Сколько сеансов остеопатии нужно взрослому?
Никакой определенности
Похоже, что нет двух одинаковых остеопатов, и нет двух одинаковых приемов. Когда вы собираетесь к остеопату первый раз, или впервые попадаете именно к этому остеопату, то вы можете встретиться с чем-то новым и не понятным для себя.
Законодатели Российской остеопатической моды могут сказать, что существуют чёткие алгоритмы остеопатического приема, включая опрос, осмотр, общие и остеопатические тесты, то есть диагностику, формулировку гипотезы и коррекцию. Да, примерно все эти этапы есть в приеме врача-остеопата, но их форма может отличаться от врача к врачу значительно.
Мало того, один и тот же врач-остеопат может в мае принять вас одним образом, а в июле абсолютно по-другому, это он съездил на учёбу и она его изменила. Даже формально в остеопатии есть настолько разные разделы и способы воздействия что, не зная их объединяющий принцип, можно подумать о разных видах деятельности.
Особенности адаптации к изменениям
Остеопатия предполагает тонкую работу с нервной системой путем снятия напряжения костей и мембран черепа, мышц, нервов, связок, мышц, оболочек органов, фасций.
Работа только с позвоночником относится к хиропрактике или костоправству. Остеопат работает не больно, перемещая органы, разминая триггерные точки, разворачивая кости таза. Опытный специалист знает, что данные процессы – следствие, и будет воздействовать на причину.
Возможно ли сильное ухудшение после сеанса остеопатии? В мировой практике описаны случаи, когда манипуляции на шее привели к шейно-плечевой невралгии, смещению позвонков и появлению грыжевого выпячивания диска. Остеопат знает о том, что позвонок смещается не просто так – это попытка тела отыскать равновесие. Стоит поинтересоваться заранее, какими методами работает специалист.
Нервная система организует звенья тела так, чтобы человек мог держать вертикальную позу. Центр равновесия, находящийся в районе третьего поясничного позвонка, смещается после заболеваний, травм, стрессов. Тело начинает подстраиваться под новое положение органов, связок, силу мышц, появляется патологическая осанка.
Далее на фоне новых спазмов и натяжений человек испытывает другие симптомы. Суть метода – поиск и коррекция исходной точки дисфункции. Нервная система заново организует связи вокруг центра, потому самочувствие после остеопата может меняться спонтанно. Сильное вмешательство способно ухудшить ситуацию, телу придется выстраивать баланс.
Освобождение – это такой же процесс, который затрагивает тысячи химических реакций в теле. Места компрессии могут давать о себе знать повышенной чувствительностью, возникают болевые ощущения выше и ниже по сегментам и участкам тела. Наиболее частые отзывы: хочется спать, начинает кружиться голова, возникает диарея или рефлюкс. Ребенок после остеопата может быть чрезмерно энергичным, капризным или необыкновенно спокойным.
Примерно на 2-4 день после процедуры здоровье обретает новый баланс, начинается излечение. Человек ощущает, что дискомфорт куда-то исчез. У некоторых людей реакции наступают намного позже – спустя неделю или две. Иногда взрослые пациенты не связывают состояние спины с остеопатическим лечением, поскольку всегда пользуются несколькими методами: массажами, препаратами.
Если тело не находит равновесия, то оно «откатывается» в привычную дисфункцию. Тогда пациент может заявить о том, что после остеопата стало хуже или все вернулось на место. Обычно на данном этапе происходит второй сеанс. Он необходим для полной интеграции изменений в нервную систему.
Разные взгляды на остеопатию
Например, 3 года назад Вы ходили к остеопату, внутренний мир которого отвечает физической парадигме и был проявлен в достаточно ощущаемых манипуляциях на суставах, связках и мышцах, а после попадаете на приём к специалисту кранио-сакральной терапии, действия которого мало физически ощутимы. Вы можете не совсем понять, что он делает, и вообще делает ли он что-то?
Специалист кранио-сакральной биодинамики мало того, что ничего не делает, он ещё и верит в то, что главное ничего не делать, а если вы так не считаете, и любите когда в теле всё трещит под руками врача, то вам может вообще не подойти биодинамика.
Реакция нервной системы
Головной мозг обрабатывает импульсы, а спинной — проводит сенсорную информацию от тела к управляющему центру. После обработки сигналов головной мозга формирует двигательный импульс, и спинномозговые нервы передают ее в различные структуры с помощью периферических нервов.
Периферическая нервная система распределяет информацию между телом и центральной нервной системой, делится на две части:
- Соматическая передает сообщения между ЦНС и органами чувств тела и мышцами для обнаружения внешних импульсов и реакции на них.
- Вегетативная передает импульсы между ЦНС и внутренними органами, занимается регулированием дыхания и пищеварительных функций.
Чувствительные нейроны воспринимают различные раздражители, передают их в ЦНС, затем импульс ретранслируется интернейронами и передается на периферию в виде двигательного импульса для сокращения мышц или выработки вещества железами. Импульс проходит за несколько миллисекунд. Например, воспаление от органа передается по чувствительным нейронам в мозг, в ответ на что может сформироваться мышечный спазм в поясничном отделе.
Частота нервных импульсов, или скорость, с которой они инициируются, определяет интенсивность сигнала. Импульс формируется в головном мозге проходит по спинному мозгу и выходит из ЦНС через дорсальные корневые ганглии, где его проводит периферическая нервная система.
Ганглии располагаются рядом с фасеточным суставом возле каждого позвонка, где и формируются блоки. Если имеется мышечный спазм или связка разворачивает позвонок, то количество информации, поступающей из мозга к нейрону, который иннервирует орган или мышцу – снижается.
При защемлении и уменьшении объема аксональной информации ЦНС продолжает отправлять импульсы, и тело реагирует на это как на аномалию. В ответ меняется осанка, развиваются запоры, возникает диспепсия. Потому в месте блокировки нерва локально увеличивается температура.
Работа остеопата предполагает освобождение позвоночника от блоков, при этом необязательно выполнять манипуляции на суставах:
- При краниосакральной терапии освобождается твердая мозговая оболочка, одновременно и расслабляются напряженные участки спинномозговых нервов.
- При работе с внутренними органами происходит воздействие на связки, которые фиксируются к позвонкам и ребрам, определяющим положение фасеточного сустава и нервного корешка.
- При работе с фасциями освобождаются идущие через них сосуды и нервы, улучшается функция органа или мышцы, что оказывает ответную реакцию на нейроны, позвонки и мышцы.
Потому после остеопатии возможно проявление любых сигналов, которые идут с периферии по путям вегетативной нервной системы в соматическую и обратно. «Адаптация» — опыт, который переживает примерно 15-20% пациентов после первого остеопатического сеанса. К наиболее распространенным симптомам относятся:
- Сонливость, слабость – на протяжение нескольких человек ощущается упадок сил, озноб, плохое самочувствие, как перед началом простуды. Таким образом нервная система реагирует на избыток освобожденных импульсов.
- Головная боль – воздействия реорганизованных импульсов на твердую мозговую оболочку и центральную нервную систему.
- Ночная потливость связана с тем, что телу необходимо охлаждение из-за перегрузки нервных импульсов.
- Повышение температуры – один из возможных побочных эффектов, которые продолжаются примерно 24 часа. Частично влияние объясняет воздействием на позвоночник, освобождаемый от стресса.
Возможно жжение в глазах, изменение вкуса, диарея, напряжение в икроножных мышцах. Временно могут ухудшаться или меняться различные функции.
Приём остеопата
Таким образом, я не знаю, как ведут приём другие остеопаты, но могу описать своё видение взрослого остеопатического сеанса актуальности 2016 года в частях до лечения. По поводу собственно лечения я записал видео и следующая статья на эту тему будет касаться пальпаторной диагностики и лечения взрослого пациента. Пока Вы можете посмотреть как проходит детский прием (здесь).
Почему возникают обострения?
Любая дисфункция в теле порождает ряд цепных реакций, обусловленных взаимодействием различных отделов нервной системы. Так появляются многочисленные и не связанные на первый взгляд между собою жалобы, о которых знает остеопат.
Работая с одним из симптомов, врач затронет и смежные дисфункции, которые и напомнят о себе в ближайшие дни после сеанса. Обострение после остеопата будет связано с необходимостью нервной системы заново обратить внимание на давно забытые проблемы:
- Освобождение одного из позвонков открывает прохождение импульсов мышцам, органам. Первоначально пациент испытывал сигнал боли, и при усилении импульса, ощущения увеличатся. Возможно появление покалывания, постреливания в различных участках, жжения или онемения. Только затем восстанавливается полная чувствительность.
- Изгибы позвоночника взаимосвязаны. После работы с поясничным отделом может напомнить о себе шея, поскольку позвонки будут адаптироваться под биомеханику нижележащей структуры.
- Освобождение симпатических нервных сплетений будет влиять на органы, провоцируя гиперсигналы. Пока нервная система отыщет новый баланс больной может жаловаться на живот, тошноту, повышенную активность кишечника.
Процессы в организме после остеопата продолжаются на протяжении недели даже месяца – все зависит от скорости передачи возбуждения и торможения в нервной системе, баланса между ее частями. Почему стало плохо? Чем больше компенсаций в теле, тем сильнее могут быть выражены негативные последствия:
- Лимфатическая система тонкой кишки содержит множество остаточных инфекций, которые напоминают о себе с помощью проработки у остеопата. Возможен озноб, подташнивание, может болеть голова, подниматься температура.
- После сеанса остеопатии может быть ухудшение сна. Работа с телом поднимает эмоциональные травмы, которые проявляются во снах или внезапных всплесках ощущений. Иногда человек становится беспокойным, чувствует себя нехорошо в психологическом плане.
- Работа с шейным и грудным отделом влияет на внутренние органы, потому употребление алкоголя, тяжелой пищи может спровоцировать неожиданные симптомы после посещения остеопата.
- Наблюдается усиление процессов, которые имели место – временное ухудшение. Начинающий заболевать человек быстрее разовьет симптомы, такие как насморк.
Перечисленные состояния после остеопата считаются абсолютное нормальными, проходящими со временем. В период адаптации не стоит нагружать нервную систему, например, пытаться забеременеть или проверять – не исчезла ли миома матки.
Возможные ухудшения
Примерно 5-10% пациентов говорят о том, что после сеанса остеопатии стало хуже. Нервная система могла не справиться с предложенными методами воздействия:
- устранение причины дисфункции недостаточно для разрешения всех компенсаторных изменений в теле;
- осталась неизвестная дисфункция, которая привела к возвращению симптомов с новой силой;
- тело оказалось вне равновесия, и это повлекло декомпенсацию с новыми обострениями.
Эндрю Тейлор Стилл всегда воздействовал непосредственно на причину, которую искал в структурных нарушениях. Иногда организм пациента не справлялся с последствиями, и ухудшение после остеопатии было сильнее первоначальных жалоб. Современные школы работают мягкотканными техниками, которые не вводят систему пациента в состояние дисбалансов. Но возможны различные ситуации в зависимости от устойчивости компенсаций.
Знакомство
Обычно у специалиста есть время для того, что бы наладить контакт с пациентом. В поликлинике, где врачи принимают по 150 человек за смену, такой возможности нет. Люди настолько привыкли к поточности в медицине, что картина, где мама забегает с ребёнком в кабинет и без слов начинает его раздевать и укладывать на стол, или взрослый мужчина одной рукой сующий пакет с МРТ, а другой расстёгивающий рубаху -становиться обыденной.
У врача-остеопата есть время для того, чтобы познакомиться, наладить контакт и снять страхи первого приема.
Вам становиться лучше ещё до того, как вас трогают.
Сбор информации
Жалобы, анамнез, уточнение нюансов прошлых историй обследований и лечений, изучение медицинских документов, результатов лабораторных исследований – все это есть, как и у обычного врача. Когда человек идет к врачу он хочет видеть что-то медицинское, а не шаманско-целительное.
Сегодня остеопатия в России – это медицинская специальность, а для соответствия медицинской специальности есть организационные, санитарно-гигиенические и юридические требования. Возможно, медицина не лучший способ восстановить здоровье, а иногда даже худший, но свои плюсы у неё есть.
История про гайморит
Переоценив возможности самостоятельного исцеления и мощность остеопатии в моём лице (на самом деле это моя терапевтическая слепота) я несколько лет лечил с переменным успехом собственную мать от гайморита, пока знакомая ЛОР-врач не остановила моё преступление и не взяла ответственность за лечение на себя.
Осмотр, общий анализ крови и рентгенограмма лицевых костей, где был найден уровень жидкости в гайморовой пазухе… Антибиотики (О, ужас!, я не приемлю антибиотиков!); препараты, размягчающие слизь и гной (уж буду называть вещи своими именами), промывание пазухи до чистых промывных вод, антибиотики в пазуху, ещё промывание – лечение длилось несколько дней, а добрым словом ЛОР-врача моя мать вспоминает уже несколько лет свободного дыхания и отсутствия соплей…
Отказ от принципов в пользу истины
Неоднократно я заподазривал (и посылал на результативное обследование), или сам находил опасные заболевания и повреждения, требовавшие не остеопатического лечения: острое нарушение мозгового кровообращения, ушиб головного мозга с субдуральной гематомой, злокачественные опухоли, туберкулез костей, крупные гемангиомы позвонков, острую язву желудка, переломы костей, сосудистые аномалии развития и аневризмы, хроническое внутреннее кровотечение и другие состояния, которые либо являются противопоказанием для остеопатического лечения, либо требуют специального не остеопатического лечения, например хирургического.
Внимание!
Многие состояния требуют незамедлительного специального лечения, что позволяет не тратить время и быстрее достичь результатов, или избежать нежелательных последствий. Это достигается изучением медицинских документов и результатов исследований, либо назначением таковых. Часто остеопат – это вообще единственный врач, к которому ходит человек, разочарованный в поликлинической медицине, в таком случае на остеопате лежит ответственность врача первого звена.
10 обязательных остеопатических сеансов
В последнее время появилась идея о 10 остеопатических сеансах. Её придумали Московские маркетологи, не верящие в закон кармы. Кому же удобно проводить 10 остеопатических сеансов? Пациенту? Нет. Он значительно переплачивает за часто ненужные процедуры и чувствует после третьего-пятого приёма что его «подразвели». Как говориться, в муниципальной клинике тебе внушают, что ты здоров, в частной клинике внушают, что ты болен.
Остеопату? Нет. Если он понимает, что не справился с проблемой за два-три сеанса, то он либо не прав в своей гипотезе, либо делает что-то не так, либо пациент что то не договаривает, либо постановка цели была неправильно проведена (например, не обсудили планируемые результаты лечения), и это требует незамедлительного обсуждения данного вопроса с пациентом.
Директору, бухгалтеру? Скорее – да. Продавать пакетами гораздо удобнее и гарантировано приносит свой доход. Причём здесь врач? При том, что он в современной клинике является ресурсом, таким же как электричество, столы и квадратные метры, и соответственно, должен окупаться. Да, именно так. Врача держат в клинике только потому, что он приносит денег больше, чем тратит. Как только наоборот – с ним расстаются, не взирая на его регалии, имя и самооценку.
Сколько сеансов остеопатии действительно надо
Сколько сеансов остеопатии действительно надо? Смотря для чего. Для восстановления подвижности костей на уровне сустава в остром и подостром случае – один или два приёма, для более-менее полной проработки тела – три – пять сеансов раз неделю, для поддержания адаптации при хронической патологии – периодические «техосмотры» раз в месяц – два месяца. Всё индивидуально.
Иногда остеопату и пациенту удаётся произвести очень большие изменения за очень короткое время. В своё время так произошло и со мной – для радикального изменения моего состояния хватило двух остеопатических сеансов, в результате я сам стал остеопатом:)
Решение найдётся!
Врач-остеопат Арсений Гуричев
