Электрофорез с прозерином детям: вылечить, показатели, причины возникновения, проявления

Содержание

• 1 Электрофорез – определение и физическая суть процесса
• 2 Противопоказания
  • 2.1 Электрофорез
  • 2.2 Индуктотермия
  • 2.3 Магнитотерапия
  • 2.4 Ультразвук
  • 2.5 Импульс
• 3 Лекарственный электрофорез в физиотерапии
  • 3.1 Преимущества КВЧ
• 4 Пример проведения электрофореза при диагнозе «межпозвоночная грыжа»
• 5 Преимущества физиолечения
• 6 Сфера применения электрофореза
• 7 Электрофорез шейного отдела у грудничков
• 8 Методы физиолечения при цистите
• 9 Растворы для электрофореза
• 10 Электрофорез в домашних условиях
• 11 Требования к лекарствам для электрофореза
• 12 Альтернативные методы
  • 12.1 Плюсы теплотерапии
• 13 Особенности техник электрофореза
  • 13.1 Ванночковая техника
• 14 Можно ли делать физиопроцедуры при цистите — польза и противопоказания

Электрофорез – определение и физическая суть процесса

Термин “электрофорез” состоит из двух частей – “электро” и “форез”, где “электро” означает электрический ток, а “форез” переводится с греческого как перенос.

представляет собой движение заряженных частиц (ионов) в электрическом поле, создаваемом внешним источником. Физический процесс электрофореза сегодня имеет широкое применение в различных отраслях. Чаще всего его применяют в качестве процедуры

, и в исследовательских методах для разделения биологических веществ.

Противопоказания

Физиотерапия – это метод лечения различных болезней человека, в основе которого находятся такие физические факторы, как электрический ток, магнитное поле, тепло, холод, различные излучения. Особенность данного метода в том, что он безопасен, эффективен и доступен. При лечении разных недугов, физиотерапевтические методы лечения практически не имеют противопоказаний, за исключением:

• открытой формы туберкулеза;
• склонности к кровотечению и системных заболеваний крови;
• наличия диагностированных новообразований.

К простейшим методам физиотерапии принято относить лечебное воздействие холода и тепла (грелка, пузырь со льдом, холодные и согревающие компрессы). В народе бытует мнение, что при первых симптомах цистита необходимо приложить горячую грелку на низ живота или сделать горячую ванну. Таким рецептом пользовались наши бабушки, но современная медицина категорически запрещает проводить тепловые процедуры без назначения, лечащего врача.

После теплой ванны или грелки боль действительно станет менее выраженной, потому что под действием тепла расслабляются мышцы, снимается спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Но стоит учесть и то, что под действием тепла активизируется кровообращение в органах малого таза, патогенная микрофлора легко с током крови разносится по организму и кратковременное облегчение может иметь неблагоприятные последствия в будущем.

Электрофорез

Электрофорез – одна из самых популярных физиотерапевтических процедур, применяемых при воспалительных заболеваниях. При цистите у женщин данный метод лечения дает хороший терапевтический эффект. В основе этого метода лежит электрический ток, который проводит ионы лекарственного препарата в патологический очаг. Помимо противовоспалительного  эффекта, электрофорез снимает отек тканей, успокаивает и оказывает легкое обезболивающее действие.

Индуктотермия

Индуктотермия – лечение электромагнитным  полем, которое механическую энергию превращает в тепловую. Под действием тепла кровеносные сосуды расширяются, кровь активнее циркулирует, уменьшается выраженность воспалительного очага, активизируются процессы регенерации стенок мочевика.

Магнитотерапия

В физиотерапии активно применяется лечебное воздействие магнитных полей на организм человека. После курса таких процедур организм очищается от патогенной микрофлоры, снимается воспаление и улучшаются процессы регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря.

Ультразвук

Этот метод физиотерапевтического лечения могут проводить в двух режимах: высокочастотный и низкочастотный. Под действием ультразвука на внутренние органы происходим легкое их массирование, в результате которого улучшается микроциркуляция крови в пораженном органе, снимается воспаление и убивается патогенная микрофлора.

КВЧ-терапия – это воздействие на организм электромагнитного поля крайне высокой частоты. Данный метод лечения характеризуется точным попаданием и глубоким проникновением волн внутрь тела. КВЧ-терапия оказывает противовоспалительное, антимикробное, противоотечное и обезболивающее действие.

Импульс

Импульсные токи также благоприятно воздействуют на воспалительный очаг, ускоряют процесс регенерации, снимают отечность и воспаление тканей. Особенность данного метода в том, что чем короче импульс, тем глубже его проникновение.

Любой метод лечения имеет свои преимущества и недостатки. Сеансы физиолечения не исключение из этого правила. Назначение одного из методов происходит по указанию уролога, занимающегося лечением.

Прямые показания к физиопроцедурам при цистите:

• Хронические формы заболевания — длительное воспаление чревато образованием патологических необратимых изменений в слизистой: рубцов, шрамов, замены функциональной ткани на соединительную. Прием лекарственных средств не оказывает должного эффекта.
  При хроническом цистите показаны физиопроцедуры, усиливающие медикаментозное воздействие препаратов, снимающие воспалительный процесс и способствующие быстрому восстановлению пациента.
• При цистите у детей — физиолечение необходимо для укрепления местного иммунитета, способности сопротивляться инфекциям. Польза от сеансов связана с мягким мочегонным воздействием, оказывает расслабляющий и обезболивающий эффект и помогает обойтись без анальгетиков и спазмолитиков или по крайней мере ограничить их употребление, снизив негативное влияние лекарственной терапии для ребенка.
• Физиолечение женского цистита — снимает воспаление, заменяет прием миорелаксантов и диуретиков. Перед назначением требуется пройти тщательное обследование с целью исключить противопоказания: воспалительные процессы репродуктивных органов и беременность.
• При цистите у мужчин — ввиду анатомических особенностей организма, назначаемые симптоматические препараты нередко оказываются неэффективными и не в состоянии снять боль во время обострения болезни. Физиотерапия мочевого пузыря особенно необходима при воспалении, отягощенном развитием смежных заболеваний и нарушений в мочеполовой системе.

Несмотря на очевидную пользу физиолечение запрещено:

• при остром цистите, сопровождаемом сильным повышением температуры;
• воспалениях, вызванных злокачественными опухолевыми процессами;
• склонность к кровотечениям;
• геморрагические и гнойные циститы;
• психоэмоциональные расстройства, шизофрения, эпилепсия;
• ранние сроки беременности.

Уролог подберет наиболее подходящий метод физиолечения и установит наличие противопоказаний. Сеансы назначают в период окончания антибактериальной терапии, во время острых процессов, спровоцированных неинфекционным фактором, а также в качестве профилактических мероприятий для предотвращения рецидива болезни.

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

Заболевания дыхательной системы       

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• острый и хронический бронхит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• трахеит;
• плеврит;

Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)  

• ринит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• отит;
• гайморит;
• фронтит;

Заболевания желудочно-кишечного тракта   

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• холецистит;
• панкреатит;
• колит;

Заболевания сердечно-сосудистой системы   

• гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
• гипотония;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• варикозное расширение вен;
• мерцательная аритмия;
• эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин    

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• эндометриоз;
• аднексит;
• эндометрит;
• цервицит;
• вагинит;

Заболевания нервной системы      

• невриты;
• невралгии;
• радикулит;
• мигрень;
• неврозы;
• межпозвоночная грыжа;
• бессонница;
• плексит;
• травмы головного и спинного мозга;
• парезы и параличи;
• ганглионеврит;

Заболевания опорно-двигательной системы  

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• артриты и полиартриты;
• спондилез;
• вывихи и переломы;
• контрактура сустава;

Заболевания эндокринной системы       

Кожные заболевания  

• ожоги;
• акне (угревая сыпь);
• себорея;
• рубцы;
• псориаз;
• трофические язвы;
• пролежни;
• дерматит;
• фолликулит;
• фурункулез;

Глазные заболевания 

• иридоциклит;
• увеит;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• атрофия зрительного нерва.

Стоматологические заболевания  

• стоматит;
• гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз;

Послеоперационная реабилитация        

• послеоперационные раны;
• послеоперационные рубцы.

Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

• опухоли любой локализации и этиологии;
• сердечная недостаточность;
• наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
• воспалительный процесс в фазе обострения;
• повышенная температура тела;
• бронхиальная астма (тяжелая форма);
• нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
• кожные патологии (экзема, дерматит);
• нарушение чувствительности кожных покровов;
• механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
• непереносимость электрического тока;
• аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Несмотря на универсальность и доступность, метод электрофореза имеет ряд противопоказаний, при наличии которых применять его категорически воспрещается.

Электрофорез, применяемый на шейный отдел позвоночника, имеет свои противопоказания к применению. Несмотря на простоту проведения этой процедуры возможно проявление осложнений. Это может нанести вред и усугубить состояние больного. Манипуляцию не назначают, если у больного наблюдаются любое из нижеперечисленных состояний:

1. Сердечно-сосудистая недостаточность.
2. Печеночная и почечная недостаточность.
3. Повышение температуры тела у ребенка.
4. Поражение кожных покровов в местах проведения манипуляции (инфекционные, гнойные).
5. Тяжелая форма бронхиальной астмы или проявление приступа перед процедурой.
6. Индивидуальная непереносимость лекарственных средств.
7. Плохая свертываемость крови.
8. Беременность.
9. Онкологические заболевания.

Электрофорез на шейный отдел применяют для быстрого введения медикаментозны растворов больному не инвазивным способом, без нарушения целостности кожи. При этом полезные частицы препарата не разрушаются воздействием пищеварительных ферментов. Также под воздействием электрических импульсов улучшается кровообращение и ток лимфы, что оказывает положительное влияние на весь организм. Несмотря на то что процедура электрофореза не нова, в комплексе с другими современными способами лечения дает хороший лечебный эффект.

Малышу физиопроцедура может быть назначена при костно-мышечных патологиях, расстройствах неврологического характера, болезнях пищеварительного тракта, стоматитах, родовых травмах, для ускорения реабилитации после оперативного вмешательства. Подобная методика более безопасна для здоровья ребенка, чем постановка инъекций препаратов.

Лекарственный электрофорез в физиотерапии

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Физиотерапевтические методы лечения цистита необходимы для того, чтобы ликвидировать инфекцию с более глубоких слоев, куда антибиотики еще не успели проникнуть. Таким образом, при помощи определенных процедур ускоряется процесс выздоровления пациента.

В качестве таких процедур наиболее эффективно применяются:

• УВЧ (ультравысокие частоты). Принцип действия заключается в воздействии переменных электрических полей ультравысокой частоты, исходящих из специальных пластин. Способствует уменьшению воспаления, обеззараживанию, улучшению кровотока тканей;
• СВЧ (сверхвысокие частоты). Принцип действия заключается в воздействии переменных электрических полей сверхвысокой частоты. Улучшают кровоток и обмен веществ, снимают спазм мышечной ткани мочевого пузыря;
• СМТ (синусоидальные модулированные токи, или амплипульстерапия). Используются переменные токи с переменными частотами, направленными по синусоиде. Способствуют восстановлению кровообращения по периферическим сосудам, нормализуют работу гладких мышц, снимают болевые ощущения;
• Лечение ультразвуком. Применяются механические колебания ультразвуковых частот. Способствуют нормализации продвижения нервных импульсов, ускоряют восстановление тканей, улучшают кровоток и снимают явления воспаления;
• Лазеротерапия. Применяется лазерное излучение низкой интенсивности. Способствует уменьшению воспаления, улучшению кровотока, заживлению тканей, уменьшению концентрации микроорганизмов в тканях, уменьшению болевых ощущений;
• Электрофорез с антибиотиками и антисептиками. Принцип действия основан на перемещении молекул антибиотиков и антисептиков при помощи электрического поля. Способствует уменьшению количества бактерий в мочевом пузыре, уменьшает явления воспаления;
• Индуктотермия. Происходит воздействие магнитного поля с высокой частотой. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры, снятию болевого синдрома, уменьшению воспалительных изменений, нормализации кровообращения;
• Ионофорез (с серебром). Принцип похож на электрофорез, только вместо антибиотика поступают ионы серебра, которые оказывают противовоспалительное и заживляющее действие;
• Аппликации грязи на надлобковую область. На область проекции мочевого пузыря накладываются аппликации со специальными лечебными грязями. Способствует снятию боли и воспаления, ускоряет заживление.

Некоторые методики узконаправленного лечения можно применять и дома. Но надо учесть, что самые выраженные положительные результаты дает физиотерапия при цистите, которая проводится в условиях медицинского учреждения. Перечень сеансов, их частоту и продолжительность курса должен устанавливать врач. По ходу проведения процедур необходимо следить за изменением состояния пациентки и при необходимости вносить коррективы в схему лечения.

В ходе манипуляции используются магнитное поле и активное вещество. Лекарственный продукт вводится в слизистую мочевого пузыря посредством воздействия на него магнитными волнами.

В данном случае активное вещество доводится до нужных областей с помощью электрического тока. Его импульсы заставляют ионы лечебного состава двигаться в заданном направлении. Результатом становится целый перечень положительных эффектов: снятие отека, запуск процессов регенерации, расслабление мускулатуры, устранение воспаления.

Здесь тоже используется электрический ток, но уже с другими целями. За счет энергии механического типа на ткани поставляется тепло. Оно расширяет сосуды, восстанавливая процесс кровообращения. Это приводит к улучшенному кровоснабжению тканей и повышению функциональности мочевыводящих путей.

С помощью магнитов над проблемным участком создается магнитное поле. Оно влияет на течение биохимических процессов в тканях и очищает их от вирусов, бактерий и других патогенных организмов. Клетки буквально обновляются, восстанавливая здоровье мочеполовой системы.

Посредством ультразвуковых волн проводится массаж поврежденных и подверженных воспалению тканей. Это стимулирует местный иммунитет и налаживает процессы кровоснабжения органа. По мнению врачей, противовоспалительный эффект в этом случае достигается еще и за счет губительного влияния ультразвука на большинство микробов.

Преимущества КВЧ

Данный подход с использованием электромагнитного поля отличается повышенной точностью воздействия. Сигналы поступают только в пораженную болезнью среду, глубоко проникают в ткани и снимают воспаление, облегчая боль. Процесс способствует гибели возбудителей и полному устранению очага недуга.

Сеанс подразумевает искусственное местное повышение температуры тела за счет влияния лучевых или химических средств. Нагревание тканей приводит к гибели возбудителя, что дает нужный антибактериальный эффект даже при устойчивости патогенов к антимикробным препаратам. Процедура очень сложная и требует высокой квалификации специалиста, поэтому используется исключительно по особым показаниям.

Тактика терапии при впервые появившемся цистите или хроническом процессе примерно одинакова. Различия состоят в выборе препаратов, форме их введения и комбинации средств. Определяющим фактором может стать наличие беременности, потому что некоторые антибиотики или процедуры могут нанести вред или представляют серьезные риски для ребенка.

Способ введения лекарств должен определяться максимальным эффектом в точке приложения. Для лечения болезней мочевых органов применяют не только таблетки или порошки антибактериальных средств, но инстилляции дезинфицирующих и санирующих растворов непосредственно внутрь органа. Процедуру проводит врач в условиях стационара, с соблюдением асептических требований.

Инъекционная форма предпочтительнее для спазмолитиков, поскольку они быстрее действуют при попадании в кровяное русло. При выборе таблеток или порошков нужно руководствоваться исключительно целесообразностью использования того или иного препарата.

Способы отличаются принципом воздействия и терапевтическим эффектом. Подбирая подходящую физиопроцедуру при цистите уролог учтет наличие следующих проявлений заболевания:

• болевого синдрома;
• нарушений мочеиспускания;
• недостаточного эффекта от принимаемых медикаментов, по причине обширных застойных явлений;
• сбои в работе иммунной системы.

Физиотерапевтические процедуры при цистите подбираются индивидуально. На назначение влияют противопоказания, а также непереносимость метода, учитываются вероятные осложнения, аллергические реакции.

Методика основана на использовании магнитного поля различной частоты, при воздействии на пораженный орган. Результаты становятся очевидными после прохождения полного курса лечения, длящегося 10-15 дней.

При магнитофорезе дополнительное целебное влияние оказывается введением во время сеанса медикаментозных препаратов. При этом нет необходимости в проведении инъекций или инстилляций. Медикаменты в виде суспензии вводятся при помощи продуцируемого магнитного поля. При цистите физиоаппарат поочередно ставят на точки в районе надлобковой кости и поясничного отдела.

Польза метода в быстром обеззараживании воспаленных тканей. Во время сеансов наблюдается уничтожение вирусов, бактерий и токсинов (продуктов деятельности патогенной микрофлоры). Применение магнитотерапии для лечения цистита одинаково эффективно для мужчин, женщин и детей. Сеансы проводятся исключительно в клинических условиях.

Принцип действия основан на введении и транспортировке к месту воспаления лекарственных препаратов. Во время сеанса используется электрический ток, провоцирующий высвобождение ионов, двигающихся в заданном аппаратом направлении. Доставленный в ткани препарат способствует распаду положительно и отрицательно заряженных частиц, выполнивших свое предназначение.

Электрофорез одна из самых эффективных методик физиотерапии хронического воспалительного процесса. Уже после первого сеанса наблюдаются следующие улучшения:

• снимется отечность;
• стимулируется быстрая регенерация и восстановление поврежденных тканей;
• нормализуются обменные процессы;
• устраняются застойные явления;
• проводится микромассаж тканей для усиления притока крови.

Методика проведения электрофореза эффективна в 70% случаев. При использовании сеансов для профилактики сезонных обострений удается снизить частоту рецидивов до 1-2 за год, либо полностью избавиться от заболевания.

Используемые для электрофореза лекарства: лидаза, эуфиллин, уротропин и пенициллин. Если воспаление перешло на репродуктивные органы и вызвало осложнения, проводят физиотерапию с цинком. Цинк эффективно борется с хроническими процессами, заболеваниями в запущенной стадии.

Метод во многом схожий с электрофорезом. Под воздействием тока низкого напряжения на участок тела меняется структура клеточных мембран, усиливается проницаемость кожных покровов. Одновременно наблюдается активизация обменных процессов и регенерации. При ионофорезе устанавливают два электрода с разными полюсами. Между датчиками создается электромагнитное поле, что приводит к усилению притока крови и ускоренному лимфоотведению.

Физиотерапия заключается не только в обработке токами участка тела. Провоцируется активизация ионов, транспортирующих препараты в глубинные ткани. Медикаменты могут проникнуть в ткани, не доступные для таблетированных лекарственных средств.

Пример проведения электрофореза при диагнозе «межпозвоночная грыжа»

Воздействие слабых импульсов электрического тока само по себе дает лечебный эффект, но в сочетании с некоторыми медицинскими препаратами можно получить более продолжительную терапевтическую ремиссию. При проведении электрофореза в шейном отделе позвоночника чаще применяют препараты, обладающие анестезирующим и противовоспалительным действием. К таким медикаментам относят:

• Новокаин;
• Лидокаин;
• Эуфиллин;
• Магнезия;
• Карипазим и другие.

Вот, например, электрофорез часто применяется для купирования болевого синдрома при проявлении остеохондроза шейного отдела. Хороший результат эта процедура дает с использованием новокаина 0,25-5%, который, проникая прямо к нервным окончаниям, за считаные минуты снимает болевые ощущения и значительно улучшает состояние больного.

Также сеансы электрофореза часто применяют на шейный отдел для лечения грыжи позвоночника. В сочетании с лекарственными средствами манипуляция дает хороший лечебный эффект, вплоть до полного выздоровления пациента. Во время процедуры часто используют такие препараты как карипазим и эуфиллин, которые способствуют размягчению хрящей позвоночника, значительно облегчают воспалительный процесс. Нередко, в комплексе с другими лечебными манипуляциями, электрофорез помогает избежать хирургического удаления грыжи.

Для доставки лекарственных препаратов методом электрофореза используют следующие токи:1. Постоянный (гальванический) ток.2. Диадинамические токи.3. Синусоидальные модулированные токи.4. Флюктуирующие токи.5. Выпрямленный ток.

Ионы лекарственного вещества проникают в ткани по большей части через потовые железы, но небольшой объем способен проходить и через сальные железы. Лекарственное вещество после проникновения в ткани через кожу равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в неглубокие слои кожи – эпидермис и дерму, откуда он способен всасываться в кровь и лимфу через микрососуды.

Количество лекарственного вещества, которое может всосаться в ткани из раствора при проведении процедуры электрофореза, зависит от множества факторов.

Основные факторы, влияющие на степень всасывания лекарства при доставке его электрофорезом:

• степень диссоциации;
• размер и заряд иона;
• свойства растворителя;
• концентрация вещества в растворе;
• плотность электрического тока;
• длительность процедуры;
• возраст человека;
• состояние кожных покровов;
• общее состояние организма.

Гуморальный (системный) механизм.

Местный механизм.

Рефлекторный компонент терапевтического действия лекарства формируется за счет опосредованных влияний. Гуморальный компонент оказывает системное воздействие за счет проникновения лекарственного вещества в кровоток и лимфоток, и влияния на многие органы и ткани. Местное действие электрофореза обусловлено высокой концентрацией лекарства в месте введения.

Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты:

• противовоспалительный – анод;
• обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;
• обезболивающий – анод;
• успокаивающий – анод;
• сосудорасширяющий – катод;
• расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;
• нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;
• секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

На сегодняшний день имеется несколько разновидностей лекарственного электрофореза, которые обусловлены различными способами нанесения лекарства, и видом электрического тока. Рассмотрим основные методики лекарственного электрофореза.

Методика гальваническаяЧаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле.

На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

Аппарат для электрофореза имеет два электрода – положительный (анод) и отрицательный (катод). Лекарственное вещество диссоциирует в растворе также на положительные ионы (катионы) и отрицательные (анионы). Если лекарство диссоциирует с образованием катионов, то его следует располагать на положительном электроде.

Если лекарственный препарат диссоциирует с образованием катионов и анионов, то лекарственную прокладку допускается ставить под оба электрода одновременно.

Методика ванночковаяВ данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.

Методика полостнаяВ данном случае в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.

Методика внутритканеваяВ данном случае лекарственный препарат вводят через рот (таблетки), внутривенно или внутримышечно, после чего располагают электроды на той части тела, где находится очаг патологического процесса. Особенно эффективен внутритканевой электрофорез при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.).

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

1. Чрескожный – накладываются контактно электроды с нанесением лекарственного средства на один полюс. Подключение к аппарату активного электрода должно соответствовать одноименному знаку заряда иона, вводимого лекарственного средства. Второй электрод – продольно или поперечно к первому в зависимости от необходимого терапевтического эффекта.

2. Биофорез (биполярный способ) – нанесение лекарства на два полюса (для введения одновременно двух лекарственных веществ разной полярности или при сложном составе вещества, имеющего анионы и катионы (экстракт алоэ).

3. Камерный (ванночковый) – в различные конструкции со встроенными электродами заливается лечебный раствор и погружается необходимая часть тела (нога, рука).

4. Внутритканевый – основан на электроэлиминационном свойстве, при котором введенные ингаляционно или внутривенно лекарства выводятся из системы кровотока в ткани органа или очага патологической локализации. Обладает рядом преимуществ в сравнении с традиционным методом.

5. Внутриполостной – в полости органа, заполненного раствором, вводится электрод (графитовый) и присоединяется по полярности вводимого иона к источнику электрического тока. Второй электрод устанавливается накожно в поперечном направлении к активному электроду.

Гальванизация и электрофорез в физиотерапии – разновидности электролечения. Для гальванизации используется аппараты, оказывающие на организм воздействие непрерывным постоянным током до 50мА и напряжением 30-80В через наложенные контактно на пациента электроды.

Перед началом курса терапии нужно убедиться в отсутствии у пациента аллергии на лекарственный препарат. Кроме того, он должен хорошо переносить воздействие гальванического тока.Суть метода заключается в поступлении необходимых медикаментов через кожу, минуя желудочно-кишечный тракт. Перечень средств, разрешенных к применению во время электрофореза:

• антибиотики пенициллинового ряда;
• витамины;
• лидокаин, новокаин;
• химические вещества (калий, медь, йод, цинк).

В зависимости от очага поражения электрофорез накладывают на область поясницы, сустава (нога, рука), живот. Если после электрофореза болит низ живота, скорее всего, сеанс проводили при обострении заболевания. Красные пятна после электрофореза свидетельствуют об аллергической реакции на препарат.

Преимущества физиолечения

Ванночковый электрофорез

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Электрофорез с карипазимом

Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Электрофорез с кальцием

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

• дезинтоксикационное;
• противоаллергическое;
• гемостатическое;
• противовоспалительное;
• укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Электрофорез с калием

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Ионные рефлексы по Щербаку

• назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ионный воротник

• эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.

Ионный пояс

• применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

• наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

• процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.

Назальный электрофорез

• применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Электрофорез по Ратнеру

• используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

Для лечения электрофорезом применяются различные техники, которые имеют высокую эффективность для терапии определенных заболеваний. Рассмотрим основные техники проведения электрофореза.

Во время этой процедуры лекарственные препараты проникают в организм через волосяные фолликулы, протоки сальных и потовых желез, межклеточное пространство и сквозь слой клеток (трансцеллюлярным переносом). После процедуры значительная часть лекарства скапливается в дерме и эпидермисе.

Благодаря диффузным процессам часть вещества достигает лимфатических и кровеносных сосудов, что способствует его доставке к тканям и органам. Но вторичное поступление лекарственного препарата из кровотока будет осуществляться большей частью в ткани, в зоне которых был сеанс электрофореза. Поэтому процедура целесообразна при лечении заболеваний внутренних органов.

Лечебный эффект достигается при условии обоснованности назначения процедуры и применяемых при ней лекарственных средств, а также соблюдения техники метода проведения электрофореза.

При электрофорезе применяется несколько разновидностей электрических токов плотностью 0,03-0,08 мА/см2:

• гальванический (постоянный) – используется чаще всего;
• синусоидальный модулированный (в выпрямленном режиме);
• диадинамический;
• флюктуирующий (форма №3);
• импульсный прямоугольный (выпрямленный).

Электрофорез широко используется в качестве как лечебного, так и профилактического метода. При комплексном подходе, включающем его применение, излечивается множество заболеваний.

От чего назначают физиотерапию электрофорезом и какие лекарственные вещества применяют:

• атеросклероз – новокаин, растворы йода;
• гипертония – растворы магнезии, калия, брома, йода;
• сердечно-сосудистая патология, неврозы – растворы кальция, эуфиллина;
• различные рубцы, спайки, тяжи – растворы йода, лидазы, ронидазы;
• патология ЛОР-органов, глаз, хронический бронхит, воспаления – растворы антибиотиков, калия;
• болезнь Бехтерева, патология костей и суставов – растворы салицилатов;
• ожоги – растворы ронидазы, йода, лидазы;
• ушибы, отечность, растяжения, разрывы связок, язвы трофического характера, гнойные воспаления, болевые синдромы – растворы димексида, лидазы, эуфиллина;
• патология пищеварительной системы – растворы спазмолитиков;
• стоматиты – раствор линкомицина.

Для проведения электрофореза существует ряд противопоказаний:

• новообразования;
• воспалительный процесс в острой форме с повышением температуры;
• сердечная недостаточность;
• заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
• бронхиальная астма;
• дерматиты и экзема;
• порезы и раны в зоне проведения процедур;
• индивидуальная электронепереносимость тока, аллергическая реакция и чувствительность на лекарственное средство.

Электрофорез является оптимальным методом терапии в период беременности и лактации, используемым в качестве поддерживающего средства для снижения тонуса матки, улучшения кровообращения. К противопоказаниям к электрофорезу при беременности относятся:

• эклампсия;
• несвертываемость крови;
• заболевание почек;
• состояние плода, исключающее применение электрофореза.

• анальгезирующий эффект;
• ингибирование воспалительного процесса;
• уменьшение отечности;
• нормализация кровообращения;
• стабилизация нервной системы;
• улучшение обменных процессов.

Введение лекарств в организм физиотерапевтическим способом обладает рядом преимуществ по сравнению с инъекциями или пероральным приемом. Плюсы физиопроцедуры:

• создается концентрация необходимого вещества в месте введения, с образованием «подкожного депо»;
• локальное воздействие;
• доставка лекарственного средства в активной форме;
• безболезненность и неинвазивность процедуры.

Понятие аллергии на электрофорез неверно. Побочные эффекты в виде покраснения, зуда, сыпи являются следствием аллергической реакции на конкретный медикаментозный препарат. Снизить риск возникновения подобных осложнений можно, тщательно учитывая абсолютные и относительные противопоказания к конкретной процедуре. В противном случае симптомы могут усилиться, высыпания могут чесаться. Без адекватной терапии влияние электролечения будет отрицательным.

• йод, кальций, калий – 1-10%;
• медь, цинк – 0,1%;
• новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды.

При превышении допустимых значений может возникнуть ожог после электрофореза.

Консервативное лечение цистита направлено, прежде всего, на ликвидацию возбудителя. Для этого применяются антибиотики, антимикотики (противогрибковые средства) или противовирусные препараты. Такое разнообразие зависит от возбудителя, вызвавшего цистит (бактерии, грибы или вирусы).

Учитывая тот факт, что посев на бактериальную флору готовится не один день, а лечение необходимо назначать как можно раньше, то применяются антибиотики широкого спектра действия, которые максимально поступают в мочевой пузырь. К таким группам относятся фторхинолоны, макролиды и защищенные пенициллины. Другие группы хуже проникают в слизистую мочевого пузыря и эффект от них менее выражен.

Помимо препаратов, действующих на возбудителей цистита, применяются уроантисептики (действие схоже с антибиотиками), нестероидные противовоспалительные средства, растительные мочегонные препараты и иммуномодуляторы.Подробнее про консервативное лечение

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не эффективно или возникают отмирания тканей мочевого пузыря, необходимо производить оперативное лечение. Для этого необходимо сделать доступ к мочевому пузырю, вскрыть его и вычистить стенки. При необходимости отрезать небольшую часть, у которой уже отмирают клетки и не способны к восстановлению. После того, как эти процедуры завершаются, производится обработка стенок мочевого пузыря антисептиками, ушиваются все ткани.

Пока идет процесс заживления тканей, в мочевой пузырь ставится специальная трубочка с зажимом (стома), которая выводит мочу из мочевого пузыря. Эта процедура называется эпицистостомия. После того, как цистит ликвидирован, пациента готовят к удалению стомы. На это требуется минимум 3 недели, пока объем мочевого пузыря не достигнет минимум 150 мл.

Народные методы лечения могут оказаться хорошей помощью в лечении цистита, если их сочетать с медикаментозными средствами. В качестве основной терапии народное лечение может привести к развитию осложнений, потому как далеко не всегда справляется с ликвидацией возбудителей.Подробнее про народное лечение

Сфера применения электрофореза

1. Остеохондроз и артроз.
2. Бронхит.
3. Угревая сыпь, фурункулёз.
4. Межпозвоночная грыжа.
5. у детишек.
6. Патологии сердечно-сосудистой системы.
7. Воспаление мочеполовых органов.
8. Гипертония и гипотония.

Нередко электрофорез в домашних условиях применяется в косметических целях для повышения поступления в кожный эпидермис активных веществ, находящихся в кремах и мазях.

Сфера применения лекарственного электрофореза очень широка. Метод используется не только в качестве лечебной процедуры, но и профилактической. Заболевания нервной, дыхательной систем, хирургические, гинекологические, уха, глаз, носа и прочие, поддаются излечению при использовании комплексного лечения с включением в него процедуры электрофореза.

• патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция);
• атеросклероз (растворы йода, новокаина);
• гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина);
• гипотония;
• рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• себорея;
• купероз;
• тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов);
• патология глаз;
• патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.);
• хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина);
• воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.;
• хронический бронхит (растворы антибиотиков);
• патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин);
• травмы спинного или головного мозга;
• нарушения сна;
• патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит);
• неврозы;
• мигрень;
• воспалительные заболевания полости рта и зубов – стоматиты.

При лечении

, разрывов и

связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома,

, лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном

, а не на дистиллированной воде.

Терапию электрофорезом применяют в составе комплексного лечения тяжелых патологий с длительным течением. Электрофорез нельзя рассматривать в качестве панацеи или изолированного метода, гарантирующего полное излечение от хронического патологического процесса. Данный метод необходимо использовать в сочетании с иными лечебными манипуляциями, в том числе приемом медикаментов.

Лекарственный электрофорез имеет различные дозировки, которые обусловлены длительность воздействия (от 10 минут до получаса) и плотностью тока (0,03—0,08 мА/см2). Дети и пожилые люди должны получать электрофорез в более низкой дозе, которая на треть или четверть ниже, чем для взрослого человека. Обычный курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов.

Электрофорез шейного отдела у грудничков

Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

• повышенный или пониженный мышечный тонус;
• незначительные неврологические нарушения;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
• диатез;
• патологии ЛОР-органов;
• ожоги.

На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

• болезнях с выраженной болевой симптоматикой;
• пониженном и повышенном мышечном тонусе;
• диатезе;
• патологии органов дыхания;
• ожогах;
• неврологических нарушениях (незначительных).

Дети грудного возраста переносят сеансы по-разному, поэтому решение о продолжении лечения нужно принимать с учетом имеющегося риска и возможной пользы. Для детей старше года нет ограничений за исключением противопоказаний индивидуального характера, в том числе обусловленных применением лекарственного вещества.

Детский и грудной возраст не являются абсолютными противопоказаниями для процедуры электрофореза. В отношении детей противопоказания определяются таковыми для лекарственного препарата, который будет использоваться в ходе лечебной процедуры.

Грудным детям в возрасте до 1 года процедуру электрофореза, как правило, назначают для лечения неврологических патологий (например, гипертонус мышц) или дисплазии тазобедренного сустава. Гипертонус мышц не дает ребенку держать головку, садиться, переворачиваться на животик, нормально ходить, вызывает кривошею и т.д.

Дети переносят электрофорез по-разному: некоторые не предъявляют никаких жалоб, другие становятся нервными, раздражительными, или плачут на протяжении все процедуры. Решение о продолжении сеансов электрофореза должно приниматься с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года не имеют ограничений для лечения электрофорезом, кроме обусловленных противопоказаниями для лекарственного препарата.

Часто электрофорез применяют на шейный отдел позвоночника для детей грудного возраста. Некоторых родителей может пугать проведение такой процедуры для такого маленького ребенка, но боятся не стоит. Кроха не будет испытывать никакого дискомфорта, так как сила подачи напряжения настолько мала, что ощутимо будет только слабое покалывание.

1. Гипертонус и гипотонус мышц ребенка.
2. Для лечения последствий родовой травмы;
3. Воспалительные заболевания различных органов.
4. Неврологические заболевания.
5. Нарушения костно-мышечной системы.

Как видим список довольно обширный и назначение проводит лечащий врач, чаще исходя из индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Электрофорез у детей так часто прописывают благодаря простоте проведения данной манипуляции и отсутствию негативного воздействия на растущий организм. Если сравнивать с таблетками или инъекциями, то процедура дает минимальное количество побочных эффектов.

Электрофорез грудничку может отличаться видом медикамента, который используется для получения лечебного эффекта. Наиболее часто применяются такие препараты как эуфиллин, дибазол, магнезия и папаверин. Эуфиллин обладает сосудосуживающими свойствами, которые улучшают кровообращение ускоряет проникновение лекарства к очагу поражения.

Магнезия дает обезболивающий эффект, помогает снять спазм и ослабить воспалительные процессы в организме. Наиболее эффективна для лечения болезней горла. Папаверин также обладает спазмолитическим эффектом. Часто применяется совместно с другими лекарственными препаратами. Например, вместе с эуфиллином папаверин грудничку помогает нормализовать кровообращение, активизирует обменные процессы и повышает двигательную активность.

Методы физиолечения при цистите

Электрический ток позволяет активизировать физико-химические и обменные процессы, а также клеточные взаимодействия в тканях организма. Введение лекарственного препарата при помощи электрофореза имеет следующие преимущества перед доставкой вещества через рот, внутривенно или внутримышечно:

• пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток;
• медленное выведение лекарства из организма;
• снижение эффективной терапевтической дозы;
• возможность доставить лекарство в нужную область организма;
• низкий риск развития побочных эффектов;
• доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме;
• безболезненная доставка лекарства в нужную область тела;
• сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства.

Сочетание действия электрического тока и лекарства позволяет значительно снизить дозу медицинского препарата, поскольку даже невысокие концентрации вещества обладают терапевтическим эффектом. Если лекарство вводить в таких низких дозах через рот (в виде таблеток), внутривенно или внутримышечно, то оно не будет оказывать сколько-нибудь значимого терапевтического эффекта. Электрический ток позволяет увеличить активность препарата, вводимого при помощи электрофореза, что позволяет применять более низкие дозировки.

В период

применять процедуры электрофореза при отсутствии противопоказаний. Физиопроцедура позволяет улучшить кровообращение, расслабить мышцы, снизив тонус

При беременности электрофорез проводить нельзя в случае наличия следующих симптомов:

• рвота;
• патология почек;
• патология системы свертывания с риском кровотечений;
• плохое состояние плода;
• эклампсия.

В гинекологической практике электрофорез применяется для лечения хронических воспалительных заболеваний (

и т.д.). В этом случае высокой эффективностью обладает метод тканевого электрофореза с

Для лечения эрозии шейки матки и эндометриоза метод электрофореза применяется как способ доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) непосредственно в ткани.

По сравнению с обыкновенными способами приёма лекарств – в виде таблеток, свечей, инъекций – введение препаратов с помощью тока имеет ряд превосходств:

1. При проведении процедуры не повреждаются кожные покровы, она не доставляет боли и не несет никакого риска заражения человека.
2. Поступление активного вещества препарата происходит в максимально усваиваемой форме – в виде ионов.
3. Лекарство проникает сразу же к месту назначения, минуя кровоток, пищеварительную систему и другие органы.
4. Такая процедура практически никогда не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций на медикамент.

Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

• рвота;
• заболевания почек;
• низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
• плохое состояние плода;
• эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

Растворы для электрофореза

Для проведения процедуры используются, в основном, растворы лекарственных препаратов. Растворы приготавливают ex tempore, то есть непосредственно перед использованием. Не допускается длительное хранение (более 7 суток) растворов лекарственных веществ для электрофореза. Различные лекарственные препараты вводятся в разных концентрациях, которые определяются многими факторами.

• Адреналин – 0,1%;
• Антипирин – 1-10%;
• Аскорбиновая кислота (витамин С) – 5-10%;
• Атропин – 0,1%;
• Биомицин – 0,5%;
• Бром – 1-10%;
• Тиамин (витамин В₁) – 2-5%;
• Лидаза (гиалуронидаза) – 0,5-1 г развести 100 мл 1% раствором новокаина;
• Гистамин – 0,01%;
• Дикаин – 2-4%;
• Димедрол – 0,25-0,5%;
• Йод – 1-10%;
• Кальций – 1-10%;
• Калий – 1-10%;
• Сульфотиофен – 1-10%;
• Кодеин – 0,1-0,5%;
• Кофеин – 1-10%;
• Литий – 1-10%;
• Сульфат магния (магнезия) – 1-2%;
• Никотиновая кислота (витамин РР) – 1-10%;
• Медь – 0,1%;
• Новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды;
• Папаверин – 0,1%;
• Пенициллин – 5000-10000 ЕД на 1 мл раствора;
• Платифиллин – 0,03%;
• Прозерин – 0,1%;
• Салициловая кислота – 1-10%
• Сера – 2-5%;
• Серебро 1-2%;
• Синтомицин – 0,3%;
• Стрептоцид – 0,8% (в качестве растворителя использовать 1% раствор соды);
• Уротропин – 2-10%;
• Фосфорная кислота – 2-5%;
• Хлор – 3-10%;
• Цинк – 0,1-2%;
• Эуфиллин – 2%;
• Эфедрин – 0,1%.

Растворы для электрофореза имеют невысокие концентрации, поэтому необходимо придерживаться следующих правил их приготовления:1. На точных весах отмерить указанное количество грамм вещества (например, для 2% раствора берут 2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г).2. Ссыпать мерку вещества в чистый мерный сосуд объемом не менее 100 мл.3.

Электрофорез в домашних условиях

Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

Для этого нужно:

• приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
• получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
• пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.

Процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии хорошей подготовки, скрупулезного изучения методов установки электродов, приготовления растворов, вариантов дозирования и соблюдения техники безопасности. Также необходимо строго учитывать наличие противопоказаний, и не злоупотреблять “доступностью” электрофореза.

Оптимальный вариант применения метода в домашних условиях:1. Приобрести аппарат и лекарственные препараты.2. Получить пропись с дозировкой курса лечения у врача-физиотерапевта.3. Пригласить медсестру на дом для проведения правильного сеанса физиотерапии.

Требования к лекарствам для электрофореза

Чистые, без примесей.

Свежие, то есть раствор лекарственного препарата готовится непосредственно перед употреблением.

Для приготовления раствора использовать только

(дистиллированную).

Если лекарство нерастворимо в воде, то в качестве растворителя применяют очищенный спирт или Димексид (диметилсульфоксид).

Не допускается использование в качестве растворителя физиологического раствора.

Для приготовления растворов

(лидаза) необходимо использовать в качестве растворителя буферы (фосфатный, гидрокарбонатный и т.д.).

Лекарства, вводящиеся с анода (положительного электрода)	Лекарства, вводящиеся с катода (отрицательного электрода)
Ионы металлов (кальций, магнезия, цинк, калий, литий, медь, серебро и т.д.)	Ионы неметаллов (фосфор, бром, йод, сера, хлор)
Местные обезболивающие средства (новокаин, лидокаин, дикаин)	Кислоты (аскорбиновая, сульфотиофен, никотиновая кислота, пилокарпин, фосфорная)
Алкалоиды (экстракт алоэ)	Кофеин
Антибиотики (например, терамицин)	Пенициллин
Сульфаниламидные средства	Стрептоцид
Адреналин	Сульфазол
Антипирин	Магнезия сернокислая
Атропин
Ацетилхолин
Биомицин
Витамин В1 (тиамин)
Лидаза (гиалуронидаза)
Гистамин
Кодеин
Карипазим
Димедрол
Папаверин
Платифиллин
Прозерин
Салициловаякислота
Синтомицин
Уротропин
Эуфиллин
Эфедрин

Альтернативные методы

Плюсы теплотерапии

Для теплового воздействия, способствующего расслаблению мышц, можно использовать местные аппликации. Они накладываются непосредственно над больным органом примерно на 25 минут. В качестве основного действующего вещества используют озокерит, парафин или их комбинацию. Длительность лечебного курса редко составляет менее 10 процедур, несмотря на мгновенный эффект.

Также стимулирует повышение местной температуры, усиливая кровоток в заданной области. Воздействию подвергается нижняя часть живота, продолжительность сеанса составляет около 20 минут.

В случае с вибротерапией терапевтическое воздействие осуществляется на определенную зону. Вибромассаж применяется для получения общего положительного влияния на весь организм. Это приводит к расслаблению сосудов и повышению тонуса нервной системы. Как результат – устранение ненужных спазмов и притупление клинической картины цистита.

Это методика лечения воспалительных процессов с помощью грязевых аппликаций. В случае с циститом особую эффективность показывают аппликации на «трусиковой зоне» или применение специальных лечебных тампонов.

Клиническая картина этого заболевания настолько характерная и ярко выраженная, что пациент, однажды испытав на себе цистит, сможет безошибочно его выявить, заприметив первые тревожные симптомы.  Главный клинический признак – частые позывы к мочеиспусканию с выраженной болью внизу живота режущего характера. На фоне главных симптомов может появляться слабость, озноб, повышение температуры тела, боль в пояснице и мышцах ног.

Во время акта мочеиспускания количество мочи выделяется скудное, причем в ней могут присутствовать частицы крови, гноя, слизи. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то острая фаза болезни может перейти в хроническую, мучая пациента частыми рецидивами на протяжении всей жизни. Причина цистита – патогенная микрофлора, которая может попадать в организм различными путями. Способствуют распространению инфекции такие факторы:

• переохлаждение;
• ослабленная иммунная система;
• наличие очагов хронической инфекции;
• отсутствие правил интимной гигиены;
• гормональный дисбаланс.

Для лечения цистита используют антибактериальные, жаропонижающие, обезболивающие, уросептические препараты. В современной фармации существуют лекарства для однократного приема, но абсолютно все врачи уверены в том, что для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо подбирать специальный лечебный комплекс, в который должна быть обязательно включена физиотерапия, при лечении цистита у женщин.

Для получения объективной картины заболевания, необходим целый комплекс лабораторных, инструментальных исследований. Схема диагностики цистита состоит из таких этапов:

• тщательный сбор анамнеза;
• клинический анализ мочи;
• бактериологический посев мочи на наличие микрофлоры и стерильность;
• при выявлении возбудителя – определение его чувствительности к антибактериальным препаратам;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• цистоскопия.

Результаты всех этих тестов можно получить быстро, в течение одного дня, кроме данных бактериологического посева и антибиотикограммы: на это уйдет от трех до пяти дней. Анализы недорогие, провести их могут на уровне районной поликлиники. Что касается цистоскопии, то для нее необходим специальный аппарат и высокая квалификация врача-диагноста.

Один электрод с прокладкой (50-200 см2) смачивают 0,25-0,5 % раствором новокаина и накладывают на область позвоночного столба с захватом паравертебральных отделов (для верхних конечностей от С4 до Th4, для нижних — L5-S2) и соединяют с положительным полюсом гальванического аппарата. Второй электрод, индифферентный, помещают продольно выше или ниже первого и соединяют с отрицательным полюсом.

• тормозит патологические афферентные импульсы, поступающие в центральную нервную систему;

• нормализует возбудимость двигательных зон головного мозга.

В результате снижается мышечный тонус и уменьшаются гиперкинезы.

1000, смачивают 4 салфетки из 8-10 слоев марли каждая, которыми обертывают первую и вторую концевые фаланги пальцев рук и ног. Поверх салфетки кладут прокладку, смоченную теплой водой, и электрод. Электроды с пальцев рук соединяют раздвоенным проводом с анодом гальванического аппарата, а с пальцев стоп — раздвоенным проводом с катодом. Через 10-15 мин после начала процедуры полярность тока меняется.

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

Особенности техник электрофореза

В терапии применяются различные методики электрофореза, имеющие высокую эффективность при лечении и профилактике определенных заболеваний. Коротко рассмотрим основные виды техник.

Аппликация прокладок (13х13см) производится по линии диагонали тела (левое бедро – правое плечо). Выше зоны наложения электродов небольшой участок тела перевязывают резиновым жгутом. В качестве лекарственных препаратов применяют ионные растворы неметаллов и металлов (хлорид кальция, сернокислый маний, салицилат натрия и др.).

Процедура длится около 20 минут с перерывами на увеличение плотности тока (0,05-0,1-0,2 мА/см2). Сеансы используются при любого рода патологии с показанием к лечению электрофорезом, при болезни двенадцатиперстной кишки и язве желудка, гипертонии, неврозе.

Прокладку (31х31 см), пропитанную теплым лекарственным раствором (t=38-39℃), накладывают на верхнюю часть груди и область шеи. В месте сочленения крестцовых и поясничных позвонков располагают второй электрод с прокладкой (20х20 см), смоченной дистиллированной теплой водой. Применяются растворы брома, йода, эуфиллина, магния, кальция. Процедура способствует одновременному доставлению двух разнозаряженных ионов.

Сеанс проводится 6-10 мин, током силой 4-6мА, возможно изменение параметров процедуры: до 20 мин и используемым током до 16мА. Доказан эффективность техники при неврозах, нарушении сна, гипертонии, травмах (черепно-мозговых).

Различают верхний пояс (для поясничных и грудных позвонков) и нижний (для крестцовых и поясничных позвонков). Используется прокладка (15х75 см) с пропиткой теплым раствором препарата (брома, кальция, магния, йода). Вторая накладка (15х20 см), пропитанная теплой дистиллированной водой, подкладывается на заднюю поверхность бедра в верхней части (нижний ионный пояс) и на переднюю поверхность бедра (верхний ионный пояс).

Сила тока достигает 8-15 мА, длительность сеанса составляет 10-20 мин. Эффективна процедура при нарушениях половых функций и воспалениях женских органов.

Прокладка с лекарственным средством (15х19 см) накладывается в межлопаточной области. На обеих икрах ног (на задней поверхности) располагают по прокладке (12х13 см) с электродами.

Проводится процедура 20-30 мин, сила тока 10-30 мА. Применима при атеросклерозе, неврозе, мигренях, гипертонии, кардиосклерозе.

На глазах поверх закрытых век размещают лекарственные прокладки с раствором. На задней части шеи прокладывают накладку (6х8 см). Продолжается процедура 30 мин, сила тока 4 мА. Используется при воспалениях, травматической и сосудистой патологии головного мозга, невритах.

При данном виде процедуры вводятся ватные тампоны с пропиткой в обе ноздри. На заднюю часть шеи накладывают второй электрод с защитной прокладкой (8х10 см). Длится сеанс до 20 мин, используемый ток 2 мА. Эффективен при язве желудка, 12-перстной кишки, нарушениях обменных процессов, патологии головного мозга.

Пропитанная раствором эуфиллина лекарственная прокладка используется на шейных позвонках, а вторая, с пропиткой раствором папаверина, накладывается справа от грудины на ребрах. Сила тока 1-2 мА, длительность до 15 мин. Назначается при лечении детского церебрального паралича, послеродовых детских травм, при нарушениях кровообращения в шейной зоне.

Ванночковая техника

Проводится в специальных емкостях с электродами, в которую наливается раствор лекарственного средства и помещается необходимая часть тела (рука, нога). Время проведения – до 20 мин, ток силой 30 мА. Применим для лечения заболеваний суставов и нервной системы, плекситов, артритов.

Существует два вида наложения аппликаций при данной технике:

• лечебная – шейные позвонки; вторая с раствором эуфиллина – поясница (плечи);
• лечебная – поясничные позвонки; вторая – на бедрах – с эуфиллином.

Приготовление раствора Карипазима: вещество папаин тщательно растворяется в физиологическом растворе (5-10 мл), добавляется до трех капель димексида. Накладки пропитывают теплым раствором (t=37-39℃). Процедура проводится 10-20 мин, используется ток 10-15 мА. Успешно применяется электрофорез при лечении грыжи межпозвоночного диска, для этого показаны 2-3 курса с перерывами до двух месяцев.

Методика введения электрофореза с линкомицином в физиотерапии используется в стоматологии. Смоченная в лекарственном веществе прокладка фиксируется на месте очага боли. При пульпите в обработанные каналы вводится раствор антибиотика. Далее проводится воздействие слабым током с помощью аппарата для электрофореза. Длится сеанс до 30 мин. Процедура быстро снимает воспалительный процесс, устраняет инфекционные очаги.

Можно ли делать физиопроцедуры при цистите — польза и противопоказания

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные – в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).

Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).

Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.

Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.

Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела – один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.

В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой – в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.

Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы ( ) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) – с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.

Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.

Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера.

Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).

Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН – 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Таблица 1. Необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления

Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.

Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие – непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.

Таблица 2. Лекарственные вещества, применяемые при электрофорезе постоянным электрическим током

При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую – другим лекарством.

Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.

После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая – для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.

Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.

Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.

Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.

Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов – 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.

Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.