Укол при пяточной шпоре – лечение уколом в пятку.
Какие используют лекарства?
Блокада пяточной шпоры необходима в том случае, если симптомы заболевания слишком выражены.
В этом случае ставятся уколы в область пяточной шпоры, а самыми распространенными препаратами являют гормональные средства.
Эффективность таких инъекций объясняется тем, что они обладают практически мгновенным обезболивающим эффектом и снятием воспалительного процесса.
Блокада – достаточно сложная инъекция, которая осуществляется исключительно опытным хирургом. В данном случае результат полностью зависит именно от его действий.
Необходимо сделать укол именно в самую болезненную точку на пятке.
Смысл всей процедуры состоит в том, что в наиболее болезненную точку на пятке ставится укол с обезболивающим или противовоспалительным средством. Так как мы говорим о пяточной шпоре, то и место выбирается над костным наростом.
Как правило, укол должен ставиться именно сюда, так как здесь болевой синдром наиболее выражен.
В связи с тем, что здесь высокая плотность ткани и толстый слой кожи, укол ставить несколько сложнее, чем в область мышца ягодицы, к примеру.
Почему мы столько внимания уделяем попаданию укола в самую болезненную область на пятке? Дело в том, что пяточная шпора всегда вызывает сильную боль, и блокада будет не эффективной, если ставить укол в другую область.
При ошибке в инъекции препарат не достигает патологической области, растекается по тканям вокруг шпоры и не способен снять воспаление или боль.
Однако самое опасное в неправильном уколе то, что он способен приводить к:
- Возникновению сепсиса.
- Нагноению.
- К воспалению сухожилия.
При правильном попадании в нужную область происходит моментальное снижение боли и воспаления.
Большинство пациентов отмечает, что облегчение наступает сразу после первой процедуры. Так что у блокады всегда положительные отзывы.
Блокада назначается в том случае, если консервативное лечение, назначенное ранее, так и не дало положительного результата, или оказалось малоэффективным, а боли при этом продолжают усиливаться.
В других случаях такое лечение не является приоритетным. Как мы уже говорили выше, у метода лечения есть свои осложнения, однако помимо неправильного введения, существует вероятность развития осложнений из-за нарушения целостности плантарной фасции.
Отметим основные осложнения:
- Нагноение в области введения укола.
- Развитие остеопороза.
- Нехватка кальция, которая развивается из-за вымывания микроэлемента после введения глюкокортикостероидов.
- Воспаление сухожилий в икроножной мышце.
- Некроз тканей.
- Разрушение плантарной фасции.
После того, как был успешно поставлен укол, и блокада признана эффективной, пациенту рекомендовано придерживаться нескольких основных правил и рекомендаций.
- Для больной стопы необходим щадящий режим.
- Использование специальных ортопедических стелек.
- Ношение удобной обуви.
- Регулярные занятия специальным ЛФК.
- Массаж.
Укол в пятку при пяточной шпоре нельзя ставить при индивидуальной непереносимости препарата или его активных компонентов. С осторожностью укол ставится при следующих проблемах:
- Остеопороз.
- Туберкулез.
- Стрептококковая инфекция.
- Сахарный диабет.
- Псориаз в области пятки.
- Психиатрические проблемы.
Основные препараты
Самыми распространенными препаратами являются Дипроспан, Гидрокортизон, Геналог, Нимесулид. Чаще всего укол в пятку ставится именно с такими средствами.
Среди препаратов выделим Дипроспан. Этот препарат относится к глюкокортикостероидам, и его активное вещество – бетаметазон.
Укол содержит помимо этого вещества вспомогательные компоненты. Дипроспан представлен как инъекционный раствор, и как суспензия.
Дипроспан обладает длительным терапевтическим эффектом, который может продолжаться на протяжении не менее 10 суток.
Как и другие препараты, использующиеся в блокаде, Дипроспан наиболее эффективен при правильной инъекции.
Точного числа уколов нет, однако можно сказать, что для полной блокады может хватить от 1 до 3 уколов препарата.
Гидрокортизон – это гормон коры надпочечника. Для того чтобы добиться эффективного обезболивания, назначается сразу несколько инъекций.
Плюс уколы здесь делаются с минимальным интервалом времени. Это необходимо для того, чтобы активное вещество накапливалось в области воспаления.
Кеналог – это синтетический препарат, является аналогом глюкокортикостероидов. Уколы этого препарата способны быстро исключить боль при пяточной шпоре или увеличить периоды ремиссии.
Заключение
В заключении скажем, что, несмотря на свою высокую эффективность, блокада и уколы в пятку при шпоре остаются крайне неоднозначным лечением.
Высокая опасность осложнения и множество противопоказаний не могут сделать метод блокады достаточно популярным и часто используемым.
После блокады обязательно строгое соблюдение всех правил и рекомендаций врача, только так эффект будет длительным и периоды ремиссии будут составлять месяцы и годы.
{amp}gt; Лечение пяточной шпоры
Для лечения пяточной шпоры в современной медицине применяются эффективные методы — медикаментозный, ортопедический и физиолечение.
Но даже этим способам не всегда под силу справиться с пяточной шпорой.
Когда испытаны все средства, а боль в пятке не отступает, приходится прибегать к неоднозначным методам терапии, к которым относится лекарственная блокада пяточной шпоры гормональными препаратами.
Что это за метод лечения? Когда делают блокаду при пяточной шпоре и насколько продолжительно лечебное действие? Опасно ли делать укол в пятку и что за побочные действия и последствия имеются у этого способа лечения пяточной шпоры?
Гормональные средства при лечении пяточной шпоры применяют по строгим показаниям врача при отсутствии эффекта от других методов лечения. Блокаду пяточной шпоры кортикостероидами применяют только в случае сильной боли.
При этом препарат вводят в мягкие ткани подошвы в районе остеофита. Точное попадание лекарственного вещества в область воспаления отражается на результате блокады.
Поэтому укол в пятку при пяточной шпоре должен делать опытный врач хирург или ортопед, и лучше под контролем УЗИ.
Преимущества блокады в быстром обезболивающем эффекте. Это объясняется тем, что лекарственный препарат вводится непосредственно в очаг воспаления в нужной концентрации.
Однако блокада не устраняет заболевание и причину появления пяточной шпоры.
Она только снимает воспаление и связанную с ним боль, и не является выбором для терапии первой линии.
Не применяется этот метод детям до 3 лет. С осторожностью применяют гормоны женщинам после менопаузы. Противопоказания для блокады гормональными средствами, следующие:
- психические заболевания;
- остеопороз костей;
- клапанные пороки сердца;
- сахарный диабеттуберкулёзная инфекция;
- сахарный диабет;
- язвенная болезнь кишечника и желудка;
- период после вакцинации меньше 2 месяцев;
- сердечная недостаточность;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- ожирение;
- тиреотоксикоз и гипотиреоз;
- беременность и период лактации;
- сердечная недостаточность;
- недавно перенесённый инфаркт миокарда.
Женщинам, принимающим противозачаточные препараты или заместительную гормональную терапию, применение блокады обсуждается с лечащим врачом. В действительности противопоказаний для блокады намного больше, чем в этом списке.
Для лечения пяточной шпоры уколом в пятку используют гормональные средства. Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным, антиаллергическими и противошоковыми свойствами.
Для блокады обычно применяют такие лекарственные средства:
- «Дипроспан»;
- «Кеналог»;
- «Гидрокортизон».
Эти препараты относятся к фармакологической группе кортикостероидов. Они представляют собой искусственно созданные аналоги гормонов коры надпочечников.
«Гидрокортизон» является гормоном короткого действия, поэтому для создания действующей накопительной дозы требуется сделать несколько уколов через короткое время. Только в этом случае «Гидрокортизон» окажет противовоспалительное действие.
«Кеналог» тоже входит в группу кортикостероидов короткого действия.
Действующее вещество препарата — триамцинолон, при местном применении оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие.
«Кеналог» быстро устраняет болевой синдром и увеличивает период ремиссии. На курс лечения одного укола недостаточно, требуется делать 2–3 блокады.
Для блокады пяточной шпоры чаще всего применяется «Дипроспан». Этот препарат из группы кортикостероидов отличается от Кеналога и Гидрокортизона продолжительным действием.
Он быстро всасывается и оказывает противовоспалительное действие, после чего полностью выводится почками. Другой компонент Дипроспана — бетаметазона дипропионат, отличается продолжительным эффектом.
После блокады пяточной шпоры Дипроспаном этот компонент медленно всасывается и остаётся в тканях минимум 10 часов. На протяжении этого времени он оказывает беспрерывное противовоспалительное и противоотёчное действие на месте введения.
«Дипроспан» уже после первого укола избавляет от боли и устраняет воспаление фасции. Но при сильном отёке и боли требуется 2–3 процедуры.
Терапевтическое действие блокады напрямую зависит от точности введения лекарственного препарата в очаг воспаления.
Правильно выбранное место и глубина введения, доза вещества — все эти важные факторы отражаются на результате лечебного воздействия. При ошибочном введении лекарство распределяется по апоневрозу и вызывает осложнения.
Поэтому укол делает квалифицированный хирург или ортопед. Перед проведением блокады врач предупреждает пациента о возможных осложнениях.
Анестетик чаще не применяют при блокаде пяточной шпоры, а если используют, то в шприц сначала набирают 0,5 мл Дипроспана, Кеналога или Гидрокортизона, затем добавляют раствор 1% Лидокаина и перемешивают встряхиванием. Место введения лекарства обрабатывают антисептиком.
Иглу вводят под контролем УЗИ в самую болезненную точку — над местом прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.
Толщина кожи и повышенная плотность тканей замедляют время проведения манипуляции. Боли в стопе снимаются сразу после укола.
Кратность, дозу и количество процедур врач определяет после первой блокады. Некоторым пациентам делают 2 или 3 инъекции.
- Дипроспан — препарат из группы глюкокортикоидов. Это мощное противовоспалительное средство, быстро избавляющее от симптомов болезни. Врачи его используют чаще всего, так как у него есть особенность скапливаться в месте введения, и эффект будет более пролонгированным. Действующим веществом препарата является бетазон.
- Кеналог — синтетический препарат, относящийся к глюкокортикоидам. Действующее вещество — триамцинолон, обладающий противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим эффектом.
- Гидрокортизон — стероидный гормон, снимающий воспаление и отек. Он также вырабатывается корой надпочечников.
Каковы причины её возникновения?
- Травмы связочного аппарата стопы. Обычно образованию шпоры предшествуют дистрофические и дегенеративные изменения вследствие микроповреждений связок стопы. Даже старый перелом, полученный в детстве, становится причиной болезненных ощущений.
- Предрасполагающим фактор — избыточная масса тела, увеличивающая нагрузки на суставы ног и вызывающая раннюю травматизацию подошвенных связок с образованием шпор уже в молодом возрасте.
Заболевание приносит пациенту выраженный дискомфорт и ограничения. Распространённой причиной обращения к доктору является сильный болевой синдром. Пациенты жалуются на внезапно возникающую, резкую, острую и колюще-жгучую боль при попытке опереться на поражённый участок стопы — талалгия, распространяющаяся на всю пяточную область (чувство «осколка в пятке»).
Характерной особенностью является полное прохождение или притупление неприятных ощущений после опоры на здоровую ногу. Интенсивность болевых ощущений не зависит от размеров пяточной шпоры, однако прослеживается зависимость боли от выраженности изменений в мягких тканях пятки. Крупные шпоры в пятке выявляются спонтанно рентгенологическим методом, при отсутствии клинических проявлений и жалоб со стороны пациента.
Укол в пятку при пяточной шпоре является самым оптимальным методом лечения этого недуга. Рассмотрим, какие же причины могут спровоцировать его возникновение:
- Наличие продольного плоскостопия. Чаще всего именно этот фактор и становится причиной возникновения шпоры на пятке.
- Различные травмы нижних конечностей, наличие которых может привести к тому, что человек не будет получать равномерную нагрузку на стопы.
- Растяжение связок стопы, а также коленного сустава и голеностопа.
- Заболевание также может возникнуть под системных влиянием таких факторов, как ношение обуви на высоких каблуках, длительная стоячая работа, чрезмерная физическая нагрузка.
- Также к заболеванию могут привести нарушения обменных процессов в организме, которые оказывают отрицательное влияние на кровообращение в нижних конечностях.
- Еще одной очень распространенной причиной этой патологии считается чрезмерно большая масса тела. Женщины с большим лишним весом очень часто жалуются на сильные боли в области пятки, а все потому, что на стопы приходится очень большая нагрузка.
Название укола в пятку при пяточной шпоре подберет доктор, учитывая индивидуальные особенности вашего организма, а также характер протекания заболевания.
Не стоит забывать о том, что инъекции, предназначенные для ликвидации воспалительных процессов, изготовлены на основе синтетических гормонов, а они, на самом то деле, не очень полезны для человеческого организма.
По словам доктором, эффективны будут только две инъекции какого-либо препарата. Затем организм попросту привыкает к лекарству, а значит, от последующих уколов попросту уже не будет толка. Если же использовать препараты на основе кортизола, который является гормоном, вырабатываемым человеческим организмом, то выработку собственного гормона наше тело прекратит. А это может закончиться серьезными последствиями.
Если человека беспокоит пяточная шпора, то лечение инъекционными методами поможет наладить ему образ жизни. Однако учитывая болезненность процедуры, а также ее негативное влияние на организм, данный метод используется крайне редко. Такое делается только после того, как были испробованы все методы консервативного лечения.
Так как все препараты изготовлены на основе синтетических гормонов, инъекционный метод лечения запрещено использовать беременным и лакирующим женщинам, а также лицам, страдающими серьезными заболеваниями метаболических процессов. В особенности, сюда стоит отнести сахарный диабет. Очень осторожно нужно проводить лечение при наличии серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.
Перед проведением процедуры нужно обязательно осмотреть область, куда будет вводиться инъекция. Если на кожных покровах есть повреждения, то данную процедуру придется перенести до тех пор, пока кожные покровы полностью не восстановятся.
В чем суть диагностики пяточных шпор?
Видимых визуальных воспалительных изменений при заболевании нет. Прощупать костные наросты пятки из-за плотного и глубокого слоя мягких тканей не представляется возможным, однако при глубоком надавливании на бугор пяточной кости отмечается зона болезненности в области внутренней подошвенной поверхности пятки. Редко возникает неплотный локальный отёк пятки, исчезающий утром после сна или длительного покоя днём.
Стандарт дополнительных методов диагностики — рентгенологический метод, а именно прицельная рентгенография пяточной области стопы в прямой и боковой проекциях (по решению врача осуществляется третья дополнительная проекция — в косом положении стопы). Рентгеновские снимки показывают нечто вроде вытянутого осколка — свойственный костный выступ пяточной кости, называемый пяточной шпорой.
В редких случаях рентген-диагностика не находит изменений, а клиническая картина пациента говорит в пользу данного заболевания. Данное исследование позволяет врачу исключить иные причины болевого синдрома, такие как травматические повреждения, дополнительные образования в пяточной и таранной костях (кисты, кистовидные перестройки, опухоли, рак).
Использование методов инструментальной диагностики (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) нецелесообразно по причине отсутствия получения новой информации для доктора. Не стоит забывать о больших лучевых нагрузках на пациента во время проведения подобной диагностики.
При выполнении блокады пяточной шпоры вводится кортикостероид. С помощью иглы через мягкие ткани пятки препарат доставляется к очагу воспаления. Важно правильно выбрать место введения, поэтому процедура выполняется под контролем УЗИ.
Преимуществом данной процедуры служит быстрое начало действия препарата. Болевой синдром снимается практически сразу. Это происходит за счет купирования воспаления.
Лечение синдрома пяточной шпоры
Лечение заболевания предполагает разработку комплекса мероприятий без хирургических вмешательств, ориентированных на нормализацию правильного положения стопы (использование специальной ортопедической обуви и стелек), на регулярное выполнение специально разработанных гимнастических упражнений для максимального растяжения подошвенной связки.
Эти мероприятия предусматривают длительное монотонное лечение, в независимости от болевого синдрома, требующего немедленного купирования. В этих целях врачи рекомендуют применять местные уколы гормональных препаратов (кортикостероиды) в область прикрепления подошвенной связки к бугру пяточной кости, уменьшающие выраженный воспалительный процесс.
Осложнения лекарственной блокады пяточной шпоры:
- воспалительный инфильтрат в месте инъекции с тенденцией распространения в пределах анатомической области;
- нагноение, с последующим образованием абсцесса, при несоблюдении законов асептики и антисептики;
- травматизация подошвенной фасции;
- воспаление сухожилия икроножной мышцы;
- возникновение патологического перелома вследствие распространения инфекции в близлежащую кость;
- асептический некроз таранной и пяточной кости;
- вымывание солей кальция в месте прокола, приводящее к постинъекционному остеопорозу;
- некроз (омертвение) мягких тканей в области введения препарата.
Лечение должен проводить врач — хирург или ортопед-травматолог. Чтобы не допустить подобных осложнений, врачи осуществляют блокаду только после предварительного получения детального рентгенологического снимка и его тщательного разбора. Размер костных наростов (остеофитов), их форма и локализация учитываются в разработке лечения. Чтобы провести точное введение препарата, укол делается под контролем ультразвукового аппарата.
Блокада при пяточной шпоре техника выполнения
Данный метод избавления от шпоры назначается при соблюдении следующих условий:
- Были испробованы другие способы лечения, но они не дали требуемого эффекта.
- Пациент испытывает сильные боли, которые ухудшают качество его жизни и требуют постоянного обезболивания.
- Отсутствуют противопоказания к проведению блокады.
Если у вас невыносимо болит пяточная шпора, к какому врачу идти чтобы назначили блокаду? Назначает и проводит блокаду хирург или ортопед. Перед процедурой врач назначит необходимые анализы.
Женщинам в детородном возрасте обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, а также посетить женского доктора после проведения стероидных уколов.
Смысл процедуры заключается во введении стероидного препарата в самый центр костного шипа. Учитывая, что шип имеет костно-солевую природу сделать инъекцию правильно достаточно трудно.
Важно сделать укол именно в костный нарост, а не в окружающие ткани. После введения гормонального препарата воспаление значительно уменьшается. Стероиды провоцируют ускорение метаболизма и костный нарост рассасывается.
Главное преимущество блокады – быстрое облегчение болевого синдрома. Уже через 2-5 минут после укола больной чувствует значительное облегчение.
Однако не стоит забывать, что стероидные средства хоть и обладают пролонгированным действием, но терапевтический эффект от них не выше, чем у других консервативных методов лечения.
Например, лечение пяточной шпоры медикаментозно с использованием нестероидных препаратов с антивоспалительным эффектом дает отличный результат, а использование супинатора для стопы при шпорах или подпяточников ускоряют процесс выздоровления.
Препараты, применяемые для блокады воспаленной фасции, обладают следующим действием:
- тормозят образования лейкоцитов в зоне воспаления;
- блокируют поглощающую функцию макрофагов;
- тормозят развитие медиаторов воспаления;
- стабилизируют клеточные мембраны здоровых клеток;
- уменьшают проницаемость кровеносных капилляров;
- снижаею активность и образование антител.
Активное вещество – бетаметазон, обладающее длительным эффектом до 10 суток. Лечение пяточной шпоры Дипроспаном позволяет быстро избавиться от боли и купировать воспаление. Также препарат оказывает антивоспалительный и противоаллергический эффект.
Количество уколов и дозировку определяет врач. Как правило, хватает 1-2 укола для полного удаления шпоры. Пациентам стоит знать, что Дипроспан оказывает разрушительное влияние на систему гипофиз-надпочечники и имеет внушительный список противопоказаний.
Препарат содержит искусственные гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывают надпочечники. Для избавления от шпоры необходим курс из 3-5 уколов.
Инъекции делаются с минимальным перерывом, при этом активное вещество накапливается в тканях пятки и уменьшает воспаление.
Стоит сказать, что в сравнении с Дипроспаном данный препарат немного менее эффективный, но его стоимость значительно ниже.
Препарат на основе синтетических кортикостероидов. После введения мгновенно избавляет от боли и способствует наступлению стойкой ремиссии.
Использовать Кеналог можно не чаще чем 1 раз в 6-9 месяцев.
Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору и назначить препарат, врач должен расспросить пациента о наличии аллергии и опыте приема гормональных средств.
При выборе стероидного средства для укола специалист учитывает возраст, пол, вес, наличие заболеваний в анамнезе, а также результаты анализов, УЗИ и рентгенограммы.
Самостоятельно сделать блокаду невозможно по нескольким причинам:
- Необходимо точно определить место укола, а сделать это можно только методом пальпации на расслабленной ступне или при помощи УЗИ;
- Во время укола стопа должна находиться в прямом состоянии, а пятка оставаться на весу.
- Для снижения риска инфицирования процедура проводится в условиях максимально приближенных к стерильным (чистая перевязочная или манипуляционная в отделении хирургии).
Эффективность блокады на 90% зависит от правильности введения гормонального препарата. Также большое значение имеет глубина укола и скорость впрыскивания лекарства. При неправильном введении существенно повышается риск развития осложнений, поэтому хирурги предпочитают проводить данную процедуру под контролем УЗИ-аппарата.
- Методом пальпации врач определяет самую болезненную точку на фасции.
- Подготавливается специальный шприц с иглой-троакаром. Набирается анестетик 0,5-0,8 мл, а затем набирается выбранный стероид для блокады.
- Пятка обрабатывается антисептиком.
- Под контролем аппарата УЗИ врач вводит иглу-троакар на нужную глубину и медленно впрыскивает лекарство.
Анестетик применяется по причине крайней болезненности процедуры. В качестве анестетика может использоваться новокаин, ультракаин и прочие обезболивающие.
После блокады пациент не должен наступать на пятку в течение 30-60 минут. Впоследствии для уменьшения давления на фасции пятки необходимо использовать стельки при шпорах и удобную обувь.
Осложнения после блокады проявляются у 15-20% людей.
В большинстве случаев они связаны с неправильным введением стероидов и по причине индивидуальных особенностей организма.
Кстати медикаментозные и физиотерапевтические процедуры лечения пяточной шпоры практически не вызывают негативных последствий.
Наиболее часто встречаются следующие осложнения:
- нагноение места укола и/или соседних тканей;
- появление признаков остеопароза;
- отмирание тканей;
- разрыв фасции пятки.
После проведения процедуры человек должен ежедневно осматривать пятку на предмет возникновения осложнений. Первыми признаками того, что блокада вызвала осложнения, являются покраснение, почернение, боль или онемение пятки и пр.
Если вы обнаружили эти или другие нетипичные симптомы требуется немедленно обратиться к хирургу.
1. Не нагружать стопу
Двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. Обязательно нужно при пяточных шпорах носить подпяточники или супинаторы Strutz, фиксирующие свод стопы в естественном положении и снижающие динамическую нагрузку на фасции пятки.
2. Делать гимнастику и массаж стоп
Это необходимо для восстановления нормального кровообращения и метаболизма.
3. Использовать специальные крема и мази
Применяйте крема, смягчающие костную шпору и обладающие рассасывающим действием.
Средства серии “Пяткошпор” с медицинской желчью отлично подходят для лечения и профилактики воспаления фасции.
После блокады при шпорах применяйте эти крема, и вы снизите негативный эффект кортикоидов, смягчите и увлажните кожу пяток.
4. Использоватье ночные ортезы
Также чтобы усилить действие Дипроспана на пяточную шпору необходимо создать щадящий режим для заживающей фасции.
С этой задачей отлично справляется ночной страсбургский носок, фиксирующий ступню в таком положении при котором фасция подвергается минимальной нагрузке и быстро восстанавливается.
Даже при самых невыносимых болях блокада шпоры противопоказана при наличии следующих патологий:
- туберкулез, бронхит и другие инфекции;
- сердечнососудистые заболевания;
- эндокринные нарушения;
- нарушения усвояемости кальция;
- кожные болезни ступней;
- ожирение и пр.
Также противопоказанием у женщин является прием КОК, беременность, гинекологические заболевания. В каждом конкретном случае решение о том, как лечить пяточную шпору принимает врач.
Отзывы в сети об эффективности блокады стероидами при пяточной шпоре разделились следующим образом:
- 55% – инъекции помогли избавиться от шпоры без побочных явлений или с минимальным ущербом для здоровья;
- 35% – отмечают высокую результативность на фоне значительных побочных эффектов;
- 10% – говорят о низкой эффективности блокады.
Мнение специалистов о применении уколов стероидов при лечении пяточной шпоры сводится к тому, что этот способ хоть и дает отличный результат, но ввиду своей сложности применяется нечасто.
В первую очередь необходимо лечить шпору нестероидными медикаментами и физиотерапией и только в случае отсутствия положительного эффекта можно ставить вопрос о целесообразности блокады.
Манипуляция представляет собой прицельное введение лекарственного препарата, вместе с обезболивающим, в мягкие ткани стопы над областью костного разрастания. Препаратами выбора чаще всего являются Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон. Наиболее выраженный эффект наблюдается от Дипроспана из-за длительного его накопления в области воспаления сухожилия.
В основе Дипроспана лежит действующее вещество «бетазон» и вспомогательные вещества: хлорид натрия, полисорбат, трилон Б. Характеризуется ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергенным действием. Главным достоинством Дипроспана является способность к накоплению в области укола на протяжении длительного времени, тем самым оказывая эффективное лечебное воздействие.
При осуществлении блокады врач делает укол в область наибольшей болезненности стопы, что нередко отпугивает пациентов от данной процедуры. Поэтому для уменьшения болезненных ощущений укол Дипроспана проводится совместно с введением местного анестетика. Стандартная доза лекарственного вещества для укола в пятку – 0,5 мл Дипроспана. Рекомендуется в него добавлять анестетик (например, 1% лидокаин) в такой же дозе.
Как правило, одной процедуры, для купирования выраженного болевого синдрома при плантарном фасциите, недостаточно, хотя, после блокады пациент ощущает облегчение боли.
Терапевтическое влияние блокировки пяточной шпоры напрямую зависит от точного внедрения медикамента в воспаленную часть стопы. Только опытный специалист способен владеть техникой введения инъекции.
От действий врача, таких как правильный выбор места и глубины введения иглы, дозы раствора, являющихся немаловажными факторами для проведения манипуляции, будет зависеть лечебная терапия. Если ошибочно ввести иглу, препарат распределится по апоневрозу и вызовет осложнения. Потому инъекции ставятся квалифицированными ортопедами или хирургами.
Противопоказания к лекарственной блокаде Дипроспаном
В зависимости от того, какой именно препарат используют для инъекцирования, выделяют различные противопоказания. Обычно укол в пятку при пяточной шпоре не делают пациентам с:
- сахарным диабетом;
- стрептококковыми инфекциями;
- психиатрическими болезнями;
- остеопорозом костей;
- туберкулезом;
- гнойными инфекциями ступни.
Следует учитывать и возможные осложнения. К ним относят стойкие аллергические реакции, вымывание кальция из пяточной кости, воспаление и даже омертвение мягких тканей в месте прокола, гнойниковые инфекции и др.
В применении медикаментозного лечения существуют абсолютные и относительные противопоказания, которые отводятся на рассмотрение лечащего врача.
Единственным абсолютным противопоказанием к проведению укола в пяточную шпору является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Перед введением Дипроспана проводится аллергическая проба, для выявления несовместимости лекарства с пациентом.
К относительным противопоказаниям к проведению блокады относятся:
- юношеский некомпенсированный сахарный диабет;
- ревматизм с поражением клапанов сердца;
- дерматовенерологические болезни;
- декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печёночная недостаточности;
- ВИЧ-инфицирование пациентов;
- туберкулез;
- распространенный псориаз;
- выраженный системный остеопороз;
- остеомиелит;
- заболевания психиатрического профиля у пациента.
Когда боль не прошла или просто немного притупилась, через месяц показан следующий укол. Помните, что лечение гормональными препаратами вызывает привыкание, поэтому ограничено по количеству возможных введений. Рекомендуется введение Дипроспана 1-3 раза с промежутком в 10 дней.
Чтобы способствовать скорейшему уменьшению неприятных ощущений и снизить вероятность повторного обострения после купирования болей дипроспаном, пациенту необходимо позаботиться о правильной ортопедической обуви и стельках, снизить избыточный вес, избегать сверхнагрузок стоп и регулярно выполнять специально разработанный гимнастический комплекс для нижних конечностей.
- психические заболевания;
- остеопороз костей;
- клапанные пороки сердца;
- Укол в пятку «Дипроспана» при пяточной шпоре является очень эффективным противовоспалительным средством стероидного происхождения. Данное лекарство действительно очень быстро избавляет пациента от беспокоящие его симптомов. Именно поэтому оно и является столь популярным. Основной особенностью этого медикамента является его способность накапливаться в поврежденном месте, поэтому препарат способен обеспечивать более длительный эффект.
- «Кеналог» также считается довольно эффективным средством. Препарат прекрасно купирует воспалительные процессы, а также стимулирует деятельность иммунной системы и обладает противоаллергическим воздействием.
- Еще одним медикаментом является «Гидрокортизол». Данное средство прекрасно устраняет воспалительные процессы, а также отечность.
Чаще всего пациентам бывает достаточно сделать лишь одну инъекцию, и уже после этого воспалительные процессы будут исчезать, а вместе с ними и болезненные ощущения. Однако некоторым пациентам одной инъекции в пятку при пяточной шпоре бывает недостаточно, поэтому врачи проводят несколько процедур. Нельзя точно сказать, сколько именно уколов придется сделать именно вам, так как каждый случай индивидуальный, и поэтому требует индивидуального подхода к лечению.
Как любому медикаменту, к лечению кортикостероидами существует ряд противопоказаний:
- беременность и период кормления грудью;
- аллергия на компоненты препарата;
- туберкулез;
- псориаз и воспаления в месте введения;
- психиатрические заболевания;
- остеопороз;
- сахарный диабет;
- некоторые болезни сердечно-сосудистой системы.
Если было принято решение использовать этот метод лечения, то нужно обратиться к опытному хирургу. Полностью вылечить блокадами пяточную шпору не удастся, это больше метод обезболивания. Но период ремиссии может продолжаться довольно длительное время, и заранее его длительность предсказать не удастся, все индивидуально. Если делать специальную гимнастику, носить ортопедические стельки, продолжать лечение другими методами — можно добиться хороших результатов.
Противопоказанием к проведению уколов может стать индивидуальная непереносимость препаратов или их составляющих. Редко и с осторожностью следует применять метод блокады при таких заболеваниях:
- Остеопороз;
- Туберкулез;
- Поражение сердечных клапанов стрептококком;
- Сахарный диабет;
- Псориатическая бляшка на пятке;
- Психиатрические заболевания.
Подводя итоги отметим, что:
- Уколы стероидами эффективны при лечении пяточной шпоры, но имеют большую вероятность развития осложнений.
- Лечение данного заболевания методом блокады назначают только при сильной отечности и острой боли стопы, когда прочие варианты терапии не дают результатов.
- Проведение уколов предполагает продолжение соблюдения больным рекомендаций хирурга-ортопеда. Свод стопы даже после улучшения состояния необходимо поддерживать ортопедическими стельками для предотвращения рецидива плантарного фасциита.
Какими препаратами делают инъекцию?
- лечение уколом может привести к гнойному воспалению участка, в который была введена игла;
- может воспалиться сухожилие икроножной мышцы;
- при неудачно введенной игле может произойти некроз тканей, повреждение подошвенной фасции, которого врачи опасаются больше всего.
Пациенты интересуются, как делают уколы при пяточной шпоре. Скопление кальциевых солей под пяткой образует своеобразные наросты (шипы). Поэтому это образование назвали пяточной шпорой. Она является осложнением плантарного фасциита. В медицине эти две болезни рассматривают вместе.
Помогут ли уколы?
Подошвенная часть ноги имеет соединительную ткань — фасцию, которая тянется от пяточной кости до пальцев стопы. Воспаление этой ткани называется плантарный фасциит. Если этот процесс вовремя не приостановить, то ткань пропитается солями кальция, тогда образуется кальциноз (кальциевый нарост). Медицинское название образования — остеофит.
Сама по себе шпора не болит. Боль возникает при ходьбе, когда происходит давление на пятку. Соединительная ткань в этот момент травмируется, отчего и происходит боль.
Помимо соединительной ткани, в подошве есть слизистая сумка, которая тоже может повредиться. Ее воспаление приводит к артрозу пяточной кости, в результате чего происходит деформация и образование дополнительных остеофитов.
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в виде мазей, гелей и пластырей.
- Назначаются различные физиотерапевтические процедуры, снимающие воспаление,
- Ношение специальных ортопедических стелек, которые имеют подпяточники (небольшое углубление на стельке со стороны пятки) для устранения давления на пяточную кость.
Существует инъекционный метод лечения, которым врачи пользуются в крайнем случае, когда все консервативные методы терапии перепробованы, а боль в пятке не отступает, — это блокада при пяточной шпоре.
Блокада пяточной шпоры — инъекция, произведенная непосредственно в проблемную зону, без сомнений дает высокие результаты лечения. Введение лекарственного препарата осуществляется прямо через толстую кожу пятки, поэтому процедура длится дольше, чем обычный укол в мягкие ткани. Надо отметить, что процедура очень болезненная, так как игла вводится прямо в воспаленную точку на пятке.
Каков механизм введения препарата? Для того чтобы уменьшить болезненность укола, в шприц вместе с основным препаратом набирается анестезирующее вещество. Чаще всего используется Лидокаин. Стандартная доза лекарственного вещества — 0,5 мл. Перед введением иглы шприц тщательно встряхивают, чтобы оба лекарства равномерно перемешались.
При выраженной симптоматике – отечности стопы и сильной боли – специалист может назначить уколы (блокаду) в область пяточной шпоры. Наиболее распространенным методом является лечение введением стероидных гормональных препаратов. Эффективность таких уколов объясняется мгновенным противовоспалительным эффектом, которого удается достичь благодаря действию стероидов.
Препарат, который относится к группе глюкокортикостероидов и содержит действующее вещество бетаметазон. Для лечения используется инъекционный раствор или суспензия, которая имеет в составе прочие вспомогательные вещества. Терапевтический эффект, наступающий после введения дипроспана, длится не менее 10 суток, для которого характерно значительное снижение болевого синдрома или полное его купирование.
Гидрокортизон
Гормон коры надпочечной железы. Для достижения заметного обезболивающего и противовоспалительного эффекта назначают несколько инъекций, которые следует делать через небольшие интервалы времени – для накопления действующего вещества в очаге воспаления.
Синтетический аналог глюкокортикоидных стероидов. Блокада при пяточной шпоре с применением кеналога позволяет получить положительный результат в кратчайшие сроки, избавляя пациента от боли на долгое время или приводя к стойкой ремиссии. Вместе с тем отметим, что данное лекарственное средство может послужить причиной серьезных осложнений, ведущих к некрозу мышц и атрофии участков кожи.
Лечение пяточных шпор методом введения стероидов опасно возможными осложнениями. Прежде, чем рекомендовать пациенту сделать блокаду, врач должен предупредить о негативном влиянии уколов и о риске нарушения целостности плантарной фасции. Другими нежелательными последствиями могут быть:
- Нагноение в области проведения инъекции;
- Развитие остеопороза;
- Острая нехватка кальция, «вымываемого» из пяточной кости в месте введения глюкокортикоидов;
- Воспалительный процесс в сухожилии икроножных мышц;
- Некроз тканей в области инъекции;
- Разрушение фасции подошвы ноги.
С целью профилактики перехода заболевания в острую фазу или для закрепления эффекта, наступившего после успешно проведенной блокады, следует придерживаться основных правил:
- Щадящий режим для больной стопы;
- Ношение удобной обуви и использование ортопедических стелек;
- Регулярное выполнение лечебной гимнастики;
- Массаж.
Для блокады пяточной шпоры чаще всего применяется «Дипроспан». Этот препарат из группы кортикостероидов отличается от Кеналога и Гидрокортизона продолжительным действием. Его преимущество в быстром и длительном терапевтическом эффекте объясняется двойным воздействием входящих компонентов. «Дипроспан» состоит из бетаметазона натрия фосфата, обладающим коротким действием.
Он быстро всасывается и оказывает противовоспалительное действие, после чего полностью выводится почками. Другой компонент Дипроспана — бетаметазона дипропионат, отличается продолжительным эффектом. После блокады пяточной шпоры Дипроспаном этот компонент медленно всасывается и остаётся в тканях минимум 10 часов.
Некоторые люди отказываются делать уколы от шпор, несмотря на то, что благодаря им создается длительный обезболивающий эффект. Причиной тому служит сильная боль во время процедуры. Стоит отметить, что сам укол от шпор делается меньше 60 секунд и те ощущение, которые человек чувствует в это время, ничто в сравнении с той болью, ощущаемой при каждом упоре на ногу.
Особенности
Может казаться, что сделать блокада пяточных шпор – это также просто, как сделать укол в мышцу. Но это не совсем так. Нужно не просто вогнать иголку и ввести лекарство.
Чтобы узнать, в какую точку ввести иглу, сначала делается рентген.
Но даже если станет известна точка, куда следует ввести лекарство, не стоит проводить данную процедуру самостоятельно. Блокада пяточной шпоры может быть выполнена только опытным специалистом, так как это достаточно сложная инъекция. Результат будет зависеть не столько от самой инъекции, сколько от действий врача. Укол от шпор следует делать точку, которая болит больше всего.
Следует уделить особое внимание тому, чтобы игла попала в самую болезненную точку, так как шпора вызывает невыносимую боль. Если укол попадет в другую область, то блокада будет не эффективной, препарат растечется по тканям вокруг шпоры, не достигнув нужного результата.
Если сделать неправильно укол в пятку, это может привести к:
- Сепсису;
- Нагноению;
- Воспалению сухожилия.
Показания
Если длительное лечение шпор не дало результатов, а боли усиливаются – назначается блокада. Помимо положительных моментов, блокада может вызвать некоторые осложнения.
Основные осложнения при блокаде:
- Появление гноя в области введения укола;
- Развитие остеопороза;
- Введение глюкокортикостероидов вызывает вымывание кальция;
- Воспаляются сухожилия в икроножной мышце;
- Некроз тканей;
- Разрушение плантарной фасции.
Данные осложнения связаны с нарушением целостности фасции, а не зависят от выбранного препарата.
Противопоказания
С осторожностью уколы ставят пли следующих заболеваниях:
- Туберкулез;
- Остеопороз;
- Стрептококковая инфекция;
- Псориаз пятки;
- Сахарный диабет;
- Проблемы в области психиатрии.
Лекарства
Препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов, основное действующее вещество бетаметазон. При лечении применяется суспензия или инъекции.
После первого укола Дипроспана в пятку болевые ощущения быстро снижаются или полностью купируются. Курс лечения и результаты зависят от того, насколько успешно введен препарат.
Эффективность препаратов
Лечение болевого синдрома при воспалении тканей вокруг пяточной шпоры производится гормональными препаратами. Они относятся к группе кортикостероидов. Эти лекарства обладают мощным противовоспалительным действием. Они представляют собой искусственный заменитель гормонов надпочечников. Используются препараты:
- Дипроспан;
- Гидрокортизон;
- Кеналог.
Гидрокортизон редко выбирают для блокады болевого синдрома при пяточной шпоре, потому что он короткого действия. Для достижения лечебного эффекта приходится делать несколько инъекций через короткий промежуток времени.
Кеналог довольно быстро справляется с болевым синдромом, хотя он тоже имеет кратковременное действие. Препарат хорошо снимает воспаление и отечность. После его применения наступает ремиссия. За курс обычно требуется сделать 2-3 блокады.
Дипроспан используется для блокады чаще остальных. Он более длительного действия, чем Кеналог и Гидрокортизон. В составе Дипроспана находятся бетаметазон натрия фосфат и бетаметазон дипропионат. Первый компонент обеспечивает быстрое снятие воспаления и отечности (за счет чего достигается лечебный эффект), и потом быстро выводится из организма.
Второй компонент задерживается в месте введения дольше, чем обеспечивает непрерывное воздействие на воспаленную фасцию. За счет такого двойного действия достигается длительный период ремиссии (до полугода). Чаще хватает одного укола для избавления от боли, но при обширном воспалении может потребоваться еще пара процедур.
От того, насколько точно будет введен кортикостероид, будет зависеть лечебный эффект. Процедуру должен проводить грамотный хирург или ортопед. Требуется правильно выбрать место инъекции, глубину, на которую вводить иглу, дозу лекарства. При ошибках в технике выполнения могут возникнуть осложнения, о чем пациент должен быть предупрежден.
Пятку обрабатывают антисептическим раствором. Укол иглой выполняют под контролем УЗИ в самое болезненное место.
Пациент во время процедуры испытывает сильную боль. Чтобы облегчить это состояние, к раствору гормона добавляется 1% лидокаин. Сначала набирается кортикостероид, потом анестетик, перемешиваются встряхиванием.
Толстая кожа в месте введения и особенности строения пятки делают выполнение процедуры медленным. Опыт хирурга важен в этом вопросе: чем врач опытнее, тем быстрее он проведет инъекцию, соответственно — меньше мучений пациенту.
Гидрокортизон
Лечение пяточной шпоры требует комплексного подхода. Способы терапии разнообразны, всегда можно подобрать оптимальный вариант, который обеспечит максимальную эффективность.
Зачастую начинают с применения противовоспалительных средств, гелей или мазей. Далее подключают физиотерапевтическое воздействие, ультразвук и магнитотерапия, массаж и УВЧ.
Если стандартные методы лечения не принесли ожидаемого результата, назначают уколы от пяточной шпоры.
Противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды – производят обезболивающий эффект, убирают воспаление, блокируют активность циклооксигеназы в организме.
Название представителей:
- Индометациновая мазь;
- Гель Дип релиф;
- Диклак-гель;
- Вольтарен;
- Напроксен.
Состав наносят на пораженный участок ровным слоем не чаще 3 раз в день. Усилить эффект можно предварительно распарив стопы. Часто применение мази носит длительный характер, во избежание привыкания, каждые 2 недели меняют средство на представителя из общей группы.
Гормональные мази, содержащие стероиды – выравнивают баланс минеральных веществ, избавляют от отечности, оказывают противовоспалительное воздействие, блокируют болевой синдром:
- Гидрокортизоновая мазь;
- Преднизолон мазь;
- Бетаметазон;
- Дексаметазон.
Лечение пяточной шпоры средствами гормональной группы требует осторожности, так как они весьма эффективны и несут риск возникновения побочных эффектов.
Средство кругообразными движениями наносят тонким слоем 2-3 раза в день. Курс применения не должен превышать 14 дней.
Мазь не используют в период беременности.
Стимуляторы регенерации – замедляют развитие пяточной шпоры, восстанавливают хрящевую ткань, возвращают эластичность волокнам сухожилий, снижают болевые ощущения:
- Артрин;
- Мукосат мазь;
- Хондроксид.
На предварительно очищенную кожу наносят мазь 2-3 раза в день, втирают. Лечение длится от 2 до 5 недель.
Гомеопатические мази – лечат воспалительный процесс, снимают отечность и боль, ускоряют процесс восстановления соединительных тканей:
- Цель Т;
- Мазь аписа;
- Пяткошпор-мазь.
Курс лечения пяточной шпоры может затянуться от 14 до 90 дней. Лекарство распределяют легкими массажными движениями 3-4 раза в день.
Мази растительной группы на основе природных компонентов – убирают боль и воспаление, обеспечивают эластичность связок, стимулируют процесс кровообращения:
- Золотой ус;
- Контрактубекс;
- На основе сабельника.
Состав применяют 3 раза в день после ножных ванночек или массажа стопы, в течение 1-3 месяцев. Чтобы исключить риск аллергической реакции стоит каждые два дня чередовать средства одной группы.
Согревающие мази – выводят токсины, улучшают кровообращение, регулируют теплообмен в тканях, ускоряют процесс восстановления:
- Випросал;
- Эфкамон;
- Никофлекс;
- Апизатрон;
- Финалгон;
- Капсикам.
Средство применяют 2-3 раза в день в малом количестве. Для усиления эффекта можно надеть шерстяные носки. Лечение 10-14 дней.
Противовоспалительные средства, несодержащие стероиды – улучшают циркуляцию крови, блокируют активаторы воспаления, убирают отечность и боль:
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Флексен;
- Найз.
Лечение 3-4 недели.
Хондропротекторы – восстанавливают обменные и восстановительные процессы в соединительных тканях, придают им эластичность:
- Хондроцерин;
- Артифлекс;
- Артрадол.
Курс лечения зависит от степени заболевания. Зачастую требуется 2-3 курса с месячным перерывом. Первые 10-14 дней хондропротекторы совмещают с обезболивающими препаратами.
Этот способ имеет малую степень распространения, за счет сильных болевых ощущений во время процедуры. Опытный специалист делает инъекцию в пяточную шпору.
Процедура требует тщательного контроля:
- количество препарата;
- глубина проникновения иглы;
- точность введения и пр.
Распространена процедура, в процессе которой в одной инъекции объединяют противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, новокаин или лидокаин). Эффективность такой блокады позволяет за один сеанс убрать воспаление и забыть о шпорах ног на многие годы. Иногда требуется повторная процедура.
В основном используют следующие противовоспалительные средства:
- Дипроспан;
- Кеналог;
- Гидрокортизон;
- Бетаметазон;
- Флостерон.
Эти препараты способствуют быстрому излечению воспалительного процесса и купируют болевой синдром.
Эффективность лечения зависит от качества проведенной процедуры. Положительный результат можно ожидать после первого укола, но чаще инъекцию требуется повторить.
Правильное лечение позволит забыть о пяточной шпоре.
Если укол был сделан неправильно, существует риск возникновения осложнений:
- гнойное воспаление в месте укола;
- некроз тканей;
- остеопороз;
- воспаление сухожилий;
- разрушение подошвенной фасции.
Самое опасное осложнение (о чем обязательно должен быть информирован пациент) – разрыв планетарной фасции.
Именно из-за риска осложнений и сильных болезненных ощущениях инъекционные блокады при пяточной шпоре рекомендуют в крайнем случае.
Рецепты народной медицины имеют минимум противопоказаний за счет натуральности ингредиентов.
Компресс картофеля:
- Натертый на мелкой терке сырой картофель распределить на свернутой в несколько слоев марле. Приложить к шпоре. Обернуть пищевой пленкой. Утеплить.
- Процедуру проводят перед сном, предварительно распарив кожу стоп.
- Можно упростить процесс, попросту приложив кусочек картофеля к больному месту и приклеить пластырем.
Черная редька:
- Измельчить черную редьку до кашеобразного состояния;
- Используя пищевую пленку или обычный целлофан примотать к ноге;
- Надеть носок. Повторить в течение трех суток перед сном.
Аналогичные манипуляции можно провести с использованием хрена. На начальной стадии воспалительного процесса достаточно одной процедуры.
Лопух и хозяйственное мыло:
- Натереть мылом лист лопуха (ворсистой стороной);
- Прикладывать перед сном к шпоре;
- Повторять каждую ночь в течение 10 суток.
Настой сирени:
- 1/3 часть стеклянной емкости заполнить цветами сирени, остальной объем наполнить водкой;
- Настоять в течение 100 суток в прохладном скрытом от прямых солнечных лучей месте;
- До еды 2-3 раза в день употреблять по 30-40 капель настойки.
Также настойку используют в качестве растирки.
Лечение 60 дней.
Для лечения пяточной шпоры активно используют медицинскую желчь, ее применение усиливает кровяной приток к пораженной области, в результате происходит уменьшение костного образования, блокируется воспалительный процесс, и снимаются болезненные симптомы.
Перед началом процедуры принимают теплые ванночки для ног. Сложенную в несколько слоем марлю смачивают в желчи и прикладывают к шпоре, фиксируют, укрывают пищевой пленкой и надевают теплый носок.
Оставить компресс на ночь. В случае сильного жжения убрать.
После снятия марли протереть кожу лосьоном или водкой.
Ежедневное повторение процедуры позволить получить положительный результат уже на 5 день терапии.
При появлении пяточной шпоры не стоит впадать в панику, это заболевание излечимо. Главное – вовремя определить источник сопутствующего заболевания и выбрать оптимальное лечение.
Для обеспечения максимальной эффективности стоит соблюдать все предписания врача.
Некоторые люди отказываются делать уколы от шпор, несмотря на то, что благодаря им создается длительный обезболивающий эффект. Причиной тому служит сильная боль во время процедуры. Стоит отметить, что сам укол от шпор делается меньше 60 секунд и те ощущение, которые человек чувствует в это время, ничто в сравнении с той болью, ощущаемой при каждом упоре на ногу.
Особенности
Самостоятельно провести данную процедуру невозможно, так как необходимо точно знать название препарата и определить, куда вводить инъекцию, чтобы укол от шпор дал нужный результат.
Может казаться, что сделать блокада пяточных шпор – это также просто, как сделать укол в мышцу. Но это не совсем так. Нужно не просто вогнать иголку и ввести лекарство.
Лекарства
Как проходит лечение уколами пяточной шпоры
Лекарственная блокада должна осуществляться квалифицированным хирургом, который сумеет грамотно сделать инъекцию в самую болезненную точку на пятке. Смысл процедуры состоит в локальном введении обезболивающего, противовоспалительного или противоаллергенного средства в мягкие ткани, расположенные над костным выростом.
Дело в том, что воспаление тканей вокруг костного нароста вызывает сильную боль, поэтому одной из задач лечащего врача является точное введение медпрепарата в воспаленное место. В случае ошибки, допущенной в ходе введения, вещество не достигает патологического очага и распределяется по подошве стопы, не давая желаемого результата. Кроме того, существует риск возникновения осложнений в виде сепсиса, нагноения или воспаления сухожилия.
В ходе процедуры лекарственный препарат поступает непосредственно в очаг воспалительного процесса и сразу вступает в действие. Большинство пациентов чувствуют заметное облегчение после первого сеанса, однако результативность проведенного лечения в значительной мере зависит от выбора препарата, дозировки и правильности введения.
Недостатки лечения уколом
Из всего сказанного можно сделать следующий вывод, если образовалась пяточная шпора, то укол в пятку не рассматривается как первичная терапия. Читая отзывы людей, которым был сделан укол от пяточной шпоры, говорят, что через несколько недель, боль возвращается. Перед тем как назначить пациенту подобное лечение, врач обязан предупредить о возможном риске разрыва соединительной ткани.
Лечение гормональными препаратами эффективно 2 раза, потом у организма вырабатывается привыкание к ним, поэтому лечебного эффекта уже достичь не получится. То же самое происходит при замене препарата. Например, долгое лечение гидрокортизоном, который вырабатывает сам организм, уменьшает вырабатываемость собственного гормона, что чревато проблемами со здоровьем.
Отчего возникает подобная болезнь? Основной причиной появления пяточной шпоры является неправильное положение стопы, которое наблюдается у людей, страдающих плоскостопием. Также эта проблема затрагивает профессиональных спортсменов, у которых бывают постоянные нагрузки на ноги.
Одна из причин, которая может вызвать воспаление, — ношение неудобной обуви. И, конечно же, избыточный вес, который оказывает постоянное давление на стопу. В группу риска входят пожилые люди и больные, страдающие сахарным диабетом.
Для того чтобы инъекция при пяточной шпоре принесла реальную пользу, нужно воспользоваться моментом и после укола, когда воспаление и боль отступят, продолжать лечение, но уже известными противовоспалительными средствами, предварительно посоветовавшись с врачом. В обязательном порядке нужно ношение ортопедических стелек или специальной обуви, у которой подошва в пяточной части не соприкасается с землей (подошва в виде лодочки).
Противопоказания
Для лечения данной патологии используются такие способы:
- ортопедический;
- физиотерапевтический;
- медикаментозный.
Назначение инъекций происходит только после неудачной либо безрезультатной терапии консервативными способами. Продолжительное использование антивоспалительных мазей, в составе которых содержатся обезболивающие и антибактериальные средства, может вызвать привыкание. В результате не наступает желаемое улучшение.
Врожденное патологическое плоскостопие со временем ведет к увеличению нагрузки на пятку, в результате чего возникает шпора. Так как эта болезнь считается неизлечимой, действие местных медпрепаратов бесполезно. Такой же эффект могут вызвать приобретенные заболевания, такие как сахарный диабет и атеросклероз. Плантарный фасциит возникает как результат непроходимости кровеносных сосудов и затрудненного кровотока в районе стопы.
Если возникновение нароста произошло в ходе течения инфекционной болезни, то при медикаментозной терапии появится устойчивость к лечении медпрепаратами.
Пациенты обычно жалуются на резкую, стреляющую боль при опоре на больную ногу. Поэтому ступня при данной патологии во время ходьбы принимает вынужденные положения: опирается или только на носок, или на боковую поверхность.
Гормональные средства при лечении пяточной шпоры применяют по строгим показаниям врача при отсутствии эффекта от других методов лечения. Блокаду пяточной шпоры кортикостероидами применяют только в случае сильной боли. При этом препарат вводят в мягкие ткани подошвы в районе остеофита. Точное попадание лекарственного вещества в область воспаления отражается на результате блокады. Поэтому укол в пятку при пяточной шпоре должен делать опытный врач хирург или ортопед, и лучше под контролем УЗИ.
Преимущества блокады в быстром обезболивающем эффекте. Это объясняется тем, что лекарственный препарат вводится непосредственно в очаг воспаления в нужной концентрации. Однако блокада не устраняет заболевание и причину появления пяточной шпоры. Она только снимает воспаление и связанную с ним боль, и не является выбором для терапии первой линии.
Инъекции в пятку назначают только при сильно выраженных болях, когда другие способы не помогают. Редкий врач сразу назначает укол, не испробовав другие методики. В большинстве случаев традиционная терапия все-таки оказывает действие и человеку становится легче. К уколам же прибегают в крайних случаях. Обычно это бывает на запущенных стадиях болезни, когда воспаление затрагивает не только пяточную область, но и распространяется на голеностоп.
Следует понимать, что лекарственная блокада — это лишь временная мера. Если не принимать никаких мер, то по истечении действия препарата боль вернется с прежними силами. Поэтому после укола обязательно нужно использовать другие методы терапии, чтобы исключить повторное воспаление мягких тканей. Традиционно рекомендуют ношение стелек, выполнение гимнастики и массаж.
