Болит голова при повороте головы
Лечение мигрени – это долгосрочные профилактические меры
Мигрень – это горящая односторонняя (болит левый или правый бок) боль головы; происходит чаще у женщин, особенно, в связи с менструацией. Локализуется, в висках, лбу, затылке, усиливается при любом движении, даже при повороте головы (на левый или правый бок, вверх или вниз). Иногда боль в затылке, ухудшающаяся при повороте, простреливает в иную область головы или в шею (часто болит лопатка). Нередко кружится голова.
Основные симптомы мигрени включают тошноту, ауру, покалывание рук, повышенную чувствительность к внешним раздражителям, иногда, даже «отключения» сознания. Хотя причина мигрени ещё не точно известна, не стоит недооценивать тщательное обследование, которое может исключить другие повреждения головного мозга, характерны подобными симптомами (кружится голова, болит в затылке, боль ухудшается при движении и повороте головы и т.д.).
Мигрень представляет собой длительное и очень упорное заболевание, основным симптомом которого является тяжёлые и постоянная боль головы, которая, как уже было сказано, концентрируется на одной стороне (болит слева, справа, в затылке) и ухудшается или кружится при движении и повороте.
Заболевание возникает без всякой видимой причины, и часто бывает очень трудно ослабить болезненность или полностью избавиться от неё. В среднем, мигрень встречается у женщин, в частности, в связи с менструацией, однако, не избегает недуг и мужчин. В более тяжёлых случаях, боль сопровождается другими неприятными симптомами, о которых пойдёт речь ниже.
Симптомы мигрени, обычно, возникают в четырёх основных фазах. На первом этапе, который происходит менее, чем у половины пациентов, примерно, за 24 часа до приступа, и носящий название продромальной фазы, присутствую такие довольно тонкие симптомы, как:
- Повышенная чувствительность к внешним раздражителям.
- Раздражительность.
- Повышенный аппетит к сладкому.
- Увеличение зевания.
- Ночные кошмары.
Примерно, за час до боли у некоторых восприимчивых людей возникают странные чувства и необычные чувственные восприятия, известные под общим названием «аура». Типичными являются следующие проявления:
- Мигающие огни перед глазами.
- Исчезновение части поля зрения.
- Покалывание и слабость конечностей.
- Иногда кружится голова.
Третья фаза является фактическим приступом. Без лечения боль головы продолжается в течение 2-30 часов, как правило, проявляется с одной стороны (иногда – в затылке), и сопровождается тошнотой и даже рвотой; боль усиливается при любой физической активности, часто – даже при повороте головы. Человек становится очень чувствительным к яркому свету и, следовательно, старается найти тёмную и тихую комнату.
После того, как отступит боль (которая усиливается при любом движении и даже при повороте головы) и другие сопутствующие симптомы (нередко кружится голова, давит в затылке, присутствует тошнота…), человек чувствует усталость и общее истощение, часто проявляется мышечная боль, усугубляющаяся при повороте тела, затем наступает полное облегчение и расслабление.
Такая схема мигрени присутствует у всех людей. Иногда полностью отсутствует фаза ауры, у других она может быть значительно более выразительная или возникают другие симптомы, такие, как звон в ушах или даже потеря сознания; у одних людей боль локализуется с левой стороны, у других – с правой, у третьих – болит в затылке…
Основная причина мигрени пока не известна, но указывается её связь с несколькими внутренними и внешними факторами.
В отношении внутренних причин первенство получила повышенная возбудимость нервной системы и расстройство контрольных механизмов мозга, которые защищают его от чрезмерной активности; немаловажную роль также играет дисбаланс в уровнях гормонов.
К факторам внешней среды, прежде всего, относится определённая пища (например, цитрусовые фрукты), чрезмерное потребление алкоголя, яркий свет, стресс, усталость и голод. В результате этих и некоторых других, ранее непризнанных, механизмов происходит снижение мозгового кровотока. На это реагируют сосуды головного мозга своим расширением и изменением структуры стенок, которые становятся хорошо проходимыми для жидкости.
Тест: Почему у меня часто болит голова? В чем причина?
При подозрении на мигрень (одностороння острая боль, локализующаяся в одностороннем порядке: в височной/лобной области, на затылке…, ухудшающаяся при движении и повороте), необходимо выполнить некоторые медицинские осмотры, которые исключат все другие причины цефалгии, которая может быть вызвана, например, опухолями мозга (также болезненность в затылке, усиливающаяся при повороте), инфекциями, кровотечением в ткани головного мозга или кратковременным снижением мозгового кровотока (в случае недостаточности функции сердца и т.д.);
Лечение мигрени представляет собой длительный сложный процесс, который состоит, в основном, из определения и исключения разнообразных триггеров (пища, стресс…). При лечении мигрени используется много методов. Самый простой способ заключается в избегании провоцирующих факторов. При лёгких формах заболевания эффективными являются анальгетики, при средних и тяжёлых формах используются антимигренозные препараты.
Лечение включает в себя ряд лечебных и режимных мер, и для каждого пациента в качестве эффективной меры может быть применён совершенно иной подход.
Первым шагом в лечении является исключение влияние провоцирующих факторов, которые вызывают приступы. Человеку следует избегать яркого раздражающего света, неподходящей пищи и стрессовых ситуаций. Если человек подвергается постоянному воздействию стрессовых факторов, и не в состоянии расслабиться, для него будет хорошим решением посещение психолога и прохождение курсов психотерапии или упражнений на расслабление. Некоторые эксперты также рекомендуют акупунктуру или гомеопатию, однако, эффективность этих методов не была окончательно доказана.
Если приступы мигрени связаны с другими симптомами, такими, как головокружение, боли в мышцах или усталость, очень важно регулярно отдыхать и соблюдать правила гигиены сна. Если вышеуказанные меры не помогают, то, как правило, возникает необходимость начать медицинское лечение, что лечение фармацевтическими препаратами.
При лёгких формах достаточно обезболивающих (анальгетиков), предпочтительно, Парацетамола, ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или Ибупрофена. Если этого не достаточно, эти препараты могут быть объединены с кофеином или кодеином, но необходимо строго придерживаться предписанной дозировки и времени приёма лекарства.
При умеренных формах заболевания анальгетики целесообразно сочетать с противовоспалительными препаратами, которые, обычно, требуется вводить другим способом, чем перорально.
При тяжёлом ходе недуга и множестве других симптомов препаратами первого выбора являются антимигреники, действие которых направлено против различных проявлений заболевания.
У людей, которые предрасположены к мигрени или приступы происходят на регулярной основе, чаще, чем три раза в месяц, рекомендуется введение профилактического лечения при помощи некоторых специальных препаратов. Эта терапия должна соблюдаться в долгосрочной перспективе и адаптироваться к изменяющимся проявлениям заболевания.
Если профилактическое лечение является эффективным, оно приводит к уменьшению частоты и интенсивности головных болей на 50%.
Наиболее часто используемыми препаратами являются вальпроевая кислота и вещества, полученные из неё. Кроме того, вводятся трициклические антидепрессанты, которые влияют на уровень гормонов в головном мозге, и некоторые лекарства с более низкой активностью, например, экстракт гинкго билоба. Некоторые эксперты также указывают на положительные эффекты инъекции ботулинического токсина в мышцы лица.
Возможные осложнения
Для того чтобы назначить адекватное лечение головной боли в затылке, необходимо выяснить, по какой причине она возникла. Для этого пациенту необходимо пройти предварительное обследование, которое включает в себя рентгенограмму шейного отдела позвоночника.
Чаще всего лечением головных болей в затылке занимаются следующие специалисты: травматолог, невролог, мануальный терапевт, врач лечебной физкультуры, массажист, физиотерапевт.
Если боль в затылке вызвана невралгией затылочного нерва, шейным остеохондрозом, стрессом, миогелозом, внутричерепным давлением или носит профессиональный характер, эффективно поможет мануальная терапия и массаж.
При спондилезе и повышенном артериальном давлении жесткий массаж категорически противопоказан. А вот легкий самомассаж может оказать положительное действие при любом виде боли в затылке.
Хороший эффект в лечении головных болей в затылке оказывает физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, лечение ультразвуком или лазером). Особенно физиотерапия показана при спондилезе, шейном остеохондрозе, миогелозе, повышенном внутричерепном давлении, сосудистых болях, невралгии затылочного нерва.
Лечебная физкультура будет полезна для всех пациентов с головными болями в затылке, кроме болей, вызванных нарушением прикуса (здесь сможет помочь только ортодонт).
Есть несколько заболеваний, при которых у человека болит шея, возникают болезненные прострелы при наклоне, повороте головы. Почему возникает дискомфорт: из-за того, что поражен шейный отдел позвоночника, нарушена работа сосудистой системы, у человека была травма шеи, сотрясение головного мозга, перелом костей черепа или позвоночника.
Остеохондроз
При данном заболевании у человека снижается эластичность фиброзных колец в позвонках. Если остеохондроз поражает позвоночник в районе шеи, больной отмечает возникновение следующих симптомов:
- Снижение сенсорного восприятия в пальцах рук.
- Боли в области затылка.
- Шейные мышцы сильно напрягаются.
- Острых болевых ощущений в области шеи в статичном положении.
- Обострение неприятных ощущений при движении головой.
- Если резко повернуться или поменять положение тела, появляется головокружение, потемнения в глазах.
- Шум, звон, ощущение пульсации в ушах.
Неприятные ощущения могут возникать по утрам, когда человек встает с постели или днем, после выполнения монотонной работы в неудобном положении. Причины развития заболевания – малоподвижный образ жизни, неудобная подушка, непосильные физические нагрузки, работа, при которой приходится выполнять повторяющиеся движения или переносить тяжести.
Миогелоз
Из-за переохлаждения, постоянного нахождения в неудобной позе, искривления позвоночного столба у человека может развиться миогелоз – уплотнение мышечной ткани плечевого пояса, шеи. Основной симптом – скованность движений из-за боли в шее, затылке. Если возникает необходимость посмотреть в сторону, больной миогелозом разворачивается всем корпусом, избегая любого движения головой.
Миогелоз мышц шеи может быть причиной развития депрессии, неврозоподобного состояния у человека.
Спондилез
Боль при повороте головы появляется, если костная ткань шейных позвонков патологически разрастается, развивается спондилез. Заболевание может возникнуть по причине плоскостопия, при нарушении венозного оттока крови в нижних конечностях, эндокринного расстройства, при котором происходит изменение костной ткани.
При спондилезе у больного нарушается подвижность шеи, возникает чувство скованности после сна. Признаки заболевания:
- Если долго находиться в одной и той же позе, начинает болеть шея.
- Болит голова в затылке.
- Ощущение онемения в области шеи, плечевом отделе.
- Болезненные прострелы в руку, ладонь, под плечо.
- Повороты, наклоны, любое движение головой вызывает болевой синдром.
Поздняя стадия спондилеза характеризуется ограничением подвижности шеи вне зависимости от того, болит она или нет.
Кривошея
Данная патология диагностируется только у детей, преимущественно новорожденных. При кривошее голова ребенка постоянно занимает вынужденное положение – повернутое или наклонное, из-за того, что при перемене положения головы мышцы шеи напрягаются, и возникает боль. Мышцы лица на противоположной стороне натягиваются, удлиняются, возникает асимметрия лицевых черт.
Шейная мигрень
Шейная мигрень может возникнуть у человека с аномалией сосудов, при атеросклерозе. Также заболевание способно развиться совместно с миогелозом, остеохондрозом шейного отдела позвоночники. Приступы шейной мигрени являются осложнением хлыстовой травмы, спазмов шейных мышц.
Приступ мигрени сопровождают следующие неприятные ощущения:
- Болит с одной стороны затылка, боль пульсирующая, жгучая, сдавливающая.
- Боль простреливает под глаз, за ухо, в теменную область.
- Больно дотрагиваться до волос, кожный покров «горит».
- Пульсирует, звенит в ушах.
- Летают «мушки» в глазах.
- Боль в шее при повороте, сильное головокружение, человек может даже упасть в обморок.
Характерный признак шейной мигрени – болевые ощущения становятся сильнее при надавливании на область остистых отростков шейных позвонков.
Остеоартроз
Раньше считалось, что остеоартроз шеи – удел пожилых пациентов, так как у них снижается тонус тканей, ухудшается обмен веществ. Но сейчас заболевание часто диагностируется и у молодых людей. Причины возникновения патологии: перенесенный полиомиелит, значительный набор веса, отсутствие физических нагрузок, наследственность.
Какие симптомы заболевания отмечают больные?
- Если повернуть голову в сторону, появляется характерный хруст.
- Когда двигаешься, болит шея, даже если просто идти.
- Возникает ограничение движения шеи, например, можно повернуть шею только немного.
- Нарушается походка, она становится шаткой, неустойчивой.
- Болезненность в грудном отделе.
- Повышение артериального давления.
Обычно симптомы остеоартроза ночью исчезают. В состоянии покоя человек чувствует облегчение.
Артрит
Шейный артрит – болезнь, при которой воспаляется ткань хрящей в шейных позвоночных дисках. Патология может возникнуть после травм позвоночника, переохлаждения или в результате естественного старения организма. Артрит сопровождают симптомы:
- Болит затылок.
- Наклоны, повороты головы сопровождаются хрустом.
- В шее появляется колющая боль.
- Простреливает под лопатку, в плечо, в кисть.
- Покраснение кожного покрова шеи, отечность и припухлость тканей.
Отличие артрита от артроза в том, что боли чаще всего возникают ночью, больному очень сложно заснуть из-за неприятных ощущений. При этом позвонки деформируются до такой степени, что начинают выступать под кожей, на шее появляются бугорки.
Другие причины
Инфекционные заболевания, новообразование в тканях мозга, радикулит также могут быть причиной того, что у человека болит шея при повороте. Боли могут преследовать всю жизнь человека, перенесшего травму шеи, перелом позвоночника, хлыстовую травму.
Из-за отсутствия врачебного вмешательства патологии шейного отдела провоцируют развитие осложнений. При остеохондрозе, межпозвоночной грыже возникают синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Тяжелое течение заболеваний приводит к печальным последствиям: полному или частичному сращению суставных щелей, появлению анкилоза — патологической тугоподвижности или неподвижности.
Вероятно многие слышали об этом заболевании, однако мало кто из неспециалистов может точно объяснить, что же это такое. Между тем, остеохондроз является чрезвычайно распространенной патологией и с течением времени его возраст только молодеет. Если еще около 50 лет назад остеохондроз считался болезнью старшего поколения, то сегодня все чаще им страдают люди в возрасте от 30 лет, а иногда и значительно моложе.
Между тем, изменения в шейном и грудном отделе позвоночника со временем приводят к появлению сильных болей не только в шее, но и в затылочной части головы. При любом движении головой, например, при ее повороте, вам будет казаться, что сильная боль распирает ваш затылок изнутри. Также вам придется познакомиться с приступами постоянной ноющей боли в этой области, зачастую сопровождающейся головокружением и тошнотой, появлением “мушек” перед глазами.
Пациенты часто жалуются врачу, что их шея утратила свою подвижность, при повороте головы или при ее наклоне чувствуется хруст, боль может иррадиировать в область сердца и даже в область живота. Знаете ли вы о том, что шейный остеохондроз может стать причиной расстройства работы желудочно-кишечного тракта?
Конечно, как и любое другое заболевание, остеохондроз также имеет причины своего возникновения. Это могут быть некоторые инфекционные заболевания, нарушения осанки, неправильное распределение физической нагрузки, например, при подъеме тяжестей, всевозможные микротравмы позвоночника, избыточный вес, курение, стрессы и даже неправильное питание.
При обращении к врачу вам может быть назначено как консервативное, так и оперативное лечение. Это обуславливается многими факторами, в частности, степенью запущенности заболевания и наличием внутренних резервов организма. При консервативном лечении остеохондроза и при реабилитации после операции используются различные физиотерапевтические процедуры, массаж, в том числе – и мануальный. Это необходимо для улучшения кровообращения, снятия болевого синдрома и мобилизации внутренних сил организма на борьбу с заболеванием.
Если у вас болит голова при повороте головы, то причиной подобного явления может стать невралгия затылочного нерва. Это заболевание встречается несколько реже, чем остеохондроз, но оно тоже характеризуется приступообразными болями в затылочной области головы, усиливающимися при повороте головы и при любых резких движениях, например, при кашле или чихании.
Боли оказываются настолько интенсивными, что пациент старается не поворачивать лишний раз голову. Они могут отдавать в ухо, в шею и верхнюю часть спины, в нижнюю челюсть. Но и в промежутках между приступами боль не уходит, она носит постоянный давящий характер. При запущенном заболевании вся затылочная часть головы приобретает повышенную чувствительность, развивается гиперстезия данной области.
Характер головной боли в затылке при различных заболеваниях
- Шейный остеохондроз. Это заболевание вызывает изменение структуры межпозвоночных дисков и сопровождается постоянной болью в затылке, шее и висках. Часто болезненным ощущениям сопутствуют тошнота, головокружение, понижение слуха, нарушение координации. Может появиться ощущение «пелены» перед глазами, двоение предметов. При запрокидывании головы или резком движении пациент падает и теряет на некоторое время способность двигаться, хотя остается в полном сознании. Часто при шейном остеохондрозе у пациента возникает шейная мигрень, которая сопровождается резкой головной болью в затылке, распространяющейся на виски и надбровную зону.
- Шейный спондилез. Заболевание сопровождается появлением на позвоночнике костных наростов, которые существенно ухудшают подвижность шеи. Пациент при этом испытывает очень частые головные боли в затылке, иногда практически не прекращающиеся. При любых поворотах и наклонах головы боль усиливается. Из-за постоянной боли у пациента нарушается сон.
- Гипертония. Зачастую повышенное артериальное давление сопровождается появлением пульсирующих, частых головных болей в затылке. Головные боли в области затылка нередко сопровождаются сердцебиением, общей слабостью, головокружением и внезапной тошнотой.
- Шейный миозит. Данное заболевание нередко возникает в результате переохлаждения, травмы или длительного пребывания в неудобной позе. Главным симптомом является головная боль в затылке при движениях (поворотах или наклонах) головы. При этом боль нередко отдает в плечи, затылок и межлопаточную область. Для данного заболевания характерна асимметричность боли, то есть с одной стороны она более выражена.
- Миогелоз шейного отдела позвоночника. Данному заболеванию характерно появление болезненных уплотнений в мышцах шеи, что сопровождается головокружением и резкими головными болями в затылке.
- Невралгия затылочного нерва нередко становится причиной головной боли в затылке. Боли при этом носят приступообразный характер, отдают в шею, спину, уши, нижнюю челюсть. Любое движение головой, кашель или чихание усиливают боль. Пациенты при данном заболевании описывают боль как «стреляющую».
- Сосудистые боли, вызванные спазмом артерий. Пациент жалуется на боли в затылке, преимущественно возникающие при движении и стихающие в положении сидя или лежа. При физической нагрузке боли в затылке также возникают вследствие патологии сосудов. При этом частые головные боли в затылке возникают при усиленной физической нагрузке и сопровождаются ощущением «мурашек» по коже головы.
- Профессиональные боли.Нередко они возникают у людей, вынужденных по долгу службы длительноевремя находиться в одном положении. Так, профессиональные боли в затылке возникают у водителей и офисных работников.
- Повышенное внутричерепное давление. Преимущественно при данном заболевании у пациента возникает боль по всей окружности головы, но иногда она локализируется в затылке. Сопровождается боль тошнотой и рвотой, чувством тяжести в голове. Нередко к этим симптомам присоединяется резкая боль в глазах при ярком свете.
- Нарушение прикуса. Если нарушение прикуса не лечить, то нередко это приводит к различным негативным последствиям, в том числе возникновению тупой боли в затылке, существенно усиливающейся к вечеру. При этом боль может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней к ряду.
Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:
- Патологии шейного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием шейная мигрень. Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
- Заболевания почек, головного мозга, надпочечников, а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
- Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления — сотрясение или ушиб головного мозга, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
- Болезни мышц шеи (миозит, миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
- Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
- Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга, его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
- аномалии развития;
- закупорка тромботическими массами;
- уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
- изменение сосудистой стенки при сахарном диабете, длительно существующей артериальной гипертензии;
- сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
- Физическое и психическое перенапряжение, ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
- Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
- Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
- Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время климакса.
- Неправильная осанка.
- Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
- Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
- Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.
Подробно о патологиях, вызывающих боль
Рассмотрим самые распространенные заболевания.
Это – наиболее частая причина данного симптома. Ее заподозрить можно по следующим признакам:
- болит преимущественно затылок и виски, шея не болит;
- немного тошнит;
- надавливать на позвонки шеи не больно;
- могут быть «мушки перед глазами»;
- ощущение жара в лице (при этом оно часто краснеет);
- боль слева в груди.
В первую очередь о повышении артериального давления стоит подумать:
- если человеку более 45 лет,
- или если он полный,
- любит употреблять алкоголь,
- в случаях, когда он страдает заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом,
- отмечает отеки на лице или ногах,
- если изменился характер мочеиспускания или вид (цвет, запах) мочи,
- был перенесен инфаркт или инсульт.
Это вторая по частоте причина головной боли сзади, в затылке. Она характеризуется нарушением нормального питания диска между позвонками, в результате он стирается, его центральная амортизирующая часть смещается и может вытекать в спинномозговой канал. На месте же истонченного диска, в качестве компенсации уменьшения объема данной «прослойки», разрастаются костные «шипы».
Шейный остеохондроз является частой причиной таких состояний, как шейная мигрень и вертебро-базилярный синдром.
Возможная причина в зависимости от характеристики боли
- повышения артериального давления;
- невралгии затылочного нерва;
- гормональных перестроек во время беременности, климакса, а также у подростков.
Сильная боль характерна для:
- повышения внутричерепного давления;
- спазма артериальных сосудов;
- шейного спондилеза;
- невралгии затылочного нерва;
Если боль описывается как резкая, скорее всего, при обследовании будет выявлен или осложненный шейный остеохондроз, или миогелоз шейного отдела, или невралгия затылочного нерва, или шейная мигрень.
