Субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков

Содержание

• 1 Симптомы и признаки
• 2 Сущность заболевания
• 3 Локализация
• 4 Другие болезни – клиники в
• 5 Причины возникновения
• 6 Прогноз и профилактика склероза
• 7 Симптоматика и клиническая картина
• 8 Тактика лечения
  • 8.1 Препараты
• 9 Осложнения и опасность заболевания
• 10 Прогноз и профилактика склероза
• 11 Профилактические меры
• 12 Другие болезни – клиники в

Симптомы и признаки

Заболевание сопровождается многочисленными признаками, которые дают о себе знать на ранних стадиях болезни:

1. Боль в области пораженных позвонков при перенесении тяжестей. Она появляется внезапно и постепенно усиливается. При снижении физической активности неприятные ощущения становятся менее выраженными.
2. Чувство скованности при попытках повернуть головой, при наклонах спины.
3. Человек не может удерживать равновесие, нарушается координация его движений.
4. Конечности немеют, наблюдается покалывание в мышцах, может возникнуть внезапная боль.
5. Дыхание затрудняется, появляются приступы удушья в ночное время.
6. Снижается аппетит, что приводит к частичной потере веса.
7. Больной находится в состоянии депрессии, у него ухудшается концентрация внимания, нарушается память и ощущения.

У пациента могут наблюдаться все вышеперечисленные симптомы или только некоторые из них. При их возникновении необходимо обратиться к врачу.

Сущность заболевания

К сожалению, склероз шейного отдела позвоночника — прогрессирующее дегенеративное заболевание. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем выше благоприятный прогноз. При проблемах с позвоночником следует каждые полгода проходить курс массажа, следить за режимом работы и отдыха, беречь спину от поднятия тяжестей. Но полностью отказываться от физической активности не следует.

Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков считается процессом, при котором диагностируется увеличение плотности тканей в замыкательных пластинах. У пациентов зрелого возраста наблюдается истончение замыкательных пластин и ухудшение кровообращения в них.

При утолщении позвонков наблюдается образование остеофитов, которые оказывают давление на межпозвоночный диск. Уплотнение приводит к зажиму нервных окончаний и развитию воспаления в позвоночнике. Пациенты говорят о болезненности в спине и нарастании неврологической симптоматики.

Субхондральный склероз позвоночника – не заболевание, а проявление разных патологий опорно-двигательного аппарата. Ни в одной истории болезни нельзя найти такой диагноз, поскольку это лишь признак поражения суставов и костей, при котором в них происходят дегенеративные изменения.

Справка: «склероз» означает огрубевать, утолщаться, а «субхондральный» значит расположенный под хрящом. То есть изменения локализованы в подхрящевых тканях (надкостнице, кости).

Поражаются суставы, подверженные наибольшей нагрузке, – крупные (тазобедренный, коленный) и мелкие сочленения скелета (позвонки). В позвоночнике в этом отношении самые уязвимые – шейный отдел и поясница. Субхондральный склероз всегда обнаруживается на рентгеновском снимке. На нем видны уплотнения, являющиеся сигналом патологических изменений кости.

Хрящ разрушается, а ткани под ним деформируются, если нарушен обмен веществ и кровоснабжение сустава. Это происходит при артрозе, остеохондрозе, артрите, спондилите. Соединительная и костная ткань уплотняется, образуются разрастания на краях суставов – остеофиты. Ток крови замедляется, могут защемляться нервные волокна, возникает боль и воспаление.

Осложненное воспаление при субхондральном склерозе вне зависимости от болезни, его вызвавшей, приводит к полной деформации позвонков и инвалидности. Последствиями остеохондроза также могут стать:

• межпозвоночная грыжа (ее признаком может стать возникновение шишки, прощупываемой пальцами);
• люмбаго;
• стеноз позвоночного канала (то есть сужение);
• радикулит (неврологические нарушения);
• вегето-сосудистая дистония;
• спондилез;
• ишиас (сдавление седалищного нерва).

В особо сложных случаях может развиться паралич конечностей, проблемы с функциями мозга, системное воспаление соединительных тканей.

Локализация

Заболевание может поражать разные части позвоночника, из-за чего симптомы отличаются:

• Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного отдела сопровождается неприятными ощущениями преимущественно в области шеи. Возможна скованность движений верхних конечностей. Такая патология довольно распространена и составляет 45% всех случаев.
• Склероз поясничной зоны сопровождается тяжестью в нижней части спины. Из-за ущемления нервных окончаний женщины испытывают боли, как при месячных, поэтому не сразу придают им значение.
• Заболевание грудного отдела встречается редко – в 5-10% случаев. Позвоночник обездвижен, любое движение приносит пациенту боль. Зрительно наблюдается ухудшение осанки, может появиться небольшой горб.

Иногда склероз поражает сразу несколько отделов, поэтому его называют обширным. Но эта патология почти не встречается и наблюдается в 1% случаев поражения.

Склеротические изменения тел позвонков принято подразделять на четыре стадии:

1. Появляются первые небольшие отростки по краю кости под хрящом, еще не вызывающие боли и дискомфорта.
2. Сужается межсуставная щель, движения становятся несколько скованными, возникают первые болевые ощущения.
3. Остеофиты разрастаются, причиняя сильную боль, перекрывая нормальный ток крови, пережимая нервы, заполняя щель сустава.
4. Сочленение окончательно деформируется, движение становится невозможным.

При поражении позвоночника наблюдается развитие субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков. По локализации его классифицируют на шейный, грудной и поясничный.

Другие болезни – клиники в

При субхондральном остеосклерозе из-за воспалительных и обменных нарушений значительно уплотняются костные элементы. В процесс вовлекается пластина, расположенная между телами позвонков и дисками. Она утолщается и обрастает краевыми остеофитами. К основным факторам, провоцирующим остеосклероз, относятся следующие:

• остеоартроз;
• остеохондроз;
• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника;
• нарушения осанки;
• малоподвижность;
• чрезмерные перегрузки спины.

Склероз субхондральных пластин позвоночника может начинаться по-разному в зависимости от основного заболевания. Рассмотрим каждую ситуацию в отдельности.

Поскольку субхондральный склероз может затрагивать разные области позвоночного столба, его симптоматика варьируется. Чаще всего больные жалуются на:

• трудности, связанные с ношением тяжестей;
• появляющуюся внезапно боль, которая нарастает;
• дискомфорт при попытках вращать головой или наклоняться;
  

  Дискомфорт при движении или наклонах

• ухудшение равновесия и раскоординированность движений;
• чувство слабости;
• онемение рук и ног;
  

  Онемение конечностей

• чувство покалывания в области спинных мышц;
• проблемы с дыханием;
• дрожь, внезапно охватывающую ноги или руки;
  

  Тремор рук

• трудности с концентрацией внимания;
• проблемы со слухом и памятью;
• частые депрессивные состояния.

Не все перечисленные симптомы проявляются у каждого больного. Чем более запущена болезнь, тем больше признаков склероза можно обнаружить. Обычно все начинается с того, что человек ощущает тупую боль при попытке наклонить корпус вперед или назад.

При отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует, приводя к разрастанию костных тканей в суставах. Из-за этого поверхности последнего подвергаются усиленному трению и износу, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Если поверхности суставов утолстились, то они выходят за анатомические пределы суставов и вызывают воспаления в подкожной клетчатке, а также сухожилиях и мышцах больного. Если и на этой стадии не будет проведена терапия, то патологические процессы будут сопровождаться гноем, который начнет проникать в прочие органы, распространяясь по кровеносному руслу. Ткани начнут отмирать – происходит их некроз. Учащаются травмы связок и суставов.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Причины возникновения

Диагностирование склероза говорит в первую очередь о том, что нарушен ток крови внутри костных структур организма. Медики выделяют две главные причины возникновения недуга:

• преждевременное старение волокон тканей;
• воспалительные процессы в тканях.

При этом болезнь часто называют не основной, а сопутствующей – то есть возникающей при наличии других патологий дегенеративно-дистрофического характера.

Когда проводят рентгенологические исследования, область, захваченная склерозом, выглядит как уплотнение в строении кости. Вследствие него движения человека становятся более скованными, позвоночник – менее гибким, в суставах может начаться воспаление.

Существует ряд факторов, которые часто приводят к склерозу:

• наличие трещин в позвонках;
• растяжение позвоночника;
• заболевания эндокринного характера (диабет);
  

  Что такое сахарный диабет и чем опасен

• травмированные суставы;
• наличие дегенеративных процессов в суставах;
• нарушения в функционировании иммунной системы;
• сбои в гормональном фоне;
• установленные аутоиммунные болезни;
  

  Аутоиммунные заболевания

• возраст старше 50 лет;
• генетическая предрасположенность;
• частое переживание стрессовых ситуаций;
• неправильное питание, приводящее к недостатку минералов и витаминов;
  

  Неправильное питание

• хронические инфекции;
• остеопороз в анамнезе;
• наличие большого количества лишних килограммов;
  

  Лишний вес

• внутренние травмы, которые привели к затруднению питания суставов;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• сидячая работа.
  

  Последствия сидячего образа жизни

Ортопедические стулья

Очень часто врачи диагностируют склероз у тех пациентов, которые имеют в анамнезе остеохондроз и артроз. Оба недуга характеризуются появлением остеофитов, или разрастанием костных тканей. При этом в случае остеохондроза они появляются на позвонках, а в случае артроза – на суставах. Если запустить эти патологии, то подвижность позвонков и суставов будет потеряна из-за его блокировки наростами.

Чтобы не допустить появления склероза как осложнения остеохондроза или артроза, важно выявить основные заболевания на ранней стадии. Для этого нужно знать их признаки. При остеохондрозе межпозвонковые диски подвергаются ускоренному старению, теряя одно из своих важнейших свойств – амортизацию. В запущенных случаях развивается межпозвонковая грыжа, которая сдавливает корешки нервных волокон, расположенных в спинном мозге, а также приводит к неврологическим нарушениям. На этом этапе ноющие боли в позвоночнике приобретают нестерпимый характер.

При артрите больной ощущает боли в местах, где расположены хрящи. Это связано с протекающими в них воспалительными процессами. По мере развития заболевания происходит истирание хрящей и появление наростов, или остеофитов, которые ведут к субхондральному склерозу. Развиваясь, болезнь поражает шейный, средний и грудной отделы позвоночного столба.

В случае, когда субхондральный склероз вызван артритом, вероятность успешного излечения велика.

Две главные причины, по которым развивается субхондральный склероз позвоночника:

• быстрый износ костей;
• воспалительный процесс в суставах.

Зачастую эти два фактора сопутствуют друг другу, а болезни, которые приводят к склерозу – остеохондроз, артроз, артрит, спондилоартрит. Запущенность процесса бывает связана именно с ускоренным старением позвоночника. Поясница из-за приходящейся на нее нагрузки страдает от склероза чаще других отделов позвоночного столба.

Дополнительные факторы в развитии склероза:

• гиподинамия;
• перенесенные травмы;
• болезни кровеносных сосудов;
• диабет и прочие эндокринные нарушения;
• иммунные заболевания;
• избыточный вес и ожирение;
• системная красная волчанка.

Основная категория пациентов – люди в возрасте после 50 лет. В более раннем возрасте склерозу подвержены профессиональные спортсмены и лица, занятые тяжелым физическим трудом.

В результате повреждения межпозвоночного диска и нарушения его питания происходит разрушение и потеря упругости, что в свою очередь ведет к нарушению подвижности в межпозвонковом сочленении из-за так называемого сухого сустава — состояния, когда снижается продукция синовиальной жидкости, отвечающей за эластичность хряща.

В свою очередь возрастает нагрузка на замыкательные пластины, что приводит к их утолщению за счет разрастания фиброзной ткани. Избыток разросшейся соединительной ткани увеличивает нагрузку в этом месте на суставные поверхности, что приводит к компенсаторному разрастанию на противоположной стороне костных наростов – остеофитов. Из-за них снижается подвижность суставов, возникает боль и воспалительный процесс.

Эндогенные, или внутренние:

• преклонный возраст. У людей после 50 значительно слабее мышцы спины, что повышает риски возникновения склероза;
• наследственность. В особенности у женщин, у которых мать страдала от заболеваний суставов;
• воспаление в суставе;
• сахарный диабет, который пагубно влияет на периферическое кровоснабжение тканей.

Экзогенные:

• различные травмы в результате спортивной или трудовой деятельности;
• избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы;
• малоподвижный образ жизни, ведущий к ослаблению мышц спины;
• необходимость долго сохранять одну и ту же позу;
• рассеянный склероз;
• артрит, артроз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Прогноз и профилактика склероза

https://www.youtube.com/watch?v=SprJe2abqx0

При своевременном начале терапии у пациента высокие шансы полностью вылечиться. В случае затянувшегося заболевания остеофиты удаляются, и назначается последующее лечение артроза или остеохондроза. Патология лечится и в этом случае, но дольше.

Если своевременно лечить рассеянный вид заболевания, то это обеспечит положительный прогноз. При поражении тазобедренного сустава наблюдается перелом кости. Осложнением патологии является асептический некроз головки. Во избежание развития патологии рекомендовано своевременно проводить ее профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил:

• Человеку рекомендуются регулярные занятия активными видами спорта. Нужно отдавать предпочтение езде на велосипеде, бегу, плаванию и т. д.
• Не разрешается допускать перегрев или переохлаждение.
• Категорически запрещено допускать травмирование скелетно-мышечной системы.
• При возникновении первых признаков заболевания пациенту рекомендовано обратиться за помощью к ортопеду. Чем раньше начинается лечение заболевания, тем выше его эффективность.

Склероз является патологическим процессом, который сопровождает разнообразные заболевания в локомоторной системе. Зачастую болезнь диагностируется случайно при плановом осмотре пациента. При появлении первых признаков больной должен обратиться к доктору, который назначит ему действенное лечение с применением медикаментозных средств или малоинвазивных методик.

Симптоматика и клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от степени заболевания. На первой стадии выявить изменения можно только посредством рентгенографии.

Именно эти костные образования, напоминающие шипы или бугорки, становятся причиной боли, воспаления и деформации.

Внимание! Характер боли при склерозе позвонков ноющий и сопровождается скованностью в движениях.

Общие признаки – быстрая утомляемость, чувство дискомфорта, затрудненное, будто бы неполное дыхание, депрессивный настрой. Нередко человек стремительно худеет, ему становится сложно долго удерживать на чем-то внимание.

Артрит – это воспаление суставов. Оно может иметь разнообразную этиологию – инфекционную, аллергическую, аутоиммунную. Поражение позвонков обычно связано с ревматоидным воспалением или болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилоартритом). Эти болезни связаны с агрессией иммунитета, направленной на собственные ткани организма.

Из-за активного воспалительного процесса в синовиальных оболочках и надкостнице стирание хрящей позвоночника ускоряется, и в результате развивается субхондральный склероз. Боли отличаются тем, что наиболее выражены после периода покоя – в утренние часы. Но по мере прогрессирования становятся постоянными.

Если субхондральный склероз позвоночника вызван артрозом, то по мере развития болезни вместе с интенсивностью боли появляется хруст, напоминающий скрип. Это связано с тем, что в хрящевой выстилке образуются трещины, неровности, а количество синовиальной жидкости (смазки) уменьшается.

Болевые ощущения при остеоартрозе, в отличие от артрита, возрастают при двигательной активности, а стихают во время отдыха. Характерны и так называемые стартовые боли, возникающие в самом начале движения.

Субхондральный склероз совместно с остеохондрозом может протекать с поражением шейного, поясничного, грудного отдела или всего позвоночника. Клиническая картина при разной локализации этой болезни отличается.

При субхондральном склерозе шейного отдела позвоночника симптомы таковы:

• головные боли, вплоть до мигрени;
• боли в шее, усиливающиеся при движениях головой;
• головокружения, в частности при перемене положения из вертикального в горизонтальное и наоборот;
• нарушения координации движений;
• онемение рук и синдром парестезии пальцев (покалывание, жжение);
• ухудшение зрения и слуха;
• периодическая потеря равновесия.

При субхондральном склерозе грудного отдела позвоночника признаки несколько иные – это боль и скованность в центре спины. Болевые ощущения похожи на инфаркт или межреберную невралгию; также могут иррадиировать в плечо, лопатки.

При поражении поясничных позвонков боль локализована в области поясницы и крестца, усиливается при наклонах и распространяется на бедра. Начиная со 2 стадии появляется чувство онемения в ногах, покалывание в стопах, запоры.

Тактика лечения

Вылечить субхондральный склероз позвоночника полностью нельзя, это необратимый процесс. Но его можно замедлить и даже остановить, главное как можно раньше провести диагностику и начать терапию артрита, артроза или остеохондроза.

Важно! Лечение позвоночного склероза всегда комплексное и включает применение лекарственных средств, лечебную гимнастику, физиотерапию, массаж, соблюдение диеты.

Рацион должен включать свежие овощи и фрукты, крупы, постное мясо, молочнокислые продукты, витаминно-минеральные добавки, достаточно жидкости.

Препараты

В медикаментозном лечении при склерозе субхондральной зоны позвонков используют четыре группы средств:

• НПВС – снимают воспаление и обезболивают, применяются в форме таблеток, мазей и внутримышечных уколов (Мелоксикам, Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам).
• Хондропротекторы – средства на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Эти вещества способствуют лучшему питанию хрящевой ткани и останавливают ее разрушение. Наиболее эффективны в форме инъекций (Афлутоп, Хондрогард, Дона, Структум), которые колют курсом 1-2 месяца. Затем ревматолог может назначить хондропротекторы в капсулах (Терафлекс, Кондронова или др.) – их пьют долго, как минимум 4-6 месяцев.
• Миорелаксанты – Мидокалм, Трентал – снимают мышечные спазмы, облегчают боль, улучшают кровоснабжение позвоночника.
• Глюкокортикостероиды (Дексамеазон, Преднизолон) показаны при выраженной боли, когда НПВС не помогают.

При склерозе позвонков показаны процедуры, улучшающие кровообращение:

• фонофорез;
• волновая терапия;
• УВЧ (ультравысокочастотная индуктометрия);
• массаж;
• грязелечение;
• электрофорез;
• ВТЭС (внутритканевая электростимуляция);
• минеральные ванны.

Важное звено в лечении – гимнастика, которая разрабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины склероза, стадии болезни и сопутствующих заболеваний.

Оперативное лечение необходимо только в крайних случаях, когда другие методы не приносят результата. В основном это осложненные формы остеохондроза и попутных патологий, сопровождающиеся:

• передавливанием спинных нервов;
• запущенным сколиозом;
• искривлением позвоночного канала и прогрессирующей деформацией;
• межпозвоночными грыжами;
• сдавлением внутренних органов и нарушением их работы.

В хирургической практике используют замену диска или позвонка на имплант в пораженной области, дискэктомию (удаление грыжи), снятие разросшегося участка кости и другие методы.

Осложнения и опасность заболевания

Патологический процесс может перейти на тело позвонка. Если он деформируется, потребуется операция по его замене на искусственный аналог. Новообразование может привести к ущемлению спинномозговых нервов, снижая чувствительность рецепторов.

Прогноз и профилактика склероза

Склероз замыкательных пластинок — прогрессирующее патологическое состояние. Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя обращаться к врачу при смежных болезнях, правильно подбирать нагрузку и не перегружать позвоночные суставы. При остеосклерозе желательно избегать травмирующих ситуаций.

В профилактических целях необходимо избегать травм спины, регулярно проводить зарядку, не носить тяжестей. В возрасте после 50 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование у травматолога, чтобы вовремя обнаружить любые болезни позвоночника.

Субхондральный склероз – это не самостоятельное заболевание, а проявление сопутствующих патологий. Вызывает массу дискомфорта у пациента, поэтому его необходимо лечить.

Профилактические меры

Как и в случае с другими болезнями, проводить профилактику субхондрального склероза намного легче, чем лечить уже возникшую болезнь. Чтобы не пропустить начало болезни, люди, находящиеся в группе риска, должны регулярно посещать врача. При болевых ощущениях в области позвоночника нужно обязательно пройти полное обследование.

Здоровый образ жизни поможет надолго сохранить здоровье позвоночника и поддерживающих его мышечных тканей. Очень полезно периодически обращаться к профессионалу за массажем спины.

Массажные столы и стулья

Чем больше человек двигается каждый день, тем меньше вероятность развития у него субхондрального склероза позвоночника. Кроме того, врачи рекомендуют избегать переохлаждений.

Полное излечение от субхондрального склероза практически невозможно. Однако можно снять симптомы болезни, и тогда человек сможет жить полноценной жизнью, забыв о недуге.

Снизить вероятность патологических изменений тел позвонков в субхондральной зоне позволяют:

• активный образ жизни с умеренными физнагрузками;
• разминка в течение дня при сидячей работе;
• полноценное питание и сон;
• отказ от курения и злоупотребления спиртным;
• удобное рабочее место, нормализация труда и отдыха;
• ношение качественное правильно подобранной обуви (ведь состояние стопы влияет и на позвоночник);
• профилактика переохлаждений;
• своевременное выявление и лечебная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Все эти условия выполнимы, достаточно лишь желания человека дольше оставаться здоровым и активным.