Обезболивание при межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии медикаментами
Наиболее эффективными обезболивающими при невралгии являются растворы для внутримышечных уколов:
- “Кетанов”.
- “Лорноксикам”.
- “Ксефокам”.
- “Торадол”.
- “Фламакс”.
- “Мелоксикам”.
- “Мовалис”.
- “Флексен”.
Главные симптомы – сильные болезненные ощущения по ходу нерва, переходящие в грудную клетку. Боль может быть ноющей, постоянной или резкой, вызывающей приступ.
Боль может отдавать в грудину, под лопатку. Невралгия слева вызывает болевой синдром в области сердца. Симптомы болезни нерва часто путают с проявлениями патологий сердца, желудка, легких. Ложная диагностика затягивает процесс лечения.
Симптомы проявляются слишком выражено, приступ может сопровождаться психоэмоциональными расстройствами, стрессами, и как следствие, повышением давления, стенокардией. Так как болевые симптомы увеличиваются во время вдоха, больные начинают дышать поверхностно. Нарушение вентиляции легких провоцирует застойные процессы и кашель. Чихания и кашель вызывают новый приступ, симптомы намного усиливаются.
Повышенный тонус мышц спины, воспалительный процесс – типичные симптомы корешкового синдрома, вызывающего приступ невралгии. По ходу воспаленного нерва могут ощущаться жжение, похолодание кожи, онемение. Наблюдается покраснение тканей.
В поисках средства от невралгии больные стараются принять неестественную позу, чтобы уменьшить приступ. Слишком долгое нахождение в статическом положении усиливает боли.
Лечить патологию начинают с устранения болевых ощущений и других ярко выраженных симптомов.
Обезболивание
- Обезболить и уменьшить воспалительный процесс, который неизбежно сопровождает невралгии помогут нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найс, Напроксан, Целебрекс, Эти препараты – современное и практически безопасное лекарство от межреберной невралгии. Но длительно принимать эти препараты не рекомендуется из-за побочных действий.
- Можно пить для снятия боли анальгетики. Прием таблеток Седалгина, Панадола, Тайленона, Пенталгина помогают предупредить появление новых приступов.
Некоторые препараты можно принимать в виде таблеток, для усиления эффекта назначаются уколы или капельницы.
- При достаточно сильных болях эффективны паравертебральные блокады. Их проводят только в медицинских учреждениях. Хорошие результаты показывают Лидокаин, Диклофенак, Гидрокортизон, Новокаин.
- Довольно хорошо справляются с болями мази, содержащие яды пчел или змей. Эти средства имеют ряд противопоказаний, особенно необходимо быть осторожным людям, имеющим непереносимость ядов.
Во время заболевания мышцы, находящиеся рядом с поврежденным нервом спазмируются, находятся в тонусе. Не устранив этой патологии, невозможно уменьшить воспаление и полностью избавиться от болевых ощущений. С этой задачей справляются медикаменты следующих групп:
- Миорелаксанты Тизанидин, Клоназепам, Мидокалм быстро решают эту задачу. Так как эта группа лекарств воздействует на нервную систему, принимать тот же Мидокалм можно только под наблюдением медиков.
- Спазмолитики более безопасны. Бесалол, Галидор, Но-шпа, Папазол можно пить, не опасаясь сильных осложнений. Эффективны и таблетки и уколы.
Кроме устранения ярко выраженных симптомов, лечение преследует цель восстановить питание нервных рецепторов, обеспечить двигательную активность, устранить причину возникновения недуга.
Витаминотерапия
На нервные волокна хорошо воздействуют витамины группы В. Чаще всего их принимают, как уколы (Мильгама). Медикаменты работают комплексно: обезболивают, снимают спазмы, восстанавливают проницательную способность нервных волокон. Устраняют онемения, возвращают чувствительность.
Сильные болевые приступы при межреберной невралгии часто сопровождаются нервными срывами, нарушениями эмоционального состояния, бессонницей, немотивированным беспокойством. Чтобы восстановить психоэмоциональное равновесие можно пить седативные препараты.
Лечить недуг можно и различными мазями:
- анальгетики содержатся в Фастум геле, Вольтарене, Кетонале, Финалгоне, Траумеле;
- улучшают регенерацию и кровообращение с помощью Капсикама, Феналгона, Апизатрона, Випроксала;
- восстанавливает подвижность позвоночника хондропротектор Хондроксил.
Все мази наносят на болезненное место и аккуратно втирают.
После снятия приступов медикаментами рекомендуется в комплексной терапии использовать физиопроцедуры и различные виды массажа. Большой популярностью пользуются нетрадиционные методы, такие как иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия. Различные ванны с травами, солью, скипидаром, экстрактами различных растений используются в домашнем и санаторном лечении.
Массаж
Процедура должна проводиться опытными специалистами, знающими методики воздействия на мышцы и суставы. Правильно проведенный массаж расслабляет мышцы, усиливает кровоток и питание тканей, высвобождает зажатые нервы, имеет обезболивающий и релаксационный эффект. Применяется классический, точечный, баночный аппаратный массаж. В домашних условия допускается незначительное растирание тканей, без воздействия на позвоночник.
Физиопроцедуры
Проводятся в период ремиссии. Противопоказаны людям, имеющим проблемы с сердцем, перенесшим инфаркт, при сахарном диабете и туберкулезе. Лечить межреберную невралгию можно при помощи электростимуляции мышц, электрофореза, фонореза, магнитотерапии, дарсонвализации. Многие процедуры усиливают применением лекарственных медикаментов.
Лечение межреберной невралгии довольно длительный процесс. Не устранив причины патологии, невозможно гарантировать стабильной ремиссии. Поэтому дальнейшее лечение сочетает в себе профилактические меры по недопущению обострений и воздействие на основное заболевание.
Причины невралгии межреберных нервов разнообразны:
- травматические повреждения;
- внешние токсины (тяжёлые металлы, некоторые медикаменты, бактериальные токсины);
- внутренние интоксикации, связанные с заболеваниями различных органов;
- заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
- аллергия;
- снижение иммунитета;
- инфекции (опоясывающий лишай);
- сдавливание нервных стволов в костно-связочных и костно-мышечных каналах;
- патология позвоночника (остеохондроз, добавочные рёбра, деформирующий спондилез, грыжи дисков).
Межрёберная невралгия может возникнуть при сдавлении нервов опухолями, рубцово-измененными тканями. Существенное значение имеют злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитах, гастритах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.
Межрёберная невралгия возникает при следующей патологии:
- изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие нарушения гормонального равновесия;
- эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников);
- длительном применении кортикостероидных гормонов;
- других заболеваниях, сопровождающихся разрежением костной ткани (остеопорозом).
Причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно много. При возникновении болей в грудной клетке нельзя заниматься самолечением. Это грозит развитием тяжелых осложнений. При появлении симптомов межреберной невралгии следует обратиться за медицинской помощью к врачам Юсуповской больницы.
При невралгии могут отмечаться изменения функции и структуры межреберных нервов. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей. Они могут появиться без дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, которые контролируют поступление импульсов от периферических нервных стволов.
Пациентов беспокоят боли по ходу межреберных нервов постоянного характера. Они временами приступообразно усиливаются, особенно при кашле и движениях. Боль сопровождается покалыванием, жжением, онемением. При межреберной невралгии очень часто наблюдается боль, которая усиливается при выдохе и вдохе. Во время приступа острой боли дышать становится так больно, что дыхание как бы «перехватывает».
Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику боевого синдрома при межреберной невралгии с болями при других заболеваниях. При стенокардии боль быстро возникает и проходит в течение 3-5 минут. Она расположена за грудиной, в области сердца, может отдавать в левую руку, плечо, лопатку и шею. У пациента в момент приступа появляется страх смерти, выступает холодный пот.
Клиническая картина острого инфаркта миокарда сходна с проявлениями стенокардии, но характерные боли сохраняются значительно дольше и снимаются труднее. Состояние пациента при инфаркте миокарда значительно тяжелее. Может наблюдаться падение артериального давления, сердечной деятельности, тошнота, рвота. Иногда боли при межреберной невралгии отдают в поясницу. Тогда заболевание можно спутать с болями в почках.
Врачи Юсуповской больницы устанавливают настоящую причину болей в грудной клетке с помощью современных методов диагностики: рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, электрокардиографии. Они позволяют выявить новообразования, воспалительные, сосудистые, и другие признаки поражения спинного и головного мозга, позвоночника и внутренних органов.
НПВС при межреберной невралгии уменьшают боль и воспаление. Пациентам также проводят лечение витаминами группы В (В1, В6, В12), назначают комбинированный препарат мильгамма. Для снятия спазма мышц применяют миорелаксанты:
- тизанидин;
- сирдалуд;
- баклофен;
- клоназепам.
Как быстро устранить боль
Независимо от места локализации поврежденного нерва признаком этого неприятного состояния считается острая боль. Как правило, она появляется мгновенно и имеет свойство усиливаться при любых физических нагрузках. Продолжительность неприятного ощущения может быть как несколько минут, так и несколько часов. Ночью дискомфорт зачастую усиливается.
Локализуется болевой синдром при невралгии в зависимости от места поврежденного нерва. В большинстве случаев это межреберная зона, а также поясница, шея с дискомфортом, отдающим в область ключицы, и лобная область с околовисочной частью головы.
Для ликвидации неприятного фактора в любой из ситуаций используются практически одни и те же обезболивающие. При невралгии тройничного нерва или другой зоны локализации назначаются медикаменты в виде таблеток, инъекций и т. д.
Боли при межреберной невралгии возникают из-за раздражения окончаний нервных волокон, расположенных в грудном отделе позвоночного столба. К возникновению этого признака патологии нужно отнестись со всей серьезностью, так как он может свидетельствовать о наличии более опасных болезней, в частности, таких как пневмония или инфаркт.
Чтобы отличить симптом и определить, какая именно часть организма поражена, нужно провести несколько тестов. Так как позвоночный столб участвует в движении, то при защемлении нервных окончаний при движении боль будет усиливаться. При невралгии обычно возникает практически нестерпимая боль, ограничивающая движение.
При невралгии боль возникает зачастую только с одной стороны и продолжается на протяжении нескольких минут, а остаточные признаки остаются надолго. Иногда болезненные ощущения могут возникать в области сердца, что вызывает очень сильное беспокойство у больных. Кроме того, могут быть и приступообразные боли в животе, все зависит от расположения поврежденного нерва.
Если боль возникает по причине наличия заболеваний сердечнососудистой системы, то она не будет усиливаться при движениях, а только лишь при нагрузках. Если же имеются патологии легких, то боль никак не будет изменяться при смене положения, и гораздо чаще она наблюдается при смене положения. При невралгии характерными признаками могут быть:
- приступ боли в груди;
- замирает дыхание;
- боль буквально пронизывает все тело.
Приступы боли очень часто повторяются, но в коротких промежутках между приступами больного совершенно ничего не беспокоит. Зачастую может быть дискомфорт в районе позвоночника. Продолжительность таких приступов составляет несколько секунд или в тяжелых случаях даже часов.
Чтобы быстро облегчить состояние, нужно лечь на ровную поверхность, желательно, чтобы она была достаточно твердой и туловище не прогибалось. Больного нужно успокоить и обеспечить отдых. Полежав немного в неподвижном состоянии, можно избавиться от резкого приступа боли.
В неотложных, особенно опасных ситуациях можно снимать болезненные ощущения при помощи сильнодействующих анальгетиков или противовоспалительными препаратами. Чтобы быстро избавиться от межреберной невралгии, стоит обратиться к вертебриологу, который может назначить проведение обследования и определить причину возникновения патологии.
Прежде чем перейти к выполнению специальных упражнений, обязательно нужно определить причину возникновения боли и локализацию поврежденного нерва.
Важно знать, как снять боль при межреберной невралгии очень быстро и на длительное время. Устранение болезненных ощущений при межреберной невралгии основано на применении медикаментозных препаратов. Для этого широко применяются:
- противовоспалительные препараты;
- средства местного воздействия;
- блокады.
Невралгический приступ можно устранить при помощи обезболивающих препаратов. Применяются чаще всего средства в таблетированной форме, однако, при выраженных болях можно применять и в виде растворов для инъекций. Устранить болезненные ощущения помогут такие средства как Анальгин, Баралгин, Пенталгин.
https://www.youtube.com/watch?v=mOKaeC8iZak
В качестве средств местного воздействия широко применяются гели, крема и мази. Наносить эти средства нужно по 3-4 раза в день на кожные покровы в поврежденной области. Эти средства можно сочетать с таблетками и уколами. Можно использовать Вольтарен, Найз, Диклак, Финалгон.
Широко применяются и блокады, снимающие острый болевой синдром. В области поврежденного нерва желательно проводить обкалывания Лидокаином или Новокаином. Это позволит быстро купировать болевой приступ и облегчить течение патологии.
Как облегчить болевые ощущения
постельный режим, исключающий любые резкие движения; обильное и частое питье; согревание пораженного места сухим теплом, расслабляющим спазмированные мышцы и уменьшающим болезненность; прием успокоительных и снимающих боли средств.
Однако перечисленные рекомендации могут применяться лишь до установления точного диагноза и применения терапии назначенной врачом, которая повлияет на начальную причину заболевания.
Таблетки от межреберной невралгии, которые являются составляющим звеном в комплексной лечебной терапии межреберной невралгии, должны назначаться только врачом.
К часто применяемым лекарствам от межреберной невралгии относятся такие, которые снимают выраженную болезненность. К ним следует причислить препараты, которые снимают сильную боль при отеке нерва, корешковом компрессионном синдроме. Это такие лекарственные средства, как Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак и производные, которые могут быть представлены в таблетированном варианте, в виде инъекций, обезболивающих и противовоспалительных мазей, гелей.
Даже при установленном диагнозе — межреберная невралгия, применение любых лекарств назначает исключительно врач, он учтет наличие противопоказаний и побочных эффектов от медикаментов, выберет форму и дозировку, в которой нужно принимать те или иные препараты, определит оптимальное время лечения.
Эффект от лекарств будет максимальным, если придерживаться общих рекомендаций лечения. В первые несколько дней болезни, когда боль слишком сильна, рекомендованы покой и постельный режим, для сна и отдыха подойдет ровная и жесткая поверхность, без подушек.
Основная сложность лечения в том, что межреберная невралгия сопровождается такой сильной болью, которая не просто мешает нормальной деятельности, а практически обездвиживает больного, каждый шаг и вдох даются большим трудом и приносят сильные мучения.
Пациент нуждается в скорейшем устранении этого симптома, в чем быстро и эффективно помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Самостоятельное решение или совет фармацевта не являются основанием для покупки лекарств, для этого подойдет только рецепт от врача.
Причины заболевания
Патологический процесс может поразить любое нервное окончание в организме человека. Существует ряд факторов, которые способны вызвать невралгию:
- Переохлаждение.
- Заболевания центральной нервной системы.
- Тяжелое течение ОРВИ.
- Заболевания инфекционного характера.
- Спондилоартрит (системное хроническое заболевание позвоночника, которое характеризуется анкилозом крестцово-подвздошного симфиза, который во время прогрессирования перерастает в ярко-выраженную форму кифоза грудного отдела).
- Остеохондроз (заболевание, при котором происходит преждевременное старение и разрушение межпозвоночных дисков, а затем и позвонков).
- Спондилез (хроническая патология, сопровождающаяся деформацией тел позвонков, которая, в свою очередь, происходит под воздействием разрастания костных тканей).
- Аллергическая реакция.
- Интоксикация медикаментозными препаратами.
- Вредное промышленное производство.
- Воспалительные процессы и злокачественные опухоли.
- Сдавливание нерва при вынужденном положении.
- Большое количество медицинских манипуляций в одной зоне тела.
https://www.youtube.com/watch?v=_y1qwHY7NFw
Межреберная невралгия не самостоятельный недуг, а появляется в виде осложнений абсолютно других заболеваний.
Самой распространенной причиной воспаления нерва называют корешковый синдром, который возникает вследствие патологий позвоночника. Дистрофические изменения непосредственно не могут вызывать таких обострений. Осложнения остеохондроза, проявляющиеся в виде позвоночных грыж, протрузий, способны защемлять нервы и являются самой распространенной причиной межреберных невралгий.
Ущемлять нервные корешки в районе грудного отдела могут любые структурные отклонения позвоночника:
- спондилолиз – процесс разрушения дуг дисков;
- спондилез – появление костных разрастаний;
- спондилоартрит;
- спондилолистез – смешения расположения позвонков;
- искривления позвоночника.
Кроме проблем с позвоночником, межреберные невралгии могут провоцировать сбои в обменных процессах:
- нарушения в пищеварительном процессе лишают нервы должного питания;
- больной желудок, печень, кишечник могут раздражать диафрагму и как следствие нервы;
- поражение сосудов, диабет, гипертония косвенно влияют на состояние нервных тканей, нарушают циркуляцию кислорода, не доставляют необходимые микроэлементы, витамины;
- эндокринные патологии могут провоцировать возникновение межреберной невралгии.
Основной причиной развития невралгических болей является ущемление нерва в узком канале, через который он проходит. К этому могут приводить самые разные факторы:
- травмы и заболевания позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз и др.);
- инфекционные и воспалительные заболевания (грипп, туберкулез и др.);
- чрезмерная физическая нагрузка;
- переохлаждение какой-либо части тела;
- аллергические реакции;
- сахарный диабет;
- злоупотребление алкоголем и др.
Классификация обезболивающих при невралгии
Все анальгетики делятся на ненаркотические и наркотические. Вторая группа обезболивающих способна подавлять центральную нервную систему. Действующие вещества наркотических препаратов основано на изменение характера болевого синдрома за счет прямого воздействия на головной мозг.
Впоследствии не только “уходит” боль, но и возникает ощущение эйфории. Но, к сожалению, такие медикаменты хранят в себе определенную опасность. Они вызывают зависимость.
Как правило, наркотические препараты применяют при инфаркте миокарда, ожогах и онкологических болезнях. В состав этих лекарств входит кодеин, морфин, фентанил.
Ненаркотические обезболивающие средства делятся на несколько групп:
- традиционные;
- комбинированные;
- от мигрени;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- ингибиторы ЦОГ;
- спазмолитики.
В качестве наружных лекарственных препаратов при межреберной невралгии используют мази на основе пчелиного яда (апизартрон) и кремы, гели и мази с НПВС. Для того чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, рекомендуют пациентам исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов (тяжёлые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональное перенапряжение).
Межреберную невралгию могут спровоцировать множество заболеваний. Самостоятельное купирование болевого синдрома может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания. Для того чтобы определить причину межреберной невралгии и получить адекватную терапию запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.
Сразу хотим обратить внимание наших читателей, что статья написана практикующим врачом неврологом, поэтому вся информация об обезболивающих при невралгии, представленная в статье является достоверной и актуальной. А также не содержит никакой рекламы и антирекламы! Тем не менее статья носит исключительно информационный и ознакомительный характер, за назначение того или иного препарата должен отвечать врач индивидуально! Поэтому в каждом конкретном случае требуется консультация врача!
Принципы обезболивания острой невралгии достаточно разнообразны. Например, за рубежом, в развитых странах Евросоюза и в США, при стойких невралгических и нейропатических болях, при разумном обосновании назначения, пациент может получать даже наркотические анальгетики — например, в виде пластыря, содержащего фентанил. Он наклеивается на тело пациента, и может при выраженной бессоннице из-за стойких болей существенно улучшать качество жизни.
На фото — очень популярное обезболивающие средство в западных странах (пластырь с фентанилом)
Естественно, это – исключительные случаи. Перечислим основные группы лекарственных препаратов, которые обладают обезболивающим эффектом и могут успешно применяться при различных видах невралгии.
Существует ряд исключений, когда обезболивающие средства не способны помочь, потому, что они не имеют точки приложения. Так, при невралгии тройничного нерва прием препаратов с обезболивающей целью не производит никакого эффекта – при этом заболевании применяются противосудорожные препараты. Их задача – уменьшить частоту и интенсивность «фокальных разрядов», которые являются причиной болевых импульсов.
На фото препарат «Лирика» — противосудорожное средство, некоторые неврологи выписывают именно этот препарат при лечении тройничной невралгии
Следующим исключением, когда прием классических обезболивающих средств так же неэффективен – это постгерпетическая невралгия, которая развивается после перенесенного опоясывающего герпеса, возникшего, например, по ходу межреберного нерва. Признаком этой невралгии будет упорная, мучительная, сверлящая и жгучая боль, которая буквально истощает пациента и может на долгие годы лишить его сна.
Кроме того, решающее значение в прогнозе развития этого вида невралгии играет срочное, в первые часы и сутки назначение противовирусных средств, которые способны «в зародыше» затормозить развитие заболевания.
https://www.youtube.com/watch?v=oNx6LZMi2JQ
Препараты – миорелаксанты центрального действия. Оказывают обезболивающий эффект из-за снятия спазма скелетной мускулатуры, ликвидации застоя, а также возникающего в связи с этим ослабления давления на нервные корешки, и, как следствие, снижение в них отека. В клинической практике успешно применяются такие препараты, как Мидокалм (толперизон) и Сирдалуд (тизанидин). Мидокалм
Механизм их действия связан с регуляцией специальных нейронов, которые отвечают за «тонус покоя» скелетной мышцы, несколько снижая его. Это ведет к увеличению объемного кровотока вследствие расширения капиллярной сосудистой сети внутри мышцы, ликвидации либо уменьшению застоя, а также снижению интенсивности болевого ощущения.
Следует отметить, что побочными действиями этих препаратов (особенно сирдалуда) может явиться общая мышечная слабость и недостаточная четкость реакции, поэтому во время лечения противопоказана работа с машинами и механизмами, а также вождение автомобиля. Кроме того, эти препараты рекомендуется принимать на ночь, так как они могут вызывать некоторую сонливость.
По сути дела, перечисленными группами и ограничивается выраженный обезболивающий эффект, который развивается в течение суток после приема препарата или введения в виде инъекции.
В качестве разового введения можно использовать препараты на основе метамизола-натрия, такие, как «Баралгин», «Триган», «Спазган». Это комбинированные препараты на основе анальгина. Их длительное применение не рекомендуется вследствие возможного развития агранулоцитоза и других влияний на кровь, однако разовая инъекция позволяет в первые часы получить облегчение.
Обезболивающее «Спазган»
Следует отметить, что для купирования рецидивирующей боли, обладающей жгучим и неприятным компонентом, а так же при специфических изменениях при электронейромиографии, с первых суток должны добавляться препараты для лечения нейропатической боли, которые усиливают обезболивающий эффект.
Кроме того, более мощное обезболивание можно получить, комбинируя препараты с антидепрессантами различных групп – от амитриптиллина до пароксетина и других ингибиторов СИОЗС. Не влияя собственно на интенсивность, антидепрессанты изменяют эмоциональное восприятие и окраску боли, делая ее неважной, малозначимой, и не влияющей на события.
Традиционная терапия витаминами группы В, в том числе комбинированными, такими, например, как «Мильгамма» — они оказывают лечебное воздействие в комплексе, обычно к концу первой недели при ежедневной постановке внутримышечных инъекций, поэтому не могут относиться к обезболивающим веществам «быстрого реагирования».
На фото — Препарат «Мильгамма» — комбинированная терапия витаминами группы В
Болезненность носит опоясывающий характер. Степень болезненности различна — от острой и усиливающейся в разы при резких телодвижениях, кашле и чихании, до тупой ноющей и носящей постоянный характер. Дислокация болей — межреберное пространство и область грудины. Возможно появление некоторого онемения по ходу пораженного нервного волокна. Возникновение болей часто начинается вследствие сильного переохлаждения, резкого неудачного движения и развивается в грудной части тела.
При возникновении перечисленных симптомов следует провести диагностику и лишь затем приступить к лечению, которое в конкретном случае пропишет лечащий врач.
Достоверный диагноз позволит избежать такой ситуации, когда начало лечения межреберной невралгии, принятой за серьезные патологии органов забрюшинного пространства и брюшной полости, а также крупных сосудов, вызвавшее период явного облегчения, позволит текущему заболеванию вызвать серьезные осложнения со здоровьем — например, при язве желудка прободение стенок.
Правильный диагноз — единственное условие начала соответствующего лечения!
Поскольку при межреберной невралгии наблюдаются сильные боли, мешающие полноценно жить и себя хорошо чувствовать, первым терапевтическим приемом должно быть снятие болезненности.
С целью снятия болевого синдрома и уменьшения отечности тканей на пораженном участке, может назначаться ряд препаратов, которые вызывают уменьшение боли местно.
Их называют местными анестезирующими средствами.
Данные средства применяют для временного прекращения острых болей; это могут быть мази, гели, инъекции, которые понижают болезненность и снимают напряжение мышц.
Их применяют нанесением либо введением непосредственно в место поражения выраженной болезненности, однако время их приема должно быть ограниченно.
Особое правило ограничения времени применения таких средств распространяется на терапию с помощью блокады — для этого применяются местные анестетики, представляющие собой достаточно многочисленную группу. Все они обладают выраженной результативностью применения, однако высокая токсичность многих из них, например, дикаина и тримекаина, не позволяет применять их широко.
К наиболее часто применяемым местным анестезирующим средствам для проведения блокады следует отнести: лидокаин, другие производные препараты новокаина.
При межреберной невралгии очень важно бывает снять болевое проявление заболевание, поскольку именно резкие либо длительные, мучительные боли, значительно понижают уровень жизни человека, поэтому их снятие является первоочередной целью при развитии межреберной невралгии.
Препараты, имеющие обезболивающий эффект, разнообразны и могут иметь как вид таблеток для перорального применения, так и применяться в виде инъекций.
Спазмалгон; Анальгин; Баралгин; Брал; Спазган.
Перечисленные средства должны назначаться врачом, и режим их применения четко обозначен прилагающейся инструкцией. Период их приема обычно ограничивается несколькими днями (не более 4-5), в течение суток их можно употреблять не больше 4 раз — данные лекарственные средства также могут наносить вред желудочно-кишечному тракту.
Интенсивность болевых ощущений возрастает, когда человек глубоко дышит, кашляет или двигается.
- Причины появления невралгии
- Что такое невралгия грудной клетки?
- Невралгия грудного отдела: симптомы, признаки и лечение
- Межреберная невралгия
- Межреберная невралгия при заражении вирусом герпеса
- Острая герпетическая невралгия
- Лечение герпесной невралгии грудного отдела
- Лечение постгерпетической невралгии грудного отдела
Физиопроцедуры
Симптомы
Поражение тройничного нерва провоцирует сильную острую боль в лице, которая может проявиться в любое время. Перед началом заболевания у пациента начинает чесаться лицо, возникают мурашки по коже и онемение. Резкая боль продолжается в течение нескольких часов.
При межреберном поражении спины появляются интенсивные болевые ощущения в области ребер, которые ухудшают ситуацию при любых физических нагрузках, а также кашле, чиханье либо глубоком вдохе. Как правило, причиной появления патологического процесса считается остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Поражение седалищного нерва провоцирует боль в области ягодицы, которая отдает в бедро, а также голень и пальцы ног. Болевой синдром становится невыносимым во время движения, кашля либо чиханья. Пациент ощущает болезненность либо жжение в разных областях конечности. Такие ощущения приводят к обездвиживанию и не разрешают долго находиться в одном положении.
При поражении наружного кожного нерва бедра проявляется локальная ноющая и длительная боль, жжение и онемение. Недуг усиливается при движении. Часто боль не проходит даже после употребления обезболивающего.
Невралгия затылочного нерва провоцирует болевые ощущения в затылке, которые могут продвигаться выше, локализуясь в область висков и глаз. Приступ проявляется внезапно. Не исключено возникновение рвотных позывов и усиление боли.
Постгерпетическое поражение появляется у людей, в организме которых есть вирус герпеса. Болевой синдром может быть острым и интенсивным. Развивается внезапно, независимо от обострения заболевания.
Без правильного лечения недуг может перерасти в невропатию. При таком патологическом процессе меняются ткани нерва и его сенситивность. В результате частых приступов у человека появляется депрессивное состояние, а также снижается иммунитет и мучает бессонница.
Невралгия тройничного нерва. Это поражение нерва, отвечающего за чувствительность лица и ротовой полости, а также за подвижность жевательных мышц. Поэтому при его поражении могут ощущаться такие симптомы, как резкая интенсивная боль в области лица: в районе ушей, глаз, губ, носа, кожи головы, лба, щек, в зубах и/или челюстях (обычно с одной стороны), длящаяся от нескольких секунд до 2 минут, ощущение зуда, «мурашек», онемения кожи лица, также может возникать спазм мышц лица пораженной стороны.
Невралгия затылочного нерва. Это поражение большого и малого нерва, выходящих из шейного отдела спинного мозга и обеспечивающих чувствительность задней части шеи и затылка. Невралгия проявляется «простреливающей» болью в этой области, возникающей внезапно без видимых причин или после резкого поворота головы и длящейся до нескольких часов.
Межреберная невралгия. Характеризуется повреждением межреберных нервов, выходящих из спинного мозга. Чаще всего появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Основным симптомом является боль в области ребер, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, чихании.
Невралгия седалищного нерва (ишиас). Это поражение крупного нерва, образованного всеми корешками крестцового сплетения и отвечающего за чувствительность и подвижность нижних конечностей. Возникновение резкой «стреляющей» боли в пояснице, иррадиирущей в заднюю поверхность бедра и голени, часто требует применения обезболивающего, способного облегчить состояние.
Основной признак, по которому можно определить наличие межреберной невралгии – сильная острая боль. В связи с тем, что болезненные ощущения достаточно сильно выражены, то они могут спровоцировать изменения в деятельности сердечной мышцы.
В связи с этим может нарушаться дыхание, а в момент сильных прострелов человек даже не может нормально вдохнуть воздух. В случае нажатия на область ребер, то возникают болезненные ощущения и дискомфорт. Обострить боль могут:
- физические нагрузки;
- переутомление;
- кашель;
- чихание;
- резкие движения.
Именно поэтому, изначально устранить острые болезные ощущения, ограничивающие двигательную активность, а затем уже проводить терапию защемления или воспаления.
Отрицательные реакции
Эти препараты способны вызывать определенные побочные реакции:
- Тошнота.
- Рвотные позывы.
- Метеоризм.
- Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.
- Мигрень (сильные боли, которые локализуются в разных отделах головы).
- Головокружение.
- Бессонница.
- Депрессивные расстройства.
- Звон в ушах.
- Крапивница.
- Отек Квинке.
- Ринит (насморк).
Главной группой лекарств, которые используют от болевого синдрома при невралгии, считаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только ликвидируют ощутимый дискомфорт, но и результативно устраняют воспаление.
Кроме этого, такая группа медикаментов может уменьшать повышенную температуру тела, которая возникает при поражении периферических нервов. Какое обезболивающее при невралгии лучше всего использовать?
Обезболивающие таблетки при невралгии
Обезболивающие при невралгии в таблетированном виде достаточно эффективны, но их применять разрешается не всегда. При наличии проблем с желудком и кишечником, а также при нарушениях функционирования печени и почек не рекомендуется использовать такие лекарства.
К наиболее действенным невралгическим препаратам относятся:
- “Кеторолак”.
- “Торадол”.
- “Кетокам”.
- “Долак”.
- “Кетофрил”.
- “Кетанов”.
- “Залдиар”.
- “Фламакс”.
- “Ибупрофен”.
- “Нурофен”.
- “Ибусан”.
- “Налгезин”.
- “Бруфен”.
- “Парацетамол”.
Несмотря на высокую известность анальгезирующего препарата “Диклофенак”, который также относится к противовоспалительным медикаментам нестероидной группы, от его применения лучше отказаться. Это лекарственное средство не только дает кратковременный эффект, но и значительно увеличивает вероятность возникновения язвы желудка и кишечника.
Причиной возникновения таких симптомов может быть заболевание жизненно важных органов.
Было придумано множество препаратов от невралгических проявлений, но не все они эффективно снимают возникающую симптоматику. Поэтому специалисты советуют обращать внимания на таблетки от невралгии нового поколения. Они обладают более направленным действием, поэтому быстрее купируют признаки патологии.
Из болеутоляющих медикаментов предыдущего поколения хорошо помогает от боли Диклофенак. Он представляет группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Достигается результат после приема за счет снятия воспаления с нервных тканей. Однако не все старые препараты могут надежно обезболивать, например, Целексиба и Мелоксикама при невралгии фактически бесполезны. Эти лекарства неспособны полностью заглушить болевой приступ и помогают лишь слегка облегчить состояние.
Ранее считалось, что обезболивающее при невралгии должно быть на основе яда. Такое утверждение лишь отчасти ошибочно, так как препараты по типу Апифора отлично купируют свойственную болезни симптоматику, но они имеют огромное количество противопоказаний.
- Обезболивающие таблетки. Среди этой группы можно выделить Анальгин и Спазган. Они служат для снижения интенсивности болевого приступа. Применять анальгетики желательно не чаще 4 раз в день, так как эффект от них длится около 6-8 часов и лучше он не станет при использовании более высокой дозировки. При употреблении обезболивающих средств выше допустимого количества могут проявиться побочные эффекты;
- Нестероидные средства с противовоспалительным эффектом. Наиболее востребованными представителями из этой группы являются таблетки Диклофенака, Ибупрофена и Вольтарена. Помимо снятия воспаления с нервных тканей, они уменьшают выраженность боли. Принимать их нужно не чаще 2 раз в день и не более 1 недели. Из-за превышения допустимой дозы могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта;
- Миорелаксанты. Среди них особым спросом пользуется Баклофен и Клоназепам. Цель таблеток из этой группы состоит в том, чтобы убрать спазмы в мышцах. Такие резкие сокращения мышечных тканей являются не только фактором, провоцирующим дискомфорт, но и одной из причин патологии, поэтому прием миорелаксантов является обязательным. Дозировку и длительность употребление этих таблеток подбирает врач в зависимости от тяжести течения.
Перечисленные медикаменты следует комбинировать между собой, так как снять боль при межреберной невралгии по-другому не выйдет. Длительность лечения может составлять от 2-4 недель до полугода в зависимости от тяжести болезни.
Симптомы невралгии таковы, что их несложно спутать с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии. Поставить правильный диагноз и назначить лечение способен только врач на основе диагностических исследований.
Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами. Читать интервью {amp}gt;{amp}gt;
Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.
Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:
- Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
- Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.
В статье рассмотрим, что такое межреберная невралгия, симптомы и лечение болезни, таблетки и другие лекарственные средства для успешной терапии.
Болезненность носит опоясывающий характер. Степень болезненности различна — от острой и усиливающейся в разы при резких телодвижениях, кашле и чихании, до тупой ноющей и носящей постоянный характер. Дислокация болей — межреберное пространство и область грудины. Возможно появление некоторого онемения по ходу пораженного нервного волокна. Возникновение болей часто начинается вследствие сильного переохлаждения, резкого неудачного движения и развивается в грудной части тела.
постельный режим, исключающий любые резкие движения; обильное и частое питье; согревание пораженного места сухим теплом, расслабляющим спазмированные мышцы и уменьшающим болезненность; прием успокоительных и снимающих боли средств.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Всем известная группа, родоначальником которой является аспирин. Давно должны кануть в лету грубые и малоэффективные препараты, обладающие высоким риском развития язвенной болезни желудка, такие, как диклофенак и ортофен. На фото — Современные врачи неврологи не рекомендуют применять такие препараты, как диклофенак и ортофен
• Кеторолак (кетанов, кетанол, торадол). Производит высокий обезболивающий эффект, продается по рецепту. Также очень высоким обезболивающим эффектом обладает препарат Залдиар, содержащий комбинацию трамадола и ацетаминофена (парацетамола). Производится компанией «Грюненталь».
Применяется: – болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения); – обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических процедур.
• Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, Флексен, Оки). Сравнительно такой же анальгезирующей активностью отличается ибупрофен (Бруфен, Ибусан, Нурофен, Налгезин). Из группы оксикамов хорошим эффектом обладает лорноксикам (Ксефокам) компании «Такеда». Несколько меньшей, но тоже достойно выраженной анальгезирующей активностью обладает мелоксикам (Мовалис).
• Нимесулид (Нимесил, Найз), Парацетамол.
Кроме обезболивающего эффекта, препараты из группы НПВС проявляют жаропонижающий эффект, оказывают дезагрегантное и противовоспалительное действие.
Отечественные заводы не имеют ни возможности, ни желания налаживать собственное химическое производство, поэтому занимаются фасовкой из покупных, дешевых и зачастую низкокачественных субстанций. Так, отечественный «Мелоксикам» и «Мовалис» компании «Берингер Ингельхайм» содержат один и тот же мелоксикам, но стоимость первого — 12 рублей за 20 таблеток, а второго – 265.
Кроме того, в случае «Мовалиса» действующее вещество произведено в Европе, под контролем фармацевтической компании, а в случае мелоксикама – скорее всего, приобретено на китайской оптовке. В лучшем случае этот препарат будет бесполезным, а в худшем – вредным. Так, например, в 2015 году Росздравнадзором были изъяты из аптек сразу 4 серии некачественного мелоксикама компании «Озон».
Неясная боль в пояснице, отдающая в живот. Это может быть истолковано, как невралгия, но может быть и проявлением катастрофы в брюшной полости. Возможны острый аппендицит, перфорация язвы желудка и 12 – перстной кишки, кишечная непроходимость. У женщин за невралгию и остеохондроз поясничного отдела позвоночника могут быть приняты внематочная беременность, аднекситы, сальпингиты, кисты яичника с развитием апоплексии и разрывом и многие другие острые хирургические состояния, при которых необходима консультация хирурга.
Поэтому все назначения препаратов с выраженным обезболивающим эффектом должны проходить после врачебного осмотра, и, в случае необходимости – записи ЭКГ.
Межреберная невралгия – заболевание, которое возникает после ущемления или раздражения межреберного нерва. Обычно при межреберной невралгии пациенты жалуются на острую и пронзающую боль в грудной клетке. Лечение должно быть комплексным, ведь при заболевании затрагиваются и нервы, и позвоночник. Лекарственными средствами можно эффективно снять боль, но для устранения причины нужно более серьезное лечение.
Этим неприятным заболеванием чаще всего болеют люди среднего и зрелого возраста. У детей случаи межреберной невралгии встречаются реже.
Виновато в заболевании чаще всего сдавливание корешков межреберных нервов межпозвонковыми грыжами и остеохондроз.
Впрочем, среди причин могут быть и новообразования в позвоночнике, и болезнь Бехтерева, и спондилит, и прогрессирующий кифоз, и гормональная спондилопатия.
Иногда она возникает как ответ на заболевания и повреждения соседних органов, например, на болезни ребер и позвоночника, аневризмах аорты (грудной части), плеврите, искривлениях грудной клетки, опухоли спинного мозга и его оболочек…
Также виновниками ущемления могут быть простуды и переохлаждения, травмы стрессы, отравления, инфекции, чрезмерные и непривычные физические нагрузки, отсутствие разминки перед серьезными упражнениями и др. также подвержены ей пловцы и люди, которые занимаются только сидячей работой. У детей такое неприятное явление может наблюдаться при интенсивном росте скелета.
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Витаминотерапия
- анальгетики (обезболивающие) – это седалгин, анальгин, а также спазган. Эта группа лекарств убирает основной симптом болезни – болевые ощущения. Такие таблетки принимают в дозировке 3-4 раза/сут. Принимать их чаще не следует – результата это не даст, наоборот, могут проявиться побочные эффекты;
- нестероидные противовоспалительные таблетки – вольтарен и диклофенак, индометацин, пироксикам, а также ибупрофен. Они убирают воспаления и могут немного снимать болевые спазмы. Такие лекарства принимают 1-2 раза/сут. Увеличение дозировки может привести к повышению риска возникновения желудочно-кишечной патологии. Без назначения врача медикаменты этой группы разрешено принимать максимум 5-7 дней;
- миорелаксанты – эффективные таблетки от невралгии. Они призваны убрать мышечные спазмы, являющиеся одним из факторов появления межрёберной невралгии. В эту группу лекарственных средств входят клоназепам, баклофен, а также сирдалуд. Врач подбирает длительность приёма таблеток в индивидуальном порядке.
- лактации;
- беременности;
- аллергии;
- болезнях сердца.
Инъекции с анальгином
Одними из самых эффективных способов для устранения болевого синдрома при разных видах невралгии считаются внутримышечные уколы. Действие от использования инъекционных препаратов проявляется очень быстро и практически не имеет отрицательного влияния на внутренние органы пациента.
Какие самые сильные обезболивающие при невралгии? Уколы в мышцу. Анальгетики, которые были введены с помощью инъекций, усваиваются организмом гораздо быстрее таблеток. Именно поэтому при их использовании нужно обязательно соблюдать предписанное доктором дозирование и схему терапии.
Принцип применения лекарственного средства также должен соблюдаться, так как определенные медикаменты для стимуляции активного компонента требуют медленного вливания, а другие следует подогревать до комнатной температуры.
При необходимости экстренного разового введения, в отсутствие вышеперечисленных обезболивающих лекарств, при невралгии могут использоваться инъекции, которые имеют в составе анальгин. К ним относят:
- “Спазган”.
- “Триган”.
- “Баралгин”.
- “Анальгин”.
Эти препараты, как правило, применяют в сочетании с “Димедролом” для болеутоления в машинах скорой помощи. Но частое использование обезболивающих при невралгии противопоказано, так как имеется повышенный риск появления агранулоцитоза и других патологических изменений крови.
Таблетки от невралгии лицевого нерва
Защемление лицевого (тройничного) нерва зачастую проявляется из-за переохлаждения, травмы или вследствие перенесенной инфекции. Больной при этом ощущает острую боль на фоне частичной парализации мышц лица. Лучшее средство для лечения болезни — это таблетки с противосудорожным эффектом. Они снимают спазм и напряжение с мышечных тканей, тем самым устраняя раздражающий фактор.
Улучшить общее состояние может сочетание таблеток с противосудорожным эффектом и медикаментов для улучшения проводимости нервных волокон. Они насыщают их гамма-аминомасляной кислотой и уменьшают интенсивность болевых приступов. Для этой цели в основном используются лекарства по типу Баклофена.
На ранних стадиях патология поддается лечению с помощью кортикостероидов. Они снимают отек и устраняют болевой приступ. Из этой группы зачастую используется Преднизалон. Длительность курса лечения не должна превышать 2 недели.
В редких случаях врачи рекомендуют пропить препараты на основе глициновой аминокислоты (Миеглинол). Длительность их приема обычно не превышает 1 месяца.
Уменьшить болевые ощущения могут антидепрессанты по типу амитриптилина. Они воздействуют на головной мозг, за счет чего ослабляется восприятие боли. Применять их самостоятельно запрещается, потому как антидепрессанты имеют множество противопоказаний и к ним может развиться привыкание.
При её лечении используются различные таблетки, среди которых основными считаются противосудорожные препараты. Их применяют при невралгии наиболее часто, так как они могут ликвидировать болевые ощущения, снижая активность нервных клеток. Среди таблеток от невралгии тройничного нерва чаще всего назначают карбамазепин. Также применяются лекарства вальпроевой кислоты – это дифенин, конвулекс, окскарбазепин, депакин, а также ламотриджин.
При этом заболевании очень действенными будут и лекарства, оказывающие влияние на нервно-мышечную передачу. Такие таблетки от невралгии восполняют запас в организме веществ ГАМК, убирая тем самым болезненные ощущения. Совместно с противосудорожными медикаментами они действуют ещё эффективные. Самым действенным препаратом в этой группе считается баклофен.
Иногда врачи могут прописывать глициновую аминокислоту – таблетки миеглинол. Лечебный курс в этом случае составит примерно 4-5 недель.
Для снижения восприятия боли могут выписываться антидепрессанты, оказывающие воздействие на функциональную деятельность мозга. В этом случае принимают амитриптилин. Дозировка – 50-150 мг/сут.
Более подробно о заболевании Вы можете прочитать здесь.
Лечить такое заболевание нужно на ранних стадиях, так как это даёт возможность предотвратить возможное появление осложнений, а также разных остаточных явлений. Эффективными в таком случае будут таблетки от невралгии лицевого нерва преднизалон, которые относятся к группе кортикостероидов.
Приём осуществляется в течение 5 дней по утрам. Дозировка в первый день составляет 60мг, а дальше постепенно уменьшается. Закончить приём препарата нужно не позже 10-14 дня. В таких дозах эти таблетки от невралгии безопасны и эффективны в деле уменьшения отёка нерва, из-за которого ущемляется внутрикостный канал. При этом восстановление происходит довольно быстро. Ещё один плюс – исчезают болевые ощущения в заушной области.
Постгерпетическая невралгия
Такой тип патологии представляет собой остаточные явления в местах где раньше был опоясывающий лишай. Не допустить развитие постгерпетической невралгии можно с помощью таблеток с противовирусным эффектом (Ацикловир и Фамцикловир). Они убирают причинный фактор, тем самым снижается степень выраженности симптоматики.
По статистике, больные, принимающие лекарства с противовирусным эффектом при опоясывающим лишае значительно реже подвергаются развитию постгерпетической невралгии. При начале приема на запущенной стадии такие таблетки способны облегчить общее состояние больного и уменьшить болевые ощущения.
Если невралгия уже начала проявляться, то применяются следующие группы препаратов:
- Антиконвульсанты (Гепантин, Прегабалин);
- Анальгетики на опиоидной основе (трамадол, Морфий);
- Антидепрессанты (Нортриптилин, Амитриптилин);
- Пластыри на основе лидокаина;
- Копсаицин (вытяжка из красного перца).
Мази и гели
Если врачом назначается, для снятия болевого синдрома, мазь или гель, следует знать, что данные формы лекарственных средств особенно хороши для быстрого обезболивания — в такой форме лекарство с обезболивающим эффектом максимально быстро всасывается поверхностью кожи, уменьшая боль и снимая отек.
Также лекарственные мази и гели применяются для стимуляции кровообращения в пораженной области — это служит отвлекающим от боли фактором, снимающим нервное напряжение больного, а также позволяет лучше снабжать пораженную область кровью и питать ее необходимыми веществами, снимая боли за счет входящего в состав лекарства.
Наиболее часто применяется Фастум-гель, который содержит в своем составе кетопрофен — он снимает болезненность, улучшает кровообращение и способствует хорошему оттоку крови, с последующим снятием отека.
Мазь Капсикам позволяет значительно повысить степень снабжаемости тканей кровью — это достигается входящим в ее состав экстракта кайенского перца, обладающим выраженным разогревающим действием.
Более предпочтительны при лечении межреберной невралгии мази — они имеют более высокую скорость всасывания по сравнению с гелями. Потому на первых стадиях заболевания, а также при сильных болях назначаются именно мази, лекарственное действие которых, направлено на снятие спазмов мышц и расслабление тканей.
При возникновении резких болей при развитии межреберной невралгии, распространяющихся на область сердца, следует аккуратно применять сильно жгучие мази.
Их выраженное действие в стимуляции кровообращения и увеличении кровотока в пораженной области, может привести к возникновению риска ишемического криза, инфаркта миокарда вследствие дефицита снабжения кровью коронарных сосудов.
Средства от невралгии в виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.
Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.
Для лечения межреберной невралгии используют:
- Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
- Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
- Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
- Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
- Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
- Хондроксил. Хондропротектор возвращает подвижность позвоночнику.
Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.
Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.
Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение.
Обезболивающие линименты помогают активировать регенерационные свойства тканей. Такой вид медикаментов применяется только одновременно с иными анальгезирующими препаратами в виде таблеток, а также уколов либо свечей.
Как самостоятельное обезболивающее при невралгии, мази обладают пониженной эффективностью. Но их продолжительное систематическое применение оказывает стойкое противовоспалительное и спазмолитическое действие.
Также такие препараты помогают активизировать регенерационные свойства тканей, поэтому они используются как на этапе обезболивания, так и в процессе восстановления нарушений при заболевании.
Наиболее действенными мазями и гелями, которые способны ликвидировать болевые ощущения при невралгии, считаются следующие лекарства:
- “Кетопрофен”.
- “Нимесулид”.
- “Кетонал”.
- “Випросан”.
- “Апизартрон”.
- “Финалгон”.
- “Миотон”.
Как правило, в этих медикаментах содержатся пчелиный или змеиный яд. Исходя из этого, перед началом терапии мазью или гелем, которые устраняют воспалительный процесс и боль при невралгии, необходимо обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом и исключить все ограничения.
При повышенной сенситивности организма больного к большинству веществ обезболивающих линиментов, чаще всего ему выписывается “Миотон”, в структуру которого входят растительные компоненты. Но его эффективность несколько меньше, чем у других лекарств этой группы.
Невралгия плеча
Если это необходимо, могут применяться обезболивающие лекарства вплоть до проведения новокаиновой блокады. Такое лечение имеет недостаток – противовоспалительные препараты нельзя принимать длительное время, потому как это увеличивает риск проявления различных побочных эффектов.
Курс лечения может включать не только таблетки от невралгии – могут применяться также инъекции. Помимо этого врачи рекомендуют использовать местные препараты – мазать больное место лечебными гелями или мазями.
Возникает из-за сдавливания нервных путей в плечевом суставе. Такой патологический процесс является следствием перегрузок, резких движений, травм и т.д. Лечение направлено на устранения болевых ощущений и снятие воспаления. Обычно для этого используются лекарства с обезболивающим эффектом в сочетании с физиотерапией.
Основу курса составляют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они снимают отек и воспаление со сдавленного нерва за счет чего уменьшается выраженность болевых приступов. Из этой группы препаратов врачи чаще всего назначают Диклофенак и Ибупрофен.
В тяжелых случаях используются новокаиновые блокады. Однако ждать скорого результата не стоит, так как место крайне неудобно и процесс восстановление может длиться более полугода.
Обезболивающие таблетки при невралгии помогают облегчить общее состояние и уменьшить болевые ощущения. В некоторых случаях они представляют собой основу курса терапии, но выбирать препараты и определять необходимую дозу, должен лечащий врач, ориентируясь на общее состояние больного.
Суппозитории
Одним из наиболее быстрых вариантов нейтрализации болевого синдрома при разных видах поражения периферических нервов считается применение специальных ректальных свечей. Наиболее эффективными из них являются:
- “Оки”.
- “Вольтарен”.
Кроме того, что эти суппозитории быстро анальгезируют, они также действенно устраняют воспалительный процесс и снижают высокую температуру.
Но, несмотря на скорость реакции организма на ректальные суппозитории, их крайне редко применяют при терапии невралгии. Причиной этому считается неудобство их использования, которое включают обязательное продолжительное соблюдение постельного режима.
В целом, в процессе лечения невралгии виды лекарственных средств могут сочетаться между собой для обеспечения быстрого положительного действия. Но обязательным условием безопасного и результативного лечения является строгий контроль доктора.
Немедикаментозное лечение
Физиопроцедуры
Хороший эффект в проведении терапии и устранении болезненных ощущений оказывает физиотерапия. В частности к методикам физиотерапии нужно отнести:
- электрофорез;
- массаж;
- иглоукалывание;
- мануальную терапию.
Электрофорез проводится с применением новокаина и анальгина. Эти средства гарантируют достаточно хорошо выраженный обезболивающий эффект. Курс проведения терапии составляет 10 дней, а продолжительность одной процедуры – 5 минут. Массаж улучшает обменные процессы и кровоток. Это средство обладает хорошим выраженным обезболивающим эффектом, расслабляя мышцы и нормализуя проведение нервных импульсов. Продолжительность одной процедуры составляет 15 минут, а курс терапии составляет 10 сеансов.
С помощью мануальной терапии есть возможность уменьшить болезненные ощущения, расслабить мышцы, понизить сдавливание нервных окончаний. Продолжительность проведения терапии и курс лечения определяется строго отдельно для каждого пациента. Уменьшить болезненные ощущения, улучшить микроциркуляцию крови и обмен веществ можно при помощи иглоукалывания, которое также помогает уменьшить воспалительный процесс.
Для устранения болезненных ощущений при межреберной невралгии широко применяются средства народной медицины. Одним из самых наилучших и эффективных средств считается скипидарная мазь. Скипидарную мазь нужно перемешать с вазелином до эластичного состояния, а затем смазывать пораженную область.
Терапия народными средствами может быть только вспомогательной и предварительно обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Чтобы снять боль нужно сварить яйцо, очистить его от скорлупы, остудить и катать по грудной клетке в области локализации боли. Хорошо помогают запаренные семена льна, которые нужно применять в качестве компрессов.
Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:
- таблетки;
- инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
- мази, гели или крема.
Форму лекарства от межреберной невралгии выбирает доктор. Медикаменты выписываются с учетом тяжести течения заболевания, самочувствия пациента и противопоказаний.
Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.
Для подавления воспалительных процессов, восполнения витаминов и минералов, укрепления иммунитета необходимо принимать специальные комплексы. Медикаменты с витаминами группы B участвуют в блокировке остро текущих воспалительных процессов, вспыхнувших в нервных тканях. Витаминные комплексы снимают мышечные спазмы, нейтрализуют негативное воздействие используемых медикаментов.
