Головная боль у детей – причины, лечение, виды и симптомы

Содержание

• 1 Головная боль и рвота у ребенка
• 2 Диагностика причин головной боли
  • 2.1 Факторы
• 3 Головная боль и тошнота у ребенка
• 4 Мигрень у детей
• 5 Сильная головная боль у ребенка
• 6 Головная боль напряжения у детей
• 7 Частые головные боли у ребенка
• 8 Пучковые (кластерные) боли у ребенка
• 9 Почему возникает головная боль и головокружение у ребенка?
• 10 Что значит головная боль в области лба у ребенка?
• 11 Хроническая головная боль у детей
• 12 Обследование ребенка с головной болью
• 13 Кровь из носа и головная боль у ребенка
• 14 Как проявляется головная боль?
• 15 Головная боль в затылке у ребенка
• 16 Первая помощь ребенку при головной боли
• 17 Сосудистая головная боль у детей
• 18 Профилактика головной боли у детей
• 19 Головная боль у ребенка при ОРВИ

Головная боль и рвота у ребенка

Менингит. Внезапные сильные головные боли, сопровождающиеся рвотой, могут быть вызваны инфекционными процессами в головном мозге. Вирусное и бактериальное воспаление оболочек мозга, так называемый менингит, может вызвать не только сильную продолжительную головную боль, но и приступы рвоты.

При таких выраженных симптомах следует немедленно госпитализировать ребенка и назначить правильное и своевременное лечение.

Мигрень. Односторонние сильные головные боли приступообразного характера. Болезнь связана с наследственной предрасположенностью. Приступ имеет продолжительный характер: от получаса до 5 часов.

Боль локализуется в затылочной, теменной или лобной области. Головокружение, вялость, обмороки — характерные симптомы мигрени.

Сотрясение мозга. Дети часто падают и нередко получают черепно-мозговые травмы. Последствием ударов головы может быть сотрясение мозга. Главные симптомы этой формы травматизма являются кратковременная потеря сознания, тошнота, рвота, головная боль, головокружение и шум в ушах.

В большинстве случаев при попадании инфекции в организм малыша, он начинает жаловаться на дискомфортные ощущения в области головы, появляется подташнивание и рвотная рефлекторика, другие симптомы болезни. При усилении рвоты и отказе малыша от питья, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Сочетание таких симптомов как болевой синдром и рвота у детей являются практически всегда показанием к госпитализации, так как такой тандем в большинстве случаев говорит о воспалительном процессе, протекающем в мозговых структурах. При несвоевременном оказании медицинской помощи, последствия могут быть необратимыми и самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Особенно это касается маленьких деток, так как у них все патологические процессы, в том числе и обезвоживание организма из-за рвоты, развиваются гораздо стремительнее, чем у взрослых.

Если сын или дочь жалуется на головные боли, а взрослые наблюдают рвоту, то в такой ситуации следует обязательно измерить малышу температуру тела. Если она в норме, то мигрень и гипертонию можно исключить, тогда как возрастает вероятность травмы головы.

Стоит подробнее расспросить сына или дочь, были ли падения и ушибы? Осмотреть голову на предмет ссадин, гематом и ран.

Диагностика причин головной боли

Выделяется несколько типов головной боли, которые характерны как для взрослых, так и для детей.

Если головная боль выступает как единственный симптом, то в этом случае речь идет о первичной головной боли (мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль).

Если боль в голове является одним из нескольких симптомов, которые появляются при определенных состояниях и заболеваниях, то в этом случае говорят о вторичной головной боли. Такая боль возникает при различных инфекциях, повышении температуры тела и исчезает по мере снижения температуры и выздоровления.

Наиболее распространенными причинами головной боли у детей вторичного характера являются:

• Изменения в организме или окружающей среде (недосыпание, аллергия, инфекции, обезвоживание, приём медикаментов, заболевания различных систем и органов);
• Травма головы;
• Синусит.

Если ребенок жалуется на головную боль мигренозного характера, то причинами такого состояния могут быть:

• Физические нагрузки;
• Эмоциональный стресс;
• Изменение режима сна;
• Голодание;
• Изменения погоды;
• Употребление шоколада, какао, цитрусовых, орехов, сыра, яиц, копченостей, томатов, бобовых, консервов, острых и жирных блюд;
• Употребление холодной воды, мороженого;
• Курение и прием алкоголя в подростковом возрасте.

Если ребенок жалуется на головную боль напряжения, то это может быть свидетельством внезапно возникшего или длительного стресса, длительного пребывания ребёнка в неудобном положении.

Кластерные головные боли чаще вызываются раздражением тройничного нерва. Чаще встречаются у мальчиков в подростковом возрасте.

Боль в голове также может быть острой или хронической.

Острая возникает неожиданно и протекает довольно тяжело. К причинам, обусловливающим возникновение острой сильной головной боли у ребенка относят:

• Внечерепные инфекции: воспаление околоносовых пазух, детские инфекции (скарлатина, корь, краснуха, паротит,); воспаление уха; воспаления зубов; глистные инвазии; кишечные инфекции; другие инфекционные заболевания (грипп, инфекционный мононуклеоз, ангина, малярия);
• Внутричерепные инфекции: менингит, энцефалит, абсцесс мозга;
• Травмы: ушиб, сотрясение мозга;
• Психические заболевания;
• Психическое перенапряжение;
• Сосудистые заболевания: повышенное артериальное давление, пороки сердца, заболевания почек и надпочечников; аномалии развития сосудов головного мозга, ишемия головного мозга;
• Повышение внутричерепного давления;
• Контакт с токсическими химическими веществами;
• Внутричерепные кровоизлияния;
• Повышение внутриглазного давления;
• Воспаление черепных нервов;
• Нарушения зрения и воспалительные заболевания глаз

Хронические головные боли у детей могут возникать в результате различных психических нагрузок: при стрессе, депрессии, сниженном настроении.

Головная боль у ребенка может возникнуть также от действия холода (ветер, холодная погода, плавание в холодной воде, употребление холодной пищи и питья), от внешнего давления (ношения плотных тесных шапок, очков для плавания, повязок на голове).

Если у ребенка болит голова, то нужно обратить внимание на то, вследствие чего появляется дискомфорт.Можно выделить такие причины появления патологического состояния:

1. Врожденные пороки развития или приобретенные заболевания сосудов (вегетососудистая дистония, воспаление мозговых сосудов).
2. Сильное изменение внутричерепного давления (причем как повышение, так и снижение).

3. Поражение мозговых тканей токсическими веществами.
4. Травма.
5. Интоксикация организма вследствие воздействия медикаментозных препаратов, химических веществ, пищевого отравления, развития инфекционной болезни.

Врач-педиатр Фадеева Людмила Алексеевна рассказывает о самых распространенных причинах появления боли в голове у ребенка:

6. Эпилепсия.
7. Мигрень.
8. Воспаление, затрагивающее мозговые оболочки (арахноидит, менингиты).
9. Патологии органов зрения, ушей, горла или носа.
10. Перенапряжение глазных мышц.
11. Воспаление нервных окончаний (тройничного, лицевого).
12. Порок сердца или болезнь крови.
13. Невроз.
14. Деформация костей черепа и шейного отдела позвоночника.
15. Киста, абсцесс, злокачественная или доброкачественная опухоль, а также другие патологии, провоцирующие увеличение объема мозговых тканей.

Причин появления головной боли у детей много, причем не все они безобидные.

Поэтому если малыша мучает дискомфорт, вызванный перенапряжением глаз, сильной нагрузкой в школе, лучше обратиться к педиатру.

Это позволит исключить более серьезные причины развития патологии.

По механизму возникновения ученые выделяют шесть видов цефалгий, для каждого из которых характерны свои клинические симптомы и побуждающие их факторы. Головная боль у ребенка может носить характер:

1. сосудистый;
2. вазомоторный (ГБ напряжения),
3. ликвородинамический,
4. невралгический,
5. смешанный,
6. психалгии.

Факторы

Фактор 1. Травма ребенка, вызванная нарушениями и осложнениями в процессе родовой деятельности. При сложных родах возможно смещение позвоночника в шейном отделе, что вызывает сжатие расположенных рядом кровеносных сосудов. Ухудшение кровотока приводит к дефициту кислорода тканей головного мозга. Ребенок жалуется на головную боль в четко ограниченной зоне: в теменной доле, в области висков, на участках лба.

Фактор 2. Почему болит голова у грудничка? Причина: гипоксия плода. В условиях кислородного дефицита у плода нарушается процесс формирования и развития структур центральной нервной системы. Хроническая гипоксия плода при беременности – распространенный источник головных болей у ребенка.

Фактор 3. Главный виновник мигренозного синдрома – наследственная предрасположенность, генетический сбой, передающийся по материнской линии. Если мать страдает от приступов мигрени, высока вероятность что будут частые головные боли у ребенка.

Фактор 4. Установлено, что у лиц, страдающих мигренозными приступами, нарушена выработка нейротрансмиттера серотонина. Дефицит этого химического вещества провоцирует головную боль у ребенка пульсирующего характера, в большей части случаев локализующейся односторонне.

Фактор 5. Сосудистая головная боль у ребенка часто является следствием вегетативной дисфункции (нейроциркуляторной дистонии). Криз при ВСД часто фиксируется в часы полового созревания – времени стремительного роста детей, при котором органы, включая кровеносные сосуды, не успевают за ростом костной и мышечной массы.

Фактор 6. Распространенный провокатор сосудистой головной боли у ребенка – физическое или психическое перенапряжение. Спазм артерий, расширение или сужение сосудистой стенки приводит к нарушению кровоснабжения мозга, награждая ребенка сдавливающей, тупой или ломящей болью.

Фактор 7. Виновник сосудистой головной боли у ребенка – изменение погодных условий. Дети с ВСД отличаются особой метеочувствительностью, бурно реагируют на скачки атмосферного давления. Нередко сосудистая головная боль у ребенка сочетается с головокружением, тошнотой, «мушками» перед глазами.

Фактор 8. Нарушение функций щитовидной железы – одна из причин, почему у ребенка болит голова в области затылка.

Фактор 9. Головная боль напряжения – самая распространенная разновидность цефалгии. Она проявляется в ответ на воздействие стрессоров, при истощении нервной системы. Вазомоторная цефалгия часто появляется при излишней нагрузке на мышцы головы и шеи, спазм мускулатуры плечевого пояса. Является прямым следствием сокращений мышечной ткани, приводящих к сдавливанию кровеносных артерий и венозному застою. Проявляется сдавливающими, сжимающими, стягивающими ощущениями.

Фактор 10. Ликвородинамический болевой синдром – спутник повышенного внутричерепного давления, частого явления после ушибов и травм головы. Ликвородинамическая цефалгия носит распирающий характер, с локализацией в глубине головы.

Фактор 11. Обратите внимание, когда ребенок жалуется на головную боль, которую сопровождает чувство раздвоения в глазах, головокружение, потеря сознания, тошнота и рвотой. Такие опасные проявления могут свидетельствовать о патологических новообразованиях мозга.

Фактор 12. Часто ребенок жалуется на головную боль при повышении температуры тела в ответ на развитие инфекционных процессов или вирусных заболеваний. Сильные болевые ощущения, отягощающиеся при движениях головой, сопровождающиеся активацией рвотного центра, – знаки, которые может указывать на менингеальный синдром.

Фактор 13. Дети реагируют на нехватку сна, недостаток отдыха, дефицит свежего воздуха цефалгией.

Фактор 14. Арбузную головную боль у детей может спровоцировать чрезмерный, неконтролируемый прием обезболивающих фармакологических препаратов.

Фактор 15. Причиной развития мигрени может стать неправильный рацион. Изобилие в меню шоколада и твердых сыров насыщает организм тирамином и фенилэтиламином – виновниками приступов мигрени.

Жалобы на головную боль могут появиться у детей приблизительно с 5-ти лет, когда ребёнок в состоянии описать те ощущения, которые он испытывает. В дошкольном возрасте головная боль встречается у 3-8% детей, а у подростков эти цифры увеличиваются до 50-80% . У маленьких детей, которые не могут рассказать о своей боли, существует ряд признаков, позволяющих определить её наличие.

Все структуры головы – венозные синусы, черепные нервы, сосуды, мозговые оболочки, надкостница, мягкие ткани головы, а также крупные сосуды лица и шеи имеют болевые рецепторы. Рецепторы – это  клетки,  которые путём взаимодействия с определёнными веществами в организме человека, отвечают за возникновение боли.

Головная боль в медицине именуется красивым термином «цефалгия». Цефалгией можно назвать  любые неприятные  ощущения или чувство боли в области головы, начиная от бровей и заканчивая затылком. Она появляется, когда происходит раздражение болевых рецепторов в области головы или шеи.  Воздействие на них может быть вызвано различными факторами, поэтому  симптом головной боли чаще всего не является специфическим признаком какой-либо  одной патологии, а присущ  многим заболеваниям и состояниям.

В том случае, если боль является главным и единственным симптомом заболевания, беспокоящего ребёнка, говорят о первичной головной боли. Такие головные боли не вызваны вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. К ним относятся мигрень, головные боли напряжения и кластерные (пучковые) боли.

Головная боль и тошнота у ребенка

Если малыша подташнивает и он жалуется на пульсирующую болевую симптоматику, то вероятнее всего у малыша наблюдается такое заболевание, преимущественно обусловленное наследственной предрасположенностью, как мигрень.

Она вызвана резким нарушением тонуса стенок кровеносных сосудов, которые подверглись расширению. При этом кровь не в состоянии планомерно заполнить получившийся объем, что приводит к кровяным пульсациям.

Преимущественно, такая симптоматика носит односторонний характер. Данное заболевание наблюдается приступообразно. В промежутках между болевыми схватками малыш чувствует себя удовлетворительно.

При наступлении приступа малыш начинает капризничать, у него появляется сонливость и раздражительность, перед глазами способны появиться «летающие мошки». Болезненные ощущения в области головы и тошнота у детей способны вызвать и достаточно обильную рвоту. После выхода содержимого желудка малыш несколько успокаивается и засыпает.

В такой ситуации обезболивающие препараты бессильны. Приступ способен продолжаться от четверти часа до двух часов. В такой ситуации следует показать малыша невропатологу.

Но такое сочетание симптомов способно говорить и об инфекционной инвазии. Преимущественно такой диагноз более вероятен при наличии высоких температурных показателей тела. Особенно из ряда инфекционных поражений большую опасность представляет менингит. Данное заболевание развивается на фоне бактериального, вирусного или грибкового поражения оболочки мозга и отличается достаточно высоким процентом смертных случаев, особенно у маленьких детей.

Так же в связи с тяжелой формой инфекционного заболевания следует вспомнить полиомиелит, энцефалит и ряд других патологий.

Мигрень у детей

Мигрень начинается в подростковом возрасте, но бывает и у 2-3х летних детей.  Часто этим заболеванием страдает кто-то из родителей ребёнка. Обусловлено оно резким сужением и расширением сосудов головного мозга. Для мигрени характерны приступы боли в одной половине головы пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, свето – или звукобоязнью и усиливающиеся при физической нагрузке. Приступ обычно длится 4-72 часа и проходит после короткого сна.

Возникновение мигренозных приступов провоцируют такие факторы:- эмоциональный стресс- физические нагрузки,-  голодание-  употребление  какао, шоколада, орехов, цитрусовых, сыра, копченостей, яиц, томатов, консервов, бобовых, жирных и острых блюд и т.д.-  холодная вода, мороженое-  прием алкоголя, курение у подростков,-  для девушек имеет значение фаза менструального цикла-  изменение режима сна-  длительная езда в транспорте-  резкий свет-  неприятные запахи-  длительный просмотр телепередач-  изменения погоды-  общие  заболевания и др.

Сильная головная боль у ребенка

У новорожденного (в районе 6 месяцев) сильные приступы могут вызывать прорезающиеся в этот период молочные зубки. Такой грудничок постоянно капризничает, плохо спит. Но после того как зуб вылез, обычно и донимающий спазм проходит. Спровоцировать болезненные пульсации в голове может и воспаление десен, стоматологический абсцесс, воспаление тройного или лицевого нерва.

Но это не единственный источник рассматриваемой патологии. Высокая интенсивность рассматриваемого симптома у деток может быть спровоцирована множеством других причин. Одна из них уже была рассмотрена в предыдущем разделе – это инфекционное поражение мозговой оболочки, вызывающее развитие менингита, энцефалита, полиомиелита.

Острые приступы могут спровоцировать и ЛОР – заболевания, такие как отит, ринит, гайморит и другие. Как не удивительно это звучит, такой симптом может стать следствием и кишечной инфекцией или инвазией глистов.

Возможен ушиб головы, сопровождаемый сотрясением мозга, повреждением костных тканей …

Так же – это симптом артериальной гипертензии, внутричерепного или внутриглазного давления.

Спровоцировать приступ способны некоторые внешние факторы:

• Переживания, по какому – то поводу, страх, неврозы.
• Отравление химическими соединениями.
• Магнитные бури, смена погоды. Как это ни прискорбно, но многие современные дети уже с рождения являются метеопатами.

Поэтому, если малыша беспокоят рассматриваемая патология, которая сопровождается (или нет) другой симптоматикой, стоит проконсультироваться со специалистом, и, при необходимости, пройти полное обследование для установления причины патологии.

Головная боль напряжения у детей

Головная боль напряжения вызывается  внезапно возникшим или постоянным длительным стрессом. Такая боль составляет около  90 % всех видов головной боли. Психическое перенапряжение сопровождается сильным сокращением мышц головы и расположенных в них сосудов, что приводит к болевым ощущениям. Длительность болей при этом — от 30 минут до 7 дней.

Характеризуется чувством стягивания, сжимания, сдавливания головы по типу «шлема» или «каски». Повседневная активность у ребёнка сохраняется, однако качество учёбы ухудшается. Физическая нагрузка не усиливает боль. На пике приступа может быть тошнота, отсутствие аппетита, звуко – или светобоязнь. Иногда  головные боли напряжения могут вызываться длительным нахождением ребёнка в неудобном положении (школьные головные боли).

В последнее время стали появляться статьи о том, что головные боли напряжения у детей есть не что иное, как хроническое воспалении мозговых оболочек, вызванное бактерией под названием стрептококк.

Частые головные боли у ребенка

Достаточно тяжело понять, что беспокоит грудничка, когда он еще не в состоянии членораздельно выразить свои мысли. Он плачен, он капризничает и тянет ручки к головке. Если у малыша наблюдаются частые болевые приступы, врачи уже говорят о хроническом течении заболевания. Порой изменения, затронувшие сосуды головного мозга и другие внутренние органы, имеют уже необратимый характер.

Частые боли могут беспокоить малыша в момент прорезания зубов, но проходят с их появлением. Тяжелее ситуация, если это результат родовой травмы (смещение позвонков шейного отдела) или врожденного заболевания и пока ситуация не обратиться к лучшему, малышу придется терпеть приступы. Но ослабить их или купировать сам болевой симптом могут лечебные средства, которые должен назначить только специалист. Самостоятельно и бездумно давать ребенку медикаменты не следует, можно только навредить еще не окрепшему детскому организму.

Если дискомфорт причиняет страдание практически ежедневно, медики проверяют вопрос о наличии патологических изменений в организме маленького пациента, наличия травмы. Но такая патология способна стать и следствием неправильно организованного режима дня:

• Длительное нахождение детей в душном, непроветриваемом помещении.
• Небольшое время, которое карапуз или подросток проводит на свежем воздухе.
• Неурегулированное соотношение времени сна и отдыха с физическими нагрузками и бодрствованием.
• Неправильное питание, бедное витаминами и минеральными элементами.
• Длительное пребывание за компьютером.
• Большие нагрузки в школе.
• Повышенные физические нагрузки (школа занятие спортом, музыкой и так далее).
• Непростая психологическая ситуация в семье.

Проанализировав режим дня своего чада, каждый родитель может устранить многие из приведенных выше пунктов.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Пучковые (кластерные) боли у ребенка

Пучковые (кластерные) боли связаны с раздражением крупного черепно-мозгового нерва, который называется “тройничным”.  Боль острая, сильная, сверлящая, односторонняя, приступообразная, короткая, беспокоящая в области глаза или в височной области. Продолжительность от 15 минут до 3х часов по нескольку раз в течение дня, причём в основном ночью.

Очень важно разделение боли на острую и хроническую. Острая боль возникает внезапно или недавно и протекает тяжело. Недавно – это значит, что с момента её появления прошло не больше недели. Однако, при сохранении  острой головной боли в течение нескольких  часов,  следует срочно обратиться к врачу. Часто это состояние требует неотложных мероприятий.

Почему возникает головная боль и головокружение у ребенка?

Черепно-мозговые травмы часто сопровождаются головокружением и сильными головными болями. Это может быть результатом повреждения мягких тканей, сухожилий, мышц, так и более серьезными последствиями, такими как внутренние мозговые кровоизлияния.

Одной из основных причин, если не считать патологические отклонения органического характера, следствием которой становится наблюдающаяся у деток рассматриваемая патология и приступы головокружения, можно назвать переутомление маленького человечка.

Многие родители практически с рождения пытаются вырастить из своего малыша вундеркинда и гения, начиная их грузить различными занятиями: спортивная секция, английский язык, школа эстетического развития, танцы.

Все это конечно хорошо, кто же спорит о гармоничном развитии малыша. Но если у детей нет времени просто побегать на улице со сверстниками, то рано или поздно, организм «будущего вундеркинда» может дать сбой. Как повышенная физическая, так и психологическая нагрузка чреваты тяжелыми последствиями для еще растущего и развивающегося человечка. Поэтому все должно быть в меру.

Получить нервное истощение, сопровождающееся рассматриваемой симптоматикой, приводящей даже к потере сознания способна и непростая ситуация в семье, сложные взаимоотношения между родителями. Ведь маленький человечек на подсознательном уровне чувствует это, по – своему переживая данный факт.

Спровоцировать приступ достаточно резкие и сильные запахи. Если у малыша наблюдается такая реакция на аромат, необходимо как можно быстрее его устранить.

[14], [15]

Что значит головная боль в области лба у ребенка?

Головная боль в области лба чаще всего вызвана инфекцией верхних дыхательных путей. Синуситы: гайморит, фронтит — заболевания, сопровождающиеся болями в лобной части головы. При этом происходят желто-зеленые выделения из носа, свидетельствующие о затяжном воспалительном процессе.

Синусит. Заболевание связано с воспалением придаточных носовых пазух. Чаще всего возникает как осложнение после простудных инфекционных заболеваний. Появляется тяжесть и боль в области лба, повышение температуры и густые выделения из носа. Лечение сводится к дренажу носовых полостей и медикаментозному лечению инфекции.

Гайморит — разновидность синусита, при которой, воспаляются верхнечелюстные пазухи носа. Ребенок жалуется на заложенность носа, сильные головные боли в верхней части головы и тяжесть при наклонах головы и туловища.

Фронтит. Заболевание связано с воспалением лобных придаточных пазух носа. Малыши тяжело переносят сильную боль в области лба. Ослабить боль возможно с помощью оттока (дренажа) скоплений из носовых пазух.

Как уже оговаривалось выше, локализация дискомфортного состояния может стать подсказкой врачу для предположительного диагноза. Так негативная симптоматика, донимаемая маленького пациента в лобной области, вызывается такими заболеваниями:

• Гайморит – воспаление придаточных пазух носа, развивающийся как осложнение инфекционного заболевания. Если на фоне продолжительной бои в области лба добавляется длительный ринит, то вероятность развития данной патологии значительно возрастает.
• Непосредственно сама инфекционная патология.
  • Банальная простуда.
  • Пневмония.
  • Краснуха.
  • Тяжелый менингит.
  • Различные штаммы гриппа.
  • Тиф и другие.
• Фронтит – одна из разновидностей синусита. Воспалительный процесс затрагивает лобную пазуху, что и провоцирует возникновение дискомфорта. Особенно он донимает в утреннее время. После того как малыш высморкается, болезненность несколько отступает, но с очередным их заполнением слизью – возвращается с новой силой.
• Высокое внутриглазное или внутричерепное давление.
• Травмирование головы, влекущее за собой не только болевую симптоматику, но, обычно, и другие патологические отклонения.

Следует показать малыша доктору, чтобы не пропустить серьезной патологии.

Хроническая головная боль у детей

Хронические головные боли возникают периодически в течение длительного периода  времени, как правило, недель, месяцев и даже лет. Сюда относятся мигрень, головные боли напряжения, пучковые головные боли.

Встречается головная  боль, не связанная с повреждением в организме.  Боль может возникнуть от внешнего давления (длительное  раздражение кожи головы при ношении тесных, плотных шапок, повязок на голове, очков для плавания). При воздействии холода (холодная погода, ветер, плавание, ныряние в холодной воде, холодная пища, холодное питьё, мороженое).

Обследование ребенка с головной болью

При обращении с ребёнком к врачу будьте готовы ответить на несколько вопросов. Постарайтесь максимально полно раскрыть их, от этого зависит насколько быстро и точно доктор поставит диагноз.

Вы должны знать:Как давно появилась головная боль?Были ли травмы?Были ли раньше такие эпизоды головной боли?Какая она: постоянная или периодическая?Какими характеристиками она обладает (пульсирующая, сдавливающая, распирающая, тупая, колющая)?В каком участке головы она сосредоточена (затылок, лобная область, виски)?

Двухсторонняя или односторонняя?Какая она по силе (интенсивная, лёгкая, средняя)?Сколько длится приступ головной боли по времени?Есть ли симптомы, которые предупреждают о возникновении боли (предвестники)?Происходит ли изменение эмоционального состояния перед приступом?В какое время года, суток возникает боль?

Приготовьтесь ответить и на общие вопросы, которые могут волновать медработника:Устаёт ли ребёнок после школьного дня, бывают ли у него стрессы (например, беспокойство по поводу школьного задания)? Есть ли у ребёнка дефицит сна? Эмоционален  ли он? Часто ли устаёт физически? Возникает ли головная боль при изменении погоды,  связана ли с приёмом какой либо пищи (какой)?

Как часто приходилось из-за головной боли пропускать школу за последние месяцы? Как часто болит голова во время школьных каникул? Регулярно ли питается ребёнок, сколько спит? Как много он смотрит телевизор и работает за компьютером? Насколько интенсивны и продолжительны уроки в школе? Занимается ли он дополнительно после школы?

Нужно рассказать врачу о том, какими заболеваниями страдают родители и ближайшие родственники в семье. Получив ответы на эти вопросы, скорее всего получится установить  причину головной боли у ребёнка.

Существуют некоторые тревожные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно показать ребёнка доктору. Если острая боль возникла впервые, и она нарастает по интенсивности, то вероятность наличия опасного заболевания намного выше. Как правило, это указывает на серьёзное и может быть  даже опасное для жизни заболевание (кровоизлияние, воспаление мозговых оболочек, опухоль, воспаление мозга).

Кровь из носа и головная боль у ребенка

Одной из причин, которая первой приходит на ум в отношении малыша, при сочетании у него таких симптомов как, кровь из носа и болезненные приступы, является травмирование. Но такой тандем способен появиться и как симптоматика либо фактор осложнения других заболеваний:

• Патологическое поражение ЛОР – органов.
• Юношеская гипертензия.
• Инфекционное или вирусное поражение сосудов, протекающий воспалительный процесс.
• Анемия.
• Интоксикация вследствие отравления организма токсинами (различного генезиса).
• И некоторые другие источники.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Как проявляется головная боль?

– Сильная  головная боль, начавшаяся внезапно – Необычный характер головной боли – Изменение характера головной боли в зависимости от положения головы – Наличие утренней головной боли- Изменился характер и частота приступов периодической головной боли или они стали сильнее- Головная боль сопровождается нарушением сознания- Головная боль появилась через несколько дней или недель после, на первый взгляд лёгкой травмы головы

Маленькие дети, в силу своего возраста, не могут сказать, что их беспокоит, но  мама, зная определённые симптомы, может заподозрить, что у ребёнка головная боль. У грудных детей она проявляется возбуждением, беспричинным плачем, нарушением сна, обильными срыгиваниями, рвотой  фонтаном. Крик у этих детей монотонный, страдающий. Большой родничок начинает выступать над уровнем костей черепа.

Дети 1,5-2 лет могут показать, что болит, просятся полежать, могут пожаловаться на усталость. Они протягивают  ручки к голове,  дергают волосы, царапают лицо. У новорождённых причиной головных болей  является родовая травма, что проявляется повышенным внутричерепным давлением и развитием   гипертензионного синдрома.

Причиной  цефалгии у детей дошкольного возраста могут быть заболевания носа и придаточных пазух, длительный насморк, аденоиды, воспалительные заболевания уха.

Сниженное зрение при отсутствии очков  вызывают головную боль у  старших детей. Иногда очки подобраны неправильно или требуется коррекция  линз, что также способствует возникновению цефалгии.

Частой причиной головной боли у детей является обычная анемия (недостаток в крови гемоглобина).

Симптомы, сопутствующие головной боли, и ее характеристики различны в каждой конкретной ситуации в зависимости от вида цефалгического синдрома. Опишем признаки основных видов головной боли.

Мигрень имеет пульсирующий характер боли, чаще одностороннюю локализацию. Продолжительность приступа в среднем – от 4 часов до 2 суток. Сопутствующие состояния: общая слабость, тошнота, рвота, чувствительность к свету.

ГБ напряжения протекает монотонно, интенсивность – легко или средне выражена. Ребенок жалуется на сжимающие, сдавливающие, стягивающие ощущения в затылочной области, лобной части, теменных зонах.

Пучковая ГБ носит резкий, просверливающий характер. Боль локализирована односторонне, часто в области глазницы. Возможно появление ее «спутников»: избыточного слезотечения, затруднения дыхания носом, гиперемии лица (покраснением).

Сосудистые патологии вызывают сдавливающую, тупую или ломящую боль, часто протекают с тошнотой и головокружением. Ребенок отмечает «летающие мушки» перед глазами.

Психогенная ГБ у ребенка: тупая, сжимающая, имеет двустороннюю локализацию. Сопутствующие явления: угнетенное настроение, тревожность, апатия, раздражительность.

Инфекционно-токсическая цефалгия: острая, резкая, с постоянной периодичностью.

Мигрень у ребенка проявляется в виде повторных головных болей, которые могут сопровождаться болями в животе, тошнотой и рвотой. При этом боль локализуется с одной стороны головы, имеет пульсирующий характер. Состояние ребенка может улучшаться после сна. Приступ такой боли длится 1,5-5 часов. В детском возрасте мигрень часто соседствует с головокружением, обмороками, сонливостью. Довольно часто приступы мигрени возникают у детей в пубертатном периоде.

Головные боли напряжения у детей обычно локализуются в лобной и лобно-височных областях. Боль при этом – ноющая, сжимающая – возникает чаще во второй половине дня. Проходит самопроизвольно и длится от одного до нескольких часов.

Головные боли при различных детских инфекциях возникают в острый период заболевания или предшествуют ему. Боли в этом случае – довольно интенсивные. Но сильная головная боль у ребенка отступает с уменьшением проявлений болезни.

Если головная боль является симптомом нейроинфекционного заболевания, то она обязательно сочетается с рвотой, судорогами, нарушением сознания, двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами в работе тазовых органов.

Если головная боль вызвана наличием опухоли головного мозга, то она носит стойкий, характер, появляется утром. Такие боли могут сопровождаться не приносящей облегчения рвотой.

Головная боль у грудных детей обычно проявляется беспричинным плачем (крик при этом страдающий, монотонный), возбуждением, обильными срыгиваниями, нарушением сна, рвотой фонтаном. Большой родничок выступает над уровнем черепа.

Дети в возрасте 1,5-2 лет уже могут показать, где у них болит, могут жаловаться на усталость и проситься полежать. Они тянут ручки к голове, царапают лицо, дергают волосы.

То, как ребенок будет ощущать дискомфорт, зависит от особенностей той патологии, которая его спровоцировала. Симптомы могут быть такими:

• Мигрень. Она проявляется у детей 7-9 лет. Она имеет такие проявления: длительность приступа составляет от 30 минут до 5 часов. Головная боль в этом случае напрямую зависит от психоэмоционального состояния малыша. У него появляются головокружения, потери сознания. Для каждого приступа характерна тошнота и рвота, понос. Аура при мигрени у ребенка встречается чаще, чем у взрослого. Для облегчения состояния больного родители обязаны исключить все те факторы, которые ухудшают его самочувствие.
• Вегетососудистая дистония. Это заболевание характеризуется скачками артериального давления, а также изменением сосудистого тонуса. Кроме того, нарушается функциональность ЖКТ. У ребенка кроме головной боли присутствует ощущение дефицита воздуха, дискомфорта в сердце. Малыш начинает капризничать, становится раздражительным и вялым. Его успеваемость в школе снижается.

• Патологии ЛОР-органов. Головная боль тут появляется только в остром периоде. Симптомы в этом случае таковы: повышение температуры и внутричерепного давления.
• Головная боль напряжения. У ребенка она встречается в 75% случаев. Во время школьного обучения у детей часто перенапрягается шея и зрение, так как они много сидят за компьютером и рабочим столом. Головная боль имеет давящий характер, распространяется на весь череп или же локализуется в его лобной или теменной части. Длительность приступа составляет несколько часов. Неприятные ощущения проходят без медикаментозного воздействия после небольшого отдыха. Частота появления цефалгии увеличивается в возрасте 15-18 лет. При этом характер ощущений, а также их интенсивность остаются прежними.

• Поражение нервной системы. Дополнительным симптомом в этом случае является тошнота и рвота, судороги, а также обморочное состояние. Дискомфорт появляется из-за того, что патология затрагивает не только оболочки, но и вещество головного мозга.
• Заболевания зрительных органов. Головная боль у детей в этом случае быстро проходит, если дать глазам отдохнуть. Иногда избавиться от неприятных ощущений помогает только коррекция зрения.
• Гипотония. Боли тут имеют тупой или пульсирующий характер. Если же давление повышается, то неприятные ощущения становятся давящими или распирающими.

• Воспаление тройничного нерва. Симптомы в этом случае таковы: в области щеки появляется жесткая боль, которая отдает в челюсть, голову. Ребенок может спутать ее с дискомфортом, провоцируемым поражением зубов. Иногда такое патологическое состояние сопровождает повышенное течение слез или слюны.
• Менингит. Это заболевание считается очень опасным для ребенка, поэтому родители обязаны как можно быстрее обратиться в больницу. Неприятные ощущения становятся сильнее, если больной меняет положение тела. Увеличить интенсивность симптомов может еще и любой внешний раздражитель: звук, яркий свет. Дополнительными признаками являются: светобоязнь, рвота, повышенная чувствительность кожных покровов. Для ребенка самой удобной является поза легавой собаки. Дети при этом заболевании не могут нагнуть голову и прижать подбородок к груди, так как мышцы сильно напрягаются.

Головная боль в затылке у ребенка

Данная локализация патологии имеет несколько источников:

• Инфекционное поражение определенного участка коры мозга.
• Перемерзание организма.
• Скачки давления, провоцирующие развитие предобморочного состояния, причиной может стать повышенное образование ликвора – жидкого продукта, работающего как мозговая защита, но его превышающие норму объемы начинают давить на мозг.
• Спазмирование и мышечные судороги.
• Возможно присутствие органического новообразования, которое в определенном положении передавливает сосуд.
• Повышенное внутричерепное давление.

Поэтому если дискомфортное состояние в затылочной области вызываются вышеперечисленными источниками, то часть из них легко устранимы и самостоятельно, но существуют и те, которые требуют срочного медицинского вмешательства.

Первая помощь ребенку при головной боли

Итак, что же делать, если у ребенка периодически болит голова? Прежде всего, выясняется характер дискомфорта. Если головная боль появляется не очень часто и не является сильной, то малышу помочь достаточно просто. Его лучше как можно быстрее уложить в постель и обеспечить тишину. На голову желательно положить холодное полотенце. Будет лучше, если ребенок уснет.

Быстрее снять неприятные ощущения поможет чай на основе лимонника или элеутерококка. Эти напитки помогут поднять жизненный тонус малыша. Дополнительно ребенку нудно давать аскорбиновую кислоту. Если у больного наблюдается мигрень, то ему не рекомендуется кушать орехи, сыр и шоколад. Представленные продукты только усилят дискомфорт.

Если простыми методами избавиться от головной боли у ребенка не получается, можно применить лекарственные средства. Например, очень эффективным считается «Нурофен». Для совсем маленьких пациентов можно использовать суспензию, а для детей более старшего возраста — таблетки. Лекарство дается в зависимости от веса больного. Но медикаментозные средства нельзя принимать сразу, лучше предварительно поговорить с доктором.

Специалист назначит малышу обследование, которое включает такие процедуры:

• Анализы мочи и крови.
• Исследование кала на глисты.
• Осмотр окулиста, невропатолога, эндокринолога, психиатра, инфекциониста.
• Рентгенографию.
• Компьютерную томографию. Детям такое исследование назначают только в крайнем случае, так как оно может принести вред неокрепшему организму.
• Люмбальная пункция спинномозговой жидкости. Такая процедура производится в стационаре, если у ребенка тяжелое состояние.

Для того чтобы головная боль не появлялась у малыша часто, необходимо оградить его от тех факторов, которые провоцируют патологическое состояние. Ему нужно создать комфортные условия жизни.

В первую очередь необходимо выяснить причину головной боли. Если известно заболевание, вызвавшее цефалгию (ОРВИ, отит, гайморит и др.), то правильное лечение основной патологии избавит ребёнка и от головной боли. Помимо этого, родители могут принять меры, облегчающие приступ цефалгии:

• обеспечить ребёнку отдых в затемнённом помещении с доступом свежего воздуха;
• исключить световые и звуковые раздражители;
• если ребёнок голоден – предложить ему немного легкой пищи;
• приём препаратов на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребёнка.

Если вышеуказанные меры не приносят облегчения в ближайшие часы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также поводом для незамедлительного врачебного вмешательства являются такие особенности головной боли у ребёнка, как:

• высокая интенсивность болей;
• приступы цефалгии чаще 1 раза в месяц;
• ночные и утренние боли;
• сопутствующие симптомами: головокружение, тошнота и рвота, нарушение зрения, изменения психики, нарушения сознания, координации, чувствительности и др.;
• менингиальные знаки – гипертермия, «поза легавой собаки», судороги, потеря сознания, неврологические симптомы.

Если вашего ребёнка беспокоит небольшая головная боль, и она возникает не часто, то ему можно помочь, проделав простые действия. Нужно по возможности уложить ребёнка в постель, создать тихую обстановку, положить на голову прохладную влажную салфетку и постараться, чтобы ребёнок уснул. Если он перенервничал, поможет элеутерококк, лимонник.

Если эти методы не помогают, то можно прибегнуть к медикаментам. Но большинство препаратов, которые принимают взрослые, не применяются у детей.  Детям самостоятельно, без назначения врача, можно давать только единственный разрешённый болеутоляющий препарат – Ибупрофен. Для больших детей это таблетки, для маленьких суспензия или свечи Нурофен. Доза препарата зависит от веса. На 1 кг веса нужно дать 5-7-10 миллиграмм  препарата.

На 10кг это от 50 до 100 миллиграммНа 12кг это от 60 до 120 миллиграммНа 15кг это от 75 до 150 миллиграмм На 20кг это от 100 до 200 миллиграмм и т.д.

Однако лекарственными препаратами  можно пользоваться только в крайнем случае. Прежде, чем назначить вашему ребёнку лечение, доктор осмотрит ребёнка и расскажет, какое обследование нужно пройти. Обычно требуется сдать анализы крови, мочи и кала. Затем  посетить лор – врача, окулиста, невропатолога, инфекциониста, эндокринолога, психиатра, психолога, девочкам – гинеколога  и других специалистов.

Чтобы головная боль беспокоила вашего ребёнка как можно реже, нужно постараться создать ему для жизни максимально комфортные условия.

Сосудистая головная боль у детей

Как уже понятно из самого названия, сосудистая патология, как у детей, так и у взрослых, является последствием обратимого или необратимого поражения стенок кровеносных сосудов, питающих мозг.

К такому патологическому дискомфорту приводит:

• Вегето – сосудистая дистония.
• Врожденная или наследственно полученная патология развития сосудов мозга.
• Васкулит – воспалительный процесс, протекающий с затрагиванием кровеносных сосудов.

Профилактика головной боли у детей

Соблюдать режим дня Регулярно питатьсяДостаточно пребывать на свежем воздухеРодителям не курить в помещенииЧасто проветривать комнатуНе нагружать чрезмерными умственными нагрузкамиСоздавать благоприятную психологическую обстановку в семьеЧаще общаться с ребёнкомЗаниматься с ним плаванием, ходить на массажЗаниматься физкультурой и делать утреннюю  зарядку

Врач педиатр Сытник С.В.

Если точные причины головной боли установлены, то ее лечение будет быстрым и эффективным. Однако любое заболевание лучше предупредить. Чтобы у ребенка не болела голова, следует соблюдать такие рекомендации:

• Ребенок должен обязательно регулярно и правильно питаться. В рацион желательно включать только полезные продукты, содержащие все необходимые для детского организма вещества.
• Маленькому пациенту следует соблюдать режим дня: не ложиться спать поздно, не напрягать зрение длительным сидением за компьютером или чтением.

• Важно достаточное количество времени находиться на свежем воздухе. Особенно полезны вечерние прогулки перед сном.
• Если кто-то из родителей курит, то не стоит делать это в помещении.

• Комната ребенка должна регулярно проветриваться.
• В семье должна быть благоприятная психологическая обстановка.
• Взрослым необходимо чаще общаться с ребенком.
• Для укрепления иммунитета детям лучше заниматься плаваньем, посещать сеансы массажа. Утром полезной будет гимнастика. Не стоит забивать о лечебной физкультуре.

Болевые ощущение у детей всегда вызывают у родителей повышенную тревогу, так как они не понимают, чем это может быть вызвано. Если ребенок ходит в школу, то патологическое состояние является следствием повышенной нагрузки. Однако причины могут быть более серьезными. Поэтому к головным болям нельзя относиться несерьезно.

Головная боль у ребенка при ОРВИ

Одним из наиболее часто встречающихся источников рассматриваемой патологии является острая респираторная вирусная инфекция (или сокращенно – ОРВИ). К данной категории заболеваний относят многие патологии, но наиболее диагностируемые – это различные штаммы гриппа и ангина, вызываемые деятельностью болезнетворных микроорганизмов. Хотя данный список гораздо длиннее.

Именно с появления болевой симптоматики и начинает проявляться болезни рассматриваемой группы. Они имеют во многом похожую симптоматику и подобную структуру лечения. Но все равно, ожидаемый терапевтический эффект можно получить только в том случае, если установлен правильный диагноз и предприняты адекватные меры.