Сколиоз 4 степени лечение без операции
Основные характеристики патологического процесса
Сколиоз 4 степени может приводить к опасным последствиям, таким как тяжелая инвалидность, сердечная и легочная недостаточность. Поэтому вмешательство часто жизненно необходимо. Различают плановые и экстренные показания к операции.
Хирургические манипуляции не назначаются всем пациентам без исключения, показаниями для плановой операции являются:
- Мучающие сильные боли в спине, не проходящие в покое и не купирующиеся противовоспалительными препаратами.
- Сдавление спинного мозга.
- Параличи ног и рук.
- Крайняя степень искривления, которая сильно влияет на внешний вид.
- Агрессивное прогрессирование, составляющее более 15 градусов в год.
- 4 степень сколиоза с отклонением от оси более чем на 50 градусов.
Экстренные показания для операции – отклонение более чем на 60 градусов, при котором резко нарушена работа внутренних органов. Такое искривление грозит летальным исходом, тяжелыми пороками сердца и легких.
Как и для любого лечения, проведение хирургического вмешательства имеет свои противопоказания. В этом случае операция может даже навредить, убирая все положительные моменты.
Терапия не проводится.
- При достижении преклонного возраста.
- Острых формах заболевания сердца и сосудов, а также бронхолегочной системы.
- Наследственного синдрома Клиппеля-Фейля – уменьшенное количество шейных позвонков и их ограничение в подвижности.
- Нейромышечных болезнях.
Детский возраст не является противопоказанием, однако предпочтения отдается людям с завершенным периодом скелетного роста. Но операция может быть проведена по показаниям врача с 6 лет.
Сколиоз влияет на положение сегментов позвоночника. Данное искривление характеризуется изменением положения одного или нескольких позвонков на различных участках столба. Сколиозное искривление выявляется при отклонении позвоночника в боковые стороны. Отклонение формирует на позвоночном столбе дугу. Дуга имеет различный угол отклонения.
Сколиозные изменения могут поражать различные участки столба. Выделяют следующие отделы, которые подвержены искривлению:
- Грудной;
- Грудопоясничный;
- Пояснично-крестцовый.
При грудном сколиозе 4 степени у пациента наблюдается значительное выведение позвоночника в сторону. На этом участке может возникнуть горб. Горб влечет дополнительное скручивание позвоночника вдоль своей оси. Самым распространенным сколиозом 4 степени является патология, влияющая на сегменты груднопоясничного отдела. Этот участок более подвержен патологиченским изменениям. Пояснично-крестцовый сколиоз диагностируется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Также патология подразделяется на несколько видов. К простому искривлению относится появление одной дуги на любой области позвоночника. Данное изменение хорошо поддается терапевтическому влиянию. Медики легко достигают длительной ремиссии. Частичный сколиоз выявляется у людей, имеющих изменения в одном сегменте позвоночника. В этом случае дуга возникает редко. Часто обнаруживается угловое отклонение позвоночного столба. Терапия этого вида более сложная для специалистов.
Сложный вид сколиоза является самым опасным для здоровья человека. Он влияет на отклонение нескольких отделов позвоночника одновременно. У человека выявляются две и более дуг на столбе. Также сколиозные изменения этого виды вызывают появление s-образной спины.
По статистическим данным, диагноз «сколиоз» впервые ставится, как правило, в детском возрасте. Как отмечают специалисты, если у ребенка обнаружена осевая деформация, нужно приложить все усилия, чтобы по максимуму ликвидировать начавшиеся изменения до 12 лет, в противном случае, со стремительным ростом искривление будет активно прогрессировать.
Оперативное вмешательство показано при выраженных деформациях ввиду большого риска возникновения тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, дисфункции легких и прочих существенных проблем со здоровьем. Операция на позвоночнике по исправлению патологического искривления оси показана в следующих ситуациях:
- при сильном хроническом болевом синдроме и выраженном ограничении подвижности, которые не поддаются консервативной терапии;
- если выявлена прогрессирующая деформация, угол искривления которой достиг 40-45 градусов;
- при наличии сильного искривления с отклонением в 50-60 градусов, операция экстренно необходима, тем более детям, так как такая степень ведет в неизбежном порядке к патологиям сердца и дыхательной системы;
- если обнаружен синостоз (сращение) ребер, а также при наличии добавочных полупозвонков, обусловивших сколиотическую болезнь (детей с данными проблемами оперируют в возрасте 13-15 лет);
- при наличии дыхательной и сердечной недостаточности, вызванной такой патологией, как кифосколиотическое сердце (без операции продолжительность жизни критически малая);
- если явно прослеживается тенденция к высокой вероятности повреждения спинного мозга, спинальных сосудов и спинномозговых нервов.
Стадии заболевания.
Будьте готовы к тому, что вам врач назначит оперативное лечение, если вы обратились за помощью, имея 3-4 стадию патологии. И это будет самый логичный вариант решения запущенной проблемы, консервативно выровнять позвоночник и устранить сколиотические последствия в данном случае не представляется возможным.
Виды болезни
В зависимости от того, с какой стороны наблюдается искривление, сколиоз можно условно поделить по таким принципам:
- По форме искривления хребта:
- сколиоз С-образный – это когда присутствует одна дуга искривления, может быть правосторонним и левосторонним;
- сколиоз S-образный – наличие двух искривлённых дуг;
- сколиоз Z-образный – три дуги искривления позвоночника.
- В зависимости от клинического течения болезни:
- По происхождению:
- врождённым – вследствие аномального развития или недоразвития рёбер и позвонков;
- приобретённым – осложнения через перенесённые травмы или операции;
- идиопатическим –причина до сих пор не установлена и на данный момент остается малоисследованной.
- По локации искривления:
- шейный или шейно-грудной сколиоз;
- грудной или грудопоясничный;
- поясничный или пояснично-крестцовый.
- По происхождению:
- 1 группа – мышечного происхождения. Болезнь возникла через деформацию не только в скелете, но и в нервно-мышечных тканях.
- 2 группа – неврогенное происхождение. Могло возникнуть на почве полиомиелита, спастического паралича или нейрофибромы.
- 3 группа – следствие аномального развития рёбер и позвонков.
- 4 группа – это заболевания грудной клетки.
- 5 группа – идиопатический сколиоз, происхождение которого на сегодняшний день неизвестно.
- По форме:
- Функциональный – это когда позвоночник ровный, но наблюдаются патологические изменения, к примеру, через спазм спины.
- Дегенеративная форма – в основном болеет старшее поколение. Связано это с артритом суставов. Сколиоз вызывает ослабление мягких тканей и появление костных наростов.
- Нейромышечная форма – сопровождается нарушением формирования костей позвоночника. Эта форма болезни может беспокоить людей с церебральным параличом, синдромом Марфана или мышечной дистрофией.
Являет собой искривление дуги, а именно выпуклость хребта, которая направлена в левую сторону. Может проявляться с самого рождения через родовую травму или развиваться на протяжении жизни.
Основными причинами левостороннего сколиоза бывают:
- ДЦП или детский рахит;
- диспластическая аномалия;
- гормональные и эндокринные нарушения;
- ревматоидный артрит.
Диагностируется более чем у 70% людей, которые чувствуют дискомфорт в спине. В основном это правосторонний сколиоз в грудном отделе, что говорит о смещении осанки в правую сторону. Это приводит к серьёзным нарушениям работы внутренних органов.
По локализации правосторонний сколиоз может быть:
- люмбальным – возникает в поясничном отделе;
- торакальным – грудной отдел;
- тораколюмбальным – позвонки искривлены в зоне между поясничным и грудным отделами.
У большинства пациентов обнаруживаются идиопатические формы искривления. Чаще всего таким сколиозом страдают женщины. Другими причинами деформации позвоночника считают:
- врожденные аномалии строения опорно-двигательной системы;
- патологии, поражающие соединительные и мышечные ткани;
- метаболические нарушения;
- аутоиммунные заболевания;
- злокачественные опухоли позвоночника и спинного мозга;
- травмы;
- активный рост костей у подростков, при котором не успевает образовываться требуемая мышечная масса.
У детей сколиоз развивается на фоне нарушения осанки, связанного с длительным пребыванием в неудобном положении.
В детском возрасте деформации позвоночника любой стадии можно исправить. Однако если формирование скелета завершено, лечение сколиоза 4 степени будет направлено на предотвращение его дальнейшего развития и восстановление функций внутренних органов. Основной терапевтической методикой считается специальная гимнастика, способствующая укреплению мышц и связок.
Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Лечением сколиоза 4 степени должны заниматься специалисты различных профилей. Начинают обследование с посещения ортопеда, который расскажет, какие способы лечения могут применяться и какие риски они несут. Консультация хирурга поможет определиться, стоит ли делать операцию. Имеет смысл посетить терапевта и посоветоваться по поводу массажа, ЛФК и физиотерапевтических процедур.
Способ лечения подбирается в зависимости от того, каких результатов ожидает пациент. По ряду причин люди отказываются от операции. Связано это со страхом перед самим хирургическим вмешательством, риском развития осложнений.
Такая терапия направлена на укрепление мышц, улучшение внешнего вида спины, предотвращение нарушения функций внутренних органов. Врачу, проводящему лечение сколиоза 4 степени, приходится решать достаточно сложную задачу. Нужно снизить нагрузки на позвоночник, для чего рекомендуется соблюдение постельного режима.
- ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- занятия на тренажерах.
Беременность не способствует быстрому развитию сколиоза и ухудшению состояния пациентки. Однако это касается только тех женщин, формирование скелета которых завершилось. Решая завести ребенка после 30 лет, пациентка может не бояться развития осложнений. При этом рекомендуется регулярное выполнение специальных упражнений.
Причины появления патологического процесса
Причин развития недуга большое количество. Рассмотрим, какие провоцирующие факторы способны вызвать анормальное строение позвоночного столба.
- Заболевание могут спровоцировать врожденные аномалии, в числе которых неправильное формирование позвонков, разная длина ног, сращение ребер.
- Послужить пусковым механизмом к формированию патологического изгиба позвоночника способны нейромышечные патологии, такие как ДЦП, полиомиелит, мышечная дистрофия скелетной мускулатуры, межпозвоночная грыжа.
- У взрослой категории людей сколиоз может быть спровоцирован дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, остеопорозом и спондилоартрозом.
- В преобладающем количестве случаев этиологический фактор определить не удается, такое заболевание называется идиопатическим.
На этой стадии сколиоз является осложнением более слабых патологических процессов в позвоночнике. Появление сколиоза на других стадиях возможно по следующим причинам:
- Врожденные патологии;
- Приобретенное искривление.
Врожденная форма сколиоза 4 степени выявляется у детей, мамы которых имеют различные отклонения в здоровье и образе жизни. Неправильное питание в данном случае играет главную роль. Нехватка определенных микроэлементов негативно сказывается на построении сегментов позвоночника. У таких деток диагностируются лишние позвонки или не полностью сформированные сегменты.
Редко выявляется родовая травма столба. Такое явление встречается при неправильном положении плода во время родов. Родовые травмы излечить намного тяжелее, так как костная ткань недостаточно твердая. Любые манипуляции могут привести к развитию более страшных осложнений.
Приобретенное искривление протекает в несколько стадий. Частой причиной сколиоза у школьников является нерациональное положение тела за партой. Столешницы в школах имеют одинаковую высоту. Рост же детей отличается. Более высоким подросткам необходимо сильно наклоняться к столешнице. Это вызывает смещение грудного отдела позвоночника в различные стороны.
К таким патологиям склонны и многие молодые родители. Постоянное ношение ребенка на одной руке вызывает растяжение мышц со свободной стороны туловища. Мышечный каркас тянет столб в боковом направлении. Происходит смещение сегментов в грудном отделе. Устранить процесс можно при периодической смене рук для ношения тяжестей.
Сколиоз также является осложнением различных воспалительных процессов в суставной ткани. Он часто обнаруживается у больных, страдающих остеохондрозом. При остеохондрозе происходит разрушение одного сегмента позвоночника. Разрушенная ткань оказывает давление на межпозвоночный диск и нижний сегмент. На сдавленном участке возникает воспалительный процесс.
Причиной патологического процесса может стать перенесенный в детском возрасте рахит. Рахит характеризуется отсутствием нормального затвердевания костной ткани. Кости ребенка остаются мягкими, родничок плохо закрывается. В процессе жизнедеятельности ребенок растет. Его масса тела изменяется. Вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Он начинает деформироваться. При рахите у детей часто диагностируется сложный сколиоз с различными степенями тяжести.
Одной из причин сколиоза 4 степени является приобретенный полиомиелит. Заболевание вызывается вирусом позвоночного мозга. Микроорганизм вызывает разрушение костной ткани. Суставы человека деформируются. Восстановление нормальной формы при этом не происходит после курса лечения.
Симптомы
Основным признаком наличия сколиоза 4 степени является асимметричность плеч, рёбер, лопаток. К этим визуальным симптомам добавляются:
- трудность в поворотах головы и шеи;
- боли в тазовой части, спине, груди;
- человек быстро утомляется и постоянно хочет спать;
- появляется сутулость во время ходьбы или сидения за столом;
- лопатки выпирают наружу, а плечи находятся на разных уровнях;
- линия позвоночника при наклоне искривлена;
- головные боли, возможен даже шум в ушах.
Рентген позвоночника с 4 степенью деформации
У человека со сколиозом четвертой степени туловище значительно отклонено в сторону, нижние ребра с вогнутой стороны деформации соприкасаются с гребнем подвздошной кости, могут даже погружаться в полость таза. При назначении лечения такому пациенту требуется учитывать рентгенологические изменения позвоночника, ребер, таза, оценить состояние внутренних органов.
Болевой синдром
Иногда могут беспокоить боли, которые учащаются и усиливаются с возрастом и по мере прогрессирования заболевания. Обратитесь к неврологу, чтобы разобраться в причине болевого синдрома. В зависимости от выявленной причины, с болью можно бороться применением массажа, физиопроцедур, комплекса специальных упражнений, временно – приемом медикаментов.
Сколиоз 4 степени неизменно приводит к нарушениям со стороны внутренних органов, смещению сердца и сосудов, сдавлению легкого на стороне западения. При имеющихся проявлениях только вовремя сделанная операция может улучшить ситуацию.
С возрастом появляется односторонняя контрактура мышц, усугубляется остеохондроз, могут образовываться грыжи Шморля.
Грубая деформация позвоночника вызывает много комплексов, нередко такие люди находятся в глубокой депрессии, имеют серьезные психологические проблемы. Вполне возможно, что потребуется помощь психотерапевта и этого не стоит стыдиться, общение с психологом придаст уверенности и укрепит мотивацию к лечению.
Возможные осложнения
Если не обращать внимания на эти симптомы, болезнь будет развиваться и может спровоцировать серьезные осложнения:
- нарушение строения и функциональности внутренних органов;
- деформацию грудного отдела;
- поражение тазобедренной и нервной систем;
- хронические заболевания ЖКТ (язвы, дуоденит, холецистит, запоры);
- онемение конечностей;
- нарушение нормального кровообращения в головном мозге и по всему телу;
- конечности могут уменьшаться и «высыхать»;
- развивается кифозный грудной горб.
При сколиозе 4 степени у пациентов обнаруживается ряд дополнительных заболеваний. Они развиваются из-за изменения локализации внутренних органов. Выделяют такие патологии, как:
- Затруднение дыхания;
- Горбатость;
- Проблемы с пищеварением;
- Воспаление коленных суставов;
- Проблемы с хождением;
- Заболевания сердца и сосудов.
Одним из опасных осложнений сколиоза 4 степени считается смещение диафрагмальной зоны. Диафрагма вдавливается в грудную клетку и ложится на нижний отдел легких. Объем вдыхаемого кислорода становится меньше. Возникает сильное кислородное голодание тканей. Клетки тканей перестают полноценно осуществлять свою функцию. Появляется атрофия тканей.
При сколиозе 4 степени часто появляется горбатость. Горб растет на фоне изменения положения грудного отдела позвоночника. Чем сильнее стадия сколиоза, тем больше горб поражает спину пациента. Прямохождение при этом становится невозможным. Ноги для передвижения необходимо сильно сгибать в области колен. Под давление массы тела в коленях возникает воспалительный процесс. У многих пациентов выявляется бурсит или синовит.
Внимание следует уделить и проблемам с пищеварением. Под влиянием грудопоясничного сколиоза 4 степени происходит изменение положения органов пищеварения. Смещению подвергается поджелудочная железа и кишечник. Поджелудочная железа при смещении перестает вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов. Возникает проблема с перевариванием еды. Она влечет запоры.
Основной проблемой при сколиозе 4 степени считается сердечно-сосудистое осложнение. При недостатке кислорода сосуды начинают сильнее проводить кровь к органам. Стенки сосудов становятся тонкими, артериальное давление увеличивается. Гипертония вызывает усиление сократительной функции миокарда. Сердечная мышца становится тонкой и рыхлой. Увеличивается риск появление инфарктов и инсультов.
Особенности лечения
Сколиозные изменения 4 степени не поддаются различным видам терапевтического воздействия. Данная степень требует незамедлительного хирургического вмешательства. Без операции восстановление позвоночника невозможно. Мануальное воздействие может временно облегчить состояние больного. Привести к ремиссии оно не сможет.
Патологические процессы в позвоночнике необходимо устранять своевременно. Без дополнительной профилактики патология быстро перейдет в сколиоз 4 степени.
Где пройти исправление сколиоза?
Вы должны понимать, что позвоночная система – это очень уязвимая часть опорно-двигательного аппарата, несущая в себе спинной мозг, из которого выходят пучки нервных волокон. И даже одна ошибка специалиста в момент многосложного сеанса может обернуться для вашего здоровья катастрофой. Поэтому любой операционный сеанс на позвоночнике нужно проходить только в хороших клиниках.
Идеальный вариант – выбрать достойное зарубежное медучреждение. Обращаем внимание на тот момент, как делают, к примеру, в Израиле подобные операции и в отечественных больницах. По профессионализму, применяемым технологиям и имплантационным системам, качеству оказания оперативной помощи Израиль находится на переднем крае медицинской науки.
Помимо Израиля, такой же безупречной спинальной хирургией славится Чехия.Цены на аналогичную высокотехнологичную помощь в 2-3 раза ниже, при этом в них уже включена и стоимость полноценной реабилитации.
Хорошие рекомендации имеет Уфа, мы имеем в виду республиканские НИИ ортопедии и травматологии.
Ниже перечислим достойные медучреждения России, где делают коррекцию искривленного позвоночника взрослым. Хирургическим путем исправляют сколиоз у взрослых в Спб и других городах на удовлетворительном уровне в:
- РНИИТО им. Вредена (Санкт-Петербург);
- Клинике спинальной нейрохирургии и неврологии «АКСИС» (Москва);
- ЦИТО им. Н.Н. Приорова;
- Новосибирском НИИТО;
- НЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Илизарова (Курган).
В нашей стране преимущественно практикуют отечественные технологии и, соответственно, эндокорректоры российского производства. Распространенными из них являются методики Казьмина, Фищенко, Чаклина, Роднянского-Гупалова, Гаврилова.
Диагностические приемы
Для диагностирования сколиоза 4 степени необходимо в первую очередь обратиться к терапевту, который направит на все нужные анализы и обследования.
Кроме него, сколиозом занимаются такие врачи:
- Ортопед – специалист по работе с костно-мышечной системой.
- Мануальный терапевт – врач, который непосредственно занимается лечением позвоночника, суставами, мышцами.
После первичного осмотра пациент проходит следующие обследования:
- Анамнез – общий блок вопросов, опрос пациента, цель которого – узнать как можно больше информации о нём и его близких, о его образе жизни и возможных причинах появления болезни.
- Рентгенография – чтобы посмотреть, насколько деформирован хребет.
- Сколиометрия по Буннеллю – измерение кривизны позвоночника в зависимости от угла и степени болезни.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – не используется для первичного осмотра, так как процедура достаточно недешевая. Обычно назначают перед хирургическим вмешательством или при серьёзных осложнениях.
- Компьютерная томография – это обследование, которое позволяет получить объёмный снимок и по сравнению с рентгеном лучше увидеть картину изнутри.
- УЗИ межпозвоночных дисков – общедоступная эффективная процедура, которая позволяет диагностировать болезнь и зафиксировать данные в амбулаторной карте.
После получения и расшифровки результатов врач проконсультирует и расскажет, какие методы лечения лучше всего применять в данной ситуации.
Подготовка к оперативному вмешательству
Операция по исправлению чаще всего является плановой и отличается длительной подготовкой. Необходимо провести тщательное обследование, особенно это касается рентгеновских снимков позвоночника. Их делают в 3 проекциях, чтобы врач видел все нюансы деформации.Сдаются все анализы для проверки общей работоспособности организма:
- ЭКГ;
- анализы крови и мочи;
- УЗИ внутренних органов;
- флюорография.
Также подготовительный процесс зависит от вида операции. При некоторых типах требуется специальная вытяжка скелета, она проводится при помощи корсета или специальных конструкций для горизонтальной вытяжки.
Накануне перед операцией анестезиолог лично беседует с пациентом, бы выявить есть ли непереносимость того или иного препарата. Расскажет поэтапно, как будет происходить подача наркоза, что будет чувствовать больной.
Посмотрите короткое видео, как ставят конструкцию на позвоночник
К манипуляциям на позвоночнике пациент должен, прежде всего, подготовиться морально. Успокойтесь и отгородите себя от переживаний, в этом вам помогут медитация, аутотренинг, дыхательная гимнастика, возможно, работа с психологом. Помните, этот шаг – жизненная необходимость и единственный способ улучшить качество жизни и, конечно, внешний вид.
Далее вам необходимо договориться с близкими людьми, которые смогут вам помогать и оказывать поддержку в послеоперационный период. Постарайтесь не перегружать свой организм, обеспечьте себе задолго полноценное питание, достаточный отдых и прогулки на свежем воздухе. Если имеется избыточный вес, постарайтесь его снизить, но не в ущерб своему организму. Это то, что касается самоподготовки.
Вам уже известны цены на подобный вид медуслуг по исправлению запущенного сколиоза? Да, процедуры не из дешевых, у нас их выполняют в среднем за 100 тыс. рублей, но если захотеть, можно попробовать пройти их по квоте. Но за диагностику и дальнейшую продолжительную реабилитацию вам все равно нужно будет платить.
При сколиозе 3 степени или последней стадии больного обычно госпитализируют заранее, как правило, за сутки. Кстати, на стоимость повлияет еще тот факт, сколько вы пробудете в общей сложности под стационарным наблюдением. На услуги постоперационного ухода цены во всех клиниках разные, поэтому уточняйте их в лечебной структуре, где собираетесь оперироваться. Идем дальше.
Довольно часто многие люди, имея болезнь 2 степени, желают пройти соответствующую операцию. Но стоит внести ясность, что стоимость такого радикального вмешательства оправдана только в детском возрасте, когда, к примеру, у 12-летнего ребенка обнаружен стремительно развивающийся сколиоз. Тогда оперироваться в экстренном порядке необходимо, так как последствия в будущем могут быть серьезными.
Практически всех волнует вопрос, а что если через какое-то время конструкция сломается? Да, такой исход не исключается, тогда потребуются манипуляции повторные, операции в ЦИТО по поводу ревизии (удаления конструкции).
Поломка имплантируемых деталей и повреждение позвонковых отростков вполне могут произойти из-за некачественной реабилитации, несоблюдения ограничений по физическому режиму, случайных травм, в конце концов, из-за планового износа металлических имплантатов. Поэтому, чтобы ваш корректор спины прослужил несколько десятилетий, а то и всю жизнь, тщательно выбирайте хирурга-ортопеда и строго следуйте всем врачебным рекомендациям после оперативного процесса.
Лечение сколиоза 4 степени
Основным методом лечения считается операция. Но для пациентов с незавершенным костным ростом, то есть для детей, возможен результат и при консервативном лечении.
Массаж при сколиозе 3,4 степени
У мужчин рост скелета завершается к 19-23 годам, у женщин раньше, к 17-20 годам. Об окончании костного роста судят по рентгенограмме таза, используя метод Риссера. На снимках таза видны ростковые зоны крыльев подвздошной кости. Эти точки окостенения закрываются последними и свидетельствуют об окончании роста человека.
Консервативное лечение в данном случае может служить подготовкой к основному хирургическому лечению, но все индивидуально и зависит от угла искривления, причины развития сколиоза и его формы, общего состояния пациента. При использовании корсета по Шено с гимнастикой по Шрот возможно снижение степени сколиоза с четвертой до третьей.
Дыхательная гимнастика, упражнения, укрепляющие мышцы живота и спины, здоровый образ жизни – все это направлено на уменьшение болевого синдрома, укрепления здоровья в целом. Корсет Шено не используется, другие корсеты, которые так любят рекламировать ортопедические фирмы, к сожалению, тоже картины не исправят. Основным методом коррекции деформации позвоночника является операция.
До сих пор успехи в консервативном и хирургическом лечении прогрессирующего сколиоза 4 степени скромны. Если вы взрослый человек, проявите силу воли и терпение. Если вы родитель ребенка, то его здоровье во многом зависит от вас – ищите грамотных врачей и прививайте ребенку самодисциплину.
В зависимости от диагностики и индивидуальных нюансов течения болезни врач должен подобрать подходящий вариант лечения. Рассмотрим самые распространённые действенные методы.
С помощью массажа опытный специалист может разработать мышцы, поставить смещённые позвонки на место, нормализировать кровообращение в теле и выровнять осанку, насколько это возможно.
Обычно вместе с массажами назначаются лечебные упражнения, которые можно делать дома или в группе. Для поддержания спины и мышц разработаны специальные комплексы, которые помогут поддерживать хребет и снизить боли. Вместе с комплексом упражнений рекомендуется дополнительно ходить в бассейн.
При 3-4 стадии сколиоза гимнастика не способна полностью выровнять спину, так как уже значительно деформировались ребра и внутренние органы. Но, тем не менее, следующие упражнения помогут чувствовать себя намного лучше:
- Лежать на полу, сгибать ту руку в локте, которая со стороны горба, а противоположную выпрямлять над головой. Ногу, противоположную по диагонали, отвести в сторону (примерный угол – 15 градусов). На выдох поднимать руку и вытянутую ногу.
- Лягте на бок, в котором выступает искривление. Одна рука опущена вдоль тела, вторую вытяните над головой. Под грудь желательно подложить подушку или валик. Вдох – закидывать руку над головой и приподнимать вытянутую, выдох – возвращать руки в исходное положение.
- Отлично подойдут различные водные упражнения. Попробуйте плавать ассиметрично, используя пенопласт или круг.
Специальные корсеты помогут снять нагрузку со спины и немного распределить её на другие части тела. Они не решат проблему искривления спины, но помогут немного притормозить процесс и выиграть время. Сколиоз больше не будет прогрессировать, и Вы сможете полноценно заниматься лечением.
Физиотерапия
Основная цель физиотерапии – это укрепить мышечный корсет и улучшить гибкость позвоночника. Также снять болевые ощущения и нормализировать кровообращение.
Среди разнообразия физиотерапевтических методов можно выделить основные:
- Ультразвуковая и магнитотерапия.
- Электрофорез.
- Теплолечение и лечение парафином.
- Электростимуляция и озокеритовые аппликации.
- Водные процедуры (грязевые ванны, водный массаж).
Операцию проводят в двух случаях: при аномальном развитии сколиоза или неправильном строении позвонков (к примеру, наличие полупозвонков) либо при 3-4 степени болезни, которая стремительно и динамично развивается, с каждым днём усиливая искривление хребта.
Суть проведения процедуры – внедрение в позвоночный столб специальных металлических конструкций, которые укрепляют позвоночник и предотвращают развитие дальнейшего искривления. Это обездвиживает некоторые позвонки, тем самым предотвращая осложнения.
Цена на операцию при сколиозе
Мы подошли к одному из животрепещущих вопросов: сколько стоит вмешательство по исправлению сколиозных дуг. В пределах России стоимость на него с учетом имплантируемых устройств составляет 100-330 тыс. рублей. Хирургия, которую предлагают ведущие клиники Спб и Москвы, самая дорогостоящая. Однако стоит учесть, что стоимость лечения определяют такие факторы, как тяжесть клинической проблемы, вид сколиозной деформации, тип эндокорректора и фирма-производитель данной продукции.
За рубежом хирургическая коррекция сколиоза стоит ориентировочно от 40 тыс. до 250 тыс. долларов США. Но это как раз тот случай, когда высокая цена соответствует безукоризненному качеству, чего не скажешь об отечественной медицине. Наименьший ценовой порог среди стран, лидирующих в сфере ортопедии и нейрохирургии, зафиксирован в Чехии – до 17 тыс. евро. Самое дорогое лечение в США и Израиле – от 50 тыс. долларов и более, в Германии в среднем 34 тыс. евро.
Прогноз
Если у человека обнаружен сколиоз 4 степени, вылечить его в полной мере невозможно. В данном случае лечение лишь предотвращает прогрессирование болезни и стабилизирует ситуацию. Для этого врач назначает специальные физические упражнения и проконсультирует, какой взять корсет для поддержания мышц.
Единственный шанс на излечение сколиоза 4 степени – это хирургическое вмешательство. Но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачами о рисках и возможных негативных последствиях.
Операция по устранению сколиоза новыми технологиями
Исправление сколиоза технологией Апи Фикс (Api Fix) – новейшая тактика в современной нейрохирургии, которая предусматривает относительно малоинвазивную имплантацию прочного компактного механизма через миниатюрный разрез. Уникальный имплантат, который наделен возможностями постепенно регулирования, прикрепляют к позвоночнику при помощи всего лишь двух винтов, тогда как в общепринятых операциях используют в этих целях целых 20 винтов. Сеанс проводится под эндоскопическим контролем, длится не более 1 часа.
В течение 3-5 месяцев на определенных сроках специалист выполняет так называемое моделирование устройства путем его разблокировки и изменения угла изгиба, используя специальную иглу. После этого имплантат вновь «запирается» посредством игольного черескожного устройства. Таким образом, позвонковые и околопозвонковые структуры не испытывают травматического шока от радикальных изменений, а постепенно привыкают к новому выпрямленному положению.
Изобретение Api Fix принадлежит специалистам Израиля, и его по праву можно называть эффективным и нетравматичным, на то есть внушительная база клинических доказательств. Данная конструкция широко используется и в Европе (Чехии, Германии), где всегда следуют исключительно гуманным по отношению к пациенту тактикам хирургии.
Недавно арсенал современной нейрохирургии пополнила еще одна уникальная операция, основанная в Ирландии. В ходе операционного процесса, который тоже имеет небольшую инвазивность, в позвоночник имплантируют магнитные стержни. После процедуры их тоже поэтапно моделируют в нужном положении, но только посредством магнитного поля.
Профилактика
Для профилактики сколиоза потребуется выполнять некоторые превентивные методы, которые весьма эффективны на практике.
- Первое и главное правило – всегда следить за своей осанкой на протяжении дня. Неважно, сидите Вы за столом или идете по улице, помните о том, что необходимо держать спину ровно.
- Спать лучше всего на твердой прямой поверхности. Хорошо если это будет ортопедический диван или матрас.
- Чтобы чувствовать себя хорошо, не забывайте следить за своим питанием и весом. Ни в коем случае нельзя допускать ожирения.
- Помните, что в сутки необходимо пить не меньше 2-3 литров обычной чистой воды. В эту норму не входят чай, соки и фруктовые воды.
- Пища должна включать витамины и другие полезные микроэлементы.
- Старайтесь вести активный образ жизни, по утрам рекомендуется делать зарядку, днём – побольше ходить, а по возможности и бегать.
- Если Вы проводите много времени в кресле, обязательно приобретите специальную спинку для поддержки спины. Она позволит держать осанку ровной.
- Каждый час необходимо делать перерыв и отвлекаться на небольшую зарядку.
Бесплатная операция при сколиозе: сколько ждать квоты?
Оперативное вмешательство при тяжелой форме детского и взрослого сколиоза утверждено приказом Министерства здравоохранения РФ и подлежит квотированию. То есть, государство, беря во внимание, что вы инвалид, обязуется полностью покрыть расходы за лечение. Поэтому вы можете сделать операцию совершенно бесплатно, если тяжесть вашего диагноза не противоречит установленным нормам МЗ: 3-4 степень нарушений сколиозного типа.
Но вам должно быть известно, что процесс получения квоты довольно длительный. Может пройти очень много времени, пока вся подготовленная вами медицинская документация пройдет проверку, соответствующие инстанции дадут добро и пока вам придет долгожданное приглашение в одну из клиник России, где практикуют подобное лечение по программе ВМП.
Сколиоз: отзывы об операции и реабилитации
Восстановительный период длится порядка 1 года (исключение составляют дети, где реабилитация проходит в течение полугода). На этом этапе следует обязательно носить корсет, который имеет достаточно жесткую фиксацию. Это серьезно ограничивает самообслуживание больного, поэтому на этот период ему будет требоваться помощь.
Для подростков корсет подбирается специализированный, который рассчитывается на рост организма.В течение всей реабилитационной программы требуется контроль врача – через 3 недели проводится рентгенография позвоночника, а через 3 месяца МРТ.
Даже после года необходимо придерживаться определенных правил и запретов, которые требуются для исключения смещения.
- Подтягивания и висы на перекладине, а также все виды нагрузок со скручиванием позвоночника.
- Поднятие тяжестей весом более 3 килограмм.
- Наклоны вперед и резкие повороты.
- Долгое нахождение в положении сидя или в согнутом состоянии.
- Длительные физические нагрузки.
- Виды спорта со скручиванием – теннис, и контактные единоборства и хоккей.
Больным со сколиозом 4 степени, как без операции, так и после нее рекомендуются специальные дозированные нагрузки в виде лечебной физкультуры, занятий плаванием. Важно беречь спину, не стоит долго сидеть или стоять до появления болей. Обязательно разминать ноги перед вставанием с кровати.
Конечно, в большинстве случаев ортопеды предпочитают корректировать сколиотические изменения консервативными методами. Для этого используют специализированные корсеты и лечебную гимнастику. Но, в случае тяжелых форм искривления, избежать серьезных проблем со здоровьем поможет только операция на позвоночнике.
Врачи не гарантирует полного исправления позвоночника, обычно угол отклонения достигается до 5-10 градусов и заметен только опытному ортопеду. Поэтому преимущества проведения операции при сколиозе превосходят любые риски, тем более она способна предотвратить опасные осложнения.
Изучая форум по исправлению сколиоза, многочисленная аудитория положительно высказывается о Чехии. Пожалуй, это единственная страна, которую можно смело рекомендовать нашим гражданам как наиболее выгодное место для российских медицинских туристов: в плане приемлемых цен, идеального качества оказываемых медуслуг по современным стандартам, первоклассной организации реабилитационного ухода.
И, наконец, сориентируем вас относительно особенностей послеоперационной реабилитации. В первые двое суток необходимо сохранять полный покой, лежа в кровати. Нельзя двигаться, переворачиваться, даже крутить головой. С третьего дня показана очень щадящая лечебная гимнастика, которую выполняют, не вставая с больничной койки.
Сидеть не разрешается минимум 2 недели. Чтобы обезопасить прооперированный позвоночник от нежелательной нагрузки и облегчить состояние человека, с того момента, когда вы начнете самостоятельно двигаться, рекомендуется ношение специального ортопедического корсета съемного типа. На определенных этапах восстановления включаются массаж и процедуры физиотерапии.
Инвалидность и получение группы при сколиозе 4 степени
Сколиоз – одно из немногих заболеваний, связанных с позвоночником и опорной-двигательной системой, которое может сделать здорового человека инвалидом.
Как правило, инвалидность развивается уже на последних стадиях (3-4 степень поражения), когда обычные меры профилактики и лечения будут не такими эффективными. Болезнь поражает организм настолько, что люди могут начать плохо передвигаться или вовсе быть прикованными к постели.
Некоторым из них присваивают группу инвалидности, которую можно получить только через единственный государственный орган – учреждение медико-социальной экспертизы. Решение о получении больным статуса инвалида принимает комиссия в индивидуальном порядке.
В основном людям, которые имеют 4 степень сколиоза, дают вторую или третью группу инвалидности:
- Третью группу назначают тем, у кого есть прогрессирующий сколиоз, связанный с неврологическими расстройствам. Также людям, у которых нарушается дыхательная функция, и появляется сильная боль даже при незначительных физических нагрузках, к примеру, во время ходьбы. При этом может отсутствовать чувствительность кожи в районе конечностей, человеку трудно двигаться без использования палки, коляски или костылей.
- Вторая группа инвалидности присваивается тем людям, у которых есть 4 степень сколиоза, при этом он продолжает активно развиваться и усугубляться. Обслуживать себя человек может не в полном объёме, требуется помощь сиделки.
- Если больной становится полностью недееспособен, ему присваивается 1 группа инвалидности.
Сколиоз четвертой степени – весьма неприятная болезнь, которая может полностью ограничить возможность передвижения и выполнения элементарных бытовых функций в жизни человека. Но для лечения этого заболевания на сегодняшний день существует немало эффективных методик.
