Седалищный нерв болит при беременности что делать
Где находится седалищный нерв?
Седалищный нерв — один из самых главных органов тела человека. Он представляет собой пучок волокон с нервными окончаниями, которые обёрнуты в специальную оболочку. Данная часть тела удивительна тем, что является самой крупной нервной трубкой во всём организме. Его диаметр у человека в возрасте составляет 1 см.
Своё начало седалищный нерв берёт в малом тазу и так как он очень большой, то опоясывает практически всю нижнюю половину тела человека.
Какие же функции выполняет седалищный нерв? Благодаря его нервным сплетениям кожный покров, мышцы, суставы стопы и голени обладают чувствительностью.
А также седалищный нерв — это своеобразная связка между суставами таза и центральной нервной системой. Если у женщины воспаляется он, то будущая мама испытывает очень сильную боль, которая негативно влияет на протекание беременности.
Расположение и функции седалищного нерва
Седалищный нерв — один из крупных нервных стволов, отходящих от крестцового сплетения. Он проходит внутри малого таза, выходя из неё в ягодичную область через отверстие под грушевидной мышцей рядом с бедренной костью. Далее нерв располагается под большой ягодичной мышцей, а затем направляется поверхностно в зону ягодичной складки. В верхней части подколенной ямки он делится на два крупных ствола: большеберцовый и малоберцовый нервы.
Седалищный нерв проходит глубоко под мышцами
Седалищный нерв и его ветви участвуют в иннервации мышечных групп бедра, голени, ягодичной области. Этим объясняется возникновение различной по симптоматическим проявлениям клинической картины при ишиасе.
Почему защемляется седалищный нерв у беременных?
Причин может быть несколько, мы рассмотрим часто встречаемые:
- во время беременности матка увеличивается во много раз. Она оказывает влияние на небольшой часть нервного окончания, который находится на выходе из позвоночника;
- во время беременности женщины могут ставить такие диагнозы, как многоводие или маловодие, а это может стать причиной изменения повреждённого диска позвоночника;
- плохой анамнез беременной.
И именно последний фактор является основным и самым распространённым виновником нарушений в работе седалищного нерва.
Скорее всего, женщина и до зачатия испытывала проблемы, но беременность явилась толчком для начала процесса.
Есть ряд симптомов, которые сопровождают защемление:
- различные виды опухоли;
- тромбоз;
- нарушение целостности межпозвонкового диска — межпозвонковая грыжа;
- заболевания эндокринной системы;
- неправильный метаболизм;
- травмы позвоночника, вызванные тяжёлыми физическими нагрузками;
- различные воспаления;
- поражение суставных хрящей — остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При этом седалищный нерв сдавливается мышцами, которые изменили форму в момент развития болезни;
- нарушения обмена веществ. В том числе и сахарный диабет;
- инфекционные заболевание, которые влияют на нервную систему. К таким болезням, например, относятся: туберкулёз, герпес.
В основном проблемы с седалищным нервом возникают с 30-ой недели беременности, так как именно в третьем триместре матка достигает максимальных размеров и соответственно оказывает давление на нервные трубки.
И в зависимости от того, как ребёнок двигается в утробе, боль может меняться, может менять интенсивность, а может поменяться и локация. При появлении тех или иных симптомов беременной женщине не следует впадать в панику, а рекомендуется обратиться к врачу.
Если боль в области копчика носит периодический характер, то женщине не стоит опасаться за своё здоровье, так как эта боль является нормальной в её положении. Причиной появления такой боли является изменение состояния связок сустава ввиду изменения гормонального фона.
Смягчить эту боль поможет ношение правильно подобранного бандажа. Врачи рекомендует выполнять гимнастику для беременных не только для снятия боли, но и для того, чтобы она не появлялась.
Почему происходит защемление седалищного нерва у беременных
В первом триместре беременности причины развития ишиаса такие же, как и у других людей. К ним относятся:
- хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, смещения дисков);
- травмы или операции позвонков поясничной области;
- нарушение техники безопасности при занятиях спортом;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушения осанки (сколиоз);
- сильное переохлаждение.
Одна из причин защемления нерва — грыжа межпозвоночного диска
Во втором и третьем триместре защемление седалищного нерва может возникнуть даже у здоровых женщин. Это напрямую связано с увеличением объёма матки в несколько раз: орган смещается кзади и оказывает сильное давление на область крестцового сплетения. Развитию ишиаса также способствуют крайне активные движения плода в утробе матери.
Увеличенная матка вызывает сдавление нервных стволов
Признаки заболевания
Основные симптомы ишиаса обычно отчетливо указывают на его развитие. Они включают:
- сильные боли, тянущиеся от области крестца и до самой ступни;
- вовлечение соседних областей;
- значительное онемение поясницы;
- мучительное жжение поверхности бедра;
- трудности со сменой положения тела;
- постоянные запоры;
- острую боль пальцев;
- нарушения при мочеиспускании.
На третьем триместре радикулит нередко становится настоящей проблемой. Иногда беременная вынуждена подолгу лежать, так как ей тяжело передвигаться.
Эти патологические симптомы связаны с деградацией нервных корешков, иррадиацией боли во все соседние области, сильным нарушением кровообращения в области крестца.
Однако, не стоит сразу же думать о заболеваниях позвоночника. Во время вынашивания ребенка женщина должна чутко следить за своим здоровьем. Такие признаки могут проявляться также и при артрите, почечной или сердечной недостаточности.
Иногда радикулит способен протекать почти в латентной форме. Очень часто опытный врач определяет наличие заболевания по жалобам пациентки на то, что у нее сильно немеют ступни и пальцы нижних конечностей. Иногда чувствительность нарушается так сильно, что женщине становится трудно ходить.
Сделать это нужно обязательно, так как прогрессирование заболевания очень сильно осложняет существование женщины. Если не принять необходимые меры, возможно возникновение тяжелых осложнений, которые сделают очень сложными роды, а также существование молодой матери после них.
Если у беременной есть какая-то патология, то в большинстве случаев есть и симптомы. Симптомы защемления седалищного нерва могут быть различными, в зависимости от характера заболевания и от самой женщины.
Потому что у одних более ярко выраженная, у других, наоборот, более высокий болевой синдром.
Давайте разберём основные симптомы данной патологии:
- Меняется походка, невозможно стоять на ступне.
- У женщины не получается перевернуться с одного бока на другой, не получается встать, если она сидела, и в целом она испытывает боль даже при обычной ходьбе.
- Могут неметь различные участки тела. При защемлении ощущения могут быть очень разные. Это может быть тянущая боль. Прострелы, жжение, покалывание.
- В большинстве случаев боль начинает распространяться со стороны поясницы и дальше опоясывать ягодицы, голень и у некоторых и ступни.
- Боль может усиливаться при смехе, плаче, чихании или кашле.
- Болевые ощущения полностью не исчезают даже после принятия обезболивающих лекарств.
- Некоторые испытывают сложность в сгибании или разгибании ноги в колене
- В редких случаях ишиас может повлиять на работу внутренних органов. Может повышаться температура.
Если у женщины появился один или два симптома, то она в обязательном порядке должна сообщить при следующем визите своему лечащему врачу.
Но есть несколько признаков, которые требует немедленного вмешательства медицины:
- Острая боль в области копчика — это основной симптом болезни почек или ишиаса. Боль настолько сильная, что женщина не может шевелиться.
- Резкая, иногда невыносимая боль в нижней части спины – признак защемления или какого-либо заболевания почек. При этом женщина практически обездвижена: болезненные ощущения настолько сильные, что она не может наклониться вперёд или в стороны, пошевелить ногами, перевернуться.
- Невозможно контролировать позывы мочевого пузыря и кишечника. В медицинской практике нередки случаи когда защемление седалищного нерва происходит на первый неделях беременности. Это связано с тем, что у беременной матка находится в особом расположении. Боль же может прекратиться в связи с тем, что матка с увеличением срока беременности поднимается выше и перестаёт давить.
Симптомы ишиаса при беременности
Основным признаком ишиаса при беременности является болевой синдром, который может ощущаться в пояснице, бедре, паховой зоне или охватывать всю заднюю часть ноги. Чаще всего боль очень сильная и пронизывающая, подчас нестерпимая. Иногда ее сравнивают с ударом тока или острого ножа. При малейшем движении боль усиливается и сильно мешает выполнению повседневных дел.
Характерно, что пик болевых ощущений приходится на вечернее и ночное время, из-за чего женщина не может нормально отдыхать и спать. Дополнительную нагрузку на нерв создают активные шевеления плода. Иногда самочувствие женщины настолько ухудшается, что приходится вызывать бригаду скорой помощи и лечиться в стационаре.
Справка: защемление седалищного нерва почти всегда носит односторонний характер, поэтому болезненность и другие признаки возникают только справа или слева.
Ишиас может проявляться, помимо боли, и другими неврологическими симптомами – онемением или покалыванием в пояснице и ноге на пораженной стороне, заметным ослаблением мышц, побледнением или покраснением кожи. Иногда патология сопровождается лишь потерей чувствительности в стопах или пальцах ног.
Боль при ишиасе локализуется по ходу нерва и может возникать на любом участке начиная от поясницы и заканчивая ступней.
Поврежденная конечность плохо сгибается в колене и голеностопе, а также в мелких суставах стопы. Из-за этого меняется походка – движения здоровой ноги остаются нормальными, а вторая переносится вперед прямой. В результате шаги получаются неравномерными и укороченными.
Слабость, возникающую в больной ноге, невозможно преодолеть волевым усилием. Особенно часто мышечный тонус снижается не во всей конечности, а лишь в ступне, которая фактически «повисает» на голени.
При поражении нервных волокон, участвующих в иннервации внутренних органов, возможно нарушение работы кишечника и мочевыделительной системы. Искажение нервных сигналов, передаваемых соответствующим органам, приводит к утрате контроля над испражнениями. В этом случае следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.
Воспаление седалищного нерва при беременности может вызывать следующие симптомы:
- периодическая или постоянная боль в одной ягодице или ноге;
- боль вдоль седалищного нерва, иррадиирующая от ягодиц в бедро и ступню;
- резкая, стреляющая или жгучая боль;
- онемение, колики или слабость в пораженной ноге или ступне;
- трудности в ходьбе, стоянии или сидении.
Всегда звоните своему врачу, если вы обеспокоены болью.
Чаще всего заболевание развивается остро: оно может быть связано с резким наклоном туловища или сгибанием конечности. Защемление седалищного нерва проявляется следующими симптомами:
- возникновение интенсивного болевого синдрома (боль носит стреляющий характер, усиливается в положении стоя);
- онемение задней поверхности бедра и голени;
- появление парестезий (жжения, ощущения мурашек);
- невозможность поднять больную ногу и согнуть её под углом 90 градусов;
- изменение походки (из-за неприятных ощущений беременная щадит пострадавшую конечность и прихрамывает).
Далеко не у каждой беременной женщины присутствуют все симптомы, характерные для защемления седалищного нерва. Когда я лежала в больнице, моей соседке по палате был поставлен такой диагноз, хотя она сама говорила, что не чувствует никакой боли: только лёгкое и незначительное жжение на внутренней поверхности бедра, а также снижение чувствительности голени.
Защемление седалищного нерва относится к разряду тех заболеваний, которые можно предотвратить заранее. Если вы не хотите подвергать угрозе своё здоровье и будущего ребёнка, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- правильно питайтесь: это поможет вам не набрать лишние килограммы, увеличивающие риск развития ишиаса;
- носите специальный бандаж для беременных: он помогает равномерно распределить нагрузку;
- больше ходите пешком, занимайтесь лёгкой гимнастикой и ведите активный образ жизни;
- следите за осанкой: искривление позвоночника относится к одной из причин защемления седалищного нерва;
- всегда одевайтесь по погоде: это позволит избежать переохлаждения;
- займитесь лечением хронических заболеваний позвоночника до планирования беременности.
Даже при проведении полного курса терапии защемление седалищного нерва может вернуться при следующей беременности. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют соблюдать правила профилактики и тщательно следить за своим состоянием. Бережное отношение к здоровью позволит свести негативные последствия к минимуму.
Как может повлиять защемление на процесс родов
Если причиной защемления седалищного нерва было вызвано беременностью, то после родов молодая мама очень быстро восстанавливается. Однако, если болезненность не проходит после рождения ребёнка, то женщина должна обратиться в поликлинику к специалисту в этой области для выявления причин этих болей.
Защемление могло произойти и во время родов. Так как в процессе родов — это колоссальная нагрузка на весь организм. Для того чтобы ребёнок нормально прошёл по родовым путям в организме женщины перед родами происходит ряд изменений, в частности — это расходятся тазовые гости.
После родов они становятся на место, но как раз в этот момент они могут зацепить нервные окончания.
В потужной период родов может произойти мышечный спазм, который в дальнейшем может привести к защемлению. Если роженице делали эпидуральную анестезию, то может случиться вывих и даже смещение межпозвоночных дисков.
А также защемление может возникнуть из-за послеродовой травмы, если плод был весом более 4500 кг.
На настоящий момент медицина находится на высшем уровне и несмотря на такой недуг, как ишиас, процесс родов проходит благополучно. Единственное что необходимо будет сделать женщине после рождения ребёнка, так это очень внимательное наблюдение врачей.
Если боли не проходят спустя несколько недель после родов, женщине стоит обратиться к узкопрофильному специалисту. Скорее всего, роженице назначат рентген, чтобы вычеркнуть из списка грыжу и смещение дисков. В качестве лечение кормящей маме скорее всего назначат физические упражнения и гомеопатию.
Женщину после родов ждет очень важный период — период лактации и в этот момент она должна быть здоровой мамой.
Как лечить
В большинстве случаев терапия ишиаса проводится в домашних условиях. Но если женщина испытывает сильные боли и с трудом передвигается без посторонней помощи, врачи настаивают на госпитализации. Основной целью лечения является уменьшение выраженности болевого синдрома: это достигается с помощью медикаментозных препаратов, компрессов, массажа и курса физиотерапии.
Для улучшения общего состояния женщине рекомендуется как можно меньше подвергаться воздействию стрессов и соблюдать диету с незначительными ограничениями. Прогноз при защемлении седалищного нерва благоприятный: после лечения в течение двух недель наступает ремиссия. Реже встречаются случаи перехода заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями.
Во время беременности большинство лекарственных препаратов принимать нельзя. Ведь они через плаценту попадают к плоду, вызывая у него различные нарушения и создавая угрозу для его дальнейшего развития. Поэтому встает вопрос, что же делать при развитии защемления седалищного нерва при беременности. Чаще всего удается облегчить состояние женщины при помощи немедикаментозных мер и местной терапии.
К ним относят:
- использование мазей, компрессов, растираний;
- коррекция положения во время сна.
Но не стоит заниматься самолечением. Появление боли в пояснице, крестце и ягодицах может быть признаком акушерской патологии, исключить которую может только врач. Для подбора адекватной терапии может потребоваться консультация невролога, вертебролога, мануального терапевта.
Для обезболивания допустимо использовать средства с местным отвлекающим и противовоспалительным действием. Даже если боль в основном ощущается в ноге, наносить мази следует на поясницу, крестец и ягодицу, то есть места возможного ущемления седалищного нерва.
По рекомендации врача можно применять:
- средства на основе пчелиного яда,
- полуспиртовые или водные компрессы,
При выраженной боли невролог может прописать кратковременное использование мазей и гелей с нестероидными противовоспалительными препаратами. Обычно их действующим веществом является диклофенак. Следует помнить, что даже эти местные средства могут поступать в системный кровоток, хотя и в небольшом количестве.
Уменьшить боль и снять спазмы мышц можно при помощи массажа и мануальной терапии. Проводить такое лечение должен только специалист с опытом работы с беременными женщинами, ведь эти манипуляции не должны приводить к повышению тонуса матки.
Важным моментом лечения и профилактики является уменьшение нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и проведение специальной гимнастики при защемлении седалищного нерва при беременности. Рекомендуется ношение бандажей, сон на полужестком матрасе с подложенной между бедрами подушкой или валиком, поэтапное вставание с кровати (с перекатыванием и через бок).
Защемление седалищного нерва во время беременности может принести женщине немало страданий. Не стоит опасаться лечить это состояние, правильно подобранная комплексная терапия позволит уменьшить боль и облегчить состояние.
Профилактика
И все же, несмотря на то, что ничего сильно опасного нет в ишиасе при беременности, следует соблюдать ряд мер, дабы избежать его вовсе.
- Следите за своей осанкой.
- Правильное, здоровое питание.
- Следите за весом.
- Периодически ходите на курсы лечебного массажа. Совмещайте приятное с полезным.
- Выберите себе хороший жёсткий ортопедический матрац.
- Не поднимайте тяжести, особенно если не подготовлены.
- Делайте зарядку, занимайтесь йогой, плаванием.
- Правильно выбирайте обувь. Во время беременности откажитесь от каблуков.
- Носить бандаж пока вы беременны.
- Пить кальций.
- Не переохлаждайтесь. Особенно поясничный отдел.
- Не сидите на слишком мягких стульях.
Побольше ходите, дышите свежим воздухом, отдыхайте. Набирайтесь сил, ведь вас впереди ждёт очень важный этап вашей жизни.
Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности
Длительно существующий ишиас становится причиной развития не только постоянного дискомфорта и неприятных ощущений при ходьбе, но и более грозных осложнений. Во время беременности любой стресс и изменение самочувствия матери негативно сказываются на здоровье плода, что также необходимо учитывать. К самым распространённым осложнениям, которые возникают при защемлении седалищного нерва, относят:
- нарушение чувствительности по задней и внутренней поверхности бедра, голени;
- уменьшение подвижности повреждённой конечности;
- атрофические изменения мышц бедра (истончение и уменьшение объёма мускулатуры);
- замедление роста плода под действием стресса;
- повышение тонуса матки и увеличение активности движений ребёнка (как ответная реакция на сильный болевой раздражитель).
При ишиасе и сильно выраженной боли беременным пациенткам во время схваток гораздо тяжелее расслабиться и поддерживать ровное дыхание. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врачи могут предложить проведение эпидуральной анестезии (обезболивающее средство ставится в область поясничных позвонков). Родовая деятельность у пациенток с защемлением ничем не отличается от других женщин: при отсутствии иных заболеваний или патологий у матери и плода процесс заканчивается благополучно.
Эпидуральная анестезия позволяет избавиться от боли во время родов
Одна из моих знакомых на своём опыте столкнулась с проблемой защемления седалищного нерва, когда вынашивала второго ребёнка. Она пыталась лечиться дома с помощью массажа и народных примочек, но боль отступала лишь ненадолго. Врач прописал беременной посещение физиопроцедур и постановку компрессов, но она не регулярно соблюдала рекомендации.
Во время родов женщина отказалась от проведения эпидуральной анестезии и родила ребёнка самостоятельно, без кесарева сечения. Она рассказывала, что в процессе схваток ни разу не вспомнила о защемлении: новая боль перекрыла отголоски старой. После выписки из больницы женщина вернулась к привычной жизни, при этом её больше не беспокоили симптомы ишиаса. Врачи предположили, что это напрямую связано с уменьшением размеров матки и снижением её давления на нерв.
