Больно наступать на пятку при ходьбе причины и лечение

Содержание

• 1 Почему болят пятки при ходьбе
  • 1.1 Больно наступать
  • 1.2 Болит внутри
• 2 Проявления артрита
• 3 Пяточная шпора
• 4 Бурсит в зоне пяточной кости
• 5 Остеопороз

Почему болят пятки при ходьбе

Описание боли, когда проявляется	локализация	внешние проявления болезни	предположительный диагноз
жгучая, вызывающая желание опустить ноги в холодную воду	по всей стопе	покраснение с синеватым оттенком кожи	эритромелалгия,
резкая во время ходьбы	район поражения сухожилия, распространяющаяся по всей подошве ноги	нет	полиневропатия
давящая после сна. Притупляется при покое, усиливается при нагрузке на ногу	ниже пятки	отечность свода стопы	Подошвенный фасциит
нестерпимая	пяточная кость	отечность стопы	перелом пяточной кости
сильная, не утихающая. Острая по ночам.	от голеностопа к пяточной кости	воспаление, покраснение, отек пятки и голеностопа	ревматоидный артрит

Прямоходящее положение туловища человека обуславливает колоссальные нагрузки на ноги. Каждый его шаг приводит к давлению на нижние конечности силой в 1,5 веса тела. При резких движениях эта сила увеличивается в 3-4 раза. Пяточная кость и сухожилия являются природными амортизаторами опорно-двигательного аппарата человека.

Все причины боли в пятке можно условно разделить на несколько групп:

• не связанные с патологическими изменениями в организме:

1. Напряжение мышц и связок от необходимости длительного пребывания на ногах, подъем тяжести (определенные виды профессий, тренировки).
2. Постоянное ношение неудобной или на высоком каблуке обуви.
3. Атрофия жировой прослойки, вызванная резким снижением массы тела или большими физическими нагрузками, плоскостопием.
4. Ожирение человека или стремительный набор им избыточного веса.
5. Мозоль.

1. пяточная шпора;
2. тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия;
3. апофизит пяточной кости;
4. деформация Хаглунда;
5. бурсит;
6. пяточный экзостоз;
7. ахиллодиния;
8. тарзальный туннельный синдром;
9. невралгия Мортона;
10. вальгусная деформация стопы и пр.

1. болезнь Бехтерова;
2. остеомиелит пяточной кости;
3. туберкулез костей;
4. подагра;
5. ревматоидный и реактивный артрит;
6. опухоли, метастазы злокачественные новообразований;
7. диабетическая ангиопатия;
8. инфекции, поражающие костные ткани;
9. эпифизит;
10. трещины, вызванные сахарным диабетом, микозом или дерматитом.

1. растяжение, разрыв сухожилий;
2. ушиб;
3. повреждение связок;
4. переломы, трещины пяточной кости.

Больно наступать

При патологиях пяточной зоны ощущается боль в пятке при наступании. Это и понятно, ведь она состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой и соединительной ткани, пронизанных сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. Любой воспалительный процесс, травма или деформация составляющих пятку частей под давлением веса человека приводит к болевым ощущениям. Больно наступать при:

• Болезни Бехтерова. В силу генетической предрасположенности у некоторых людей развивается хроническое воспаление суставов и позвонков скелета. Воспалительное поражение распространяется сначала по позвоночнику, а затем затрагивает голеностопные суставы, ахилловы и подпяточные области сухожилия. Эти процессы и вызывают болезненные ощущения, хотя и не имеют такого разрушительного эффекта, как при ревматоидном артрите.
• Подагра. Причиной этого заболевания является высокий уровень мочевой кислоты в крови, проявляющийся у людей после 40 лет. Кристаллы ураты откладываются в суставах, блокируя подвижность и вызывая время от времени их сильное воспаление, называемое подагрическим артритом. Такие процессы могут охватывать пальцы ног и голеностоп. Приступ подагры сопровождается отечностью сустава и прилежащих тканей, давящей болью, которая усиливается при наступании на ногу.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание при котором лимфоциты (иммунные клетки) разрушают клетки соединительной ткани суставов, воспринимая их как чужеродные. При этом поражается одновременно множество мелких и крупных суставов человеческого организма по типу полиартрита. На стопе разрушаются ткани голеностопа и фаланг. Сначала ноги побаливают по ночам, в процессе развития заболевания боль становится постоянной.
• Остеомиелит пяточной кости – это инфекционное поражение всех элементов кости. Процесс этот длительный, проявляется как вторичное заболевание на фоне диабетических язв или травм пяточной зоны. Характеризуется образованием открытой незаживающей язвы на коже пяточного бугра. Боль, возникающая при этом – не острая, но постоянная. Характерной особенностью является потеря опоры на ногу, невозможность ходьбы без вспомогательных средств.

Иногда человеку трудно «расходиться» после сна: ощущается тяжесть в ногах, онемение и тупая боль в стопе. Приходится осторожно ступать, выбирая комфортное положение подошвы ступни. Со временем при ходьбе боль проходит, но может возвращаться после нахождения человека в положении сидя или лежа. Если такая симптоматика становится регулярным явлением, стоит обратиться к врачу, потому что причиной может оказаться заболевание под названием плантарный фасциит.

Фасция ступни – подкожная соединительная ткань, выполняющая опорную и трофическую функцию. Постоянные нагрузки на нижние конечности, неестественное положение стопы, связанное с ношением неудобной обуви или плоскостопием, приводят к воспалительным процессам фасций, их анатомическим повреждениям. Эти процессы и вызывают боль в пятке при ходьбе.

Большие неудобства и болевые ощущения приносит экзостоз – неопухолевое разрастание костно-хрящевых тканей (остеохондрома) на задней поверхности пяточной кости. Этот нарост может достигать 2 см в диаметре и приносить боль при движении и ношении обуви. Случается, что костно-хрящевая шишка образуется на подошвенной части пяточной кости.

Плоскостопие является причиной того, что стопы болят с внутренней стороны. Факторами, влияющими на развития этой болезни являются слабые связки ног, большой избыточный вес и генетическая предрасположенность. Деформация и уплощение сводов стопы приводит к потере ее амортизирующей функции. Из-за этого может искривляться позвоночник, нередко побаливают суставы.

Пяточный бугор с внутренней стороны может болеть при ушибе, растяжке медиальных связок голеностопа, трещинах пяточной кости. Реже, но могут быть болевые ощущения в этой области при эпифизите, – детской болезни. К 15 годам окончательно формируются кость, связки и сухожилия. До этого есть вероятность разрыва апофиза от тела пяточной кости при больших физических нагрузках у детей, например, интенсивном занятии спортом.

Болит внутри

При инфекционных заболеваниях, таких как остеомиелит, костный туберкулез, у пациента побаливают ступни внутри пятки. Такой же симптом констатируют врачи при урогенитальных и кишечных инфекциях. Костный туберкулез вызывают патогенные микробактерии. Чаще они поражают легкие, но в редких случаях с потоком крови микробы попадают в пяточную кость. Такая форма туберкулеза встречается только у детей 10-15 лет со слабым иммунитетом.

Нередко люди при возникновении болей в ногах обращаются к хирургу, но в этом случае выбор врача не совсем верный. К этому узкому специалисту стоит обращаться при:

• травме ног;
• воспалении мышц, костей, сухожилий, связок;
• язвах, гнойниках на мягких тканях;
• подкожных кровоизлияниях;
• патологиях суставов;
• омертвении тканей.

К ортопеду следует обращаться, если есть подозрение на плоскостопие. Этот специалист проведет необходимую диагностику, посоветует ортопедические стельки для лечебной коррекции стопы и уменьшения нагрузки на нее. В компетенции ортопеда назначить массаж и лечебную гимнастику, необходимые медпрепараты.

Название	показания	форма выпуска	лечебное действие
Випросал	артриты, мышечные боли при травмах	мазь для наружного применения	согревает, обезболивает
Гевкамен	ревматизм, артрит, невралгия	мазь	имеет противовоспалительное, антисептическое действие
Фастум	ревматоидный артрит, суставной синдром при подагре, бурсит, воспаление сухожилий и связок	гель, нестероидное средство	действует как анальгетик, выводит экссудат
Диклофенак	болезнь Бехтерова, артриты, остеоартроз, бурсит	таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, мазь, гель, суппозитории	проявляет жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный эффект
Индометацин	суставной синдром, диффузные заболевания соединительной ткани, воспаление сухожилий	таблетки, мазь, гель, суппозитории	обезболивает, снимает воспаление
Кетопрофен	острые боли при артритах и прочих системных заболеваниях	таблетки, капли, гранулы, раствор для инъекций, свечи, гель	склеивает тромбоциты, понижает жар, снимает боль и воспаление
Меновазин	болят суставы или мышцы	раствор, мазь	имеет анестезирующий эффект
Финалгон	артрит, бурсит, тендинит	мазь	согревает, расширяет сосуды, снимает воспаление
Никофлекс	травмы, растяжение связок и мышц	мазь	обладает обезболивающим, рассасывающим свойством

Проявления артрита

Неприятные ощущения в зоне пятки могут быть вызваны ревматоидным или реактивным артритом. Наиболее опасным заболеванием считается ревматоидная патология, поскольку она имеет аутоиммунный характер. Это означает, что иммунная система собственные клетки определяет, как чужеродные включения и старается их уничтожить. Результатом подобного действия является постоянное наличие воспалительного процесса в зоне атаки.

Именно эта причина и вызывает сильные боли в области пяточной кости. Процесс сопровождается разрушением костной ткани и дальнейшим повреждением нижних конечностей.

Что касается реактивной формы заболевания, то она имеет инфекционную природу. Причины его возникновения кроются в наличии вирусной инфекции в организме. Помимо острой боли реактивный артрит может сопровождаться покраснением кожных покровов и отеканием тканей в области поражения.

Артрит проявляется следующими основными признаками:

• повышением температуры:
• острой болью в области воспалительного процесса;
• состоянием апатии;
• скованностью суставных соединений;

Лечение ревматоидного и реактивного артрита заключается в назначении антибактериальной терапии для реактивного типа и противоревматических препаратов для ревматодной формы. Также для избавления пациента от болевого синдрома потребуется принимать болеутоляющие средства. Возможно, потребуется назначение противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратов.

Подробнее про лечение артрита суставов ног вы прочитаете в статье, находящейся по ссылке.

Пяточная шпора

Также болеть пятка при наступании может вследствие воспалительного процесса в синовиальной сумке, которая расположена в каждом суставном соединении и предназначена для смягчения движений сухожилий и мышц. Чаще всего этому заболеванию подвергаются люди, серьезно занимающиеся спортом (футбол или велоспорт).

Возникшие симптомы при бурсите имеют все классические признаки воспаления:

• в задней части пятки ткани присутствует отек;
• воспаленный участок покраснел;
• пальпация пятки вызывает боль;
• в воспаленной зоне чувствуется повышение температуры.

Как правило, воспаление начинается неожиданно и сопровождается резкой болью, возрастающей даже при небольших движениях. На пятке можно прощупать одну сильно болезненную точку, вокруг которой и проявляются основные симптомы бурсита.

В лечебную терапию бурсита обычно входит:

• обеспечение покоя больной конечности;
• наложение тугого бинта;
• прием антибиотиков;
• введение специальных препаратов (гидрокортизон, кеналог-40);
• физиопроцедуры;
• пункция (при гнойном бурсите).

О том, как лечить бурсит пятки, читайте в статье, расположенной по ссылке.

Заболевание представляет собой образование шиповидного нароста на пяточной кости, которое постепенно приобретает форму остеофита в области соединения связок со стопой. Чаще всего подобная патология возникает при  общем плоскостопии либо чрезмерным перенапряжении стопы.

Сильная боль чаще всего пациента беспокоит по утрам, а в течение дня она может не ощущаться вовсе. Ближе к вечеру боль усиливается. По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения становятся постоянными, и больному приходится для передвижения использовать трость или костыли. Обнаруживается шпора обычно после рентгена голеностопа.

Лечение данной патологии включает:

• разгрузку пяточной зоны;
• физиопроцедуры, направленные на размягчение костного нароста;
• введение в пораженную зону кортикостероидов;
• ударно-волновую терапию;
• удаление костного нароста хирургическим путем.

Больше информации по теме — в материале «Чем лечить шпору на пятке».

Ввиду того что на пяточную зону приходится максимальное количество нагрузки это и становится основной причиной частого травмирования пятки.

Повреждение сухожильной связки. Травма обычно возникает после мощного удара по сухожилию либо при сильном сокращении мышечной ткани голени. Больной может ощущать резкую боль в зоне ахиллова сухожилия, после чего в этом месте постепенно образуется отек. В случае нарушения целостности сухожилия разрыв можно ощутить сквозь кожу.

Ушиб пятки. Он чаще всего появляется после неудачного приземления с высоты на стопы и вызывает воспаление в соседних с пяткой тканях. От пациента можно услышать жалобы на жжение и боль в зоне пяточной кости, словно в нее «воткнут гвоздь». При попытке опереться на стопу происходит резкое увеличение боли.

Перелом пятки. Подобные травмы можно наблюдать после падения на пятки, что вызывает передачу силу тяжести посредством кости голени на таранную кость. Таранная кость пробивает пяточную кость, расколов ее на части. Деформация пятки может произойти либо в наружную, либо во внутреннюю сторону. При этом область под пяткой начинает отекать и на ней образуются кровоподтеки. Какие-либо движения стопой в данном случае крайне затруднительны. О том, как лечить перелом пятки, читайте в статье, расположенной по ссылке.

Эпифизит пяточной кости. Второе название этого заболевания – болезнь Севера. Патологическое состояние возникает после отделения апофиза кости пятки от своего тела до того, как завершится процесс оссификации (окостенения). Заболеванию подвержены подростки в возрасте 9-14 лет, которые профессионально занимаются спортом. Боли проявляются во время бега, быстрой ходьбы, при попытке встать на носочки.

При этом можно заметить, как в зоне повреждения образуется отек. Также имеются некоторые ограничения подвижности икроножной мышцы. Лечение предусматривает ношение специальной подкладки под пятку, которая способствует заживлению поврежденного хряща. В особо тяжелых случаях на стопу накладывается гипс.

Бурсит в зоне пяточной кости

Причины этого заболевания следует искать в избыточной нагрузке на икроножную мышцу, следствием которой является ее постоянное напряжение и резкое укорочение. Результатом подобных действий становится натягивание сухожилия и его невозможность вернуться в естественное состояние, что и вызывает сильнейшие боли при попытке опереться на стопу или пятку.

На эту тему имеется отдельная статья: «Что делать при разрыве связок голеностопного сустава».

Главным симптомом тенденита является постоянная боль в икре и в зоне пяточной кости. Ее увеличение обычно происходит в утреннее время, когда больной встает с кровати и пытается в привычном режиме нагрузить ногу. Лечение данной патологии направлено на растягивание икроножной мышцы, за счет снятия напряжения в сухожильной связке. С этой целью пациенту назначается курс массажа и физиопроцедуры. При сильном воспалении, возможно, потребуется пройти курс лечения антибиотиками.

После таких травм нужно исключить нагрузки на пятку, рекомендуется обеспечить для стопы покой.

Пятка в обуви должна находиться в приподнятом положении, для этого нужно использовать специальные приспособления и накладки.

Очень важно выполнять упражнения на растяжку икроножных мышц. Нельзя при воспалении сухожилия делать массажи, так как они могут усугубить ситуацию.

Можно использовать народные средства:

• При травме сухожилия рекомендуются компрессы из свежего коровьего молока. В течение недели делать компресс на больное место. Молоко должно быть в идеальном случае от только что отелившейся телочки. Оно очень богато минералами, необходимыми для восстановления связок;
• Взять 4-5 луковиц. Тщательно измельчить, не очищая. Добавить к луку 30 г морской соли. Перемешать. Накладывать компресс на пятку в течение недели каждый день. Держать максимум 5 часов.

В традиционной медицине можно использовать «Нимесил», «Наклофен», «Анальгин» и другие обезболивающие средства.

Хорошо помогают физиопроцедуры, они снимают напряжение со стопы.

Остеопороз

Сильные боли в пятке также могут свидетельствовать о развитии такого заболевания как остеопороз. Данная патология характеризуется снижением плотности костной массы, в том числе и пяточной кости. Деструктивный процесс начинается при вымывании из организма необходимых для костей минеральных веществ, что приводит к дефициту питательных элементов.

Истощение организма обычно начинается после 35 лет. Коварство этого заболевания, состоит в том, что оно имеет скрытый характер и проявиться может неожиданным образом. Что касается возникновения болей в пятке, то она возникает вследствие утраты позвоночником своих основных функций и перераспределении нагрузки.

Главными причинами, способствующими развитию остеопороза, являются:

• поздняя менструация;
• слишком долгий период лактации;
• ранняя менопауза;
• нарушение питания;
• вредные привычки.

Лечение заболевания в первую очередь будет направлено на восполнение запасов питательных веществ, а особенно кальция. С этой целью больному назначаются специальные витамины и препараты, содержащие кальций и витамин D. Также потребуется прием средств, способствующих усиленному костеобразованию и замедлению рассасывания костной ткани.