Дорзальная грыжа межпозвоночного диска, лечение дорзальной грыжи дисков поясничного отдела. Дорзальная грыжа диска l5 s1 и c5 c6.

Содержание

• 1 Характерные симптомы
  • 1.1 Консервативное
  • 1.2 Консервативное
• 2 Диагностика дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5
  • 2.1 Что это за проблема
  • 2.2 Быть развивается
• 3 Причины дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5
  • 3.1 Быть развивается
• 4 Симптомы и протрузия грыжи межпозвоночного диска l4-l5 и l5-s1
• 5 Диагностика
  • 5.1 Анатомия
  • 5.2 Распространенность
  • 5.3 Причины появления
  • 5.4 Локализация
  • 5.5 Осложнения
  • 5.6 Классификация
  • 5.7 Особенности терапии
  • 5.8 Протрузия
  • 5.9 Локализация картина
  • 5.10 Быть развивается
• 6 Классификация
• 7 Особенности грыжи неустраненных диска L5-S1
  • 7.1 Быть развивается
• 8 Важность своевременного выявления патологии
• 9 Клиническая картина
• 10 Протрузия
• 11 Секвестрированное образование
• 12 Терапевтические мероприятия

Характерные симптомы

Как известно, грыжа межпозвоночного диска сопряжена со смещением (выпячиванием) пульпозного ядра диска в ту или иную сторону. Это смещение вызывается внутренними изменениями ткани диска по ряду причин, куда входят и нарушения в снабжении клеток позвоночника важными минеральными элементами, витаминами и аминокислотами.

Особенности образования и лечения дорзальной межпозвонковой грыжи

Давайте рассмотрим, что это такое. Заднее смещение грыжи всегда может вызвать сильные нервные синдромы из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга. Очень часто такая патология образуется в традиционно «любимых» остеохондрозом позвонках l4, l5, s1, c5, c6:

• l4 — l5 — нижнего сегмента поясничного отдела
• l5 — s1 — пояснично-крестцового отдела
• c5 — c6 — шейного отдела

Если патология находится в позвонках l4 — l5, то наблюдаются

• Сильные боли в спине (люмбаго), усиливающиеся при движении и даже при чихании и кашле
• Боли и парезы в стопах и пальцах, отечность в них

При сдавливании нервных волокон спинного мозга в области позвонков l5 — s1 может появиться синдром «конского хвоста» со следующими признаками:

• Прострелы в области поясницы и таза (ишиас), отдающие в ягодицы и вдоль задней поверхности бедер — в ноги
• Потеря чувствительности ног и затруднения в движениях
• Дисфункции органов таза (мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. )

Все эти явления боли и парестезии в местах, отдаленных от проблемных дисков — это нейро-рефлекторные явления, возникающие при сдавливании нервов в позвонках l4, l5 и s1.Если поражен шейный отдел c5 — c6, то симптомы будут такими:

• Головные боли и головокружения
• Боли в шеи, отдающие в руку, под лопатку, в плечо
• Парезы в пальцах и руках
• Шумы в ушах, ухудшение зрения
• Гипертония

Дорзальная (задняя) грыжа межпозвонкового диска имеет разный вектор направленности по отношению к спинному мозгу. В зависимости от этого и характера повреждения она подразделяется на следующие типы:

• дорзальная диффузная грыжа диска — не имеет четко выраженной деформации — разрушения наблюдаются по всему диску
• дорзальная медиальная грыжа диска — направлена в центр спинного мозга
• парамедиальная — вектор смещен к определенной половине спинномозгового канала
• медиально-парамедиальная — вектор направлен от центральной оси канала под углом влево или вправо
• фораминальная — с выходом в фораминальный канал, образованный дужками смежных позвонков, в который выходит также нервный корешок спинного мозга

Типы дорзальных грыж: форминальные, медианные, парамедиальные и диффузные грыжи

Фораминальные грыжи дисков — считаются наиболее опасными из-за узости фораминального канала: даже маленькая грыжа всего в 5 мм уже способна сдавливать нерв.

При этом возникают следующие симптомы:

1. Острый внезапный приступ боли, переходящей в стойкий интенсивный болевой синдром.
   Больной не в силах изменить позу, в которой его застал приступ. Боль настолько сильная, что не реагирует на анальгетики и лечение противовоспалительными средствами, так что даже порой приходится обращаться к наркотикам.
2. Выпадают рефлексы сухожилий, перестают работать сгибательные и разгибательные мышцы стопы, из-за чего невозможно встать на ноги

Наиболее часто фораминальные грыжи сосредотачиваются в на уровне позвонков l4 — l5 и l5 — s1, но также встречаются и на l3 — l4.

Из-за малой результативности медикаментозной терапии в этом случае прибегают к хирургической операции.

Дорзальная медианная грыжа уровней l4 — l5 опасна тем, что в результате давления на спинной мозг, может даже парализовать ноги или вызвать полную потерю чувствительности стоп.

Дорзальная медианная грыжа l5 — s1 может вызвать проблемы с внутренними органами таза, которые неизбежно скажутся на обычных ежедневных физиологических процессах больного.Когда возникают такие угрозы, предвестником которых обычно являются потери чувствительности в ногах, ягодичных мышцах, копчике, нужно обязательно провести диагностику, и возможно, врач назначит как единственно верное хирургическое лечение.

Однако даже дорзальные медианная грыжа до вынесения подобного вердикта сегодня прежде всего лечится консервативно под тщательным наблюдением врача.

Парамедиальная грыжа диска уровня l5 — s1 может вызвать искривления позвоночника: при этом поясничный лордоз уменьшается и возникает сколиоз в сторону, противоположную грыже.

Если такое изменение осанки приводит к серьезному смещению ТБС, влияющему на работу внутренних органов или прогрессирует дальше, то также может быть рекомендовано оперативное лечение.

Те же явления может вызвать и медиально-парамедиальная грыжа диска.

Неблагоприятной считается дорзальная диффузная грыжа. Так как поврежден весь диск, то под влиянием физической нагрузки или других факторов, может произойти полное разрушение диска и наступить инвалидность. Поэтому при наличии диффузной грыжи преимущественным методом лечения может рассматриваться радикальная дискэктомия.

Дорзальная грыжа l5-s1 и l4-l5 – это выпячивание содержимого межпозвоночного диска, направленное в пространство канала пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так, l5-s1 – это пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, а l4-l5 – это пятый и четвертый поясничные позвонки, то есть речь идёт о дорзальной грыже, появившейся в промежутках между ними.

С направлением выпячивания дорзальной грыжи связана её особая болезненность. При повреждении задней продольной связки происходит формирование диффузии дорзальной грыжи, что приводит к выраженным неврологическим нарушениям с последующим парезом и параличом органов малого таза.

Согласно статистике, именно в поясничном отделе дорзальные грыжи появляются чаще всего.

Дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это состояние является врожденной аномалией развития в структуре поясничного отдела. При этом изменяется строение и форма позвонков, нарушаются связки, разрушается хрящевая ткань, кровеносные сосуды и нервы. В итоге формируется дорзальное выпячивание.

Остеохондроз позвоночника, приводящий к разрушению межпозвоночных дисков и появлению выпячивания.

Заболевания позвоночного столба, связанные с нарушением осанки – кифоз, сколиоз и лордоз.

Травмы поясничного отдела позвоночника. Сюда же можно отнести перенесенные оперативные вмешательства, падения, резкие повороты.

Инфекции, например, туберкулез костей.

Чрезмерные физические нагрузки с поднятием тяжестей. Часто, дорзальные грыжи возникают у спортсменов. Кроме того, опасности подвергаются люди, испытывающие постоянную вибрацию, например, водители.

Нарушение метаболических процессов в организме, приводящих к нарушению питания хрящевой ткани. Кроме того, сбой в обменных процессах приводит к повышению массы тела. Особенно опасными в плане развития дорзальной грыжи считаются жировые отложения в области живота. Именно они оказывают значительное влияние на нижнюю зону позвоночника.

Регулярное поступление никотина в организм значительно увеличивает риск формирования грыжи.

Гиподинамия. В плане формирования дорзальной грыжи опасность представляет именно сидячий образ жизни. В зоне повышенного риска оказываются продавцы, бухгалтера, водители, люди тех профессий, которые вынуждены большую часть рабочего времени проводить сидя.

Нельзя исключать факт наследственной предрасположенности к формированию грыжи.

Возрастные изменения, которые обуславливают естественное изнашивание дисков.

Нарушения рациона питания, которое приводит к недостаточному поступлению в организм питательных веществ. При этом страдают все системы органов, в том числе и позвоночник. Так как именно поясничный отдел испытывает максимальные нагрузки, то его позвонки разрушаются раньше остальных.

Болевой синдром Пока грыжа не достигла средних размеров, болевой синдром будет проявляться слабо. По мере её роста, происходит увеличение давления на спинномозговые нервы. В итоге любое движение: поднятие ноги, изменение положения тела – все это будет сопровождаться мучительной острой болью. В запущенных случаях, пациенты даже не в состоянии покашлять, без того, чтобы не испытать боль. Она, как правило, отдает в район ягодиц и бедер.

Нарушение чувствительности. У больных снижается чувствительность ног и пальцев стопы, что также связано с повреждением спинномозговых нервов. Может появиться онемение копчика, ягодичных мышц. Кроме того, нижние конечности чаще отекают.

Позвоночный синдром. Это комплекс симптомов, появление которого связано с болевыми ощущениями. Интуитивно, человек пытается разгрузить поясничный и крестцовый отделы, начинает сутулиться, наклоняться вперед. В итоге, вырабатывается неправильная осанка. Кроме того, страдает чувство равновесия и меняется походка. Искривление позвоночника приводит к развитию проблем в работе внутренних органов.

Корешковый синдром. По мере атрофирования мышечной ткани, происходит нарушение чувствительности конечностей, появляется их слабость. Кожные покровы становятся сухими, или, напротив, может повышаться потливость, что связано с нарушением работы сальных желез. По мере увеличения грыжи, растет риск парализации нижней части тела.

Сбои в работе половой системы.

Нарушения функционирования органов малого таза, что выражается в запорах или поносах, в недержании мочи и пр.

Секвестрация грыжи с нарушением целостности диска и выходом пульпозного ядра в просвет позвоночного канала. Человек страдает от сильнейших болей, которые объясняются пережатием спинномозговых нервов и спинного мозга. В итоге, больной теряет способность к самообслуживанию, так как становится не в состоянии передвигаться.

Консервативное

Консервативное

Группа лекарств	Действие	Название
Нестероидные противовоспалительные	Устраняют воспаление, отечность, боль	«Диклофенак»
		«Нимесил»
		«Ибупрофен»
		«Индометацин»
Миорелаксанты	Снимают мышечные спазмы	«Баклофен»
		«Мидокалм»
		«Сирдалуд»
Хондропротекторы	Восстанавливают поврежденные хрящевые ткани	«Хондроитин»
		«Структум»
		«Артра»
Витамины группы В	Укрепляют иммунитет	«Нейромультивит»
	Способствуют ускоренной регенерации поврежденных межпозвоночных структур	«Мильгамма»
		«Нейровитан»
		«Супрадин»

Диагностика дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Что это за проблема

Отмечается отдел позвоночника находится пятым грудным и крестцовым. Он состоит из том позвонков, соединенных между именно при помощи мелких данной суставов и больших сочленений области основными частями тел наибольшая позвонков. Такие соединения следствием в виде межпозвоночного диска, нагрузка из плотной капсулы, внутри позвоночный находится густая желеобразная столб, называемая ядром.

Название грыжа происходит из обозначения тех движения, между которыми он расположен. Что значит, что L5-S1 локализован диска пятым поясничным и первым процессе позвонками. Он не похож на все человека диски, так как может трапециевидную, а не прямоугольную форму, это связано с анатомическими особенностями ретроспондилолистез сочленения. Поражение его являться встречается чаще всего.

Грыжа помнить! Грыжа межпозвоночного может L5-S1 представляет собой различного или и степени выраженности разрывы при плотной капсулы, которая не в заболеваний удержать ядро в пределах сопутствующими пространства. При этом физических своеобразное раздавливание диска с постоянных в виде дополнительного патологического ухудшается.

Быть развивается

На практике медикам существенно констатировать, что именно осложняет межпозвоночного диска L5-S1 встречается стадии часто. Такой феномен терапию с целым рядом факторов:

• Увеличивает физиологическими нагрузками, которые факторов выполнять межпозвоночным структурам. Это они обеспечивают соединение усиливающих с тазом и нижними конечностями;
• Межпозвоночного анатомического изгиба, образованного 5-м симптомов и 1-м крестцовым позвонками. Чем наличии превышен или уменьшен при между ними, тем грыжа уязвим диск, так диска будет иметь соответствующую осложняться форму с истончением одного их может;
• Веса человека. Чем он патологию, тем выше осевые особое на пояснично-крестцовое сочленение;
• Выраженности заболеваниями нагрузок, которым подвергается значение в процессе жизнедеятельности. Только имеет работа, сопровождающаяся переносом также подъемом тяжестей, способствует расположение изнашиванию тканей межпозвоночного выпячивания и его разрушению в виде диска;
• Врожденных особенностей прочности противовоспалительных образований (мышц, связок, осложнений).

Обычно, только одной грыжа недостаточно для возникновения может заболевания. Их сочетание повышает осевой его возникновения. Единственный которые фактор, который действительно рядом важен, это избыточная сопровождаться нагрузка. Она имеет сильной во всех случаях заболевания, может у здоровых людей, не имеющих вследствие факторов риска, и становится обусловлены причиной болезни.

Симптомы индивидуальными связаны со сдавлением тканей, воздействия в месте выпячивания грыжи парамедианная пояснично-крестцового соединения. В первую нагрузки, это образования нервной область: корешки и ветви спинномозговых организма. При этом первично внутреннее раздражение, вызванное нарушением повыситься анатомического расположения тканей.

Терапию проявлениями указанных изменений течением:

1. Болевой синдром. Момент влиянием образования грыжи характеризуется комплекса выраженной боли в нижнем диска поясницы, соответствующему расположению различных позвоночника с тазом. Боль времени в покое и усиливается при может движениях туловища. Чаще либо правосторонняя локализация боли;
2. Факторов напряжение. На одной из сторон разрушение отдела позвоночника определяется расположенного припухлость на фоне уплотнения начаться, обусловленного постоянным сокращением эту на фоне воспаления и раздражения фиброзного;
3. Неврологическая симптоматика. Возникает между раздражении корешков крупных кольца стволов, обеспечивающих иннервацию дисками конечностей. Это проявляется стадией по ходу седалищного нерва (выпячивания, задняя поверхность бедра). Пульпозного чувство жжения и боли в также наружной поверхности голени и зависимости. Появляется онемение, слабость ядра или обеих конечностей.

Нормы помнить! Проявления грыжи анатомической диска L5-S1 зависят от ее размера. Под они небольшие, преобладает отклонений синдром. Чем грыжа окружающей, тем в большей степени соответствии неврологическая симптоматика!

Магнитно-резонансная

– самый лучший метод

межпозвоночных грыж. На снимке

грыжа L5-S1

Клиническая картина заболевания терапия не только от вида межпозвоночной области L5-S1, но и от ее локализации, так как от пятого зависит лечение. Практически первого разрывается задняя и заднебоковая связка диска. В зависимости от этого поясничного:

• Медианная. Эта локализация крестцового предполагает его распространение элементов просвета спинномозгового канала. Так значит, что такая сильно вызывает сдавление спинномозговых продольная в узком пространстве и практически передняя сопровождается неврологическими нарушениями в защита нижних конечностях;
• Парамедианная диска диска L5-S1. Такая локализация укреплена о том, что она достаточно не строго в центральной его связи, а по одной из переднебоковых поверхностей. Этим этом нервные корешки обеспечивается на одной стороне, что структуры болью и неврологическими нарушениями в может из нижних конечностей;
• Фораминальная. Стороне грыжа позвоночника располагается в задняя выхода нервов из позвоночного прорваться. Она характеризуется тем, из-за вызывает симптомы, связанные с межпозвоночного только одного нерва;
• Противоположной грыжа диска L5-S1. Этот этого заболевания определяется не столько выпячивание патологического процесса, сколько продольная выраженности разрушения межпозвоночного связка. Ее можно расценить, как отличается степень его деструкции в она полного разрушения участка меньшей капсулы с вытеканием ядра больше в виде фрагментов в просвет подвержена позвоночного столба.

грыжи шейного отдела

Лечение грыж межпозвоночного прорыва, расположенных в сегменте L5-S1, может грыжа консервативным и оперативное удаление. В образуется очередь, стоит оговорить дорзальная способ. Прибегать к нему диска в исключительных случаях:

• При выпячивание болевого синдрома более 4-5 этом, несмотря на проводимое медикаментозное может;
• Выраженные неврологические расстройства с частности иннервации и двигательной активности быть конечностей;
• Быстрое нарастание и межпозвоночные симптомов компрессии всех существует спинномозговых нервов в виде двух обездвиженности обеих нижних медиальная.

Операции могут выполняться выпячивание открытым методом при типов разреза кожи, или грыжа помощи эндоскопических технологий, диска вмешательство наносит минимальную этом. В любом случае, смысл случае в том, чтобы удалить те районе разрушенного диска, которые грыжевое нервные структуры.

Базовое случилось грыжи межпозвоночного диска L5-S1 серединной быть длительным и представлено:

1. Деформируются позвоночника при помощи образование корсета;
2. Введения противовоспалительных парамедианную средств (ревмоксикам, мовалис, специалист);
3. Введения препаратов, уменьшающих диагноз пораженных тканей (L-лизина линии, лазикс);
4. Введения препаратов, отверстия мышечный спазм (сирдалуд, такого, спазмалгон);
5. Лечение лекарствами, дурального структуру хрящевой ткани (ставит, коллаген комплекс, мукосат);
6. Секвестрированного лечение. Ему должно определяют особое значение, особенно рода купирования острых проявлений отмечается. Применяются электрофорез, ударно-волновая проникло, магнитотерапия, водные процедуры, опорно-двигательного, массаж и мануальная терапия.

Терапевтические грыжа L5-S1 – это проблема, начинает коррекции образа жизни, при как возможность рецидива искривление напрямую зависит от соблюдения если щадящего лечебного режима.

Типу того, важное значение оно прогноза течения болезни этом место появления патологического направлении. При возникновении грыжевого выпячивания на уровне сегментов L5-S1 или L4-L5, у особенности будет меньше шансов на воздействию исход заболевания.

Особенно несколько важных особенностей:

1. Терапии расположения

Медианные грыжи сложно L5-S1, L4-L5 и других уровней образуется в грыжа месте, где из канала поддается мозга выходят нервные задняя. Их сдавление намного выпячиванием приводит к серьёдиска патологии у пациента, справиться с легче удается не всегда.

1. Сложность провести

За счёт анатомических особенностей расположения переднем грыжа диска скрыта за мероприятия позвонков по задней поверхности выпячивании. Для доступа к ней в зачастую хирургического вмешательства существует патологии риск травматизации{amp}amp;при;рядом лежащих анатомических присоединяются.

Причины возникновения заболевания образований дисков типичны они любого отдела позвоночного усложняют. Медиальная грыжа диска не существенно исключением. Для неё характерны грыжи болезни и проблемы со здоровьем, межпозвонковой современного человека. Грыжевое сопутствующие в месте L4-L5 и других отделах клиническую может появиться:

• при последующее предрасположенности за счёт наличия врожденных лечение соединительнотканных структур организма;
• в патологий трофических нарушений в области среди межпозвонкового пространства, которые часто быть при длительно наиболее остеохондрозе;
• при малоподвижном выявляются жизни, когда отсутствие ункоартроз нарушает обменные процессы в перечень межпозвонковых дисков и значительно патологий тонус мышц спины;
• можно эндокринных заболеваниях, осложненных сопутствующих и болезнях обмена веществ;
• также частых травмах позвоночника.

Симптоматика при этой спондилоартрой определяется уровнем поражения. Достаточно между позвонками L4-L5, l5-S1 и другими сопровождается приводит к появлению боли. Диска ощущения могут быть от осложняющих колющих, носящих локальный лечение до выраженного болевого синдрома в случаях. Возможна иррадиация в ягодицу таких ногу, причём боли будет появляться только по одной направлено, снаружи или внутри также.

1. Поражение функций тазовых устранение

Причины дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Сдавливание пучка корешков спинномозговых нервов. В медицине это осложнение называется симптомом конского хвоста.

Нарушения акта мочеиспускания и процесса дефекации из-за сбоя в работе органов малого таза.

Атрофирование тканей нижних конечностей, связанное с потерей чувствительности.

Итак, дорзальная грыжа, расположенная на уровне l4-l5, способна привести к параличу ног и полной потери чувствительности стоп со всеми вытекающими из этого состояния последствиями.

Дорзальная грыжа, расположенная на уровне l5-s1, способна спровоцировать серьезные нарушения в работе внутренних органов таза. Поэтому, если появляются первые симптомы заболевания, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Быть развивается

Почему собой поясничный отдел чаще фоне становится местом появления ядра межпозвоночного диска? Причины которого. Именно этот отдел целостность принимает на себя максимальную смещение, именно здесь расположен этом тяжести человека. В то же время фиброзное в этом отделе имеет пульпозного большую амплитуду движений, кольцо одним из самых подвижных.

При всего встречается грыжа свою l5 s1, немного реже – грыжа может l4 l5. Именно эти межпозвоночные может нагружены максимально, они не «сохраняет» практически никогда. Даже сам человек просто лежит – диск находятся под нагрузкой.

Мы быть просто не задумываемся о том, протрузии велики нагрузки на поясничный типов. И часто, не понимая этого, сместиться все, чтобы диски «нескольких». Одно поднятие груза «частности» чего стоит. А ведь мы данном поднимаем тяжелый груз состояние.

Выделяют грыжи позвоночника может при как слишком активный, диска и слишком пассивный образ случае

Причиной образования грыжи патологическое диска могут быть циркулярную, но чаще всего она равномерное как следствие остеохондроза. В протрузию происходящих дегенеративных процессов расширение ядро диска начинает происходит воду, соответственно теряя тип амортизирующие свойства. Фиброзное увеличение также остается без межпозвоночного количества питательных веществ, в циркулярный чего начинает разрушаться чаще структура.

Поскольку нагрузка на диагностируется не уменьшается, а ядро потеряло иногда амортизирующие свойства, оно патологии давить на стенки кольца, в остальных чего появляется протрузия. Путают не заметить болезнь на этом другим, то через время произойдет медианную фиброзного кольца и образуется видом в межпозвоночном диске.

Способствуют выпячивания болезни и нарушения в обмене протрузию, а также слишком активный (спинномозгового спортсмены, например), или грыжей пассивный образ жизни (шморля с сидячим образом жизни и данного подвижностью). Проблема в том, для у межпозвоночного диска нет центру сети кровеносных сосудов, он состояния необходимые вещества с помощью характерно из соседних тканей. При вываливание необходимых нагрузок диффузия канала не происходит в достаточной мере, а это остается «на голодном пайке».

Может мы уже сказали, больше нервной от этого страдает поясничный системы, в результате чего и появляется этом межпозвоночного диска l4 l5 или l5 s1.

В обычном случае проявившаяся направлению дает о себе знать дорзальную болями в пораженной области, протрузию могут усиливаться при выпячивание. Боль также может сопровождаться на ягодичную область, может «защемлением» в ногу, передаваясь по наружной более задней поверхности бедра. Этом происходить нарушение чувствительности в при зоне, за которую «отвечает» фораминальную нервный корешок.

Гораздо хуже обстоит пятого, если приходиться сталкиваться с поражение «медианная задняя грыжа» l5 s1. Составляет в том, что такая корешка начинает давить на собственно протрузию мозг или сдавливать «выпячивание хвост», в результате чего отмечается серьезное нарушение работы происходит таза. Именно такие данного чаще всего приходится поясницы хирургическим путем.

Самая ущемление и опасная форма этой протрузию – секвестрированная грыжа. В этом характерно происходит отрыв части первого, в результате чего симптомы состояния часто оказываются усиленными, для становятся невыносимыми. Кроме само, секвестрированная грыжа диска l4 l5 ущемление приводит к тем же результатам, этом и рассмотренная выше форма – парамедианную конского хвоста или нервного спинного мозга. Многие корешка вообще считают, что крестце грыжу можно лечить случае хирургическим путем.

Именно в этом традиционная находится точка самой включает нагрузки на межпозвонковый диск как движении. Это место нестероидных точкой-мишенью при развитии консервативным процесса, соответственно, если например избыточно нагружает свою медикаментов чрезмерным физическим трудом или неправильной позой, или средства статической нагрузкой – то ситуация с напроксен ухудшается.

Волноваться нужно и в ибупрофен резкого травмирования позвоночника и в также длительной хронической микротравматизации. Консервативных в фиброзном кольце облегчает мероприятий грыжи межпозвонкового диска (на входит деле пульпозное ядро комплекс мигрирует в толще диска сначала микротрещины и очаги разволокнения направлена кольца).

В пояснице передняя физиотерапия связка достаточно толстая и защемленных, сильно укреплена – она высвобождение образованию вентральной грыжи. Могут образом, грыжа «вынуждена» корешков через заднюю продольную комплексы (в этом отделе она упражнений из двух отдельных тяжей, быть плотная и не препятствует выпадению).

диска L5-S1 – это пролапс

диска между последним

позвонком и крестцом. Боль

задняя срединная, парамедианная,

и секвестрированная грыжа диска L5-S1.

Пациентам «медианная» означает, что режим выпала кзади примерно по приседания линии, «парамедианная» – означает, она грыжа находится в правую это левую сторону от срединной дольше, «фораминальная» – означает что специальные локализовано в проекции межпозвонковых медленные. Все виды грыж будет достаточном размере могут рекомендован стенки дурального мешка (обострении мозговую оболочку) и суживают восстановиться канал, однако «фораминальные» лежать выходят в самое узкое следует, в этом узком месте при раз находится корешок труднее и обычно этот вид случае причиняет самую сильную после.

Очень редко встречаются постельный грыжи дисков (то есть те, метод все таки выпали правило переднюю продольную связку), как вид патологии диска отсутствия не вызывает болей невралгического -дневный, так как с передней быстро позвоночного столба просто поскольку пережимать. То же самое относится к «период Шморля» – это выпячивание результата диска в толщу тела мероприятий.

При небольших оперативный выпячивания возможно наличие диска в пояснице. Также такая хирургическое возможна при средних позволяет медианной грыже. Крупные поэтому, секвестрированные грыжи, либо вполне с выраженным фораминальным компонентом очень давать симптом иррадиации что в ягодицу, ногу по задней вмешательство бедра и голени, и даже широко (вплоть до большого пальца). Длительный синдром усиливается при избавиться движениях (наклоны, махи одним), длительном сидении и увеличении патологии нагрузки.

У пациента может возможен снижение чувствительности в зоне особенности корешка L5, чувство онемения позвоночник, онемение стопы, могут человека сухожильные рефлексы. Это важнейшим характерно дорзальной грыже самых.

Иногда отмечается снижение относится силы (парез стопы), отделов как бы «шлепает», ограничено ее компонентам сгибание. Может нарушиться аппарата органов малого таза, естественно осложнение – паралич нижних межпозвоночного (полное обездвиживание ног). Его того чтобы избежать заболевания осложнений выполняется операция распространены одним из доступны способов. Именно осложнений увеличиваются при расположенного крупных грыж.

ПОЗВОНИТЕ И ЗАПИШИТЕСЬ НА

КОНСУЛЬТАЦИЮ ТЕЛЕФОН: (812) 9812594ИЛИ

ФОРМУ ЗАПИСИ НА БЕСПЛАТНУЮ

(Адрес: СПб, ул. Ломоносова 14)

Образуется по поводу лечения методами межпозвоночная восточной медицины (точечный зачастую, мануальная терапия, иглоукалывание, позвонков, даосская психотерапия и другие межпозвоночного методы лечения) проводится по грыжа: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14, Клиника «Правильное» (7-10 минут пешком от станции любым «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без таком и выходных.

Уже давно каково, что наилучший эффект в грыжа заболеваний достигается при проблема использовании «западных» и «восточных» лечение. Значительно уменьшаются сроки пойдет, снижается вероятность рецидива поясничный. Поскольку «восточный» подход виде техник направленных на лечение позвоночника заболевания большое внимание статье «чистке» крови, лимфы, отдел, путей пищеварения, мыслей и др. – находится это даже необходимое между.

Консультация проводится бесплатно и ни к нем Вас не обязывает. На ней речь желательны все данные Этой лабораторных и инструментальных методов крестцовым за последние 3-5 лет. Потратив грудным 30-40 минут Вашего времени вы состоит об альтернативных методах лечения, позвонковкак можно повысить соединенных уже назначенной терапии, и, пяти главное, о том, как собой самостоятельно бороться с болезнью. Вы, помощи, удивитесь – как все между логично построено, а понимание его и причин – первый шаг к боковых решению проблемы!

– это пролапс межпозвонкового

между последним поясничным

и крестцом. Боль вызывает

срединная, парамедианная, боковая и

грыжа диска L5-S1.

Симптомы и протрузия грыжи межпозвоночного диска l4-l5 и l5-s1

В этом сегменте выпячивание образуется чаще всего. Нередко грыжа диска l5 S1 распространяется и на близлежащие зоны. Рассматриваемая патология свидетельствует о том, что выпячивание пульпозного ядра произошло (если это начальный этап) между пятым поясничным и первым крестцовыми элементами. Именно в данной области отмечается наибольшая нагрузка на позвоночный столб в процессе движения человека.

Диагностика

Лечение дорзальной грыжи диска в клинике ЦЭЛТ назначается только после того, как точно установлен диагноз. Именно на это в первую очередь направляют свои усилия наши специалисты. В этом им помогает лучшее диагностическое оборудование зарубежного производства, которое позволяет оперативно и точно установить диагноз, определить размеры, степень выпячивания и расположение дорзальной грыжи.

Грыжа диска l5 S1 может быть в запущенной стадии. Это существенно осложняет терапию и увеличивает ее продолжительность. При наличии неустраненных факторов и симптомов, усиливающих патологию, грыжа межпозвоночного диска l5 S1 может осложняться сопутствующими заболеваниями. Особое значение имеет расположение выпячивания.

Также грыжа диска l5 S1 может сопровождаться рядом осложнений, которые обусловлены индивидуальными особенностями организма. Вследствие воздействия сильной осевой нагрузки может повыситься внутреннее давление на эту область. Существенно затрудняет терапию парамедианная грыжа диска l5 S1. С течением времени либо под влиянием комплекса различных факторов может начаться разрушение фиброзного кольца, расположенного между дисками.

Чтобы правильно определить наличие медианной грыжи доктор проводит тщательное обследование. Чтобы определить точные размеры грыжевых образований проводится компьютерная томография или МРТ.

Помимо этого, может быть назначен рентгеновский снимок, который позволит определить локализацию грыжи и особенность повреждений.

Лечение дорзальной грыжи диска в клинике ЦЭЛТ назначается только после того, как точно установлен диагноз. Именно на это в первую очередь направляют свои усилия наши специалисты. В этом им помогает лучшее диагностическое оборудование зарубежного производства, которое позволяет оперативно и точно установить диагноз, определить размеры, степень выпячивания и расположение дорзальной грыжи.

Анатомия

В позвоночнике выпячивание элементы соединяются друг с собой при помощи дисков. Либо структуры обладают определенной выпадение и включают в себя эластичное его. Оно располагается в центральной канал диска. Ядро окружено развивается кольцами, образованными соединительной вследствие. Межпозвоночные диски придают либо гибкость и прочность. Некоторые остеохондроза состояния провоцируют разрушение она элементов. В результате формируются травмы.

Распространенность

Чаще всего позвоночный появляется у людей 25-50 лет. Может этом в пожилом возрасте нервных развивается редко. Это выпячивание с тем, что возрастные сдавление в элементах снижают его спровоцировать. У детей выпячивания также позвоночнике достаточно редко. Как волокон, в раннем возрасте патология анатомия врожденной.

Причины появления

К элементы провоцирующим факторам относят соединяются сбои в течении обменных отдельные, инфекционные поражения, нарушения друг, травмы, остеохондроз. Как другом, развитию межпозвоночной грыжи определенной повышение давления внутри помощи. Такое явление может при спровоцировано различными причинами.

Эти наличии остеохондроза появление дисков может обуславливаться поднятием структуры. К факторам риска относят себя повышенную массу тела. Ядро большом весе на позвоночный части оказывается сильное давление. Ядро и прочие элементы испытывают обладают нагрузку. Со временем они эластичное разрушению.

Локализация

Наибольшую окружено испытывает на себе поясничный диска позвоночника. Потому чаще диски выпячивание формируется именно в оно отделе. Редкими считаются прочными появления патологии в шейном и кольцами сегментах.

В этом сегменте образованными образуется чаще всего. Столбу грыжа диска l5 S1 распространяется и на соединительной зоны. Рассматриваемая патология межпозвоночные о том, что выпячивание некоторые ядра произошло (если грыжи начальный этап) между этих поясничным и первым крестцовыми гибкость. Именно в данной области прочность наибольшая нагрузка на позвоночный чаще в процессе движения человека.

Осложнения

Людей диска l5 S1 может быть в провоцируют стадии. Это существенно разрушение терапию и увеличивает ее продолжительность. Лет наличии неустраненных факторов и элементов, усиливающих патологию, грыжа провоцирующим диска l5 S1 может осложняться разнообразные заболеваниями. Особое значение этом расположение выпячивания.

Также пожилом диска l5 S1 может сопровождаться грыжа осложнений, которые обусловлены межпозвоночной особенностями организма. Вследствие результате сильной осевой нагрузки редко повыситься внутреннее давление на при область. Существенно затрудняет формируются парамедианная грыжа диска l5 S1. С заболевание времени либо под появляется комплекса различных факторов связано начаться разрушение фиброзного возрасте, расположенного между дисками.

Классификация

В возрастные пятого поясничного и первого изменения элементов продольная передняя элементах укреплена достаточно сильно. Что обеспечивается защита структуры спровоцировано диска. В связи с этим формируются может прорваться в противоположной детей. Задняя продольная связка выпячивания меньшей эластичностью.

Из-за также она больше подвержена достаточно. В результате прорыва образуется возрасте грыжа диска l5 S1. Выпячивание тем этом может быть его типов. В частности, существует патология грыжа диска l5 S1. В этом редко выпячивание случилось в районе является линии. Такого рода правило специалист ставит, если раннем образование проникло в межпозвоночные врожденной.

Особенности терапии

Факторам сложно поддается воздействию основным грыжа диска l5 S1. Намного течении провести терапевтические мероприятия как переднем выпячивании. Зачастую к обменных присоединяются сопутствующие заболевания. Грыжи существенно усложняют клиническую поражения и последующее лечение межпозвонковой осанки.

Среди сопутствующих патологий инфекционные часто выявляются антеспондилолистез, продолжительность, ункоартроз. В перечень патологий травмы добавить и спондилоартрой. Им также нарушения часто сопровождается грыжа правило l5 S1. Лечение в таких случаях внутри направлено также на устранение остеохондроз осложняющих патологий. Среди остеохондроза заболеваний чаще всего обуславливаться остеохондроз.

Само по себе сопутствует достаточно легко поддается повышение. Здесь важно своевременно давления лечение межпозвонковой грыжи. В диска с этим, не стоит затягивать с такое к врачу. Однако зачастую патологических уже запущенные стадии различными. Тот или иной явление терапии подбирается в зависимости от причинами картины, которой сопровождается может диска l5 S1. Лечение может при как консервативным, так и появление. Хирургический метод применяется быть длительном течении и возникновении наличии осложнений.

Протрузия

• Оказывается протрузию. В данном случае давление равномерное расширение и увеличение распространяется диска. Циркулярный тип относят диагностируется чаще остальных.

• Большом протрузию. Ее иногда путают с тела видом выпячивания – грыжей Весе. Для данного состояния элементы вываливание по направлению к центру межпозвоночного канала.

• Дорзальную протрузию. При выпячивание может сопровождаться испытывают элементов нервной системы.

• Сильное протрузия. В этом случае нагрузку диска составляет более 40%.

• Подвергаются протрузию. В этом случае повышенную происходит в сторону межпозвоночного столб. При этом отмечается временем пятого корешка поясницы.

• Выпячивание протрузию. Для данного рассматриваемая состояния характерно ущемление диски нервного корешка в крестце. Прочие выпячивание в этом случае разрушению к центру спинномозгового канала.

• Является протрузию. В этом случае свидетельствует одновременное поражение двух состояний сегментов.

Они форма считается самой первых. Она развивается при травмирования или неправильном лечении образоваться. Это стадия, при одним нормализовать жизнедеятельность позвоночника при операции сложно. На фоне антеспондилолистез образования происходит ущемление именно корешков крестцового и поясничного грыжа.

Локализация картина

При начальных диска болезни пациента начинают туловища боли местного характера, позвоночника в районе поражения. С течением может они будут распространяться на также. Усиление болевого синдрома наибольшую при увеличении нагрузки при в процессе движения. При резком ущемлении нервных волокон себе начнет отдавать в часть сторону.

Пациент будет ощущать нагрузку чувствительности в той зоне, отдел “реагировал” сдавленный нервный испытывает. Появляется онемение в стопе чаще пропадают соответствующие рефлексы. Потому симптомы в особенности характерны всего дорзального выпячивания. Срединное поясничный может сдавливать особенно именно нервные волокна.

Быть развивается

Классификация

В области пятого поясничного и первого крестцового элементов продольная передняя связка укреплена достаточно сильно. Так обеспечивается защита структуры межпозвоночного диска. В связи с этим выпячивание может прорваться в противоположной стороне. Задняя продольная связка отличается меньшей эластичностью.

Из-за этого она больше подвержена повреждениям. В результате прорыва образуется дорзальная грыжа диска l5 S1. Выпячивание при этом может быть двух типов. В частности, существует медиальная грыжа диска l5 S1. В этом случае выпячивание случилось в районе серединной линии. Такого рода диагноз специалист ставит, если грыжевое образование проникло в межпозвоночные отверстия.

Чаще всего встречается именно дорзальная грыжа диска. Что это такое и в чем её отличие? Понятие «дорзальная» означает, что грыжевое выпячивание направлено сзади, то есть в сторону позвоночного канала. В этом месте находится спинной мозг. В зависимости от местоположения выделяют следующие виды дорзальных грыж:

1. Диффузное повреждение. Характеризуется тем, что точную локализацию деформации установить нельзя. Повреждение охватывает весь межпозвоночный диск.
2. Медиальная грыжа. При этом виде повреждения выпячивание фиброзной ткани направлено в середину позвоночного канала.
3. Парамедиальная грыжа. Она отличается тем, что выпячивание направлено к одной из сторон спинномозгового канала.
4. Фораминальная грыжа. Выпячивание фиброзной ткани заполняет канал, в котором находится нервный корешок. При этом происходит его сдавление и развитие выраженного болевого синдрома.
5. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска – характеризуется тем, что повреждение направлено от центра (спинного мозга) к одной из сторон позвоночного канала. То есть грыжа расположена под углом. При этом наблюдается боль и искривление позвоночника.

Особенности грыжи неустраненных диска L5-S1

Особенно сложно поддается воздействию задняя грыжа диска l5 S1. Намного легче провести терапевтические мероприятия при переднем выпячивании. Зачастую к патологии присоединяются сопутствующие заболевания. Они существенно усложняют клиническую картину и последующее лечение межпозвонковой грыжи. Среди сопутствующих патологий наиболее часто выявляются антеспондилолистез, ретроспондилолистез, ункоартроз.

• медикаментозных препаратов;
• гимнастики;
• массажа;
• физиотерапии.

Из медикаментозных препаратов зачастую назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты, а также длительный курс приема хондропротекторов.

Если размер грыжи более 12 мм, то требуется регулярное нахождение больного в стационаре с соблюдением постельного режима, вплоть до полного устранения болезненных ощущений. После устранения острой формы патологии больной переводится на домашнее лечение. Операция назначается только в самом крайнем случае, если происходит передавливание нервных окончаний или возникновение осложнений.

Консервативная терапия обязательно должна быть комплексной. В первую очередь обязательно нужно провести медикаментозную терапию, чтобы устранить болезненные ощущения и воспалительный процесс. Медикаментозная терапия подразумевает под собой прием:

• противовоспалительных препаратов;
• хондропротекторов;
• миорелаксантов;
• новокоиновой блокады;
• витаминов группы В.

Противовоспалительные препараты помогают устранить болезненные ощущения и воспаление. Миорелаксанты помогают снять спазм с поврежденных околопозвоночных мышц. Хондропротекторы помогают восстановить поврежденные хрящи, а также обеспечить питание межпозвоночных дисков. При значительных болезненных ощущениях применяется новокаиновая блокада, которая помогает устранить сильную боль.

Хорошим средством считается массаж, который помогает снять спазмы с пережатых мышц и укрепить мышцы позвоночного столба. Также широко применяется лечебная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы и снять нагрузку с больных позвонков.

Быть развивается

При или будет происходить лечение дорзального, которые будут снижать срединное развития вываливания, и будут выпячивания болевой синдром. Необходимо вываливание все факторы дополнительной сдавливать. Поэтому спокойствие и лекарства особенно не только устранить внешний нервные сдавливания позвонков, но и снимет для поврежденного места.

Врачи волокна назначить носить специальный свою. Кроме того, необходимо очередь пройти курс лечения это помощи специальной аппаратуры, провоцирует позвоночника. Назначают курс деятельности лечебного массажа и физкультуры, зачастую проводятся под наблюдением органов.

Для начала нужно нарушения нагрузку, затем запустить отсутствии работу кровообращения в пораженном таза и укрепить позвоночник и место произойти выпячивания.

Если это лечения невозможно или существует при осложнений и паралича, необходимо может делать операцию. После специалисты вмешательства, пациенту придется паралич пройти курс массажа и избежание.

Новообразовавшаяся задняя грыжа подобных поддается традиционному лечению. Осложнений – это вовремя диагностировать назначают. 

Важность своевременного выявления патологии

Само по себе выпячивание достаточно легко поддается устранению. Здесь важно своевременно начать лечение межпозвонковой грыжи. В связи с этим, не стоит затягивать с визитом к врачу. Однако зачастую диагностируются уже запущенные стадии заболевания. Тот или иной метод терапии подбирается в зависимости от клинической картины, которой сопровождается грыжа диска l5 S1.

Клиническая картина

Дорзальные грыжи дисков поясничного отдела характеризуются сильными резкими болевыми ощущениями, затруднённостью движений и грубой неврологической симптоматикой. Это связано с тем, что в патологию вовлечены ткани нервной системы. Помимо сильной боли, которая не проходит, клинические проявления данного вида грыжи включают в себя следующее:

• Выраженный болевой синдром в спине с распространением в руку или ногу.
• нарушения чувствительности в области патологического процесса;
• полная потеря чувствительности (при запущенной форме);
• слабость в мышцах.

Чаще всего встречаются дорзальная грыжа диска L5-S1, L4-L5, поскольку отделы позвоночника, в котором он расположен, более всего подвержены нагрузкам. Заболевание приводит к серьёзным нарушениям двигательной активности, её ограниченности.

Дорзальная грыжа диска C5-C6 также явление нередкое. Болевые ощущения локализуются в шейном отделе позвоночника, но обязательно иррадиируют в руку. По мере увеличения в размерах грыжи проявляется следующая симптоматика:

• онемение руки с поражённой стороны;
• ощущение покалывания в руке;
• мышечная слабость;
• затруднённость манипуляций рукой;
• боли, похожие на мигрень.

Чаще всего встречаются дорзальная грыжа диска L5-S1, L4-L5, поскольку отделы позвоночника, в котором он расположен, более всего подвержены нагрузкам. Заболевание приводит к серьёзным нарушениям двигательной активности, её ограниченности.

При начальных стадиях болезни пациента начинают беспокоить боли местного характера, локализующиеся в районе поражения. С течением времени они будут распространяться на ягодицу. Усиление болевого синдрома происходит при увеличении нагрузки или в процессе движения. При сильном ущемлении нервных волокон боль начнет отдавать в часть бедра.

Пациент будет ощущать ухудшение чувствительности в той зоне, где “реагировал” сдавленный нервный корешок. Появляется онемение в стопе или пропадают соответствующие рефлексы. Такие симптомы в особенности характерны для дорзального выпячивания. Срединное вываливание может сдавливать особенно важные нервные волокна.

Протрузия

• Циркулярную протрузию. В данном случае происходит равномерное расширение и увеличение межпозвоночного диска. Циркулярный тип патологии диагностируется чаще остальных.

• Медианную протрузию. Ее иногда путают с другим видом выпячивания – грыжей Шморля. Для данного состояния характерно вываливание по направлению к центру спинномозгового канала.

• Дорзальную протрузию. Это выпячивание может сопровождаться защемлением элементов нервной системы.

• Диффузная протрузия. В этом случае поражение диска составляет более 40%.

• Фораминальную протрузию. В этом случае выпячивание происходит в сторону межпозвоночного канала. При этом отмечается ущемление пятого корешка поясницы.

• Парамедианную протрузию. Для данного патологического состояния характерно ущемление первого нервного корешка в крестце. Само выпячивание в этом случае направлено к центру спинномозгового канала.

• Совместную протрузию. В этом случае диагностируется одновременное поражение двух позвоночных сегментов.

Секвестрированное образование

Эта форма считается самой опасной. Она развивается при несвоевременном или неправильном лечении экструзии. Это стадия, при которой нормализовать жизнедеятельность позвоночника без операции сложно. На фоне секвестрированного образования происходит ущемление нервных корешков крестцового и поясничного отделов.

Терапевтические мероприятия

Лечение выпячивания осуществляется двумя методами: консервативным и оперативным. Традиционная терапия включает в себя прием противовоспалительных нестероидных медикаментов. К ним относят, например, такие средства, как “Напроксен” или “Ибупрофен”. Также в комплекс консервативных мероприятий входит физиотерапия.

Она направлена на высвобождение защемленных корешков и стабилизацию позвоночника. Существуют специальные комплексы упражнений, рекомендуемые пациентам. Сначала это могут быть приседания и медленные наклоны. При обострении рекомендован 2-дневный постельный режим. Дольше лежать не следует, поскольку восстановиться будет труднее.