Опухоль грудной клетки

Содержание

• 1 Доброкачественные опухоли сердца – виды, симптомы
  • 1.1 Типы опухолей
• 2 Классификация опухолевых новообразований в молочной железе
  • 2.1 Типы опухолей
• 3 Средостение. Опухоли средостения, их локализация и причины
  • 3.1 Виды опухолей
  • 3.2 Оглавление:
  • 3.3 Остеосаркома
  • 3.4 Хондросаркома
  • 3.5 Фибросаркома
  • 3.6 Ретикулосаркома
• 4 Доброкачественные опухоли сердца – виды, симптомы
  • 4.1 Виды опухолей
• 5 Симптоматика и диагностика опухолевидных новообразований в молочной железе
  • 5.1 Типы опухолей
    • • 5.1.0.1 По теме
• 6 Самообследование
• 7 Диагностика онкологии грудной клетки
• 8 Лечение рака грудной клетки
  • 8.1 Типы опухолей
• 9 Профилактика

Доброкачественные опухоли сердца – виды, симптомы

Типы опухолей

Зло­ка­че­ствен­ные клет­ки могут обра­зо­вы­вать­ся во всех орга­нах чело­ве­че­ско­го орга­низ­ма. Наи­бо­лее часто встре­ча­е­мым ново­об­ра­зо­ва­ни­ем у жен­щин явля­ет­ся рак молоч­ных желез. Имен­но поэто­му уль­тра­зву­ко­вая диа­гно­сти­ка и мам­мо­гра­фия вошли в пере­чень обя­за­тель­ных иссле­до­ва­ний при про­ве­де­нии про­фи­лак­ти­че­ско­го мед­осмот­ра.

• Изме­не­ния гор­мо­наль­но­го фона:
  • ран­нее нача­ло мен­стру­аль­но­го цик­ла,
  • позд­няя мено­па­у­за,
  • позд­нее рож­де­ние пер­во­го ребен­ка,
  • дли­тель­ный при­ем гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов (заме­сти­тель­ной гор­мо­наль­ной тера­пии или про­ти­во­за­ча­точ­ных средств).
• Наслед­ствен­ность (зло­ка­че­ствен­ная опу­холь молоч­ных желез или яич­ни­ков у бли­жай­ших род­ствен­ниц).
• Непра­виль­ный образ жиз­ни:
  • зло­упо­треб­ле­ние алко­го­лем,
  • несба­лан­си­ро­ван­ное пита­ние, при­во­дя­щее к излиш­не­му весу,
  • отсут­ствие физи­че­ской актив­но­сти.
• Болез­ни молоч­ных желез:
  • мастит,
  • фиб­ро­аде­но­ма,
  • масто­па­тия.

В зави­си­мо­сти от сво­ей лока­ли­за­ции и спо­со­бах рас­про­стра­не­ния рак гру­ди делит­ся на:

• рак узло­вой фор­мы;
• диф­фуз­ной фор­мы (быва­ет несколь­ких видов: отеч­ная, рожи­стая, пан­цир­ная и мастит­ная);
• рак Педже­та.

Наи­бо­лее частой встре­ча­ет­ся рак узло­вой фор­мы. Под кожей гру­ди при этом паль­пи­ру­ют­ся шиш­ка или затвер­де­ние желе­зы раз­ме­ром до 2 см. Это плот­ное обра­зо­ва­ние не име­ет чет­ких гра­ниц и не отде­ля­ет­ся от окру­жа­ю­щих тка­ней. По мере раз­ви­тия уплот­не­ния может про­ис­хо­дить рас­пад с воз­ник­но­ве­ни­ем язвы и вскры­ти­ем ее на поверх­ность кожи.

Язва выгля­дит как обыч­ное вос­па­ле­ние, но она дол­го не зажи­ва­ет, пло­хо под­да­ет­ся мест­но­му лече­нию про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми сред­ства­ми. К месту раны может при­со­еди­нить­ся инфек­ция, при этом повы­ша­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра тела, появ­ля­ют­ся при­зна­ки инток­си­ка­ции. Опу­холь груд­ной желе­зы может про­рас­тать вглубь, дости­гая ребер и гру­ди­ны.

При опу­хо­ли диф­фуз­ной фор­мы очаг име­ет боль­шие раз­ме­ры, часто зани­ма­ет сег­мент молоч­ный желе­зы или всю грудь. В гру­ди при этом паль­пи­ру­ет­ся шиш­ка боль­ших раз­ме­ров. Уплот­не­ния не име­ют чет­ких гра­ниц, спа­я­ны с окру­жа­ю­щей тка­нью. Внешне на гру­ди появ­ля­ют­ся изме­не­ния, похо­жие на рожи­стое вос­па­ле­ние — грудь ста­но­вит­ся отеч­ной, крас­не­ет, повы­ша­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра тела.

Тре­тий вид опу­хо­ли – рак Педже­та. При этом виде рака шиш­ка появ­ля­ет­ся око­ло сос­ка молоч­ной желе­зы. Такой вид опу­хо­ли рас­тет мед­лен­но, встре­ча­ет­ся реже по срав­не­нию с дру­ги­ми типа­ми рака. В нача­ле забо­ле­ва­ния око­ло сос­ка обра­зу­ют­ся мел­кие чешуй­ки. Затем сосок втя­ги­ва­ет­ся, вокруг него может воз­ни­кать вос­па­ле­ние. Шиш­ка рас­тет вглубь желе­зы с раз­ви­ти­ем реги­о­нар­ных или отда­лен­ных мета­ста­зов.

Новообразования, которые возникают в молочной железе, могут иметь злокачественную форму, отличаться агрессивным размножением клеток, приводящим к метастазам.

Симптомы онкологии груди

Как определить рак грудной железы у женщин, какие симптомы должны настораживать? Существует немало признаков болезни молочной железы, но на них мало обращают внимания. Связано это с тем, что они не вызывают дискомфорт на ранних стадиях патологии. А между тем, время является главным фактором при лечении РМЖ.

Важно! 80% женщин смогли избежать летального исхода благодаря вовремя поставленному диагнозу онкология молочных желез и своевременно начатой терапии.

Симптомы при раке молочной железы бывают разные, зависит это от формы и размера аномалии, степени распространения и места локализации.

Распространенные симптомы рака молочной железы:

• Наличие уплотнений;
• из соска появились выделения;
• сосок запал внутрь.

Необычные признаки онкологии молочных желез:

• Постоянное ощущение боли в спине;
• скоротечная асимметрия бюста;
• на коже груди появились шелушения, раздражение, покраснение, зуд.

Рак молочной железы и его симптомы при каждой форме болезни необходимо рассмотреть подробней:

• При узелковой форме распознать новообразование можно по твердому шарику. Диаметр его может быть от 0,5 – 5 см и более. При этом виде болезни будут проявляться и все перечисленные ниже признаки.
• Диффузный вид рака молочных желез делится на три типа:

1. Панцирный – при этом виде патологии злокачественное новообразование распространяется по железке в виде «корки», которая стягивает и уменьшает в размере пораженную грудь.
2. Рожистый – кожа на поверхности бюста становится красного цвета, появляется ощущение боли, может повыситься температура тела до 40° С.
3. Псевдовоспалительный – признаки, как при рожистоподобном виде болезни. Из-за данной симптоматики сложно правильно диагностировать патологию, пациентке назначают терапию тех болезней, какие присутствуют в названии данной формы онкологии.

Все эти три вида очень агрессивны. Раковый рост клеток происходит молниеносно и расползается по всему бюсту, не имея четких границ.

Есть случаи, когда новообразование манифестирует метастазами в лимфоузлы по пораженной стороне. При этом опухоль не обнаруживается, диагностировать рак сложно. В таких случаях этот вид патологии называют «скрытой онкологией».

Если образование незначительное по размеру, то каких-либо явных проявлений не наблюдается. Самостоятельно женщина такую опухоль может прощупать только при небольшом размере.

Злокачественный узел, как правило, при пальпации неподвижен, а если происходит смещение, то оно незначительное, не доставляет боли, имеет неровную поверхность и плотность камня.

При онкологии кожа над новообразованием значительно отличается – становится морщинистой, появляются складки. Втягивается, становится отечной. Появляется признак «лимонной корки». В редких случаях наблюдается «цветная капуста» — прорастание опухоли наружу, сквозь дерму.

Важно! Если при самодиагностике были выявлены такие признаки, то следует проверить состояние лимфоузлов. Не стоит проявлять беспокойство при их незначительном увеличении, ощущении боли и их подвижности при прощупывании. Но в случае, когда лимфатический узел крупный, слившийся в одно целое с другими и плотный по консистенции, то это место локализации метастаз.

Одним из симптомов онкологии этой части организма может стать отек руки по стороне новообразования. Если имеется такой распознанный признак, то следует знать, что это уже последние стадии заболевания. Метастазы проникли в подмышечные узлы лимфы и запечатали отток жидкости и крови руки.

Для подведения итога, всего, что было перечислено выше, стоит указать основные симптомы этого заболевания:

• Любое изменение формы – уменьшение или увеличение в размере одной из них, западание или смещение соска.
• Изменение дермы mamma – язвочки в зоне ареолы, соска. Изменение цвета любого места на коже – посинение, покраснение или пожелтение. Утолщение или сжатость ограниченного участка – «лимонная корочка».
• Твердый, неподвижный узел.
• В подмышечной зоне увеличены лимфоузлы, дающие незначительную боль при прощупывании;
• При надавливании на соски появляются выделения – с сукровицей или прозрачные;

Важно! Выявлять самостоятельно рак бюста на ранних стадиях невозможно. По – этому важно регулярно посещать маммолога.

Разумеется, признаков онкологии данной аномалии намного больше, но именно перечисленные чаще всего отмечают женщины.

Как выявить патологию болезни в домашних условиях интересует многих женщин.

При развитии такой болезни, как рак грудины у женщин, признаки, фото помогут раскрыть всю область поражения и выявить причины возникновения заболевания.

Схема строения груди.

К сожалению, точные причины, приводящие к развитию опухоли в области грудины у женщин, при всем детальном изучении, медики пока не могут выделить.

Однако обнаружен ряд факторов, способствующих возникновению рака:

1. Принадлежность к женскому полу считается фактором, который повышает риск развития болезни. Это объясняется тем, что в женском организме находится большее количество клеток молочной железы. Они, поддаваясь женскому гормону роста, имеют свойство перерождаться в раковые.
2. Злоупотребление алкоголем и курением значительно повышает вероятность появления заболевания. В особенности когда вредные привычки были приобретены в раннем возрасте, в период формирования грудины и развития организма в целом.
3. Особое внимание следует уделить своему здоровью, если кто-то из кровных родственников имел подобную проблему, так как генетическая предрасположенность является значимым фактором, повышающим риски развития заболевания.
4. Вероятность появления заболевания значительно выше у женщин после 50 лет. Статистика выявила, что большинство случаев диагностируется у данной возрастной категории.
5. Опасное влияние радиационных волн. Это опасно для людей, работающих с рентгеном или на химическом предприятии.
6. Вредно долго находиться под открытым солнцем, поскольку оно излучает ультрафиолет.
7. Неправильное питание (чрезмерное употребление фастфуда и копченостей), впоследствии — ожирение (лишний вес).
8. Некоторые хронические заболевания. К ним относятся такие болезни, как сахарный диабет, гепатит, гипотиреоз, иммунодефицит.

Но стоит отметить, что наличие одного или даже нескольких факторов не означает, что вас обязательно постигнет болезнь.

К раковым образованиям грудины относятся: опухоли легких и молочной железы, новообразования костной системы. В комплексе эти заболевания формируют понятие рак грудины. Разделение на стадии зависит от протекания болезни и ее формы запущенности.

Наиболее часто встречающейся раковой патологией является заболевание, поражающее молочные железы. Пример представлен на фото 1.

Схема строения грудины.

• нарастающее беспокойство;
• раздражительность;
• повышенная возбудимость;
• страх.

• Болевые приступы, которые на начальном этапе могут купироваться с помощью традиционных болеутоляющих средств, а на поздних стадиях боль снимается наркотическими анестетиками.
• Отек мягких тканей в виде выпячивания межреберного пространства на стороне злокачественного поражения.
• Нарушение двигательной функции грудной области, которая заключается в ограниченном расширении объема грудной полости, что в свою очередь затрудняет дыхание у пациента.
• Рак кости грудной клетки характеризуется образованием специфического уплотнения в зоне грудины. Утолщение косных тканей имеет жесткую и бугристую поверхность, что является существенным фактором дифференциальной диагностики грудной патологии.
• Атрофия грудных мышц на стороне болезни и, как следствие, формирование деформаций грудной клетки.

• Развернутый анализ крови, который позволяет провести оценку общего состояния организма.
• Рентгенологическое исследование – это метод определения локализации и размера злокачественного новообразования.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Послойное сканирование грудных тканей дает возможность установить структуру раковой опухоли и ее распространенность.

Классификация опухолевых новообразований в молочной железе

Доброкачественными опухолями называют такие новообразования, которые не имеют в своей структуре раковых клеток и не являются смертельными для человека. Тем не менее, всегда существует определенный риск развития доброкачественной опухоли в злокачественную. Чтобы избежать негативных последствий, врачи рекомендуют удалять опухоли, находящиеся в пределах доступа хирурга.

Самые распространенные новообразования тимуса, или вилочковой железы, — это кисты. Другие опухоли: тимомы, нейроэндокринные опухоли тимуса, вилочковая гиперплазия, тимолипома.

Тимомы образуются из коры или из мозговых эпителиальных клеток тимуса. Они считаются гистологически доброкачественными опухолями даже при клинически инвазивном поведении.

Карциномы тимуса образуются из коры или из мозговых эпителиальных клеток тимуса. Они считаются гистологически доброкачественными опухолями даже при клинически инвазивном поведении.

Гиперплазия тимуса — это аномальный рост тканей вилочковой железы. Фолликулярная или лимфоидная гиперплазия тимуса часто встречается при аутоиммунных нарушениях, особенно у пациентов с миастенией. Обширная или идиопатическая гиперплазия характеризуется увеличением тимуса и доброкачественной пролиферацией. Гиперплазия может возникать у детей в ответ на прекращение химиотерапевтического лечения болезни Ходжкина или других злокачественных опухолей.

Кисты вилочковой железы могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные кисты тонкостенны и появляются в основном на поверхностных слоях ткани железы. Приобретенные кисты могут появляться в тимусе в связи с тимомой или другими опухолевыми или воспалительными процессами переднего средостения.

Тимолипома — доброкачественное новообразование, состоящее из хорошо дифференцированной жировой ткани. Из-за большой доли жировой ткани в этих опухолях они иногда классифицируются как мезенхимальные опухоли.

Существует и ряд новообразований, имеющих отношение к тимусу, но появляющихся за ее пределами. Это гарматомная тимома, карцинома тимуса и эпителиальная опухоль.

Доброкачественное новообразование в молочной железе отличается от злокачественного своей возможностью развиваться, не затрагивая окружающие ткани больного органа. Оно имеет несколько типов и названий:

1. Фиброаденома может появиться в возрасте 20 – 30 лет после ушиба молочной железы или при гормональном сбое в организме. Имеет форму подвижного шарика и два типа формирования: листовидное и обычное.
2. Мастопатия (опухолевидные образования молочных желез), со своим широким спектром видов, форм и течений, также довольно распространена.
3. Киста различной типологии возникает у женщин после достижения тридцатипятилетнего возраста.
4. Липомы, аденомы, внутрипротоковые папилломы и прочие уплотнения молочных желез.

Все они лечатся консервативным путем при условии соответствия определенному размеру. Крупные уплотнения подлежат хирургическому удалению. Формирование развития доброкачественной опухоли в молочной железе происходит в несколько этапов.

1. Увеличение количества клеток;
2. Локализация их в очаговых разрастаниях;
3. Появление опухоли;
4. Перерастание доброкачественного новообразования в раковую опухоль.

Характер течения болезни отличается от раковых разрастаний несколькими факторами.

1. Скорость роста клеток и их качественные характеристики. Доброкачественные клетки не растут слишком быстро и редко выходят за пределы своей локализации.
2. Самоликвидация опухоли более вероятна именно в случае этого вида новообразования.
3. Изоляционная оболочка самого новообразования не дает возможности опухоли распространяться вне больного органа.

Злокачественная опухоль в женской груди – опасное заболевание, поскольку единственным методом лечения является оперативное вмешательство, которое также может быть неэффективным. Онкология в молочных железах женщин появляется тогда, когда организм перестает контролировать клетки, склонные к самовоспроизведению.

Развитие раковой опухоли в молочной железе происходит в несколько шагов.

1. Проникновение клеток в сосудистую систему.
2. Распространение раковых клеток по организму через кровеносную и лимфатическую системы.
3. Образование опухолевых узлов в местах скопления злокачественных клеток.

В отличие от доброкачественных новообразований, онкологические опухоли характеризуются такими критериями:

• качество клеток уплотнения и ткани пораженного органа совершенно разное;
• скоростное опережение раковых клеток в росте по сравнению с органичным делением тканевых клеток;
• развитие онкологических клеток распространяется на все окружающие органы, не только прорастая в них, но и выпуская метастазы, порождающие опухолевые очаги в разных системах организма.

Онкология молочных желез имеет эпителиальный вид тканевых разрастаний и чаще всего появляется из уже имеющихся доброкачественных уплотнений в груди. Злокачественные новообразования, в свою очередь, делятся на узловатую и диффузную формы развития. Узлы могут разрастаться до 15 см в диаметре и иметь сложную структуру опухоли. При диффузном типе злокачественного образования в молочной железе уплотнение имеет бесконтурную форму, заполняющую все пространство груди.

Типологические виды онкологической опухоли женской груди имеют такую классификацию:

• аденокарцинома — обычно возникает на поверхностной области молочной железы;
• опухоль грудных протоков — происходит из-за нарушения движения по ним жидкости;
• инфильтратное злокачественное новообразование — локализуется в грудном эпителии, не затрагивая поддерживающие и соединительные ткани молочной железы;
• воспалительная опухоль — характеризуется выраженной отечностью и покраснением груди, что говорит о высокой скорости разрастания злокачественных клеток;
• охватывающий рак груди — поражает большую область молочной железы быстро и беспощадно;
• лобулярная карцинома — заражает здоровую ткань груди женщин сегментами.

Стадии развития онкологических опухолей молочной железы можно определить следующим образом.

1. Изменение формы груди по типу сплющивания.
2. Нарушение кожной поверхности молочной железы небольшими, но выраженными припухлыми бороздками.
3. Набухание подмышечных желез и лимфатических узлов.
4. Поражение кожи груди наружными язвами.

• болезненные ощущения перед менструацией;
• прощупывание образования при пальпации;
• набухание молочных желез;
• увеличение лимфатических узлов;
• нарушение структурности и контура груди;
• изменение положения и формы соска (он может втягиваться, смещаться, сплющиваться);
• деформация кожных покровов молочной железы;
• выделение секреторной жидкости из соска, иногда с кровью.

Самостоятельное обследование женской груди должно осуществляться регулярно, при малейшем подозрении на появление уплотнения следует в ближайшее время посетить врача.

Диагностические процедуры по выявлению новообразования и его качественных характеристик довольно часто сводятся к ультразвуковому исследованию органа, маммографии и биопсической пункции молочной железы. Иногда назначают современные методы диагностики.

1. Дуктография – позволяет увидеть протоковые каналы, в которые вводится контрастная жидкость.
2. Электромагнитное излучение чаще всего назначается перед проведением оперативного лечения, для того чтобы определить четкие границы опухоли.
3. Инфракрасная диагностика позволяет рассмотреть всю клиническую картину заболевания в прямом смысле этого слова. Поскольку изображение выводится на монитор, давая детальную информацию о размерах уплотнения по всем параметрам.
4. Онкологический маркер – наиболее полезное изобретение медицины, позволяющее выявить рост злокачественных клеток на самых ранних стадиях развития болезни.

Увидеть структуру образования, скорость его роста, а также выявить, доброкачественная это опухоль или же онкологический процесс — главные задачи всех диагностических процедур.

В свою очередь, хирургическое лечение злокачественного новообразования в груди у женщин имеет несколько видов и зависит от степени тяжести болезни.

1. Мастэктомия проводится при незначительном размере опухоли и медленном росте онкологических клеток. Технология процесса заключается в удалении пораженной раком грудной мышцы и близлежащих лимфатических узлов.
2. Секторальная резекция молочной железы у женщин предполагает удаление грудных мышц, в которых развивается онкологический процесс, сохраняя при этом целостность органа. Послеоперационный период обычно усиливается лучевой или химиотерапией во избежание появления рецидивов.
3. Полное удаление молочной железы (радикальная мастэктомия по Пейти) проводится очень редко, поскольку последние стадии онкологического заболевания не подлежат оперативному вмешательству.

Консервативное лечение доброкачественной опухоли молочной железы у женщин основано на гормональной и иммунотерапии. Средства народной медицины и гомеопатия, а также соблюдение диеты и здорового образа жизни являются довольно распространенными методами улучшения состояния здоровья. Хирургический путь лечения доброкачественного новообразования применяется очень редко, только в исключительных случаях:

• когда рост опухоли имеет очень высокую скорость;
• если новообразование из-за своих огромных размеров сдавливает протоки железы и нарушает ее функциональность;
• в случае предракового состояния уплотнения.

Оперативное удаление доброкачественной опухоли проводится секторальным методом или с помощью обычной мастэктомии. После операции извлеченный материал обязательно отправляют на гистологическое исследование для исключения наличия онкологического процесса в организме.

Перечислим профилактические мероприятия по предупреждению развития злокачественной опухоли молочных желез.

1. Следует ежемесячно осматривать и обследовать грудь самостоятельно. Ни в коем случае не игнорировать любое подозрение на уплотнение, пусть даже оно крошечного размера и никак себя не проявляет.
2. Необходимо следить за психическим состоянием своего здоровья, не волноваться по пустякам и гнать прочь депрессивные мысли.
3. Здоровый образ жизни в идеальном его проявлении (физические тренировки, отказ от курения и употребления алкоголя) – лучшая профилактика многих заболеваний у женщин.
4. Безопасность сексуальной жизни важна не только для избежания венерических заболеваний, но и для исключения возможности абортов.
5. Если существует наследственная предрасположенность к развитию опухолей в молочной железе, следует проходить обследование у врача как минимум два раза в год, не дожидаясь проявления каких-либо симптомов.
6. Спокойный полноценный сон и сбалансированное питание – главные правила любой женщины, особенно в возрасте от 35 лет.
7. Своевременное лечение хронических заболеваний, связанных с мочеполовой системой организма и щитовидной железой.
8. Свободное, не стесняющее грудные железы белье, – обязательное условие для женщин, достигших тридцатилетнего возраста.
9. В период менопаузы не стоит игнорировать посещение врача при любом удобном случае или наличии незначительных болезненных проявлений.
10. Не следует злоупотреблять загаром.
11. Лечение молочной железы можно проводить только под контролем специалиста.

Типы опухолей

Средостение. Опухоли средостения, их локализация и причины

Раковые новообразования, возникающие в зоне средостения, делят на первичные и вторичные. Первичные образования классифицируются следующим образом:

• лимфоидные;
• неврогенные;
• образования вилочковой железы;
• мезенхимальные;
• дизэмбриогенетические.

Виды опухолей

• Субфебрильная температура тела с частыми вспышками гипертермии.
• Общее недомогание, быстрая утомляемость, понижение работоспособности, головная боль.
• Внезапная потеря массы тела, которая сопровождается стойкой потерей аппетита.

Первая степень характеризуется поверхностным расположением патологического очага. Дальнейшая фаза сопровождается вовлечением в процесс центральной части грудины.

Третья стадия является началом распространения мутировавших клеток из области кости. На терминальной фазе происходит трансформация кости в близлежащие структуры.

Оглавление:

• Саркома костей и мягких тканей груди — симптомы, диагностика, лечение
• Саркома ребер и грудины
• Остеосаркома
• Хондросаркома
• Фибросаркома
• Ретикулосаркома
• Саркома мягких тканей грудной клетки
• Саркома легких и бронхов
• Саркома молочной железы
• Саркома сердца
• Саркома перикарда
• Саркома пищевода
• Как определить первые признаки рака грудной клетки
• Первые признаки у мужчин
• Симптомы у женщин
• Как определить фиброму
• Рак грудной клетки
• Рак грудной клетки: классификация злокачественных новообразований
• Опухоль грудной клетки: симптомы
• Диагностика онкологии грудной клетки
• Лечение рака грудной клетки
• Послеоперационный период
• Симптомы при опухолях костей грудной клетки
• Диагностика опухолей костей
• Симптоматика при злокачественных опухолях ребер и грудины
• Опухоли грудной клетки
• Доброкачественные новообразования органов грудной клетки (сердца, тимуса — вилочковой железы, средостения)
• Средостение. Опухоли средостения, их локализация и причины
• Симптомы, диагностика, лечение опухолей средостения
• Доброкачественные опухоли сердца – виды, симптомы
• Доброкачественные опухоли тимуса (вилочковой железы)
• Саркома грудной клетки
• Саркома груди остеогенного происхождения
• Чаще всего саркома грудной клетки поражает ребра и грудину. Различают следующие виды этого новообразования:
• Саркома грудной клетки, развивающаяся из мягких тканей
• Диагностируют такие виды саркомы легких:
• Общие принципы диагностики и лечения саркомы грудной клетки
• Экстренная медицина
• Рак органов грудной клетки: как распознать первые признаки
• Симптомы заболевания
• Этиология
• Диагностика рака
• Терапия
• Симптомы рака грудной клетки
• Первые признаки рака грудной клетки
• Причины
• Диагностика
• Лечение

Кожа над областью опухолевого процесса — покрасневшая и горячая на ощупь.

• остеосаркомы, которые являются опухолями непосредственно костной ткани;
• хондросаркомы, происходящие из хрящевых компонентов ребер и грудины;
• фибросаркомы – опухоли сухожильно-связочного аппарата грудной клетки;
• ретикулосаркомы, развивающиеся из сосудистых компонентов.

Остеосаркома

1. Монооссальные – те, которые поражают только одно ребро.

2. Полиоссальные — которые в процессе роста распространяются на несколько ребер, или захватывают дополнительно еще и грудину.

Хондросаркома

• остеохондроматоз;
• длительно существующие доброкачественные хондромы;
• экхондромы;
• энхондромы;
• солитарные остеохондромы;
• болезнь Олье (дисхондроплазия);
• болезнь Пэджета (деформирующая остеодистрофия).

Ведущий симптом в клинической картине хондросаркомы грудины и ребер – болевые ощущения. Их локализация зависит от расположения опухоли, и поначалу может напоминать боль от ушиба грудной клетки или явления межреберной невралгии. Болевые ощущения нарастают по мере того, как увеличиваются размеры опухоли, но на первых этапах не имеют выраженной интенсивности.

• припухлость в месте роста опухоли;
• затруднение дыхательных движений грудной стенки;
• болевые ощущения при наклонах и поворотах туловища;
• локальный отек мягких тканей и кожные изменения над местом расположения опухоли.

Фибросаркома

• стремительным увеличением размеров опухоли;
• ее ранним изъязвлением;
• ранними метастазами в окружающие органы;
• частым рецидивированием.

Ретикулосаркома

Остеосаркома (полный термин остеогенная саркома) – одна из наиболее статистически частых первично-злокачественных опухолей костей. Этот вид новообразований хорошо изучен, специалистам известно, что остеосаркома обладает очень высокой злокачественностью. Понятие высокой степени злокачественности означает быстрый рост и способность уже на раннем этапе развития давать вторичные опухоли – метастазы – в другие органы.

2. Полиоссальные — которые в процессе роста распространяются на несколько ребер или захватывают дополнительно еще и грудину.

Самым частым видом опухолей грудной клетки являются костно-хрящевые эк­зостозы. Встречаясь довольно часто, они неправильно трактуются отдельными врачами как истинная опухоль — хондрома, являясь по существу пороком развития, проявляющимся клинически не сразу с рождения (экзостозная хондродисплазия). Нередко одиноч­ные экзостозы ребер сочетаются с другими опухолями грудной клетки, так как возможно наличие добавочного ребра или раздвоения ребер (вилка Люшка), синдрома Клиппеля — Фейля.

В отдельных случаях множественной хондродисплазии возможно перерождение экзостозов в хондрому. Быстрый и беспоря­дочный рост его свидетельствует о наличии хондромы, подлежащей уда­лению. Описаний в литературе перерождения одиночных экзостозов у детей в истинную опухоль не имеется.

Первичные хондромы ребра, грудины и ключицы, протекая как энхондромы, они вызывают боли в результате распирания и вздутия кости; на грудине чаще — безболезненные экхондромы, отличающиеся от экзо­стозов быстрым ростом. Энхондромы ребер необходимо дифференцировать от эозинофильных гранулем, которые, правда, наблюдаются в этих костях чаще при множественном поражении скелета. Это обстоятельство и позволяет склониться в пользу наличия эозино­фильной гранулемы.

Из других хрящевых опухолей грудной клетки в ребрах следует упомянуть о возможной локализации в них очагов дисхондроплазии (болезнь Олье). Но изолированных очагов в ребрах не бывает. При этом имеют место очаги в костях одной из конечностей.

Как редкая локализация истинных хрящевых опухолей грудной клетки встречаются случаи хондробластомы (хондроматозная гигантоклеточная опухоль).

Остеобластокластома ( гигантоклеточная опухоль ко­сти) в редких случаях может локализоваться в ребрах или ключице, в области лопатки и протекать как доброкачественная опухоль грудной клетки. Долгое время существуя бессимптомно, она обнару­живается клинически, когда в результате эндостальной локализации опухоль достигает больших размеров, вызывая при этом истончение и разрушение кортикального слоя и значительное вздутие кости.

Из злокачественных опухолей грудной клетки следует упо­мянуть о имевшихся в литературе описаниях хондросаркомы и ретикулосаркомы. Эти опухоли довольно трудны для ран­него распознавания, так как в связи со сложной рентгенодиагностикой необходимо гистологическое подтверждение опухоли. При этом заболевании целесообразно проведение предоперационной рентгенотерапии с обязательным удалением в после­дующем всей лопатки.

Расположение опухоли в средостении также варьируется в зависимости от возраста пациента. У детей опухоли обычно встречаются в задней части (на стенке) средостения. Эти опухоли часто развиваются из нервных клеток, и, как правило, являются доброкачественными. У взрослых такие опухоли локализуются в передней части, и чаще являются злокачественными (лимфомы, тимомы).

Несмотря на доброкачественность новообразований, их необходимо удалять, поскольку все они имеют тенденцию роста, а значит, могут «проникать» сквозь соседние ткани или даже прорастать в органы, в том числе в перикард (оболочку сердца), саму сердечную мышцу, крупные сосуды (в аорту и полую вену). Опухоли, расположенные в задней части средостения, могут вызвать компрессию спинного мозга.

В зависимости от места расположения, опухоли могут иметь разную причину возникновения. На передней стенке новообразования формируются из зародышевых клеток (около 70% опухолей). Тимомы и кисты тимуса и вилочковой железы чаще всего имеют фиброзную природу и содержатся в «капсуле», что облегчает их удаление. Однако примерно 30% из них могут переродиться в злокачественные опухоли.

Опухоли средней части, например, бронхогенная киста, имеют доброкачественную структуру и респираторное происхождение, то есть формируются из клеток трахей, бронхов. Киста перикарда образуется при чрезмерном росте тканей перикарда, а трахеальные опухоли и сосудистые нарушения вызваны либо генетической предрасположенностью, либо неблагоприятными внешними условиями, неправильным питанием.

• кашель, сбивчивое дыхание;
• боль в груди, лихорадка;
• озноб, ночная потливость;
• кашель с кровью;
• охриплость;
• необъяснимая потеря веса;
• лимфаденопатия (опухшие или чувствительные лимфатические узлы);
• стридор (частое, шумное дыхание, которое может быть признаком дыхательной обструкции, особенно в трахее или гортани).

Диагностика опухолей органов грудной клетки

Для выявления опухолей органов грудной клетки используют такие виды тестов:

• рентгенограмма грудной клетки;
• компьютерная томография (КТ) или КТ-управляемая биопсия;
• медиастиноскопия с биопсией (проводится под общим наркозом, через небольшой разрез под грудной костью вставляется трубка, далее берется образец ткани для определения того, есть ли раковые клетки). Медиастиноскопия с биопсией позволяет врачам точно диагностировать от 80 до 90% опухолей средней части средостения, и от 95 до 100% опухолей передней части.

Лечение опухолей средостения

Лечение опухолей средостения зависит от типа опухоли и ее расположения. Все злокачественные опухоли лечат при помощи облучения, химиотерапии и менее известных методов, например, торакоскопии, медиастиноскопии и торакотомии.

Доброкачественные опухоли сердца – виды, симптомы

Миксомы имеют размеры от 1 до 20 см, подавляющее большинство образуется в левом предсердии, а остальные – в правом.

Рост опухоли может сместить митральный и аортальный клапан и привести к клапанной регургитации или стенозу. Миксомы являются наиболее распространенными опухолями у взрослых. А рабдомиома чаще встречается у детей (вторая по частоте доброкачественная опухоль сердца).

Опухоль может не причинять никакого беспокойства, прогноз благоприятен. После полного иссечения риск внезапной смерти или другое опасное состояние исключаются. Неполные резекции могут привести к повторному образованию опухоли.

Виды опухолей

Симптоматика и диагностика опухолевидных новообразований в молочной железе

Развитие опухолевых новообразований берет начало с изменения ДНК, благодаря чему здоровые клетки стают онкогенами, которые провоцируют рост больных клеток. Таким образом агрессивные клетки, развивающиеся в грудной клетке, продуцируют большое число факторов, которые стимулируют рост опухоли.

В здоровом организме клеточное ядро при помощи белков прекращает быстрое развитие атипичных клеток, что делает невозможным появление онкологии.

Далее во время мутации происходит лишение ядра регулирующего свойства. Процесс стает неконтролируемым. В перерождении здоровой клетки в агрессивную немалая роль принадлежит половому гормону эстрогену. Он отвечает за скорость роста и развития онкологической клетки. В дальнейшем, происходит рост новообразования и метастазирование рака в близрасположенные ткани.

Имеется несколько классификаций новообразований. Прежде всего они делятся на:

1. Первичные. Опухоль образуются в области грудной клетки. Причем она может быть не только злокачественной, но и доброкачественной. Не онкологическое образование доставляет много неудобств: оно давит на сердце, легкие, диафрагму.
2. Вторичные. При этом виде агрессивные клетки формируются в других тканях. Во время метастазирования переходят в сердечную или легочную ткань по лимфатическим или кровеносным путям. Данный вид характеризуется исключительно злокачественной опухолью.

Также злокачественное новообразование грудной клетки разделяется на следующие виды:

1. Хондросаркома. Этот вид повреждает хрящевые клетки, с легкостью переходит в другие органы. По статистике данным заболеванием чаще страдают мужчины.
2. Остеосаркома. Характеризуется развитием в костных клетках. Характеризуется распространением в соседние органы. Является наиболее агрессивным видом, который часто поражает мужчин.
3. Фибросаркома возникает в мышцах грудной клетки, представлена круглым безболезненным узлом, часто встречается у детей до 5 лет.
4. Ретикулосаркома берет свое начало в клетках лимфатических узлов, легко переходит на соседние органы, ткани, нервы, сосуды, при этом разрушая кровеносную и лимфатическую систему.

Злокачественное образование имеет следующие стадии заболевания, которые отличаются степенью поражения:

1. 0 стадия представляется не инвазивным раком, не распространяющимся на близрасположенные ткани и органы.
2. При 1 стадии новообразование стает злокачественным, начинает распространяться за свои границы, при этом, не задевая лимфатические узлы.
3. При 2 стадии опухоль разрастается, достигает 5 см., происходит поражение подмышечных лимфоузлов.
4. На 3 стадии происходит врастание опухоли в кожу, грудную клетку, лимфоузлы. При этом кожные покровы краснеют, стают шершавыми, горячими на ощупь, во время ощупывания определяются уплотнения, похожие на мастит.
5. 4 стадия характеризуется миграцией метастаз в кости, соседние органы, сосуды.

Злокачественные новообразования характеризуются тем, что на начальной стадии никак не проявляют своих признаков.

Обычно местная симптоматика проявляет себя на поздней стадии патологии следующими признаками:

• приступообразные болевые ощущения, которые на начальной стадии с легкостью снимаются болеутоляющими препаратами. На более поздних этапах данные средства не помогают, больному требуется прием наркотических анестетиков;
• на месте онкологического поражения наблюдается выпячивание между ребер;
• затрудненность дыхания, которая происходит из-за ограниченности расширения объема грудины, что приводит к нарушению движения во время вдоха и выдоха;
• специфическое утолщение представляется в виде бугристой и жесткой поверхности;
• увеличение подмышечных лимфатических узлов;
• на той стороне, где находится новообразование, наблюдается атрофия. Возникает деформация грудной клетки.

Кроме признаков местного проявления данное заболевание имеет следующие общие симптомы:

• наличие немного повышенной температуры, с периодическими вспышками резкого подъема;
• низкая работоспособность, апатия, утомляемость, потребность в дополнительном сне;
• головная боль;
• лихорадочное состояние;
• ночное потение;
• резкая потеря веса, связанная с отсутствием аппетита.

Существует несколько провоцирующих факторов, которые могут привести к раку грудной клетки. К ним относятся:

• одним из значимых факторов является старение, поскольку с годами у людей происходит снижение защитных функций организма. Иммунная система ослабевает, как правило, у мужчин – это возраст 60-70 лет, у женщин – постменопаузный период;

• повышенная концентрация женских гормонов, которые проявляются не только у представительниц слабого пола.

  

  Данное явление также возникают и у мужчин, что происходит под влиянием повышенного веса, приема гормональных препаратов, алкоголя, а также при снижении функционирования печени;

• увеличенное число Х-хромосом. Мужчины под влиянием данной патологии имеют более высокий голос, малый размер яичек, редкий покров волос, удлиненные ноги.

  У женщин наблюдаются проявление мужских черт, таких как грубоватый голос, характерное телосложение;

• не последняя роль принадлежит генетической предрасположенности. Рак груди чаще всего диагностируется у больных, имеющих в роду онкологические заболевания;
• проживание или работа при повышенном радиационном фоне.

При подозрении на онкологическое новообразование грудной клетки больному предстоит пройти серьезную диагностику, которая состоит из:

1. Клинического анализа крови, позволяющего оценить общее состояние организма.
2. Рентгенографии грудной клетки, которая определяет локализацию новообразования и его размер.
3. УЗИ поможет определить наличие опухоли.
4. КТ и МРТ определяют структуру новообразования и его распределение.
5. Цитология и гистология биоматериала устанавливает стадию заболевания и его тип.

Типы опухолей

Новообразования бывают первичными и вторичными. Первый тип опухоли возникает непосредственно в грудной полости. Причем, далеко не всегда образование носит злокачественный характер. Доброкачественный дефект нарушает работу сердца, легких, сдавливает диафрагму.

Вторичная опухоль отличается тем, что формируется в других тканевых структурах. При метастазировании раковые клетки по лимфатической системе и кровеносным сосудам проникают в органы грудной области.

Еще злокачественные образования в грудине подразделяются на следующие виды:

• Хондросаркому, поражающую хрящевую ткань. Такое заболевание чаще всего диагностируется у мужчин.
• Остеосаркому, затрагивающую костные клетки. Это наиболее распространенный и агрессивный тип опухоли, которым также больше страдают мужчины.
• Фибросаркому, формирующуюся в мышечных тканях грудной клетки. Округлый безболезненный узел нередко встречается у маленьких детей.
• Ретикулосаркому, развивающуюся в лимфатических узлах. Данное агрессивное новообразование легко дает метастазы в близлежащие органы, тканевые структуры, разрушает кровеносные сосуды, лимфатическую систему.

Рак грудины протекает в пяти стадиях. Нулевая степень поражения характеризуется отсутствием инвазии и распространения, первый этап – началом малигнизации опухоли, увеличением, но без разрушения лимфоузлов.

На второй фазе образование достигает 5 см в диаметре, поражает подмышечные лимфатические узлы. Третья степень отличается врастанием дефекта в кожный покров, грудину, лимфатическую систему. При этом верхний слой эпидермиса краснеет, уплотняется и становится горячим. Во время четвертой стадии метастазы вовлекают сосуды, костные структуры и близлежащие органы.

Опухоли грудной клетки принято разделять на:

• Первичные раковые заболевания, которые преимущественно формируются в косных структурах и мышечных органах грудной клетки.
• Вторичные онкологические поражения грудной области. Этот вид рака первоначально образовывается в других частях тела и в ходе развития распространяется в легочную или сердечную ткань через кровеносные и лимфатические сосуды. Практически все случаи вторичного поражения имеют злокачественное течение заболевания.

Самообследование

Специалисты рекомендуют всем женщинам, входящим в группу риска возникновения рака регулярно проводить обследование самостоятельно. Диагностику следует делать в одно и то же время критических дней. Связано это с тем, что в менструальный цикл женская грудь претерпевает изменения в структуре и размере mamma .

Более подходящее для обследования время это на пятый, шестой день от начала цикла. В климактерический период процедуру следует проводить, выбрав один постоянный день в месяце.

Исследование состоит из шести этапов, в которые входят:

1. Осмотр нижнего белья – связано это с тем, что при изменениях, происходящих в молочных железах, могут появиться выделения. Они могут быть незаметны на соске, но оставить след на бюстгальтере в виде сукровицы, запекшегося гноя, зеленоватых или бурых пятен.
2. Внешний вид бюста – для визуального осмотра нужно встать перед зеркалом и раздеться до пояса и пристально изучить по отдельности mamma. В первую очередь, необходимо обратить внимание на симметрию обеих грудок – они должны быть расположены на одном уровне, равномерно перемещаться при поднятых или заведенных за голову руках, при совершаемых поворотах и наклонах туловища. Следует обращать при этой проверке внимание на то, происходит или нет смещение или фиксация одной из груди в сторону. Далее, поднять руки над головой и внимательно изучить бюст на пример смещения последней , вниз или вбок.

При такой проверке нужно смотреть, не появятся ли изменения в виде вмятин, выпуклостей, западаний соска и не начнет, ли выделяться жидкость из него в момент совершения данных движений.

1. Общее состояние дермы бюста – необходимо обращать внимание на эластичность, цвет кожи. Есть ли на ней покраснение, опрелость, сыпь, «лимонная корочка», язвочки.
2. Пальпация стоя – такую процедуру можно проводить в душе. При помощи намыленной руки легко можно прощупать mamma. Левую грудь исследуют правой рукой и наоборот. Пальпация проводится при помощи подушечек пальцев, а не их кончиками. Соединить три или четыре пальца и по спирали совершать проникающие движения. Если грудь имеет большой размер, то ее следует поддерживать рукой во время исследования.

Первый этап такой проверки называется поверхностный – подушечки не проникают глубоко внутрь. Таким способом можно обнаруживать образования, находящиеся под кожей.

После этого можно приступать ко второму этапу – более глубокой пальпации. При этом виде пальцы проникают внутрь постепенно до самых ребер. Данное обследование проводится по направлению от ключицы до ребра и от середины грудины до подмышечной впадины включительно.

1. Прощупывание лежа относится к важным этапам самодиагностики онкологии груди. Связанно это с тем, что в таком положении хорошо пальпируется железа. Для исследования необходимо лечь на твердую поверхность, подложив под область груди валик. Одну конечность нужно вытянуть вдоль туловища или расположить за головой. В таком положение проводить диагностику можно двумя методами – квадратный и спиральный.

Квадратный – мысленно всю грудную часть разделить на квадраты и провести ощупывание каждого участка сверху вниз;

Спиральный – от зоны подмышек до соска подушечками пальцев проводить движения по кругу.

1. Исследование соска необходима для того, что бы своевременно определить онкологию груди. Ведь выявленный на ранних стадиях рак легче поддается терапии.

При осмотре соска следует обращать внимание на его форму, цвет – не изменились ли они. Не появились ли трещинки и изъязвления. Зону вокруг соска и сам сосок нужно пропальпировать, что бы исключить появления опухоли.

Под конец самообследования взять сосок двумя пальцами и надавить на него. Это необходимо для того, что бы узнать есть выделения из соска.

Если после последней диагностики в домашних условиях произошел определенный сдвиг в отрицательную сторону, то срочно нужно обратиться к специалисту, который проведя полное исследование, учтя клинические симптомы, и лечение сможет назначить соответствующее поставленному диагнозу.

Важно! Прежде чем впадать в панику при обнаружении у себя уплотнений в груди, следует проконсультироваться со специалистом. Ведь только он сможет сказать это карцинома или аденома молочной железы, симптомы которой при самообследование могут напоминать злокачественное образование.

Диагностика онкологии грудной клетки

Фото 1. Схема рака груди.

1. 1 стадия — поражения узлов и близко прилегающей области кожи не наблюдаются. Диаметр поражения не превышает размер 2 см.
2. 2 стадия подразделяется на две. Первая: на участках кожи начинают формироваться глубокие складки, происходит постепенное снижение эластичности. Размеры опухоли достигают 3-5 см. Вторая: происходит образование метастатических узлов, которые локализуются на поврежденной стороне.
3. 3 стадия — новообразование начинает распространяться на жировые ткани, увеличиваясь в диаметре, и достигает размеров 5 см и больше. Эпидермис в области соска начинает втягиваться внутрь. На данной стадии возможно наличие 1-2 опухолевых очагов.
4. 4 стадия — происходит заметная деформация, вовлекающая всю грудную железу. Появляется множество метастазов.

Схема стадий развития рака.

1. Кровеносная и лимфоидная системы не вовлечены в процесс. Такая стадия отличается незначительным объемом мутаций, данное строение опухоли исключает вероятность возникновения метастазов. Размеры новообразования — около 3-5 см.
2. Опухоль дыхательных путей начинает увеличиваться и достигает размеров около 7 см. На данном этапе появляются приступы кашля, кровянистая мокрота.
3. Новообразование превышает диаметр 7 см, в процесс легко вовлекаются стенки и лимфатические узлы, появляется болевой синдром.
4. Терминальная фаза. Под этим понятием подразумевается последняя стадия, она является неконтролируемой, происходит большое разрастание опухолевых клеток, которое непоправимо.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Стоимость лечения рака в России

Лечение рака грудной клетки

Опухоли плевры

Злокачественная мезотелиома плевры

Мезотелиома является достаточно редким заболеванием, и по этой причине не существует программ предварительного массового обследования для ранней диагностики у людей не в группе риска.

В случае людей, подвергавшихся воздействию асбеста на протяжении более или менее длительного времени, некоторые врачи рекомендуют периодические обследования (рентген или компьютерная томография) для контроля любых изменений структуры легких, которые могут указывать на наличие мезотелиом или рака легких, с течением времени. Однако пока еще не ясно, может ли эта стратегия привести к ранней диагностике.

Лучшим способом профилактики мезотелиомы является избегание или, по меньшей мере, минимизация подвергания воздействию асбеста.

Новые законы требуют проверки наличия асбеста в таких общественных зданиях, как школы, но в более старых домах также могут присутствовать следы этого материала. Важно связаться с профессиональными техниками, которые проверят строительные материалы и удалят не соответствующие стандартам части.

Следует избегать их удаления в режиме «сделай сам», поскольку плохое исполнение может вызвать риск загрязнения других частей строения и вдыхание опасных волокон.

Симптомы злокачественной мезотелиомы плевры

Ранние признаки мезотелиомы плевры могут включать боль в пояснице или сбоку грудной клетки, одышку, кашель, лихорадку, утомляемость, потерю веса, затруднение глотания, мышечную слабость.

Боль в животе, потеря веса, тошнота и рвота являются наиболее распространенными симптомами перитонеальной мезотелиомы.

Исследования для диагностики злокачественной мезотелиомы плевры

Первым шагом для надлежащей диагностики остается посещение Вашего врача общей практики или специалиста, собирающего информацию о Вашем анамнезе с целью определения того, имело ли место подвергание воздействию асбеста и оценивающего наличие жидкости в брюшной полости или в полости вокруг сердца. В случаях подозрения на мезотелиому будут проводиться более специфические тесты.

• Компьютерная томография (КТ) грудной клетки с контрастным веществом используется для определения наличия опухоли, ее точной локализации и возможного распространения в другие органы, что помогает хирургу выбрать тип вмешательства. В последнее время разработана спиральная КТ, которая быстрее осуществляется и дает возможность получать более подробные изображения по сравнению с традиционной КТ.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) используется для выявления клеток, растущих быстрее и соответствующих раковым клеткам. Получаемые изображения не так подробны, как при КТ, но они могут помочь врачам понять, действительно ли нарушения мезотелия являются опухолями или образованиями других типов и распространился ли рак в лимфатические узлы или другие части организма. В настоящее время существуют инструменты, позволяющие выполнить КТ и ПЭТ за одно обследование.
• Биопсия является самым эффективным инструментом для подтверждения подозрения на мезотелиому. В некоторых случаях получают образцы жидкости из грудной клетки (торакоцентез), брюшной полости (парацентез) или полости вокруг сердца (перикардиоцентез) с помощью длинной тонкой иглы, чтобы убедиться в присутствии раковых клеток под микроскопом. В других случаях необходимо отобрать небольшие порции мезотелиальной ткани с помощью введенной под кожу тонкой иглы или вводя зонд, оснащенный видеокамерой, через небольшой разрез на коже. Таким образом, врач может видеть подозрительные области и отбирать образцы, которые затем будут проанализированы под микроскопом. Чтобы с уверенностью отличить мезотелиому от других типов опухолей, взятые с помощью биопсии образцы могут быть подвергнуты иммуногистохимическому анализу (чтобы увидеть белки, присутствующие на поверхности клетки) или генетическому анализу (чтобы зафиксировать экспрессию генов, типичную для мезотелиомы). Анализы крови обычно не используются для постановки диагноза, но могут быть полезны для подтверждения диагноза, полученного с помощью других методов, или для прослеживания эволюции заболевания в течение и после лечения. В частности, измеряют уровни остеопонтина и растворимых белков семейства мезотелина (SMRP), молекул, присутствующих в случае мезотелиомы в высоких концентрациях.

Солитарная фиброзная опухоль плевры: симптомы и исследования для диагностики

Этот тип плевральной опухоли в основном демонстрирует скрытый тип течения и часто диагностируется случайно, посредством простой диагностической визуализации. Чем больше размер образования, тем более вероятны и тяжелее симптомы: одышка, боль в груди и кашель являются тремя рецидивирующими симптомами у пациентов с плевральной фиброзной опухолью.

Хотя и менее часто, пациенты, страдающие этой формой плеврального рака, могут жаловаться на анорексию, озноб, лихорадку, кровохарканье, отек нижних конечностей, паранеопластические проявления (остеоартропатия и гипогликемия по причине избыточной выработки инсулиноподобного фактора роста II), обморок и плевральный выпот.

При гигантских формах встречается гипомобильность гемиторакса, затронутого новообразованием.

Фиброзная опухоль плевры часто диагностируется случайно, с помощью простого радиологического исследования, выполняемого по другим причинам.

Среди диагностических стратегий, направленных на установление опухоли плевры, включены рутинные анализы крови, ультрасонография эпигастральной области, КТ, КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Некоторые пациенты должны пройти дальнейшее обследование, ПЭТ, которая полезна для отдельных субъектов с подозрением на злокачественную дегенерацию опухоли.

Опухоли средостения

Опухоли вилочковой железы

Когда симптомы присутствуют, часто очень неопределенные и неясные, они обусловлены местным сдавливанием или инфильтрацией окружающих структур: наиболее частыми являются боль в груди, кашель, одышка, паралич купола диафрагмы по причине поражения диафрагмального нерва, но также могут присутствовать дисфония за счет инфильтрации гортанного нерва и признаки, которые можно отнести к синдрому верхней полой вены.

Тимомы могут быть связаны с рядом паранеопластических синдромов: наиболее частым, без сомнения, является миастения гравис, которая присутствует у 30-45% пациентов, в то время как истинная эритроцитарная аплазия и гипогаммаглобулинемия возникает в 2-5% случаев.

Гипогаммаглобулинемия присутствует у 2-5% пациентов с тимомой A. Тимома A редко развивает отдаленные метастазы, однако в некоторых случаях она может быть местноинвазивной с инфильтрацией окружающих органов и распространяться в париетальную плевру и/или перикард. Степень местной инвазивности является решающей при выборе лечения.

КТ грудной клетки необходима для определения степени распространения образования, взаимосвязи с прилегающими структурами и возможных плевральных и/или перикардиальных выпотов; она также может служить орудием в диагностике небольших опухолей, не обнаруживаемых с помощью стандартного рентгена грудной клетки.

Хирургическая биопсия очагане рекомендуется в случае инкапсулированных опухолей вилочковой железы из-за риска диссеминации; она необходима в случае неоперабельных опухолей или для дифференциальной диагностики с другими злокачественными новообразованиями, поражающими переднее средостение, для правильного выбора лечения.

Невромы

Опухоли пищевода

Меры предосторожности для профилактики онкологических заболеваний пищевода

Воздержания от употребления алкоголя и курения являются основными мерами предосторожности для профилактики образования плоскоклеточного рака пищевода.

Что касается аденокарциномы, в большинстве случаев она развивается из пищевода Барретта, поэтому наиболее эффективным способом ее профилактики является уменьшение риска гастроэзофагеального рефлюкса. Это достигается путем снижения употребления кофе, алкоголя и сигарет и недопущения избыточного веса и ожирения.

Хотя некоторые антацидные препараты могутконтролировать симптомы рефлюкса, на настоящий момент недоступны научные доказательства их эффективности в уменьшении появления пищевода Барретта.

Исследования для ранней диагностики опухолей пищевода

У пациентов, у которых слизистая оболочка пищевода превратилась в слизистую оболочку желудка, рекомендуется проводить эндоскопическое обследование раз в два или три года.

Для пациентов, у которых трансформировавшиеся клетки проявляют признаки патологии (дисплазия), рекомендуется повторять эндоскопическое обследование не менее двух раз каждые шесть месяцев и затем один раз в год.

Наконец, если степень дисплазии высока (а именно, если клетки сильно трансформированы), рекомендуется эндоскопическое удаление или даже хирургическое вмешательство, поскольку это предраковое состояние с высоким риском злокачественной трансформации. 

Симптомы опухоли пищевода

Кроме того, рост опухоли за пределы пищевода может привести к снижению или изменению тона голоса, потому что он затрагивает нервы, управляющие испусканием звуков, или вызывает паралич диафрагмы или даже боль в грудной клетке непосредственно за грудной костью, если затронута область между сердцем, легкими, грудиной и позвоночником.

1. Хирургическая операция. Наиболее эффективным методом терапии грудной онкологии является иссечение раковых клеток с помощью оперативного вмешательства. Хирургическое лечение может проводится по типу полной резекции или частичного удаления пораженного органа. Во время проведения операции хирурги, как правило, удаляют часть прилегающих здоровых тканей и региональные лимфатические узлы.
2. Лучевая терапия. Воздействие высокочастотных рентгеновских лучей на пораженную область вызывает гибель раковых клеток. Данный метод лечения рекомендуется проводить в случаях:

• Передоперационной подготовки пациента для стабилизации роста опухоли и уменьшения объема злокачественных тканей.
• Послеоперационного периода с целью профилактики скрытых метастазов лимфатической системы.
• Неоперабельного ракового поражения в качестве симптоматического средства поддержания жизнеспособности организма.

3. Химиотерапия. Применение цитостатических препаратов приводит к уничтожению онкологических тканей. Данный метод воздействия, в основном, применяется в комплексе с хирургическим и лучевым способом терапии.

Типы опухолей

• Оперативное вмешательство является самым эффективным методом лечения. При помощи операции хирурги удаляют пораженный участок. После чего на место удаленной кости ставятся имплантанты. Они бывают пластиковые и металлические, нередко для их изготовления используют кости неживого человека. В случае метастазирования новообразования в соседние органы, ее удаляют при помощи операции. Если хирургическое вмешательство проводится на начальной стадии, то болезнь, как правило, имеет благоприятный прогноз;

• Лучевая терапия проводится путем воздействия лучей на злокачественное образование, тем самым убивая раковые клетки. Лучевую терапию проводят в предоперационном периоде для прекращения роста и уменьшения объема новообразования.

  

  В послеоперационном периоде лучевая терапия проводится для того, чтобы полностью исключить наличие раковых клеток, поскольку оперативное вмешательство не дает 100 % гарантии их полного исключения. К тому же данная методика применяется для терапии неоперабельного рака;

• Химиотерапия помогает неоперабельные опухоли переводить в операбельные. Данный метод используют в комплексе с оперативным вмешательством и лучевой диагностикой. Химиотерапия замедляет рост новообразования;
• На сегодняшний день для лечения онкобольных применяется иммунотерапия, которая подразумевает введение биопрепаратов с противоопухолевой активностью. Они перекрывают питание опухоли, тем самым прекращают их рост. Для каждого пациента изготавливаются свои противоопухолевые вещества, изготовленные из его клеточного материала, который впоследствии обрабатывается. После чего биоматериал вводят в организм, он начинает свою работу, при этом увеличивая шансы на полное выздоровление.

Профилактика

Какие-то специфические меры профилактики отсутствуют. Однако человек способен существенно снизить воздействие провоцирующих факторов. Так как одной из основных причин развития злокачественного новообразования считается чрезмерная выработка эстрогена, то важно следить за гормональным фоном.

Мужчинам необходимо регулярно заниматься умеренной физической активностью и избавлять от лишнего веса, который и влияет на количество женского полового гормона.

Рак грудной полости – коварная и агрессивная патология, длительное время никак себя не проявляющая. По мере увеличения злокачественного дефекта у больного возникают выраженные симптомы, ухудшающие качество жизни. Такая опухоль несет смертельную опасность, поэтому лечение должно проводиться еще в начале развития проблемы.