ОПВ и ИПВ прививки – расшифровка
Инструкция по применению
По инструкции вакцина ОПВ предназначена для применения у детей в возрасте от трёх месяцев до 14 лет. В очагах инфекции вакцина может вводиться новорождённым непосредственно в родильных домах. Взрослых вакцинируют при въезде в неблагополучную зону.
Куда делают прививку ОПВ? Её вводят орально, то есть через рот.
Вакцина представляет собой жидкость розового цвета, расфасованную во флаконы по 25 доз (5 мл). Разовая доза равна 4 каплям, или 0,2 мл. Её забирают при помощи специальной пипетки или шприца и капают на корень языка грудничкам или на нёбные миндалины детям старшего возраста. Процедура введения вакцины должна проводиться таким образом, чтобы не провоцировать повышенное слюноотделение, срыгивание и рвоту.
Если такая реакция все же произошла, то ребёнку вводят ещё одну дозу вакцины. Дело в том, что вирус должен «усвоиться» слизистой оболочкой ротовой полости и попасть в миндалины. Оттуда он проникает в кишечник и размножается, вызывая выработку иммунитета. Если вирус при внесении вышел со рвотой или его смыло слюной, то вакцинация будет неэффективна.
ОПВ можно делать одновременно с другими вакцинами. Исключение составляют БЦЖ и вакцинные препараты, вводимые орально — например, «Ротатек». На выработку иммунитета к другим заболеваниям ОПВ не влияет и никак не сказывается на переносимость вакцин ребёнком.
Нельзя вводить вакцину ОПВ в следующих случаях:
- иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ, онкологические заболевания;
- если в ближайшем окружении ребёнка есть люди с ослабленным иммунитетом, а также беременные женщины;
- при неврологических осложнениях на предыдущие прививки ОПВ;
- под контролем врача проводят прививку при заболеваниях желудка и кишечника.
Респираторные инфекции, повышенная температура, другие незначительные ослабления иммунитета ребёнка требуют полного излечения перед введением ОПВ.
Поскольку ОПВ — вакцина, содержащая живой вирус, активно размножающийся в организме, то в течение некоторого времени привитый ребёнок может заражать неиммунных людей. В связи с этим прививка ОПВ требует соблюдения определённых правил при её применении, в других случаях её необходимо заменять на инактивированную вакцину.
- Если в семье есть дети в возрасте до 1 года, непривитые от полиомиелита (или дети, имеющие медотвод от вакцины), прививку лучше делать ИПВ.
- При проведении массовой вакцинации ОПВ, непривитых детей изолируют от коллектива на срок от 14 до 30 дней.
Также ОПВ в некоторые сроки заменяют на ИПВ в закрытых детских дошкольных учреждениях (детские дома, специализированные интернаты для детей, дома ребёнка), противотуберкулёзных санаториях, стационарных отделениях больниц.
В очень редких случаях — примерно в одном на— ослабленный вирус в вакцине ОПВ претерпевает изменения в организме и возвращается к типу, который может парализовать нервные клетки. Этот побочный эффект получил название ВАПП — вакциноассоциированный полиомиелит. ВАПП является грозным осложнением вакцины ОПВ.
Наиболее высок риск развития такого осложнения после первой вакцинации, меньше — после второй. Именно поэтому первые две прививки делают инактивированными вакцинами — от них ВАПП не развивается, а защита вырабатывается. У ребёнка, дважды привитого ИПВ, риск развития вакцинной инфекции практически отсутствует.
Первая реакция в случае появления ВАПП возникает с 5 по 14 день после введения капель. Осложнения на прививку ОПВ могут быть у людей с иммунодефицитом. Тогда ослабленная иммунная система не вырабатывает антител, защищающих от вируса, и он беспрепятственно размножается, вызывая серьёзное заболевание.
Сроки вакцинации
По национальному календарю прививок вакцинацию против полиомиелита проводят в следующие сроки:
- в 3 и 4,5 месяца ребёнку делают инъекцию ИПВ;
- в 6 месяцев — живую ОПВ;
- первая ревакцинация ОПВ в 18 месяцев;
- вторая ревакцинация — в 20 месяцев;
- третья ревакцинация, последняя — прививка ОПВ в 14 лет.
Таким образом, ревакцинация ОПВ проводится трижды.
При желании родителей ребёнка вакцинации против полиомиелита, могут быть сделаны с применением инактивированных вакцин, на личные средства пациента.
Прививка ОПВ, расшифровка которой означает оральную живую вакцину, применяется для профилактики такого тяжелого инфекционного процесса, как полиомиелит. Причиной его становится специфический вирус, который наиболее опасен для детей.
Очень важно во время вакцинации правильно рассчитать дозировку препарата. Врач исходит из концентрации активных веществ в составе лекарства. В инструкции указывается возрастные рамки для введения лекарства – от трех месяцев вплоть до 14 лет. При обнаружении очагов инфицирования полиомиелитом новорожденным детям могут давать ОПВ еще в роддоме. Также препарат дают взрослой части населения, когда они въезжают в неблагополучную зону с распространяющимся заболеванием.
Вводится в ротовую полость. Жидкость прозрачная, имеет слабый розоватый оттенок. Фасовка осуществляется во флаконах по 5 мл.
Для ребенка доза для одноразового употребления составляет 0,2 мл (в среднем 4 капли). Препарат берется специальной узкой пипеткой или же шприцом без иглы. Обычно именно с введением ОПВ в ротовую полость ребенка заключается основная сложность. Это связано с тем, что сам раствор имеет резкий соленый горький привкус.
Грудничка может вырвать уже при ощущении вкуса такой вакцины. Для того чтобы правильно сделать вакцинацию ОПВ, снизив вероятность срыгивании вещества, врач должен осторожно закапать необходимую дозу лекарства на лимфоидные ткани в глотке. Также можно капнуть на небные миндалины. В этих зонах вкусовые рецепторы отсутствуют, что позволит спокойно воспринять препарат, не выплевывая его.
Это лучший способ для детей в возрасте до 1 года. Если ребенок срыгнул лекарство, то нужно провести вакцинацию повторно. Для одновременного использования прививки против полиомиелита с другими препаратами нет противопоказаний. Исключениями являются вакцины, которые также вводятся через рот и БЦЖ против туберкулеза. На выработку антител к полиовирусу другие вещества не влияют.
Виды инфекции
1. Типичные полиомиелиты с поражением ЦНС:
- непаралитические: менингеальная и абортивная;
- паралитические: спинальная и бульбарная;
2. Атипичные формы – стертая и бессимптомная.
3. По тяжести:
- легкая;
- средней тяжести;
- тяжелая.
Для установления степени тяжести оцениваются выраженность интоксикации и двигательных нарушений.
4. По характеру:
- гладкое течение (без осложнений);
- негладкое течение (с осложнениями, с присоединением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний).
Симптомы
Инкубационный период длится 8-12 дней, но может колебаться от 5 до 35 дней.
Острый полиомиелит протекает в разных клинических формах, и симптоматика заболевания представлена следующими синдромами:
- синдром интоксикации;
- синдром катаральных явлений;
- синдром расстройств пищеварительного тракта;
- синдром неврологических нарушений.
Начинается полиомиелит с препаралитической стадии:
- внезапное повышение температуры,
- появление насморка, болей в горле, кашля,
- а также диареи или запоров,
- болей в животе, рвоты.
Синдром неврологических нарушений характеризуется
- головной болью,
- вялостью, утомляемостью,
- повышенной чувствительностью кожных покровов,
- сонливостью,
- тремором,
- судорогами,
- болями в позвоночнике и конечностях.
Эта стадия продолжается в течение 5 дней. Затем болезнь переходит в паралитическую стадию:
- снижается температура,
- исчезают мышечные боли,
- возникают парезы и параличи.
Чаще в процесс вовлекаются нижние конечности, реже мышцы туловища, брюшного пресса, дыхательная мускулатура.
Через 7-14 дней развиваются мышечные атрофии и вывихи суставов.
Восстановительная стадия продолжается 4-6 месяцев, затем процесс выздоровления замедляется, при этом остаются мышечные атрофии и контрактуры (мышечные сокращения).
Остаточные явления или резидуальная стадия характеризуется наличием стойких параличей, контрактур, деформацией и укорочением конечностей, искривлениями позвоночника. Остаточные явления приводят к пожизненной инвалидности.
Во время вспышек полиомиелита смертность больных достигает 2-5% от остановки дыхания вследствие паралича дыхательных мышц.
Реакция на вакцину ОПВ
Реакция на прививку ОПВ обычно не выражена — дети переносят её легко. В день прививки с ребёнком можно гулять, купать его и жить обычным распорядком.
Побочные действия прививки ОПВ могут проявляться небольшим расстройством стула (жидкий или учащённый) в течение нескольких дней после вакцинации, которое проходит без какого-либо вмешательства. Также, возможно, проявление слабых аллергических реакций — сыпи на коже. Иногда возникает тошнота, однократная рвота.
Температура после прививки ОПВ — нехарактерная реакция. Обычно она связана с другими факторами.
Подведём итоги всего вышесказанного. Прививка ОПВ — расшифровка определяется как «оральная полиовакцина». Это вакцина, содержащая живой вирус полиомиелита, вводится она капельками в рот. Нужна ли прививка от полиомиелита — решать в первую очередь родителям. Но нужно учесть, что медики не сомневаются в пользе массовой вакцинации, которая позволила в относительно короткие сроки (с 1960 годов по 1990-е) свести к минимуму проявление такого опасного заболевания, как полиомиелит.
Даже в странах, которые уже в течение десятилетий свободны от болезни, вакцинацию от полиомиелита не прекращают. Чтобы исключить ВАПП и циркуляцию вакцинного вируса в популяции, там перешли на полный цикл использования инактивированных вакцин. В случае стабилизации эпидемиологической обстановки в России — планируется поступить так же.
Диагностика
При постановке диагноза следует учитывать клинико-эпидемиологические, серологические и вирусологические данные:
- спинномозговая пункция (увеличено давление спинномозговой жидкости, лейкоцитов – нейтрофилов, повышенное содержание белка);
- общий анализ крови (признаки воспаления: лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
- смывы из горла и посев на питательную среду;
- анализ фекалий с посевом;
- посев крови и СМЖ на питательную среду;
- определение в сыворотке крови антител (не менее чем четырехкратное нарастание титров антител в парных сыворотках, взятых в острой стадии болезни и через 1 – 3 недели);
- электроэнцефалограмма и МРТ (дают неспецифические результаты и имеют лишь относительное значение для диагностики).
Прогноз при лечении полиомиелитов
Лечение полиомиелита осуществляется врачом-инфекционистом в условиях стационара.
Больные изолируются в бокс на 40 дней.
Специфического лечения против заболевания не существует –
- проводится симптоматическая терапия (жаропонижающие, обезболивающие, успокоительные препараты),
- назначается гаммаглобулин и витаминотерапия (витамины С, В1, В 12, В6), аминокислоты.
Больным в острой стадии заболевания показан строгий постельный режим (2-3 недели). При параличе дыхательной мускулатуры – искусственная вентиляция легких.
Особого внимания требуют парализованные конечности. Положения ног, рук и позвоночника должны быть правильными. Ноги укладывают параллельно, чуть сгибая в коленных и тазобедренных суставах с помощью подложенных валиков. Стопы должны находиться перпендикулярно к голеням (их фиксируют подкладыванием плотной подушки под подошвы). Руки разводят в стороны и сгибают в локтевых суставах под углом в 90°.
Для улучшения нервно-мышечной проводимости назначают прозерин, нейромидин, дибазол. Лечение в инфекционном отделении занимает 3-4 недели.
Восстановительное лечение начинается в стационаре и продолжается амбулаторно. Назначается лечебная физкультура, проводятся занятия с ортопедом, водные процедуры (упражнения под водой), физиотерапия (УВЧ, электростимуляция, прикладывание горячих влажных компрессов на больные мышцы). В дальнейшем показано санаторно-курортное лечение (морские, серные ванны, грязи).
Прогноз благоприятный при непаралитическом полиомиелите.
После паралитического полиомиелита формируются контрактуры, атрофии мышц, парезы конечностей (инвалидность).
Особенности оральной полиомиелитной вакцины
При инфицировании в основном поражается ЦНС. Клинически болезнь протекает в двух вариантах: паралитическая и непаралитическая формы. При последней течение заболевания напоминает симптомы респираторной или кишечной инфекции. Заболевание протекает легко и без серьезных последствий для пациента. Однако в этом случае больной представляет наибольшую угрозу в эпидемическом плане, так как причина развития заболевания, как правило, остается не установленной. Больной может инфицировать окружающих.
Наиболее тяжело протекает паралитическая форма полиомиелита. Она проявляется симптомами вяло текущих параличей различных участков тела. Район поражения зависит от области инфицирования серого вещества спинного мозга. При этом отмечается ослабление тонуса мышечных структур, снижение или потеря неврологических рефлексов, нарушение двигательной активности различной интенсивности. Часто данные симптомы сопровождаются алгиями.
Данная вакцина представляет собой розоватую жидкость, которая обладает горько-соленым привкусом. При правильном ее введении ребенок не должен почувствовать неприятного вкусового ощущения, так как маленьким детям капельки прививочного материала наносятся в область лимфатической ткани глотки. А при ревакцинации в старшем возрасте — на миндалины неба.
Оральное введение прививочного материала производится с помощью одноразового шприца или специальной пипетки. Рассчитывать дозировку не нужно. Она указана в аннотации и зависит от количественного состава ослабленного вируса. Как правило, ребенку закапывается не более четырех капель вакцины. Иногда после введения препарата малыш может срыгнуть, тогда процедура вакцинирования сразу осуществляется заново.
Для развития стойкого иммунитета необходимо провести вакцинацию по определенной схеме. Она предусматривает пятикратное введение в организм пациента прививочного материала. Первая доза вводится малышу в 3 месяца, а затем через полтора месяца и в полгода. Этот этап считается непосредственно вакцинацией. Все последующие введения являются ревакцинацией и осуществляются в полтора года, год и 8 месяцев, а последняя доза вводится в 14 лет.
ОПВ внешне представляет собой розовую жидкость с горько-соленым вкусом. Вводят ее при помощи одноразового шприца без иголки или одноразовой пластмассовой капельницы орально: малышам путем закапывания в рот на лимфоидную ткань глотки, старшим детям – на область миндалин, именно там начинает формироваться иммунитет, к тому же из-за отсутствия вкусовых сосочков в тех местах ребенок не ощущает вакцину на вкус.
важноПо мнению педиатров, только пятикратное введение полиомиелитной живой вакцины может гарантировать исключение заболевания в случае проникновения инфекции.
- Прививки ОПВ начинают делать с 3 месяцев по схеме: 3; 4,5 и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в 18, 20 месяцев и в 14 лет.
- Дозировка препарата ОПВ зависит от его концентрации: 2 или 4 капли.
Как реакция на прививку от полиомиелита в момент введения вакцины не исключено, что малыш может срыгнуть ее, тогда процедуру необходимо повторить. В случае последующего срыгивания повтор не осуществляют, но дальнейшую вакцинацию назначают через полтора месяца. После ОПВ на протяжении часа ребенка не следует кормить и поить.
В процессе иммунизации по каким-либо причинам может произойти сбой между интервалами введения вакцины. В таком случае не требуется повторно прививать ребенка, просто следует продолжить введение всех недостающих прививок.
Осложнения
Побочные эффекты после введения ОПВ, как правило, отсутствуют. В редких проявлениях спустя 5-14 дней может отмечаться незначительное повышение температуры до 37,5° С или учащение стула (в основном, у малышей), которое проходит без лечения в течение 1-2 дней. Эти особенности нельзя считать осложнениями.
ОПВ до одного месяца сохраняется в кишечнике и формирует иммунитет, очень похожий на тот, что возникает после самой инфекции. Положительно еще и то, что пока вакцинный вирус живет в организме, он не позволяет туда проникнуть «дикому» вирусу.
дополнительноЖивая вакцина способствует стимуляции интерферона, который может помочь защитить организм ребенка и от вирусных респираторных заболеваний и от гриппа.
Осложнения после прививки от полиомиелита, сделанной живой вакциной, представлены, к счастью, единственным, но тяжелым проявлением — так называемым вакциноассоциированным полиомиелитом (ВАП). Предрасполагающими к возникновению ВАП считаются врожденные пороки ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Кроме того, развиться это осложнение может и после первого введения живой вакцины, реже после второго и крайне редко после третьего СПИД-больному в стадии иммунодефицита или ребенку с врожденным иммунодефицитом. Переболевшие ВАП в будущем должны продолжить вакцинацию против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной.
Полиомиелит может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Поэтому больные должны находиться с ведением мониторинга жизненно важных функций. Возможен летальный исход вследствие паралича дыхательных мышц.
После вакцинации против полиомиелита возможно развитие (очень редко) вакциноассоциированного полиомиелита.
Как защититься от полиомиелита?
Заболевание опасно не только тяжестью течения и сложностью терапии, но и наличием большого количества осложнений, которые могут привести к нарушению двигательной активности пациента и даже к смертельному исходу. Единственной действенной защитой в данном случае является вакцинация. Для этого используется два основных прививочных материала:
- ОПВ содержит ослабленные специальным методом живые вирусы полиомиелита.
- ИПВ представляет собой суспензию из убитых вирусов.
Данные вакцины относятся к поливалентному прививочному материалу, то есть в своем составе содержат все возможные виды возбудителя полиомиелита. Соответственно, их применение в полной мере способно защитить ребенка от инфицирования. Отличаются они способом введения. ОПВ применяется в виде оральных капель, а ИПВ вводится подкожно.
Причины
Возбудителем полиомиелита является полиовирус трех видов. Источником инфекции являются больные и вирусоносители.
Вирус передается фекально-оральным и воздушно-капельным путями.
В тропических странах случаи заболевания регистрируются в течение всего года, в странах с умеренным климатом чаще летом и осенью.
Факторы, способствующие распространению вируса:
- несоблюдение правил личной гигиены (грязные руки);
- неудовлетворительное удаление экскрементов;
- плохая канализация;
- зараженная пища (немытые овощи и фрукты) и вода (в том числе и купание в загрязненных водоемах);
- домашние мухи.
Как развивается иммунитет?
После попадания в детский организм вакцины с ослабленным вирусом полиомиелита начинает постепенно формироваться иммунитет, аналогичный тому, который образуется после перенесения острого воспалительного инфекционного процесса. В кровеносной системе и желудочно-кишечном тракте образуются специфические антитела, которые чувствительны к проникновению вируса полиомиелита в организм ребенка.
Аллергические реакции на введение оральной вакцины против полиомиелита, как правило, не развиваются. Ребенок чувствует себя хорошо и жалоб на общее состояние здоровья не предъявляет. Достаточно редко после введения прививочного материала может незначительно подняться показатель температуры тела. Данный симптом будет беспокоить малыша не более недели.
Прививка ОПВ – расшифровка
Краткая аббревиатура «ОПВ» имеет расшифровку сообразно назначению – оральная полиомиелитная вакцина. Исходя из этого, становится понятно, что вакцина вводится перорально – через ротик малыша.
Существует также ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина, в основе которой находятся омертвевшие клетки возбудителя заболевания. Вводится она внутримышечно.
Одной из наиболее важных прививок, которые предстоит перенести ребенку уже на первом году жизни, является вакцинация ОПВ. Эта вакцина делается для профилактики серьезного и очень опасного заболевания – полиомиелита. Даже те родители, которые являются ярыми противниками прививок, довольно часто все же соглашаются ввести своему малышу эту вакцину. К тому же, прививка от полиомиелита несет минимальное количество осложнений.
В данной статье мы расскажем вам о том, как расшифровывается название этой прививки, и в каком возрасте ее делают.
Аббревиатура «ОПВ» расшифровывается, как «оральная полиомиелитная вакцина». В данном случае, слово «оральная» означает, что эта вакцина вводится перорально, то есть через рот.
Именно с этим связана сложность процедуры проведения прививки ОПВ от полиомиелита. Лекарственный препарат, который необходимо ввести в рот ребенка, имеет сильно выраженный горько-соленый вкус. Деткам раннего возраста еще не объяснить, что это лекарство, которое необходимо проглотить, и они очень часто срыгивают или выплевывают вакцину. Кроме того, грудного ребенка может вырвать из-за неприятного вкуса препарата.
В связи с этим, врач или медсестра, проводящие вакцину, должны закапать лекарственное средство точно на лимфоидную ткань глотки новорожденных младенцев в возрасте до 1 года или на небные миндалины деток, которым исполнился годик. В этих участках отсутствуют вкусовые сосочки, и ребенок не станет выплевывать неприятную на вкус вакцину.
График проведения прививки от полиомиелита в каждой стране устанавливается Министерством Здравоохранения. В любом случае, для достижения иммунитета против этого заболевания, вакцина ОПВ вводится ребенку не менее 5 раз.
В России крохе сделают 3 прививки от полиомиелита в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, в Украине – по достижении малышом 3, 4 и 5 месяцев. Далее ребенку предстоит перенести 3 ревакцинации, или повторной вакцинации ОПВ, по следующей схеме:
- первая ревакцинация (r1) проводится в возрасте 18 месяцев;
- вторая ревакцинация (r2) прививки ОПВ – в возрасте 20 месяцев в России, и 6 лет – в Украине;
- наконец, третья ревакцинация (r3) должна быть проведена подростку в 14 лет.
Многие родители и сами подростки интересуются, что за прививку r3 ОПВ им предстоит перенести, и можно ли ее не делать. Третий этап ревакцинации полиомиелита является не менее важным, чем предыдущие, ведь вакцина ОПВ является живой, а значит, устойчивый иммунитет у ребенка сформируется только после многократного введения препарата.
