Как лечить порванные связки голеностопа

Содержание

• 1 Причины разрыва связок голеностопа
• 2 Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение
  • 2.1 Причины появления
  • 2.2 Первая помощь
• 3 Признаки
• 4 Диагностика
  • 4.1 Рентгенография
  • 4.2 КТ и МРТ
• 5 Первая помощь
• 6 Как лечить травмированную конечность?
  • 6.1 Механизм травмы
• 7 Реабилитация и профилактика
• 8 Сколько заживает разрыв связок?
• 9 Осложнения и прогноз
• 10 Разрыв (растяжение) связок голеностопа – одна из самых частых травм баскетболистов

Причины разрыва связок голеностопа

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата:	Производящие причины:
Травмы связок голеностопа в анамнезе; Ожирение; Болезни соединительной ткани; Профессиональный спорт; Артрозы голеностопа; Плоскостопие; Косолапость; Аномалии развития костной системы.	Подворачивание стопы наружу; Подворачивание стопы во внутрь; Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Разрыв связок наступает тогда, когда смещение стопы приводит к механическому напряжению связок. Причем сила этого напряжения намного превышает прочность и эластичность самих связок. В большинстве случаев разрывы связок происходят при занятиях спортом. Причем есть отдельные виды спорта, при которых связки страдают чаще всего.

В результате происходит натяжение и последующий разрыв связок. Еще один распространенный механизм разрыва связок – это инверсия (подворачивание) стопы. Этот механизм более характерен для бытовых травм, когда при малейшем неосторожном движении стопа подворачивается внутрь, и сверху «припечатывается» всей массой тела.

Есть некоторые факторы, которые в немалой степени способствуют разрыву голеностопных связок. Это:

• Избыточная масса тела
• Обменные нарушения, приводящие к снижению эластичности и прочности связок
• Возрастные дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата
• Врожденные стопные деформации – плоскостопие, косолапость
• Ранее перенесенные травмы голеностопа
• У женщин – ношение тесной обуви на высоких шпильках.

Стоит отметить, что разрыв связок голеностопного сустава представляет собой полный или частичное повреждение волокон связок. Кости лодыжки поддерживаются тремя группами сухожилий. Каждая из них обеспечивает правильное положение таранной кости.

Важно понимать, что повреждение связок голеностопного сустава бывает нескольких видов. Растяжение характеризуется частичным разрывом отдельных волокон, например, малоберцовой связки. А при повреждении множества волокон говорят о наличие надрыва. При этом сам сустав сохраняет работоспособность, правда, с определенными ограничениями.

Образование разрывов связок голеностопного сустава возможно по целому ряду причин. Наиболее часто эта проблема возникает:

• Во время занятий спортивными упражнениями (бег, прыжки и так далее). При этих действиях связки голеностопного сустава подвергаются колоссальным нагрузкам. Если при этом человек совершает движения большого радиуса, то вероятность возникновения разрыва повышается многократно. Например, любители лыжных видов спорта часто обращаются к врачам за лечением повреждений связок голеностопного сустава, расположенных снаружи группы мышц.
• Неосторожные движения в быту. Разрыв голеностопного сустава в бытовых условиях возникает вследствие, например, скольжения на мокром полу или переноса тяжелых предметов.
• Ношение неудобной обуви. В данном случае речь идет об обуви, в которых нога находится под неестественным углом (высокий каблук и тому подобное).

В целом, причин появления рассматриваемой травмы существует достаточно много. Отчасти проблема возникает из-за того, что связки голеностопа оказались не подготовлены к большим и длительным нагрузкам.

Стоит отметить, что не все сухожилия в лодыжке травмируются из-за рассмотренных выше причин.

Например, разрыв дельтовидной связки возможен только с переломом голеностопа. Поэтому так важно после травмы лодыжки обратиться за помощью к врачу.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава определяется тяжестью травмы. В медицинской практике принято разделять последнее на 3 степени:

1. По-другому эту травму называют растяжением связок. Такое повреждение характеризуется разрывом небольшого количества волокон.
2. Частичный разрыв связок голеностопного сустава. Для второй степени характерно сохранение функциональности сухожилий, но повреждается при этом большее количество волокон.
3. При такой травме сухожилия на время теряют свою работоспособность. В особо сложных случаях наблюдается отрыв связки от места крепления, в результате чего голеностопный сустав прекращает функционировать.

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

Причиной разрыва чаще всего становятся:

• Удары по ступне или области голени.
• Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
• Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.

К этой категории относится:

• гиподинамия, делающая связки неэластичными;
• нарушения метаболизма в организме;
• избыточная масса тела;
• дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
• врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
• интенсивные спортивные тренировки;
• неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Выделяют три разновидности тяжести разрыва голеностопных связок. Они зависят от количества порванных волокон, определяющего интенсивность симптоматики и тяжесть случая в целом.

1. Первая степень

Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.

2. Вторая степень

Это более значительный, но неполный надрыв связки, которая из-за случившегося повреждения делается неработоспособной. Человек испытывает нестерпимую боль, не может передвигаться без трости или костылей, на месте повреждения появляется отек.

3. Третья степень

Это наиболее редкий и серьезный вид травмы. Связка разрывается полностью, из-за чего человек теряет способность к самостоятельному передвижению. Возникают яркие симптомы: боль, отек, гематома. Часто такое повреждение сочетается с нарушением целостности костей.

Для точного определения степени тяжести проблемы недостаточно внешней симптоматики. Чтобы назначить связок голеностопного сустава лечение, врач направляет человека на лабораторные исследования: рентгенографию и МРТ.

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Травма голеностопа чаще всего ярко выражена, сопровождается сильной болью и отеком щиколотки. В тяжелых случаях отмечается нарушение функции сустава, при котором невозможно двинуть ногой и встать на стопу. Гематома на месте разрыва связок появляется в случае практически полного разрыва волокон. Чем тяжелее травма связок — тем сильнее гематома. При растяжении и частичном разрыве чаще всего гематома отсутствует.

Также важно выделять степени растяжения связок:

• I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
• II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
• III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

https://www.youtube.com/watch?v=_ziFfPD0LZg

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы.

При 2,3 степени растяжения:

1. Первая степень

2. Вторая степень

3. Третья степень

Оглавление: [скрыть]

• Причины появления
• Разрыв связок голеностопного сустава: диагностика
• Разрыв связок голеностопа: правильное лечение
• Дополнительные моменты

Разрыв связок голеностопного сустава — это серьезная травма, с которой может столкнуться каждый человек, независимо от возраста и пристрастий к спорту.

Для получения растяжения или разрыва связок голеностопного сустава достаточно одного неуверенного, резкого движения, что впоследствии и приводит к получению серьезной травмы. Сам сустав создан для того, чтобы хорошо переносить все возникающие нагрузки при ходьбе или беге.

Причины появления

1. Травма часто возникает в холодное время года. Причиной растяжения связки становится подворачивание стопы на скользкой или неровной поверхности, например, обледенелых ступенях лестницы.
2. Растяжение связок — это довольно распространенная травма у профессиональных спортсменов: процент растяжения составляет более 20% от общего количества травм.
3. Повышена вероятность разрыва связок у пожилых людей. Это происходит в большей мере из-за того, что связочный аппарат становится с возрастом менее эластичными и неспособным выдерживать прежние нагрузки.
4. Подвержены получению подобной травмы и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. В большинстве случаев это происходит из-за частично начавшегося атрофирования мышц.
5. Еще одной причиной возникновения растяжения связки голеностопного сустава может стать постоянное ношение обуви на высоком каблуке или платформе.
6. Влияют и болезни мышечного аппарата, врожденные проблемы с соединительной тканью или нарушение свода стопы.

В большинстве случаев травмированию подвергаются наружные группы связок, это происходит из-за подворачивания или изгибания стопы относительно голеностопа. Степень тяжести растяжения различают по количеству надорванных или оторванных сухожилий.

Разрыв или частичное повреждение сухожилий голеностопа отличается от травм подобного характера тем, что в случае голеностопного сустава повреждаются только связки, без разрывов волокон мышц нижней конечности. Выделяют два основных механизма получения травмы:

1. Подворачивание стопы снаружи при беге, ходьбе, а также внезапном постороннем физическом воздействии на голень или стопу.
2. Вращение стопы относительно голени при фиксированном положении.

Степени повреждения при травме связок:

1. Первая степень — повреждение в виде разрыва отдельно взятых волокон связок.
2. Вторая степень включает в себя только частичный разрыв отдельно взятой связки без потери ее функциональных особенностей.
3. Третья степень — отрыв или полный разрыв сухожилия от места костного прикрепления.

Повредить голеностопы можно самым невинным способом. Занимаясь на тренажере, неудачно ступив на неровности асфальта, подвернув ногу во время быстрой ходьбы или поскользнувшись на льду. Острая боль и неприятные ощущения сразу же скажут о том, что произошло растяжение либо надрыв данной мышцы.

И теперь стоит обратиться к специалисту для установления диагноза и назначения лечения. Конечно, многие люди решают, что вывих или небольшое повреждение не стоят внимания доктора.

Поэтому незачем обращаться в клинику, ведь можно и дома подручными средствами избавиться от боли, опухоли и незначительного отека.

На сегодняшний день имеется множество информации о том, как справиться с этой проблемой самостоятельно. Но часто такое решение приводит к тому, что травмированная стопа перестает нормально функционировать. Со временем усиливаются боли, и начинается воспаление связок от несвоевременного или неправильного лечения.

У многих людей возникает вопрос: сколько дней заживает такая травма? Это зависит от степени надрыва и растяжения. Так например сразу же после падения чувствуется резкая боль.

Ощущения могут пройти быстро, если получена травма голеностопа легких степеней. При этом опухоль может быть совсем небольшая, а отеков или синяков не будет вообще.

Восстанавливаются функции стопы через несколько дней.

Если же повреждение стопы имеет среднюю степень, то неприятные ощущения еще долго будут оставаться в районе голени во время любого движения. Кроме того, опухоль в месте травмы будет причинять много неудобств.

А отек исчезнет только через несколько дней лечения. Нога приходит в норму после 12 дня лечения. При травмах, когда растяжение связок имеет тяжелую степень, на ногу стать невозможно от острой и пульсирующей боли.

Отеки и опухоль увеличиваются за очень короткое время, провоцируя дополнительный дискомфорт в районе голеностопа. Период восстановления занимает до 2 месяцев. Но часто симптомы легкого растяжения и надрывамежду собой сильно похожи. Поэтому стоит сразу определять вид травмы и знать, что делать в том и другом случае.

Симптомы растяжения связок в первые минуты травмы:

• ощущения боли при попытках встать на травмированную ногу;
• спазматические отклики в районе голени;
• опухание голенных костей;
• отек вокруг сустава голени с постоянным увеличением;
• резкая неподвижность ступни;
• кровоподтеки разного вида.

При наличии хоть одного из таких ощущений стоит сразу обращаться к специалисту для лечения. Ведь часто растяжение мышцы сопровождает надрыв связок, который обязательно стоит локализировать в клинических условиях. Конечно, можно проводить лечение дома, но лучше не рисковать.

Первая помощь

Травмированному человеку необходимо оказать помощь сразу же. Первая помощь при надрыве заключается в следующем:

1. освобождение стопы от обуви
2. жесткая фиксация голени и стопы при помощи подручных средств (шины из дерева, жгута из плотной материи)
3. охлаждение поврежденного места льдом или прохладным компрессом
4. доставка в ближайшее отделение травматологии

Стоит помнить о том, что зимой охлаждение снегом лучше не делать. Ведь связки голенстопа могут переохладиться, что приведет к усилению заболевания и длительному лечению. А вот применение дополнительно эластичных бинтов, которые можно приобрести в любой аптеке, приветствуется в любое время года.

Такая помощь будет самым лучшим действием. Главное, чтобы фиксация не причиняла травмированному человеку дискомфорта или дополнительной боли. В общем, помощь должна быть оказана сразу же после травмирования. И чем скорее она подоспеет, тем легче и лучше будет весь процесс лечения.

Методы лечения в клиниках

После поступления человека с травмой, доктор осматривает и пальпирует поврежденное место. Довольно часто пациенты получают легкое растяжение голеностопа, лечение которого заключается в снятии отечности и воспаления после травмы.

Препараты типа «Диклофенака» и «Индометацина» действуют на те места, которые подвергаются обработке.

Если в районе голеностопа имеет место сильный отек или боль, то дополнительно применяются еще и противовоспалительные медикаменты, которые составляют с мазями комплексное лечение.

Иногда доктор назначает пациенту курс таблеток «Ибупрофена» или инъекций внутримышечно «Вольтарена», когда наблюдается разрыв или сильная степень растяжения стопы. Здесь лечение происходит дольше, чем при обычном вывихе, зато результат эффективнее.

Лечебные упражнения для укрепления связок позволят в будущем избежать проблем с суставами. Но вот для максимального эффекта стоит продолжать лечебную физкультуру еще несколько месяцев после окончания лечения.

Лечение народными средствами

Признаки

Типичные симптомы разрыва связок голеностопа:

• Боль
• Отек мягких тканей
• Гематома (кровоизлияние) в голеностопный сустав и в ткани стопы
• Местное повышение температуры
• Нарушения ходьбы.

Выраженность этих симптомов зависит от того, насколько силен разрыв. В этой связи выделяют 3 степени разрыва голеностопного сустава:

1. Разрыв единичных волокон. Данное состояние многими ошибочно трактуется как растяжение, хотя связки никогда не растягиваются – их длина неизменна. Эта, самая легкая, степень разрыва, характеризуется умеренной болью, отсутствием гематомы и сохранением способности к передвижению. Хотя легкая хромота и незначительный отек все же наблюдаются.
2. Неполный разрыв (надрыв) связки. Выраженная боль приводит к ограничению движений в стопе, к изменению походки. Отек голеностопа распространяется на стопу и на нижнюю треть голени. Эта травма иногда сопровождается небольшой гематомой мягких тканей.
3. Полный разрыв связки. Сильная боль, выраженный отек, гематома мягких тканей. Ввиду этого ходьба крайне затруднительна или вовсе невозможна. Кожа в проекции разрыва более теплая, чем на соседних участках. Полный разрыв связок может быть изолированной травмой, но иногда развивается как осложнение других повреждений голеностопа – вывихов, подвывихов, внутрисуставных переломов.

Объективности ради стоит отметить, что далеко не всегда между тяжестью разрыва и степенью выраженности симптомов есть четкая связь. Например, некоторые надрывы характеризуются выраженной болью и нарушением ходьбы. Напротив, иногда при разрывах, несмотря на боль, человек может передвигаться. Многое зависит от механизма травмы и от индивидуальной болевой чувствительности пациента.

Поэтому при разрывах связок голеностопа нужна объективная диагностика. Рентген, используемый для диагностики повреждений опорно-двигательного аппарата, здесь не всегда информативен. Суть в том, связки поглощают рентгеновские лучи, и потому на симках не видны. На рентгене обнаруживаются лишь сопутствующие переломы костей. А сами разрывы могут диагностироваться лишь в ходе магнитной резонансной томографии.

Причиной для обращения к врачу служат первые признаки разрыва связок голеностопа:

• Резкая, жгучая боль, которая появляется сразу же, как только травмируется связочный аппарат. По ее интенсивности нельзя судить о тяжести повреждения.
• Отек – в первые 2-3 часа вся область голеностопа опухает. Отечность сохраняется до месяца после получения травмы.
• Гематома – синяки и подкожные кровоизлияния выражены тем более ярко, чем сильнее надрыв. Если разорвано небольшое количество волокон, они могут отсутствовать.
• Нарушения подвижности – человек начинает прихрамывать при ходьбе или не может стать на ногу, сделать хотя бы шаг. При прощупывании голеностопа ощущается сильный дискомфорт.

Появление перечисленных симптомов – веское основание для посещения врача. В травмпункте человеку назначат рентгенографию или МРТ, чтобы определить, насколько пострадали ткани, исключить вероятность перелома и подобрать правильное лечение.

Диагностика

• Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
• УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
• МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Как правило, диагностика травм сухожильно-связочного аппарата колена или голеностопа не вызывает особой сложности. В то же время без специальных инструментальных методов обследования не обойтись:

• Рентгенография.
• Рентгеноконтрастное исследование.
• Компьютерная и магнитно-резонансное томографии.

Рентгенография

Чтобы исключить повреждение костей, при травмах колена или голеностопа в обязательном порядке необходимо проводить рентгенографическое исследование. Для качественной оценки повреждённого сустава следует выполнять как минимум две проекции.

В затруднительных случаях можно прибегнуть к рентгеноконтрастному обследованию. Введение водорастворимого контрастного вещества в связки позволяет оценить характер разрыва (частичный, неполный, полный).

КТ и МРТ

При застарелых травмах и сомнительных случаях поставить точный диагноз и полноценно изучить степень повреждения коленного или голеностопного суставов можно с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Первая помощь

Качество дальнейшей терапии и скорость выздоровления определяется правильностью и своевременностью первой помощи травмированному.

Рекомендуется предпринять следующие действия:

• Снять с пострадавшей ноги носок и ботинок, чтобы ничего не сдавливало надорванные связки голеностопа.
• Иммобилизовать пораженный сустав. Для этого можно использовать эластичный или неэластичный бинт. Чтобы наложить повязку, нужно сделать несколько оборотов вокруг лодыжки, а затем намотать «восьмеркой», захватывая ступню. Важно, чтобы обороты были в достаточной мере тугими, но не нарушали естественное кровообращение.
• Приложить холод к поврежденному участку. Это снимет боль при разрыве связок, остановит образование отечности и гематомы.
• Расположить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность от колена была чуть приподнята. Так кровь отхлынет, неприятные ощущения снизятся, а образование отека затормозится.

Через 24 часа после произошедшего разрыва на поврежденный участок можно воздействовать теплом. Рекомендуется принять горячую ванну или использовать грелку.

При разрыве связок необходимо своевременное обращение к врачу-травматологу. Помните: в домашних условиях возможно лечение повреждения только первой и второй степени. Терапия третьей проводится исключительно в условиях стационара.

Что надо делать в первую очередь, если порвали связки на ноге? Прежде всего, необходимо обездвижить травмированную ногу, наложив шину. Если есть возможность, сразу приложить холод или лёд на повреждённую область (колено, голеностоп), и как можно быстрее доставить больного в травматологический пункт.

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

• Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
• Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
• Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
• По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Как лечить травмированную конечность?

Лечение разрыва связок голеностопного сустава имеет следующие задачи: восстановление целостности волокон, устранение неприятных симптомов (боль, отек, гематома), нормализация походки и функционирования поврежденных тканей нижней конечности.

Для достижения терапевтических целей используются следующие методы

1. Иммобилизация области голеностопа

Нужно наложить на пораженную ногу тугую повязку, которая обеспечит ее неподвижность и не позволит разорванным связкам растягиваться. Бинт можно завернуть следующими способами:

• «Носок». Это наиболее распространенный тип повязки, используемый при травмах первой-второй степени тяжести. Эластичный бинт оборачивается несколько раз вокруг лодыжки, затем накладывается «восьмеркой» с захватом стопы.
• Бандаж. Это тип повязки с минимальной фиксацией, используемый при легких разрывах. Его чаще всего использую одновременно с согревающими компрессами, улучшающими кровообращение в поврежденной области, способствующими устранению отеков и гематом.
• Ортез. Используется при терапии разрывов второй-третьей степени тяжести. Конструкция состоит из жестких элементов и шнурков, позволяющих регулировать натяжение. Ортез надежно фиксирует стопу в анатомически правильном положении, его можно носить вместе с обычной обувью.

Сроки заживления и ношении повязок зависят от тяжести повреждения. При легких формах разрыва связок достаточно полутора недель, при более тяжелых – трех недель, в самых непростых ситуациях – до полутора месяцев.

2. Медикаментозная терапия

Надрыв связок голеностопного сустава характеризуется неприятной симптоматикой: пациент ощущает сильную боль, появляется отек, поднимается температура. Для устранения дискомфорта используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Найз и другие. НПВС оказывают тройной эффект: устраняют боль, снимают воспаление и устраняют жар. При нестерпимых болях пациентам вводят новокаин в поврежденный участок.

В первые часы неприятные симптомы разрыва связок снимают воздействием холода. Через сутки после травмы рекомендовано тепло. Используются разогревающие наружные средства, например, Финалгон, Капсикам и другие.

Чтобы устранить отечность и способствовать скорейшему рассасыванию гематомы, пациенту, у которого порваны связки, выписывают ангиопротекторы, например, Троксевазин, Лиотон и другие.

Важно! Использование мазей и гелей допускается только, если на месте повреждения отсутствуют глубокие царапины, ссадины, открытые раны. Список медикаментов, применяемых для излечения травмы, обязательно нужно согласовать с врачом.

3. Физиотерапия

Что делать при разрыве связок голеностопа для скорейшего заживления? Добавить к медикаментозной терапии и иммобилизации физиопроцедуры. Их можно начинать спустя одни сутки после травмирования. Наибольший эффект дают ванночки с лекарственными травами, УВЧ, парафиновые аппликации.

Пациентам рекомендован массаж, который улучшит кровообращение на поврежденном участке, поднимет общий тонус тканей. Важно, чтобы процедуру проводил опытный мастер: допущенные ошибки ведут к ухудшению ситуации.

4. Лечебная гимнастика

Это неотъемлемый элемент восстановительного периода, наступающего после окончания этапа иммобилизации. Задача ЛФК – разработать поврежденный голеностоп, вернуть его к нормальному состоянию, которое было подорвано травмой.

Если у человека частичный разрыв связок голеностопа, комплекс упражнений подбирается с лечащим врачом, первые занятия проводятся под его контролем. Впоследствии гимнастику можно будет выполнять в домашних условиях.

Причиной растяжения является вывих голеностопа вследствие чрезмерной нагрузки у профессиональных спортсменов, ушиба или просто неосторожного шага на неровную поверхность.

Как показали исследования, к группам риска по развитию данной травмы относятся спортсмены и люди пожилого возраста (старше 60 лет).

Связки голеностопа – это эластичные структуры, отвечающие за удержание костей сустава в определенном положении и препятствующие возникновению аномальных движений ступней.

Растяжение возникает, если происходит резкое сильное напряжение связок. В тяжелых случаях может развиваться даже их разрыв.

Механизм травмы

Растяжение связок голеностопа возникает при чрезмерном повороте ступни относительно голени. Очень часто растяжению сопутствует вывих голеностопа и ушиб тканей в области сустава. Если сила скручивания достаточно велика, то может произойти даже разрыв связок голеностопа.

При этом больной ощущает резкую боль в области сустава и невозможность встать, опираться на ногу, удерживать баланс в вертикальном положении. В некоторых случаях при разрыве связок больные даже ощущают характерный «хлопок».

Результатом растяжения и разрыва являются боль и отек голеностопного сустава.

Первая помощь при растяжении связок включает ряд обязательных условий.

• Покой (ограничение нагрузок на сустав, желательно не совершать далеких прогулок).
• Холод. Немедленно после травмы нужно наложить холодный компресс на область сустава, это поможет уменьшить отек. Лед можно прикладывать 3-4 раза в день не более чем на 30 минут. Для большей эффективности наложение компресса рекомендуется сочетать с фиксацией сустава эластичным бинтом.
• Фиксация. Для фиксации и поддержки голени используются специальные эластичные носки, бинты и шины. Для правильного выбора рекомендуется проконсультироваться с врачом.
• Приподнятое положение (в течение 48 часов с момента травмы врач назначит постельный режим, при этом поврежденная нога должна находиться в приподнятом положении, это также способствует уменьшению отека).

Как правило, данное лечение является достаточным для снятия боли и отека при растяжении связок (в некоторых случаях, например при сильном ушибе, можно дополнительно выпить таблетку болеутоляющего или использовать мази с противовоспалительными компонентами). Если после оказания первой помощи отек начал спадать и боль утихла, то больной может получать лечение в домашних условиях. Более серьезное повреждение, например надрыв или разрыв связок, требует наблюдения специалиста.

Так как при вывихе голеностопного сустава и растяжении связок больной испытывает трудности при ходьбе, врач назначит ношение специальных поддерживающих устройств, например плотных шин или фиксирующих ботинок.

В большинстве случаев лечение растяжения связок голеностопа заключается в соблюдении режима покоя в течение нескольких недель (период восстановления составляет 4-6 недель). Врач может порекомендовать легкую двигательную активность на ранних этапах для профилактики чрезмерной скованности движений после выздоровления.

Лечить повреждение без оперативного вмешательства можно даже при надрыве и полном разрыве связок, если должным образом фиксировать и обездвижить стопу. Сохранить функции суставу помогают окружающие его сухожилия, способные контролировать движения даже при хроническом разрыве связок сустава.

1. Покой, снятие отека и иммобилизация стопы (одна неделя).
2. Восстановление прежнего диапазона движений, силы и эластичности (одна-две недели).
3. Постепенное возвращение к обычным физическим нагрузкам, при этом стоит избегать скручиваний, ушибов и резких поворотов стопы в голеностопном суставе. Впоследствии постепенно такие тренировки могут быть заменены более серьезными, сопровождаемыми резкими движениями (теннис, баскетбол, футбол).

Обычно растяжение голеностопа не вызывает сильной боли и проходят самостоятельно, без медикаментозного или хирургического лечения. За помощью необходимо обратиться в случае разрыва связок, перелома голени. Также опасность может представлять вывих голеностопа, симптомы которого схожи с растяжением, но последствия и прогноз — гораздо серьезнее.

Обратитесь к врачу, если у вас появились следующие симптомы.

• Боль сохраняется даже после приема болеутоляющих, при сохранении покоя и прикладывания холодных компрессов.
• Больной не может ходить вообще или делает несколько шагов, после чего появляется сильная боль.
• Состояние больного не улучшается в течение 5–7 дней с момента травмы. В это время боль должна постепенно стихнуть. Если этого не произошло, обратитесь к врачу.

Если у больного отмечается хотя бы один из следующих симптомов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в экстренное травматологическое отделение:

• Больной не может шевелить стопой на травмированной ноге.
• Ступня или голень за пределами отека имеют неестественную форму (вероятен перелом).
• Больной не может ходить, даже с поддержкой.
• Боль значительно усиливается при надавливании на косточки, выступающие с обеих сторон в области голеностопного сустава.
• Потеря чувствительности на стопе и в пальцах ног.
• Боль при попытке согнуть пальцы ноги.

Лечить разрыв, ушиб или перелом самостоятельно не рекомендуется, так как эти состояния связаны с очень высоким риском осложнений и требуют постоянного контроля специалиста.

Кетопрофен — вещество, которое входит в состав гелей и мазей, помогающих снять симптомы растяжения связок

С помощью лекарственных средств можно лечить некоторые симптомы растяжения. Для снятия симптомов воспаления и болезненных ощущений назначаются противовоспалительные препараты, а также средства для местного применения – мази, кремы и т. д.

Обычно врачи рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, анальгин). Эти лекарства можно приобрести без рецепта. Хотя, по некоторым данным, прием ибупрофена в течение первых 48 часов после ушиба и разрыва связок связывали с более продолжительным периодом заживления и реабилитации.

Если после приема противовоспалительных препаратов боль сохраняется, то вам назначат более сильные болеутоляющие, отпускаемые только по рецепту (например, кодеин).

При использовании мази внимательно читайте инструкции. Некоторые из них могут усиливать чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетового излучения. Поэтому во время лечения и в течение 2 недель после выздоровления не рекомендуется загорать, в том числе в солярии.

Реабилитация и профилактика

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Как долго восстанавливаются повреждённые связки на ноге? Если повреждённые связки на ноге лечить правильно и у квалифицированных специалистов, то реабилитационный период составляет от 2 до 6 месяцев, в некоторых случаях и дольше. Необходимо строго выполнять все предписания курирующего врача. Менять курс лечения или самостоятельно дополнять новыми методами, предварительно не сообщив об этом врачу, категорически противопоказано.

Чтобы разрыв связок голеностопа быстрее прошел, стоит в период восстановления выполнять все врачебные предписания и добавить в рацион продукты, содержащие белок. Не допустить повреждения голеностопного сустава помогут нормированные физические нагрузки и удобная обувь. Стоит следить за весом, а при спортивных занятиях применять защитные средства. Важно вовремя выявлять и лечить заболевания, которые влияют на состояние костно-мышечной системы.

Сколько заживает разрыв связок?

Пациентов, получивших надрыв связок, интересует вопрос, сколько нога будет восстанавливаться после травмы. Длительность заживления зависит от тяжести полученного повреждения.

Если у пациента разрыв связки первой степени, носить тугую повязку потребуется не более полутора недель. После этого без промедлений можно возвращаться к привычному темпу жизни.

При повреждении второй степени ношение «носка» продлевается до трех недель. Предусмотрен более плавный выход из лечения: нужно будет пройти курс восстановительной терапии.

Самый сложный ответ на вопрос, о разрыве связок голеностопного сустава сколько заживает, при повреждении третьей степени тяжести. Лечение длится от трех недель до полутора месяцев. В отдельных случаях пациенту потребуется носить тугую повязку до двух месяцев: это будет способствовать восстановлению конечности и профилактике повторных надрывов.

Важно! Для скорейшего излечения разорванных связок необходимо строго выполнять предписания врача и отказаться от «самодеятельности».

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

• Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
• Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
• Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

• Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
• Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
• Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
• Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Разрыв (растяжение) связок голеностопа – одна из самых частых травм баскетболистов

Чтобы поврежденные связки голеностопа восстанавливались быстрее, врачебную терапию можно дополнить домашним лечением. На вторые сутки после повреждения рекомендуется воздействие на больную ногу теплом. Оптимальный вариант – ванночки.

Врачи рекомендуют проводить водные процедуры с арома-маслами: они снимают боль и воспаление, благотворно воздействуют на общее состояние и настроение пациента. Чтобы сделать целебный состав, нужно добавить 1-2 капли масла на литр теплой воды. От воспаления эффективны герань и мята, от боли – ромашка и бергамот, от отечности – герань и пачули.

Чтобы вылечить несложное растяжение, можно использовать народные рецепты. Во избежание неблагоприятных последствий их рекомендуется заранее согласовать с врачом.

Для снятия отека существуют следующие советы:

• Натереть на терке сырой картофель и приложить к больному месту на 15-20 минут. Повторять процедуру 3-4 раза в день.
• Сделать «маску» из сметанообразной смеси белой глины и воды. Держать на лодыжке 30-40 минут.

Чтобы избавиться от боли, можно приложить к ноге измельченный алоэ. Растение доводится до состояния кашицы, накладывается на поврежденное место и перебинтовывается. Повязку нужно менять по мере нагревания.

Ну, не совсем так. Во-первых, у нас есть старый добрый метод обматывания голеностопа эластичным бинтом, который снизит риск неудачного движения; потом можно использовать так называемые «голеностопники» (кажется, они именно так называются) которые практически не позволяют ноге совершать лишних движений.

Но все же травмы голеностопа происходят, степень их тяжести колеблется от легкого надрыва, который пройдет через несколько дней, а то и раньше, до тяжелых разрывов связок голеностопа, на лечение и восстановление которых уйдет не одна неделя, а то и пара месяцев. К примеру, у меня до сих пор периодически похрустывает голеностоп, связки на котором я надорвал еще летом 2010 года.

чуть ниже щиколотки появилась припухлость размером с большое куриное яйцо, отливающая черно-синим цветом. Ох и зрелище было – как вспоминаю, аж мурашки по коже пробегают. Кстати, после этой травмы меня передергивает, если вижу в ролике, как спортсмен подворачивает ногу, – сразу накатывают воспоминания.

Порванные связки голеностопа лечит ортопед-травматолог. В зависимости от вида и тяжести травмы подбираются медикаменты и процедуры.

Виды травм связок голеностопа:

1. Самая легкая травма — растяжение связок. Они теряют эластичность, волокна растягиваются, но при этом сохраняют целостность, удерживая сустав.
2. Второй вид — частичный разрыв. Некоторые волокна растягиваются, часть из них обрывается. Подвижность сустава при этом снижается.
3. Третье — полный разрыв связок. Все волокна разрываются, сочленение становится “разболтанным”.
4. Остеоэпифизеолиз — отдельный вид повреждений связок. По тяжести аналогичен разрыву связок голеностопа.

Разрывы связок разной степени тяжести чаще всего случаются во время бега, прыжков, поднятия гири или штанги. Также травмы голеностопа бывают при выполнении тяжелых физических работ, при ударах в нижнюю часть голени и т.д.