Метипред и преднизолон что лучше

Содержание

• 1 Преднизолон или метилпреднизолон — что лучше?
• 2 Состав, форма выпуска
  • 2.1 Аналоги дешевле
• 3 Показания
• 4 Свойства и применение
• 5 Можно ли избежать побочных эффектов?
  • 5.1 Причины
  • 5.2 Симптомы
  • 5.3 Симптомы
• 6 Набор веса
• 7 Сравнение и в чем разница между ними
  • 7.1 Состав
  • 7.2 Механизм действия
  • 7.3 Показания
  • 7.4 Противопоказания
  • 7.5 Побочные действия
• 8 Язва желудка
• 9 Характеристика Преднизолона
• 10 Иммунодепрессанты и заболевания

Преднизолон или метилпреднизолон — что лучше?

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!

23 апр:33

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

По словам моих врачей можно выбирать что угодно — хоть медрол, хоть метипред, хоть преднизолон ( Никомед или Гедеон рихтер) — только не российского рпоизводства ( имею в виду преднизолон).

От российского сразу предосерегают, что у большинства при переходе на него начинается обострение. Но люди тоже ведь не просто так это делают — если живут в каких-нибудь деревнях или райцентрах , да при отсутствии знаний — и покупают ( или берут по льготе) то, тчо есть.

У меня когда пошли стрии и кушинг я спрашивала о замене препарата, но получила ответ, что их заменяют в случае если в целом состояние плохое и анализы не настраиваются, а раз только кушинг — то пей преднизолон и снижай потихоньку. Еще говорили о том, что преднизолон якобы лучше усваивается, т к по своему составу более преемлем для организма человека. Давно это было, плохо уже помню.

Вообще конечно, я как анализирую ситуацию на форуме, оптимальный результат лечения чаще у тех , кто начинает с бОльшей дозы и постепенно снижает,кто-то и до 1 или 0 , нежели ни шатко, не валко на маленькой дозе с самого начала, и врачи то прибавляют, то убирают гормоны.

я начинала лечиться в Тамбове, там тогда о новинках слабо знали и когда я, начитавшись про чудеса метипреда, предложила перейти на него леч. врачу, тот только пожал плечами и сказал: “можете попробовать, конечно. вреда это не принесёт, но и поможет ли не знаю”. Стоил метипред на сто рэ дороже преднизолона и я его тогда за результат неизвестный позволить не могла.

потом я попала в ИР, где меня уверенно первели на метипред. Побочек действительно стало меньше, но, возможно, это было связано прежде всего с тем, что вместе со сменой прпарата у меня шло интенсивное его снижение.

Состав, форма выпуска

Для того чтобы в конкретном случае выяснить, «Преднизолон» или «Метипред» – что лучше, можно попробовать оба лекарства и сравнить эффект. Начиная терапию “Преднизолоном”, можно перейти на “Метипред”, не меняя дозировку. Таким образом, 1мг “Преднизолона” и 1 мг “Метипреда” полностью идентичны.

Однако производить замену препарата необходимо под контролем лечащего врача.

Рассматривая вопрос о том, «Преднизолон» или «Метипред» – что лучше, невозможно обойти стороной вопрос стоимости препаратов. «Метипред» является более дорогим лекарством. Его цена в среднем в России составляет 200 рублей, в то время как стоимость “Преднизолона” варьируется в пределах от 50 до 70 рублей. Стоимость российских препаратов традиционно более низкая, однако отзывы об отечественных иммунодепрессантах в среднем хуже, нежели об импортных.

Учитывая тот факт, что применение глюкокортикостероидов при аутоиммунных заболеваниях продолжается от полугода до пожизненного приема, очевидно, что для многих пациентов актуальнее выбрать то средство для лечения, которое наиболее удачно впишется в ежемесячный бюджет. Немаловажное значение также имеет и предписанная для приема препаратов «Преднизолон» или «Метипред» дозировка, так как более высокая концентрация действующего вещества резонно имеет и более высокую стоимость.

Таким образом, ответ на вопрос о том, «Преднизолон» или «Метипред»: что лучше, является индивидуальным. При выборе препарата важно брать во внимание всю клиническую картину пациента, советоваться с врачом и подбирать для себя медикаменты и их дозировку так, чтобы эффект был выраженным, а побочные действия не влияли существенно на качество жизни пациента и не несли угрозы его здоровью.

Дамы и господа! Встречайте: в правом углу ринга Преднизолон, в левом — его противник Метилпреднизолон, более известный в народе как Метипред. Вечное противостояние. Это тема, которую предлагает сама жизнь, точнее вы, уважаемые подписчики.

Метипред
среди людей, принимающих стероиды считается более безопасным и более «очищенным». Хотя, если честно, не очень понимаю, что имеется в виду под очисткой, так как оба препарата синтетические. Ну не полезные же они ископаемые, право же)))

В зависимости от своей химической структуры глюкокортикоиды различаются по длительности действия, выраженности противовоспалительной, минералокортикоидной, метаболической и иммуносупрессивной активности.

Но вернёмся к нашим соперникам. Так кто же лучше?

Преднизолон
— синтетический глюкокортикоид, часто используется в клинической практике и рассматривается как стандартный препарат для лечения ревматических болезней. По глюкокортикоидной активности в 4 раза сильнее гидрокортизона, а по минералокортикоидной активности уступает ему. Относится к глюкокортикоидам со средней продолжительностью действия.

Метипред
. Был открыт гораздо позже преднизолона. Метипред содержит в себе СН3-группу, благодаря которой его противовоспалительные свойства и эффективность возрастают ~ на 20%. По сравнению с преднизолоном обладает минимальным минералокортикоидным действием (практически не задерживает натрий в организме) и реже вызывает нежелательные реакции (особенно изменения психики, аппетита, ульцерогенное действие).

Есть ещё один стероид, который нередко применяется в терапии ревматических заболеваний, особенно в стационаре. Это дексаметазон (Дексон). Один из наиболее мощных глюкокортикоидов: в 7 раз сильнее преднизолона по глюкокортикоидной активности. Не обладает минералокортикоидным действием.
Вызывает сильное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, выраженные нарушения углеводного, жирового, кальциевого обмена, психостимулирующее действие, поэтому не рекомендуется назначать его на длительный срок. Этим и объясняется, почему препарат используется преимущественно в стационаре и короткими курсами.

В качестве резюме: в стационаре мы в основном работаем с преднизолоном, во многом исходя из реалий нашего финансирования (чем богаты, тому и рады). Могу сказать, что выраженных (!) различий в эффекте не отмечается, замена одного препарата на другой адекватна и не должна смущать пациента. Действительно, преднизолон обладает несколько бОльшим спектром побочных эффектов, но эти эффекты дозозависимы. В этой связи в малых дозах, вероятно, может быть назначен любой препарат.

15.08.2006, 21:21

Здравствуйте. сегодня ходила к ревматологу выписывать лекарства и узнала, что Метипред больше давать не будут, что то там с фирмой производителем. Теперь только преднизолон.вот и возник вопрос: на сколько преднизолон отличается от Метипреда по действию? как скажется на состоянии здоровья переход на преднизолон? нужна ли коррекция дозы? или срочно нужно закупать Метипред по аптекам, хотя понимаю, что на всю оставшуюся не напасешься?спасибо

16.08.2006, 12:20

Бася, замена адекватная.Принципиальных отличий по действию нет. Изменений в самочувствии быть не должно.Дозу откорректирует Ваш врач.

16.08.2006, 22:30

Спасибо Ольга Юрьевна.но почему же тогда назначая Метипред, говорят, что он лучше(более очишенный, и т д)?

16.08.2006, 23:09

Отличия метилпреднизолона (фармакологическое название Метипреда) от преднизолона имеются, но зависят не от степени очистки препарата. В принципе, эти отличия действительно не так уж велики, как заметила Ольга Юрьевна, но при постоянном приёме они могут сказываться. Дело в почти полном отсутствии минералокортикоидного эффекта, т.е.

он практически не задерживает натрий в организме, менее выраженной способности вызывать кушингоидный синдром. Активность его на 20% выше, чем и объясняется его меньшая по сравнению с преднизолоном доза. Надо заметить, что на российском рынке представлены препараыт и других фармакологических компаний, выпускающих метилпреднизолон в таблетках, с ними можно ознакомиться здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

17.08.2006, 16:21

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

спасибо большое.я наверное пока смогу буду покупать Метилпреднизолон, ведь у меня и так выраженные побочные эффекты.и еще вопрос: мне недавно снизили дозу, так организм просто ломает:). слабость, потливость, какие то летучие боли(то колено, то плечо и т д). АД низкое(при той же самой гипотензивной терапии). Я вот все жду когда это закончится, но все никак:(.Это надолго?сдала ОАК(думала может обострение). там все хорошо.даже СОЭ 10.

17.08.2006, 21:08

Бася, на сколько снизили дозу? В принципе, описанные Вами симптомы могут встречаться при резкой отмене/снижении дозировки глбкокортикоидов (в т.ч., метипреда), но это происходит, как правило, именно при очень быстром снижении дозы. Короче, какая была доза метипреда раньше и какая сейчас? За какой срок произведено это снижение дозы?

17.08.2006, 22:01

начинала с 3-х таблеток в ноябре 2005. Дозу снижали очень осторожно, по 1/4. на 2 таблетки уходила с огромным трудом(несколько раз приходилось добавлять по 1/4, т к были сильные боли). до мая на 2-х таблетках. в июне ушла на 1,5. все было хорошо. в начале августа(точнее с 2-го августа) перешла на 1 таблетку.

все вышеперечиленные симптомы появились дня через 4 после снижения.я была в отпуске. сейчас вышла на работу и слабость усилилась. вечером прихожу просто убитая и падаю спать:(. и еще предплечье это. боль меня изматывает. ходила к хирургу. мне сказано, что само пройдет. если через месяц не пройдет, тогда опять прийти.мой лечащий врач в отпуске(ее нет в Москве), а так бы я у нее все узнала.

В курс лечения аутоиммунных патологий часто включаются Преднизолон или Метипред. Терапевтические вещества, которые содержатся в препаратах, подавляют иммунный ответ организма путем снижения иммунитета.

В составах лекарственных препаратов находятся действующие компоненты преднизолон и метилпреднизолон. Оба вещества оказывают практически идентичное действие на организм.

Самыми распространенными формами являются ампулы и таблетки. Первые содержат 25 и 30 миллиграмм и в 1 мл. Идут в упаковке по три штуки. Есть также ампулы с 1 миллилитром суспензии специально для инъекции или укола. Они содержат 25 и 50 миллиграмм. В упаковке их может быть от 5 и до 1000 штук. Также есть мазь в тубах, раствор и даже глазные капли. Но наиболее популярны таблетки в упаковках по сто штук.

Например, в одной таблетке от производителя Никомед и Гедеон Рихтер — 0,005 грамма преднизолона, также там есть такие вспомогательные вещества, как молочный сахар, кальций стеарат и картофельный крахмал.

Сколько стоит?

Вышеупомянутая форма выпуска обойдется больному примерно в 150 рублей, тогда как 1-миллиметровая ампула будет стоить 100 рублей.

Его назначают для целого списка болезней: коллагеноз, ревматоидном артрите, полиартрит, астма, лейкоз, мононуклеоз, нейродермит, экзема, аллергия, недостаточность коры надпочечников, анемия, панкреатит, коллапс и шок, конъюктивит, блефарит, воспаления разных отделов глаза, а также после травм органов зрения.

Аналоги дешевле

Чем заменить данное лекарство? Единственные более-менее распространенные аналоги для этого препарата носят названия Декортин, Медрол, Делтасон. Также в аптеках можно встретить такой заменитель как Метипред.

Метипред или преднизолон, что лучше?

Однозначного ответа на вопрос, что лучше, нет. Оба лекарства достаточно хороши и справляются с возложенными на них функциями. Консультируйтесь перед приемом врачом, и он индивидуально назначит один из данных препаратов.

Основная разница и отличия этих по большому счету аналогичных препаратов заключаются в побочных эффектах. Потому одни люди лучше переносят преднизолон другие — метилпреднизолон. Еще одно важное отличие — стоимость. Здесь плюс стоит поставить именно преднизолону.

Метипред оказывает противовоспалительное, а также иммунодепрессивное действие. Содержит метилпреднизолон. Выпускается в форме таблеток или лиофилизат для приготовления раствора для в/в, в/м введения.

Показания

Врач может назначить Метипред при наличии следующих показаний:

• Системные заболевания соединительных тканей.
• Хронические и острые болезни суставов, сопровождающиеся сильным воспалением.
• Астма.
• Тяжелые аллергические реакции.
• Отек мозга.
• Аллергические поражения глаз.
• Врожденная гиперплазия надпочечников.
• Нефротический синдром.
• Болезни кроветворения.
• Туберкулезный менингит.
• Болезнь Крона, язвенный колит.
• Миеломная болезнь.
• Гепатит.
• Рак легких.
• Обострение рассеянного склероза.

Нельзя начинать прием Метипреда, если есть:

1. Беременность или лактация.
2. Период до и после вакцинации.
3. СПИД и ВИЧ-инфекция.
4. Почечная или печеночная недостаточность.
5. Эндокринные заболевания.

Прежде чем разбираться в вопросе о том, что лучше: «Преднизолон» или «Метипред», необходимо понять, для чего нужны эти препараты. Состав обоих средств направлен на то, чтобы подавить иммунный ответ организма, то есть, максимально снизить иммунитет. Несмотря на то что это может показаться парадоксальным, ведь вопрос повышения иммунитета имеет большую популярность и актуальность, иммунодепрессанты незаменимы при терапии целого ряда заболеваний.

Аутоиммунные патологии – процессы, при которых иммунитет человека начинает атаковать собственные клетки. Это происходит в результате того, что инфекция проникает внутрь клеток, а уничтожить ее, не уничтожив клетку, невозможно. После того как клетка оказывается зараженной, организм начинает продуцировать определенные антитела, которые циркулируют в организме и уничтожают собственные клетки.

При этом примечательно, что антитела могут «ошибаться», и атаковать органы, клетки которых имеют схожее строение, например, сердце и почки часто становятся мишенью иммуноглобулинов после перенесенной стрептококковой ангины.

Аутоиммунные заболевания на сегодняшний день являются неизлечимыми, поэтому даже после того, как инфекция уже уничтожена, антитела продолжают вырабатываться. В лучшем случае, болезнь уходит в ремиссию, но под влиянием любого фактора (эмоциональное потрясение, простуда, смена климата, беременность), она может вернуться.

«Преднизолон» или «Метипред» снижают активность иммунной системы до минимума, добиваясь того, что антитела перестают вырабатываться. После курса, который в среднем длится от двух до шести месяцев, дозировку препарата начинают медленно снижать, пробуждая собственный иммунный ответ. Если лечение пройдет успешно, иммунная система будет работать правильно до следующего обострения. Впрочем, нередки случаи, когда ремиссия после лечения глюкокортикостероидами длится всю жизнь.

Показания к применению:

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Ревматоидные заболевания.
3. Аллергические реакции.
4. Бронхиальная астма.
5. Гепатиты различного генеза.
6. Туберкулез.
7. Различные заболевания кожи.
8. Болезнь почек и надпочечная недостаточность.
9. Отек мозга.
10. Рассеянный склероз.
11. Заболевание крови.
12. Миеломная болезнь.

Не имеет противопоказаний, случаев передозировки. Обладает побочными действиями:

• Стероидный сахарный диабет.
• Тошнота, рвота.
• Аритмия, брадикардия.
• Дезориентация, галлюцинации.
• Остеопороз.
• Зуд, сыпь.
• Анафилактический шок.

Способ применения и дозы рассчитывается врачом, исходя из клиники, степени тяжести заболевания.

Таблетки следует принимать с интервалом 6-8 часов. Начальная доза составляет 4 мг. Доза увеличивается, если повышается степень тяжести заболевания. При рассеянном склерозе и отеке мозга суточная доза может достигать 200 мг.

Детям доза рассчитывается с учетом веса. Не стоит резко бросать курс приема Метипреда. Снижать дозу следует постепенно, сводя к минимуму.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения используют в момент угрожающих жизни состояниях 30 мг на протяжении 48 часов.

При лечении рассеянного склероза, красной волчанки, ревматических заболеваниях, отечных состояниях вводят внутривенно 1 г метилпреднизолона на протяжении от 3 до 5 дней.

При онкологических заболеваниях вводится 125 мг в сутки для улучшения жизни на протяжении 2 месяцев. При побочных действиях химиотерапии применяется 250 мг внутривенно за час до или после введения химиотерапевтического лекарства.

При других диагнозах вводится от 10 до 500 мг в сутки, зависимо от тяжести заболевания. Детям вводятся маленькие дозы, но не менее 1 мг в сутки, учитывая состояние ребенка и его реакцию на препарат.

Метипред отпускается из аптек только по рецепту врача, хранится при температуре не выше 25 градусов. Срок годности 5 лет.

Основным веществом в составе препарата является преднизолон. Выпускается в форме ампул, раствора для в/в и в/м введения.

При применении препарата повышается синтез альбулинов в печени и почках. Снижается концентрация глобулина в крови, увеличивается синтез высших жирных кислот, триглицеридов.

1. Бронхиальная астма.
2. Ревматоидные заболевания.
3. Воспалительные заболевания суставов.
4. Отек мозга.
5. Различные заболевания кожи.
6. Надпочечная недостаточность.
7. Нефротический синдром.
8. Аутоиммунные заболевания.
9. Рассеянный склероз.
10. Гепатиты различного генеза.
11. Туберкулез.
12. Заболевание легких.
13. Шоковые состояния.

Не имеет противопоказаний и передозировки, однако обладает рядом побочных действий:

• Дезориентация, галлюцинации.
• Зуд, сыпь.
• Тошнота, рвота.
• Анафилактический шок.
• Аритмия, брадикардия.
• Стероидный сахарный диабет.
• Остеопороз.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Способ применения и дозы рассчитываются индивидуально врачом, исходя из клиники и степени тяжести заболевания.

При приступах острой недостаточности надпочечников, а также проявлениях аллергических реакций вводится 100-200 мг на протяжении 3-7 дней.

При бронхиальной астме суточная доза колеблется от 70 мг до 700 мг, зависимо от степени тяжести, может достигать 1400 мг в сутки.

При ревматоидном артрите, красной волчанке, остром гепатите, отравлениях прижигающими жидкостями и ожогах суточная доза составляет от 75 мг до 400 мг. При наличии показаний доза может увеличиваться.

При астматическом приступе используют 500-1200 мг преднизолона, при тиреотоксическом кризе – 200-300 мг в сутки. При необходимости стоит увеличить дозу до 1500 мг.

Не стоит резко бросать курс приема Преднизолона. Снижать дозу следует постепенно, сводя к минимуму.

Преднизолон отпускается из аптек только по рецепту врача, хранится при температуре не выше 25 градусов. Срок годности 5 лет.

Свойства и применение

Описываемый препарат имеет выраженное противовоспалительное и противоаллергическое свойство, что делает область его применения очень широкой. Часто назначается как иммунодепрессант.

Подобрать дозировку Метипреда самостоятельно практически невозможно, так как для этого нужно оценить все физиологические параметры больного, а также нюансы его диагноза. Именно поэтому рассчитывать дозу должен врач. Обычно данный препарат применяется один раз в день, либо в размере двойной дозы через день. В некоторых случаях допустимо разделять суточную дозу на 3-4 приема
. При этом наибольшая доза должна быть принята в утренние часы.

Для лечения детей доза также должна корректироваться врачом.

Инструкция индивидуальна для каждого человека. Также важную роль отыгрывает форма — таблетки или ампулы.

Таблетки

При остром состоянии нужно выпивать от 4 до 6 таблеток в сутки — точная доза индивидуальна. Поддерживающая доза — 1-2 таблетки. При нефрозе и ревматизме дозы являются более высокими, после чего их постепенно снижают.

В ампулах внутримышечно

https://www.youtube.com/watch?v=https:80NJyB7TiVg

Также он может вводиться внутривенно в кровь или внутримышечно, в том числе и с помощью введения в кровь капельниц. При этом вливание нужно делать как можно глубже. При шоке доза 30-90 миллиграмм, при повторном вводе — 30-60 мг.

Рекомендуется вводить 10 мг в малые суставы, а также 25 или 50 мг — в большие. Инъекция должна быть повторена.

При беременности

Беременность входит в список противопоказаний, поэтому преднизолон предписывают в исключительных случаях и применяют его при беременности с особой осторожностью.

Для детей

Расчет для детей следующий — порядка 1-2 миллиграммов на один килограмма массы в сутки. Доза растягивается на 4-6 приемов.

При остром состоянии нужно выпивать от 4 до 6 таблеток в сутки — точная доза индивидуальна. Поддерживающая дозатаблетки. При нефрозе и ревматизме дозы являются более высокими, после чего их постепенно снижают.

Также он может вводиться внутривенно в кровь или внутримышечно, в том числе и с помощью введения в кровь капельниц. При этом вливание нужно делать как можно глубже. При шоке дозамиллиграмм, при повторном вводемг.

Можно ли избежать побочных эффектов?

Рассматривая вопрос о том, что лучше – «Преднизолон» или «Метипред», редко подразумевают непосредственную эффективность, так как выраженность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма, а не от разницы между этими двумя составами.

Пациентов, проходящих курс лечения иммунодепрессантами, интересует возможность избежать побочных эффектов, которые имеет в большом количестве и тот, и другой препарат.

Список побочных эффектов при приеме глюкокортикостероидов довольно внушителен и по количеству возможных последствий, и по их серьезности. К сожалению, не существует методов, позволяющих устранить их полностью, но минимизировать их вполне реально. Именно в связи с этим и встает вопрос, что лучше: «Преднизолон» или «Метипред»?

Оба лекарства имеют одинаковый состав и схожий механизм воздействия. Однако «Метипред», говоря языком фармацевтов, более «чистый» препарат. То есть компоненты, из которого состоит лекарство, прошли более сложную и многоступенчатую очистку, нежели у аналога, а значит, уменьшается токсическое воздействие во время его приема и уменьшаются побочные эффекты.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Если речь идет о кратковременном использовании глюкокортикостероидов, например, раздумывать на тему: «Преднизолон» или «Метипред» – какой лучше выбрать, неактуально. Эффективен будет любой препарат, а сам факт кратковременности его использования не даст возможности ни появиться перечисленным выше побочным эффектам, ни оказать токсический эффект на организм. Но если курс терапии исчисляется месяцами, «чистый» препарат будет намного безопаснее.

Существует мнение, что меньшей выраженности побочных эффектов можно добиться, если приминать глюкортикостероиды рано утром.

Назначая «Преднизолон» или «Метипред» при беременности, медики чаще делают выбор в пользу последнего, так как в данном случае рассматривается не только вопрос эффективности терапии для пациента, но и безопасность для плода.

Разбирая вопрос о том, что лучше – «Преднизолон» или «Метипред», важно рассмотреть такое явление, как минералокортикоидный эффект. Этим определением обозначается явление, связанное с задержкой натрия в организме. Это приводит к отекам, повышению артериального давления, характерному для приема гормонов, круглому лицу.

Состав «Метипреда» позволяет натрию не задерживаться в организме, за счет чего проблема «кушингоидного лица» у пациентов, проходящих терапию этим препаратом, выражена меньше, чем у людей, принимавших “Преднизолон”.

Исследования, изучающие разницу терапевтического эффекта двух препаратов, не выявили принципиальную разницу. Результат терапии основывается на индивидуальных особенностях человека, конкретного заболевания, сопутствующих заболеваний.

Имеющиеся на различных ресурсах о таких препаратах, как «Преднизолон» или «Метипред» отзывы чаще говорят об эффективности первого. Ремиссия от “Преднизолона” возникала быстрее и, в среднем, длилась дольше.

Артрит – термин, который обозначает воспаление в суставах. В случае воспаления сустава, в месте воспаления появляется покраснение, отечность, отмечается повышение температуры и боль в суставе. Для повышения эффективности лечения применяют метотрексат при ревматоидном артрите.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Ревматоидный артрит – это один из видов хронического артрита, при котором происходит воспаление парных суставов (к примеру, коленных, локтевых или лучезапястных). Именно симметричность воспалений является отличительной чертой ревматоидного артрита.

При данном заболевании воспаление может коснуться не только суставов, но и кожи, глаз, крови, легких, нервной системы и даже сердца.

При ревматоидном артрите в основном поражаются суставы на руках, хотя воспаление может возникнуть в практически любых суставах. При воспалении суставов сохраняется симметричность.

Это заболевание у женщин наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, но у мужчин протекает тяжелее. От ревматоидного артрита чаще всего страдают люди среднего возраста, но болезнь может развиваться и у пожилых людей, и у детей.

Причины

Объяснить точные причины образования ревматоидного артрита пока еще никто не смог. Однако предполагается, что он может возникнуть при сочетании экологических, генетических и гормональных факторов. При этом заболевании иммунная система человека может атаковать собственные суставы, ткани, а в некоторых случаях – другие органы.

Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.

Симптомы

Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:

• Уменьшение подвижности суставов. Ощущается скованность в суставах, диапазон движений сокращается. Пациенты жалуются на то, что скованность суставов ощущается, как правило, утром. Тугоподвижность и скованность сохраняется на несколько часов, после чего наступает облегчение.
• Отеки. В полости суставов накапливается жидкость. Из-за этого сустав раздувается. Этот фактор также способствует возникновению тугоподвижности.
• Боли. При артритах часто появляются боли, поскольку воспаление суставов может приводить к различным повреждениям внутренних структур.
• В месте воспаления кожа становится покрасневшей. Возможно местное повышение температуры в местах воспаления.

Из-за того, что при ревматоидном артрите от воспаления могут страдать и другие органы и ткани, симптомами ревматоидного артрита также считается усталость, потеря веса, отсутствие аппетита, боли в мышцах, ухудшение самочувствия.

Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:

1. При ревматоидном артрите под кожей образуются шишки (конкреции). Они могут быть болезненными. Чаще всего такие уплотнения появляются на локтевых сгибах.
2. Если при ревматоидном артрите страдают легкие, то происходит воспаление плеврального мешка. Это явление чаще всего протекает бессимптомно. Может возникнуть одышка.
3. При ревматоидном артрите могут быть поражены суставы голосового аппарата, а это может повлечь за собой осиплость голоса.
4. Ревматоидный артрит может стать причиной воспаления в перикарде (наружной оболочке сердца). Это явление также может протекать бессимптомно. Могут появляться боли в груди и затруднение дыхания. У таких пациентов повышается риск развития инфаркта миокарда.
5. Ревматоидный артрит может стать причиной поражения глаз. Однако это случается довольно редко – менее чем у 5 % больных. При этом пациенты отмечают сухость в глазах, покраснение и болезненность.

При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.

Симптомы

Набор веса

Основной побочный эффект, с которым сталкивается подавляющее большинство людей, проходящих длительный курс лечения глюкокортикостероидами, – набор веса. Метаболизм при терапии гормональными препаратами действительно снижается, а аппетит, напротив, возрастает. Но главной причиной набора массы тела является задержка жидкости в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Если тщательно контролировать диурез и количество употребляемого натрия, то набора веса можно будет избежать, и о приеме препаратов будет свидетельствовать только пастозность лица, спровоцированная развивающимся на фоне терапии синдромом Кушинга. По мере снижения дозировки проблема устранится сама.

Сравнение и в чем разница между ними

Хотя лекарства являются аналогами, но между ними существуют некоторые отличия. Они могут по-разному переноситься пациентами и давать разные побочные эффекты.

Отличаются лекарственные средства и по цене. Преднизолон – более дешевый препарат. Его стоимость почти в 3 раза меньше.

Оба препарата по своей структуре являются глюкокортикостероидами – аналогами гормонов надпочечников. Эти вещества оказывают влияние практически на все органы и системы, поэтому гормональные препараты имеют широкое применения в медицинской практике, но и строгие правила назначения.

Состав

• Действующее вещество Метипреда – метилпреднизолон, входящий в состав таблеток и порошка (лиофилизата), который разводится водой для инъекций и вводится внутримышечно или внутривенно.
• Преднизолон содержит одноименный активный компонент и выпускается в виде таблеток и уже готового раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Механизм действия

Производные глюкокортикостероидов оказывают в организме разнонаправленное действие:

• подавляют воспаление;
• тормозят аутоиммунные реакции (выработка веществ, разрушающих собственные ткани организма, распознаваемые как чужеродные);
• уменьшают аллергические проявления;
• расширяют бронхи;
• снижают концентрацию калия и кальция в крови, повышают содержание натрия;
• повышают уровень глюкозы и холестерина в плазме;
• регулируют обмен белка;
• накапливают и перераспределяют жировые отложения.

Показания

• воспалительные заболевания суставов;
• системные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит) – это процессы, поражающие соединительную ткань по всему организму, при которых страдают практически все органы и системы;
• аллергические реакции, в том числе острые, жизнеугрожающие – анафилактический шок, отек Квинке;
• бронхиальная астма – заболевание, проявляющееся периодическими приступами удушья;
• заболевания кожи, сопровождающиеся сыпью;
• воспалительные и аллергические патологии глаз;
• отек мозга;
• шоковое состояние;
• недостаточная выработка собственных гормонов надпочечниками;
• аутоиммунные болезни;
• воспаление щитовидной железы;
• избыточное выведение белка с мочой при патологии почек;
• снижение содержания клеток крови;
• заболевания соединительной ткани в легких (саркоидоз, фиброзирующий альвеолит и др.);
• рак легкого;
• туберкулез – инфекционное поражение органов микобактерией туберкулеза;
• гепатит – воспаление печени;
• рассеянный склероз – заболевание головного мозга, связанное с разрушением проводящих нервных путей;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• падение уровня глюкозы в крови;
• трансплантация органов (для улучшения приживления).

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Побочные действия

• развитие сахарного диабета;
• нарушение работы надпочечников;
• изменение внешности по кушингоидному типу (отложение жира на лице и в области плечевого пояса, повышенное оволосение, нарушение репродуктивной функции);
• язвообразование в желудочно-кишечном тракте;
• подташнивание, рвота, боли в животе, повышенное газообразование;
• замедление сердечного ритма;
• нарушение работы сердца;
• повышение свертываемости крови;
• рост артериального давления;
• головная боль, головокружение;
• депрессия;
• гиперактивность;
• дезориентация;
• повышение внутриглазного давления;
• нарушение зрения;
• инфекции любой локализации;
• повышение веса;
• отеки;
• снижение плотности костной ткани;
• общая слабость, утомляемость;
• снижение мышечной массы;
• медленное заживление ран;
• аллергия.

Метипред:

• таблетки, 4 мг, 30 шт. – 174 р.;
• лиофилизат, 250 мг, 1 шт. – 316 р.

Преднизолон:

• таблетки, 5 мг, 10 шт. – 72 р.;
• раствор, 30 мг/мл, 1 мл, 3 ампулы – 34 р.;
• мазь 0,5%, 10 г, 1 шт. – 17 р.

Как видно из изложенного выше материала, Метипред и Преднизолон фактически являются лекарствами-близнецами
. Подтверждением тому можно считать и сходный состав этих препаратов, и одинаковые показания и лечебные свойства.

Различия все же имеются, хоть и не столь существенные. Так, в Метипреде содержится чуть меньший объем действующего вещества, что создает необходимость увеличения дозы. В то же время в Преднизолоне ситуация обратная. Что касается побочных эффектов, то наиболее неприятный из них – набор веса. Это происходит вследствие скопления жидкости и увеличения аппетита, сопровождающегося одновременным снижением метаболических процессов в организме.

Однако выход из данной ситуации есть – на протяжении терапии необходимо следить за водно-солевым балансом, а также соблюдать особую диету. Как правило, после отмены препаратов, ситуация приходит в норму.

Преднизолон больше задерживает воду в организме, чем Метипред, что приводит к набору веса.

Однако если принимать во внимание отзывы пациентов, то Преднизолон оказывался эффективнее в лечении, ремиссия после него возникала быстрее и длилась дольше, чем после Метипреда.

Язва желудка

И, наконец, третий по распространенности побочный эффект – язвенная болезнь желудка. Современная медицина практически полностью устранила актуальность этой проблемы при помощи специальной диеты и препаратов, которые защищают слизистую желудка во время курса лечения. В том случае, если пациент внимательно отнесется ко всем рекомендациям врача, приобретенных патологий ЖКТ можно будет избежать.

Известны также такие побочные эффекты, как нарушение цикла менструаций, развитие гипертонии и остеопороза. Многие пациенты сталкиваются с повышенной раздражительностью, бессонницей.

Характеристика Преднизолона

Это синтетический глюкокортикостероид, являющийся аналогом гормонов, которые врабатываются корой надпочечников. Основной компонент препарата – метилпреднизолон, который воздействует на обменные процессы в организме. Выпускается он в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечного и внутривенного введения. Медикамент обладает иммунодепрессивными, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Метипред подавляет активность синтеза многих ферментов и белков, принимающих участие в разрушении суставов, и цитокинов, которые участвуют в иммунных и воспалительных реакциях. Лекарство снижает ответ тканей на механические, инфекционные, иммунологические и тепловые раздражители.

Если в период вынашивания плода у беременной наблюдается избыток мужских гормонов, то медикамент нормализует гормональный фон женщины. Длится противовоспалительное действие средства 18-36 часов.

Показан Метипред в следующих случаях:

• гепатит;
• гипогликемические состояния;
• миеломная болезнь;
• нефротический синдром;
• подострый тиреоидит;
• рак легкого;
• аллергические поражения глаз – конъюнктивит;
• недостаточность надпочечников;
• гиперплазия надпочечников врожденного характера;
• аутоиммунные почечные заболевания;
• рассеянный склероз;
• язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;
• бериллиоз, синдром Леффлера;
• ревматоидный фактор – острый ревматизм, ревматический кардит;
• отек мозга после парентерального использования ГКС;
• увеиты;
• склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит;
• острый альвеолит, разрастание соединительной ткани с образование рубцов в легких, болезнь Бенье – Бека – Шаумана;
• менингит, туберкулез легких, пневмония;
• для профилактики отторжения пересаженных органов;
• тошнота и рвота, возникшие при цитостатическом лечении;
• высокая концентрация кальция в крови, которая возникла на фоне онкологического заболевания;
• аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфоидный лейкоз, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения у взрослых 2 типа, эритробластопения, эритроидная гипопластическая анемия;
• пузырчатка, псориаз, экзема, дерматит, токсидермия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
• сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, лекарственная экзантема, поллиноз;
• воспаления суставов – подагрический и псориатический артрит, остеоартрит, полиартрит, плечелопаточный периартрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит.

Единственное абсолютное противопоказание для использования медикамента – чрезмерная чувствительность к его составу.

Относительные противопоказания: патологии органов пищеварительного тракта, инфекционные болезни бактериального, грибкового и вирусного происхождения, перенесенный инфаркт, печеночная или почечная недостаточность, заболевания эндокринной системы, полиомиелит, глаукома, миастения, острый психоз.

К побочным реакциям относят:

• метеоризм, тошноту, рвоту, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивный эзофагит, обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
• аритмию, брадикардию, тромбозы, повышение артериального давления, гиперкоагуляцию;
• головную боль, нервозность, чувство беспокойства, бессонницу, депрессию, эйфорию, делирий, дезориентацию в пространстве и времени;
• снижение массы тела, стероидную миопатию, остеопороз, разрыв мышечных сухожилий, замедление процессов роста и окостенения у детей;
• головокружение, появление навязчивых мыслей, повышение внутричерепного давления;
• задержку полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга, стероидный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе;
• гипокалиемический синдром, задержку жидкости и натрия, гипернатриемию, повышенную потливость, отрицательный азотистый баланс, гипокальциемию;
• экзофтальм, грибковые или бактериальные поражения тканей глаз, помутнение хрусталика, повышение внутриглазного давления;
• зуд, сыпь на коже, анафилактический шок;
• угревую сыпь, появление точечных кровоизлияний на кожном покрове.

Это синтетическое глюкокортикостероидное средство, обладающее противовоспалительными свойствами, противошоковым, иммунодепрессивным и противоаллергическим действиями. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Основной компонент – преднизолон.

Препарат препятствует развитию отеков, оказывает влияние на метаболизм арахидоновой кислоты и синтез медиаторов воспаления. Повышает количество глюкозы в крови, в результате чего в печени начинает накапливаться гликоген и развивается резистентность к инсулину. Медикамент не позволяет вырабатываться адренокортикотропным гормонам, благодаря чему кора надпочечников уменьшает синтез глюкокортикостероидных гормонов.

Показания к использованию:

• рассеянный склероз;
• гепатит;
• аутоиммунные болезни;
• заболевания щитовидной железы – гранулематозный тиреоидит;
• бронхиальная астма, астматический статус;
• нефротический синдром;
• гипогликемия;
• воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• гипокортицизм;
• интерстициальные болезни легочной ткани;
• рак легких;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• ревмокардит, ревматическая лихорадка, малая хорея;
• туберкулез легких, туберкулезный менингит, аспирационная и эозинофильная пневмония;
• заболевания крови и кроветворных органов;
• отек мозга;
• болезни глаз и кожного покрова;
• артроз плечевого сустава;
• развитие артритов;
• аллергические реакции;
• гиперкальциемия, возникшая на фоне раковой опухоли.

Правильный выбор препарата – основа быстрой и успешной терапии. На рынке фармацевтической продукции существует большое количество аналогов и дженериков, поэтому человеку, далекому от мира медицины, сделать выбор в аптеке бывает довольно сложно.

В этом случае основным фактором при покупке лекарства выступает его цена. Однако даже идентичный принцип действия препарата и состав не всегда гарантирует одинаковый эффект от терапии. Когда речь идет о препаратах, способных стать причиной серьезных побочных эффектов, выбор медикамента должен быть особо тщательным. Необходимо прислушиваться к рекомендации врачей, самостоятельно разобраться в вопросе отличий двух схожих составов препаратов.

Препарат Преднизолон – глюкокортикостероид, предназначенный для перорального использования. Действующим компонентом в его составе является преднизолон натрия фосфат.

Лекарство имеет противовоспалительные, противошоковые, антиэкссудативные и иммуносупрессивные свойства.

Эффект противовоспалительного действия препарата происходит благодаря угнетающему воздействию терапевтического вещества на простагландины, играющие важную роль в образовании воспалительного процесса. Эти вещества отвечают за появление отеков, гиперемии, болезненных ощущений. Преднизолон обеспечивает снижение концентрации простагландинов, что приводит к уменьшению выраженности воспалительного процесса.

Показанием для использования Преднизолона могут являться следующие патологические изменения в состоянии организма:

• аутоиммунные поражения соединительной ткани;
• эндокринологические проблемы;
• наличие патологий крови;
• болезни органов дыхания: бронхиальная астма, туберкулез.

Препарат назначается в виде внутрисуставной инъекции при ревматоидном артрите, остеоартрозе и воспалении суставов.

Лекарство включается в курс терапии хронических гепатитов в активной форме, неврологических патологий: туберкулезного менингита, миастении, рассеянного склероза.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Преднизолон назначается при заболеваниях кожи: псориазе, экземе, грибовидных поражениях кожного покрова, себорейном дерматите.

Средство используется в трансплантологии для предупреждения процесса отторжения тканей после проведенной операции.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7
простых вопросов

94%
точность теста

10
тысяч успешных тестирований

Лекарство не включается в курс терапии при наличии у пациента индивидуальной непереносимости отдельных составляющих компонентов фармакологического средства.

Не разрешено применение препарата и при наличии инфекций, которые имеют грибковое происхождение.

Во время лечения таблетки используются 1 раз в день. Рекомендуемая суточная доза не должна превышать 200 мг. Курс длительности терапии определяется индивидуально врачом с учетом вида патологии и степени ее тяжести.

Препарат назначается и детям. Дозировку определяют индивидуально. При ее расчете учитывается соотношение 0,15 мг на 1 кг веса.

Часто отмечаются нарушения в работе нервной системы. Они могут проявляться повышенным внутричерепным давлением, судорогами, головокружениями, обмороками, проблемами со сном.

Возможны сбои в процессах пищеварения: приступы тошноты и рвоты, повышенное газообразование. Применение лекарственного средства способно привести к воспалительному процессу в поджелудочной железе, нарушениям в работе пищевода, образованию язв и эрозий в пищеварительном тракте.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Изменения водно-электролитного баланса часто вызывают повышение артериального давления.

Наблюдаются мышечные спазмы, гипергидроз, аллергия, изменения лабораторных показателей крови.

При появлении нежелательных эффектов следует обратиться к врачу для замены Преднизолона на другой препарат.

Лекарственное средство относится к группе глюкокортикостероидных гомонов. В его состав включено действующее вещество метилпреднизолон, вступающий во взаимодействие со стероидными рецепторами в цитоплазме.

Препарат не допускает активного синтеза соединений и ферментов, которые провоцируют разрушение суставов. Он угнетающе действует на цитокины, которые принимают участие в воспалительных и иммунных процессах. Терапевтическое вещество обеспечивает снижение интенсивности химического, иммунологического или механического воздействия на ткани.

Лекарство влияет на обменные процессы в организме. Его использование приводит к повышению уровня глюкозы и холестерина в крови. Терапевтическое вещество задерживает натрий и воду в тканях.

Показанием для включения препарата в курс терапии является наличие следующих патологических состояний:

• аутоиммунные воспалительные заболевания;
• острые и хронические воспаления суставов и околосуставных тканей;
• ревматические воспалительные процессы;
• наличие аллергических реакций;
• аутоиммунные нарушения щитовидной железы;
• патологии органов дыхания;
• гепатиты различной этиологии.

Иммунодепрессанты и заболевания

Подбирая конкретный препарат для лечения, многие пациенты интересуются эффективностью лекарства при конкретном заболевании. То есть, вопрос о том, «Преднизолон» или «Метипред» – что лучше при артрите, гломерулонефрите или другой патологии, является очень актуальным.

https://www.youtube.com/watch?v=userRusudanaU

Учитывая идентичный состав и показания в применении, можно утверждать, что принципиальной разницы при назначении иммунодепрессантов нет. Выбирая препарат, врач полагается на собственный опыт и аналитические данные, какое лекарство у пациента с аналогичным заболеванием, возрастом, полом, переносилось легче, не влекло за собой осложнений и показывало наилучший эффект.