Первая медицинская помощь при переломах и кровотечениях

Первая медицинская помощь при переломах должна быть осторожной

Санитарная обработка людей после
пребывания их в зонах заражения

Санитарная обработка – комплекс
мероприятий по ликвидации заражения
личного состава формирования и населения
радиоактивными, отравляющими веществами
или бактериальными средствами.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Под частичной санитарной обработкой
подразумевают механическую чистку и
обработку открытых участков кожи,
наружных поверхностей одежды, обуви,
СИЗ или протирание с помощью индивидуальных
противохимических пакетов. Её проводят
в очаге поражения в ходе проведения
АСиДНР, она носит характер временной
меры и преследует цель предотвратить
опасность вторичного инфицирования
людей.

Полная санитарная обработка –
обеззараживание тела человека
дезинфицирующей рецептурой, обмывка
людей со сменой белья, одежды, дезинфекция
снятой одежды. Цель обработки – полное
обеззараживание от радиоактивных,
отравляющих веществ и бактериальных
средств: одежды, обуви, СИЗ, поверхности
тела и слизистых оболочек. Полной
санитарной обработке подлежит личный
состав формирований, рабочие, служащие
и эвакуированное население после выхода
из очагов поражения.

На обмывочных пунктах предусмотрены
следующие помещения (устраиваются в
порядке последовательности прохождения
санитарной обработки): регулировочный
пост, площадка орошения верхней одежды
и обуви, раздевалка, обмывочная,
раздевалка, а также вспомогательные
помещения для хранения мешков с заражённой
одеждой, обменного фонда одежды и обуви,
медицинский пункт и др.

Люди, направляющиеся на санитарную
обработку, перед входом в раздевальное
помещение снимают средства защиты кожи,
верхнюю одежду, головные уборы; в
раздевальном отделении снимают обувь,
остальную одежду, бельё и средства
защиты органов дыхания. Дезинфицирующим
раствором (2 %-ный раствор хлорамина, 3
%-ный раствор перекиси водорода или
пергидроля) смачивают волосистые части
головы и протирают открытые кожные
покровы тела.

Заражённую одежду, обувь и средства
защиты обслуживающий персонал обмывочного
пункта переносит в отделение обеззараживания
и проводит их обработку.

После обмывания проходят в раздевалку,
где производится обработка слизистых
оболочек глаз, носа и полости рта. В
раздевалке выдают одежду и обувь после
обеззараживания или из обменного фонда,
документы и СИЗ органов дыхания.

Главное
правило, которого должен придерживаться
человек, оказывающим помощь пострадавшим
— это предельная внимательность и
осторожность. Основной принцип — не
навреди. А вот причинить вред при травме
костной ткани можно даже при помощи
неловкого движения. Поэтому нужно
следовать определенным правилам и не
делать никаких попыток восстановить
физиологическое положение костей или
тела человека.

первая
медицинская помощь при переломах должна
быть осторожной и не включать в себя
лишних телодвижений, которые могут быть
достаточно опасными. Особенно это
касается переломов ребер и позвонков.

38. Бактериологическое оружие

Поражающее действие БО основа в первую
очередь на использовании болезнетворных
свойств микроорганизмов и токсичных
продуктов их жизнедеятельности. Основу
БО составляют биологические средства,
специально отобранные для боевого
применения и способные вызвать у людей,
животных, растений массовые тяжёлые
заболевания.

Бактерии, вирусы, риккетсии и токсичные
продукты их жизнедеятельности,
используемые с помощью живых зараженных
переносчиков заболеваний (насекомых,
грызунов и др.) или в виде порошков и
суспензий в боевых приборах и боеприпасах
представляют собой бактериологическое
оружие, вызывающее массовые заболевания
людей, сельскохозяйственных животных
и растений.

Признаками применения
бактериологического оружия являются
глухие разрывы снарядов и бомб по
сравнению с обычными боеприпасами;
наличие в местах разрывов крупных
осколков, отдельных частей боеприпасов,
появление капель жидкости и порошкообразных
веществ на месте разрывов, необычное
скопление насекомых и клещей в местах
разрыва боеприпасов и падения контейнеров.

При обнаружении признаков применения
бактериологического оружия необходимо
немедленно надеть противогазы и средства
защиты кожи. Особенностью данного вида
оружия является большая продолжительность
его действия. Так, споровые формы бактерий
сибирской язвы сохраняют поражающие
свойства в течение нескольких лет.

В
случае применения возбудителей особо
опасных инфекций (чумы, холеры, натуральной
оспы) устанавливается карантин.
Применяются вакцино-сывороточные
препараты, антибиотики, сульфаниламидные
лекарства для специальной и экстренной
профилактики инфекционных заболеваний.
Кроме того, применяются специальные
химические вещества для обезвреживания
бактериологического очага.

Для начала представляем наиболее характерные симптомы нарушения целостности костей:

• болевой
  синдром выраженной интенсивности;

• изменение
  видимой конфигурации конечности или
  части тела за счет изменения анатомической
  структуры поврежденной кости;

• уменьшение
  или увеличение длины поврежденной
  конечности;

• ограничение
  или отсутствие подвижности в той части
  конечности, которая располагается ниже
  места травматического воздействия;

• крепитация
  (скрип или трение) при попытке пальпации
  места ушиба.

В
течение 30 — 40 минут после травмы нарастает
отечность мягких тканей. За счет нарушения
целостности кровеносных сосудов может
сформироваться обширная подкожная
гематома, которая выглядит как синяк.

Первая помощь при открытом и закрытом переломе

Первая
помощь при открытом и закрытом типе
перелома начинается с иммобилизации
поврежденной части тела. Необходимо
обеспечить полное отсутствие какой-либо
подвижности. Это мероприятие направлено
на предупреждение смещения обломков
кости. Но оно также решает и другие
задачи: помогает остановить кровотечение
и предупредить развитие болевого шока.

Первая
помощь при открытом переломе должна
включать в себя мероприятия, направленные
на предупреждение проникновения
вторичной инфекции в раневую поверхность.

• осмотр
  пострадавшего и оценка его состояния;

• дайте
  по возможности обезболивающий препарат
  для снятия острого болевого синдрома;

• обработайте
  раневую поверхность 3% раствором перекиси
  водорода, 5% спиртовым раствором йода,
  «Мирамистином» или любым другим
  антисептическим средством;

• осушимте
  раневую поверхность при помощи стерильной
  марлевой салфетки;

• вскройте
  стерильный перевязочный пакет и наложите
  его без тугого накладывания бинта на
  раневую поверхность;

• подберите
  подходящие предметы для иммобилизации
  конечности (для этого можно использовать
  специальные шины, прямые палки, доски,
  пластиковые твердые предметы с ровной
  поверхностью;

• не
  исправляя положение конечности,
  прикладываются шины и прибинтовываются
  к ноге или руке таким образом, чтобы
  они были плотно зафиксированы;

• вызывается
  бригада скорой медицинской помощи.

Первая
помощь при закрытом переломе оказывается
аналогично. При этом если нет раневой
поверхности, то можно пропустить этап
антисептической обработки и накладывания
стерильной повязки.

Отдельно
стоит остановиться на кровотечениях
при открытых и закрытых переломах
костей. В первом случае кровотечение
может быть массивным за счет повреждения
крупных кровеносных сосудов осколками
костей. Стоит отличать венозное
кровотечение от артериального, поскольку
от типа патологии зависит место для
накладывания резинового жгута.

При
артериальном кровотечении кровь вытекает
беспрерывно пульсирующими струйками
и имеет алый насыщенный цвет. Жгут
накладывается выше места кровотечения.
При венозном типе кровотечения кровь
течет медленно, непрерывной струйкой
и имеет темный вишневый оттенок. Жгут
в этом случае накладывается ниже места
кровотечения.

При
закрытых переломах первая помощь в
части остановки кровотечения оказывается
с помощью наружных средств воздействия.
Самое доступное из них — это лед или
иной источник холода. Пузырь со льдом
прикладывается к пострадавшему месту.
Этим способом можно уменьшить размер
внутриполостной гематомы и сократить
интенсивность болевых ощущений.

Они могут подразделяться на следующие виды:

• плоские
  деревянные для иммобилизации простых
  переломов;

• проволочные
  с трансформируемой поверхностью для
  иммобилизации сочетанных травматических
  поражений;

• пневматические
  и вакуумные, которые позволяют достаточно
  быстро провести подготовку пациента
  к транспортировке.

Ширина
этого элемента может оставлять от 60 до
120 мм при длине стандартной шины от 60 см
до 1 метра. Как правило, подобные
конструкции есть у каждой бригады скорой
помощи. В бытовых условиях можно
изготовить иммобилизационную шину из
подручного материала. Чаще всего
используются лыжные палки и сами лыжи,
прямые доски, пластиковые детали и
многое другое.

При
наложении шины следует соблюдать простое
правило: фиксация должна быть достигнута
в двух соседних суставах, которые
располагают выше и ниже поврежденной
кости. В частности, если рассматривать
перелом кости голени, то шина должна
быть зафиксирована в области стопы и
голеностопного сустава и бедра с захватом
коленного сустава.

Перед тем, как будут
начаты меры по обездвиживанию поврежденной
переломом конечности, необходимо
провести общее обезболивание, поскольку
боль при этой манипуляции может приводить
к развитию болевого шока у пострадавшего.
Для этого можно использовать как
таблетированные, так и инъекционные
препараты: «Кеторолак», «Баралгин»,
«Диклофенак», «Ортофен», «Анальгин».

Еще
одно важное правило оказания первой
медицинской помощи при переломах
конечностей — нельзя снимать с
пострадавшего одежду. Шина накладывается
поверх курток, брюк, рубашек и прочих
элементов гардероба. При необходимости
обработки раневой поверхности из ткани
одежды вырезается необходимые по площади
куски, но полностью рукава и брючины не
снимаются. Это может усугубить смещение
осколочных костей и спровоцировать
сильное кровотечение и развитие болевого
шока.

Первая помощь при переломе позвоночника

Отрывы
и смещения позвонков являются наиболее
опасной и серьезной травмой, при которой
человек может остаться на всю оставшуюся
жизнь инвалидом, прикованным к креслу.
Поэтому первая помощь при переломе
позвоночника должна оказываться
максимально осторожно и с четким
соблюдением всех описанных далее правил.

Обычно
переломы позвонков возникают в результате
падения с высоты и неудачном приземлении,
боковых и фронтальных ударах большой
силы, автокатастроф и многих других
случаях. Подразделяются на оскольчатые,
компрессионные и простые переломы.
Характерные симптомы — резкая боль в
месте травмы, смещение позвонка, быстро
онемение той части тела, которая
иннервируется поврежденной парой
нервных корешков.

Единственная
мера первой помощи при переломе
позвоночника заключается в иммобилизации
пациента в том положении, в котором
гарантируется отсутствие дальнейшего
смещения поврежденных структурных
частей позвонков. Для этого необходимо
осторожно переложить пострадавшего на
жесткую ровную поверхность на спину.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Под шейный отдел позвоночника (если он
не поврежден) и колени подкладываются
валики из упругого материала. В таком
положении тело пациента фиксируют и
транспортируют в травматологическое
отделение. В случае повреждения позвонков
шейного отдела необходимо использовать
импровизированный валик вокруг всей
шеи.