Эритромелалгия стопы лечение

Основные методы лечения эритромелалгии

Чтобы избавиться от болезни, лечение должно включать в себя комплекс средств и методов. Это: медикаментозные препараты местного и общего действия, а также физиолечение. При вторичной эритромелалгии необходимо лечение основной болезни.

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и спутанность сознания. Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего.

Эритромелалгия имеет ярко выраженные симптомы. Острая боль, покраснение кожи ног или рук могут длиться от минут до нескольких часов. Иногда такое явление может быть вызвано минимальным перегреванием тела, например, при воздействии температуры от 29 до 32 градусов. При погружении руки или ноги в холодную воду, как правило, все проявления исчезают довольно быстро.

Трофические нарушения кожных покровов даже при длительном течении заболевание не возникают. Симптомы в течении многих лет могут держаться на одном уровне, не усугубляться, но со временем всё равно приводят к инвалидности. Нередко все проявления сопровождаются генерализованной вазомоторной дисфункцией, также возможен феномен Рейно.

Эритромелалгия стопы лечение

Первичная эритромелалгия стопы проявляется в форме пароксизма жгучих болей, которые особенно сильными становятся летом, в жаркую погоду, ночью. В самом начале боль появляется только по вечерам и длится до утра. В дальнейшем её продолжительность увеличивается до суток. В основном поражаются большой палец и пятка, затем в процесс вовлекается подошва и тыл стопы, а в самых тяжёлых случаях даже голень. Чем длительнее период заболевания, тем больше зон поражения.

Процесс всегда бывает двухсторонним и симметричным. Но сначала поражается одна конечность, и только чуть позднее – вторая.

Как известно, потоотделение – вполне естественная реакция человеческого тела, необходимая в первую очередь для осуществления терморегуляции. Пот помогает охладиться в моменты интенсивной физической нагрузки или же при условии повышения температуры окружающей среды. Однако нарушения работы потовых желез приводят к повышенному потоотделению без каких-либо внешних причин.

Сегодня пока не разработаны конкретные критерии, помогающие точно определить, имеет ли место гипергидроз, однако выделяют ряд признаков, на которые ориентируются специалисты при постановке диагноза. Среди них:

  • отделение пота, не обусловленное внешними причинами вроде повышения температуры, физического или эмоционального напряжения;
  • насыщенный неприятный запах пота;
  • заметное намокание одежды из-за потоотделения.

Специалисты клиники по лечению гипергидроза к каждому случаю подходят индивидуально и рассматривают все аспекты, чтобы поставить правильный диагноз.

Существует несколько типов классификации заболевания. По своей периодичности оно подразделяется на:

  • интермиттирующее, то есть время от времени возникающими рецидивами;
  • сезонное, которое строго зависит от времени года;
  • перманентное, когда проявления ни от каких внешних факторов не зависят.

Еще один параметр для классификации – распространенность. Так, локализованный гипергидроз обычно проявляется в конкретных зонах:

  • на ладонях (пальмарный) или руках;
  • на ступнях;
  • в области подышек;
  • гипергидроз головы – когда пот обильно выступает на лице;
  • пахово-промежностный.

Также чрезмерное потоотделение может проявляться в нескольких из перечисленных зон или же повсюду, тогда этот случай относят к общему гипергидрозу. Значительно реже встречается локализация заболевания исключительно в области подмышек.

Степень выраженности заболевания может быть легкой, средней и тяжелой. В первом случае не возникает особенных неудобств, нет препятствий к социальным взаимодействиям. Средняя стадия уже вызывает определенный психологический дискомфорт, так как может повлиять на желание общаться, подавать руку для рукопожатий и т.д. Наличие тяжелой степени, когда чрезмерное потоотделение практически постоянное, становится причиной серьезных проблем в социализации.

Эритромелалгия (болезнь Митчелла) - Неврология

Клиника гипергидроза Arnovel предлагает воспользоваться лечением инъективным способом. К каждому пациенту применяется исключительно индивидуальный подход, разрабатывается особенная методика, которая будет учитывать состояние здоровья пациента, особенности строения, степень заболевания, конкретные жалобы и т.д.

Специалисты начинают разрабатывать тактику с первого же посещения. Если не имеется конкретных противопоказаний, и специалист свободен, коррекция может проводиться даже в день обращения.

Очень важно убедиться, что состояние чрезмерной потливости не связано с какими-либо заболеваниями, а имеет первичное происхождение. Естественно, основным показанием является пожелание пациента избавиться от неприятных симптомов чрезмерной активности потовых желез.

В косметологии ботокс применяется достаточно широко и показал свою эффективность в ряде косметологических процедур, направленных на сокращение морщин, поддержание молодости. Не менее эффективен он и при лечении гипергидроза отдельных зон.

В состав активного препарата входит ботулинический нейротоксин. Он действует на нервные окончания, тем самым снижая активность потовых желез. Это происходит оттого, что нарушается передача импульсов, и выработка пота останавливается.

Лечения чесночным маслом

Однако постановка инъекции ботокса, особенно когда речь идет о такой деликатной зоне, как подмышки, должна проводиться профессионалом. Прежде чем провести саму инъекцию, специалист выполняет пробу Минора. Она помогает выявить, насколько активны потовые железы, и где конкретно они располагаются.

По данным проведенного теста выявляются определенные аспекты, влияющие на ход дальнейшего лечения:

  • необходимая дозировка препарата для дезактивации потовых желез;
  • конкретные зоны, которым требуется обработка.

Процедура достаточно просто переносится и не вызывает болезненных реакций, однако в случае чрезмерной чувствительности предлагается использовать анестезирующий крем.

Проведение инъекций возможно в амбулаторных условиях, и длительной реабилитации они не требуют. Пациент буквально в тот же день может вернуться к обычной жизни. Однако две недели после процедуры категорически запрещается употреблять спиртное, заниматься спортом или иными физическими нагрузками, а также посещать бани, солярии, сауны.

Эффект процедуры проявляется уже на вторые сутки – заметно сокращается потоотделение. Совершенно прекращается оно через семь-четырнадцать дней. Это прекрасное решение для страдающих гипергидрозом, которое на 8-12 месяцев избавит вас от необходимости волноваться о выступающих капельках пота. Через указанный период рекомендуется повторное проведение инъекций.

Причины развития заболевания

Эритромелалгия стопы лечение

Эритромелалгия может быть первичной, то есть протекать, как отдельное заболевание, или вторичной. В последнем случае, синдром Митчелла развивается, как синдром, сопутствующий основному заболеванию.

Причины развития первичной эритромелалгии к настоящему времени выявить не удалось. Есть версия, что развитие синдрома Митчелла есть следствие периферического неврита.

Однако другие специалисты считают, что эритромелалгия – это заболевание спинального происхождения. По представлениям сторонников этой теории синдром Митчелла развивается из-за патологических изменений серого вещества спинного мозга, которое сопровождается парезом сосудодвигательных волокон. Подтверждением этой теории является факт, что у большинства больных эритромелалгией обнаруживаются различные поражения спинного мозга.

Существует теория о связи синдрома Митчелла с поражением симпатической нервной системы разного уровня, в частности с болезнью Рейно и акроцианозом. Однако часть авторов не согласны с теорией связи заболевания эритромелалгией с поражением нервной системы, связывая проявления этой болезни с патологическими изменениями стенок сосудов (сосудистых паталогий).

Существует и мнение о связи синдрома Митчелла с психическими особенностями личности. К примеру, эритромелалгия у детей часто развивается на фоне психозов.

Однако ни одна из приведенных теорий о причинах развития синдрома Митчелла не получила всеобщего признания и достоверного подтверждения.

Кроме того, существует вторичная эритромелалгия, которая развивается на фоне следующих заболеваний:

  • Невралгических патологий – рассеянный склероз, сирингомиелия, деформирующие болезни позвоночника, последствия травм и пр.
  • Соматических болезней. В частотности, эритромелалгия нередко отмечается у гипертоников, у больных микседемой, различными заболеваниями крови и пр.
  • Реже синдром Митчелла развивается, как последствие травм или обморожений.

Эритромелалгия стопы лечение

Вторичная эритромелалгия встречается чаще первичной, при этом симптомы при вторичной форме заболевания выражены менее интенсивно.

Однако другие специалисты считают, что эритромелалгия – это заболевание спинального происхождения. По представлениям сторонников этой теории синдром Митчелла развивается из-за патологических изменений серого вещества спинного мозга, которое сопровождается парезом сосудодвигательных волокон.

Однако ни одна из приведенных теорий о причинах развития синдрома Митчелла не получила всеобщего признания и достоверного подтверждения.

Течение болезни

Заболевание протекает в форме болевых приступов, которые могут доводить человека до отчаяния. Поражённое место резко и внезапно краснеет, становится горячим, может покрыться сыпью. Если заболевание длительное время остаётся без лечения, может развиться некроз.

В горизонтальном положении симптомы стихают. То же самое происходит и при прикладывании холодных примочек. Вне приступа пациент чувствует себя абсолютно здоровым.

Основной симптом эритромелалгии – сильные болевые ощущения во время приступа. Эритромелалгический криз может длиться несколько часов, а иногда боль не проходит по нескольку суток. При этом боль при синдроме Митчелла может быть такой интенсивной, что больной полностью теряет трудоспособность.

Место, пораженное эритромелалгией, резко приобретает красный цвет, становится заметно горячим и влажным от пота. В отдельных случаях на коже можно заметить появление уртикарной сыпи.

Кроме того, пораженная эритромелалгией конечность отекает, а при далеко зашедшем заболевании иногда отмечается некроз тканей. Пальцы на пораженной конечности утолщаются, на них можно заметить участки атрофированной кожи. Ногти мутнеют, становятся ломкими.

В большинстве случаев, при синдроме Митчелла для уменьшения интенсивности болей применяют охлаждение конечности, кроме того, рекомендуется принять горизонтальное положение, приподняв пораженную конечность вверх.В периоды между приступами больной эритромелалгией не ощущает боли, однако, и здоровым себя не чувствует. Связано это с тем, что мучительные приступы боли провоцируют различные эмоциональные расстройства.

При вторичной эритромелалгии симптомы выражены не столь интенсивно. При легком течении заболевания больные отмечают только чувство сильного жара, возникающего в конечности. При тяжелой форме вторичного синдрома Митчелла эритромелалгические кризы протекают так же, как и при первичной форме заболевания.

Патогенез

Почему именно возникает эритромелалгия стопы, точно никто не знает. Считается, что основная причина – это периферический неврит, который лечился оперативным путём. После удаления поражённого нерва импульсы от нервных окончаний, которые были поражены, полностью устранялись. Но другие исследователи считают, что причина болезни — совершенно в другом.

Есть мнение, что эритромелалгия – это подобие невроза и возникает у лиц с особенностями в психической системе. Так что понять, почему именно начинает развиваться заболевание, довольно сложно, да и патологоанатомические данные ничего не показывают – выявить заболевание после смерти человека невозможно.

В ряде случаев эритромелалгия является проявлением мышьяковой полиневропатии, склеродермии, тромбофлебита глубоких вен голени, невромы одного из нервов голени и стопы.

Приступ вызывается острым расстройством сосудистой иннервации капилляров, артериол и, вероятно, вен. Провоцируется приступ перегреванием, мышечным перенапряжением, свешиванием конечности, утомлением.

Эритромелалгия стопы лечение

Летом приступы повторяются гораздо чаще, чем зимой. В отношении механизма происхождения боли высказывается предположение, что при расширении сосудов повышается проницаемость стенок сосудов, при этом гуморальные факторы крови выходят через сосудистую стенку и обусловливают приступ боли.

Почему именно возникает эритромелалгия стопы, точно никто не знает. Считается, что основная причина – это периферический неврит, который лечился оперативным путём.

По их мнению, болевые симптомы в стопах возникают при изменениях серого вещества, находящегося в спинном мозге. При этом происходит полный паралич сосудодвигательных волокон.

Как избавиться

Лечение эритромелалгии стопы включает в первую очередь исключение провоцирующих факторов. При первичной форме могут оказаться эффективными аналоги простогландина. При вторичной форме главное лечение направлено на основную патологию. Можно использовать аспирин.

Лечение должно быть комплексным и с устранением всех этиологических факторов. В основе терапии — использование сосудосуживающих лекарств, которые используются при обеих формах болезни. Также в лечении используют витамины группы В, новокаин, физиотерапию, новокаиновые блокады, иглотерапию, которая оказалась одной из самых эффективных. Важно носить только простую и удобную обувь и избегать любого перегревания.

Только в самых тяжёлых случаях, когда симптомы не поддаются лечению, используют хирургическое вмешательство. Используется операция, которая носит название периартериальная, преганглионарная симпатэктомия. При сильнейшем болевом синдроме, который не проходит даже под воздействием обезболивающих применяется стереотаксическая операция на базальных ганглиях.

Клиническая картина

Приступ эритромелалгии, как правило, начинается остро с резкого повышения температуры, покраснения кожи на пораженных участках, появлением резких болей.

Большинство больных синдромом Митчелла отмечает связь приступов с перегреванием, даже незначительным. Как правило, проявления эритромелалгии уменьшаются при погружении места поражения в холодную воду.

Обострения эритромелалгии отмечаются в летнее время в период жары, а также ночью, при пребывании в теплой постели. В начале развития синдрома Митчелла боль отмечается только по вечерам и продолжается на протяжении ночи, но по мере прогрессирования заболевания болевой синдром может продолжаться на протяжении суток.

Чаще всего, эритромелалгией поражается большой палец стопы или пятка, со временем синдром Митчелла генерализируется, распространяясь на всю стопу, и голень.

Синдром Митчелла может поражать и другие участки тела – кисти рук, кончик носа, мочку уха и пр. Чем дольше длится эритромелалгия, тем распространеннее зона поражения.

Первичная эритромелалгия, как правило, бывает двухсторонней и симметричной. Хотя на первом этапе эритромелалгии пораженной может оказаться только одна конечность, со временем процесс распространяется и на симметричный участок тела.

Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, очень редко – у детей. Чаще развивается после 40 лет. Протекает в виде приступо в бо лей жгучего характера, локализующихся в дистальных отделах конечностей, с покраснением кожи, местным повышением кожной температуры, отеком и потливостью. Чаще поражается одна конечность, обычно стопа.

Течение болезни хроническое, прогрессирующее. Степень нарушения функций организма различна. Прогноз в отношении жизни благоприятный, в плане полного выздоровления – сомнительный.

Симтпомы

У многих больных тромбоцитемия протекает бессимптомно. Первым признаком нарушения может быть образование кровяного сгустка (тромба). Несмотря на то, что тромб может образоваться в любой части тела, при тромбоцитемии тромбы чаще всего возникают в головном мозге, кистях и стопах.

Признаки и симптомы зависят от локализации тромба. К ним относятся:

  • Головная боль
  • Головокружение или дурнота
  • Боль в груди
  • Слабость
  • Обмороки
  • Временные нарушения зрения
  • Онемение или покалывание в кистях и стопах
  • Покраснение, пульсирующая и жгучая боль в кистях и стопах (эритромелалгия)
  • Небольшое увеличение селезенки

В редких случаях из-за тромбоцитемии могут возникать кровотечения, особенно если содержание тромбоцитов в крови очень повышено (более 1 миллиона тромбоцитов на микролитр крови). Кровотечение может проявляться следующим образом:

  • Кровотечение из носа
  • Образование синяка
  • Кровотечение во рту или из десен
  • Кровавый стул

Эритромелалгия: симптомы и лечение

Тромб может привести к транзиторной ишемической атаке (ТИА), при которой временно прекращается снабжение кровью участка головного мозга, или к инсульту. Признаки и симптомы появляются внезапно и включают в себя следующие:

  • Слабость или онемение лица, руки или ноги, обычно на одной стороне
  • Нечленораздельная речь или трудности с пониманием речи (афазия)
  • Размытое зрение, двоение в глазах или ухудшение зрения

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При появлении признаков и симптомов патологического тромбообразования или кровотечения следует обратиться к врачу.

При появлении признаков и симптомов ТИА или инсульта, таких как онемение или паралич одной стороны тела, к врачу следует обратиться незамедлительно.

Лечение методами нетрадиционной медицины

Народные целители предлагают несколько эффективных рецептов для лечения эритромелалгии.

Лечения чесночным маслом
Для лечения заболевания можно применять чесночное масло.

Чесночное масло может оказать помощь больным синдромом Митчелла. Готовится это эффективное средство от эритромелалгии несложно. Нужно взять большую чесночную головку, почистить и измельчить в кашицу. Для этого можно использовать пресс или ступку с пестиком. Измельченный чеснок переложить в посуду из темного стекла и налить к нему стакан льняного масла.

Эритромелалгия

Вместо льняного можно использовать любое растительное нерафинированное масло, но первый вариант позволяет получить более действенное лекарство. Выдержать емкость с маслом и чесноком в холодильнике двое суток. После этого, вылить в масло сок, отжатый из одного большого лимона и хорошо взболтать. Чесночное масло нужно пить трижды в сутки по чайной ложечке. Желательно принимать масло до еды. Курс лечения эритромелалгии чесночным маслом составляет три месяца.

Лечение эритромелалгии синим йодом. Этот метод довольно эффективен не только при синдроме Митчелла, но и при других сосудистых заболеваниях. Для приготовления лекарства потребуется картофельный крахмал. Столовую ложку этого вещества всыпают в стакан, наливают туда же 50 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры.

Добавляют щепотку лимонной кислоты и ложку сахара. Теперь необходимо вскипятить 150 мл воды и вылить в кипяток приготовленный раствор. Вылить в полученный «кисель» чайную ложку йодной настойки и хорошо размешать. Приготовленный синий йод следует хранить в темном шкафу в емкости с хорошо притертой пробкой.

Народные целители предлагают несколько эффективных рецептов для лечения эритромелалгии.

Чесночное масло может оказать помощь больным синдромом Митчелла. Готовится это эффективное средство от эритромелалгии несложно. Нужно взять большую чесночную головку, почистить и измельчить в кашицу.

eritromelalgiya1

Вместо льняного можно использовать любое растительное нерафинированное масло, но первый вариант позволяет получить более действенное лекарство. Выдержать емкость с маслом и чесноком в холодильнике двое суток.

После этого, вылить в масло сок, отжатый из одного большого лимона и хорошо взболтать. Чесночное масло нужно пить трижды в сутки по чайной ложечке. Желательно принимать масло до еды. Курс лечения эритромелалгии чесночным маслом составляет три месяца.

Лечение эритромелалгии синим йодом. Этот метод довольно эффективен не только при синдроме Митчелла, но и при других сосудистых заболеваниях. Для приготовления лекарства потребуется картофельный крахмал.

Столовую ложку этого вещества всыпают в стакан, наливают туда же 50 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Добавляют щепотку лимонной кислоты и ложку сахара.

Приготовленный синий йод следует хранить в темном шкафу в емкости с хорошо притертой пробкой. Принимать по шесть чайных ложек раз в сутки, лучше после ужина.

Осложнения

Осложнения при беременности. Несмотря на то, что у многих женщин, страдающих тромбоцитемией, беременность проходит без осложнений, лучше в этот период находиться под наблюдением врача. Без надлежащего лечения при тромбоцитемии может случиться выкидыш, преждевременные роды, повышение артериального давления (преэклампсия), преждевременное отделение плаценты от стенки матки (отслоение плаценты), а также замедление развития плода.

Риск осложнений можно значительно снизить путем регулярного прохождения обследований и приема соответствующих препаратов.Инсульт. Тромб, который блокирует кровоснабжение головного мозга, может вызвать инсульт. При появлении признаков и симптомов инсульта следует обратиться за экстренной медицинской помощью.

Инфаркт миокарда. Тромб, блокирующий кровоснабжение сердца, может привести к инфаркту миокарда (сердечного приступа). При появлении признаков инфаркта миокарда, таких как сдавленность, ощущение переполненности или сжимающая боль в центре грудной клетки, которая не проходит более нескольких минут, а также отдает в плечо, руку, спину, зубы или челюсть, одышки, а также потливости, следует обратиться за экстренной медицинской помощью.

Острая лейкемия. Острая миелогенная лейкемия – это быстро прогрессирующее онкологическое заболевание крови и костного мозга.Миелофиброз. Это прогрессирующее нарушение работы костного мозга вызывает образование рубцовой ткани в костном мозге, тяжелую анемию, а также увеличение печени и селезенки.

Особенности симптоматики и диагностики

эритромелалгия - фото

Основной симптом эритромелалгии – боль в нижней части рук и ног. Как правило, она появляется внезапно, в виде сильного и жгучего приступа. При нагревании, например, в жару, она усиливается, как и во время вертикального положения тела.

При этом от охлаждения или горизонтального положения может наступать облегчение. Приступы могут проявляться и на ушах или на всем лице. В остальное время больной ощущает себя совершенно здоровым.

Другими симптомами синдрома Митчелла являются:

  • отеки конечностей;
  • симметричность поражения;
  • появление уртикарной сыпи;
  • повышение температуры на участке поражения;
  • нарушение потоотделения в конечностях;
  • покраснение стоп ног и ладоней, нарушение их чувствительности.

В начале развития заболевания приступы боли появляются только в вечернее и ночное время, но при отсутствии лечения, могут длиться в течение суток, при этом зона распространения постепенно увеличивается.

Если заболевание запущено, это может привести к отмиранию тканей конечностей, утолщению пальцев, помутнению и ломкости ногтей, а также утолщению и атрофированию наружного слоя кожи.

При вторичной эритромелалгии симптомы проявляются слабее, изменения тканей происходят в меньшей степени.

Диагностирование заболевания проводится на основе сбора анамнеза и анализа клинической картины, включающего в себя ряд признаков:

  • наличие пульсирующей боли, продолжающейся в течение нескольких минут или нескольких дней;
  • продолжительность приступов и их интенсивность;
  • время приступа в соответствии с сутками и периодом года, положением конечности, температурой окружающей среды и других факторов;
  • стихает ли боль после накладывания холодного компресса, хождения по снегу или мокрому песку;
  • место возникновения первоначально боли и ее дальнейшее распространение;
  • симметричность заболевания, проявляющаяся в развитии на обеих руках или ногах;
  • внешние изменения в виде отеков, чрезмерного потоотделения, посинения кожи и других;
  • развитие утолщений на ногтях и отслаивания кожи, появления на ней трещин.

При проведении диагностики основным доводом в пользу болезни Митчелла является невозможность выявить иную причину появления указанных симптомов.

Эритромелалгия обычно проявляется у людей из средней возрастной категории. Проявление симптомов патологии у пожилых или у детей наблюдается крайне редко. Также стоит отметить, что представители сильной половины человечества более подвержены заболеванию, чем женщины.

Особенность эритромелалгии в том, что она имеет пароксизмальное течение. Имеется в виду, что периодически у больного возникают приступы с ярко выраженной симптоматикой. В частности, каждый такой приступ сопровождают следующие симптомы:

  • локальная гипертермия. Во время приступа при эритромелалгии в поражённых областях (кисти, стопы) возрастает температура кожного покрова;
  • в стопах и кистях возникают невыносимые болевые ощущения. Они могут быть пекущими или даже жгучими;
  • локальная гиперемия (в месте поражения);
  • интенсивное выделение пота на поражённых участках конечностей.

Длительность приступа может быть различной. У некоторых людей приступ продолжается всего пару минут, у других же – несколько часов. Также в медицине известны случаи, когда симптомы эритромелалгии проявлялись у больного человека на протяжении нескольких суток. Стоит отметить, что приступ может возникнуть как сам по себе, так и быть спровоцированным воздействием некоторых внешних факторов, к примеру, физическими нагрузками, перегревом или переохлаждением.

Как правило, симптомы патологии проявляются в кистях или пятках, но в некоторых случаях болезненные ощущения могут проявиться на мочке уха, на кончике носа, отдельно на определённых пальцах. Если не провести полноценное лечение патологии, то указанная симптоматика с течением времени будет только усиливаться.

Как проявляется недуг

Для этого заболевания характерны следующий ряд симптомов:

  1. Острая боль.
  2. Повышение температуры стоп.
  3. Покраснение стоп.

У большинства пациентов такое состояние возникает в летний период, а если поражённую конечность опустить в ледяную воду, то жгучая и нестерпимая боль начинает быстро проходить. Трофических изменений тканей при этом недуге не возникает.

Боль может обостриться не только летом, но и по ночам, после сна в тёплой постели. В самом начале болевые ощущения возникают только по вечерам, но они могут длиться всю ночь. По мере развития боль может не проходить на протяжении суток. Сначала начинает болеть большой палец или пятка. После в процесс вовлекается подошва, тыльная сторона стопы, а в некоторых случаях даже голень.

Противопоказания к ботулинотерапии

Если выявлено первичное заболевание, то лечение лучше начинать с исключение тепловых факторов, отдыха и приданию ногам возвышенного положения. Из лекарств можно использовать габапентин и его аналоги. А вот при вторичной эритромелалгии терапия должна быть направлена на основное заболевание, которое стало причиной сильной боли в ногах.

Хорошо помогают такие средства как:

  1. Сосудосуживающие препараты.
  2. Витамин В 12.
  3. Гистаминотерапия.
  4. Введение в место поражения новокаина или прокаина.
  5. Физиотерапия.
  6. Иглоукалывание.

Если ничего не помогает, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Как к любым косметологическим процедурам, к проведению инъекций ботокса или диспорта имеются определенные противопоказания, которые обязательно учитываются специалистами клиники.

Прежде всего, воздержаться от такого воздействия придется женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим. Однако как только период вскармливания закончится, провести процедуры можно.

Другие противопоказания связаны с заболеваниями и общим состоянием организма. Это:

  • обострение имеющихся хронических болезней;
  • проявления миастении, то есть повышенной мышечной утомляемости;
  • проведение курса антибиотиков;
  • проблемы свертываемости крови;
  • наличие повреждений кожных покровов или более серьезных травм в зоне, которая должна подвергаться воздействию.

Дорога к смерти

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы – все это только усугубляет ситуацию.

Эритромелалгия фото 3

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Прогноз и профилактика

Если у детей диагностируют синдром Рейно, нужно учитывать данный факт при выборе будущей профессии. В дальнейшем им категорически запрещается переохлаждение, нервное перенапряжение, вибрации. Поэтому заболевание требует некоторое внимание к среде пребывания, режиму дня.

  • Интересно почитать: лечение болезни Пертеса у ребенка

Заболевание Рейно является достаточно серьезным, поэтому необходимо принимать комплекс мер, способных снизить развитие заболевания. Если подобрано эффективные средства профилактики, то на дальнейшую жизни детей заболевание будет оказывать минимальное влияние.

Чем грозит это заболевания для детей:

  • Происходит дистрофическое нарушение в сосудах;
  • Образуются тромбы в кровеносных сосудах;
  • Деформируется кожный покров, а также подкожный;
  • Дальнейшее развитие болезни сопровождается диффузное развитие мягких тканей, анемия, на теле появляются язвы, развивается остеопороз, остеолиз, а затем и некроз концовок рук, появляется гангрена, преимущественно сухая.

Важным моментом заболевания Рейно является то, что поражается небольшой участок тела, но изменения на конечных стадиях очень сильные, поэтому это повод, чтобы мальчики не отбывали службу в армии.

Поскольку причины развития первичной эритромелалгии не установлены, то профилактики этого заболевания не существует. Для снижения риска развития очередного приступа больным эритромелалгией рекомендуется:

  • Избегать перегревания. Это нужно также делать если у вас обнаружен еще и герпес.
  • Не перегружаться физически, периодически следует давать отдых ногам, придавая им возвышенное положение.
  • При первых признаках приступа, желательно, освободиться от обуви, погрузить конечность в холодную воду или приложить холод.
  • Категорически запрещен алкоголь и курение.
  • Больным эритромелалгией категорически запрещены работы, связанные с мышечным перенапряжением и пребыванием в помещениях с повышенной температурой воздуха.
  • Больным с синдромом Митчелла не рекомендуется посещение южных курортов.

Прогноз при эритромелалгии для жизни благоприятный, а вот на полное излечение надеяться не приходится. От вторичной эритромелалгии удается избавиться при излечении основного заболевания, вызвавшего синдром Митчелла.

Первичная эритромелалгия поддается лечению с трудом, заболевание, как правило, протекает длительно, постепенно прогрессируя и снижая степень трудоспособности больного. Хотя в медицинской литературе описаны случаи самопроизвольного и спонтанного излечения от эритромелалгии.

Болевые ощущения

Эритромелалгия фото 6

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Причины появления заболевания

Лечение гипергидроза в клинике начинается с установления, какие причины привели к появлению чрезмерного потоотделения. Первичный гипергидроз не имеет четких причин, а, скорее, обусловлен особенностями организма, наследственностью или генетическими искажениями. Вторичный – это патология, которая может иметь четкую причину, например:

  • высокая активность симпатической нервной системы;
  • наличие острой реакции на психогенные факторы, к которым относится стресс, ОКР, панические атаки, повышенная тревожность, страхи и фобии;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • ряд инфекционных заболеваний, включая туберкулез;
  • неврологические патологии (последствия инсульта, спинная сухотка, паркинсонизм);
  • климактерический период;
  • наличие генетической предрасположенности или конкретных нарушений (синдром Брюнауэра или Райли-Дея, эритромелалгия Вейр-Итчелла, муковисцидоз);
  • карциноидный синдром;
  • некорректный выбор пищи – горячее питье или блюда с большим количеством перца, пряностей и специй способствуют увеличению потоотделения;
  • проблемы эндокринной системы (гипергликемия, диабет разных стадий, тиреотоксикоз);
  • патологии щитовидной железы;
  • нарушения функции почек;
  • синдром отмены, возникающий как от наркотических веществ, алкоголя, так и из-за прекращения приема каких-либо лекарственных препаратов.

Проявление болезни впервые фиксируются в переходном возрасте. Первые признаки могут возникать в период от 14-15 до тридцати лет. Часто проблема проходит сама собой, без специального курса терапии, однако нередки и ситуации, когда она обретает хроническое течение.

Оказание помощи

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой – с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины.

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день–два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Приметы и народные поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что это смерть заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со смертельной болезнью отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Принципы лечения

Общий гипергидроз чаще всего является вторичным, то есть возникает как следствие имеющейся патологии или же особенностей конкретного человека. Психологические аспекты играют в этом немалую роль. Избыточное потоотделение нередко возникает, когда человек попадает в ситуации, вызывающие у него страх, волнение, сильный эмоциональный отклик.

Наличие проявлений общего гипергидроза – это серьезная причина для общего обследования. Такой сигнал организм не подает просто так, это свидетельство определенного сбоя в работе всех систем, и чем раньше отыскать корень проблемы, тем проще будет подобрать корректное лечение.

Локализованный гипергидроз может и не быть связан с определенным состоянием здоровья. Иногда избыточное потение отдельных зон является особенностью конкретного организма, без провоцирующих факторов. Такой гипергидроз и называется первичным.

Разработано немало способов лечения подобных проявлений. Это и косметические препараты, и коррекция работы потовых желез инъективными методами, например, бототоксином, и другие варианты.

https://www.youtube.com/watch?v=

Есть ряд народных методов, которыми стремятся воспользоваться люди, чтобы сократить неприятные проявления. Однако лучше сразу обращаться к специалистам.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector