Мидокалм инструкция по применению, для чего назначают уколы

Состав, формы выпуска и действие лекарства

Как указано в справочнике Видаль, производится Мидокалм в 2-х лекарственных формах, выпускаемых под разными торговыми марками. Инъекционные растворы производит венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Таблетки изготавливаются в России ОАО «Гедеон Рихтер». Все формы содержат Толперизон в виде Толперизона гидрохлорида в эквивалентном количестве.

В таблетки и в ампулы Мидокалм входят такие действующие вещества:

1. Толперизон.
2. Лидокаин.
3. Метилпарагидроксибензоат.
4. Моноэтиловый эфир.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «50» на одной стороне, со слабым характерным запахом; на изломе белого или почти белого цвета.

В таблетке препарата содержится, в качестве активного вещества, толперизона гидрохлорид. В растворе для парентерального введения – толперизона гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный, титана диоксид (E171), лактозы моногидрат, макрогол 6000, гипромеллоза.

Таблетка 50 мг:: 50 мг. толперизона гидрохлорида. : 0.73 мг. моногидрата лимонной кислоты, 0.8 мг. коллоидного диоксида кремния, 1.7 мг. стеариновой кислоты, 4.5 мг. талька, 14 мг. МКЦ, 29.77 мг. крахмала кукурузного, 48.5 мг. моногидрата лактозы. : 0.045 мг. коллоидного диоксида кремния, 0.244 мг. титана диоксида, 0.392 мг. моногидрата лактозы, 3.927 мг. гипромеллозы.

Таблетка 150 мг:: 150 мг. толперизона гидрохлорида. : 2.19 мг. моногидрата лимонной кислоты, 2.4 мг. коллоидного диоксида кремния, 5.1 мг. стеариновой кислоты, 13.5 мг. талька, 42 мг. МКЦ, 89.31 мг. крахмала кукурузного, 145.5 мг. моногидрата лактозы. : 0.089 мг. коллоидного диоксида кремния, 0.487 мг. титана диоксида, 0.785 мг. моногидрата лактозы, 0.785 мг. макрогола 6000, 7.854 мг. гипромеллозы. Мидокалм инструкция по применению.

Раствор (уколы) 1 мл:: 1 мл. толперизона гидрохлорида, 2.5 мг. лидокаина гидрохлорида.: метилпарагидроксибензоат (Е218), моноэтиловый эфир диэтиленгликоля. :Раствор в ампулах — уколы для инъекций.

В лекарственном препарате Мидокалм (международное название на латинском Mydocalm) содержится в качестве действующего вещества химическое соединение Толперизон гидрохлорид (Tolperisonium). Его количество в составе препарата зависит от формы выпуска.

В качестве вспомогательных компонентов производитель «Gedeon Richter» (Венгрия) вводит такие вещества, как лидокаин (ампулы), этиленгликоли (ампулы), воду, производные бензойных, лимонной и стеариновой кислот (ампулы), диоксиды Si, тальки, стеариновую кислоту, целлюлозу, крахмалы, сахара, макрогол, Ti диоксиды.

Лекарство производят в виде таблеток и раствора для уколов. Активным компонентом препарата является гидрохлорид толперизона.

Таблетки содержат 50 или 150 мг действующего вещества. На одной из их сторон выгравировано число “50” или “150”, в зависимости от концентрации активного компонента. В состав таблеток также входит крахмал, лактоза, соединения кремния, стеариновой и лимонной кислоты, целлюлоза. Эти дополнительные ингредиенты помогают лучшему усвоению действующего вещества.

Раствор для уколов содержит 100 мг активного компонента, а также 2,5 мг местного анестетика – лидокаина. Это вещество добавлено в препарат для усиления обезболивающего эффекта. Кроме этого, в состав раствора входят дополнительные ингредиенты: дистиллированная вода, эфиры и консерванты.

Этот препарат относится к миорелаксантам, которые действуют через центральную нервную систему. В отзывах о “Мидокалме” сообщается о выраженном расслаблении мышц после применения лекарства. Это помогает больным остеохондрозом, которые часто страдают от скованности мускулатуры.

Препарат действует через нейроны. Он блокирует синаптические рефлексы спинного мозга, за счет этого и достигается релаксация. Также толперизон действует как анальгетик, при этом он способен защищать мембраны клеток, расширять сосуды и улучшать кровообращение.

Часто пациенты интересуются, насколько быстро действует препарат. Отзывы об уколах “Мидокалма” свидетельствуют, что после внутримышечного введения лекарства обезболивающий эффект наступает через 20 минут. При внутривенном введении это средство срабатывает практически мгновенно. Но его действие непродолжительно, поэтому уколы нужно повторять ежедневно.

Если пациент принимает таблетки, то облегчение состояния наступает примерно через 40 минут. Действие лекарства продолжается 4-6 часов. Препарат принимают несколько раз в день в соответствии с назначением врача.

Таблетки хранят при температуре не более 30 градусов. Они годны к употреблению в течение 3 лет со дня изготовления. Ампулы с раствором хранят при температуре от 8 до 15 градусов. Их также можно использовать в течение 3 лет.

Форма выпуска

1. Таблетки 50 мг. и 150 мг. — 30 штук в пачке;
2. Раствор для инъекций, прозрачного цвета со специфическим запахом в стерильных ампулах по 1 мл. — 5 ампул в пачке.

Лекарство выпускают в таких формах:

1. Растворы для инъекций (Мидокалм в ампулах). В 1 мл содержится Толперизон 0,1 г и Лидокаин 0,025 г. В одной упаковке по 5 ампул объемом 2 мл.
2. Таблетки с оболочкой и дозировкой Толперизона 50 и 150 мг в каждой таблетке. Одна упаковка содержит 30 таблеток одинаковой дозировки.

Раствор Мидокалм 100 мг — стерильная бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом, готовая к введению.

Таблетки Мидокалм 50 мг и 150 мг белого цвета, выпуклые с двух сторон, покрыты глянцевой оболочкой, с одной стороны размещается насечка с указанием дозы Толперизона 50 и 150 соответственно.

Таблетки 50 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне.

Таблетки 150 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне.

На изломе: белого или почти белого цвета.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 150 мг. В блистере из ПВХ/алюминия по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Для чего назначают таблетки Мидокалм

Миорелаксанты можно принимать далеко не всем пациентам. Поэтому препарат имеет следующие противопоказания:

1. Миастения. При этом заболевании тонус мышц резко снижен, и миорелаксанты усугубляют симптомы патологии.
2. Болезнь Паркинсона. Это заболевание сопровождается гибелью нервных клеток. В таком случае миорелаксанты центрального действия не помогают, а наносят вред.
3. Эпилепсия и склонность к судорогам. Для лечения таких заболеваний используют специальные противосудорожные средства, “Мидокалм” может лишь ухудшить клиническую картину болезни.
4. Аллергия на действующий компонент и лактозу. Если у больного в прошлом наблюдалась повышенная чувствительность к миорелаксантам, то от приема лекарства нужно отказаться. При непереносимости лактозы препарат применяют в виде уколов.
5. Острые психозы (в прошлом и в настоящее время). Препарат может спровоцировать обострение психотической симптоматики.
6. Наркозависимость (в анамнезе и в данный момент). Этот препарат не вызывает привыкания. Но если у человека в прошлом имелся опыт употребления психоактивных веществ, то может сформироваться лекарственная зависимость.
7. Применение в педиатрической практике. Миорелаксанты не назначают детям в возрасте до 1 года.

Беременность является относительным противопоказанием для приема лекарства. В этот период препарат назначают лишь в том случае, если польза для женщины превышает возможный риск для будущего ребенка. Инструкция и отзывы о “Мидокалме” сообщают, что этот препарат может предотвратить угрозу выкидыша. Это средство применяют в акушерской практике, но с осторожностью.

Отзывы о применении “Мидокалма” свидетельствуют о том, что это лекарство нередко вызывает побочные явления. Наиболее часто встречаются следующие нежелательные симптомы со стороны нервной системы, мышц и ЖКТ:

• нарушения сна (бессонница или сонливость);
• падение АД;
• головная боль;
• головокружение;
• боли в ногах;
• слабость в мышцах;
• чувство усталости;
• диспепсические явления;
• чрезмерное похудение.

Более редко встречаются аллергические реакции (вплоть до анафилаксии), дерматит, астеническая депрессия, энурез, тахикардия, тремор. У части больных возникает чувство опьянения и жара после укола или приема таблеток. Лекарство может влиять на результаты биохимического и общего анализа крови.

Крайне редко отмечается резкое падение уровня гемоглобина, увеличение лимфоузлов, уменьшение минеральной плотности костей, спутанность сознания.

Во избежание нежелательных эффектов врачи стараются назначать “Мидокалм” курсами.

Случаев передозировки препаратом не было отмечено. Это лекарство не считается токсичным. Однако превышать рекомендованную дозу медикамента не следует, так как это может вызвать побочные эффекты. Если человек выпил чрезмерное количество таблеток, необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Затем нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки симптоматическое.

“Мидокалм” хорошо совместим с другими лекарственными средствами. Он не потенцирует угнетающего действия седативных препаратов, поэтому его можно применять вместе со снотворными и транквилизаторами.

Некоторые медикаменты усиливают эффект от применения “Мидокалма”. К ним относятся:

• средства для общего наркоза;
• миорелаксанты периферического действия;
• препарат от гипертонии “Клонидин”;
• седативные лекарства.

“Мидокалм” усиливает действие препаратов с нифлумовой кислотой. Эти средства применяют при воспалительных заболеваниях суставов, например при ревматоидном артрите.

При патологиях опорно-двигательного аппарата часто вводят смесь лекарств: “Мидокалм”, “Мовалис” и “Мильгамма”. Такая комбинация препаратов эффективно купирует болевой синдром. “Мидокалм” снимает спазмы мышц, “Мовалис” устраняет воспаление, а витаминное средство “Мильгамма” представляет собой нейропротектор. Эти лекарства хорошо совместимы и дополняют действие друг друга. Смесь препаратов вводят внутримышечно, дозировку определяет врач.

Применяется Мидокалм в разных областях медицины. Инструкция содержит информацию, от чего помогает Мидокалм, но назначением занимаются артрологи, вертебрологи, ревматологи и травматологи. Самолечение исключено. Часто применяется в составе комплексной терапии, когда требуется быстрое и мощное миорелаксирующее и обезболивающее воздействие. Мидокалм помогает повысить эффективность консервативного лечения.

• при суставных патологиях и заболеваниях позвоночного столба – деформирующий остеоартроз, остеохондроз, различного вида артриты, болезнь Бехтерева, спондилез позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, синдром люмбаго (прострелы в пояснице);
• в педиатрии – спастический детский церебральный, спинальный паралич, энцефалопатии;
• ангиопатия при диабете, посттромбофлебитический синдром, трофические язвы на ногах;
• изменения в аппарате иннервации сосудов – проявляются в виде акроцианоза (синюшный оттенок кожи), ангионевротической дисбазии (перемежающаяся хромота);
• при невралгии – энцефалит, рассеянный склероз, синдром поражения пирамидных путей (обеспечивающих произвольные движения) в стволе мозга, миелопатия (подострые и хронические поражения спинного мозга), ишемические инсульты, спазмы, другие нарушения мозгового кровообращения, имеющие преходящий характер, и их последствия;
• заболевания, вызванные аутоиммунной агрессией – болезнь Рейно, Винивартера-Бюргера, ретинопатия, склеродермия;
• в ортопедической и травматологической хирургии – для восстановительного лечения.

• проблемы со сном, головная боль, головокружение, анорексия;
• снижение мышечной силы, боль в конечностях, общая слабость, быстрая утомляемость;
• рвотные позывы, вплоть до извержения содержимого желудка, ощущение тяжести в животе, сухость во рту;
• падение давления, затрудненное дыхание, частое сердцебиение, звон в ушах, носовое кровотечение, приливы жара;
• аллергическая реакция – высыпания на коже, зуд, покраснение кожных покровов, повышенное потоотделение, отек Квинке, бронхоспастический синдром, анафилаксия.

Препарат Мидокалм выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют белый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. Основным действующим веществом препарата является толперизон, его концентрация в одной таблетке составляет 50 и 150 мг.

Прием таблеток Мидокалм показан для патогенетического лечения ряда патологических состояний организма, к которым относятся:

• Снижение повышенного тонуса скелетных мышц при органических поражениях структур центральной нервной системы (энцефаломиелит, рассеянный склероз, патология пирамидных путей головного мозга, инсульт головного мозга);
• Комплексное лечение детского церебрального паралича и другой патологии центральной нервной системы, сопровождающейся значительным повышением тонуса скелетных мышц;
• Восстановительная терапия после травм опорно-двигательной системы или проведенных хирургических вмешательств — Мидокалм инструкция по применению;
• Патогенетическая терапия патологии органов опорно-двигательной системы, снижение мышечных спазмов, контрактур при спондилезе, остеоартрозе, остеохондрозе.

Также таблетки Мидокалм применяются в комплексной терапии облитерирующей патологии артериальных сосудов, которая сопровождается ухудшением кровотока в них (ангиопатия артерий сетчатки глаз, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит), а также патологического нарушения иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Прием таблеток Мидокалм противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

• Детский возраст до 3-х лет;
• Повышенная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата;
• Миастения – патологическая мышечная слабость.

Таблетки Мидокалм принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя терапевтическая дозировка препарата зависит от возраста пациента:

• Дети в возрасте 3-6 лет – 5 мг. на 1 кг. массы тела в 3 приема в течение суток;
• Дети в возрасте 7-14 лет – 2-4 мг. на 1 кг. массы тела в 3 приема в течение суток;
• Дети в возрасте старше 14 лет и взрослые – 50 мг. 2-3 раза в день. При необходимости дозировка может быть увеличена до 150 мг. 2-3 раза в день.

Прием таблеток Мидокалм может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• Сердечно-сосудистая система – снижение уровня системного артериального давления;
• Пищеварительная система – тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в области живота;
• Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (сыпь, отечность, зуд, напоминающие ожог крапивой — мидокалм инструкция по применению), бронхоспазм (аллергическое сужение бронхов с развитием одышки), ангионевротический отек Квинке (отечность тканей области лица и половых органов), анафилактический шок (системная реакция организма с развитием полиорганной недостаточности на фоне выраженного снижения артериального давления);
• Нервная система – головная боль и мышечная слабость.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство, способствующее снижению тонуса скелетной системы, который связан со снижением двигательных функций, наихудший вариант которого — полное ограничение движений.

Механизм воздействия препарата направлен на нормализацию передачи информационных сигналов из головного мозга в верхний отдел спинного, при этом снижается уровень рефлекторной возбудимости последнего.

Способствует передаче внутриклеточных сигналов в скелетной мышечной ткани, является Н- холинолитиком. Содержащийся в лекарственном средстве толперизон воздействует на снижение спазмов мышц и снижает воздействие заболеваний, которые сопровождаются повышенным тонусом либо дистонией.

Вторичное действие препарата – снижение передачи нервных импульсов в процессе поступления в организм кальция, насыщенного ионами. Нормализует устойчивость двигательных функций. Лидокаин, содержащийся в препарате, обладает местным обезболивающим свойством.

Химические реакции, возникающие при воздействии препарата, с большой скоростью подвергаются метаболизму в таких органах пищеварительной системы, как печень и почки. Мидокалм выводится с мочой более чем на 99% в течении примерно полутора часов.

Механизм действия

Это направление не изучено в полном объеме, но основная функция препарата направлена на коррекцию передачи импульсов от головного мозга к спинному, а также снижение повышенной возбудимости последнего. Регулирует передачу сигналов между нервными клетками всего организма.

Обуславливает замедление действия биологически активных веществ для передачи нервных импульсов или поступление ионов кальция в места контакта между нейронами.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, он не вызывает седативный эффект, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.

Не влияет на действие алкоголя на ЦНС.

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин — усиливают эффект толперизона.

1. Нечастые.
2. Редкие.
3. Крайне редкие.

• Клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием);
• Препараты для общей анестезии;
• Психотропные препараты;
• Мышечные релаксанты периферического действия.

Инструкция по применению

Применение раствора

Несмотря на достаточно высокую совместимость средства с другими лекарствами, Мидокалм для инъекций не разрешается соединять в одном шприце и вводить без временного интервала с другими препаратами.

Время, в течение которого следует колоть Мидокалм, подбирает только доктор на основании изучения состояния пациента и данных исследований.

Применение таблетки

Для пациентов с нормальной работой почек, печени суточная доза Мидокалма может составлять от 150 до 450 мг. Все количество делят на три приема с целью достижения равномерной концентрации Толперизона. Длительность приема подбирают только индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и переносимость препарата.

При поражении почек, печени умеренной степени применяют Мидокалм с осторожностью на фоне постоянного контроля работы органов и состояния пациента. При тяжелых печеночных и почечных патологиях применение Толперизона не рекомендуют.

Прием должен контролироваться врачом. Только специалист может определить, допустимо ли применять данный миорелаксант, какую форму назначить и сколько дней принимать Мидокалм, чтобы добиться нужного эффекта для конкретного пациента. В расчет принимается характер недуга, выраженность болезненного симптома, локализация поражения, отсутствие противопоказаний, фактор риск, переносимость препарата.

При почечной, печеночной, сердечной недостаточности, нарушении дыхательной деятельности снижения доз не требуется, но нужен строгий контроль и постоянное наблюдение. Мидокалм характеризуется как нетоксичное средство, случаев передозировок выявлено не было. В редких случаях может наблюдаться повышенная раздражительность у детей, принявших 300-600 мг Толперизона.

Пероральное применение Мидокалма в форме таблеток взрослым пациентам назначают 150 — 450 мг. в сутки. Суточную дозу препарата Мидокалм инструкция рекомендует делить на 3 приема. Начальная дозировка – 50 мг. по 3 раза в сутки. Если эффект от такой дозы не проявляется, то её увеличивают.

Мидокалм в ампулах предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Рекомендованная суточная доза Мидокалма при внутримышечном введении — по 200 мг. в сутки (в два приёма), а при внутривенном – 1 мл. в сутки (в один приём). Дексаметазон в ампулах при внутривенном введении осуществляют очень медленно, капельным способом.

Для пациентов от 3 месяцев до 7 лет препарат Мидокалм назначают из расчёта 5 — 15 мг/кг (по три раза в день). Пациентам от 7 до 15 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 3 — 5 мг/кг (по три раза в день — мидокалм инструкция по применению). Приём препарата необходимо осуществлять одновременно с приёмом пищи.

Передозировка

Диапазон приема препарата довольно высок. Если принять средство выше нормы, не возникнут опасные осложнения. Исследования подтвердили, что прием 600 мг Мидокалма у детей не вызвал никаких негативных последствий.

При принятии слишком большой дозы Мидокалма врачи рекомендуют сразу выполнить промывание желудка. Если ввести превышенную дозу в виде инъекции, на коже может появиться небольшое высыпание.

Толперизон отличается широким терапевтическим индексом — диапазоном доз, при приеме которых отсутствуют признаки интоксикации и передозировки. Установлено, что прием таблеток Мидокалм (согласно справочнику Видаль) около 600 мг в сутки, в том числе в детском возрасте, не привел к развитию признаков передозировки и не оказал негативного влияния на организм. В любом случае при приеме препарата важно придерживаться установленных врачом терапевтических дозировок как у взрослых, так и у детей.

При передозировке назначают только симптоматическое лечение, включая отмену препарата. Не существует средств (антидотов), которые инактивируют в организме Толперизон.

• некоторые расстройства координации движений, что провоцируется мышечной слабостью;
• затруднение дыхательных функций организма, возможно до полной остановки сердца и летального исхода.

При превышении дозировки рекомендуется промывание желудка с последующей поддерживающей терапией.

В целом при злоупотреблении Мидокалмом наблюдается следующие побочные эффекты:

• повышенная раздражительность;
• судороги;
• одышка, способствующая параличу органов дыхания.

Данных о передозировке препаратом Мидокалм® не поступало.

Лечение: рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Несмотря на то, что Толперизон не проявил тератогенного и токсического действия на плод, прием Мидокалма при беременности должен проводиться с осторожностью. В первом триместре следует отказаться от назначения препарата.

Толперизон в незначительных количествах может выделяться с грудным молоком. Поэтому лечение Мидокалмом при грудном вскармливании (ГВ) запрещено, чтобы исключить возможное негативное воздействие на ребенка.

Ввиду отсутствия данных о применении во время беременности и грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм® в эти периоды не рекомендуется.

Условия хранения препарата Мидокалм®

Помните, что хранить лекарство можно не более 3-х лет. Держать препарат нужно при температуре 10-15 градусов подальше от света. Храните средство в недоступном для ребенка месте.

Препарат отличается одинаковым сроком годности для всех форм выпуска. Хранить Мидокалм разрешается 3 года с даты производства, которая указана на упаковке, блистере и ампуле. Вскрытые ампулы не подлежат хранению.

Мидокалм — это рецептурный препарат. Для приобретения в аптеке понадобится рецепт от доктора, выписанный с указанием активного действующего вещества на латыни.

После истечения срока годности препарат не является пригодным для применения.

По рецепту.

В сухом месте, при температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Стоимость препарата, аналоги

Приобрести Мидокалм можно в любой аптечной сети.

Частый вопрос – отпускается по рецепту или нет? Несмотря на безопасность препарата, обе его формы исключительно рецептурного отпуска.

Таблетки хранятся при комнатной температуре, вдали от влаги и света, ампулы с раствором – при температуре 8-15 градусов, желательно в холодильнике. При сохранности заводской упаковки и соблюдении условий хранения срок годности – 3 года.

При необходимости замены можно воспользоваться аналогом.

Замена согласовывается с врачом. Назначить лечение миорелаксантами и определить длительность приема может только специалист, инструкция приводится для ознакомления.

“Мидокалм” продают в аптечных сетях по рецепту. Применять это средство без назначения врача недопустимо. Цена 30 таблеток по 50 мг составляет от 280 до 310 рублей. Этого количества препарата обычно хватает на один курс лечения. Таблетки по 150 мг (30 штук) стоят от 400 до 550 рублей. Цена 5 ампул раствора – от 450 до 650 рублей.

Пациенты часто интересуется аналогами “Мидокалма”. К таким препаратам относятся лекарственные средства, в состав которых тоже входит толперизон:

• “Толперил”;
• “Толперизон OBL”;
• “Калмирекс”;
• “Толизор”.

Эти препараты имеют показания, противопоказания и побочные действия, которые указаны в инструкции по применению “Мидокалма”. Отзывы об аналогах свидетельствуют, что эти средства не менее эффективны.

Однако не все препараты можно использовать в виде инъекций. Лекарство “Толперизон OBL” производится только в таблетированной форме, а “Толизор” – в виде капсул. Препараты “Калмирекс” и “Толперил” можно применять для уколов, их выпускают и в таблетках, и в ампулах.

Показания к инъекциям и дозировки такие же, что и в инструкции по применению “Мидокалма”. Отзывы об уколах аналогов свидетельствуют, что эти препараты обладают схожим действием.

Цена таблеток “Толперила” – около 200 рублей, а раствора в ампулах – 300-400 рублей. Таблетки “Калмирекс” стоят 250-300 рублей, а форма для инъекций – от 350 до 700 рублей.

Цена капсул “Толизор” – от 310 до 350 рублей, а таблеток “Толперизон OBL” – от 210 до 310 рублей.

Можно сделать вывод, что структурные аналоги препарата обладают таким же действием, и при этом их цена несущественно отличается от стоимости “Мидокалма”.

Если у пациента наблюдается непереносимость толперизона, то можно подобрать препараты с другим активным компонентом, но со схожим терапевтическим действием. К таким лекарствам относятся:

• “Баклосан”;
• “Сирдалуд”;
• “Миолгин”.

“Баклосан” (действующее вещество – баклофен) выпускают в таблетированной форме. В виде ампул это лекарство производят под названием “Лиорезал”, его вводят только интратекально – через катетер непосредственно в спинной мозг. Препарат хорошо снимает спазмы, но анальгетический эффект у него выражен слабо.

Его редко используют при болях в спине, область применения этого средства – спастические явления при поражениях спинного и головного мозга (травмы, рассеянный склероз, ДЦП). Препарат обладает выраженным седативным эффектом и угнетающе действует на центральную нервную систему. Цена таблеток “Баклосана” составляет от 250 до 380 рублей, “Лиорезала” – от 200 до 500 рублей.

“Сирдалуд” производят в виде таблеток и раствора в ампулах. Показания к применению такие же, как и у “Мидокалма”. Отзывы об уколах аналога свидетельствуют, что “Сирдалуд” быстро снимает спазмы и боль, но при этом появляется сонливость. Это средство обладает сильным седативным эффектом. При прекращении приема лекарства может развиться синдром отмены. Цена препарата в таблетках составляет от 180 до 350 рублей, а в ампулах – от 480 до 600 рублей.

“Миолгин” представляет собой комбинированный препарат. В его состав входит миорелаксант хлорзоксанол, а также обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство парацетамол. Лекарство производят только в виде таблеток. Отзывы об аналоге “Мидокалма” свидетельствуют, что “Миолгин” хорошо помогает при болях в спине различного происхождения, однако как миорелаксант он действует слабее. Цена таблеток составляет от 230 до 350 рублей.

Для лечения можно использовать аналоги этого средства, которые подойдут по цене и составу. Врачи часто назначают вместо Мидокалма такие препараты:

1. Миаксил в виде раствора.
2. Мидостад.
3. Толперил.

Аналоги Мидокалма — это лекарственные средства, которые обладают сходными с ним фармакологическими свойствами, но содержат в своем составе другое активное вещество и характеризуются иным механизмом действия.

К аналогам Мидокалма относятся:

• Баклофен (активное вещество — Баклофен). Баклофен обладает схожей эффективностью с Мидокалмом, имея массу побочных эффектов: сонливость, затруднения мочеиспусканий и дефекации, снижение Аналог Баклофенкровяного давления, галлюцинации, депрессивные состояния. Принимать лекарственный препарат без назначения врача не рекомендовано. Использовать Баклофен следует при наличии спастичности мышц, возникшего в результате инсульта, черепно-мозговых травм, рассеянного склероза и детского церебрального паралича;
• Миолгин (актвные вещества — Парацетамол и Хлорзоксазон). Препарат мидокалм инструкция по применению содержит парацетамол, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Выпускается в форме капсул по 250 и 300 мл. действующих веществ: парацетамола и хлороксазона. Показания к применению аналогичны Мидокалму: травма или перенапряжение мышечного аппарата, растяжение связок, различные неврологические расстройства, головная боль, кривошея, миозит. Миолгин с осторожностью назначается лицам до 18-летнего возраста. Побочные эффекты заключаются в головокружении, нарушении сна, аллергических реакциях, появлениях тошноты и рвоты;
• Сирдалуд (активное вещество — Тизанидин). Оказывает незаменимую эффективность при мышечных спазмах острого характера и при хронической спастичности. В сутки достаточно однократного приема данного лекарственного средства, что снижает риски развития побочных реакций. Выпускается средство в таблетках и назначается при наличии кишечных спазмов, вызванных неврологическими заболеваниями и после проведения операций. Не рекомендуется принимать при нарушении печеночной и почечной недостаточности, при беременности и во время лактации;
• Толперизон (активное вещество — Толперизон «Tolperisone»). Этот дешевый аналог Мидокалма имеет существенное преимущество, заключающееся в низкой стоимости, несмотря на схожий механизм воздействия. Выпускается в виде ампул и таблеток и назначается преимущественно для лечения мышечных спазмов, радикулита, межпозвоночных грыж, остеохондроза и ушибов спины. : наличие аллергических реакций, миастении, детский возраст до года, беременность период лактации, детский возраст до года, беременность период лактации.
• Лексотан (действующее вещество — Бромазепам);

Аналоги обычно подбираются при наличии непереносимости компонентов состава или из-за отсутствия результата от лечения. Они обладают похожими свойствами, но отличаются своим составом и механизмом воздействия.

Многие задаются вопросом «Что лучше — Сирдалурд или Мидокалм, Баклофен или Мидокалм». Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку каждый из препаратов имеет свои преимущества. Если сравнивать Мидокалм с Сирдалурдом, то оба препарата принадлежат к одной фармакотерапевтической группе, но в их состав в качестве активного ингредиента входят разные вещества.

Мидокалм был выпущен на фармацевтический рынок несколько раньше и потому изучен лучше, чем его аналог. Мидокалм характеризуется более широким спектром действия, но, в отличие от него, Сирдалурд, провоцирует меньшее количество нежелательных побочных реакций.

В список заменителей (дженериков) Мидокалма по составу отечественных и импортных производителей входят такие препараты:

1. Миаксил.
2. Мидостад Комби.
3. Толперил.

Мидокалм отличается от указанных средств только фирмой-производителем и стоимостью. По важным признакам — фармакологическим эффектам и безопасности — препараты не имеют разницы.

Существуют лекарственные средства, которые имеют отличие по составу, производителям и стоимости, но обладают такой же фармакологической активностью. Их можно заменить друг на друга, поскольку все они являются синонимами и аналогами Мидокалма в России.

Цены на препараты Мидокалм

Цены на Мидокалм в аптеках отличаются в зависимости от региона и форм выпуска.

Мидокалм раствор для инъекций по 5 ампул в упаковке стоит от 460 до 705 рублей за одну упаковку.

Мидокалм таблетки 50 мг 30 штук в упаковке стоит от 284 до 580 рублей за одну упаковку.

Цена на Мидокалм таблетки 150 мг 30 штук в упаковке варьирует от 300 до 680 рублей за одну упаковку.

Приобрести лекарства можно в аптеке по таким средним ценам:

1. Мидокалм в таблетках по 50 мг – упаковка на 30 штук стоит от 370-420 рублей.
2. Мидокалм в таблетках по 150 мг – упаковка на 30 штук стоит от 400-450 рублей.
3. Мидокалм в виде ампул по 1 мл – упаковка из 5 штук стоит от 500-550 рублей.

• Мидокалм таблетки (50 мг. 30 штук) — минимальная цена на Мидокалм 50 мг. 320 руб. — максимальная цена — 370 руб.;
• Мидокалм таблетки (150 мг. 30 штук) — минимальная цена на Мидокалм 150 мг. 360 руб. — максимальная цена — 400 руб.;
• Мидокалм уколы (1 мл. 5 ампул) — минимальная цена на Мидокалм уколы 400 руб. — максимальная цена — 490 руб.

Лекарство выпускается в ампулах, объемом по 1 мл в количестве 5 штук в упаковке. Ориентировочная цена за одну упаковку ампул Мидокалма 520 рублей.

Хранение препарата в течение трех лет при комнатной температуре, в защищенном от солнца месте. Условие отпуска из аптек – строго по предъявлению рецепта.

Отзывы о препарате

Сейчас почти каждый врач назначает Мидокалм для мышечного расслабления у пациентов. Поэтому в Интернете можно найти массу отзывов о приеме таблеток и о терапии уколами. Вот несколько из них:

• Анастасия, 27 лет. При обострении остеохондроза врач постоянно назначает мне Мидокалм. Люблю принимать его в таблетках, так как уколы довольно болезненны. Таблетки действуют также быстро и эффективно. Особенно помогают, когда наступает сильный спазм в шее и вообще невозможно повернуть головой. Через час после приема состояние улучшается и зажатость проходит. Использовать средство нужно вместе с другими препаратами для лечения остеохондроза, так как Мидокалм имеет только временный эффект.
• Валентин, 31 год. В момент отпуска повредил грудную мышцу при обычном движении руки. Еле мог дышать и двигаться, чувствовалась сильная боль. Мой постоянный врач выписал мне Мидокалм в таблетках. Спазм прошел в первый же день, и боль стала гораздо меньше. Я пропил препарат ровно неделю по назначению доктора и полностью забыл про проблему.
• Виктория, 28 лет. Год назад лечила остеохондроз и мучилась от сильных приступов. Иногда так сковывало спину и шею, что не могла даже встать с постели. Мне делали инъекции Мидокалмом для расслабления мышц. Лечение действительно помогло, и я снова начала двигаться. Помимо этого я принимала другие препараты для лечения остеохондроза и смогла за год справиться с этой болезнью. Врач сказал, что Мидокалм поможет только в таких экстренных случаях, но не справится с причиной болезни. Поэтому нужно применять комплексное лечение.

Можно встретить много положительных отзывов о “Мидокалме”. Пациенты сообщают, что это средство помогает быстро избавиться от боли при остеохондрозе, защемлении нервов и других костно-мышечных заболеваниях. Для достижения терапевтического эффекта иногда бывает достаточно короткого курса уколов или приема таблеток. Если комбинировать употребление лекарства с обезболивающими мазями, то облегчение наступает еще быстрее.

Есть отзывы о таблетках “Мидокалм” от людей, страдающих ДЦП и рассеянным склерозом. В этих случаях лекарство используется в составе комплексной терапии. Большинство пациентов отмечают, что им стало легче ходить после применения этого средства.

Препарат также помогает и при болезнях внутренних органов, сопровождающихся спастическими болями. Есть сообщения от мужчин, страдающих хроническим простатитом. Они свидетельствуют об облегчении состояния после применения уколов или таблеток. Боль исчезает из-за снятия спазма.

Однако можно встретить и отрицательные отзывы. У части больных возникали побочные эффекты, особенно после применения лекарства в виде инъекций. Пациенты жалуются на скачки АД, желудочно-кишечные расстройства, помутнение сознания, тремор тела, одышку и тахикардию. Возможно, что у этих пациентов были сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Перед назначением препарата необходимо оповестить лечащего врача о хронических патологиях. Это поможет подобрать наиболее безопасное лекарство.

• Ирина Николаевна. Страдаю остеохондрозом уже давно. Спина болит очень часто. Меня просто спасает Мидокалм. Достаточно двух таблеток в сутки по 50 мг. на протяжении 10 дней и мне становится лучше. Если боли очень сильные, то первые дни я дополнительно использую ещё свечи Вольтарен. Свечи быстрее снимают воспаление в позвоночнике и боли. Мидокалм инструкция по применению — препарат доступный по цене, и в то же время очень действенный;
• Сергей Юрьевич. Я принимаю Мидокалм после того как перенес операцию. Мне приходится проходить лечения даже после того когда сделали операцию. И эти таблетки могут вызывать аллергическую реакцию, но мой организм вполне переносит это лекарство и не какова побочного действия у меня не проявляется. Принимаю я этот препарат по одной таблетки три раза в день после еды. Покупаю я их в разных аптеках и они всегда есть в наличие и по цене не такие уж и дорогие. Обязательно читайте инструкцию приема и противопоказания этого препарата;
• Анастасия Григорьевна. Я тоже его принимала. Не поверите от головной боли, как я думала. Пошла к врачу, особо, если честно, не слушала, что он говорит, потому что голова буквально раскалывалась. Он что-то написал на бумажке, а пошла купила, начала принимать. Оказалось, что этот препарат. На третий день головные боли прошли, и я решила почитать инструкцию, вложенную в коробку. Тут я немного была ошарашена, потому что препарат от суставов и так далее, когда у меня болит голова. Ничего не поняла из того, что он написал мне своим врачебным почерком на бумажке, поэтому пошла к врачу. Оказалось, голова у меня болела из-за шейного остеохондроза, поэтому Мидокалм и помог;
• Елизавета Дмитриевна. Мое знакомство с остеохондрозом началось с шейного остеохондроза. Лечить его я как то не думала, да и не доставлял он мне каких то особых беспокойств. Но вот спустя время, к нему присоединился еще и остеохондроз поясничного отдела. При чем, такой сильный, что я просто не могла двигаться. Если я наклонялась, то потом, выпрямится, мне было очень трудно и больно. Такую же боль я испытывала и по ночам и утром после пробуждения. Естественно, отправилась к врачу. Тот мне назначил кучу препаратов, среди которых и был Мидокалм. Но врач посоветовал применять это средство наряду с другими препаратами, для достижения эффекта;
• Светлана Сергеевна. При болях в спине и мышцах принимала несколько раз в году. Очень быстро помогает и почти нет побочных явлений. Стоит недорого — мидокалм инструкция по применению. Есть во всех аптеках. Но ещё я слышала, что есть и прописывают инъекции, чтобы действие шло не через желудочно-кишечный тракт, а напрямую в мышцы. Тоже были хорошие результаты. Мне были выписаны эти таблетки в сочетании со специальной гимнастикой для укрепления мышц спины. Прошёл курс лечения и я уже 2 года как не хожу к врачу. Просто нет жалоб на бывшую болезнь. Но если болит иногда, то я сразу вспоминаю про этот препарат. Там есть побочные явления и противопоказания, но производитель всё точно указал-и как принимать таблетки, и что нужно делать при возникновении проблем.

Олег Семенченко, невролог высшей категории: часто назначаю пациентам Мидокалм при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Подбираю форму выпуска отдельно для каждого пациента в зависимости от его состояния. За время врачебной практики убедился, что препарат отлично помогает быстро снять мышечное напряжение, ослабить давление на стенки кровеносных сосудов и улучшить циркуляцию крови в шее и головном мозге, на что указывают мои наблюдения и отзывы больных. Когда стоит выбора между препаратами Сирдалуд или Мидокалм, я отдаю предпочтение последнему.

Сергей Плахотник, невролог первой категории: нередко приходится назначать пациентам комбинацию Мидокалма и противовоспалительных средств. Как показала практика, такое сочетание является высокоэффективным и безопасным. Обе группы препаратов прекрасно сочетаются между собой. Чаще всего рекомендую в разных формах и дозах такие комбинации, как Мелоксикам и Мидокалм, Мидокалм и Мовалис одновременно (в разных шприцах с перерывом не менее 5 минут), Мидокалм и Диклофенак (при отсутствии язвы желудка), Мидокалм и Найз (детям старше 3 лет в таблетках, но не грудничкам). Эффективность меня полностью устраивает, больные быстро идут на поправку.

Ольга Бехтерева, невролог второй категории: в моей практике часто назначаю комбинацию препаратов Мовалис, Мильгамма, Мидокалм, а также Мидокалм и Комбилипен (витамин В1). Такое сочетание является прекрасной противовоспалительной, спазмолитической терапией. Кроме этого, проводится профилактика авитаминоза и гиповитаминоза В благодаря препарату Мильгамма, а также расслабляются мышцы, ослабляется давление на нервные сплетения и окончания.

Алла В.: я в течение одной недели принимала Мексидол и Мидокалм в форме уколов для лечения остеохондроза шеи и сосудистой дистонии. Оба препарата отлично лечат мои заболевания, поскольку уже через 3-4 дня я почувствовала себя намного лучше: утихли боли в шее, прекратились головные боли и головокружения.

Сергей К.: для лечения моего заболевания (болит поясница) невролог назначил один из двух препаратов — Мидокалм или Толперизон, а также мазь Дип-хит. В аптеке я спросил, чем они отличаются и какое средство эффективнее. Оказалось, что Толперизон — это активное вещество в препарате Мидокалм и разницы между ними нет.

Цена на Мидокалм оказалась высокой. На мою просьбу подобрать препарат дешевле, мне предложили обратиться к врачу, чтобы он правильно подобрал российские аналоги или других стран более дешевые. Но, как оказалось, Мидокалм является оптимальным по цене и эффективности. Принимаю 5-й день. Очень доволен результатом.

Особые указания

В период употребления средства требуется соблюдение осторожности при выполнении работ, которые сопровождаются повышенной концентрацией внимания, в том числе с ответственностью за здоровье личное и окружающих. К примеру, вождение транспортных средств, работа на станочном оборудовании с открытыми вращающимися элементами и работы на высоте.

Как бы это не оказалось странным, но Мидокалм и алкоголь совместимы, так как лекарство не увеличивает воздействие спирта на организм.

Тем не менее, стоит воздержаться во время лечения от приема спиртосодержащих напитков, в противном случае препарат может вызвать и негативное влияние на организм.

Так, при обостренной чувствительности не исключено появление головных болей, тошноты, снижение аппетита и расстройств желудочно-кишечного тракта. Может быть вызван зуд, отек Квинке, удушье и анафилактический шок.

Отмечается усиленное взаимодействие лекарства с психотропными средствами, препаратами для наркоза и лекарствами, понижающими тонус скелетных мышц. Это наиболее заметно при эффективном водействии Мидокалма.

В период вынашивания плода, в том случае, если риск оправдан, то в первые три месяца уколы назначать допускается, но под наблюдением специалиста и отсутствии сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Так как нет данных о проникновении химических веществ препарата в грудное молоко, то в период лактации стоит от применения средства отказаться. Детям назначение средства в уколах противопоказано.

Мидокалм в ампулах никогда не применяют для детей.

При выявлении побочных эффектов, в том числе в форме аллергии, препарат следует отменить, поскольку может развиться анафилактический шок. После случаев развития аллергических реакций Мидокалм повторно не назначается. Если у пациента ранее случались аллергии на лекарственные средства, в том числе на Лидокаин (в ампулах), тогда Мидокалм назначается с осторожностью, поскольку имеется высокий риск развития перекрестной формы аллергии.

Мидокалм с осторожностью назначается при управлении транспортом и серьезной техникой, требующей внимания и быстрой реакции.

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата таких сведений не поступало.

“Мидокалм” не вступает во взаимодействие с алкоголем. Однако от употребления спиртных напитков во время лечения лучше отказаться. Этанол усиливает процессы возбуждения в центральной нервной системе, а миорелаксанты – уменьшают. Таким образом, алкоголь снижает терапевтический эффект препарата. Кроме этого, этанол и “Мидокалм” перерабатываются в печени и выводятся через почки. Их совместный прием создает двойную нагрузку на эти органы.

В инструкции указано, что препарат не влияет на способность водить автомобиль и заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Однако в отзывах о “Мидокалме” можно найти информацию о том, что у части пациентов появляется сонливость и чувство усталости после применения лекарства (особенно в форме уколов). В таких случаях садиться за руль и заниматься сложными видами работ не следует. Необходимо ориентироваться на свое самочувствие.

Во избежание осложнений и нежелательных эффектов следует строго соблюдать дозировку. Применять строго по назначению врача во избежание осложнений. Не влияет на способность вождения автотранспортных средств.

Случаев нарушения координации движения, торможения реакции не наблюдалось, но специальных исследований не проводилось.

Фармакодинамика

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов.

Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca2 в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.