Правосторонняя межреберная невралгия симптомы

Содержание

• 1 Симптоматика
  • 1.1 Общие признаки
• 2 Общие сведения
  • 2.1 Анатомия межреберных нервов
• 3 Причины возникновения заболевания
• 4 Симптомы межреберной невралгии
  • 4.1 Общие признаки
• 5 Особенности женского организма
• 6 Диагностические мероприятия
• 7 Вирус ветряной оспы и невралгия
• 8 Методы лечения
• 9 Диагностика
• 10 Последствия
• 11 Профилактика
• 12 How useful was this post?
• 13 Реабилитация
• 14 Отзывы
• 15 Лечение народными средствами
  • 15.1 Семена льна
  • 15.2 Ванны с шалфеем
  • 15.3 Компресс
• 16 Самые эффективные рецепты
• 17 Заключение

Симптоматика

Из-за сходства симптомов межреберную невралгию довольно часто принимают за другие патологии. Врач при диагностике, сравнивая отличительные признаки, дифференцирует грудной радикулит от: язвы, панкреатита, плеврита, атипичной пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваний.

Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения. При повышенном тонусе или спазмах мышечной ткани боль нарастает, когда пациент совершает наклоны корпуса, двигает плечом либо лопаткой.

Однако их просто перепутать с болевым синдромом, появляющемся при инфаркте миокарда. Пациенту в этой ситуации требуется экстренная госпитализация. Отличают сердечные боли по следующим признакам:

• болевой синдром при невралгии постоянен и продолжителен, движения усиливают его интенсивность;
• при торакалгии пульс и давление неизменны;
• нитроглицерин не снимает болевых ощущений, вызванных грудным радикулитом;
• при инфаркте миокарда боль сопровождается приступом;

Общие признаки

К симптомам межреберной невралгии слева относят:

• острую не проходящую боль с левой стороны;
• чувство жжения и покалывания;
• нарастание болевого синдрома при совершении движений;
• усиление боли вызывает чихание, кашель;
• мышечное напряжение;
• мышечные спазмы;

Кожа на левом боку немеет, утрачивает чувствительность, бледнеет или краснеет. Больному тяжело дышать полной грудью. У него появляются головокружения, возникают обмороки из-за кислородного голодания. Боль спадает, когда пациент принимает вынужденное фиксированное положение. К основным признакам присоединяется: потоотделение, резкие скачки давления, болезненность в поясничном отделе позвоночника.

Нервы образованы чувствительными, двигательными и вегетативными пучками. На симптоматику оказывает влияние степень поражения этих волокон:

1. При повреждении чувствительных пучков пациент страдает от пронзительной боли, носящей невралгический характер.
2. Когда затронуты двигательные пучки, больного мучает отдышка (они отвечают за двигательные функции диафрагмы и мышц, регулируют дыхательный ритм).
3. Если раздражены вегетативные пучки человек обильно потеет (они регулируют функционирование потовых желез и тонус сосудов).
4. При равномерном давлении на нервные окончания появляется комбинация из различных признаков.

Поскольку левостороннюю межреберную невралгию считают осложнением затянутых патологий смежных органов, при ней проявляется симптоматика сопутствующих недугов.

Заболевание сопровождается признаками, присущими:

• остеохондрозу грудного отдела;
• смещению позвонков;
• межпозвонковой грыжи;
• травмам опорно-двигательного аппарата;
• искривлению позвоночного столба;
• простудным заболеваниям;
• опоясывающему герпесу;
• опухолевым новообразованиям позвоночника;
• анкилозирующему спондилоартриту.

Если больному трудно дышать, проводят диагностику плеврита, пневмонии, бронхиальной астмы. При болевом синдроме в поясничном отделе врач назначает обследование для выявления заболеваний почек. При жалобах на колики в животе делают исследования, позволяющие обнаружить язвенную болезнь, холецистит и панкреатит.

Признаки грудного радикулита у мужчин и женщин немного различаются. Мужчины страдают от выраженного дискомфорта и пронзительных болей с левого бока. Но длительность их течения короче.

Острые боли, отдающие в грудные железы, сильное напряжение мышц –признаки межреберной невралгии у женщин. Мужчины никогда не испытывают болевого синдрома в области грудных желез. Боли, иррадиирующие в поясницу, у женщин иногда принимают за признаки гинекологических заболеваний.

Особенное беспокойство пациентам доставляет межрёберная невралгия справа. Она проявляется как сильные боли, многократно усиливающиеся при выдохе или вдохе, кашле, чихании. Кроме того, болевой синдром, развивающийся с правой стороны, возрастает при пальпации межрёберных промежутков и позвоночника, особенно если врачу удаётся нащупать места повреждения нервной ткани.

Если обратить внимание на боль как на основной признак болезни, то она может иметь различную локализацию. Очень часто она чувствуется в промежутках между рёбрами, в поясничной области, в районе лопаток. Больной может переживать сильные приступы, которые продолжаются длительное время. Основные симптомы межрёберной невралгии справа следующие:

• Острая боль, которая длится постоянно.
• Покалывание и жжение.
• Периодические боли, похожие на сердечные, мучительные и острые.
• Сильные боли при поворотах, чихании, кашле. Этим признаком чаще всего отличается межреберная невралгия.
• Симптомы справа проявляются в виде потери чувствительности с этой стороны грудной клетки.

Если боль локализуется с другой стороны, существует дополнительная опасность. Очень важно, когда развивается межрёберная невралгия слева, отличить ее от болей в сердце. В этом помогут разобраться представленные признаки:

• Дискомфорт в области сердца обычно длится небольшой промежуток времени.
• Боль купируется после приёма нитроглицерина.
• Сердечная боль отдаёт в плечо, руку.
• Характер боли не меняется при глубоком дыхании.
• Присутствуют нарушения ритма.

Если человек страдает невралгией, болевой синдром всегда длительный и часто не утихает по ночам, усиливается при пальпации, поворотах и наклонах. Устранить его помогают препараты с обезболивающим действием и накладывание тепла.

Общие сведения

Межреберная невралгия – это патология, для которой характерно раздражение или компрессия нервных волокон между ребрами. Болезнь проявляется внезапной жгучей болью. Чтобы понять, почему она возникает, нужно немного углубиться в анатомию.

Межреберные нервы являются продолжением передних ветвей нервных пучков грудного отдела спинного мозга. Существует 12 пар нервов, которые проходят под соответствующими им ребрами справа и слева. Волокна последней пары достигают брюшной стенки.

Справка. При повреждении верхних пар нервов возникает боль, которую считают следствием заболеваний сердца или легких. При поражении нижних ветвей патологию можно спутать с болезнями органов ЖКТ.

Межреберные нервы состоят из двигательных, сенсорных и симпатических волокон. Симптоматика при повреждении разных нервных волокон отличается.

Под влиянием негативных факторов (болезни позвоночника, инфекции, травмы) происходит поражение нервных пучков. Тогда раздражаются рецепторы, которые передают импульс в мозг. На нарушение в нерве ЦНС реагирует болью. Кроме того, на участке поврежденного волокна возникает воспалительный процесс.

Чаще всего, торакалгию диагностируют у пациентов старше 35 лет. У детей и подростков болезнь может проявиться в период стремительного роста скелета.

Причины возникновения заболевания

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

• Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс.

• Прочие факторы

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

• Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см. остеопороз: причины и симптомы).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

Торакалгия – вторичное заболевание. Поражение нервных волокон вызывают длительно текущие в организме патологические процессы. Нередко межреберная невралгия слева возникает из-за:

• опухолевого новообразования на спинном мозге;
• постоянного отравления химикатами;
• воспалений;
• повреждения миелиновой оболочки;
• дефицита витаминов группы B;
• болезней позвоночного столба;
• сахарного диабета;
• инфекций (гриппа, туберкулеза);
• болезней ребер;
• деформированной грудины;
• аневризма аорты;
• плеврита;
• аллергии;
• рассеянного склероза.

Некоторые пациенты до возникновения торакалгии грудного отдела не знают о присутствии недугов, несущих серьезную угрозу их здоровью и жизни. Поэтому врач старается разобраться не только с признаками невралгии, но и определить причины, вызвавшие ее. Лечение дает положительные результаты, если одновременно устранять первопричину грудного радикулита и его симптомы.

Непосредственными провокаторами межреберной невралгии признаны:

• травмированность грудной клетки и позвоночного столба;
• переохлаждение грудного отдела позвоночника;
• интоксикация организма (пищевая, лекарственная, алкогольная, химическая);
• гормональный дисбаланс;
• возрастные изменения;
• перенапряжение мускулатуры спины, приводящее к мышечному воспалению или спазму (длительное пребывание в статичных позах, чрезмерные физические нагрузки, рывки при движении);
• стрессовые ситуации;
• инфицирование нервных тканей;
• менопауза у женщин.

Причин возникновения межреберной невралгии  достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:

• раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
• защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.

Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.

Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.

Спазм мышц может возникнуть вследствие травматического повреждения, повышенной физической нагрузки без разминки, психоэмоционального стресса.

Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

• пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
• спондилопатии;
• заболевания ребер и деформации грудной клетки;
• рассеянный склероз;
• аллергические заболевания;
• токсическая (алкогольная) полинейропатия;
• сахарный диабет;
• заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

В подавляющем большинстве случаев проявление межреберной невралгии – это следствие каких-либо паталогических изменений в организме, либо негативного воздействия на здоровье.

Само возникновение  боли связано главным образом с защемлением спинномозговых нервов в грудном отделе позвоночника. В межреберном пространстве появление боли происходит из-за ущемления межреберных нервов. Причинами этого может стать развивающийся остеохондроз, воспалительные процессы, провоцирующие мышечный спазм и приступы. Такие процессы могут быть следствием стресса, травмы, излишней физической нагрузки на неподготовленный организм и мышечного переутомления.

Вызвать межреберную невралгию могут и иные деструктивные процессы в районе груди и спины: сколиоз, остеохондроз грудного отдела, межпозвонковые грыжи, дисфункции суставов, опухоли, протрузия. Только полноценное обследование у специалиста поможет выявить источник и начать адекватное лечение.

Симптомы, проявляющиеся при межреберной невралгии, в зависимости от места локализации боли, могут свидетельствовать о развитии других заболеваний. Как правило, в таких случаях, если диагноз не ясен, то назначаются дополнительные исследования.

В случае болей в области груди спереди может быть дополнительно назначены флюорография, обследование щитовидной железы и консультация маммолога у женщин, обследование у кардиолога и назначение проведения ЭКГ.

Вне зависимости от центра боли, проводится курс лечения, направленный на ее уменьшение и снятие, выявление причин и их устранение.

Курс лечения состоит из противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, миорелаксонтов. При прохождении стадии обострения, возможно проведение курса массажа, физиотерапии и иглоукалывания.

Развитие межреберной невралгии, отдающей болью в основном сзади справа, говорит об ущемлении нижних отделов межреберных нервов.

Также это может свидетельствовать о наличии проблем с почками, поэтому, чтобы исключить возможность развития почечной патологии проводится дополнительное обследование у уролога или нефролога.

В остальном лечение и обследования проводятся в рамках терапии при обычной межреберной невралгии.

При появлении боли под лопаткой, необходимо исключить заболевания, связанные с легкими. Для этого дополнительно может быть назначена флюорография.

Также проводится диагностика позвоночника и в случае установления вертеброгенной природы межреберной невралгии, назначается комплексное лечение позвоночника. Оно включает не только медикаментозное лечение, но и применение массажа, физиокурсов, рекомендованы занятия у специалиста по кинезитерапии.

Одной из наиболее распространенных форм проявления межреберной невралгии, становится ее развитие в области межреберья справа и ниже.

Симптомы межреберной невралгии

Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е. распространяясь по ходу нерва.

Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин. Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

• болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с почечной коликой;
• пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
• человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
• кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

• повышенное потоотделение
• гиперемия либо бледность кожи
• сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации боли в области сердца она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

Опасность торакалгии в том, что ее симптомы легко спутать с признаками других патологий. Поэтому если вы сомневаетесь, то обратитесь к врачу, который проведет грамотную диагностику.

Симптомы межреберной невралгии:

• постоянная острая боль под ребрами, которая распространяется от позвоночника к грудной области;
• жжение, покалывание;
• усиление болевого синдрома при поворотах, наклоне, чихании, кашле;
• повышение тонуса мышц сзади на участке грудного отдела позвоночника;
• чтобы ослабить боль, пациент принимает вынужденное положение тела;
• может появляться ощущение щекотания, «ползанья мурашек» в перерывах между приступами боли;
• кожа краснеет или бледнеет;
• появляется сыпь в виде небольших розовых пятен, которые со временем подсыхают и покрываются корочками (при герпетической инфекции).

То основные признаки торакалгии, которые нужно вовремя распознать и начать лечение.

У некоторых пациентов появляется боль в пояснице, перепады давления, локальная потливость.

Справка. При поражении сенсорных волокон возникает приступ острой боли, двигательных – одышка, а вегетативных – повышенная потливость на поврежденном участке. При равномерной компрессии нерва наблюдаются разные симптомы.

Общие признаки

Область появления болей – межреберное пространство. Боли имеют стреляющий или жгучий характер. Интенсивность и продолжительность болей может отличаться у разных пациентов. Иногда больной может ощущать лишь легкое жжение, а иногда – сильнейшую боль, усиливающуюся при каждом вдохе. Зачастую пациент может ощущать, как волна боли распространяется по межреберному нерву.

Но при межреберной невралгии симптоматика может быть и не совсем типичной. Например, боль может отдаваться также в лопатку, эпигастральную область, поясницу, ключицу, у женщин – в молочные железы.

Симптомы межреберной невралгии также включают некоторые косвенные признаки: повышенное потоотделение, подергивание мышц, исчезновение чувствительности кожи в том месте, где находится поврежденный межреберный нерв, побледнение или покраснение кожи, отеки. Симптомы невралгии могут также иметь внешнее сходство с болями, вызванными другими заболеваниями. Например, при раздражении нерва, идущего в районе нижнего ребра, возникает боль, напоминающая почечную колику.

Но в первую очередь симптоматику и характер болей при невралгии следует отделить от признаков сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни. Особенно часто под стенокардию маскируется левосторонняя невралгия.

Вот типичные характеристики и симптомы, которые свойственны боли при межреберной невралгии (в отличие от боли при стенокардии):

• Интенсивность боли меняется при изменении положения тела – наклоне, повороте. При глубоком вдохе, кашле и чихании боль усиливается.
• Боль может частично или полностью сниматься приемом успокаивающих и седативных средств – корвалола, валерианы.
• Боль длится часами и даже днями.
• Боль не устраняется приемом сосудорасширяющих препаратов.
• Характер боли никак не связан с физическими нагрузками (имеются в виду нагрузки, не связанные с изменения положения туловища, например, ходьба).
• Боль не сопровождается нарушениями сердечного ритма.

Стоит отметить, что стенокардия и невралгия могут иметь ряд схожих симптомов, например, изменения артериального давления или одышку, хотя механизм их возникновения в обоих случаях разный.

Боль при заболевании межреберной невралгии бывает тупой, острой, жгучей, приступообразной. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток, нередко проходит после сна в удобной позе. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Данное заболевание характеризуется развитием острого болевого синдрома, который возникает неожиданно. Место локализации источника боли можно легко пропальпировать: как правило, болезненные ощущения распространяются вдоль пораженного участка нерва и усиливаются при нажатии. В состоянии покоя боль беспокоит незначительно, имеет ноющий характер, резко сменяясь приступообразными схватками при смене положения, поворотах корпуса, вдохе и выдохе. В нашем разделе вы найдете всю необходимую информацию про межреберную невралгию.

https://www.youtube.com/watch?v=jkrmLrPC4xo

Помимо болевого синдрома может присутствовать ощущение жжения, покалывание, онемение на определенных участках тела, затрудняя тем самым постановку правильного диагноза. Боли при межреберной невралгии могут проявиться как в районе сердца, так и под лопаткой, в спине, пояснице.

Кроме того, симптоматика напрямую зависит от того, какая часть нерва поражена, и степени ее повреждения, так как они состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон.

Особенности женского организма

Женщина подвержены ещё одному дополнительному фактору риска – это ношение тесного белья. Бюстгальтеры с узким основанием и жёсткими косточками сдавливают грудную клетку и механически блокируют нервы, вызывая их повреждения. Чаще всего межреберная невралгия у женщин развивается на фоне худобы, потому что у них мало подкожной жировой клетчатки и нервы размещены близко к коже.

При невыносимой боли может применяться новокаиновая блокада. Кроме того, когда недуг принимает хроническую форму, медики назначают лекарства, стирающие болевую память, к которым относятся некоторые противоэпилептические препараты и антидепрессанты. Значительную часть медикаментозной терапии составляют анальгетики. Лекарства помогают устранить болевой синдром и должны приниматься не более 4 раз в сутки («Пенталгин», «Седальгин»).

Важно устранить отёчность тканей, если она сопровождает болезнь и усиливает негативное состояние. Для этого часто используются венотоники, мочегонные препараты («Лазикс», «Гипотиазид»).

Нестероидные противовоспалительные медикаменты в форме инъекций или свечей, мазей назначаются комплексно, в сочетании с миорелаксантами, которые снимают спазмы и устраняют патологические процессы («Атракурий», «Тубокурарин», «Диклофенак»).

Препараты для улучшения кровообращения разогревают мышцы. Очень эффективен «Апизатрон».

Успокоительные средства при невралгии («Гелариум», «Деприм») снимут напряжение после болевых приступов и обеспечат спокойный сон.

Диагностические мероприятия

Определить поражение межреберного нерва помогут медицинские специалисты. Начинается диагностика со сбора анамнеза, врач расспрашивает о существующих симптомах, перенесенных травмах, заболеваниях и т. д.

Далее проводится мануальное обследование, неврологические тесты, которые помогут выявить причину болевого синдрома. Врач определяет место локализации боли, оценивает тонус мышц. И также важное диагностическое значение имеют неврологические расстройства, которые проявляются нарушением чувствительности рук или ног.

При необходимости врач назначает клинические исследования крови, мочи, анализ на герпес, чтобы исключить герпетическую инфекцию.

Диагностировать торакалгию помогут следующие аппаратные методы:

• Рентген применяется для исследования костей, диагностику проводят в разных проекциях (прямая, боковая, косая).
• КТ помогает выявить патологические изменения костей. Для оценки мягких тканей она не подходит, так как изображения получаются немного размытыми. Исправить эту проблему можно комбинируя КТ с миелографией.
• Миелография применяется для исследования нервных пучков и спинного мозга. Во время процедуры в пространство спинного мозга вводят контрактный раствор.
• Дискография – это метод диагностики, во время которого в студенистое ядро межпозвонкового диска вводят контрастное вещество.
• МРТ – это информативная методика, которая позволяет исследовать нервные ткани, мышцы, связки. Во время процедуры можно выявить патологические изменения межпозвонковых дисков, грыжу и т. д.
• Электроспондилография – это современный метод диагностики, который позволяет оценить функциональное состояние позвоночника, определить его патологии на начальных этапах, контролировать их течение.

Справка. ЭКГ проводят, чтобы исключить заболевания сердца. Чтобы выявить патологии пищеварительного тракта, проводят анализ на панкреатические ферменты, гастроскопию и т. д. Для выявления или исключения атипичных болезней легких проводят рентген грудного пространства, а при необходимости – КТ.

Вирус ветряной оспы и невралгия

Перечисленные выше симптомы межрёберной невралгии справа могут быть дополнены довольно редким проявлением. Это высыпания в области спины и грудины. Не исключено, что развитие недуга произойдёт из-за вируса ветряной оспы. Это опоясывающий лишай или герпес Зостера. При назначении адекватной терапии все пузырьки и корочки проходят, но болевой синдром может остаться с человеком на месяцы. Подобный тип невралгии принято называть постгерпетическим.

Методы лечения

Современная медицина предлагает различные способы лечения торакалгии. Но в любом случае терапия должна быть комплексной.

Обращаться к врачу следует при появлении первых симптомов, ведь хроническая межреберная невралгия сложнее поддается лечению. Но, иногда случает так, что боль застает врасплох, а возможности посетить врача в данный момент нет. В таком случае больной должен знать, как оказать себе первую помощь:

• Принять анальгетики, например, Анальгин, Спазгон, Седалгин или НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.
• Снять тесную одежду, которая оказывает давление на верхнюю часть тела.
• На больное место прикрепить пластырь с противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Выполнить дыхательные упражнения, для этого нужно глубоко вдохнуть, а через 3–5 секунд выпускать воздух небольшими порциями.

Эти действия помогут избавиться от боли или ослабить ее до похода к врачу.

Лечение межреберной невралгии помогает решить такие задачи:

• Определить и устранить причину патологии.
• Купировать симптомы торакалгии.
• Восстановить состояние пораженного нерва.

Как правило, торакалгия лечиться амбулаторно. Во время терапии больной должен соблюдать такие клинические рекомендации:

• Соблюдать постельный режим на протяжении 2–4 дней.
• Спать на ортопедическом матрасе или жесткой поверхности.
• Греть пораженный участок шерстяным шарфом, электрической грелкой, мешочком с подогретым песком, горчичниками.
• Исключить физические нагрузки.

Некоторых пациентов интересует вопрос о том, можно ли париться в бане или сауне при патологии. Это разрешено делать, но только после купирования боли и улучшения общего состояния. Однако перед посещением бани следует убедиться, что в организме не развивается воспалительный процесс.

Если борешься с межреберной невралгией только с помощью медикаментов, то эффекта не будет. Лекарственные средства – это один из пунктов комплексной терапии, который позволяет справиться с болью, воспалением, мышечным спазмом. Это немало, но важно влиять на причины патологии.

На первом этапе лечения необходимо устранить болевой синдром, для этого используют следующие медикаменты:

• НПВС, например, Ибупрофен, Индометацин, Нимесил, Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис и т. д. Препараты выпускают в форме таблеток, раствор для уколов, свечах. Многие пациенты знают, что НПВС вызывают побочные реакции, поэтому интересуются, сколько длится лечение с их применением. Медикаменты из этой группы можно использовать не дольше недели.
• Препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры: Тизанидин, Мидокалм, Сиралуд, Баклофен. Они расслабляют спазмированные мышцы, ослабляя давление на воспаленный нерв, тогда боль снижается. Длительность курса устанавливает врач.
• Анальгетики: Баралгин, Триган, Спазган и т. д. Это комбинированные средства на основе анальгина, которые лучше принимать, как можно реже, так как они провоцируют негативные реакции. Снять сильную боль поможет инъекция.
• Местнообезбаливающие средства, например, Меновазин. Это раствор или мазь, которые наносят на поврежденный участок, чтобы купировать боль.
• Нейропротекторы: Мильгамма, Мексидол, Нейробин. Эти препараты защищают нервные клетки от патогенных факторов, нормализуют обмен веществ в мозгу.
• Витамины группы В: Нейробион, Нейрорубин способствуют восстановлению поврежденных нервов.
• Седативные средства, например, Валериана, Пустырник. Они помогают снять психоэмоциональное напряжение, нормализуют сон.
• Местные обезболивающие лекарства на основе яда змей и пчел: Апизартрон, Випросал. Мази и гели ослабляют боль, активируют ток крови, снижают воспалительную реакцию. Однако во время обработки грудной клетки нужно избегать участка сердца.

Важно. Если боль не проходит долго, то проводиться блокада с применением Лидокаина, Новокаина или глюкокортикостероидов. Растворы вводят внутримышечно, после чего исчезает сильный болевой синдром, но ненадолго.

Если торакалгия вызвана опоясывающим герпесом, то назначают противовирусные (Фамцикловир, Ацикловир), антигистаминные средства, а также противогерпетические мази. Если причина боли – бактериальная инфекция, то показаны антибиотики. А для восстановления хрящевой ткани между позвонками и повышения подвижности позвоночника применяют хондропротекторы.

Решение о выборе подходящих препаратов принимает лечащий врач.

Лечить токаралгию в составе комплексной терапии можно с помощью следующих методик:

• физиотерапия: лазерная, ультравысокочастотная, диадинамотерапия, электрофорез с анестезирующими растворами и т. д.;
• массаж межреберных промежутков;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия или тракция позвоночника;
• ЛФК.

ЛФК помогает на стадии ремиссии межреберной невралгии, когда боль отсутствует. Специальные упражнения наиболее эффективны при защемлении нерва. Комплекс составляет лечащий врач для каждого больного отдельно.

И также в составе комплексной терапии можно использовать народные средства. Однако перед их применением получите разрешение врача.

Подробнее о методах лечения межреберной невралгии вы узнаете здесь.

Диагностика

Первичная диагностика сводится к составлению анамнеза пациента. Врач опирается на жалобы посетителя и аккуратно осматривает его, прощупывая поражённую область. Чаще всего диагноз ставится после этих манипуляций, но в более сложных случаях проводится инструментальное обследование:

• Если присутствует подозрение на травму нерва, проводится электронейрография.
• Грудная межрёберная невралгия выявляется при помощи МРТ, КТ позвоночного столба. Это также позволяет исключить наличие грыж и опухолей самого позвоночника и прилегающих мягких тканей.
• Рентген органов грудной клетки и позвоночника.
• Общие анализы мочи и крови, особенно при распространении болей из грудного в поясничный отдел.
• Чтобы исключить инфекционное поражение нервов, проводится анализ на наличие антител к вирусам герпеса.

Только после полноценной диагностики назначается соответствующая терапия, направленная на устранение такого заболевания, как невралгия межрёберная. Лечение (таблетки, физиопроцедуры) проводится под строгим контролем врача.

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

• при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
• при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
• обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

• ЭКГ;
• обзорная рентгенография органов грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

При постановке диагноза невралгию необходимо дифференцировать от болевого синдрома, вызванного заболеваниями позвоночника, не связанными с остеохондрозом или травмами (например, спондилита или болезни Бехтерева), плеврита, болезней органов ЖКТ, почек, онкологических заболеваний, а также от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для уточнения диагноза используются, в первую очередь, анализ симптомов и визуальный осмотр пациента, прослушивание сердца, легких и пальпация области ребер. Однако в ряде случаев бывает трудно поставить точный диагноз, исходя из этих данных, поэтому могут быть назначены дополнительные исследования.

Последствия

Пациентов беспокоит, чем опасна торакалгия. Сама патология не смертельна, но из-за постоянной боли, которая сопровождается нервным напряжением, повышается риск стенокардии, гипертонического криза (резкое повышение давления), а иногда инфаркта.

Последствия отражаются на повседневной жизни больного, возникает бессонница, снижается трудоспособность, качество жизни из-за сильной боли. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает хроническое течение.

Профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Развитию межреберной невралгии препятствуют ежедневные занятия лечебной гимнастикой, разминание тела, самомассаж, правильное питание. Необходимо каждый день давать телу адекватные физические нагрузки. Не стоит находиться на сквозняке, подвергаться переохлаждению. В рационе должны присутствовать продукты, насыщенные витаминами группы B.

Комплексное лечение, рекомендованное лечащим врачом, умеренная двигательная активность, сбалансированное питание избавляют от межреберной невралгии. Профилактические меры не позволяют возникать рецидивам.

Хорошо известно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это справедливо и для невралгии.

Чтобы избежать появления этого недуга, рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

• Следить за питанием и образом жизни
• Избегать переохлаждений, сквозняков
• Избегать непосильной физической работы
• Избегать травм ребер и позвоночника
• Следить за правильностью осанки, делать укрепляющие упражнения, особенно в том случае, если ваша работа является сидячей
• Своевременно лечить инфекционные заболевания и заболевания опорно-двигательного аппарата

Для профилактики рецидива показаны методы укрепления мышц спины. Пациент должен избегать переохлаждения. Необходим здоровый образ жизни и приём витаминов. Прогноз практически всегда благоприятный.

Чтобы избежать патологии или предупредить новые приступы, нужно соблюдать такие рекомендации:

• Ведите умеренно активный образ жизни, избегайте чрезмерных нагрузок.
• Избегайте переохлаждения.
• Контролируйте осанку.
• Если на работе вы почти целый день сидите, то вставайте и делайте зарядку через каждые 2 часа.
• Если вы занимаетесь силовыми видами спорта или выполняете тяжелую физическую работу, то носите специальный корсет.
• Лечите болезни позвоночника на ранних стадиях.
• Систематически проходите курс лечения хронических патологий, например, сахарного диабета, атеросклероза.
• Употребляйте алкоголь в минимальных дозах.
• Избегайте стрессов.
• Вовремя лечите простуды.
• Правильно питайтесь.
• Принимайте витаминно-минеральные комплексы по назначению врача.

При выполнении этих правил вы значительно улучшите состояние здоровья и сможете избежать торакалгии.

Реабилитация

Тактика последующего лечения состоит в следующих мероприятиях:

• УФО правого сегмента грудной клетки, электрофорез.
• Иглорефлексотерапия.
• Лазеротерапия.
• Остеопатия.
• Приём витаминов В-группы в высоких дозах. Витамины восстанавливают нервную оболочку, делая его более устойчивой.

В рамках реабилитационного периода больному назначаются аппликации озокерита и парафина на правую сторону грудной клетки, массажи, грязелечение, ванны с сероводородом и радоном, плавание, лечебная физкультура.

Оперативное лечение проводится в случае обнаружения объёмных образований, когда они сдавливают нервные корешки и дают болевой синдром. Традиционная терапия – основной, но не единственный способ устранить такое заболевание, как невралгия межрёберная. Лечение народными средствами также может оказать благотворный эффект. Однако рекомендовано посоветоваться с врачом.

Отзывы

Большой части пациентов удалось вылечить межреберную невралгию, так как они вовремя обратились к врачу и соблюдали его рекомендации. Но в некоторых случаях терапия затянулась из-за сложностей диагностики.

Валерий, 39 лет: «Первый приступ невралгии у меня случился 2 года назад. Помучался неделю, а потом пошел к врачу. Боль возникла из-за переохлаждения. Мне назначили медикаменты, витамины, физиотерапию. Прошел курс, боль отступила. Сейчас борюсь с болезнью с помощью лечебной физкультуры и массажа. Рецидива не было».

Алина, 45 лет: «Я обратилась к невропатологу в самый разгар болезни. Чтобы купировать боль мне назначили НПВС. Потом я нашла хорошего мануальщика, который помог закрепить результат. Кроме того, посещала сеансы рефлексотерапии. Дома массировала больные участки согревающими мазями и выполняла комплекс упражнений. Прошел уже год, а боль не беспокоит».

Елена, 42 года:«Я считаю, что в первую очередь нужно понять, что именно вызвало межреберную невралгию. Если проблемы с позвоночником, то нет смысла принимать много препаратов, ставить блокады, нужно найти хорошего мануального терапевта. Мне около 4 недель проводили блокады, чтобы снять сильную боль, а смысла не было, она очень скоро возвращалась.

Лечение народными средствами

Очень часто народные рецепты используются как дополнительные меры по борьбе с таким неприятным заболеванием. Представленные рецепты помогают справиться с основными поражениями нервной системы, в том числе когда у пациента обнаружена невралгия межрёберная. Лечение (таблетки, врачебные процедуры) должно быть полноценным. Нельзя использовать народные средства как основу терапии.

Нелекарственные средства могут помочь облегчить состояние и уменьшить болевой синдром.

Семена льна

В качестве источника сухого тепла можно применять распаренные семена льна. Для этого их заваривают в кипятке, вынимают, подсушивают полотенцем и затем пересыпают в хлопчатобумажный мешок и прикладывают к больному месту.

Ванны с шалфеем

Также для расслабления и уменьшения мышечного спазма полезно принимать теплые ванны с шалфеем и морской солью перед сном. Шалфей необходимо предварительно залить теплой водой и дать настояться. Берется шалфей – 4-5 ст. л. на стакан воды. Настой выливается в ванную, добавляется пара ложек морской соли. Принимать ванну следует не более 15 минут.

Хорошо помогает при болях настой из травы руты. Для его приготовления 2 ст. л. травы заливаются 1 стаканом спирта, закрывают плотно крышкой, убирают в темное место и настаивают в течение недели.

1. В качестве мази используют распаренные и размолотые почки осины, которые смешивают с вазелином из расчета 1:4.
2. Дополнительно для согревающего эффекта можно носить шерстяную одежду в виде жилетка и делать повязки вокруг больного места.

Компресс

В качестве согревающего компресса применяться смесь пряностей: красный перец чили – 1 ч. л., молотый имбирь – 2 ч. л., куркума – 1 ч. л. Добавить в полученную смесь немного воды или растительного масла. Нанести смесь на чистую ткань и приложить к больному месту и обмотать чистым бинтом. Повязка носится, пока не начнет жечься.

Для использования в качестве теплого сухого компресса можно использовать вареные яйца, их можно прикладывать как в ощущенном виде, так и в скорлупе, предварительно обмотав чистой тряпкой и держать до тех пор, пока не остынет.

• Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
• Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
• Внутренне рекомендуется принимать отвар:
  • ромашки аптечной
  • мяты перечной,
  • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
  • настой цветков бессмертника
  • отвар барбариса.
• Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
• Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
• Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
• Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Самые эффективные рецепты

1. Для устранения недуга рекомендуется применять ивовую кору. Примерно 15 граммов измельчённого растительного сырья заваривается 250 мл кипятка. Смесь вываривается около 20 минут на минимальном огне. Затем отвар должен остыть, его процеживают и пьют по 20 мл четыре раза ежесуточно.
2. Несколько лепестков простой комнатной герани выкладывается на кусочек льняного полотна. Компресс листьями прикладывается к поражённой стороне, забинтовывается и утепляется. Боль должна стихнуть через два часа. Интенсивность процедур – 2-3 раза в сутки.
3. Устранить невралгию помогает чесночное масло. Не более 25 мл масла разводится в 500 мл коньяка или спирта. Полученной эссенцией следует смазывать лоб и виски, что помогает устранить приступы. Реализуется гомеопатический эффект.
4. Народное лечение межрёберной невралгии содержит такой рецепт: простое яйцо отваривается вкрутую. В горячем виде оно прикладывается к больному месту до полного остывания. Когда яйцо станет холодным, боль должна пройти.
5. Не менее эффективным может оказаться хрен. Измельчённые листья растения выкладываются на правую сторону грудной клетки и накрываются тёплым шерстяным платком.
6. Из одного плода чёрной редьки выжимается сок. В теплом виде он втирается по ходу нерва при лечении межреберной невралгии.
7. Также рекомендовано готовить настойку из тимьяна. Растение хорошо купирует боли, которыми всегда сопровождается невралгия межрёберная. Лечение народными средствами предполагает использование следующего рецепта: десять граммов растительного компонента заливается 100 мл спирта. Смесь настаивается 24 часа, процеживается и принимается трижды в день по 15 капель.
   

Заключение

По мнению неврологов, одна из самых коварных патологий – это межрёберная невралгия. Симптомы, справа или слева от позвоночника возникающие, заставляют пациентов предполагать, что они больны совсем другими недугами. Первичные врачебные рекомендации состоят в том, что человек, чувствуя боль, не должен заглушать её анальгетиками, а обязан обратиться к соответствующему специалисту во благо собственного здоровья.

Если не принять меры, возможно развитие таких осложнений, как хронические боли в грудине, кислородное голодание нервной ткани, ограничение амплитуды движения туловища и плечевых суставов. В самых тяжёлых случаях происходит остановка дыхания.