасто) могут наблюдаться повышение давления, острая почечная недостаточность, гепатотоксические реакции, угнетение дыхательной функции, кома.
При таких реакциях на «Паноксен» инструкция по применению рекомендует немедленно обратиться за медицинской помощью. Основные меры, которые могут быть предприняты в этом случае – это промывание желудка, прием терапевтических доз активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение отклонений в работе органов и систем.
Если ухудшение состояния пациента связано с передозировкой парацетамолом, может наблюдаться следующий комплекс симптомов: тошнота, рвота, анорексия, абдоминальные боли. В течение периода от 12 часов до двух суток могут проявиться отклонения в работе печени. При больших передозировках возможно развитие печеночной недостаточности с прогрессирующей энцефалопатией, комой, наступлением смерти.
в таких случаях обязательна квалифицированная медицинская помощь. Основной комплекс мероприятий в медучреждениях – введение донаторов SH-групп, метионина, ацетилцистеина (в течение первых 8 часов после приема препарата). Проведение дополнительных процедур определяется в зависимости от уровня концентрации парацетамола в крови и от времени, прошедшего после применения препарата.
Особые указания
Во избежание развития нежелательных побочных явлений со стороны пищеварительного тракта Паноксен следует применять в минимальных эффективных дозах как можно более коротким курсом.
Для быстрого достижения нужного терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 минут до еды. В остальных случаях рекомендуется применение препарата до, во время или после приема пищи.
У больных с печеночной недостаточностью метаболизм и кинетика препарата не отличаются от аналогичных процессов у лиц с нормальной функцией печени.
В период применения Паноксена искажаются результаты исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.
Во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими видами деятельности, требующими быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.
При длительном применении Паноксена следует контролировать состояние пациента на предмет образования эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с последующим кровотечением, а также проводить функциональные пробы печени, чтобы вовремя выявить возможную гепатотоксичность препарата.
Для достижения оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать таблетки за 30 минут до еды. В остальных случаях возможно применение препарата во время или после приема пищи.
Чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, принимать Паноксен стоит в минимальной эффективной дозе в течение минимально возможного короткого курса.
Во время лечения следует тщательно контролировать состояние функции почек у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью, у людей пожилого возраста, которые получают диуретики, а также у лиц, у которых отмечается снижение объема циркулирующей крови.
Паноксен может искажать результаты лабораторных исследований на количественное определение содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.
Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и деятельности, требующей повышенного внимания и высокой скорости реакций.
При терапии Паноксеном требуется проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и участии в выполнении потенциально опасных работ.
Производитель рекомендует исключать потенциально опасные виды деятельности, связанные с управлением движущимися или сложными механизмами при приеме Паноксена. Анальгетик воздействует на нервную систему и может провоцировать снижение скорости психомоторных реакций.
Абсолютным противопоказанием для использования Паноксена является возраст до двенадцати лет. В педиатрии анальгетик применяется только при показаниях врача.
Паноксен противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и иными прогрессирующими патологиями, связанными с нарушением работы почек.
Пациентам с выраженной печеночной недостаточностью Паноксен принимать запрещено. При других патологиях печени следует соблюдать осторожность и не использовать препарат для самолечения.
Базовый режим дозирования
Стандартная процедура приема «Паноксена» – внутрь, в процессе или после приема пищи. Таблетки не рекомендуется разжевывать, запивать надо небольшим количеством воды. Обычно медики назначают препарат к приему 2-3 раза в течение дня по 1 таблетке. Максимально допустимая доза в течение суток – 3 таблетки (если отталкиваться от объема диклофенака – 150 мг в сутки).
Длительность применения медикамента зависит от природы и стадии заболевания, его интенсивности. При острых болевых ощущениях или при состояниях, которые быстро купируются (обезболиваются), обычно медицинские работники назначают «Паноксен» (аналоги его имеют схожие рекомендации) на несколько дней. Если речь идет о хронических, длительно текущих процессах, о дегенеративных заболеваниях соединительной ткани, применение «Паноксена» назначается на более длительный период.
Если говорить о достаточно долгом времени приема медикамента, на протяжении всего лечебного курса нужно регулярно контролировать состояние работы ЖКТ, т. к. существует возможность возникновения эрозии слизистой и вероятного развития желудочного кровотечения. Кроме того, контролю полежат функциональные пробы печени с целью обнаружения на ранней стадии гепатотоксической реакции.
Особенности применения лекарственного средства
Диклофенак
Парацетамол
Для того чтобы минимизировать риск появления побочных эффектов со стороны системы пищеварения, «Паноксен» (показания к применению, вся необходимая информация содержатся в инструкции) рекомендуют принимать в минимально эффективной дозе с максимально коротким курсом лечения.
Для того чтобы быстро достичь терапевтического эффекта, лучше всего принимать препарат за полчаса до еды. Во всех остальных случаях прием по стандартной схеме: после или во время еды, не разжевывая, запивая водой. Показатели содержания глюкозы и мочевой кислоты в составе плазмы могут быть искажены, если лабораторные исследования проводились параллельно с применением лекарственного средства.
Если препарат назначается пациенту, страдающему сердечной или почечной недостаточностью, человеку преклонного возраста (особенно применяющему диуретики), медикам рекомендовано контролировать показатели функционирования почек.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Хранить при температуре до 25 ºС в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.
Срок годности Паноксена составляет три года. Дата изготовления анальгетика указывается на блистерах и дублируется на картонной пачке. При хранении медикамента рекомендуется соблюдать элементарные правила (исключение доступа детей, предотвращение прямого воздействия солнечных лучей и источников тепла). Оптимальный температурный режим составляет не выше 20-25 градусов.
Срок годности Паноксена – 36 месяцев, при условии его хранения в прохладном (c температурой до 26 °C), сухом и затемненном месте.
