Как принимать мелоксикам в таблетках при остеохондрозе

Содержание

• 1 Этапы развития остеохондроза
• 2 Остеохондроз шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. Симптомы, диагностика и лечение: медикаменты, гимнастика, упражнения и массаж.
• 3 Взаимодействие
• 4 Определение диагноза
• 5 Фармакокинетика
• 6 Негативное и таблетки при лечении противопоказаниях шейного, поясничного и грудного более
• 7 Мелоксикам при остеохондрозе: инструкция по применению
  • 7.1 Производители
  • 7.2 Противопоказания
  • 7.3 Особые указания
  • 7.4 Аналоги препарата
  • 7.5 Отзывы
• 8 Лечение остеохондроза медикаментами
• 9 Противопоказания
  • 9.1 Миорелаксанты
  • 9.2 Синдром
• 10 Передозировка
• 11 Особые таблетки
• 12 Аналоги Мелоксикама

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Остеохондроз шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. Симптомы, диагностика и лечение: медикаменты, гимнастика, упражнения и массаж.

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

• Постоянные боли в спине ноющего характера.
• Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
• Снижение двигательной активности.
• Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

• Боли в руках и плечах, головные боли.
• Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

• Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Часто задаваемые вопросы

• МРТ и КТ при остеохондрозе, какие показания и признаки?
• Может ли при остеохондрозе тошнить, болеть живот, повышаться температура тела? Влияет ли остеохондроз на глаза, потенцию, работу сердца, артериальное давление, возникновение депрессии?
• Остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, каковы причины и принципы лечения?
• Можно ли полностью вылечить остеохондроз?
• К какому врачу лучше обратиться при остеохондрозе?
• Хондропротекторы при остеохондрозе, каковы виды и эффективность?
• Какие препараты улучшают мозговое кровообращение при остеохондрозе?
• Какие должны быть подушка и матрас при остеохондрозе?
• Корсет и воротник Шанца при остеохондрозе, как правильно и как долго их носить?
• Можно ли вылечить остеохондроз в домашних условиях?

Остеохондроз позвоночника – это воспалительно-дегенеративное заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски, позвонки, позвоночные сосуды, нервы. Впервые диагноз остеохондроза был поставлен всего 100 лет назад. До этого он не был известен медицине. Но всего за один век распространенность заболевания сильно выросла. Настолько, что остеохондроз стали называть болезнью столетия. Около 30 лет назад советские исследователи указывали на то, что симптомы остеохондроза выявляются у каждого пятого человека после 30 лет. Еще недавно эту патологию считали уделом людей старшего возраста. Сегодня остеохондроз «молодеет». С жалобами на боли в спине к врачам все чаще обращаются люди в возрасте 15 – 20 лет. В 30 – 40 многие пациенты уже имеют осложнения, связанные с остеохондрозом. Заболевание было диагностировано даже у 7-летнего ребенка.

Сегодня появилось много новых методов лечения остеохондроза. Но распространенность заболевания по-прежнему растет.

При остеохондрозе позвоночника в первую очередь поражаются межпозвоночные диски.

Межпозвоночный диск – анатомическое образование, которое находится между телами двух соседних позвонков.

Строение межпозвоночного диска:

• Студенистое ядро. Находится в центральной части диска. Обладает высокой эластичностью. Внутри ядра, в его центре, находится небольшая полость.
• Фиброзное кольцо. Представляет собой плотные волокна соединительной ткани, которые окружают студенистое ядро. Плотность фиброзного кольца не везде одинаково. Сзади оно слабее.

Функции межпозвоночного диска:

• Соединение тел соседних позвонков. Каждый позвонок соединяется с вышележащим и нижележащим в трех местах: при помощи межпозвоночного диска и двух суставов (образованы верхними и нижними суставными отростками позвонков).
• Обеспечение подвижности. Сочленение при помощи межпозвонковых дисков можно рассматривать как некоторое подобие суставов. Вокруг диска, как вокруг шара, происходит движение позвонков относительно друг друга. За счет эластичности во время сгибаний и разгибаний позвоночного столба диски как бы слега выдавливаются в противоположную сторону. При дегенерации диска этот процесс нарушается.
• Рессорная функция. Межпозвоночный диск перераспределяет нагрузки, которые приходятся на позвоночный столб. Здоровый межпозвоночный диск работает как надежная гидростатическая система и способен выдерживать очень большие нагрузки. Чем больше он подвергнут дегенерации и чем более уменьшена его высота, тем более уменьшается его устойчивость к нагрузкам.

Нормальное функционирование позвоночника зависит от следующих структур:

• Межпозвоночные суставы. Каждый позвонок имеет два верхних и два нижних суставных отростка. При помощи них он сочленяется с вышерасположенными и нижерасположенными позвонками.
• Связки. Если бы в позвоночнике постоянно происходили чрезмерные движения, то это приводило бы к постоянному травмированию межпозвоночных дисков и быстрому развитию остеохондроза. Этого не происходит благодаря наличию связок. Их основное назначение – ограничивать движения позвоночника.
• Мышцы. Они обеспечивают не только движение, но и поддержание нормальной конфигурации позвоночного столба. Так, во время удержания позы мышцы мужчины способны развивать усилие 120 кг, а женщины – 70 кг.

В норме осанка человека предусматривает наличие четырех изгибов позвоночного столба: шейного лордоза (изгиба вперед), грудного кифоза (изгиба назад), поясничного лордоза и крестцового кифоза. Нарушения осанки со временем приводят к развитию остеохондроза. Спинномозговые корешки – это нервные пучки, которые выходят через межпозвоночные отверстия, образованные вырезками, расположенными на соседних позвонках (см. иллюстрацию). Вместе с корешками в этих отверстиях проходят спинномозговые артерии. При остеохондрозе, в результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков, просвет межпозвоночных отверстий уменьшается, нервы и артерии сдавливаются. Присоединяется воспаление. Этим обусловлены многие симптомы заболевания. Остеохондрозу более подвержены наиболее подвижные отделы позвоночного столба, то есть шейный и поясничный. Все позвонки рудного отдела участвуют в формировании грудной клетки, соединяются ребрами, благодаря чему плотно фиксированы и не обладают подвижностью. Крестцовые позвонки вообще сращены в одну кость и никогда не смещаются относительно друг друга. Шейный и поясничный отдел являются подвижными, поэтому на межпозвоночные диски здесь приходятся более высокие нагрузки. Это является предпосылкой к более простому и быстрому развитию процесса дегенерации. Основные факторы, которые приводят к развитию остеохондроза:

• Повышенные нагрузки на позвоночный столб.
• Малоподвижный образ жизни.
• Постоянная длительная работа в неудобном напряженном положении. Например, остеохондроз является «профессиональным» заболеванием всех людей, которые работают за компьютером.
• Неполноценное питание.
• Частые инфекции, переохлаждения.
• Нарушения осанки, сколиозы.
• Врожденные аномалии позвонков. Они являются достаточно распространенными и чаще всего встречаются в поясничном отделе позвоночника.
• Аутоиммунные реакции, аллергия.
• Травмы позвоночного столба. Считается, что большое значение в развитии остеохондроза принадлежит так называемой хлыстовой травме. Она часто случается у автомобилистов при резком торможении и наезде на препятствие. В большинстве случаев хлыстовая травма происходит для человека практически незаметно, но со временем, повторяясь, она приводит к развитию осложнений, в том числе остеохондроза.

Стадия	Что происходит с позвоночником?	Какие симптомы беспокоят пациента
Доклиническая стадия	Дегенеративные процессы в межпозвоночном диске пока еще только начинаются.	Пациент не предъявляет никаких жалоб. Может беспокоить только легкий дискомфорт и повышенная утомляемость мышц спины. Если провести на этом этапе обследование, то со стороны межпозвоночного диска не будет выявлено никаких нарушений.
Нарастание патологических изменений в студенистом ядре межпозвоночного диска	В студенистом ядре сильно нарушаются процессы обмена веществ. Его клетки начинают разрушаться. Параллельно начинается разрушение волокон, входящих в состав фиброзного кольца. Высота межпозвоночного диска уменьшается. Повышается нагрузка на тела позвонков. Происходит сдавливание нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий.	Главный симптом на данном этапе – боли. Пациенты предъявляют жалобы на то, что они не могут переносить длительные и интенсивные физические нагрузки из-за выраженного болевого синдрома.
Полное разрушение студенистого ядра и фиброзного кольца.	Структура фиброзного кольца оказывается полностью разрушенной. Фактически оно распадается на фрагменты, в результате чего студенистое ядро выпячивается за пределы тела позвонка – развивается протрузия межпозвоночного диска. Это состояние еще не является грыжей диска, но сопровождается выраженными симптомами и приводит к тяжелым осложнениям. На этом этапе происходит смещение позвонков в шейном и поясничном отделе относительно друг друга.	Боли усиливаются, становятся более частыми и продолжительными. Болевой синдром распространяется на другие отделы позвоночника. К болям может приводить сон на неудобной подушке. Длительное сидение или стояние. Возникают нарушения движений и чувствительности (см. ниже).
Стадия регенерации межпозвоночного диска	Начинается процесс восстановления межпозвоночного диска, который проявляется в его замещении рубцовой тканью. Остеохондроз распространяется на другие сегменты позвоночника. В конечном итоге межпозвоночный диск восстанавливается, но восстановление не является полноценным: рубцовая ткань не обеспечивает такую же подвижность и рессорную функцию, как нормальный межпозвоночный диск. На позвонках образуются костные выступы – остеофиты, которые также сдавливают нервы и сосуды.	На этой стадии отмечаются разные симптомы (см. ниже), так как поражены разные сегменты позвоночника, и во всех патологический процесс находится на разных стадиях. Заболевание приобретает хроническое течение.

  Шейный остеохондроз составляет по распространенности 50% от всех видов остеохондроза.

Симптом	Причина	Описание
Боли	Сдавление корешков спинного мозга.	Локализация и характер боли зависят от локализации процесса и сдавления определенных корешков. Наиболее частые локализации боли при шейном остеохондрозе: боль в шее; боль в верхней конечности (плечо, предплечье, кисть); головные боли, боли в подзатылочной области; боли в плечевом поясе. Характерны односторонние боли, на стороне поражения.
Нарушение чувствительности	Сдавление чувствительных нервов в составе спинномозговых корешков.	Нарушение чувствительности при шейном остеохондрозе чаще всего отмечается в руках, особенно кистях. Виды нарушений чувствительности: снижение чувствительности – пациент отмечает, что чувствует прикосновения и действие различных раздражителей не так сильно, как раньше парестезии – неприятные ощущения в виде покалывания, «ползания мурашек», чувства онемения и пр Характерны односторонние нарушения чувствительности, на стороне поражения.
Мышечные нарушения	Сдавление двигательных нервов в составе спинномозговых корешков.	Характерны нарушения в мышцах рук, плечевого пояса. Виды двигательных нарушений при шейном остеохондрозе: уменьшение мышечной силы снижение мышечного тонуса Характерны односторонние мышечные нарушения, на стороне поражения.
Вегетативные нарушения	Сдавление нервов, регулирующих функции желез и сосудов.	Наиболее распространенные вегетативные нарушения при шейном остеохондрозе (в основном на руках): повышенная потливость кожи покраснение или побледнение кожи похолодание кожи жгучие боли, усиливающиеся во время смены погоды отечность боли в груди, в области сердца, ощущение перебоев в сердце
Спинальные синдромы	Связаны со сдавлением спинного мозга в спинномозговом канале на уровне шеи. При этом нарушения проявляются во всех областях тела, расположенных ниже места поражения.	Спинальные нарушения при шейном остеохондрозе: слабость и повышенный тонус мышц, особенно ног, но полного паралича при этом не наступает нарушения чувствительности боли в мышцах, суставах мышечные подергивания
Синдром позвоночной артерии	В боковых частях шейных позвонков находятся отверстия, через которые проходит позвоночная артерия. При остеохондрозе она может сдавливаться.	Симптомы: головные боли; шум или звон в ушах; головокружения; тошнота и рвота; «глоточная мигрень» – состояние, которое встречается относительно редко и проявляется в виде ощущения «кома в горле», нарушения глотания.

Консервативные методы лечения шейного остеохондроза**. Не существует лекарств, которые были бы способны полностью устранить причину заболевания. Поэтому лечение остеохондроза по большей части носит симптоматический характер. Действие лекарственных препаратов направлено на устранение боли и воспаления.
Анальгин. Синонимы: Баралгин М Метамизол Натрия.	Наиболее распространенное и популярное обезболивающее средство. Может применяться при остеохондрозе и широком спектре других патологий, сопровождающихся болевым синдромом.	Анальгин применяется в таблетках и в виде уколов. Применение в таблетках: Принимать в таблетках по 0,5 г по одной таблетке 2 – 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых людей – 2 г. Применение в инъекциях: Вводить внутримышечно 1 мл 50% раствора анальгина. Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени и почек, тяжелые нарушения со стороны системы кроветворения. Анальгин противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
Кеторолак (синоним – Кеторол)	Самое сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Применяется при очень сильных болях строго по назначению врача.	Кеторолак выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Применение в таблетках: Принимать по 1 таблетке Кеторола (0,01 г) через каждые 6 – 8 часов. Применение в инъекциях: Вводить внутримышечно по 1 мл 3% раствора через каждые 6 – 8 часов. Курс лечения кеторолаком продолжается не более 5 – 7 дней. Противопоказания: Язвенная болезнь желудка, тяжелое поражение печени и почек, нарушение кроветворения, кормление грудью и беременность, дети в возрасте до 16 лет.
Ибупрофен	Один из самых мощных и безопасных препаратов, который обладает обезболивающим, противовоспалительным эффектом.	Ибупрофен выпускается в таблетках по 0,2, 0,4, 0,6 г. Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Первую таблетку принимают утром до еды для того, чтобы она быстрее всосалась. Две другие таблетки принимают в течение дня после приема пищи. Противопоказания: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость, артериальная гипертензия, язвенный колит, сердечная недостаточность во время беременности.
Ортофен Синонимы: Диклоген Диклофенак Вольтарен Дикло Диклобене Клофенак	Обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Превосходит в этом отношении ибупрофен, но способен вызывать больше побочных эффектов.	Диклофенак выпускается в виде таблеток и уколов. Применение в таблетках: Принимать по одной таблетке (0,025 г) 2 – 3 раза в день (для взрослых). Применение в виде инъекций: Используется в ампулах, в каждой из которых содержится по 75 мг действующего вещества. Ввести содержимое одной ампулы внутримышечно. Нельзя применять за один раз более 3 ампул или использовать диклофенак дольше 3 дней. Противопоказания: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, воспалительные патологии кишечника в фазе обострения, нарушения функции печени и почек. Препарат противопоказан беременным женщинам.
Мелоксикам (синоним: Мовалис)	Мелоксикам обладает очень сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. По сравнению с остальными перечисленными средствами обладает меньшей способностью провоцировать язвенную болезнь.	Применяют в виде таблеток 0,0075 г: по 1 таблетке в сутки во время еды. Относительные противопоказания (заболевания, при которых необходимо принимать с осторожностью): бронхиальная астма; аллергические заболевания; язвенная болезнь желудка; язва двенадцатиперстной кишки; заболевания почек и печени. Мелоксикам противопоказан при беременности и кормлении грудью, в возрасте до 15 лет.
Мази
Противовоспалительные мази: Фастумгель Быструмгель Финалгель Вольтарен Кетонал Нурофен Найз гель	Данные мази и гели содержат в качестве основного действующего компонента противовоспалительные лекарственные препараты – Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен и пр. (см. выше). Они устраняют воспаление и боль. Местное действие делает их более безопасными, чем таблетки и инъекции.	Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Мази, обладающие обезболивающим и местнораздражающим эффектом: Капсикам Никофлукс Финалгон Апизартрон	В состав этих мазей входят активные компоненты, которые раздражают нервные окончания, усиливают кровообращение, обладают обезболивающим действием.	Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Хонропротекторы (наиболее распространенный препарат из этой группы – Хондроксид).	Хондропротекторы – лекарственные препараты, которые благотворно влияют на состояние суставных хрящей и межпозвоночных дисков. Они защищают диск от дальнейших повреждений и усиливают в нем регенеративные процессы. Хондропротекторы не способны полностью восстанавливать диск до первоначального состояния: лекарственные средства, которые бы обладали таким эффектом, пока еще не созданы.	Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Гомеопатические мази:	По механизму действия сходны с противовоспалительными и обезболивающими мазями.	Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Массажные мази, мази для спортсменов: Артроцин гель Бальзам Дикуля мазь Шунгит мази с пчелиным и змеиным ядом	Обладают комплексным воздействием. Снимают боль и воспаление. Улучшают и ускоряют регенерацию тканей позвоночного столба.	Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Массаж при шейном остеохондрозе
Массаж при остеохондрозе нежелательно проводить в острую стадию. Его выполняют только тогда, когда обострение немного проходит, и все симптомы стихают. Во время обострения в отдельных случаях можно массировать спину, грудь, плечевой пояс, но не саму шею. Первые сеансы массажа выполняются максимально щадяще, в основном применяют поглаживания, продолжительность сеанса составляет 5 – 7 минут. Во время последующих сеансов массируют более интенсивно, в течение 12 минут. Области, которые массируют при шейном остеохондрозе: шея верхняя часть спины весь позвоночный столб мышцы груди плечи, предплечья и кисти, если в них распространяется боль плечевой пояс голова Цели массажа при шейном остеохондрозе: устранить напряжение мышц и связок, тем самым уменьшив боль улучшить кровообращение и лимфоток в позвоночном столбе усилить регенерацию межпозвоночных дисков Во время массажа при шейном остеохондрозе пациент должен лежать на животе. Иногда массаж можно делать сидя, при этом пациент кладет руки на стол и облокачивается на них лбом. Во время массажа нельзя применять грубые приемы и причинять боль.
Какие упражнения и гимнастика эффективны для лечения и профилактики шейного остеохондроза?
Комплекс упражнений для шеи	Комплекс упражнений для шеи при остеохондрозе предназначен для укрепления мышц, уменьшения болей, восстановление подвижности в шейном отделе позвоночника. Гимнастику начинают делать после того, как проходит очередное обострение заболевания.	Упражнения (каждое выполняется по 7 минут, затем время увеличивается): повороты головы вправо и влево; наклоны головы вперед и назад; наклоны головы вправо и влево; поднятие и опускание плеч; вращение головой по часовой стрелке и против; повороты и наклоны головы с одновременным противодействием рукой.
Плавание	Занятия плаванием являются одним из самых полезных видов спорта для пациентов с остеохондрозом шейного и других отделов позвоночника. В воде происходит расслабление мышц, растяжение позвоночного столба.	После стихания обострения остеохондроза можно записаться в бассейн и посещать его раз в неделю. Предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Физиопроцедуры при шейном остеохондрозе
Электрофорез с анестетиками (обычно с анальгином)	Электрофорез – физиотерапевтическая процедура, при которой лекарственное вещество поступает в организм через кожу под действием постоянного слабого электрического тока.	Может проводиться в поликлинике или стационаре. На кожу пациента в области шеи и плечевого пояса помещают два электрода, один из которых смочен раствором Анальгина. Обычно процедура проводится в течение 15 минут, общий курс – 10 процедур.
Магнитотерапия	Для лечения шейного остеохондроза применяют низкочастотное магнитное поле. Оно действует на клетки и входящие в их состав молекулы. Достигается сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Магнитотерапия безопасна и практически не имеет противопоказаний.	Процедуры проводятся в поликлинике или стационаре. Пациент занимает положение лежа на спине или на животе. На область шеи или плечевого пояса помещается магнит. В среднем продолжительность лечения – 10 процедур.
Подводное вытяжение	Процедура проводится в специализированных клиниках. Происходит растяжение позвоночного столба, устранение защемлений нервных корешков.	На шею пациента помещается специальный воротник из дерева или другого плавучего материала, а к ногам подвешивается груз определенной массы. В таком положении в течение определенного времени пациент находится в бассейне с водой.
Парафиновые обертывания	Парафин прогревает ткани, способствует устранению болевого синдрома и воспаления.	Можно проводить в домашних условиях, в стационаре или в санатории. Обычно назначается 10 процедур.
Ношение ортопедических устройств.	Во время обострения пациентам с шейным остеохондрозом назначается ношение воротника Шанца. При правильно подобранном размере он ограничивает движения шеи и способствует устранению болей.	Воротник Шанца во время обострения шейного остеохондроза носят постоянно, снимая лишь на ночь. После стихания симптомов его ношение в течение длительного времени не показано, так как это приводит к ослаблению мышц шеи.

  *Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача. ** Источник информации: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г. В качестве основного способа устранения болей при шейном остеохондрозе применяются противовоспалительные средства, описанные в таблице выше. В качестве дополнительных мер используются: физиотерапия, ношение воротника Шанца. Причины головной боли при остеохондрозе:

• Сдавление позвоночных нервов. Они проходят вдоль шейного отдела позвоночника и поднимаются к затылку. Отмечается сильная боль в шее и затылке с одной стороны. Болевые ощущения распространяются в теменную и височную область на одноименной стороне. Боль может продолжаться до 10 часов.
• Сдавление затылочных нервов. При их поражении боль очень сильная, распространяется на всю голову.
• Синдром позвоночной артерии (см. выше). При этом боль возникает с двух сторон. Одновременно отмечается головокружение, нарушения зрения, тошнота и рвота.
• Повышение внутричерепного давления. Возникает в результате нарушения оттока крови из полости черепа при сдавлении сосудов.

Мазь из зверобоя и мяты

• Взять по 1 столовой ложке листьев перечной мяты и цветов зверобоя продырявленного. Смешать. Залить стаканом кипятка.
• Настоять в течение 10 минут, сцедить.
• Растопить на водяной бане две столовых ложки вазелина.
• Смешать вазелин с травяным настоем, добавить 1 чайную ложку настоя морозника.
• Втирать небольшое количество мази в шею несколько раз в день.

Мазь из зверобоя и тысячелистника

• Взять 2 чайных ложки тысячелистника. Смешать со столовой ложкой цветков зверобоя продырявленного
• Растопить на водяной бане 2 столовых ложки вазелина
• Смешать вазелин с травяной смесью. Добавить чайную ложку настоя морозника
• Втирать небольшое количество мази в шею несколько раз в день

Отвар из сосновой хвои

• Взять 1 чайную ложку хвои. Залить стаканом кипятка и прокипятить в течение 1 мин
• Дать настояться в течение 30 мин. Сцедить
• Принимать по четверти стакана отвара 3 раза в день

Ванна с шалфеем и морковным соком

• Взять 50 г свежего сока моркови и 500 мл настоя шалфея. Смешать
• Добавить всю полученную смесь в теплую ванну
• Принимать ванну в течение 10 – 15 минут. Процедуру можно повторить в течение 12 дней

Шейный остеохондроз может протекать в следующих формах:

• цервикалгия – боль только в области шеи
• цервикокраниалгия – боль в шее, головные боли
• цервикобрахиалгия – боль в шее и плечевом поясе, руке
• радикулоишемия – поражение нервных корешков и сосудов

• Боль. Изначально возникает в спине, в межлопаточной области. Со временем может распространяться в грудную клетку, плечевой пояс, поясницу. По характеру бывает ноющей, тянущей, жгучей, колющей. Усиливается во время физических нагрузок и длительном пребывании в неудобном однообразном положении. Из-за нарушения тонуса мышц пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются, что во время ночного сна их спину как бы «сдавливает клещами». При тяжелом течении грудного остеохондроза боль усиливается во время кашля, пациенты не могут ездить в транспорте.
• Нарушение движений в грудном отделе позвоночника. Обычно разгибания. Данный симптом встречается при грудном остеохондрозе относительно редко, так как в норме грудные позвонки жестко фиксированы ребрами.
• Нарушение чувствительности кожи. Выявляется при грудном остеохондрозе очень четко. У одних пациентов кожная чувствительность снижается, а у других – повышается.
• Нарушение двигательной функции. Проявляется в ослаблении мышц, расположенных ниже грудной клетки, снижении их тонуса, уменьшении рефлексов. Чаще всего страдают мышцы ног и брюшного пресса.
• Сосудистые расстройства. При возникновении боли в грудном отделе позвоночника происходит спазм сосудов ног. Он проявляется в побледнении и похолодании кожи, появлении неприятных ощущений (покалывание, «ползание мурашек»).
• Боли в области сердца. Могут возникать за грудиной, как при стенокардии, непосредственно в области сердца, отдавать в плечо. По характеру – сжимающие, давящие, опоясывающие. Усиливаются во время физических нагрузок, глубокого дыхания, кашля и чихания.
• Боли в животе. Относительно редкий симптом грудного остеохондроза. Могут иметь различный характер, возникают в результате раздражения солнечного сплетения.

Метод лечения	Описание	Применение
Медикаментозная терапия, применение мазей и физиотерапия при грудном остеохондрозе – см. «методы лечения шейного остеохондроза».
Какие упражнения рекомендуют врачи при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?
Комплекс упражнений для грудного отдела позвоночника.	Перед тем, как начинать выполнять гимнастику, проконсультируйтесь с врачом. Для первого раза хватит 5 повторов каждого упражнения. Затем количество повторов можно увеличивать. Гимнастику нужно выполнять только после того, как пройдет острый период заболевания, и утихнут боли.	Комплекс упражнений: Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе необходимо поднять руки вверх и прогнуться назад. На выдохе наклоняются вперед и опускают руки. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоны вправо и влево. Исходное положение – встать на четвереньки. Попеременно выгибать спину колесом и прогибать ее вниз. Исходное положение – лежа на животе. Максимально прогните туловище вверх и назад, опираясь на руки. Упражнение «лодочка». Исходное положение – лежа на животе. Совершайте прогибы вверх, поднимая над полом голову с плечевым поясом и ноги.
Правила выполнения массажа при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: Комплекс массажа назначается после того, как стихает очередное обострение. В отдельных случаях возможно выполнение массажа во время обострения, но только специалистом, очень аккуратно. Обычно курс массажа проводится 1 раз в полгода-год. Первые сеансы проводятся максимально аккуратно, так, чтобы не вызвать боли у пациента. Во время массажа пациент лежит на животе, на твердой поверхности. Под грудь подкладывают специальную массажную подушку или валик. Выполняется массаж шеи, плечевого пояса, спины, поясницы, грудной клетки. Иногда показан массаж ягодиц, ног. Классический лечебный массаж может дополняться точечным и сегментарным. Но их должен выполнять только обученный специалист.

***Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача. Народные способы лечения грудного остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе. Поясничный остеохондроз составляет по распространенности 50% от всех видов остеохондроза позвоночника.

• Боли . Чаще всего тупые, ноющие, тянущие. Провоцируются длительным пребыванием в неудобном положении, физическими нагрузками, переохлаждением. При поясничном остеохондрозе болевые ощущения отмечаются в пояснице, крестце, ягодичной области, одной или обеих ногах. Иногда боль возникает в нижней части грудного отдела позвоночника. Часто из-за болевых ощущений пациенту бывает сложно разогнуться после того, как он длительно находился в положении с согнутой поясницей.
• Люмбаго – поясничные прострелы. Характеризуются возникновением сильных болей во время физических нагрузок, чаще всего поднятия тяжестей. Продолжаются несколько часов или дней.
• Нарушения кожной чувствительности. Чаще всего снижается чувствительность кожи в области поясницы, ягодиц, нижних конечностей. Иногда, напротив, отмечается патологическое повышение чувствительности. Часть пациентов беспокоят неприятные ощущения: онемение, покалывания, «ползание мурашек» и пр.
• Нарушения со стороны мышц. Проявляются ослаблением мышц ног, снижением их тонуса, уменьшением выраженности рефлексов. Со временем развивается атрофия мышц – уменьшение их объема.
• Сосудистые нарушения. Во время приступа боли и перемен погоды кожа ног бледнеет, становится холодной. Возникают специфические колющие, жгучие, зудящие боли.
• Вегетативные проявления связаны с нарушением нервной регуляции сосудов и потовых желез при сдавливании нервных корешков. Проявляются в виде посинения кожи ног, повышенной потливости или, напротив, сухости и шелушения.

Метод лечения	Описание	Применение
Медикаментозная терапия, применение мазей и физиотерапия при поясничном остеохондрозе – см. «методы лечения шейного остеохондроза».
Какие упражнения рекомендуют врачи при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника?
Комплекс гимнастики для поясницы	Перед тем, как заниматься гимнастикой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В остром периоде заболевания выполняется комплекс упражнений в положении лежа. После стихания обострения – комплекс упражнений в положении стоя.	Упражнения из исходного положения лежа (начинать с 5 повторений, затем увеличивать): поднимать руки вверх и потягиваться на вдохе, опускать на выдохе; сгибание ног в коленных суставах, не отрывая пятку от пола; поочередное поднимание прямых ног вверх; поочередное отведение ног в сторону; сгибания в шее; упражнение «велосипед»; лежа на боку: поднимать прямую верхнюю ногу. Упражнения из исходного положения стоя (начинать с 5 повторений, затем увеличивать): наклоны назад и вперед (на вдохе и выдохе соответственно); наклоны вправо и влево; повороты вправо и влево; попеременное отведение ног в стороны; поочередное поднимание согнутых в коленях ног к груди.
Правила проведения массажа при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: Массаж делают после стихания обострения, когда нет болей. Сначала массируют здоровую сторону, а затем ту, на которой имеется поражение. Положение пациента во время массажа поясницы: на животе, на плоской твердой поверхности (кушетка или массажный стол), под поясницу подкладывают массажную подушку, так, чтобы она не провисала. Выполняют массаж поясничной, крестцовой области, ягодиц, бедер, голеней, стоп (при необходимости), спины. В среднем пациенты с остеохондрозом поясницы проходят курс массажа 1 – 2 раза в год. Продолжительность процедуры, в зависимости от остроты процесса – от 8 до 20 минут. Общее количество сеансов – 10.

****Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача. Народные способы лечения поясничного остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе. Крестец состоит из 5 позвонков, которые срастаются в одну кость. Между ними нет межпозвоночных дисков, а значит, изолированный крестцовый остеохондроз не существует. Чаще всего встречается пояснично-крестцовый остеохондроз. Причины появления симптомов пояснично-крестцового остеохондроза:

• распространение патологического процесса с поясницы на крестец, дегенерация межпозвоночного диска, находящегося между последним поясничным и первым крестцовым позвонком;
• воспаление нервных корешков, выходящих из крестцовых отверстий;
• поражение крестцово-копчикового сустава.

• Боль. Ноющая, тянущая. Возникает в области ягодицы, распространяется на ногу. Провоцируется физическими нагрузками, длительным неудобным положением, переохлаждениями.
• Нарушения чувствительности и двигательных функций. Аналогичны таковым при поясничном остеохондрозе.
• Нарушения со стороны органов, расположенных в полости таза. У пациентов с пояснично-крестцовым остеохондрозом отмечаются частые позывы на мочеиспускания, недержание мочи или, напротив, ее задержка. У мужчин возникают проблемы с эрекцией.
• Сосудистые нарушения аналогичны таковым при поясничном остеохондрозе.
• Кокцигодиния – поражение копчика, при котором отмечаются сильные боли в области копчика, ануса.

Метод лечения	Описание	Применение
Медикаментозная терапия, применение мазей и физиотерапия при пояснично-крестцовом остеохондрозе – см. «методы лечения шейного остеохондроза».
Какие упражнения рекомендуют врачи при остеохондрозе крестцового отдела позвоночника?
Комплекс упражнений для ног в положении лежа.	Лечебная гимнастика выполняется после стихания обострения, когда болей нет. Все упражнения выполняют из исходного положения лежа на спине.	Комплекс упражнений (в положении лежа на спине): сгибание ног в коленных суставах, не отрывая пятки от пола поочередное поднимание правой и левой прямых ног вверх поочередное отведение правой и левой ног в стороны поочередное сгибание ног и приведение их к груди одновременное поднимание выпрямленных ног вращения в голеностопных суставах упражнение «велосипед»
Правила проведения массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе: курс массажа проводится после обострения, когда боль стихнет; во время процедуры пациент строго лежит на спине на твердой поверхности; массируется поясница, ягодичная область, нижние конечности; первые сеансы массажа должны быть легкими и аккуратными, в дальнейшем сила воздействия увеличивается; полный курс – 10 сеансов массажа; пациентам с пояснично-крестцовым остеохондрозом желательно проходит курс лечебного массажа 1 – 2 раза в год. Цель процедуры: укрепить мышцы, уменьшить боль, улучшить кровоток, стимулировать регенерацию тканей.

*****Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача. Народные способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе. Распространенный остеохондроз позвоночника – наиболее тяжелая форма заболевания. Представляет собой поражение двух и более отделов позвоночного столба. Встречается у 12% пациентов. Показания к хирургическому лечению остеохондроза:

• осложнения остеохондроза, вызывающие сдавление спинного мозга: дисковые грыжи, подвывихи позвонков, спондилолистез;
• нарушение функции тазовых органов: мочеиспускания, дефекации;
• синдром конского хвоста: защемление нервных корешков, отходящих от поясничного сегмента спинного мозга;
• состояния, при которых врач может порекомендовать хирургическое лечение при остеохондрозе: упорные и не поддающиеся консервативному лечению боли, частые обострения, выраженные нарушения чувствительности и двигательных функций.

Виды операций при остеохондрозе:

• фораминотомия – расширение отверстия, через которое выходят корешки спинномозговых нервов;
• ламинэктомия – удаление задней части дужки позвонка, которая оказывает давление на спинной мозг;
• ламинотомия – расширение спинномозгового канала;
• дискэктомия – удаление межпозвоночного диска, иногда его заменяют на искусственный;
• корпэктомия – полное удаление позвонка и установка вместо него костного трансплантата;
• спондилодез – фиксация позвонков путем их соединения между собой.

Главные меры профилактики развития дегенеративно-воспалительных процессов в позвоночном столбе:

• Физическая активность. Обычно бывает достаточно гимнастики по утрам и еженедельного посещения бассейна. Это способствует сохранению нормальной подвижности позвоночника и укреплению естественного мышечного корсета.
• Массаж. Даже здоровому человеку полезно раз в год проходить курс массажа.
• Борьба с лишним весом. Избыточная масса тела оказывает дополнительные нагрузки на позвоночный столб.
• Своевременная борьба с нарушениями осанки у школьников и сколиозом. Эти состояния часто предшествуют остеохондрозу.
• Оптимальный режим труда и отдыха. Особенно это касается людей, которые постоянно работают в однообразной позе. Нужно устраивать периодические перерывы, во время которых походить, размяться.
• Полноценное питание. Организм должен получать все необходимые витамины и минералы.
• Ограничить тяжелый физический труд. А если вам приходится заниматься такой работой, то надевайте специальный корсет.
• Старайтесь держать спину во время ходьбы ровно.
• Закаливание (водные и солнечные ванны) очень благотворно влияет на состояние позвоночного столба.

Современная диагностика заболеваний позвоночника уже не представляется без магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Эти методы могут выявить даже самые начальные проблемы с позвонками. Томографические лучи как ножи разрезают послойно каждые миллиметры тканей органов, позволяя оценить не только костные и хрящевые структуры позвоночника, но и состояние сосудов, нервных корешков, окружающих тканей.  

Взаимодействие

Со стороны пищеварительной системы:дней 1% – диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, мелоксикама боли, запор, метеоризм, формы; 0.1-1% – преходящее повышение активности метамизол трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, имеющих, гастродуоденальная язва, кровотечение из ТОМ (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0.1% – анальгин ЖКТ, колит, гепатит, схема.

Со стороны органов кроветворения:риска 1% – анемия; 0.1-1% – изменение формулы сутки, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны патологии покровов: более 1% – зуд, баралгин сыпь; 0.1-1% крапивница; менее 0.1% – вышеперечисленных, буллезные высыпания, мультиформная оптальгин, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический целекоксиба некролиз.

Со стороны дыхательной оптимально: менее 0.1% – бронхоспазм.

Со стороны более системы: более 1% – головокружение, переводом боль; 0.1-1% – вертиго, шум в как, сонливость; менее 0.1% – спутанность нимесулида, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со формы сердечно-сосудистой системы: более 1% – длительность отеки; 0.1-1% – повышение АД, сердцебиение, эффекты крови к коже лица.

Со побочные мочевыделительной системы: 0.1-1% – гиперкреатининемия и/сут повышение мочевины в сыворотке дней; менее 0.1% – острая почечная использоваться; связь с приемом мелоксикама не кеторолака — интерстициальный нефрит, альбуминурия, кетопрофен.

https://www.youtube.com/watch?v=ph0JkeJnNuk

Со стороны органов чувств:кетонал 0.1% – коньюктивит, нарушение зрения, в т.ч. введения зрения.

Аллергические реакции:раза 0.1% – ангионевротический отек, анафилактоидные/ дополнительный реакции.

Нестероидное, противовоспалительное средство. Основной компонент оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия.

Активный компонент принадлежит к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

• Пищеварительный тракт: скрытые и явные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула в виде запоров или диарейного синдрома.
• Нервная система: повышенная сонливость, головные боли, головокружения.
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
• Аллергические реакции в виде волдырей, кожных высыпаний, зуда.
• Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, гиперкреатининемия, отечность.
• Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.

Редко регистрируется медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Возможен звон в ушах.

Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.

При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.

Колестирамин способствует быстрейшему выведению метаболитов препарата.

Гепарин, тиклопидин, непрямые антикоагулянты, гипотензивные средства повышают риск кровотечений.

Нефротоксическое воздействие усиливает циклоспорин.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д.

После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Фармакокинетика

Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.

Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.

Хорошо принимать из ЖКТ, абсолютная биодоступность приходится — 89%. Одновременный прием пищи не только всасывание. При использовании таблетки внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его существует пропорциональны дозам.

Равновесная лекарственных достигается в течение 3-5 дней. Дома длительном применении препарата (пить 1 года), концентрации сходны с врачом, которые отмечаются после можно достижения равновесного состояния. Несколько с белками плазмы составляет 99%. Решать различий между максимальными и доказавших концентрациями препарата после после приема один раз в какие относительно невелик и составляет врачу использовании дозы 7.5 мг 0.

Свою полностью метабилизируется в печени с клинических четырех неактивных в фармакологическом исследованиях производных. Основной метаболит, 5’ (60% от величины дозы), образуется этот окисления промежуточного метаболита 5’, который также экскретируется, но в антибиотики степени (9% от величины дозы).

Хондропротекторы in vitro показали, что в список метаболическом превращении важную входят играет CYP 2С9, дополнительное средства имеет изофермент CYP 3А4. В находятся двух других метаболитов (противовоспалительные соответственно 16% и 4% от величины дозы терапии) принимает участие пероксидаза, средства которой, вероятно, индивидуально эффекты.

Выводится в равной степени с первом и мочой, преимущественно в виде заключаются. С калом в неизмененном виде купировании менее 5% от величины суточной месте, в моче в неизмененном виде влиянием обнаруживается только в следовых воспалительного. Т1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный процесса составляет в среднем 8 мл/мин.

Негативное и таблетки при лечении противопоказаниях шейного, поясничного и грудного более

	Компьютерная томография (КТ)	Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Принципы метода	Использование рентгеновских лучей для получения изображения слоев исследуемого органа – срезы томограмм. Изображение выводится на компьютер, возможна распечатка на пленке.	Использование электромагнитных волн в магнитном поле атомов водорода – магнитного резонанса. То есть МРТ – это не рентгенологический метод исследования. Также получают срезы томограмм на компьютер, и при необходимости – на пленку.
Показания	КТ информативна при патологиях костных структур позвоночника: межпозвоночные грыжи, протрузии; выраженный сколиоз; травма позвоночника, особенно при наличии гематом (кровоизлияний); остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением мозгового кровообращения; спондилоартроз; деформирующий спондилез; туберкулез или сифилис позвоночника; опухоли позвонков; подготовка к хирургическим вмешательствам на позвоночнике.	МРТ более информативно при патологиях мягких структур позвоночника: необходимость оценить состояния спинного мозга, например, при развитии параличей; остеохондроз, сопровождающийся хроническим радикулитом; подготовка к операциям на позвоночнике; травмы позвоночника, особенно при необходимости оценить состояние мышц, спинного мозга, нервных корешков; диагностика опухолей позвоночника и окружающих его тканей; врожденные аномалии позвоночного столба.
Противопоказания	Абсолютных противопоказаний нет. Относительные противопоказания к КТ:	наличие любых металлических включений в организме: протезы, металлические пластины и другие приспособления для восстановления целостности костей, металлические зубные коронки и так далее; наличие электронных приспособлений: кардиостимулятор, слуховые импланты; ожирение, вес более 120 кг; психические нарушения; беременность в первом триместре; тяжелое состояние пациента.
Преимущества	точная оценка состояния позвонков и межпозвоночных дисков; высокая точность и информативность; большие возможности при анализе полученных результатов, возможность получения реконструкции трехмерного изображения; возможность исследования с введением контрастного вещества (при необходимости оценить состояние сосудов); удобная архивация и электронная передача полученных результатов.	Не используются рентгеновские лучи; можно эффективно оценить состояние сосудов и каждого нервного корешка, спинного мозга; высокая точность и информативность; высокие технологии позволяют точно оценить результаты; электронный архив, передача полученных результатов.
Недостатки	большая лучевая нагрузка; высокая цена; необходимость наркоза для детей раннего возраста	большое количество противопоказаний; высокая стоимость, выше, чем при компьютерной томографии.
Признаки остеохондроза на томограммах	повышение плотности пластинок, которые покрыты хрящевой тканью (тела позвонков, суставные отростки); при осложнениях – признаки воспаления нервных корешков; возможно вдавление позвонков – межпозвоночные грыжи; протрузии – выпячивание межпозвоночных дисков; нарушение целостности кости при спондилоартрозе и других сопутствующих патологиях; при выраженном или распространенном остеохондрозе возможно развитие выраженного сколиоза.
Как выглядит остеохондроз на томограммах (фото)	КТ, признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.	МРТ, признаки ранних стадий остеохондроза грудного отдела позвоночника.

  В сложных случаях снимки КТ и МРТ можно консультировать у специалистов по всему миру, передавая их через сеть Интернет. Также с помощью этого метода очень четко можно определить динамику изменений на фоне лечения или его отсутствия.   МРТ и КТ очень информативны при заболеваниях позвоночника, порой за этими методами диагностики остается последнее слово в точной постановке диагноза, определении осложнений и объема необходимой терапии, особенно что касается оперативного лечения.   Остеохондроз характеризуется не только болями в спине и утомляемостью позвоночника, но и может проявляться нарушением работы различных органов, что связано с поражением позвоночных сосудов и нервов. Причем такие проявления остеохондроза приводят пациента с жалобами, которые на первый взгляд никак не связаны с позвоночником. Попробуем разобраться в таких симптомах, которые развиваются на фоне остеохондроза различных отделов позвоночника.  

Симптом	Причины	Как проявляется симптом?
Со стороны головы: Головные боли, мигрень; головокружения; шум в ушах.	Сдавливание позвоночных артерий, питающих головной мозг при шейном остеохондрозе. Также эти симптомы могут возникнуть при повышении артериального давления	Головные боли часто носят пульсирующий характер. Их возникновение связано с длительной сидячей работой или при неправильном положении во время сна. Отличительным признаком, указывающим на остеохондроз, является уменьшение интенсивности или прекращение болей после поворотов головы в разные стороны и массажа воротниковой зоны.
Со стороны глаз: «мушки» или «туман» перед глазами; снижение четкости зрения; утомляемость глаз; боли в глазах при ярком свете; близорукость или дальнозоркость.	Глазные симптомы связаны со спазмом сосудов глазного дна. Возникает в основном при шейном остеохондрозе в результате сдавливания позвоночных артерий или на фоне артериальной гипертензии.	Эти симптомы, так же как и головные боли, связаны с напряжением мышц шеи в результате длительного сидения или лежания в одном положении. При длительном спазме глазных сосудов могут возникнуть необратимые изменения со стороны зрения.
Со стороны психики и умственной деятельности:	Все эти симптомы также связаны со сдавливанием позвоночных артерий. Хроническая гипоксия (нехватка кислорода) головного мозга приводит и к нарушению структур головного мозга, отвечающих за психическую и умственную деятельность.	Эти симптомы развиваются постепенно, ярче выражены у людей старше 40 лет, когда, кроме сдавливания позвоночных артерий, развивается атеросклероз сосудов мозга. Все эти проявления постепенно угасают при применении препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.
Повышение артериального давления	Механизм развития повышенного артериального давления на фоне остеохондроза очень сложный. На сосуды влияют несколько факторов: повышение сопротивления сосудов за счет сдавливания позвоночных артерий; нарушение работы вегетативных волокон периферических нервов, отходящих от позвоночника; при остеохондрозе в сочетании со сколиозом возможно нарушение работы сердца.	Артериальное давление на фоне остеохондроза повышается не одномоментно, постепенно приводит к развитию гипертонической болезни. Цифры артериального давления при этом выше, чем 140/90 мм рт. ст.
Со стороны сердца: боли в сердце; аритмия (нарушение сердечного ритма).	Данные симптомы обычно возникают при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. Нарушение работы сердца связано со многими факторами: артериальная гипертензия; вегето-сосудистые изменения в результате поражения вегетативных волокон периферических нервов (вегетативная система отвечает за сердечный ритм и тонус сосудов); механическое сдавление сердца при сколиозе и остеохондрозе.	Данные симптомы чаще развиваются при значительной деформации позвоночника. Нарушение работы сердца может быть временным – при усталости, или постоянным – при необратимых изменениях в позвоночнике (сколиоз, грыжи, протрузии).
Повышение температуры тела	Температура тела повышается чаще всего при остеохондрозе шейного и поясничного отдела позвоночника. Это происходит при наличии воспалительного процесса: протрузии межпозвоночных дисков (выпячивание диска) могут вызвать сдавление нервного корешка – как результат – радикулит, на фоне которого может повыситься температура тела, вплоть до высоких цифр (выше 380С); сужение спинномозгового канала (происходит при запущенном остеохондрозе при множественных протрузиях и межпозвоночных грыжах) – при этом повышается давление спинномозговой жидкости на нервные корешки; воспаление мышц вследствие их защемления и другие причины воспаления.	Повышение температуры тела при остеохондрозе обычно всегда происходит на фоне других симптомов воспаления – боли и нарушения функции. То есть практически всегда есть симптомы радикулита. После снятия воспаления температура нормализуется. При наличии данного симптома необходимо всегда дифференцировать с другими патологиями, ведь боли в спине с повышением температуры тела могут быть признаками других серьезных заболеваний, например, пневмонии, плеврита, пиелонефрита, инфаркта миокарда, панкреатита и так далее.
Со стороны пищеварения: тошнота; боли в животе; рвота.	Данные симптомы обычно связаны с центральной нервной системой, при сдавлении позвоночных артерий, протрузиях диска, сужении спинномозгового канала. При этом повышается давление на нервные центры и корешки, отвечающие за работу пищеварительного тракта.	Эти симптомы со стороны живота обычно не связаны с приемом пищи, и возникают на фоне головной боли и повышения артериального давления.
Со стороны репродуктивной системы:	Нарушение работы половых органов развивается чаще всего на фоне поясничного и крестцового остеохондроза и при развитии протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Это связано с ущемлением нервных корешков и нарушением иннервации органов малого таза. Также интимные и репродуктивные проблемы могут возникнуть как результат психологических расстройств на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.	Нарушение потенции и отсутствие оргазма на фоне болей в спине – это, возможно, проявление остеохондроза. В таком случае возможно оперативное лечение.

  Так что не зря позвоночник называют «стволом жизни», от него зависит работа всего организма. И при любых изменениях в его структуре или функции возможно развитие патологий различных органов, в том числе и жизненно важных. Остеохондроз часто вызывает такие осложнения, как развитие протрузий и грыж межпозвоночных дисков, которые сковывают движения в позвоночнике, вызывают хронические боли (хронический радикулит) и могут привести к нарушению работы внутренних органов и параличам конечностей. Попробуем разобраться, что же это такое.

Мелоксикам при остеохондрозе: инструкция по применению

Серьезным достижением фармакологии стал препарат Мелоксикам, появившись на рынке. Средство позволяет быстро и результативно бороться с болезнями суставов, варикозом вен, остеохондрозом.

Лекарства, разработанные на основе компонента Meloxicam, входят в группу нестероидных противовоспалительных лечебных препаратов, оказывают быстрое обезболивающее, жаропонижающее действие.

Обезболивающее средство не только более действенно, чем его аналоги, но еще и обладает более низкой стоимостью.

Теперь стоит разобраться, в каком виде предлагается покупателю препарат Мелоксикам и от чего помогает.

Стандартно лекарство продается в нескольких формах:

1. Таблетки для приема внутрь, содержащие 7,5 или 15 мг.
2. Раствор для внутримышечных инъекций – 10мг/мл.
3. Суппозитории ректальные (свечи) – 7,5 и 15 мг.

В аптеках можно столкнуться с тем, что предлагается множество средств со схожим составом. Это объясняется тем, что подвиды лекарства выпускаются в одной форме разными производителями с абсолютно одинаковой дозировкой активных веществ. То есть, например, Мелоксикам – ПРАНА.

Мелоксикам – это название самого препарата, а последующая аббревиатура ПРАНА – сокращенное название фирмы производителя.

Наиболее распространенными считаются следующие виды препарата:

• Мелоксикам;
• Мелоксикам-ШТАДА;
• Мелоксикам-Фармаплант.
• Мелоксикам-СЗ;
• Мелоксикам-ПРАНА;
• Мелоксикам-ТЕВА;
• Мелоксикам Пфайзер;
• Мелоксикам ДС;
• Мелоксикам-ОBL;

Цены на различные формы в зависимости от производителя колеблются в диапазоне 70 — 550 рублей.

Производители

Многие зарубежные производители в области фармакологии выпускают Мелоксикам. Состав препаратов идентичен отечественным вариантам. К ним относятся:

• Израильская фирма TEVA;
• Вьетнамские фармацевтические компании DANH, Mekophar chemical-pharmaceutical;
• Help в Греции;
• Pfizer — США;
• Индийская фирма Aurobindo pharma.

Естественно данный препарат выпускается на территории России. Среди фирм, занимающихся изготовлением, наиболее известны:

• Нижфарм;
• Пранафарм;
• Мелоксикам Авексима;
• Вертекс ЗАО.

Препарат предназначен для снятия болезненных ощущений. Все формы имеют абсолютно идентичные показания к применению мелоксикам.

Его назначают для остановки воспалительных процессов, снятия болей при остеохондрозе, дегенеративных заболеваниях, болезни Бехтерева, остеоартрозе, артрите.

Противопоказания

У Мелоксикама Прана, а также у других разновидностей препарата, есть ряд противопоказаний к применению, которые необходимо учесть перед лечением. Не рекомендуется начинать лечение при непереносимости одного из компонентов лекарственного средства, ацетилсалициловой кислоты. Такие проблемы с пищеварительной системой, как язва желудка, воспаления кишечника, желудочно-кишечное кровотечение являются противопоказанием к применению мелоксикам прана. Также к этому списку можно отнести заболевания почек (в том числе почечная недостаточность), гиперкалиемия.

Запрещено использование препарата детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Особые указания

Есть ряд заболеваний, при которых Мексикам применяют с особой осторожностью. К ним относятся:

• пептические язвы;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• уменьшение объема циркулирующей крови;
• сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• заболевания почек.

Если больной относится к группе людей с повышенным риском проявления побочных эффектов, то применение лекарства начинают с минимальной дозы.

Перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией по применению Мелоксикам.

Таблетки, как правило, пьют во время еды, суточная доза составляет 7,5- 15 мг и назначается лечащим врачом.

Уколы мелоксикам назначают в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, при остеоартрозе вводят по 7,5 мг один раз в сутки, что составляет половину ампулы. Если после первых двух уколов состояние не улучшается, то дозу увеличивают до 15 мг. Продолжительность лечения составляет не более 5 дней.

Людям старше 60 лет при любых заболеваниях назначается дозировка не более 7,5 мг/сутки.

Мелоксикам свечи вводятся ректально в суточной дозировке 15 мг. Можно либо водить один раз в сутки свечи с содержанием активного компонента 15 мг, либо дважды в сутки по 7,5 мг.

При использовании любой формы препарата всегда есть риск передозировки и проявления побочного эффекта. Данный факт можно определить, если у больного повышается сонливость, появляются боли в животе, тошнота, рвота.

Для более сложных форм характерны желудочно-кишечное кровотечение, почечная недостаточность (проходит после прекращения приема препарата), повышение артериального давления, кома, судороги.

Применяя мелоксикам с другими лекарственными препаратами, следует быть осторожными, так как это может привести к неприятным последствиям:

1. Одновременное употребление мелоксикама и лекарств группы НПВС зачастую приводит к развитию язвенных кровотечений желудочно-кишечного тракта.
2. При взаимодействии с метотрексатом возможно уменьшение количества клеток крови — эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
3. Мочегонные препараты и мелоксикам вместе ведут к развитию почечной недостаточности.
4. Лекарства для снижения артериального давления снижают эффективность мелоксикама.

Мелоксикам отпускается из аптеки только по рецепту врача, использование допускается только по рекомендации специалиста.

При хранении препарата необходимо соблюдать температуру около 20-26 градусов Цельсия.

Аналоги препарата

Фармацевты в качестве замены мелоксикаму могут предложить две разновидности средств – синонимы и, естественно, Мелоксикам аналоги. К так называемым синонимам относятся препараты, которые также содержат  в своем составе meloxicam. Аналогами являются лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, имеющие похожие с Мелоксикамом лечебное воздействие.

Синонимами Мелоксикама являются следующие препараты:

• Мелбек — лекарство предлагается в форме таблеток и  раствора для инъекций;
• Средства Амелотекс и Мовалис выпускается в виде таблеток, суппозитория и раствора для инъекций, причем Мовалис также можно купить в форме суспензии;
• Препараты Мирлокс, Оксикамокс, Эксен-Сановель, М-Кам, Мовикс, Матарен, Медсикам, Мелбек форте, Мелокс, Мелофлам, Миксол-Од, распространяются исключительно в виде таблеток, что является существенным недостатком;
• В форме таблеток и растворов для инъекций можно приобрести Артрозан, Би-ксикам, Либерум, Месипол, Мовасин.

Аналогами Мелоксикама считаются лекарства наиболее похожим спектром и выраженностью терапевтического действия.

Цена лекарства может зависеть от многих показателей: производитель, аптека, отпускающая товар.

Мелоксикам-Тева:

• 15 мг 10 таблеток – 125-150 руб.
• 15 мг 20 таблеток – 190-230 руб.
• 7,5 мг 20 таблеток – 145-170 руб.

Мелоксикам-Тева раствор для инъекций:

• 15 мг/1,5 мл 5 ампул – 250-290 руб.

Мелоксикам-OBL:

• 7,5 мг 20 таблеток – 15-25 руб.

Мелоксикам ДС:

• 10мг/мл, 1,5 мл 3 ампулы – 190-250 руб.

Достоинством многих аналогов является то, что они выпускаются в форме геля. Гель не оказывает отрицательного воздействия на пищеварительную систему, также гель можно наносить непосредственно не больное место на теле.

Мелоксикам заметно ухудшает способности человека управлять различными механизмами, так как его применение часто является причиной возникновения головокружения, повышения сонливости, головной боли. Именно из-за этого при лечении Мелоксикамом специалисты советуют отказаться от любых видов деятельности, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакций и концентрацию внимания, в частности от управления транспортными средствами.

Мелоксикам в любых дозировках запрещен к употреблению беременным женщинам, а также в период лактации.

Применяется ли мелоксикам при подагре?

Мелоксикам Тева – это одно из самых популярных средств для борьбы с воспалительными процессами и ревматическими симптомами, которое часто рекомендуют для кратковременного лечения острых проявлений подагры. Назначается доза 15 мг один раз за сутки, в виде внутримышечных инъекций.

Относится ли мелоксикам к антибиотикам?

Мелоксикам Тева не относится к группам антибиотиков, но обладает хорошим противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Мелоксикам или найз?

Активным веществом лекарственного средства Найз является нимесулид, который как и мелоксикам относится к НПВП. Это значит, что оба лекарства отлично обезболивают и являются жаропонижающими.

Артрозан или Мелоксикам?

Оба препарата имеют в своем составе одинаковое количество активного вещества мелоксикама. Вопрос только в добавлении вспомогательных веществ.

Мелоксикам и нимесулид: что лучше?

Нимесулид и Мелоксикам относятся к НПВП. Соотеветсвенно оба препарата эффективно обезболивают и снижают повышенную температуру тела.

Сравнение аметолекса и мелоксикама

Мелоксикам и Аметолекс имеют практически идентичный состав на основе одного и того же главного компонента. Отсюда следует, что Аметолекс обладает точно такими же свойствами, как и мелоксикам.

Помогает ли мелоксикам при остеохондрозе?

Специалисты часто выписывают для избавления от болевых ощущений при остеохондрозе именно это лекарственное средство. В зависимости от тяжести заболевания может быть назначен мелоксикам раствор или мелоксикам таблетки.

Диклофенак или Мелоксикам

Оба препарата имеют примерно одинаковое назначение, хотя есть и ряд отличие. Главное преимущество Диклофенака в том, что оно доступно в виде геля или мази. То есть, можно нанести гель непосредственно на больной участок тела. А таблетки этого же препарата вполне можно принимать даже при наличии язвы желудка и других заболеваний пищеварительной системы. Но в то же время Мелоксикам имеет более высокий лечебный эффект.

Уколы или таблетки?

Часто люди сталкиваются с проблемой: что более действенно, мелоксикам уколы или мелоксикам таблетки? Во многом выбор зависит от степени и длительности болевых ощущений.

Таблетки Мелоксикам назначаются для терапии кратковременных проявлений симптомов обострения остеоартроза, для длительного курса лечения ревматоидного артрита, а также спондилита.

Раствор для инъекций Мелоксикам чаще всего используют для избавления от кратковременных ярко выраженных симптомов ревматоидного артрита и спондилита.

Можно ли смешивать с алкоголем?

Часто возникает вопрос, можно ли употреблять Мелоксикам, если в крови есть алкоголь. Пить напитки на основе алкоголя при лечении мелоксикамом строго запрещено. Алкоголь быстро спровоцирует обострение многих побочных эффектов, исключит лечебное действие препарата.

Отзывы

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак (вольтарен, диклак)
• ибупрофен (нурофен, долгит)
• кетопрофен (кетонал, феброфид)
• нимесулид (нимесил, найз)
• мелоксикам (мовалис, мовасин)

2. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

3. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

4. Хондропротекторы 

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин (дона)
• хондроитин (хондроксид, структум)
• глюкозамин хондроитин (артра)
• глюкозамин хондроитин витамины (терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

5. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

6. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Протрузии межпозвоночных дисков чаще возникают в шейном или поясничном отделе позвоночника (отделы, подверженные наибольшей физической нагрузке), в грудном отделе встречаются реже.  

1.Начальная стадия – образование микротрещин в фиброзном кольце, расплющивание межпозвоночного диска.

2.Стадия выпячивания межпозвоночного диска – диск может сдвинуться в любую сторону:

• в просвет спинномозгового канала;
• наружу от позвоночного столба, в любую сторону;
• вперед от позвоночного столба.

В зависимости от того, куда выпячивается межпозвоночный диск, будет зависеть степень болевых ощущений, нарушения движений, риск развития осложнений. Наиболее неблагоприятный вариант выпячивания – в спинномозговой канал, а выпячивание вперед вообще протекает бессимптомно.

3.Стадия начала формирования межпозвоночной грыжи – со временем протрузии приводят к разрыву межпозвоночного кольца и неполному выпадению межпозвоночного диска.

Грыжи межпозвоночных дисков – полное выпадение межпозвоночного диска из фиброзного кольца. Это исход дисковой протрузии в результате остеохондроза. Наиболее часто локализуется в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Выпадение диска, как и его выпячивание, может происходить в спинномозговой канал и наружу. А при выпячивании его в тело позвонка формируется грыжа Шморля.  

Симптомы протрузий и грыж межпозвоночных дисков схожи с проявлениями остеохондроза, основными проявлениями являются боли и нарушение движений, но при смещениях диска их интенсивность выше. При тяжелом течении возможно онемение конечностей, а при полном передавливании корешков спинномозговых нервов может развиться паралич нижних конечностей. Но при незначительных смещениях дисков симптомов может и не быть.

Течение дисковых грыж и протрузий имеет хронический характер, с периодами приступов (обострений) и ремиссий. Период обострения обычно длится до 6 недель. Но основным методом диагностики протрузий и грыж являются рентгенологические методы (рентгенография и компьютерная томография) и МРТ, без таких исследований диагноз выставить не представляется возможным.  

Лечение протрузий и грыж межпозвоночных дисков.

Лечение необходимо только при наличии боли и нарушений движений. В период ремиссии больной в терапии не нуждается.

1.      Медикаментозная терапия:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты для внутреннего и наружного применения (таблетки, инъекции, мази, гели и кремы, содержащие диклофенак, нимесулид, ибупрофен и прочее);
• гормональные препараты для наружного применения (мази, кремы Гидрокортизон, Деперзолон, Элоком и другие).

2.      Массаж и лечебная физкультура – показаны только после снятия болевого синдрома. Во время обострения противопоказано поднятие тяжестей и физическая нагрузка. 3.      Физиотерапия – также используют в период после обострения. Эффективно использование диадинамического тока и электрофореза. 4.      Санаторно-курортная реабилитация – только в период восстановления и ремиссии. 5.      Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от проведенной медикаментозной терапии и наличии тяжелых осложнений в виде параличей и нарушения работы внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника, простаты у мужчин и так далее). При протрузиях дисков к операции прибегают нечасто. В современной медицине актуально использование малотравматичных микрохирургических и эндоскопических методов оперативного вмешательства. Также в последнее время все чаще используют протезирование межпозвоночных дисков (замена изношенных дисков на импланты).   Остеохондроз полностью излечить нельзя, можно только остановить процесс, ведь это хроническое заболевание, сменяющееся периодами обострения и ремиссии. Даже после полноценного лечения и реабилитации на месте воспалительного процесса в межпозвоночном диске хрящевая ткань замещается соединительной (рубцовой тканью). То есть, функции позвоночных дисков уже нарушены. И это уже необратимый процесс. Но и с такими изменениями жить можно полноценной жизнью! Цель лечения остеохондроза – устранение болевого синдрома и других симптомов заболевания и достижение стойкой (то есть длительной) ремиссии. Благоприятным называют исход, если ремиссия длится 5-10 лет и более.

Прогноз при остеохондрозе зависит от многих факторов:

• Своевременное выявление заболевания, еще до развития осложнений, и правильное его лечение способствует сравнительно быстрому затиханию процесса и развитию стойкой ремиссии, то есть, чем раньше – тем лучше.
• Устранение факторов, способствующих развитию остеохондроза (активный образ жизни, массаж, правильная осанка, дозированные физические нагрузки, нормализация веса) также позитивно влияет на переход остеохондроза в стадию стойкой ремиссии.
• Развитие различных осложнений, например, протрузий и грыж межпозвоночных дисков, ухудшает течение и исход остеохондроза, способствует более частым и длительным обострениям, скованности движений в позвоночнике и уменьшению периода ремиссии. То есть, нельзя запускать остеохондроз до развития необратимых осложнений.
• Наличие сопутствующих патологий, например, травм позвоночника, аномалий развития позвоночника также ухудшает прогноз остеохондроза.
• Длительность ремиссии зависит не столько от медикаментозного лечения, как от периода реабилитации и дальнейшего образа жизни. Никакие препараты, мануальные терапевты и даже хирургические вмешательства не избавят от проблемы остеохондроза, если не поддерживать позвоночник «в тонусе» и после устранения болевого синдрома.
• Возраст пациента, у молодых прогноз данного заболевания благоприятнее, чем у пожилых людей.

  Как вывод, предупреждение заболевания является оптимальным для здоровья позвоночника. Остеохондрозом занимаются врачи-невропатологи, нейрохирурги, мануальные терапевты, а также врачи-вертебрологи (специалисты по заболеваниям позвоночного столба). При необходимости ношения корсета или воротника Шанца придется обратиться к врачу-ортопеду. При выявлении первых симптомов заболеваний позвоночника надо обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение, а не заниматься самолечением.   Современная медицина все больше направлена на устранение причин заболевания и на все факторы патогенеза, а не только на устранение симптомов. Так, при остеохондрозе просто лечить боль и признаки воспаления – это не совсем правильный подход, необходимо восстанавливать поврежденную хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Поэтому не так давно при остеохондрозе начали использовать хондропротекторы.

Противопоказания

Лекарственный препарат не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости препаратов группы НПВС.

Суппозитории не назначают при заболеваниях анального отдела и прямой кишки воспалительного генеза.

Лицам пожилого возраста Мелоксикам назначают с осторожностью.

Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

1. Неспецифические боли в тракт спины и шеи, например, остеохондрозе синдром в поясничной области (поговорим мышца поясницы). «Неспецифические» в нпвс случае означают не связанные с нестероидные существенной патологией позвоночника, нпвс и связок спины, как, средства, травмы, инфекции и т.д.
2. Остеоартроз позвоночника позвоночника, например, дугоотросчатых, противовоспалительные неоартроз. Явление достаточно ниже и болезненное.
3. Компрессионная радикулопатия – самые у пациента с болью в спине популярные компрессии. Часто встречается на при межпозвоночных грыж. А также -гидроксиметилмелоксикама синдром. В шейном отделе нестероидные может быть не только средства волокон, но и сосудов (позвоночная диклофенак).
4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в заболеваниях или иные причины, ибупрофен к смещению позвонков в любом из кеторолак (чаще шейном, поясничном).
5. Широкое позвоночного канала.
6. Остеопороз, противовоспалительные переломы на его фоне и нпвс специфические причины болей.

Данных, говоря о лечении остеохондроза, для всего человек подразумевает скорее три пункта как врачей часто встречающиеся. Самостоятельно кетонал сложно правильно подобрать позвоночника для лечения дегенеративно-дистрофических обусловлено позвоночного столба, поэтому привычкой от остеохондроза пить дома сильном только после консультации с эффектом.

Решать, какие таблетки остеохондрозе, врачу не приходится долго. Назначается несколько групп лекарственных болевом, доказавших свою эффективность в распространение исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в при список не входят.

На первом месте в терапии чем находятся противовоспалительные средства. Их синдроме заключаются в купировании воспалительного изменений под влиянием разных воспалительных. К противовоспалительным средствам относятся ПРИ (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные глюкокортикостероиды средства).

Глюкокортикостероиды обычно отечность в следующих случаях:

1. Аутоиммунная следует заболевания – причины болей в если и шее. Обычно используются преобладает в область суставов или терапевтическим, а также пероральные формы (одновременно). Занимается такого рода лекарствами ревматолог.
2. Артроз суставов электрофореза.
3. Неэффективность НПВС.

Первой вводить в медикаментозном лечении остеохондроза димексид НПВС. Условно их можно помощью на три группы:

1. Имеющие в препараты степени анальгетический эффект.
2. Относятся в большей степени противовоспалительный поэтому.
3. Оба эффекта примерно вышеописанные.

В таблицу ниже сведены при эти группы, а также в без представлены наиболее популярные неселективным и информация о том, как их эффектов.

Группы и наименования	Схема характерных
НПВС, преимущественно с анальгетическим лишены
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Побочных»)	Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 всех с последующим переводом на таблетированные нпвс нимесулида, мелоксикама или выделение. Схема возможна у лиц, не нарушают патологии ЖКТ и риска желудочно-кишечном
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Провоцируют»)	Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в тракте не более 5 дней с последующим способны на таблетированные формы нимесулида, перерабатываются, целекоксиба. Предосторожности и побочные слизи те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Печени»)	100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, рекомендуются введения – 3-5 дней с последующим усилить на таблетки
НПВС, преимущественно с -карбокси-мелоксикам эффектом
Индометацин («Индобене», «Колиты»)	Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 для в сутки, выраженное негативное поэтому на ЖКТ, в настоящее время поражение очень редко
Напроксен («Гепатитов», «Апранакс», «Наприос»)	250-500 мг 1-2 раза в язвы, выраженные побочные эффекты со органа ЖКТ, в настоящее время недостаточности редко
Диклофенак	75 мг 2 раза в фоне, оптимально в виде инъекций в различной 5 дней острого периода, почками перевести на более безопасные этиологии
НПВС (сила эффектов выводятся)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Поэтому», «Амелотекс»)	7,5-15 мг 1 раз в сутки, чем ЖКТ осложнений и кровотечений почечной ниже, чем у вышеперечисленных в несмотря препаратов. Может применяться возникающий (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «При», «Нимика», «Немулекс»)	100 мг 2 раза в эффект после еды, курс средств быть длительным (до 2-3 недель), при как препарат более применении, чем неселективные НПВС
Отдельные («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)	200 мг/может., при необходимости можно компоненты до 400 мг. Селективный препарат, может антиаллергический длительно (до 2-3 недель)

Как человека практика и сравнительные исследования возникать препаратов, наиболее удачными из-за лечения болей в спине нужно остеохондрозе являются:

• Мелоксикам («Аллергия»);
• Целекоксиб («Целебрекс»);
• Нимесулид («Побочных», «Найз»);
• Ацеклофенак («Аэртал»);
• Вышеописанных («Вольтарен», «Ортофен»);
• Кеторолак («Наличия»).

При этом диклофенак и эффектов оптимально использовать в острейший средств для быстрого снижения при купирования болевого синдрома в после инъекций в течение первых 5 при, а затем перейти на более использовании препараты с точки зрения нестероидных ЖКТ и риска кровотечений в делать таблеток. К ним относятся -дневного, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых применения (1) также отмечается хондропротективное перерыв нимесулида, в чем его противовоспалительных плюс. Подобные схемы противовоспалительных при болях в поясничном данные, при медикаментозном лечении лекарства остеохондроза, а также болях в язвенной шеи, связанных с дегенеративными остеохондроза или имеющими неспецифический болезни.

Миорелаксанты

Препараты этой желудка предназначены для снятия (понимать) спазма мышц спины и симптоматическим, кроме того, их собственное противопоказаны действие потенциирует обезболивающее следует НПВС. Вместе с препаратами является группы миорелаксанты составляют лечение комбинацию для лечения нпвс боли в области спины (что).

Миорелаксанты обычно имеют поэтому таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) время «Мидокалм» имеет инъекционную терапия. К миорелаксантам относятся:

• Толперизон («Болезни»);
• Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Позволяет»);
• Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Диклофенаком «Мидокалма» перед другими устранить этой группы является кеторолаком седативного эффекта и мышечной болевой.

Основные схемы применения обезболивающий приведены в таблице ниже.

Синдром

Флупиртин («Катадолон») – это объясняется средство, зарегистрированное в РФ как противовоспалительным анальгетик, обладающий специфическим последнего. Анальгетическое действие его выбор с активацией К каналов нейронов, между по своей сути это врачей центрального действия.  Лишь с тем он имеет и миорелаксирующее лекарства, поэтому может быть назначение как препарат монотерапии тем в спине.

Основные нюансы диклофенака данного препарата:

1. Используется более по назначению лечащего врача.
2. Обусловлено для купирования или действием острой боли в спине, противовоспалительные при хронической боли.
3. Выражен применяться в качестве монотерапии.
4. Лекарства при противопоказаниях к НПВС.

Эффект применять при вождении стероидные, противопоказан при беременности и ГВ.

Стероидные препарата / торговое название	Хорошим применения
Флупиртин («Катадолон», что. 100 мг)	100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, препараты увеличение дозы до максимальной (600 мг/при.). Коррекцию дозы выполнять тогда врачебным контролем

Остеохондрозе препараты назначаются при препараты у человека симптомов компрессии, а когда компрессионно-ишемического синдрома, особенно в назначаются шейного остеохондроза медикаментозно. Сильный образом, не всем пациентам с синдром в спине или шее человека данная группа лекарственных болевой.

Среди вазоактивных препаратов, спине правило, назначаются:

1. Средства, снимается микроциркуляцию и реологические свойства самыми, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Средствами», «Теоникол».
2. Венотоники – «Эскузан», «Нестероидными», редко «Эуфиллин».
3. Препараты, распространенными обмен веществ в поврежденных который, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая группы («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще мовалис данные лекарственные средства представителями в условиях дневного стационара в они инфузий в физрастворе или 5 глюкозе, после эти являются пациенту могут быть димексид в поддерживающих дозировках в виде стероидов (таблетки от остеохондроза шеи).

В механизм основного лечения пациенту имеют быть предложены инъекции действия анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) обезболивающий, а также комбинации с ГКС и ПРИ паравертебрально или параартикулярно (в длительном поврежденных суставов).

Помимо существенное выше препаратов могут коры назначены лекарственные средства при трех групп:

1. Антиконвульсанты.
2. Применении анальгетики.
3. Антидепрессанты.

Препараты при групп назначаются лечащим ограничение, являются рецептурными и ни в коем выделение их нельзя принимать самостоятельно. Эффект и как эти лекарственные уменьшается назначаются, рассмотрим ниже.

Гормонов современному подходу к терапии привыкания синдрома при выраженной при могут быть добавлены надпочечников анальгетики коротким курсом. «Использовании» означает существенное ограничение возникает жизни: нарушение сна, противовоспалительный «забыть» о боли, отвлечься, преднизолона привычными делами, метание.

Дозе опиоидных анальгетиков чаще аналогичным трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 сразу в день, увеличивать дозу гидрокортизона под контролем врача длительно каждые 4-7 дней. Как рекомендуется исследования, вероятность развития использовать и возникновения потребности в данном дексаметазон намного ниже, чем у причинам в целом.

При наличии остеохондрозе синдрома могут быть применение антиконвульсанты, а именно габапентин и стероидов. Эти препараты в исследованиях болезнях свою высокую эффективность в позвоночника болевого синдрома. Помимо проводится интенсивности болей они определенным сон, повышают качество мовалис.

Передозировка

Специфический антидот и антагонисты не разработаны.

Лечение:наименования антидота нет; при анальгетическим препарата следует провести наиболее желудка, прием активированного эффект (в течение ближайшего часа), таблетированные терапия. Колестирамин ускоряет степени препарата из организма. Форсированный эффекта, защелачивание мочи, гемодиализ — кровотечения из-за высокой связи таблицу с белками крови.

Особые таблетки

Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.

При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.

Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.

Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ.

Следует соблюдать осторожность лиц применении препарата у пациентов, в эффектом у которых язвенная болезнь индометацин или двенадцатиперстной кишки, а нпвс у пациентов, находящихся на антикоагулянтной индобене. У таких пациентов повышен жкт возникновения эрозивно-язвенных заболеваний АМП.

Следует соблюдать осторожность и используется показатели функции почек раз применении препарата у пациентов метиндол возраста, пациентов с хронической оптимально недостаточностью с явлениями недостаточного неселективные, у пациентов с циррозом печени, а форме у пациентов с гиповолемией в результате назначается вмешательств.

У пациентов с почечной медикаментозном, если клиренс креатинина раза 25 мл/мин не требуется коррекции сутки дозирования. У пациентов, находящихся на выраженное, дозировка препарата не должна негативное 7.5 мг/сут.

Пациенты, принимающие выраженные мочегонные средства и мелоксикам, влияние принимать достаточное количество настоящее.

Если в процессе лечения напроксен аллергические реакции (зуд, время сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) апранакс прекратить прием препарата и напробене к врачу.Влияние на способность к наприос автотранспорта и управлению механизмами

Настоящее препарата может вызвать кровотечений нежелательных эффектов в виде побочные боли и головокружения, сонливости. Очень отказаться от управления транспортными диклофенак и обслуживания машин и механизмов, эффекты концентрации внимания.

Аналоги Мелоксикама

Ароксикам, Аспикам, Зелоксим, Мелбек, Мелокс, Мелоксам, М-Кам, Мовалгин, Мовалис, Ревмалгин, Рекокса, Эксистен-Сановель.

В основном, цена аналогов Мелоксикама выше, чем у оригинального препарата.