Скт и кт отличия
Что собой представляет СКТ в современной медицине?
Спиральная томография — одна из разновидностей обычной компьютерной. Активно применяется в медицине с середины 80-х годов прошлого столетия. Первые аппараты, использующие спиральную технологию, имели два рабочих датчика, томографы следующего поколения 40-50, третьего — 500, четвертого — до 5 000. Усовершенствовалось и само рентгеновское излучение. Оно представляет из себя волнообразный веер, собранный в пучок, для лучшего принятия сигнала датчиками.
Аппарат СКТ делает более 60-слойных изображений за короткий промежуток времени. Это свойство томографа используется при необходимости срочно выявить патологический очаг или уточнить его месторасположение. Прибор способен указать на опухоли размером менее 1 мм, что невозможно при диагностике традиционной КТ.
В медицине этот тип исследования, как и МРТ, применяется относительно недолго – менее 30 лет. При проведении спиральной компьютерной томографии сканирование тела пациента проводится с применением рентгеновских лучей. Последние передаются на монитор для анализа после преобразования их в электрические импульсы.
Отличия от МРТ и традиционной КТ
Сканирование сосудов головного мозга после травм СКТ применяется особенно часто. Основанием для обследования является повышенное внутричерепное давление, нервные расстройства, абсцессы, опухоли, и прочие аномальные изменения в мягких и плотных структурах тканей головы. С помощью сканирования, врач предупреждает развитие инсульта, своевременно обнаруживая опасные участки, провоцирующие приступ, что спасает человека от инвалидизации.
Атеросклеротические бляшки, метастазы, кисты, — выявляются СКТ при использовании контраста.
СКТ головного мозга дает представление о развитии заболевания, о шансах на благополучный исход. Находит причину обмороков, паралича, нарушений чувствительности. Выявляет воспаления во внутреннем ухе, указывает на связанные с этим проблемы со слухом.
Контролирует безопасное проведение биопсии и ищет ответы на вопрос: что предпринимать для купирования последствий инсульта.
Томография легких
СКТ — самый информативный способ обнаружения опухолей и метастазов в легких. Если при обследовании другими методиками рак не выявлен, но все признаки и симптомы подсказывают врачу, что у больного именно эта патология — проводят спиральную томографию.
Заболевания, при которых показана проверка легких этим способом:
- Туберкулез.
- Плеврит.
- Пневмония.
- Абсцесс легкого.
- Кисты в легких.
- Саркоидоз.
В качестве контраста применяют раствор йода, что позволяет точно увидеть размер, локализацию опухоли и стадию развития болезни.
Желудок, селезенка, печень — обследуются аппаратом МСКТ, потому что при данном способе сканирования получаются снимки с послойными срезами и удается получить максимально верную информацию. Показания:
- Панкреатит.
- Цирроз печени.
- Воспаления в кишечнике, полипы.
- Патологии сосудов брюшины, заболевания лимфоузлов.
- Томография почек
Проводится для раннего обнаружения злокачественных новообразований: поликистоза, абсцессов. СКТ показана при следующих состояниях: послеоперационный период, травмы почек. Для сканирования необходимо применение контраста.
СКТ диагностика эффективна при заболеваниях сердца, коронарных артерий, суставов и позвоночника, гортани, пазух носа, органов зрения.Что выявляет при болезнях позвоночника:
- Грыжи.
- Трещины, переломы.
- Абсцесс.
- Опухоли, метастазы.
- Остеохондроз, остеопороз.
- Инфекции.
МРТ и СКТ использует разные виды полей, воздействующие на больного при сканировании. СКТ излучает рентгеновские лучи, МРТ — электромагнитное поле, что делает его безвредным для здоровья человека. СКТ менее вредно, чем КТ, но все же опасное излучение присутствует.МРТ предпочтительнее для диагностики мягких тканей, СКТ — костей и суставов. Магнитно-резонансная терапия стоит дороже, чем спиральная КТ, что связано со сложностью оборудования и дороговизной его обслуживания.
СКТ и МРТ — методы исследования внутренних органов и систем, которые различаются по 3 важным признакам:
- принцип работы — при МРТ-диагностировании используется электромагнитное поле, в СКТ — рентгеновские лучи;
- информативность — МРТ применяется для изучения мягких тканей, СКТ — в большинстве случаев, для рассмотрения твердых костных структур;
- время проведения процедуры — МРТ может длиться до полутора часов, спиральное исследование в среднем продолжается несколько минут.
И СКТ, и обычная компьютерная томография являются разновидностями рентгенологического исследования. Основной принцип действия практически одинаков – проводится послойное сканирование тела или отдельного органа. Однако между ними есть разница. Главное отличие заключается в толщине среза. Если при КТ его минимальная толщина составляет 10 мм, то СКТ позволяет получить более точную картину благодаря толщине слоев около 3 мм.
Какие органы и системы исследуются?
Спиральная компьютерная томография – эффективный диагностический метод, который может использоваться при исследовании практически любых органов и систем человека. Благодаря минимальной толщине среза она выявляет самые незначительные патологические изменения в организме, позволяя поставить диагноз на ранней стадии и своевременно начать терапию. Не всегда эффективно при обследовании мягких тканей.
| Органы и отделы | Что выявляет | Примечание |
| СКТ головы |
| Исследование головы обычно проводится без контраста, за исключением случаев, когда есть подозрение на наличие объемного образования. |
| СКТ малого таза |
| Проводится натощак. |
| СКТ брюшной полости |
| Проводится натощак. |
| СКТ грудной клетки |
| СКТ ОГК делают с контрастом. Во время процедуры потребуется задержать дыхание. При обследовании нужно дополнительное сканирование во время выдоха. |
| СКТ шеи и позвоночника |
| Исследование позвоночника также применяется в послеоперационный период для оценки изменения состояния пациента. |
| СКТ суставов и костей |
| — |
Подготовка и способ проведения
Пациент должен снять перед кабинетом металлические предметы и зубные съемные протезы. Выложить банковские карточки, сотовый телефон. Показать врачу снимки томографии, сделанные ранее. Предупредить о существующих хронических заболеваниях, аллергии на морепродукты.Перед проведением обследования запрещается прием пищи (за 3 часа).
Если проводится обследование с применением контраста, его вводят перед самой процедурой. Пациента укладывают на стол, находящийся в центре томографа, руки и ноги фиксируются ремнями. Врач проходит в специальную комнату диагностического кабинета. Стол автоматически заезжает в томограф и происходит сканирование.
Во время сеанса СКТ возможны щелчки, гул и постукивания. Больному объясняют, что не нужно бояться этих явлений.
Необходимо провести тест на отсутствие аллергии к контрастному веществу. Тест положительный — процедура не проводится. При введении контраста возможно появление чувства жара или прохлады. До сведения пациента доводят, что это нормальная реакция на контраст.
Показания и противопоказания к диагностике
Однако существует перечень состояний, при которых ее проведение не рекомендуется и возможно только после оценки лечащим врачом соотношения потенциальной пользы и вероятного риска. К числу таких противопоказаний к СКТ относятся:
- выпот в плевральной полости;
- беременность (в этом случае лучше провести МРТ);
- боязнь замкнутого пространства;
- детский возраст до 7 лет;
- масса тела, превышающая указанную производителем прибора в качестве допустимой;
- отсутствие физической возможности для принятия лежачего положения;
- пациент не может задержать дыхание надолго;
- в теле человека присутствуют механические приборы (например, в сердце установлен кардиостимулятор);
- при индивидуальной непереносимости контрастного вещества.
Проведение спиральной компьютерной томографии допустимо при диагностике патологических изменений практически в любых органах и системах человека. Если пациент жалуется на головные боли, нарушения зрения, потерю чувствительности конечностей, помутнение рассудка и сознания, или имеет место неожиданный паралич, то рекомендуется проведение спиральной КТ. СКТ головного мозга показана в следующих случаях:
- повреждения сосудов;
- патологии лимфатической системы;
- подозрение на патологические процессы в структуре легких;
- оценка повреждений мозга при подозрении на острый инсульт;
- патологии слуховых проходов, височной области черепа, носовых пазух;
- повышенное ВЧД;
- для подтверждения / опровержения опухоли головного мозга;
- черепно-мозговая травма;
- расстройства невротического характера;
- аномалии в развитии ребенка – также повод провести СКТ головы;
- деформация внутреннего уха, спровоцировавшая снижение уровня слуха;
- эпилепсия (эпилептические припадки также являются показанием к проведению СКТ-исследования головного мозга).
Накануне процедуры ужин должен быть облегченным, завтракать предпочтительнее жидкой кашей и соком. За 4 часа до процедуры пациента необходимо прекратить прием пищи и жидкости. Перед началом исследования пациенту могут предложить переодеться в свободную рубашку и снять с себя все украшения.
При контрастной СКТ вводится йодосодержащий препарат, способ его введения зависит от обследуемой зоны:
- внутривенная инъекция осуществляется при диагностике сосудистого русла, почек и головного мозга;
- пероральный прием – при оценивании состояния кишечника.
Для получения точных снимков, врач может ограничить движения больного с помощью специальных подушек и ремней
Пациента укладывают на специальный стол, который двигается в сторону сканирующего устройства. В течение некоторого времени больному необходимо лежать неподвижно и при требовании медицинского специалиста задерживать дыхание. По завершении процедуры врач обрабатывает полученные данные и готовит заключение.
Преимущества и недостатки процедуры
Достоинства:
- Малое время сканирования (5-20 минут). Важный фактор при необходимости срочного получения диагноза.
- При помощи тонких срезов изображения, удается обнаружить образования, невидимые другими методиками.
- Доза облучения при спиральной компьютерной томографии на 30% меньше по сравнению с обычным рентгеном, что делает ее намного безопасней.
- 3 D-изображения дают больше информации, что выгодно отличает СКТ от традиционной КТ.
Область исследования подвержена меньшему облучению, чем при рентгене и обычной КТ, но вред все же есть. Повторное сканирование можно проводить только через год. Кормящим матерям, после применения контраста, сутки запрещено кормление грудью.Возможны аллергические реакции на контраст. Беременным исследование запрещено.
Сегодня цена проведения спирально компьютерной томографии головного мозга в клиниках РФ начинается от 5 000 рублей.
На цену влияет имя клиники, уровень обслуживания и используемого оборудования, нужно ли при проведении исследования пациенту использование контрастного вещества и прочие факторы.
Консультация и расшифровка полученных данных или входят в стоимость проведения МСКТ либо могут оплачиваться отдельно.
Качествами, выгодно отличающими спиральную от обычной компьютерной томографии, являются:
- высокая скорость сканирования;
- визуализация одной анатомической зоны за короткий временной промежуток;
- возможность получения пространственного трехмерного изображения, позволяющего определить точную локализацию и характер патологического процесса;
- отсутствие на снимках различных помех, мешающих постановке грамотного диагноза.
Недостатками диагностики являются различные ограничения и противопоказания для ее проведения, высокая стоимость процедуры и относительная малодоступность – не каждое медицинское учреждение оснащено соответствующим дорогостоящим оборудованием. В завершении всей вышеизложенной информации хочется отметить, что однозначно ответить на вопрос: «Как часто можно проходить СКТ?», сложно. При выполнении исследования лучевая нагрузка колеблется от 2 до 14 миллизиверт.
Для суммарного учета радиационного облучения за 1 год в амбулаторной карте больного ведется специальный лист, в котором указывается полученная доза, а при выполнении всех диагностических процедур применяются индивидуальные средства защиты. К тому же, метод спиральной компьютерной томографии вывел диагностику заболеваний на высокий уровень и открыл в современной медицинской отрасли новые возможности!
Этапы исследования
Проведение спиральной томографии с учетом времени, затрачиваемого на подготовку, обработку данных, формирование предписаний и рекомендаций рентгенологом, занимает не более 4-х часов. Особой подготовки не требуется. Пациенту рекомендуется предварительное проведение МРТ и УЗИ, также за 4 часа до исследования нельзя есть, пить и курить.
Этапы СКТ-диагностики:
- введение контраста (внутривенно или перорально);
- размещение пациента на передвижном столе (так как потребуется лежать неподвижно, в некоторых случаях доктор назначает успокоительные медикаменты);
- стол заезжает внутрь гентри – «трубы» (источник облучения вращается по спиральной траектории);
- проводится сканирование (обычно процедура занимает от 5 до 30 минут);
- информация выводится на монитор компьютера (при желании ее можно записать на переносное устройство);
- рентгенолог расшифровывает результат диагностики и выдает направление на консультацию к узким специалистам.
Обследование при помощи СКТ абсолютно безболезненно и может вызывать минимальный дискомфорт, связанный с нахождением в замкнутом пространстве.
Чтобы трактовка результатов исследования была максимально точной и достоверной, нужно предоставить врачу-рентгенологу свою медицинскую карточку или заключение лечащего врача с указанием предварительного диагноза. Тогда доктор сможет учесть все перенесенные ранее заболевания и травмы, индивидуальные особенности строения организма пациента.
Что показывает снимок?
Что показывает снимок, который получает доктор в результате проведения процедуры? Он позволяет визуализировать травмы костей и внутренних органов, определить, в каком состоянии находятся лимфоидные ткани, выявить опухоль, диагностировать патологические процессы как острого, так и хронического течения. Также исследование дает возможность отслеживать состояние пациента в динамике и оценивать таким образом эффективность назначенного лечения.
К примеру, при исследовании почек можно выявить не только злокачественные или доброкачественные образования в их структуре. Также диагностируется поликистоз почек, абсцессы, аномалии развития. Проведение томографии почек показано в послеоперационный период (если проводилась пересадка или удаление), а также при биопсии органа.
В чем состоит суть СКТ
СКТ в медицине – это относительно новое явление. В его основании лежит обычная компьютерная томография, но с некоторыми отличиями. Эта особенность состоит в одновременном вращении излучателя рентгеновских лучей и стола — транспортера, на котором находится обследуемый.
Подобное двойное вращение обеспечивает специальное так званое «скользящее кольцо». В котором и находится рентгеновская рубка. При включении томографа, трубка начинает излучать рентгеновские лучи в одном за или против часовой стрелки. В тоже время стол з пациентов начинает двигаться и благодаря этому за один подход трубка делает вокруг обследованного не круг, а некое подобие спирали.
Основными характеристиками спирального томографа являются скорость движения стола – транспортера и толщина среза. Причем, от скорости передвижения стола зависит точность съемки, чем быстрее он движется, тем менее четкой будет реконструкция.
Средняя стоимость проведения спиральной компьютерной томографии в клиниках России составляет 5 тысяч рублей. За сканирование одного органа нужно будет заплатить от 4 тысяч рублей, тогда как диагностика всего тела стоит втрое дороже – около 13 тысяч рублей. Цена может варьироваться в зависимости от региона, квалификации специалиста и самого оборудования – результаты исследования на томографе последнего поколения будут более точными, но оно стоит дороже.
