Новокаин показания к применению

Формы выпуска и упаковка препарата Новокаин

Раствор для инъекций

Раствор для инфузий

Суппозитории ректальные

В упаковке 10 шт.

Новокаин показания к применению

Раствор для инфузий

Флакон 200 или 400 мл.

В упаковке 10 шт.

Порошок; 0,25% и 0,5% растворы в ампулах по 1; 2; 5; 10 и 20 мл и 1% и 2% растворы по 1; 2; 5 и 10 мл; 0,25% и 0,5% стерильные растворы новокаина во флаконах по 200 и 400 мл; 5% и 10% мазь; свечи, содержащие по 0,1 г новокаина.

Способ применения

При инфильтрационной анестезии высшие дозы 

в начале операции не более 500 мл 0,25% раствора или 150 мл 0,5% раствора, далее на каждый час до 1000 мл 0,25% раствора или 400 мл 0,5% раствора в течение каждого часа. Для проводниковой анестезии применяют 1-2% растворы, при перидуральной (введении местного анестетика в эпидуральное пространство позвоночного канала с целью обезболивания областей, иннервируемых спинномозговыми нервами) -20-25 мл 2% раствора, для спинномозговой – 2-3 мл 5% раствора, при паранефральной блокаде – 50-80 мл 0,5% раствора, при вагосимпатической блокаде – 30-100 мл 0,25% раствора, как Местноанестезирующее и спазмолитическое (снимающее спазмы) средство препарат применяют в свечах по 0,1 г.

Состав и действующее вещество

Прокаина гидрохлорида (новокаина) – 2,5 г  или 5 г

Новокаин показания к применению

Раствора кислоты хлористоводородной 0,1 М – до рН 3,8 – 4,5

Воды для инъекций – до 1 л

Активные вещества: прокаина гидрохлорида 2 2,5 5 10 или 20 мг

Раствор для инфузий

Активные вещества: прокаина гидрохлорида 2,5 и 5 мг

Активные вещества: прокаина гидрохлорида 100 мг

Состав

Вспомогательное вещество: твердый жир — достаточное количество до получения суппозитория массой 1,1 г.

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в т.ч. к пара-аминобензойной кислоте и др. местным анестетикам-эфирам),
  • детский возраст (до 18 лет).

С осторожностьюЭкстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей, состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), проктит, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, у пожилых пациентов (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам). Детский возраст до 12 лет.

Для анестезии методом ползучего инфильтрата – выраженные фиброзные изменения в тканях.

С осторожностью. Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, хроническая сердечная недостаточность, заболевания печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока);

Фармакологическое действие

Новокаин — местноанестезирующее. Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны.

Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.

При всасывании или непосредственном введении в кровь понижает образование ацетилхолина и возбудимость холинореактивных систем, оказывает ганглиоблокирующее действие, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Применение

Обладает анальгезирующей и противошоковой активностью, гипотензивным и антиаритмическим действием. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги.

Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч). Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта используется в комбинации с вазоконстрикторами (адреналин). С увеличением концентрации растворов общую дозу рекомендуется уменьшать.

Эффективен (при в/м введении) у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (гипертоническая болезнь, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.).

Новокаин при беременности и грудном вскармливании

В периоды беременности и кормления грудью препарат следует применять, когда польза для матери превышает риск для плода или ребенка.

При необходимости назначения препарата 

в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Сомвестимость с другими препаратами

Местные анестетики усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему других лекарственных средств. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При использовании с ингибиторами моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск снижения артериального давления.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие. Прокаин снижает антимиастеническое действие антихолинэстеразных лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, цикло-фосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств. Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов, что приводит к ослаблению антимикробного действия.

усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств. Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антогонистом сульфаниламидов.

Инструкция по применению

В/м — 5 –10 мл 1 –2% раствора 3 раза в неделю в течение месяца, после чего делают 10-дневный перерыв.

Миастения

Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25 –0,5% растворы, для проводниковой и перидуральной — 2% раствор внутрь — по 1/2 ч.ложки (при болях).

Ректально. Суппозиторий вводят глубоко в задний проход (после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника), предварительно освободив свечу от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру свечи). Применять по 1 суппозиторию 1-2 раза в день. Продолжительность лечения в качестве местноанестезирующего средства не более 5 дней. Если болезненные явления сохраняются, следует проконсультироваться с врачом.

Метод введения медпрепарата – индивидуальный для каждого пациента. Для проводникового способа анестезии подбираются минимальные дозировки. Препарат вводится: внутрикожно, путем введения в вену или методом внутреннего введения в мышечные волокна.

В соответствии с инструкцией по применению, рекомендованные дозы для инъекций:

  • Внутрь вены раствор с 5 мг активного компонента – от 1 до 15 мл с хлористым натрием. Внутримышечно по 5,0 мл 2% инъекционного раствора трижды в сутки. Терапевтический курс – от 10 до 12 дней. За один календарный год можно провести не больше четырёх медикаментозных курсов Новокаином при развитии таких патологий:

    • Нейродермитнейродермит,
    • мокнущие экземы,
    • для процедуры циркуляторной блокады.
  • Внутривенно для сакрального типа анестезии – 0,25 или 0,5% раствора дважды в сутки.
  • При стоматологическом обезболивании – от 0,5 до 2% одноразово.
  • Для снятия боли на слизистых применяется новокаиновый раствор по 10 – 50 мл одноразовой процедуры (для смазывания поражённых участков слизистых).
  • При хирургическом вмешательстве медпрепарат вводится в наркоз капельным методом. Скорость капельного введения – от 60 до 120 капель за одну минуту.
  • Суппозитории вводятся в прямую кишку. Введение должно быть глубоким. Перед процедурой введения свечи необходима дефекация самостоятельно или же при помощи клизмы. Схема лечения – 1-2 свечи дважды в сутки на протяжении 5-7 календарных дней.

Дозировку на 30% нужно снижать при развитии у пациента таких патологий:

  • артериальная окклюзия;
  • изменение в иннервации;
  • системный атеросклероз;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • нарушения работы печени;
  • почечные патологии.

Максимальная дозировка Новокаина для использования в терапии у детей – 15 мг активного вещества на килограмм веса ребенка. Пациентам преклонного возраста дозировка корректируется в соответствии с развитием хронических патологий.

Аналоги и цены

Нет информации.

Важно учитывать взаимодействие Новокаина с другими медикаментозными средствами:

  • при совместной терапии с антикоагулянтами – высокий риск возникновения обильного кровотечения;
  • в период терапии миорелаксантами недеполяризующего вида Новокаин увеличивает период их воздействия;
  • при лечении Физостигмином и анестетиками усиливается их действие;
  • Атропин в совместной терапии продлевает воздействие на организм прокаина.

При необходимости замены Новокаина другими препаратами аналогичного действия применяют:

  1. ДентолНовокаин-Виал – выпускается в форме мази для нанесения на кожные покровы, раствора для инъекций, ректальных свечей. Состав препарата, назначение и противопоказания идентичны Новокаину. Дозировки медикамента подбираются индивидуально.
  2. Дентол – детский аналог Новокаина и схожий с ним по фармакологическим свойствам. Назначается лекарство для устранения боли при прорезывании зубов, при инфекционном стоматите.
  3. Бебидент – детский анестезирующий аналог для снятия болезненности у младенцев при прорезывании зубов, применяется в стоматологических процедурах у детей.

Отзывы врачей и пациентов

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Новокаин справиться с болезнью?

Савельев Алексей Игнатьевич, врач-невролог: «Очень часто использую Новокаин для блокады сильных болей при таких патологиях – остеохондрозе, люмбаго, ишиасе. Многим пациентам для избавления от болезненности хватает 1- 2 процедур. Эффективность данного препарата проверена временем».
Кравченко Надежда, 54 года: «Я страдаю геморроем уже много лет. Всегда пользовалась народными средствами, но последнее время от них никакого толку. Пришлось идти к доктору. Врач назначил мне новокаиновые свечи. Я их использовала в лечении 5 дней. Мне они помогли – боль ушла уже после первой процедуры».
Потоцкий Станислав, 60 лет: «Для лечения зубной боли и при удалении зуба, я всегда использую Новокаин. Однажды доктор порекомендовал мне Лидокаин, но он очень плохо обезболил мне место удаления зуба, и после его применения у меня началась сыпь по телу».

Новокаин – анестетическое вещество, которое относится к местно-анестезирующим, антиаритмическим и офтальмологическим медикаментам. Местные анестетики используются для понижения и подавления возбудимости нервных окончаний. Препарат широко используется в неврологии, стоматологии, а также часто применяется для разведения антибиотиков или глазных капель. Побочные реакции проявляются редко.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector