Кифоз позвоночника консервативное лечение

Причины возникновения

Среди основных причин кифоза можно выделить следующие:

  • Нарушение правильной осанки – часто развивается у школьников, студентов, сотрудников сидячих профессий, парикмахеров, портных и т.д.;
  • Травмы позвоночника, его переломы;
  • Наличие остеохондроза, в качестве его осложнения;
  • Аномальное развитие позвоночника, наследственный фактор;
  • Операции на спине;
  • Наличие или последствие таких заболеваний, как – рахит, туберкулез, коксартроз, лордоз, паралич спинных мышц, ДЦП, дистрофия (особенно мышечных тканей), полиомиелит, болезнь Бехтерева, опухоли в позвоночнике;
  • Возрастной фактор, старение организма;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни.

Причины поясничного кифоза могут быть:

  • приобретенные;
  • врожденные.

Врожденная форма может развиться из-за аномалий развития позвоночного столба. У молодых людей кифотическая дуга формируется из-за нарушения осанки при слабом мышечном корсете спины. Это может быть связано с миозитом, миодистрофией и другими наследственными заболеваниями.

Исследования, проведенные учеными, показали, что когда человек сгибается, размер щелей между позвонковыми дисками увеличивается, когда разгибается — уменьшается. При патологии уменьшаются резервные пространства, повышается вероятность сдавления спинного мозга. Формируется кифотическая дуга, при этом задняя продольная связка и периферические части фиброзного кольца растягиваются. Возникает защитное сгибание, увеличивается угол наклона кифоза.

Причин, под влиянием которых развивается кифоз грудного отдела, на самом деле достаточно много. Врожденное заболевание объясняется пороками внутриутробного развития, влиянием неблагоприятной наследственности. Приобретенный кифоз возникает под влиянием:

  • Ятрогенных заболеваний. Это может быть туберкулез, рахит, перенесенный в детстве.
  • Травм. Переломы тел позвонков приводят к их неправильному сращению, и как следствие этого формируется патологическое искривление.
  • Дегенеративных заболеваний дисков. К этой группе патологий относится остеохондроз.
  • После операционных осложнений на позвоночнике.
  • Неправильной осанки. Слабость связок и мышц спины приводит к тому, что постоянно сутулящийся человек становится обладателем кифоза.

Причины кифоза могут быть различными. Поэтому от данного заболевания никто не застрахован. Итак, почему же у человека может развиться данная болезнь? К основным предпосылкам относят следующее:

  • нарушение осанки;
  • защемление нервных окончаний;
  • развитие остеохондроза;
  • неправильно проведенная хирургическая операция;
  • травмы позвоночника;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • неправильное развитие позвонков в утробный период – врожденный кифоз;
  • возрастные изменения в позвонках;
  • изменения тазобедренного сустава, ведущие к нарушению осанки;
  • различные заболевания спинных мышц, слабый тонус мышц также могут провоцировать развитие кифоза.

Это основные причины развития кифоза позвоночника.

Симптоматика

Если заболевание не относится к категории врожденных, то первые звоночки он начнет проявлять еще в подростковом возрасте. На начальных этапах болезнь может протекать без каких-либо симптомов и внешних признаков, важно не упустить ответственный момент. Родителям следует быть на стороже, и при появлении первых признаков начинать бить тревогу.

Как ставится диагноз — кифоз? Врач проводит подробный опрос и осмотр больного, изучает историю развития заболевания, уточняет важные моменты. В процедуру осмотра входит пальпация шейных мышц, спины, определение чувствительности. Обязательно проводится исследование сухожильных рефлексов, проводятся тесты, аускультация легких и сердца.

В обязательном порядке проводится рентгенография, получение боковым и обзорных снимков, прицельных рентгенограмм, к примеру, при растягивании позвоночника и в других проекциях при необходимости. В некоторых случаях пациенту могут назначить проведение магнитно-резонансной томографии позвоночника. С целью тщательной оценки произошедших в позвоночном отделе изменений со стороны костей, больного также могут направить на прохождение компьютерной томографии.

Основным симптомом кифоза является нарушение правильной формы осанки, что определяется визуально. Человек в начале развития заболевания начинает периодически сутулиться, то во время сидения, далее во время ходьбы. Со временем, сутулость присутствует практически всегда.

Осложнением сутулости является развитие горбатости.

Плечи человека при кифозе наклонены вперед и слегка вниз, живот также выпячен вперед, в то время как грудная клетка впалая, а верхняя часть спины выпячена назад. Со стороны, можно наблюдать человека в виде буквы «С» или дуги. Грудная клетка по мере развития болезни сужается, диафрагма опускается вниз, что способствует неблагоприятным условиям для нормальной вентиляции легких. Среди других симптомов кифоза можно отметить следующие…

  • Деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
  • Повышенная утомляемость;
  • Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
  • Боли в спине, особенно в ее верхней части;
  • Онемения пальцев на ногах и руках;
  • Напряжение и растяжения мышечных тканей спины, грудного отдела;
  • Сложности в поддержании правильной осанки;
  • Дискомфорт в дыхании, чувство недостатка воздуха;
  • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Головные боли, головокружения, шум в ушах;
  • Развитие хронических заболеваний органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем: гастродуоденита, холецистита, запоров, язвы желудка.

Патологический кифоз может быть в области груди, спины, шеи. Симптомы заболевания можно подразделить на внешние, то есть видимые посторонними людьми и на внутренние, то есть те, на которые жалобы предъявляет пациент. Ощущения и изменения в самочувствии будут зависеть и от того в какой области образуется патологическое выпячивание.

Чаще всего развивается кифоз грудного отдела позвоночного столба. На первых этапах формирования патологической кривизны можно обратить внимание на легкую сутулость, при выпрямлении спины она исчезает. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к тому, что у человека появляется заметный дефект во внешности.

Выражается это выдвижением плечевого пояса вперед, укорачиванием ключиц, округлой спиной, сжатием грудной клетки. На последних стадиях в связи со смещением ребер и грудины начинает меняться работа сердца, легких желудка. Все это будет проявляться соответствующей симптоматикой.

Кифоз поясничного отдела приводит к нарушению в работе тазовых органов, искривление в шее меняет питание головного мозга. При патологических искривлениях длительное отсутствие лечения приводит к тому, что дефект только нарастает и это отражается на изменении осанки и походки человека. Нередко развивается плоскостопие, коленные суставы меняют свое нормальное положение.

При патологических искривлениях позвоночного столба человека периодически беспокоит усталость и болевой синдром. Связано это с напряжением всех связок и мышц спины, с разрушением самих позвонков и с изменением функционирования многих органов грудной клетки и брюшной полости.

Кифоз любого отдела лечится ортопедом, дополнительно необходимы обследования у невролога, терапевта.

Различаются миофасциальные, вертебральные синдромы, а также компрессионная миелопатия, которая относится к сопутствующим симптомам патологии.

Полная клиническая картина складывается из совокупности чувствительных, болевых и двигательных синдромов. Может еще наблюдаться нарушение функций малого таза. Кифоз поясничного отдела позвоночника отличается тем, что симптомы появляются периодически, эпизодически наблюдается корешковый синдром.

Сочетание вертебрального и миофасциального синдромов проявляется следующими симптомами:

  • формированием горба;
  • межреберной невралгией;
  • болью в спине, отдающей в нижние конечности;
  • расстройством половой функции;
  • недержанием мочи и кала;
  • снижением чувствительности и онемением нижних конечностей.

От данных симптомов трудно избавиться без хирургического вмешательства.

Компрессионная миелопатия является сопутствующим симптомом. При этом может возникнуть два синдрома: синдром эпиконуса и синдром конского хвоста.

Синдром эпиконуса провоцируется выпадением позвоночного диска между 12 поясничным и 1 грудным позвонком. Часто сопровождается ущемлением спинномозговых нервов, которые проходят между 4-5 поясничным и 1-2 крестцовым сегментами. Чаще всего возникают следующие жалобы:

  • нарушение чувствительности стоп;
  • слабость нижних конечностей;
  • боль в области поясницы;
  • сниженный тонус ягодичных мышц;
  • сегментарное выпадение рефлекса мышц наружной поверхности голени;
  • отсутствие коленного и ахиллового рефлекса.

При синдроме конского хвоста межпозвонковый диск выпадает на уровне 4 и 5 поясничного позвонка. При этом происходит сдавление нервных корешков конского хвоста в нижней части позвоночника. Появляются сильные боли, которые отдают в заднюю часть бедра, ягодичную область, крестец, аногенитальную область. Происходят нарушения функций тазовых органов.

Квалифицированный врач сможет распознать патологию на основе анамнеза и проведенного рентгена. Необходимо провести диагностику, лечение назначить на основе профессионального заключения. При первичном осмотре у пациента выявляют следующие признаки:

  • слабость в ногах;
  • боли в пояснице;
  • искривление спины в поясничной области;
  • сбои в работе пищеварения;
  • онемение в конечностях;
  • боли ног в коленных суставах.

Кифоз позвоночника консервативное лечение

Компьютерная томография, рентгенография, МРТ помогают оценить кривизну искривления (деформации) позвоночника, изучить состояние межпозвоночных щелей.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо диагностировать патологию на ранней стадии, приступить к лечению. У подростков может быть диагностирована болезнь Шейермана, или дорзальный юношеский кифоз, встречающийся у 1% детей в возрасте до 16 лет.

Симптомы и признаки кифоза зависят от степени его выраженности, от угла искривления и вовлечения в процесс внутренних органов.

1 степень:

  • Видимая сутулость не выражена;
  • Быстрая утомляемость спины;
  • Незначительные болевые ощущения в спине при длительной, но легкой нагрузке;
  • Незначительные изменения осанки;
  • В горизонтальном положении спина приобретает физиологический вид.

2 степень:

  • Искривление позвоночника легко распознать невооруженным глазом;
  • Плечи опущены и несколько подаются вперед, живот выпячивается;
  • Спина принимает округлую форму, в положении сидя – С-образную;
  • В горизонтальном положении искривление позвоночника сохраняется;
  • Усиление шейного лордоза (голова смещается кпереди);
  • Боли в спине и повышенная утомляемость при легкой и короткой нагрузке;
  • Вовлечение в процесс дыхательной и сердечно-сосудистой системы: частые бронхиты и пневмонии, ИБС из-за недостаточного кровоснабжения и газообмена этих органов.

3 и 4 степень:

  • Спина внешне приобретает S-образную форму за счет выраженной деформации позвоночника;
  • Рост человека зрительно уменьшается, руки удлиняются, голова подается вперед и наклоняется, живот выпячен;
  • Выраженные боли в положении сидя и при ходьбе, периодически и в покое;
  • Утомляемость при любых движениях;
  • Снижение мышечного тонуса в конечностях;
  • Частые рецидивы межреберной невралгии за счет повреждения межреберных нервов;
  • Выраженная одышка в покое;
  • Аритмии в работе сердца;
  • Отрыжка, вздутие живота и изжога;
  • Кишечная непроходимость, нарушения дефекации;
  • Скованность движений;
  • Нарушение чувствительности на спине и конечностях – онемение, “ползание мурашек”;
  • Головные боли и шум в ушах.

Кифоз позвоночника консервативное лечение

Диагностика кифоза начинается в кабинете врача ортопеда, травматолога или хирурга:

  • Опрос пациента – собираются данные о жалобах на момент обращения, как развивалось заболевание, что ему предшествовало и пр.
  • Осмотр пациента – это как зрительный осмотр и выявление дефекта позвоночника, так и пальпация (ощупывание) позвоночного столба на выявление искривления, болезненности, нарушений чувствительности и пр.

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. Является основным методом. Позволяет увидеть расположение позвонков и измерить угол кривизны;
  • Компьютерная томография. Более точный метод обследования, позволяющий обнаружить патологию даже на ранних этапах развития;
  • Магнитно-резонансная томография. Используется достаточно редко при кифозе и позволяет обнаружить патологию не только костной ткани, но еще и сосудов, нервных волокон и мышц.

Классификация

По причинным факторам выделяют несколько разновидностей кифоза:

  • Функциональный кифоз (сутулость) – возникает в сочетании неправильной осанки и слабого мышечного каркаса спины, зачастую основной причиной является психологический фактор – стеснение своего роста у подростков. Этот кифоз легко выравнивается в горизонтальном положении пациента, рентгенологических изменений не выявляется;
  • Болезнь Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз) – аномалия развития нескольких грудных позвонков (они становятся клиновидными), что и формирует искривление позвоночника, деформируется в подростковый период, когда происходит максимальный рост;
  • Послеоперационный кифоз – возникает, хоть и достаточно редко, после оперативного вмешательство на позвоночнике по причине другого заболевания и является запоздалым осложнением операции;
  • Паралитический кифоз – возникает в случае наличия у пациента паралича или пареза (чаще всего выявляется при ДЦП и полиомиелите);
  • Дегенеративный кифоз – развивается как следствие дегенеративных заболеваний позвоночника – остеохондроз, остеопороз;
  • Врожденный кифоз – формируется внутриутробно, в период формирования костной ткани и позвоночника;
  • Рахитический кифоз – формируется в случае длительно текущего и запущенного рахита;
  • Посттравматический кифоз – возникает после переломов грудных или поясничных позвонков;
  • Возрастной кифоз (сенильный) – формируется после 60-70 лет как следствие возрастных изменений позвоночного столба – уменьшение межпозвоночных дисков, слабость мышц спины и пр.

По степени искривления позвоночного столба:

  • Физиологический кифоз – нормальный изгиб позвоночника, обеспечивающий прямохождение, угол изгиба составляет 15-30 градусов;
  • Выпрямленный кифоз – уменьшение угла искривления вплоть до уплощения, угол изгиба составляет менее 15 градусов;
  • Усиленный кифоз – увеличение угла искривления выше нормы:
    • 1 степень – угол изгиба позвоночника 31-40 градусов;
    • 2 степень – угол изгиба позвоночника 41-50 градусов;
    • 3 степень – угол изгиба позвоночника свыше 51-70 градусов;
    • 4 степень – угол изгиба позвоночника свыше 70 градусов.

Лечение кифоза

Лечение заболевания нужно начать как можно раньше, на ранней стадии прогноз благоприятный. При кифозе 1 стадии отклонение составляет не больше 28 градусов. При этой степени кифоза консервативные методы лечения довольно эффективны. Назначается лечебная физкультура, физиопроцедуры. Эффективен массаж как метод лечения. Обязательно носить лечебный корсет. Рекомендуется плавать, чтобы улучшить осанку.

Третья и четвертая стадии кифоза считаются запущенными. Может потребоваться хирургическое вмешательство в сочетании с физиотерапией. Сложность и объем вмешательства будет зависеть от выраженности дефекта, осложнений, наличия болевого синдрома.

Задача мануальных терапевтов — исправление нарушений осанки. Пациенты должны освоить приемы, которые позволяют поддерживать в течение дня правильную осанку. Применяются упражнения, которые помогают формировать мышечный корсет спины. С помощью процедур мануальной терапии можно уменьшить сформировавшийся горбик. После процедур:

  1. вправляются межпозвоночные грыжи;
  2. замедляется процесс дегенерации в спине;
  3. боль в спине становится слабой или исчезает совсем;
  4. оптимизируется движение в позвоночнике;
  5. уменьшается воспаление в тканях, спинных мышцах.

Обычные мануальные процедуры назначаются одновременно с лечебной гимнастикой, ультразвуком, интерференционной электростимуляцией мышц спины.

Кифоз позвоночника консервативное лечение

При положительном течении заболевания позвоночника пациент может жить полноценной жизнью, управлять симптомами кифоза.

Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, все зависит от стадии патологии. Главная задача лечебного физкультурного комплекса — укрепление ягодичных и поясничных мышц. При выполнении упражнений нужно соблюдать определенные условия:

  • нагрузка должна подбираться исключительно врачом;
  • в ЛФК используются статические и динамические нагрузки;
  • сила и амплитуда нагрузок должна возрастать с каждым занятием;
  • длительность упражнений не должна превышать 40 минут;
  • перед ЛФК нужна подготовка, например, массаж.

Между физическими упражнениями необходимо носить корсет, чтобы поддерживать правильное положение спины. Но делать это не более 4 часов в день. Если носить корсет дольше, мышцы спины начнут ослабевать, это негативно скажется на состоянии позвоночника, заболевание будет прогрессировать.

Чаще всего кифоз лечится консервативными методами. Оперативное вмешательство при поясничном кифозе применяется редко, это связано с тем, что риск осложнений достаточно высокий. Прежде, чем принять решение о выборе лечения, врач проводит полное обследование. Хирургическая операция возможна только тогда, когда риск от операции оказывается меньше, чем угроза от осложнений патологии. Прямыми показаниями к назначению операции являются:

  • Выраженный косметический дефект, который значительно снижает качество жизни пациента.
  • Быстрое прогрессирование деформации позвоночника.
  • Выраженный болевой синдром.

Хирург во время операции может исправить деформацию позвоночного столба, предотвратить прогрессирование заболевания, освободить сдавленные нервные корешки. Первый этап хирургического вмешательства — устранение искривления. Затем следует добиться стабилизации результата. Применяются специальные винты и стержни из титана или нуклида титана для фиксации позвоночника.

Операции не проводят, пока полностью не прекратится рост пациента. Детей и подростков не оперируют. Стоит помнить, что болезнь может вернуться, если не следить за своим здоровьем, не делать лечебную гимнастику, не контролировать свою осанку. После операции следует длительный курс реабилитации, восстановления. Рекомендуются водные процедуры, плавание.

Кифоз позвоночника консервативное лечение

В домашней обстановке разрешается заниматься только специальной, лечебной гимнастикой, основные упражнения которой продемонстрирует врач. Категорически запрещаются любые виды физической активности, которые могут оказывать повышенную нагрузку на искривленную спину. Это поднятие различных тяжестей, выполнение сложных огородных или садовых работ.

Особое внимание следует уделить своей постели. Она должна быть максимально ровной и жесткой, а подушка – небольших размеров. Соблюдение этого простого правила поможет поддерживать позвоночник в правильной анатомической форме. Также одним из наиболее эффективных способов лечения кифоза грудного отдела позвоночника является ношение специального ортопедического корсета.

Терапия поясничного кифоза проводится консервативными методами, но наличие осложнений требует оперативного вмешательства. Основное лечение включает в себя определённые мероприятия:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика (лфк), которая подбирается каждому пациенту индивидуально;
  • использование корсетов;
  • массаж.

Лечить искривление поясничного отдела допустимо при любой стадии заболевания. Лечение осуществляется в зависимости от тяжести патологии:

  • Отклонение меньше 28 градусов. Цель лечения — укрепление мышц спины и зоны ягодиц. Для этого прекрасно подойдёт плавание, лечебная физкультура.
  • Отклонение превышает 40 градусов. Используется медикаментозное лечение, дополненное занятиями на определённых тренажёрах, ношением ортопедических корсетов и мануальной терапией. Если возникает боль, то можно принимать нестероидные препараты и анальгетики.
  • Угол отклонения достигает 70 градусов. В этой стадии необходимо наблюдение медиков. Довольно часто требуется операция, сложность которой будет зависеть от болевого синдрома, степени деформации поясничного отдела и наличия осложнений.

Показаниями для операции являются сильные боли или присутствие неврологических нарушений. Операция поможет не только скорректировать патологический изгиб, но и устранить межпозвоночные грыжи, что предотвратит прогрессирование заболевания. Иногда единичной операции недостаточно и потребуется повторное вмешательство.

Важно!

Отсутствие лечения может привести к инвалидности, поэтому следует своевременно диагностировать заболевание

у детей

. Это позволит скорректировать искривление позвоночного столба в ранней стадии.

Быстрое обращение за медицинской помощью позволит провести более качественное лечение и может привести к абсолютному выздоровлению. Чтобы не довести себя до такого состояния, следует уделять больше внимания профилактике кифоза.

Вариантов лечения кифоза существует несколько.

Они включают в себя массаж, физиотерапию, ЛФК. Кому-то назначают мануальную терапию. С целью уменьшения болей больному могут назначить носить корсет, но не на постоянной основе, так как регулярное ношение этого поддерживающего элемента может спровоцировать ослабление мышц и еще больше усугубить кифоз.

К популярным консервативным методам лечения также относят:

  • электрофорез. Больному вводят специальный лекарственный препарат при помощи гальванического тока. После проведения процедуры нормализуется кровообращение;
  • электротерапию. Предполагает подачу небольших доз литического тока. Человек во время процедуры чувствуют незначительные покалывания, после проведения данной терапии наступает облегчение. Противопоказания – воспалительные процессы, протекающие с кифозом;
  • ультразвуковую терапию. На больные участки воздействует ультразвук, обладающий лечебным воздействием;
  • иглоукалывание – один из самых эффективных способов, предполагает введение под кожу игл с целью нормализации кровообращения и попадания в нужные нервные окончания;
  • теплотерапию. В этом случае пациенту делают теплые сухие компрессы, либо проводят УФ-излучение;
  • водолечение. При выборе этого метода лечения на больного воздействуют водными струями различного давления и диаметра. Это своеобразный вид массажа, помогающий снять напряжение, расслабиться и снять боль;
  • грязелечение. Пациент принимает ванну с лечебными грязями, которые помогают мышцам расслабиться. Благодаря натуральным компонентам оказывается укрепляющее и очищающее воздействие;
  • тракционное вытяжение позвоночника предполагает увеличение расстояния между позвонками без боли. Проводятся в 2 вариантах: сухое вытягивание при помощи специального оборудования и мокрое вытягивание – проходит в воде. Данная методика эффективна исключительно на ранних стадиях болезни;
  • мануальную терапию. Этот способ предполагает проведение процедур, невправленных на сдавливание, интенсивное растирание мышц, что приводит к снятию напряжения и болевых ощущений;
  • лечебную гимнастику. Это вспомогательный метод лечения, который включает в себя выполнение целого перечня упражнений под контролем специалиста. Занятия помогают выровнять осанку и укрепить мышцы позвоночника в целом.

Чаще всего пациенту назначается медикаментозное лечение в комплексе с прочими процедурами. В этом случае применяют 3 вида лекарств:

  • с содержанием хондроитина, который помогает восстановить хрящевую и костную ткань;
  • с обезболивающим эффектом, которые способствуют уменьшению болевого синдрома при движениях;
  • витамины с содержанием йода, калия, магния и кальция.

Препараты могут быть в трех формах: жидкая, твердая и кремовая. Медикаменты помогают не только снизить боль, но и устранить причину развития заболевания.

Оперативное хирургическое вмешательство – проведение операции. Если вылечить кифоз консервативными методами не удается, тогда приходится прибегать к более радикальным способам. Главной целью проведения операции в этом случае является исправить угол искривления позвоночника и предотвратить от последующих повреждений.

Кифоз позвоночника консервативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, относится к категории сложных операций, которые проводятся только после полного обследования. В некоторых случаях для достижения желаемого результата потребуется провести не одну, а сразу несколько операций через определенные промежутки времени. Чтобы зафиксировать позвоночник используются различные конструкции, которые производят из металла и не вызывают негативных реакций организма.

Профилактика кифоза позвоночника

Для того, чтобы предотвратить развитие кифоза грудного отдела позвоночника в домашних условиях, необходимо помнить о грамотной профилактике. Ежедневно рекомендуется уделять должное внимание своей физической активности – особенно в том случае, если у человека малоподвижная работа. В перерывах необходимо выполнять зарядку, делать упражнения для расслабления позвоночника.

Важная роль в профилактике заболеваний позвоночника отводится полноценному, сбалансированному питанию. Диета должна включать в себя максимальное количество полезных, натуральных продуктов, насыщенных всеми необходимыми витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами.

Для того, чтобы сохранить нормальную анатомическую структуру позвоночного столба, необходимо спать на ровной, даже жесткой постели. Оптимальным вариантом станет покупка специального ортопедического матраса и подушки. Такие изделия позволяют предотвратить развитие искривления позвоночника.

Родителям нужно внимательно следить за тем, чтобы за рабочим столом ребенка было достаточно света и ему не приходилось слишком низко наклоняться для выполнения уроков. В случае, если у детей плохое зрение, им обязательно следует носить очки или контактные линзы.

Кифоз это такое искривление позвоночного столба, при котором выпуклость обращена кзади. Физиологический, то есть нормальный для человека кифоз, начинает формироваться в первые месяцы жизни ребенка и заканчивает примерно к семи годам. При этом определятся угол наклона в промежутке от 15 и до 30 градусов.

Если при обследовании выявлено отклонение от нормы, то речь уже идет о патологическом искривлении, требующем подбора специального консервативного или хирургического лечения.

Кифоз позвоночника консервативное лечение

Патологический кифоз нередко еще называют и сутулостью.

Виды и степени

Есть несколько используемых в медицине классификаций кифоза. По форме подобное патологическое искривление может быть:

  • Углообразным.
  • Дугообразным.

В первом случае при выраженной степени искривления у человека формируется горб. По этиологии выделяют несколько видов патологического кифоза.

  • Постуральный, осаночный кифоз образуется как итог слабой осанки. Чаще выявляется у подростков и молодежи до 30 лет, женский пол подвержен подобному искривлению позвоночника больше. Возникает при пере растягивании позвоночных связок.
  • Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз. Деформация начинает появляться в период самого сильного роста скелета, то есть у подростков. Нередко подобная патология сочетается со сколиозом.
  • Врожденный кифоз определяется еще в период новорожденности. Причина заболевания — определенные нарушения в период закладки костного скелета. Часто сочетается у ребенка с врожденными аномалиями мочевыводящих органов.
  • Паралитический кифоз — результат паралича группы мышц на спине.
  • Посттравматический кифоз является одним из самых частых, определяется он практически в 40% случаев у людей с данным недугом.
  • Послеоперационный кифоз следствие неправильной техники операции или несоблюдения рекомендаций врача после хирургического вмешательства на позвоночном столбе.
  • Дегенеративный кифоз выставляется, когда основной причиной его развития становятся заболевания позвоночника, к числу которых можно отнести и остеохондроз.
  • Сенильный кифоз возникает в старости, и чаще у женщин. Заболевание обусловлено старением всех анатомических составляющих позвоночного столба.
  • Рахитический кифоз нередко определяется у малышей, болеющих рахитом. Подобный изгиб может начать формироваться уже после первых шести месяцев жизни.

В процессе диагностики патологического искривления важно выяснить и его степень, это необходимо для подбора лечения.

На фото изображен нормальный позвоночник и с кифозом 1, 2, 3, 4 степени деформации

  • Первая степень выставляется, когда угол деформации находится в диапазоне от 31 и до 40 градусов.
  • Вторая степень — деформация выше 41, но меньше 50.
  • Третья степень кифоза — угол от 51 и до 70 градусов.
  • Четвертая степень самая выраженная деформация, выставляется она, когда угол доходит до 71 градуса и выше.

В мировой практике принято деление деформации позвоночного столба на несколько степеней кифоза:

  • I – изгиб позвоночника не менее 15 и не более 30 градусов;
  • II – угол изгиба позвоночника составляет 31–60 градусов;
  • III – угол изгиба лежит в пределах 61–90 градусов;
  • IV – искривление свыше 90 градусов.

Степени кифоза, в свою очередь, классифицируется по двум группам течения:

  1. Медленно прогрессирующая – за год угол выгнутости изменяется на менее чем 7 градусов.
  2. Быстро развивающаяся – за год изменение патологического кифоза составляет более 7 градусов.

Медицина для назначения лечения определяет различные виды кифотической патологии и ее степени. Степень заболевания определяется углом наклона позвоночника. Физиологический наклон находится в пределах от 15О до 30О и полностью сформирован к семилетнему возрасту человека. Патологический наклон классифицируется в соответствии с углом наклона от I до IV степени и может быть либо приобретенным, либо врожденным. Определяемая тяжесть деформации:

  • Iя степень – 31-40О;
  • IIя степень – 41-50О;
  • IIIя степень – 51-70О;
  • IVя степень – 71О и выше.

Форма кифоза может быть углообразной или дугообразной. Искривление углообразное и сильно выгнутое дугообразное носит название горба.

Осложнения

Осложнения кифоза достаточно неприятные, а некоторые из них опасные:

  • Поражение внутренних органов и нарушение их жизненно важных функций: ИБС, пневмония, обструктивный бронхит, аритмия, гипертоническая болезнь;
  • Парез или паралич одной или нескольких конечностей;
  • Недержание мочи;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Вторичный менингит;
  • Инвалидность и передвижение на коляске;
  • Инфаркт миокарда.

Профилактика кифоза позвоночника

Методы профилактики направлены на предотвращение возникновения кифоза и на устранение его первой стадии:

  • Соблюдение правильной осанки при работе за столом: стопы стоят на полу, бедренная часть параллельна полу, спина ровная, касается спинки стула, локти лежат на столе;
  • Держать спину ровно при ходьбе;
  • Сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов;
  • Поддерживать физическую форму и укреплять мышечный каркас спины: зарядка, гимнастика, фитнес, ЛФК и пр.;
  • Своевременно лечить заболевания позвоночника;
  • Соблюдать технику безопасности в качестве предупреждения травматизма.

Профилактика кифоза включает в себя следующие превентивные методы:

  • Следите за своей осанкой и за осанкой своих детей;
  • Спите на ровной поверхности;
  • По возможности, спите на ортопедическом матраце;
  • Старайтесь больше двигаться, по утрам делайте зарядку, плавайте;
  • Если у Вас сидячая работа, подберите себе максимально удобное кресло, чтобы его спинка поддерживала Вашу спину в ровном положении;
  • Высота стола и стула должны соответствовать росту человека;
  • При сидячей работе, каждый час обязательно делайте перерыв, желательно с небольшой зарядкой;
  • Избегайте ношения на себе лишних килограммов;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, много пейте жидкости.

Грудной

Кифоз

Искривление кзади позвоночной дуги в области грудной клетки является не только внешней деформацией. Грудная клетка анатомически меняется и это приводит к уменьшению объема легких, что в свою очередь снижает поступление кислорода к основным органам. По мере усиления градуса наклона прогрессируют нарушения в работе органов. Больные отмечают:

  • Развитие частых простудных заболеваний, бронхитов, пневмоний с длительным течением.
  • Изменения со стороны работы желудка, проявляющиеся плохим аппетитом, отрыжкой, дискомфортными ощущениями.
  • Учащенное сердцебиение, нестабильность АД.
  • Нарушения мочеиспускания.

Физиологический кифоз грудного отдела это такое положение позвоночника, при котором угол наклона не меньше 15 градусов и не превышает 30 градусов.

На фото представлен снимок рентгена кифоза грудного отдела позвоночника, до и после операции

Кифоз усилен, когда на рентгенограмме определяется угол деформации более 45 градусов, при этом у человека появляется внешне заметная хорошо выраженная сутулость. О выпрямлении кифоза говорят, когда угол наклона менее 15 градусов. Грудной лордоз это также патология, при которой позвоночник искривляется в обратном направлении.

Лечение начинается с выяснения основной причины патологической деформации. Если возможно, то при помощи лекарственной терапии или хирургического вмешательства пытаются устранить негативное влияние причин или сводят их к минимуму. На первых стадиях аномального искривления обязательно необходимы физические упражнения, массажи, при необходимости вытяжения.

Шейный

Кифотическая аномалия позвоночника в области шеи довольно редкая патология. Причиной становятся травмы, дегенеративные изменения, инфекционные заболевания. Независимо от степени кифоза в этой области у человека выявляются достаточно серьезные проблемы со здоровьем. Пациенты предъявляют жалобы на:

  • Головные боли.
  • Нарушения слуха, зрения, периодические головокружения.
  • Нарушение чувствительности в локтевом сгибе, пальцах рук.
  • Появление ограничений при движении шеей.

Самое опасное проявление шейного кифоза компрессионная миелопатия, заключающаяся в сдавливании спинного мозга. Это приводит к периферическим параличам, нарушению акта мочеиспускания, к патологическому изменению болевых и тактильных ощущений, к гипотрофии мышц.

На фото видна рентгенограмма кифоза шейного отдела позвоночника дугообразной формы

кифозы и лордозы

Лечение заключается в использовании медикаментов, направленных на устранение причины заболевания. Так же как и при других проблемах с позвоночником назначаются комплексы физических занятий, мануальная терапия. Часто врачи рекомендуют носить специальные корсеты на шею. При осложнении кифоза миелопатией показано оперативное вмешательство.

Поясничный

В норме в пояснице находится лордоз. Кифоз поясничного отдела это обратное расположение дуги позвоночника. Возникает данная патология у взрослого человека после травмирования, неудачного оперативного вмешательства, при длительном остеохондрозе и грыжах этого отдела позвоночного столба. У молодежи кифотическая дуга в районе поясницы может быть сформирована из-за слабости мышц, приводящих к нарушению осанки.

Помимо болей, онемения, нарушения чувствительности при кифозах вследствие компрессии спинного мозга происходят патологические изменения в работе тазовых органов. Возможны нарушения половой функции. Лечение данной патологии практически всегда происходит при помощи хирургического вмешательства.

Заболевание характеризуется вогнутостью позвоночника в области поясницы, лордотическая дуга сгибается в обратном направлении. Это вызывает сдавливание спинномозговых сегментов, и нарушает функционирование внутренних органов. Может возникнуть дислокационный синдром с ярко выраженными симптомами.

Важно! Кифоз поясничного отдела позвоночника является опасным отклонением и требует скорейшего лечения.

Особенности домашнего лечения кифоза

Для назначения курса лечения кифоза на любой стадии деформации необходимо обратиться к врачу. В домашних условиях потребуется выполнять специальную гимнастику, рекомендованы к использованию корсеты.

Применение корсетов на первых стадиях развития аномалии в совокупности с упражнением, массажем, специально подобранными медикаментами позволят либо исправить осанку, либо предотвратить дальнейшую деформацию.

Корсеты могут быть лечебными или профилактическими. Последние не требуют специального подбора. Лечебные корсеты имеют специальные ребра жесткости, изготавливаются только по индивидуальным параметрам. Носить корсеты для того чтобы добиться положительных сдвигов первое время придется большую часть суток.

Для начала важно определиться с физиологическими изгибами и научиться правильно их отличать от патологических:

  • физиологический кифоз – правильный изгиб, при котором позвоночник согнут кзади;
  • физиологический лордоз – правильный изгиб, при котором позвоночник согнут кпереди.

лечение кифоза

Здоровый позвоночник имеет четыре изгиба, напоминающих синусоидальную волну.

Для чего нужны эти изгибы? Изогнутый волнистой линией и усиленный мускулатурой позвоночник подобен пружине, которая предохраняет спину от перегрузок, равномерно распределяя оказываемую на нее нагрузку по всей длине.

При патологичном изменении изгибов, лордоз сменяется кифозом и в месте, например, поясничного лордоза образуется поясничный кифоз.

Одним словом, патологический кифоз – это искривление, при котором изгиб принимает направление кзади (выгибается) под углом свыше 30 градусов. В жизни наиболее распространенным является кифоз грудного отдела позвоночника, характеризующийся появлением горба. Намного реже себя проявляют шейный и поясничный кифозы.

ЛФК упражнения против кифоза

Упражнения должны выполняться ежедневно, подобрать комплекс занятий должен осматривающий и лечащий человека врач. К самым часто используемым при кифозе в груди упражнениям относят:

  • В положении стоя необходимо прямую палку завести за спину и руки, прижимая к лопаткам. Затем совершают приседания, при опускании вниз делают выдох, поднимаясь, вдох.
  • Стоя на четвереньках нужно упираться на колени и кисти. В такой позе приподнимается голова, локти отводятся в стороны, а грудная клетка должна быть опущена как можно больше книзу.
  • Лежа на твердой ровной поверхности руки необходимо вытянуть вдоль туловища руки. Опираясь на них необходимо приподнять тазовую область и грудную клетку.

К упражнениям, используемым при кифозе шеи, относят:

  • Из положения сидя плечевой пояс нужно опустить вниз, а голову тянуть вверх. Из этого же положения вытягивают шею, совершают повороты головой в разные стороны.
  • Сидя нужно головой совершать плавные наклоны в разные стороны.

Каждое упражнение в среднем делать нужно 5 раз. Наращивать нагрузку необходимо постепенно, резких болей быть не должно.

Берут ли в армию?

Согласно статье 66 «Деформации, болезни позвоночника и их последствия» освобождению от службы в армии подлежат молодые люди, у которых диагностирован:

  • Врожденный или приобретенный патологический кифоз позвоночника, сопровождающийся умеренной деформацией грудной клетки.
  • Кифотическая деформация с диагностированной проблемой дыхательных путей II степени.
  • Врожденное или приобретенное искривление, подтвержденное клиновидными деформациями позвоночника.
  • Кифоз III степени.
  • Остеохондропатический кифоз.

При подобных проблемах со здоровьем призывника в армию не берут. Ему присваивается годность по категории B, согласно которой он остается в запасе. В случае введения военного положения в стране должен будет начать службу в рядах армии.

При кифозе позвоночника решение о прохождении воинской службы принимается при оценке всех изменений в здоровье. Если призывник попадает в категорию Б или В, то в мирное время служба ему противопоказана.

Категория Б выставляется, если у юноши имеется:

  • Патологический кифоз.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Деформация грудной клетки.

https://www.youtube.com/watch?v=mX2CiHl0XOw

Для пункта В необходимо выявление:

  • Остеохондропатического кифоза.
  • Клиновидной деформации, охватывающей более трех позвонков.
  • Уменьшение высоты поверхности позвонков в переднем отделе в два и больше раза.

Решение о не прохождении воинской службы принимается комиссией из нескольких человек.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector