Стилоидит – лечение, симптомы стилоидита

Содержание

• 1 Причины воспаления
• 2 Формы болезни
• 3 Сопутствующая симптоматика
• 4 Что нужно знать о заболевании
• 5 Установление диагноза
• 6 Общие принципы лечения
  • 6.1 Применение НПВС
  • 6.2 Применение НПВС
• 7 Результаты применения ударно-волновой терапии при стилоидите
• 8 Консервативная терапия
• 9 Клинические признаки
• 10 Стоимость лечения стилоидита
• 11 Симптомы стилоидита лучезапястного сустава
• 12 Методы профилактики
• 13 Диагностические методики

Причины воспаления

Согласно статистическим данным, чаще всего заболевания опорно-двигательной системы получают люди, род деятельности которых связан с тяжелыми нагрузками в строительстве, машиностроительной отрасли, промышленной и т.д.

В результате постоянного напряжения и получения микротравм развивается стилоидит. Человек находится в постоянном перенапряжении, выполняет однообразные движения, а в итоге нагруженной оказывается лишь одна мышечная группа и те же суставы.

Также заболевание стилоидит присуще офисным работникам, которые долго сидят за компьютером. В группу риска входят маляры, полировщики, штукатуры и портные.

Таким профессиям характерно приобретение микротравм кисти, что приводит к сморщиванию связок и сдавливанию нервно-сосудистого пучка. У людей, страдающих этой болезнью, нарушены функции руки.

При диагностировании заболевания в «Центре Восточной Корейской Медицины» врач ставит перед собой главную задачу – выявить причину стилоидита.

Для этого необходимо установить связь болезни непосредственно с родом деятельности человека. Специалисты проводят осмотр и беседуют с каждым пациентом, чтобы проанализировать его образ жизни, особенности питания, предпочтения и т.д.

Таким образом, стилоидит можно смело назвать заболеванием профессионалов, чья деятельность так или иначе связана с частым сгибанием/разгибанием кисти. Причиной могут быть некоторые системные заболевания – ревматоидный артрит и сахарный диабет.

Для профилактики этой болезни врачи рекомендуют соблюдать общегигиенические меры, то есть режим отдыха и труда. При развитии невротических расстройств нужно пройти своевременное лечение. Избегать переохлаждения, как местного, так и общего.

В большинстве случаев диагностируется лучевой стилоидит, на долю локтевой локализации рубцовых деформаций приходится не более 5 % выявленного заболевания. Основная причина этой патологии – длительное или регулярное избыточное напряжение разгибательных или сгибательных мышц, отвечающих за совершение движений пальцами кисти.

Сдавливание эндотелиальной поверхности связок приводит к дегенерации их волокон, возникновению предпосылок для рубцовых изменений. При поражении стенок первого канала страдает в основном большой палец кисти. Сначала появляются еле слышные щелчки при его сгибании и разгибании. Затем возникает острый болевой синдром и онемение.

Рассматривая потенциальные причины развития стилоидита кисти, следует выделит ряд характерных факторов:

1. возраста пациента – от 35-ти лет и старше;
2. образ жизни – малоподвижный без регулярных адекватных физических нагрузок;
3. профессиональная деятельность – связанная с мелкой моторикой рук и совершением многократно повторяющихся монотонных движений;
4. вредные привычки – курение и употребление алкогольных напитков;
5. пренебрежение правилами личной гигиены в плане выбора соответствующей сезону одежды и перчаток.

К потенциальным причинам стилоидита можно отнести следующие негативные факторы влияния:

• травмы запястного канала;
• асептические воспалительные процессы;
• повышенные физические нагрузки;
• заболевания локтевого и плечевого сустава,
• приводящие к ограничению подвижности верхней конечности;
• нарушение процесса иннервации на фоне кубитального туннельного синдрома или при развитии плечевого плексита;
• ревматизм, болезнь Бехтерева и другие системные заболевания хрящевой и соединительной ткани опорно-двигательного аппарата;
• шейный остеохондроз с корешковым синдромом и радикулопатией.

Если стилоидит кисти развивается длительное время, то возникает вторичная кальцинация. При появлении микроскопических трещин они заполняются отложениями солей кальция. Происходит утолщение пораженных связок и сухожилий. Сдавливание каналов постоянно нарастает. Фиброзное перерождение тканей влечет за собой нарушение иннервации и снижение капиллярного кровотока.

Это запускает реакцию вторичной дистрофии мягких тканей и нарушение способности мышечного волокна к сокращению и расслаблению. на фоне этого начинается тотальное дегенеративное изменение хрящевой ткани мелких межфаланговых суставов. Без современного лечения стилоидит быстро приводит к развитию деформирующего остеоартроза и полной утрате способности к самообслуживанию.

Не стоит оставлять без должного внимания болевой синдром, возникающий в области лучезапястного канала. При появлении любых неприятных ощущений своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Стилоидит лучевой кости развивается в результате поражения шиловидного отростка. Это костная структура, которая несет на себе функцию крепления многочисленных сухожильных и связочных волокон. Он располагается на дистальной части головки лучевой кости.

Стилоидит шиловидного отростка дает следующие клинические симптомы:

• регулярно возникающие боли в области запястья – они могут быть ноющие, давящие, тянущие, сжимающие, тупые;
• распространение болевого синдрома по предплечью и плечу до шейного отдела позвоночника;
• распространение боли в область большого, указательного, безымянного или среднего пальца;
• ощущение, что по ладони пробегает импульс от разряда электрического тока;
• при попытках отвести большой палец в сторону возникает усиление боли;
• при сгибании и разгибании большого пальца руки возникают глухие щелчки;
• при воспалении в области запястья наблюдается гиперемия кожных покровов, припухлость, небольшая деформация;
• во время ремиссии у пациента возникает ощущение скованности в суставе, во время резких движений слышен хруст и щелчки.

При длительном течении стилоидита шиловидного отростка лучевой кости клиническая картина дополняется признаками нарушения иннервации кровоснабжения. Это может быть снижение кожной чувствительности, уменьшение мышечной силы, изменение мелкой моторики и формирование контрактуры. При атрофии нервного волокна в стенозированных каналах возникает ощущение полного онемения, утрачивается моторная и сенсорная активность. Человек можно полностью потерять контроль над кистью руки на стороне пораженной конечности.

Для проведения полноценной диагностики и эффективного лечения следует обращаться на прием к ортопеду или неврологу. Лучше, когда лечением занимаются оба специалиста. С целью диагностики доктор проводит осмотр пациента, сопоставляет полученные данные с анамнезом (возраст, профессиональная деятельность, история развития болезни и т.д.).

Современная медицина выделяет две причины болезни:

1. Основной считается профессиональная деятельность, которая сопряжена с длительными нагрузками, когда человеку приходится постоянно совершать однообразные движения (скорнякам, пианистам, малярам, штукатурам и т. д.).
2. Вторая причина — травмы (ушибы, растяжения и другие).

Стилоидит считается заболеванием, возникающим из-за периодически повторяющихся  микротравм, функционального перенапряжения, выполнением однотипных движений, что вызывает дистрофично-воспалительный процесс в суставе. Таким образом, эту болезнь можно смело назвать заболеванием профессионалов, чья деятельность так или иначе связана с частым сгибанием/разгибанием кисти.

В современном мире стилоидит часто диагностируется у людей, чья жизнедеятельность тесно связана с компьютером (менеджеры среднего звена, системные администраторы, активные пользователи интернет-ресурсов и др.).

Причиной заболевания также могут быть системные заболевания, такие как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Усугубляющим фактором может быть переохлаждение.

В отличие от аллопатической медицины, тибетская медицина отрицает точную локацию недуга – любое проявление заболевания воспринимается как дисбаланс всего организма. “Возмущение” конституций “ветер” “желчь”, “слизь” по по сценарию «холода».

Формы болезни

Результаты лечения в клинике тибетской медицины «Наран»

• Купирование боли и ликвидация боли посредством устранения ее причин
• Нормализация обменных процессов
• Улучшение местного кровотока
• Устранение  мышечных спазмов
• Улучшение питания суставной ткани, связок, сухожилий
• Стимуляция естественных процессов восстановления, мобилизация внутренних ресурсов
• Устранение необходимости применения химических обезболивающих и других медикаментозных средств
• Отсутствие побочных эффектов

Комплексное лечение методами тибетской медицины в настоящее время не имеет аналогов!

Воспаление может локализоваться в следующих связках:

• кольцевые;
• тыльная связка по ходу VI канальца;
• поперечная;
• тыльная связка по ходу I канальца.

Его развитие способствует возникновению рубцового перерождения связок запястья. Также поражаются кольцевые связки пальцев, важно помнить, что симптомы могут быть похожи на растяжение связок лучезапястного сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=wp28PN-3NSI

Когда болезнь прогрессирует, нервно-сосудистый пучок сдавливается. На этом фоне нарушается иннервация, страдает кровообращение. Нормальная работоспособность верхней конечности нарушается.

Это происходит по той причине, что наибольшему давлению оказывается подвержена эндотелиальная поверхность связки.

Величина этого давления зависит от:

• стремительности движений;
• размаха;
• напряжения разгибательных мышц.

Самую сильную нагрузку на себя берет первый палец. Одновременно травмирование стенки 1 канальца провоцируется работой, которая связана с боковыми движениями кисти.

Сопутствующая симптоматика

Это профессиональное заболевание, которое возникает из-за воздействия неблагоприятных условий труда на организм человека. К ним относятся микротравмы или перенапряжение, вызывающие воспаление в суставе.

Таким образом, столоидит представляет собой дистрофично-воспалительный процесс в том месте, где сухожилие крепится к лучевой кости (его называют лучевой стилоидит) или отростку локтевой кости (локтевой).

Лучевой стилоидит ещё называют болезнью де Кервена и возникает она редко сама по себе. Данное заболевание в большинстве случаев становится следствием бытовой или профессиональной перегрузки большого пальца, а также запястья.

Как значится в медицинских справочниках, лучезапястный сустав подвержен стилоидиту по причине узких оболочек, через которые пролегают сухожилия.

Локтевой стилоидит на практике встречается намного реже (около 5%). Данное заболевание характеризуется сужением VI канала, вызванным фиброзным изменением в сухожилиях локтевого сустава.

Появляется локтевой стилоидит в основном после травмы или длительных профессиональных микротравм. Пациенты с таким диагнозом жалуются на боли в области шиловидного отростка локтевой кости. Возможна также опухлость этой зоны.

Что касается симптоматики такого заболевания как стилоидит, она может быть как субъективной, так и объективной. Первое место занимают болевые ощущения возле шиловидного отростка лучевой кости, а бывает, что пациент жалуется на боли в области лучезапястного сустава.

При отведении в сторону большого пальца или когда сгибается кисть, становится ещё больнее. В самом начале развития стилоидита отмечается утомляемость кисти, а у многих больных наблюдается припухлость мягких тканей и сглаженность контуров.

• в сухожилиях появляется чувство потрескивания;
• ноющие боли в лучезапястном суставе, особенно проявляются при повышенной нагрузке на сустав;
• затруднения при поднятии и захватывании предметов;

При напряжении мышц, смене погоды и в ночное время наблюдается усиление боли. Лечение следует начинать сразу при появлении первых симптомов.

Специалисты «Центра Восточной Корейской Медицины» окажут своевременную медицинскую помощь и устранят боли посредством комплексного лечения.

В табличке представлены симптомы, характерные для стилоидита.

• Локализованная ломящая или ноющая боль в лучезапястном суставе, усиливающаяся при нагрузке на сустав, повышенной нагрузке на сустав
• Затруднённое схватывание предметов
• Ощущение потрескивания в сухожилиях
• Припухлость мягких тканей и сглаженность контуров в области сустава

•  прос
•  смотр
•  ульсовая диагностика
• Пальпация

Специалист  беседует с пациентом, проводит опрос, осмотр и пульсовую диагностику, чтобы проанализировать его образ жизни, особенности питания, предпочтений, устоявшихся привычек, устанавливает связь болезни непосредственно с родом деятельности человека, выявляет конституциональный тип пациента и причину заболевания.

Характерные симптомы стилоидита – ноющие боли в области запястья или локтя, ограниченная подвижность, физическая слабость кисти, затрудненные движения в локте и кисти руки.

Боли при стилоидите усиливаются при движениях, особенно в сочетании с физическими нагрузками, а также при изменении погоды и в ночные часы. Движения и боль сопровождаются поскрипыванием и щелчками в области воспаления.

Статистика гласит, что большинство из тех, у кого развивается лучезапястный или локтевой стилоидит, обращаются к врачу слишком поздно — тогда, когда дискомфорт становится нестерпимым, а дегенеративные процессы в связках уже приобретают хроническое течение.

Нужно помнить, что постоянная микротравматизация сухожилий и длительное воспаление приводят к нарушению кровоснабжения суставов, перерождению межсуставной ткани в фиброзную, значительному ухудшению подвижности костного сочленения, а в самых худших случаях — полной потере подвижности.

Однако таких печальных последствий можно легко избежать, если вовремя обратить внимание на проявления патологии и начать соответствующее лечение. На ранних стадиях стилоидит лучезапястного сустава, так же как и локтевого, сопровождается следующими симптомами:

• ноющая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время, при ухудшении погодных условий и после физических нагрузок и стихающая после непродолжительного отдыха;
• припухлость, гиперемия кожи и местное повышение температуры в воспаленном месте;
• ощущение онемения в пальцах;
• слабость в мышцах больной руки;
• ограниченность движений в области кисти или локтя;
• слышимые при сгибании/разгибании поскрипывания, хруст и щелчки в локтевом (лучезапястном) суставе.

Если болезненные ощущения усиливаются, а подвижность суставов значительно ухудшается, это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует. Однако по внешним признакам установить точный диагноз нельзя.

Чтобы выявить наличие стилоидита, необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти не только первичный осмотр, но и аппаратную диагностику. Как правило, для определения истинной причины боли и дискомфорта в лучезапястном или локтевом суставе достаточно сделать рентгеновское фото, на котором будут отчетливо заметны дегенеративные изменения в ткани сухожилий.

Если пациент сомневается в том, какой врач лечит стилоидит лучевой кости, для начала можно обратиться к терапевту. После опроса и первичного осмотра специалист при необходимости выпишет направление к врачу более узкой специализации — ревматологу, артрологу, неврологу или ортопеду.

Признак	Описание
Боль	Локализуется в сухожильной зоне. Появляется во время пальпации или двигательной активности.
Отечность	Присутствует в месте поражения.
Изменение оттенка кожного покрова	Присутствует покраснение. В очаге воспаления поднимается местная температура.
Специфический хруст, щелчки	Симптом присутствует при любых движениях пораженной кисти.
Стягивание сухожилия	Или его затвердевание. На этом фоне подвижность сустава нарушается.
Затруднения при выполнении хватательных движений	Пораженная кисть немеет.

Поражение шиловидного отростка руки вызывает развитие у человека таких неприятных признаков:

• боль, распространяющаяся на пальцы и локоть;
• усиление неприятных ощущений при отведении большого пальца;
• ноющая боль запястья;
• отек и покраснение кожи в области поражения;
• появление хруста при движениях рукой;
• уменьшение объема движений;
• сниженная тактильная чувствительность кисти;
• парестезия пальцев;
• ослабление мышечной силы;
• атрофия корсета руки.

Развитие и прогрессирование болезни происходит на протяжении многих лет. Часто стилоидит обретает хронический характер, а конечность болит только после значительных нагрузок. Заболевание чаще прогрессирует у мужчин преклонного возраста. Стилоидит лучевой кости характеризуется более яркими симптомами, вызывая значительные нарушения функции руки.

Что нужно знать о заболевании

Стилоидит (болезнь де Кервена, стенозирующий лигаментит) — заболевание, при котором поражаются связки и сухожилия лучезапястного или локтевого сустава.

Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в этой области является постоянное перенапряжение и регулярная микротравматизация вследствие однообразной двигательной деятельности суставных сочленений. Данную патологию можно смело отнести к разряду профессиональных заболеваний: из-за частых сгибаний и разгибаний кисти и локтевого сустава стилоидит нередко развивается у музыкантов, строителей, секретарей и тех, чья работа связана с активным использованием компьютера.

Диагноз стилоидит лучезапястного сустава ставят, если воспалительный процесс возникает в сухожилиях, располагающихся возле шиловидного отростка лучевой кости. Эта форма нарушения встречается в 95% случаев. Остальные 5% приходятся на локтевой стилоидит, развивающийся из-за дегенеративных изменений в связках локтя.

Замечено, что болезнь де Кервена в большинстве случаев поражает людей в возрасте старше 40 лет, при этом женщины страдают стилоидитом чаще, чем мужчины, — это объясняется анатомическими особенностями женского организма. Суставы левой руки подвергается воспалению намного реже, чем правой, так как обычно испытывают меньшую нагрузку. Кроме того, известны случаи двустороннего стилоидита.

Установление диагноза

Стилоидит не имеет специфических симптомов, которые отличили бы его от иных суставных поражений.

По этой причине специалист обязуется направить пациента на дифференциальную диагностику.

Стилоидит выявляется при помощи:

• рентгена;
• ультразвукового исследования;
• анализов;
• эхографии;
• МРТ;
• КТ.

Цена МРТ немного выше, чем КТ. Стоимость исследования варьируется от 2,0 до 5,0 тыс. руб. Стоимость КТ колеблется от 1,5 до 4,0 тыс.руб.

Общие принципы лечения

Инструкция выглядит следующим образом:

1. На начальном этапе заболевания необходимо иммобилизовать конечность. Для этого накладывается шина или гипсовая лангета. Срок ее ношения — до 2 недель.
2. Болезненные ощущения устраняются при помощи специальных мазей и гелей (подробней читайте тут). Одновременно разрешается использовать аппликации из парафина, целебные грязи.
3. При очень сильных болях назначаются НПВС.

Если нерв сдавлен очень сильно, или патология запущена, больному назначается оперативное вмешательство. Хирург рассекает фиброзное кольцо, проводит ревизию и чистит 1 канальчик.

Применение НПВС

Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.

Одновременно пациенту прописываются витамин B. Лекарство вводится в мышцу. Если возникает необходимость, назначаются инъекции никотиновой кислоты.

Больному назначаются мази, гели и суспензии. Лучшие лекарственные препараты представлены в табличке.

В табличке представлены самые эффективные физиотерапевтические процедуры.

Применение НПВС

Результаты применения ударно-волновой терапии при стилоидите

Прибегая к природным средствам, следует помнить о принципе «Не навреди!». Перед их использованием нужно получить консультацию специалиста. В табличке представлены лучшие рецепты.

Существует много народных рецептов терапии стилоидита. Они используются в виде настоев, отваров, мазей для внутреннего и наружного применения. Однако важно знать, что без предварительной консультации с лечащим врачом и получения необходимой рекомендации от него использовать нетрадиционные методы лечения, распространяемые через интернет, нельзя по ряду причин:

1. Они могут оказаться ошибочными. Информационного мусора в интернете, в том числе из области медицины, очень много.
2. Всякое лекарство растительного происхождения обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами.

Нужно помнить, что народное лекарство может не лучшим образом взаимодействовать с уже принимаемыми препаратами и вызывать нежелательные последствия.

Если поражение не сильное, заболевание пребывает в легкой форме, то на начальном этапе народные методы способны снять воспаление, уменьшить и нейтрализовать болевые синдромы.

а) Добавляйте Куркуму, как приправу к блюдам.

б) Мелко нарежьте и смешайте Имбирь с Сапарилем (корень). 1 ч. л состава залейте кипятком (1 стакан), дайте настояться, пейте 2-3 раза в сутки как чай.

в) Свежую черемуху (3ст. л) залейте 1 стаканом кипятка, дайте настояться на водяной бане, пейте 4-5 раз в сутки.

г) Приготовьте мазь, смешав Полынь (30 гр.) со Свиным жиром (100 гр.) и проварив немного на огне. Наносите мазь после остывания тонким слоем, зафиксировав сверху салфеткой и бинтом.

д) При болях и ломоте в суставах прикладывайте солевой раствор (1 ст. л соли на стакан воды), предварительно выдержав его в морозилке 5-10 минут. Смачивайте салфетку, прикладывайте к пораженному участку.

Забинтуйте, держите солевой компресс на руке до полного высыхания салфетки.

Высокая эффективность ударно-волновой терапии при стилоидите клинически доказана. Благодаря применению этого метода достигаются следующие результаты:

• Значительно облегчается и полностью исчезает боль в запястье, локте.
• Полностью восстанавливается объем движений в кисти и локте, физическая сила кисти.
• Отпадает необходимость хирургического лечения.

Результаты лечения методом ударно-волновой терапии достигаются без использования нестероидных противовоспалительных средств, оно не имеет побочных эффектов, полностью безопасно и практически не имеет противопоказаний.

Консервативная терапия

Ударно-волновая терапия относится к физиотерапевтическим методам лечения и показывает высокую эффективность при лечении лучевого и локтевого стилоидита. Действие акустических волн, максимальное в месте соединения сухожилия и кости, создает эффект импульсного интенсивного массажа, который улучшает циркуляцию крови и активизирует кровоснабжение тканей, мобилизуя процессы восстановления.

Для достижения положительных результатов лечения достаточно нескольких  сеансов ударно-волновой терапии (обычно 4-7 сеансов по 20-30 минут). Количество импульсов, их частота, а также интервалы между сеансами определяются индивидуально.

Когда поставлен диагноз «стилоидит лучезапястного сустава», лечение осуществляется в основном консервативное.

• Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сочленения, накладывают лучезапястные ортезы или лонгеты-фиксаторы для обездвиживания запястья.
• При сильных болях делают блокаду — в полость суставной сумки вводят одно или несколько лекарственных средств для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. Например, для этих целей применяется гормональный препарат «Дипроспан».

«Ибупрофен»

• Чтобы уменьшить боль и воспаление, часто используются нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак» или «Ибупрофен».
• Такие препараты, как «Трентал», «Курантил», назначаются, чтобы улучшить кровоснабжение поврежденных сухожилий.
• Активно используются физиотерапевтические процедуры — озокеритовые аппликации, электрофорез с применением Лидокаина, ультразвук и магнитные волны.

В восстановительный период будет полезна лечебная физкультура. Она улучшает кровоток, увеличивает подвижность сустава, укрепляет мышцы и сухожилия.

Клинические признаки

Ознакомьтесь со статьей: Удаление гигромы лучезапястного сустава

Лучевой и локтевой стилоидит в большинстве случаев развивается медленно в течение многих лет. Острое начало заболевания характерно для травм лучезапястного сустава с последующим воспалительно-дистрофическим процессом в сухожилиях. На ранних этапах болезни возникают периодические боли в области запястья после физических перегрузок кистей.

Без лечения стилоидит прогрессирует и переходит в хроническую форму. Утолщение сухожилий, их калицификация и формирование остеофитов локтевой или лучевой кости способствует нарастанию болевого синдрома. В тяжелых клинических случаях возникает сдавливание и воспаление нервов и сосудов, проходящих в лучезапястном канале.

Симптомы стилоидита:

• ноющие боли в области запястья;
• болевые ощущения распространяются в пальцы кисти и локоть;
• усиление дискомфорта в лучезапястном суставе при отведении большого пальца, сгибании кисти, в ночное время суток, при перемене погоды;
• признаки местного воспаления запястья – припухлость, покраснение кожи, повышение температуры, сглаженность контуров сустава;
• хруст в пораженных сухожилиях при движении;
• ограничение двигательной активности кисти, ухудшение мелкой моторики пальцев, затруднение в захвате и удержании предметов;
• снижение болевой и тактильной чувствительности кистей;
• чувство покалывания, жжения, онемения в пальцах пораженной руки;
• снижение мышечного тонуса и мышечной силы кисти.

Воспаление и компрессия срединного нерва приводит к появлению интенсивных болей в кисти

Для повышения эффективности терапии и снижения риска осложнений, связанных с ущемлением сосудисто-нервного пучка, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах стилоидита.

Особенность заболевания в болевых ощущениях, которые появляются спонтанно, то есть случайно и сами по себе. Основной болевой синдром – в области шиловидного отростка локтевой кости, который может усилиться при отведении кисти в сторону. Также для этого заболевания характерна иррадиация в 4 и 5 палец поражённой кисти.

При пальпации пациент отмечает некоторую болезненность в месте расположения шиловидного отростка, а также припухлость, при надавливании на которую болевые ощущения несколько усиливаются.

Что касается рентгенологического исследования, то можно обнаружить небольшое утолщение мягких тканей над областью шиловидного отростка, но такое случается не всегда.

Также болевые ощущения могут усилиться в несколько раз при попытке сжать или разжать ладонь, при какой-либо работе, которая требует вовлечения мелкой моторики рук. Поэтому пациенты в большинстве своём отказываются от привычного для них образа жизни. Также сильно страдает другая функция кисти – сжимание и разжимание пальцев, что особенно важно для захвата предметов.

Некоторые пациенты отмечают, что боли, незначительные днём, могут в несколько раз усилиться в ночное время.

Стоимость лечения стилоидита

Услуга	Стоимость (руб)
Прием врача (к.м.н.)	1000
Блокада	1500
Кинезиотейпирование	500

В целом стилоидит хорошо поддается лечению, но в некоторых случаях заболевание приобретает хроническое течение. При частых обострениях, с трудом поддающихся лечению, может быть показано хирургическое вмешательство.

Симптомы стилоидита лучезапястного сустава

При развитии стилоидита на начальном этапе, например, после травмы нужно иммобилизовать кость, то есть наложить шину или гипсовую лангету до 14 дней, одновременно назначается физиотерапия. Болевой синдром устраняется нанесением на больную кисть руки грязи, мазей, парафиновых аппликаций.

Нельзя проводить массаж лучезапястного сустава при стилоидите, воспаленная конечность нуждается в полном покое. Для обезболивания и снятия воспаления дополнительно стилоидит можно лечить народными средствами.

Медикаментозно болезнь лечится нестероидными препаратами, но при сильном сдавливании нерва или запущении недуга не обойтись без хирургического вмешательства, рассечения фиброзного кольца, ревизии и чистки первого канала.

Неплохо зарекомендовал себя метод ударно-волновой терапии, но обо всех способах лечения по порядку.

1. Нестероидные противоспалительные средства (вольтарен, нимесил, мовалис, целебрекс, амицил, кеналог, неомицин, дипроспан), также препараты для использования внутрь, для снятия воспаления.

Назначается витамин «В» для введения внутримышечно, никотиновая кислота.

Нельзя принимать препараты без назначения врача, список дается только для ознакомления. Нужное средство пропишет специалист только после обследования, выяснения причины болей в лучезапястном суставе.

2. Мази при болях

Местно показан к применению Вольтарен, Эмульгель при воспалении, вызванном травмами, вывихами гематомами связок и сухожилий. Детям разрешено использовать только с 12 лет. Средства наносятся на место поражения тонким слоем до 3-4 раз в сутки.

При ушибе, вывихе, травме, растяжении сустава можно втирать Фастум гель до полного впитывания, ежедневно, сроком до 10 дней. Для снятия воспаления, отечности, болей поможет Диклофенак гель, наносимый на место поражения 2-3 раза в день, сроком 10-14 дней.

Доказала свою эффективность паста Розентала в составе из парафина, спирта и хлороформа. Перед нанесением подогрейте слегка мазь, наносите на ночь, но все — же сначала перед применением проконсультируйтесь с врачом, возможно проявление аллергических реакций.

3. Физиотерапия, путем введения новокаина, как блокады при сильных болях, отечности сустава. Иногда необходимо зафиксировать кисть ортезом.

Далее показано УВЧ-прогревание, аппликации из парафина.

Акустические волны, подающиеся в места соединений сухожилий и костей, активизируют и мобилизуют циркуляцию крови к тканям. После терапии дистрофические изменения в тканях прекращаются.

После 4-7 сеансов наблюдаются положительные устойчивые результаты.

Эффект терапии приводит к:

• Исчезновению болей в локте, запястье
• Восстановлению полного движения кисти, ее физической силы
• Отсутствию необходимости хирургического вмешательства

Данным методом можно достичь устойчивых результатов без применения нестероидов, иных средств против воспаления. Противопоказания и побочные эффекты не выявлены.

4. Блокада путем введения в место воспаления Кеналогома, Дипроспана.

5. Лечение лазером.

6. Магнитотерапия.

7. Компрессы парафином с нанесением аппликаций для устранения болей.

8. Электрофорез

9. Операция при неэффективности консервативных методов путем иссечения пораженной ткани при разрыве, нарушении функциональности сухожилий.

Рассекается первый канал кисти, обрабатывается, проводится гемостаз.

Для остановки крови накладывается эластичный бинт, во избежание инфицирования раны — антимикробное средство.

Далее зашивается фасция, клетчатка и кожа по отдельности.

После проведения процедуры больному полагается реабилитационный период до 3 месяцев.

Для ускорения процесса регенерации и восстановления тканей движения кистей и пальцев руки должны быть активными. Сразу после операции должны быть разрабатывающие движения первым пальцем руки.

Через 2-3 дня можно начинать постепенные движения всей кистью.

Терапия болезни зависит от степени ее выраженности и заключается первоначально в устранении причины стилоидита. Если присутствует чрезмерная нагрузка на лучезапястный сустав, то ее также необходимо полностью ограничить. Это позволит избежать прогрессирования и повторного появления болезни. Медикаментозное лечение заключается в устранении болевого и воспалительного процесса. Хирургическое вмешательство позволяет убрать травматические деформации костных участков, а при необходимости удаляется шиловидный отросток.

Методы профилактики

Для предотвращения стилоидита необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок на область лучезапястного сустава. Также важно правильное питание, достаточная двигательная нагрузка и устранение вредных привычек больного. При появлении воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий костно-мышечной системы необходимо своевременная диагностика и лечение болезненных состояний.

Избежать представленного заболевания можно, следуя простейшим рекомендациям:

1. Чередовать нагрузки на лучезапястный сустав с периодами отдыха.
2. Выполнять ежедневно комплекс простых упражнений (вращения, сгибания и разгибания и т.д.).
3. Избавиться от вредных привычек.
4. При работе за компьютером, следить за анатомически верным положением рук.
5. Сбалансировать свое питание, добавив туда больше продуктов, богатых кальцием.

Кроме того, начиная тренировку, нужно сначала тщательно разогреть мышцы и только потом переходить к занятию. Также необходимо помнить, что нагрузка должна увеличиваться поэтапно.

Диагностические методики

Если начинает болеть запястье, то прежде всего следует отправиться к терапевту, а он уже направит к профильным специалистам. Врач выслушает жалобы, расспросит при каких обстоятельствах начался патологический процесс. Специалист предположит стилоидит лучевой кости, если к нему обратился больной старше 35 лет, занимающийся профессиональной деятельностью из группы риска или недавно перенесший травму кисти.

Чтобы уточнить и подтвердить диагноз больного могут отправить на такие исследования:

• рентген лучевой кости;
• КТ или МРТ кисти;
• ультразвуковое исследование запястья.

Во время инструментальных исследований возможно обнаружить: микротравмы и разрастания соединительной ткани с образованием рубцов, сужение просвета лучезапястного канала, формирование наростов на поверхности костной ткани. Все это позволит специалисту подобрать адекватную терапию.