Зачем делают блокаду позвоночника

Что такое блокада в медицине?

Блокада боли в позвоночнике – сложная манипуляция, в ходе нее в спинномозговой канал доставляется медикаментозный состав (или их смесь). Делается это в медицинском учреждении, специалистами, имеющими достаточный уровень подготовки. В ходе манипуляции, под контролем рентгена, делается прокол мягких тканей длинной иглой.

Затем игла помещается в спинномозговое пространство через физиологические отверстия (между позвонками при обезболивании грудного, шейного отделов, через отверстие крестца при блокаде пояснично-крестцового отдела). Через иглу впрыскивается лекарство, в зависимости от состава, оказывающий то или иное действие.

Процедуры бывают двух типов по составу препарата – однокомпонентными, многокомпонентными. Под однокомпонентными подразумеваются исключительно обезболивающие лекарства, в составе которых имеется только местный анестетик (лидокаин или новокаин чаще всего). Многокомпонентные составы также могут иметь в составе антибиотик для снятия воспалительного процесса, гормон-кортикостероид для избавления от отека, противовоспалительные нестероидные препараты. Однокомпонентные составы в медицине сейчас почти не используются.

Показания и противопоказания к применению

Блокада в позвоночник имеет одну главную цель – купировать быстро и эффективно боль, которая связана с:

  • остеохондрозом шейного одела, грудного или поясничного;
  • межпозвоночной протрузией диска или его грыжей;
  • невритами и невралгиями нервов, которые выходят из позвоночного канала;
  • опоясывающим герпесом;
  • межреберной невралгией;
  • спондилоартрозом позвоночника;
  • миозитами.

Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями различных отделов позвоночника. Лечебные блокады назначаются строго по показаниям в индивидуальном порядке, когда другие консервативные методы не помогают. Как правило, для устранения боли достаточно одной инъекции, иногда может проводиться целый курс из 2-15 инъекций с перерывами в 4-5 дней. Согласно современным рекомендациям, нельзя проводить такое лечение чаще, нежели 4 раза в год.

Блокада на позвоночнике как метод борьбы с болью имеет несколько преимуществ:

  • быстрый и удовлетворительный результат;
  • при соблюдении правильной техники манипуляции риск побочных эффектов сведен к минимуму;
  • возможность многократного выполнения процедуры при каждом новом обострении патологии позвоночника;
  • кроме обезболивающего эффекта, блокады имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие, способны уменьшить отек нервных корешков при их воспалении.

К самым частым противопоказаниям к проведению позвоночных блокад можно отнести:

  • склонность к повышенному кровотечению (гемофилия, тромбоцитопения и другая патология системы крови, прием антикоагулянтов);
  • местные инфекционные поражения кожи в месте укола, общее инфекционное заболевание (высокий риск распространения патологических микроорганизмов);
  • тяжелое общее состояние пациента, отсутствие сознания;
  • повышенная чувствительность к медикаментам, которые планируют использовать;
  • общие противопоказания к применению кортикостероидов;
  • заболевания сердца, особенно аритмии, так как местные анестетики влияют на сердечный ритм;
  • миастения;
  • артериальная гипотония;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • психическое заболевание у пациента;
  • детский возраст;
  • беременность и период кормления грудью;
  • тяжелые поражения печени.

Главным показанием для проведения медикаментозной блокады позвоночника является интенсивный болевой синдром, который не купируется лекарствами для перорального или наружного использования (таблетки, мази, капсулы, гели). Сильные боли при остеохондрозе любой локализации связаны с защемлением нервных окончаний, которое происходит в результате сжимания позвоночника и повреждения межпозвоночных дисков расположенными по соседству позвонками.

Показанием к применению блокады является сильная боль в позвоночнике, не купирующаяся таблетками и мазями

Показанием к применению блокады является сильная боль в позвоночнике, не купирующаяся таблетками и мазями

Зачем делают блокаду позвоночника

К основным преимуществам блокад при остеохондрозе можно отнести:

  • быстрый результат. У 91,3% пациентов обезболивающий эффект наступает в течение 10 минут после введения препарата;
  • возможность локального введения вспомогательных препаратов. Вместе с анальгетиками врач может ввести в пораженный участок препараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим и хондропротекторным действием. В некоторых случаях блокады могут сочетаться с инъекциями витаминов группы B;
  • возможность многократного применения. Лекарства, предназначенные для внутреннего применения, должны приниматься определенными курсами для снижения рисков побочных эффектов и осложнений. Блокады могут повторяться многократно при наличии строгих показаний и стабильном прогрессирования дистрофии и дегенерации межпозвоночных дисков.
Блокады могут применяться многократно, при этом вместе с анальгетиками врач может одновременно вводить препараты других групп

Блокады могут применяться многократно, при этом вместе с анальгетиками врач может одновременно вводить препараты других групп

Большое значение в выборе эпидуральных и паравертебральных блокад как основного и эффективного метода обезболивания при остеохондрозе шеи или поясницы имеет отсутствие побочных эффектов, связанных с функционированием желудочно-кишечного тракта. Таблетки и капсулы, попадая в желудок, подвергаются перевариванию и расщеплению под действием различных ферментов, после чего происходит абсорбция действующего вещества слизистыми оболочками.

При пероральном приеме лекарственные препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка и могут вызывать медикаментозный гастрит

При пероральном приеме лекарственные препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка и могут вызывать медикаментозный гастрит

Но диагноз не является основным показанием к проведению блокады, главное, наличие интенсивных болей. От вида патологии зависит метод и частота инъекций.

Но даже при наличии сильной боли блокада назначается не сразу, а только в крайнем случае, если медикаментозное лечение не приносит результатов.

Как ни странно, многие пациенты негативно относятся к блокадам, так как бывают осложнения. Но при правильном выполнении процедуры риск тяжёлых последствий минимален. Бывают случаи, когда блокада является единственным методом улучшения состояния, исключив оперативное вмешательство.

Но всё же, существуют абсолютные противопоказания:

  • Скачки артериального давления.
  • Беременность и период лактации.
  • Почечная недостаточность и проблемы с печенью.
  • Туберкулёз позвоночника.
  • Непереносимость компонента вводимого вещества.
  • Инфекционные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Воспаление на эпидермисе в месте введения.
  • Остеопороз.
  • Интоксикация.

боль в спине

Блокада также не делается до 18 лет и при наличии проблем с психикой.

К постановке блокады имеются и противопоказания. Такая процедура подразумевает небольшой разрыв тканей, и если человек не обладает быстрой свертываемостью крови, то существует риск, что лекарство попадет в отдел спинного мозга и вызовет осложнения. Также серьезным противопоказанием является чрезмерная чувствительность к отдельным препаратам. У пациента может случиться анафилактический шок, способный привести даже к летальному исходу.

Процедура блокады имеет некоторые противопоказания

Процедура блокады имеет некоторые противопоказания

К наиболее частым противопоказаниям относят:

  • Гемофилию, патологию кровеносной системы.
  • Кому.
  • Наличие инфекционных заболеваний.
  • Эпилепсию.
  • Проблемы с сердцем, поскольку оно может не выдержать действия анальгетических препаратов.
  • Беременность.
  • Поражения печени.
  • Гипотонус сосудов.
  • Миастению.
  • Психические заболевания.

Как делают блокаду

Блокада новокаином или лидокаином проводится при обострении хронических болезней ОДА, сопровождаемых выраженным болевым синдромом. Принцип ее действия в том, что при уколе в зону нервных узлов, препарат обезболивает весь узел – нервная ткань на длительное время теряет способность передавать нервные импульсы, благодаря чему пациент не чувствует дискомфорта.

https://www.youtube.com/watch?v=pGqmCJS5iek

Новокаиновая блокада на область поясничного отдела позвоночника или иные участки – достаточно сложная процедура, проводимая исключительно по показаниям. Врач может назначить ее по следующим причинам:

  1. Возникающие болевые ощущения не поддаются снятию менее травматичными методами (внутримышечные, внутривенные уколы, анальгетика, прием противовоспалительных препаратов);
  2. Боли настолько сильные, что мешают нормальному выполнению повседневных функций;
  3. Имеются противопоказания к использованию других способов обезболивания;
  4. Помимо обезболивающего препарата, желательно доставить иное лекарственное средство (НПВС, антибиотик) непосредственно к зоне воспаления, находящейся в спинномозговом канале.

Наиболее часто лечебная блокада позвоночника бывает необходима при травмах позвоночника различного типа (вывихах, подвывихах, трещинах, переломах), защемлениях седалищного нерва, синдроме конского хвоста, радикулите. Может проводиться при обострениях остеохондроза, защемлении, произведенном новообразованием, грыжей, протрузией.

В зависимости от необходимого эффекта, блокада крестцового отдела позвоночника (или иного) выполняется с применением таких препаратов:

  1. Обезболивающая лидокаиновая/новокаиновая инъекция;
  2. Противовоспалительная, противоотечная гормональная блокада позвоночника Преднизалоном;
  3. Введение Вольтарена для минимизации воспаления в болезненной зоне;
  4. Улучшение проводимости нервной ткани путем введения витаминов (предпочтительна группа В).

Значительно реже используются противоспазменные (Платифиллин), хондропротекторы (Румалон), ферменты (Папаин). Лекарства смешиваются в разнообразных комбинациях.

Как делают блокаду позвоночника? Лекарственная смесь подается в спинномозговой канал, потому манипуляция требует аккуратности и определенной подготовки. Анальгезирование проводится в несколько этапов:

  1. Больной ложится на кушетку на живот;
  2. Путем пальпации определяется зона укола;
  3. Лекарство вкалывается подкожно до появления характерной бугристости;
  4. Игла заменяется;
  5. Она углубляется на пару сантиметров между отростками позвонков в необходимом отделе;
  6. По ходу углубления иглы препарат несколько раз вводится порционно на разных уровнях;
  7. Когда иголка упирается в кость, она незначительно выдвигается назад, и перемещается под выступ на 2 см;
  8. На каждом этапе вкалывается по 5 мл лекарственной смеси.

Сделать блокаду позвоночника на дому самостоятельно удается в ситуации, когда в медучреждении установили катетер. Иногда рекомендуется при анальгезировании крупных нервных узлов. Но ввиду вероятности инфицирования такой метод нежелателен. Поставить блокаду на позвоночнике на дому в такой ситуации способен вызванный специалист (иногда возможно проведение ее без рентгеновского контроля).

//youtu.be/AZAjpFVSBT4

Периодичность повторения уколов зависит от цели их осуществления. При терапевтической инъекции препаратов показан курс из нескольких инъекций, вводимых с периодичностью от 2 до 5 дней. При введении с целью обезболивания рекомендуется соблюдать интервал между манипуляциями в 2 недели.

Сделать блокаду поясничного отдела позвоночника можно в стационаре, коммерческом медучреждении. Она выполняется в следующих учреждениях:

  • ABC Медицина, ул. 1905 года, д. 17, метро Ул. 1905 года (200 м);
  • Поликлиника.ру, 1-й Смоленский пер., д.17, стр.3, метро Смоленская (200 м);
  • GMS Clinic, 1-й Николощеповский переулок, д. 6, стр. 1, метро Смоленская (200 м).

В Санкт-Петербурге процедуру проводят:

  • Медцентры Дезир, Московский пр., д.143, метро Электросила (100 м);
  • БалтМед Озерки, поликлиника г. Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 40 литера А, метро Озерки (600 м);
  • Реаклиник (Reaclinic), сеть узкопрофильных медучреждений г. Санкт-Петербург, ул. Восстания, д. 36, метро Чернышевская (300 м).

Другие учреждения также оказывают такую услугу.

Блокада позвоночника

Лекарственные средства вводят в разные анатомические области:

  • Во все отделы позвоночника.
  • Купируют седалищный нерв.
  • В зону сочленения подвздошной кости и крестца.
  • В грушевидную мышцу.
  • В область между копчиком и крестцом.
  • Затылочный нерв и мышцы шеи.
  • В спинномозговое пространство.
  • Фасеточные суставы.

Артикулярная блокада отросточных суставов. Прокол делается в поясничном отделе. Выбор сустава зависит от расположения фасеток. Если пункция фронтальная, то игла вводится в костную ткань. Чтобы она прошла в полость сустава, соединение обязано находиться на одном уровне с иглой. В этот момент происходит рефлекторное сокращение мышц.

Для исключения мышечного напряжения анестезия проводится по всему пути иглы до суставной капсулы. Когда игла введена полностью, делается проба на удаление суставной жидкости. Для процедуры используются иглы не меньше 12 см. Такие блокады проводятся, если диагностирован поясничный спондилоартроз. Обычно делают не больше 4 уколов, с перерывов в неделю.

Паравертебральная блокада. Перед процедурой выполняется обеззараживание места инъекции йодом или спиртом. Обезболивающий укол делается тонкой иглой в четырёх местах (около остистых отростков). Затем толстой иглой вводится лидокаин. Введение иглы производится постепенно и на всю длину. Обязательно нужно следить, чтобы разовая доза не была превышена.

Эпидуральная. Блокада обезболивает крестцово-копчиковые связки. Тонкой иглой вводят в крестцовую область немного анестетика, а затем делают спинномозговую анестезию. Введение иглы совершается до исчезновения сопротивления (не больше 3 см), иначе можно повредить дуральный мешок. Если спинномозговая жидкость не выделяется, то иглу дважды поворачивают на 90 градусов. Данная блокада быстро приносит положительный эффект, так как процедура останавливает воспалительный процесс в поражённых сегментах.

Периваскулярная. Блокируется позвоночная артерия. Прокол в шее делается до упора в отростки (поперечные), затем иглу направляют по краю отростка вверх. Главное, чтобы игла не попала в сосуд. Если блокада сделана правильно, то исчезает боль в шейном отделе, улучшается зрение и пропадает гул в ушах.

Виды блокад позвоночника

Выполнение блокады позвоночника

Манипуляция, блокирующая одно звено механизма боли, называется блокадой. Процедура осуществляется введением лекарственных средств посредством укола в определённые точки тела. 

Кроме устранения симптоматической боли, инъекция позволяет определить место, где возник очаг воспаления. Врачи не всегда могут обнаружить место сдавливания нерва, а блокада позволяет определить сегмент позвоночника. до которого распространяется боль.

Блокады имеют много преимуществ, по сравнению с другими методами борьбы с болью в спине. В первую очередь, они дают быстрый результат. К тому же, процедура обходится без тяжёлых последствий, что позволяет делать её многократно.

Впрыскивания в ткани различаются по составу, локализации, методики вкалывания. Подходящий в индивидуальной ситуации метод определяет врач, отталкиваясь от особенностей протекания патологического процесса.

Блокада – это временное медикаментозное “выключение” одного из звеньев механизма развития боли. Осуществляется путем введения медикаментов определенного действия в виде уколов (чаще всего это местные анестетики) в необходимые точки на теле человека.

Кроме лечебного действия, эта процедура имеет и диагностическое значение. Например, часто так бывает, что врач не может точно определить, чем обусловлена боль в шейном или в грудном отделе позвоночника, да и дополнительные методы исследования дают не полное представление о заболевании. В таком случае укол в позвоночник и введение анестетиков в определенное место должно “выключить” боль, если она действительно связана с проблемой позвоночного столба. Как правило, при вертеброгенной патологии боль пропадает моментально после блокады. Если этого не произошло, то стоит поискать другую причину.

Любые виды блокад делают только специалисты, так как это чисто врачебная манипуляция. Как правило, занимаются таким видом лечения неврологи, нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды. Специалист, который должен сделать эту манипуляцию, обязан идеально владеть знаниями анатомии и топографии позвоночника, быть осведомленным о показаниях, запретах к выполнению блокад, знать о возможных осложнениях и путях их преодоления.

Так как это серьезная медицинская манипуляция, то проводится она в строгих асептических условиях малой операционной или чистой перевязочной. Пациент перед уколом обязательно заполняет письменное согласие на процедуру, его предупреждают обо всех возможных последствиях и осложнениях.

Блокада шейного отдела позвоночника

Блокаду позвоночника должен выполнять только квалифицированный специалист в строгих асептических условиях

Ответить на вопрос о том, сколько стоит блокада позвоночника, достаточно затруднительно, ведь цена зависит от медикаментов, которые используются, от мастерства врача, а также от клиники, де проводится манипуляция. В среднем она стоит 400-700 рублей.

Всего специалисты выделяют три основных типа медикаментозных блокад позвоночника, каждый из которых имеет свои особенности.

Паравертебральные (сегментарные, околопозвоночные) блокады выполняются в области позвоночника, в месте выхода нервных корешков. Такая манипуляция позволяет не только быстро снизить болевой синдром, но и снять отек, а также улучшить питание окружающих тканей, так как анальгетики при данном методе обезболивания вводятся преимущественно с глюкокортикостероидами.

Выполняется околопозвоночная блокада по алгоритму, приведенному ниже.

  1. Кожа пациента в месте инъекции обрабатывается антисептиками (спиртовой раствор йода или медицинский спирт).
    Кожу на выбранном участке обрабатывают антисептиком

    Кожу на выбранном участке обрабатывают антисептиком

  2. При помощи тонкой иглы вводится местный анестетик (как правило, лидокаин). Действие анестезии начинается в течение 5-10 минут.
    Вводят анестетик тонкой иглой и ждут, пока он подействует

    Вводят анестетик тонкой иглой и ждут, пока он подействует

  3. При помощи шприца с толстой иглой в пораженный сегмент вводится лекарство или смесь лекарственных растворов.
    Берут шприц с толстой иглой и вводят больному лекарство

    Берут шприц с толстой иглой и вводят больному лекарство

Таким способом могут вводиться не только обезболивающие препараты для купирования болей в позвоночнике, но и лекарства, улучшающие питание тканей, устраняющие отек и воспаление, ингибиторы гистаминовых рецепторов, витамины.

Эпидуральная (перидуральная) блокада представляет собой введение лекарств (преимущественно анестетиков) в эпидуральное пространство, состоящее из соединительной ткани и венозных сплетений и расположенное между твердой оболочкой костного мозга и надкостницей поясничных и крестцовых позвонков. Обезболивающий эффект достигается за счет обволакивания корешков спинномозговых нервов и блокировки передачи нервных импульсов.

Вся процедура контролируется с помощью специального аппарата - флуороскопа

Вся процедура контролируется с помощью специального аппарата — флуороскопа

Перидуральные блокады – признанный метод быстрого лечения корешковой боли, но необходимо учитывать тот факт, что эффект от процедуры со временем снижается. Некоторые вертебрологи и неврологи используют в свой практике метод трех блокад, которые выполняются через определенные промежутки времени независимо от наличия болевого синдрома.

Таблица. Виды эпидуральных блокад

Название Характеристика
Каудальная (крестцовая)

Каудальная (крестцовая)

При данной блокаде игла помещается в пространство возле верхней границы межъягодичной складки. Чтобы предотвратить инфицирование эпидуральной клетчатки, анальное отверстие герметизируется ватным или марлевым тампоном (повязкой).
Процедура требует высокой квалификации и профессионализма врача, так как во время ее проведения важно следить, чтобы из иглы не вытекала спинномозговая жидкость (ликвор). Основными препаратами для каудальной блокады являются «Новокаин», витамины группы B и глюкокортикоиды.
Транслюмбарная (перидуральная)

Транслюмбарная (перидуральная)

Игла проводится через промежуток между остистыми отростками, где расположена желтая и межостистая связки. Больной может сидеть, лежать на боку или на животе.
Препараты для проведения транслюмбарной блокады: «Депо-медрол», «Дипроспан», «Новокаин 0,5%».
Селективная (трансфораминальная)

Селективная (трансфораминальная)

Это избирательная блокада, которая выполняется строго вдоль люмбосакрального нервного корешка и блокирует определенные нервные окончания. Данный вид блокад проводится строго под визуальным контролем при помощи флуороскопа с применением контрастных растворов.
Отличительной особенностью селективной блокады позвоночника является применение небольших объемов лекарств: до 1-2 мл глюкокортикостероидов и до 2-4 мл местных анестетиков (преимущественно «Новокаин»).

Цены на массажеры

Шейная вагосимпатическая блокада

Шейная вагосимпатическая блокада

Данный вид блокад используется не только для купирования болей при остеохондрозе, но и для комплексного лечения многих тяжелых заболеваний и патологий, например, плевропульмонального шока, клапанного пневмоторакса, травматической асфиксии, жировой эмболии легочной артерии и т.д. Обезболивающий эффект обеспечивается за счет блокирования блуждающего нерва и нервов, которые отходят от шейных узлов симпатического ствола.

Польза и вред

Что такое эпидуральная блокада позвоночника? Достаточно травматичная (если сравнивать с остальными методами обезболивания) медицинская процедура, которая имеет как преимущества, так и недостатки. К позитивным чертам метода относятся:

  1. Длительный обезболивающий эффект от блокады позвоночника;
  2. Меньшее количество побочных эффектов от обезболивающего препарата, чем при введении его в кровь/перорально;
  3. Абсолютная эффективность – если боль связана с поражением нервной ткани, то блокада нерва в позвоночнике ее снимет;
  4. Возможность доставить обезболивающий препарат непосредственно к месту приложения, без оказания системного воздействия на весь организм;
  5. Быстрое начало проявления обезболивающего эффекта;
  6. Возможность доставить в составе иные лечебные компоненты – противовоспалительные средства, гормоны, непосредственно к точке их приложения.

Хотя блокада при боли в спине, препараты для которой подбирает врач, производит выраженный лечебный/обезболивающий эффект, она также способна нанести организму некоторый вред. Среди отрицательных сторон методики выделяется:

  1. Достаточно высокая травматичность;
  2. Потенциальная вероятность инфицирования спинного мозга;
  3. Облучение дополнительной дозой рентгена, так как под его контролем проводится процедура;
  4. Потенциальная вероятность травмирования нервного корешка, которая усилит болевые ощущения после окончания действия процедуры.

Хотя способ имеет отрицательные стороны, важно понимать, что это частая процедура, назначаемая большинству пациентов с хроническими болями, почти не имеющая противопоказаний. Потому, если врач назначает лечение позвоночника блокадами, то отказываться от манипуляции не стоит.

Препараты для проведения блокады

Главная цель проведения медикаментозных блокад при остеохондрозе – устранение болевого синдрома, основной лекарственной группой для проведения манипуляций являются анальгетики. Препаратом первой линии в большинстве случаев оказывается «Новокаин». Эффект от его применения наступает в течение 2-5 минут после введения и сохраняется до 3-4 часов.

Раствор новокаина для выполнения блокады при болях в позвоночнике

Раствор новокаина для выполнения блокады при болях в позвоночнике

Другие анестетики («Лидокаин» и «Ультракаин») применяются реже из-за более высокой частоты аллергических реакций, хотя также обладают достаточно высокой эффективностью.

{amp}quot;Лидокаин{amp}quot; и {amp}quot;Ультракаин{amp}quot; применяют с осторожностью из-за побочного действия на организм

«Лидокаин» и «Ультракаин» применяют с осторожностью из-за побочного действия на организм

Для устранения отека, купирования воспалительного процесса и улучшения усвоения анестетиков обезболивающие препараты могут вводиться одновременно с гормональными лекарствами из группы глюкокортикостероидов. Препараты данной группы обладают также противоаллергическим действием, поэтому могут использоваться для предупреждения аллергических и анафилактических реакций у пациентов с высоким аллергическим статусом.

Это могут быть:

  • «Дипроспан». Один из самых эффективных препаратов для комплексного лечения остеохондроза на основе бетаметазона. Выпускается в форме суспензии для инъекционного введения. Обладает достаточно хорошей переносимостью, но в некоторых случаях может вызывать побочные эффекты, например, суставные и мышечные боли;
    {amp}quot;Дипроспан{amp}quot; - один из самых эффективных препаратов для лечения остеохондроза

    «Дипроспан» — один из самых эффективных препаратов для лечения остеохондроза

  • «Гидрокортизон». Гидрокортизона ацетат применяется для лечения патологий опорно-двигательной системы в качестве противовоспалительного, противоаллергического и десенсибилизирующего средства. Выпускается в форме суспензии для инъекций. Частое применение гидрокортизона неоправданно, так как препарат может вызывать тяжелые побочные эффекты и снижать плотность и прочность костной ткани;
    {amp}quot;Гидрокортизон{amp}quot; оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект

    «Гидрокортизон» оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект

  • «Преднизолон». Преднизолон обладает не только противоаллергическим и противовоспалительным эффектом, но и оказывает иммунодепрессивное действие. Если препарат использовался в течение длительного времени, прекращать терапию внезапно нельзя – это может привести к тяжелым последствиям (включая шоковые состояния).
    {amp}quot;Преднизолон{amp}quot; обладает широким спектром действия

    «Преднизолон» обладает широким спектром действия

При необходимости во время блокады врач также может ввести витаминные растворы, антигистаминные и сосудосуживающие средства.

Инструкция по применению преднизолона

Инструкция по применению преднизолона

Возможные осложнения

Вне зависимости от вида блокады, все они имеют риск развития осложнений. Квалифицированный врач, стерильные условия проведения процедуры, ознакомленный и подготовленный пациент – это те условия, которые сокращают риск и количество последствий.

Осложнения блокад позвоночника:

  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола, а также оболочек спинного мозга;
  • повреждение мягких тканей при неаккуратном проведении уколов (связок, мышц, нервных волокон, сосудов);
  • развитие аллергических реакций;
  • специфические осложнения, связанные с введением местных анестетиков;
  • специфические осложнения, связанные с применением кортикостероидов.

Делая заключение, стоит отметить, что блокада позвоночника – это эффективный и быстрый способ избавить человека от боли, связанной с патологией позвоночного столба. Но ни в коем случае нельзя относиться к этой процедуре пренебрежительно, так как это серьезная манипуляция, и при нарушении техники ее выполнения может привести к серьёзным последствиям и даже к смерти.

Несмотря на множество преимуществ, ошибка врача или непредвиденные ситуации могут иногда вызвать осложнения.

  1. Инфекционные заражения. Эпидуральные блокады нередко провоцируют инфекции, так как подавляется адреналиновая система. Иногда инфекция распространяется по организму. На абсцесс указывает болезненность, увеличение количества лейкоцитов и повышение температуры.
  2. Кровотечения. При наличии гемофилии формируются гематомы с последующим кровотечением. Блокада проводится только с контрастным веществом.
  3. Повреждения сосудов. Если лекарство попало в сосуд, то возникает токсическая анестезия, которая может вызвать остановку сердца. В этом случае, применение кортикостероидов приводит к болевым ощущениям и анафилактическому шоку.
  4. Проявления неврологического характера. Такое осложнение вызывается прямым контактом иглы с нервами, абсцессом токсическим воздействием лекарственного препарата.
  5. Коллапс. Передозировка отключает вазоконстрикторы, отходящие от грудных узлов.

Не нужно бояться блокады. Опытный врач учтёт все возможные риски, а если они появятся, быстро их устранит.

Блокады позвоночника относятся к сложным инвазивным вмешательствам, поэтому перед их проведением врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях. Также перед выполнением процедуры больной должен подписать согласие на проведение подобных манипуляций, которое подтверждает факт информирования обо всех побочных эффектах позвоночных блокад.

В числе возможных негативных последствий могут быть:

  • повреждение сонной артерии, стенок пищевода, а также яремных вен, расположенных в шее и необходимых для оттока крови из сосудов шеи и головы;
    Одним из последствий блокады может быть повреждение сонной артерии

    Одним из последствий блокады может быть повреждение сонной артерии

  • атония и парез кишечника;
  • попадание лекарств в субарахноидальное пространство, расположенное между мягкими оболочками спинного и головного мозга (наступает спинальная анестезия, которая может сопровождаться угнетением дыхательной функции);
  • повреждение кровеносных сосудов;
  • прокол твердой мозговой оболочки, который приводит к вытеканию ликвора и повышению внутричерепного давления;
    Случайный прокол мозговой оболочки может привести к резкому повышению внутричерепного давления

    Случайный прокол мозговой оболочки может привести к резкому повышению внутричерепного давления

  • инфицирование позвоночника и окружающих тканей;
  • кровотечения с образованием единичных или множественных гематом;
  • дисфункция мочевого пузыря;
  • неврологические осложнения.

Иногда развиваются осложненные состояния. Может случиться геморрагия, присоединится инфекция, возбудитель может распространиться на оболочки спинного мозга. Также могут травмироваться мягкотканные структуры при неправильно проведенной манипуляции, еще может проявиться аллергия на компоненты препарата.

Может возникнуть неврологическая симптоматика, связанная с тем, что игла контактирует с нервами, из-за токсического действия средства может появиться абсцесс. При введенных в высоких дозировках препаратов произойдет отключение вазоконстрикторов, исходящих от пятого по 11 грудной узел пограничного ствола. Это приведет к коллапсу больного. Для профилактических целей вводится кофеиновый раствор.

Премедикация при гипотонии проводится эфедриновым раствором. Такую процедуру должен выполнять только специалист. Излечение с помощью такой манипуляции не произойдет, устранится только болевой синдром на некоторый период. Лучше провести диагностику и лечение заболевания, вызвавшего неприятные ощущения.

Как правило, осложнений при введении блокады межпозвоночной грыжи не происходит, если все сделано правильно. Но если процедура проведена неаккуратно, есть вероятность повреждения мягких тканей спины, что может вызвать кровотечения, инфекции или нарушения работы спинного мозга. В этом случае необходимо срочное вмешательство врачей, чтобы не доводить до необратимых последствий. Поэтому процедура должна проводиться строго в медицинских учреждениях и исключительно опытным специалистом.

Прежде чем проводить блокаду, врач исследует реакцию организма на вводимое вещество пробной инъекцией слабой концентрации. Это помогает определить, подходит ли тот или иной препарат для этого пациента.

Применение блокады вовсе не опасно, если она проводится квалифицированным врачом в подходящих условиях. Бояться этого не стоит. Если у вас нет противопоказаний и вы нуждаетесь в такой процедуре, то обращайтесь в медицинское учреждение.

Не поленитесь обратиться к врачу, если вас что-то беспокоит. Намного лучше знать, что ты полностью здоров, или вылечить заболевание на первых стадиях!

Не поленитесь обратиться к врачу, если вас что-то беспокоит

Запомните – при первичных симптомах грыжи позвоночника лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы потом не пришлось лечить болезнь уже в запущенной стадии. Не поленитесь найти время и для прохождения диагностики – к своему здоровью следует относиться бережно. Благодаря возможностям современной медицины специалисты без труда определятся со стадией заболевания и помогут с ним справиться.

Блокады при остеохондрозе: популярные вопросы

Большое значение в эффективности процедуры и профилактике осложнений имеет достаточная информированность пациента о показаниях, противопоказаниях, технике выполнения, а также последствиях лечебных манипуляций. Чтобы создать у больного правильный психологический настрой, важно дать ему ознакомиться с ответами на распространенные вопросы, которые собраны ниже.

Многие пациенты опасаются, что процедура может быть болезненной

Многие пациенты опасаются, что процедура может быть болезненной

Перед введением препарата в область пораженного сегмента выполняется местная анестезия лидокаином или новокаином. При правильном выполнении, соблюдении техники процедура практически безболезненная. Некоторые пациенты могут ощущать неприятное давление, но в большинстве случаев больные не испытывают выраженного дискомфорта.

При беременности основным условием является безопасность процедур для плода

При беременности основным условием является безопасность процедур для плода

Зачем делают блокаду позвоночника

Блокады во время беременности (на любом сроке) противопоказаны. В период обострений беременным женщинам рекомендуется использовать обезболивающие препараты в форме таблеток, мазей и уколов (после консультации с врачом). Для профилактики болей в области спины следует использовать специальный бандаж для беременных, обеспечивать адекватный уровень физической нагрузки и правильно питаться, чтобы поддерживать достаточное поступление питательных элементов к межпозвоночным дискам.

Бандажи для беременных

Сильная головная боль после эпидуральной блокады может быть результатом случайного повреждения твердой мозговой оболочки.

Иногда после проведения блокады у пациента возникает головная боль

Иногда после проведения блокады у пациента возникает головная боль

Данная патология встречается примерно в 4,7% случаев и проявляется сильными головными болями преимущественно в вертикальном положении (результат высокого внутричерепного давления). Терпеть такую боль нельзя, так как это может привести к мозговому кровоизлиянию и даже инвалидности. Если боль после блокады не проходит в течение 1-2 дней и не купируется обезболивающими препаратами, следует сразу обратиться к врачу.

Если боль долго не проходит, нужно обязательно обращаться к врачу

Если боль долго не проходит, нужно обязательно обращаться к врачу

Блокада при остеохондрозе – эффективное и достаточно безопасное (при соблюдении техники выполнения) средство для быстрого устранения сильных болей, ограничивающих подвижность пациента. Несмотря на относительно небольшой перечень противопоказаний, прибегать к данному методу избавления от боли следует только в крайних случаях, так как ошибки при выполнении манипуляций могут привести к тяжелым осложнениям.

Лечение – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Почему возникает такая сильная боль?

Межпозвоночная грыжа – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание наружу пульпозного ядра с одновременным смещением диска. Если этот процесс зашел слишком далеко, а больной игнорировал первичные сигналы появления грыжи, то на этой почве могут развиться серьезные последствия вплоть до отказа конечности. Поэтому при первых же симптомах стоит обращаться к специалисту.

Боль при межпозвоночной грыже может быть настолько сильной, что человек полностью отключается от активной жизни

Боль при межпозвоночной грыже может быть настолько сильной, что человек полностью отключается от активной жизни

Зачем делают блокаду позвоночника

Грыжа позвоночника встречается в основном у пожилых людей — в силу возраста и слабости костной ткани. Однако такое заболевание может быть диагностировано и у молодых: например, из-за длительных силовых нагрузок или же, напротив, их отсутствия. Даже от однократного сильного давления на позвоночник волокна фиброзного кольца могут «стереться», в результате чего и возникнет грыжа.

Боль при межпозвоночной грыже, если заболеванием не заниматься всерьез, характеризуется устойчивостью и нарастанием. Самостоятельно от болевого синдрома избавиться сложно: необходим долгий курс приема медикаментов и занятий физкультурой. Это постепенно уменьшит проявления симптомов грыжи, а после и вовсе от нее избавит.

  • Одной из причин может стать мышечный спазм и защемление седалищного нерва, отчего возможна боль в нижних конечностях или их онемение;
  • Грыжа способна вызвать ишиалгию – это защемление так называемого конского хвоста — нервных волокон, которые сплетены между собой. Из-за давления на них возникает сильная боль;
  • Грыжа может надавливать и на нервные волокна, проходящие через боковые отверстия позвонков. В таком случае боль постоянна и очень сильна, часто отдается в верхние и нижние конечности.

В большинстве случаев специалисты не проводят операции сразу, а пытаются устранить причину и симптомы при помощи медикаментов и специальных физических упражнений. Чтобы процесс лечения был эффективен, пациенту вводят блокаду позвоночника, которая подавляет болевые ощущения.

Цены на послеоперационные бандажи

Лечение – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector