Вывих щиколотки лечение и симптомы

Суть проблемы

Голеностопный сустав – система суставных блоков, состоящая из большеберцовой, малоберцовой и таранной кости. Механизм рассматриваемой травмы основан на смене стандартного расположения суставной поверхности одной из костей по отношению друг к другу. Вывих ноги в районе щиколотки может быть полным и сопровождаться тяжелыми последствиями или неполным, который приводит к растяжению или повреждению связок. Травмы такого рода сопровождаются повреждениями скрытого характера, но в определенных ситуациях они могут привести к открытым переломам.

Под таранным вывихом подразумевается вывих стопы по отношению к таранной кости в ладьевидном, пяточном суставе. В момент травмы стопа может подвернуться внутрь или наружу. При движении внутрь травмируются связки большеберцовой кости. Внешний вывих приводит к повреждению малоберцовых связок голеностопного сустава.

Суть проблемы

Поворот стопы внутрь или наружу во время вывиха — довольно частое явление

Почему возникают вывихи лодыжки?

Суставы голеностопа удерживают на месте группы связок и мышц. При неблагоприятных факторах соединительная ткань растягивается, надрывается, ослабевает и суставные соединения смещаются. Возникновению такого состояния служат следующие причины:

  • узкая обувь на неустойчивом высоком каблуке;
  • подворот ноги;
  • падение или прыжки с высоты;
  • занятия легкой атлетикой, где доминирует нагрузка на стопы;
  • прямой удар по щиколотке тупым тяжелым предметом;
  • недостаток микроэлементов в организме, которые укрепляют соединительную ткань;
  • заболевания костной системы.

Симптомы вывиха лодыжки

  • Изолированными – возникают под воздействием серьезного механического давления в результате производственных травм или дорожно-транспортных происшествий.
  • Сочетающимися – при данном типе вывиха наблюдается развитие повреждений сразу в нескольких местах. Дополнительно врач может диагностировать нарушение целостности костных элементов в области пальцев, либо трещины в стопе.
  • Наружными: при подобном типе повреждений дистальная кость малоберцовой кости выходит из суставной сумки.
  • Внутренними – сопровождающимися смещением большеберцовой кости.
  • Полными – наблюдается полное расхождение суставных поверхностей.
  • Неполными – суставные поверхности смещены не полностью.
  • Легкими: наблюдается растяжение связок, развитие умеренной болезненности и небольших отеков.
  • Средними: сопровождаются неполным развитием связок, отеками, повышением температуры кожных покровов в месте повреждения. Возникают жалобы на выраженную болезненность.
  • Тяжелыми: сопровождаются нарушением целостности связочного аппарата.

Лечить такую травму может хирург или травматолог, учитывая вид вывиха, возраст и особенности организма пострадавшего.

  • Жалобы на боль различной степени интенсивности (в зависимости от степени повреждения).
  • В момент получения травмы можно услышать неприятный характерный хруст. У пациента может развиться болевой шок, и он не чувствует боли. Кожные покровы утрачивают чувствительность. Через некоторое время проявляется болезненность, которая многократно усиливается даже при незначительной двигательной активности.
  • Развитие отеков в области стопы и щиколотки.
  • Гематомы и кровоподтеки в месте повреждения.
  • Дисфункция опорно-двигательной системы: пациент не может встать на поврежденную конечность, все движения затруднены.
  • Деформация суставов может внешне не проявляться. Нарушение может быть выявлено после проведения рентгенографии и ряда других исследований, рекомендованных врачом.

В тяжелых случаях полученная травма может стать причиной системных реакций организма в виде головокружения, нарушений сознания, повышения температуры тела. Самостоятельный подбор лечения при подобной травме противопоказан, поскольку может привести к развитию осложнений.

alt
В поврежденной части образуется отек.
Стадия Симптомы
Легкая Умеренная болезненность
Небольшая опухоль
Кости не смещены (подвывих)
Незначительная хромота
Средняя Сильная боль
Появление отечности и гематомы
Местная гипертермия
Сустав частично смещен
Ограниченность подвижности
Тяжелая Интенсивная острая боль
Обширный отек и синяк
Сильная припухлость («слоновья нога»)
Щелчок во время смещения сустава
Неестественная подвижность голеностопа
Деформация конечности
Полная утрата двигательных функций

Традиционные методы

Легкую степень вывиха рекомендуется зафиксировать гипсом или ортезом и лечить следующими противовоспалительными и обезболивающими линиментами:

  • «Вольтарен»;
  • «Эмульгель»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Диклак» или «Диклофенак»;
  • «Випросал»;
  • «Кетонал»;
  • «Лиотон»;
  • индомециновая мазь.

alt

Разрыв связок, повлекший вывих, лечится хирургическим вмешательством. Во время операции врач сшивает порванную соединительную ткань, ставит суставы на место, зашивает кожу, накладывает на шов стерильную повязку и фиксирует гипсом, лангетом или ортезом. Если вывих сопровождается переломом, то при необходимости сломанные кости закрепляются инструментами металлосинтеза.

Выполняя основную функцию опоры всего тела при ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени. Берцовые кости при помощи суставной поверхности расширяющегося конца с обеих сторон охватывают таранную кость стопы. Последняя имеет три суставных отдела: к верхнему примыкает большеберцовая кость, а правая и левая подвижно соединены с лодыжками.

Сухожилия от мышц к костям передают импульсы, необходимые для усилия при движении. Связки соединяют кости между собой, надежно удерживая вместе. Они помогают выдерживать вес тела, функционировать ноге, защищая и оберегая голеностопный сустав. Фиксацию последнего обеспечивают две связки: дельтовидная и малоберцовая.

Неосторожное движение, удар или падение с высоты на конечности могут стать причиной травмы. В медицине такое повреждение называется вывихом голеностопа. Это смещение поверхностей надтаранного сустава относительно друг друга. Их неестественное положение, надрыв или полный разрыв связок, капсулы голеностопа – признаки полученной травмы.

Смещение стопы относительно таранной кости в пяточном, ладьевидном суставах называется подтаранным вывихом. В зависимости от того, куда подвернута стопа в момент повреждения – наружу или вовнутрь – различают:

  1. Пронационный вывих. Это «проваливание» стопы внутрь, результатом которого становится травма большеберцовых связок голеностопа.
  2. Супинационный. Это травма, сопровождающаяся нарушением деятельности малоберцовой связки.

Причинами вывиха голеностопа зачастую становятся:

  • Анатомически неправильная обувь.
  • Усиленные физические нагрузки, занятия спортом.
  • Удары в район голеностопа.
  • Неудачные прыжки с высоты без амортизаторов.

Физиологические особенности организма также могут стать причиной травмы голеностопа:

  • Высокий подъем стопы.
  • Неразвитость малоберцовых мышц и связок.
  • Неправильное положение стопы при ходьбе (вальгусное или варусное).
  • Наличие недолеченных травм.

К вышеперечисленным причинам следует добавить ряд болезней, провоцирующих вывих голеностопа:

  • новообразования;
  • излишний вес;
  • артриты, артрозы нижних конечностей;
  • туберкулез костей;
  • ревматизм.

Степень вывиха зависит от того, насколько крепко связки «держат» голеностопный сустав. Характер повреждений, причиненных травмоопасным случаем, влияет на степень поражения суставов, связок, мышц и костей голени:

  • I степень. Характерен легкий надрыв отдельных волокон.
  • II степень. Наблюдается частичный разрыв связок. Стабильность голеностопа в норме.
  • III степень. Полный порыв связок голеностопа, отсутствие нормальной функциональности.

Исходя из причины возникновения, все вывихи делятся на:

  • Приобретенные, в т.ч. привычные (возникающие регулярно на фоне предыдущих повреждений голеностопа).
  • Врожденные.

Эта степень повреждения голеностопного сустава характеризуется микроразрывами незначительного числа волокон соединительной ткани. Сохранение двигательных функций обусловлено целостностью связки, однако при таком вывихе отмечается образование припухлости в районе лодыжки, при пальпации – болезненные ощущения, при ходьбе возникает ощущение дискомфорта.

Вторая степень вывиха характеризуется частичным разрывом связок голеностопного сустава. Отек ярко выражен, охватывает значительную часть верхней поверхности стопы. Возникает сильная боль при попытках двигать стопой, ходьбе, в состоянии покоя. На месте травмы скапливается кровь, образуя гематому. При этом подвижность голеностопа остается, однако, она затруднена.

При полном разрыве связок наблюдается смещение поверхностей голеностопного сустава, боль очень острая. Стопа становится обездвиженной, а ходьба, да и любые движения травмированной конечностью, невозможны. Нарушается кровообращение: подкожное кровоизлияние становится причиной большой гематомы, а отечность распространяется на всю стопу, включая подошву и лодыжку.

Подвывих при травме

Частичное смещение суставных поверхностей голеностопа без полного разрыва связки называется подвывихом. Часто возникает в случае разрыва соединительной ткани между малой и большой берцовыми костями. Характерно для людей с лишним весом. Повторные подвывихи порой приводят к разрушению хрящевидного тела голеностопного сустава, что становится причиной артроза.

Международная классификация болезней Десятого пересмотра представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единая практика подходов, лечебных методик, сопоставимость данных в международных масштабах. Пересматривается раз в десять лет на заседании ВОЗ. Для унификации используется четырехзначная буквенно-цифровая кодификация.

Вывихи, подвывихи, надрывы связок голеностопного сустава относятся к классу болезней XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» разделу S, который включает кодировку травм конкретной части тела. Блок S 90-S 99 посвящен травмам области стопы и голеностопа. В медицинской практике РФ МКБ-10 имеет важное значение: используется при проведении судебно-психиатрических экспертиз.

Вывих щиколотки лечение и симптомы

Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.

Признаки травм голеностопного сустава:

  • Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
  • Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента травмы. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
  • Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопа стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
  • Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
  • При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
  • Повышение местной, иногда общей температуры.

Среди основных симптомов вывиха лодыжки можно выделить следующие:

  • Болезненные ощущения, локализирующиеся в области лодыжки. Они присутствуют постоянно, но при дополнительной нагрузке значительно усиливаются;

  • Появление отека, который образуется практически сразу после получения травмы;

  • Наличие гематомы и/или подкожных кровоизлияний (не всегда);

  • Нарушение формы сустава. Если смещение произошло в области голеностопа, то тарная кость будет выступать под кожей и отлично прощупываться. Когда же вывих локализуется непосредственно под тарной костью, стопа становится отвернутой во внутреннюю сторону. При этом пяточная кость выступает вперед и видна под внутренней поверхностью лодыжки;

  • Характерный щелчок, который всегда слышен во время получения вывиха;

  • Нарушение подвижности стопы;

  • Повышение температуры в поврежденной области.

Вывих щиколотки лечение и симптомы

Травма голеностопного сустава

Классификация подвывихов и вывихов

Вывихи ноги в рассматриваемой зоне можно классифицировать следующим образом:

  • Внутренний вывих проявляется при переломе лодыжки с внутренней стороны;
  • Наружный вывих наблюдается при переломе лодыжки с наружной стороны;
  • Задний вывих – при переломе задней части большой берцовой кости;
  • Передний вывих является последствием травмы суставов или различных переломов нижней трети большой берцовой кости.

Рассматриваемые травмы могут быть комбинированными, с разрывом межберцового синдесмоза, двух- или трехлодыжечный перелом, надрыв и разрыв большого количества связок или капсулы сустава. Неправильное лечение подобных травм или затягивание с обращением в больницу может привести к тяжелым нарушениям опоры при ходьбе, постоянной болевой симптоматике и развитию артроза.

Если при травме появились признаки вывиха ноги, следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Степени и симптомы травмы

Как может произойти травма:

  • при ношении обуви с неудобной колодкой, на высоких каблуках или платформе;
  • при повышенных нагрузках на лодыжку во время спортивных занятий, танцев и других видов активности;
  • удар в область сустава может вызвать такую травму;
  • неудобное приземление при прыжках;
  • Ходьба по гололеду или каменистой, неровной дороге способствуют неудобному положению ноги при ходьбе и травмам.

В возрасте старше 45 лет как кости и хрящи становятся более хрупкими, для травмы достаточно минимальных нагрузок, а подвернуть ногу можно даже в удобной обуви;

alt
Компресс снизит отечность и остановит кровотечение.

Сильное растяжение лодыжки может совмещаться с переломом, при котором травмируются окружающие мягкие ткани. Поэтому доврачебную помощь нужно оказывать быстро. Алгоритм действий:

  1. Пострадавшего уложить.
  2. Под лодыжку подложить валик, чтобы нога находилась в приподнятом состоянии.
  3. Приложить холодный компресс — лед или смоченную в холодной воде тряпочку на 20 минут.
  4. При легкой степени травмы наложить фиксирующую повязку, не затягивая слишком крепко.
  5. Продезинфицировать рану, если нарушилась целостность кожи.
  6. В тяжелых случаях, когда сустав выбит, место травмы зафиксировать дощечками или плотным картоном так, чтобы края фиксаторов выступали за пределы повреждения.
  7. Проложить ватные или бинтовые валики между кожей и дощечками.
  8. Дать обезболивающее.
  9. Доставить в травмпункт.

Традиционные методы

Причины

Вывих щиколотки может появиться и без видимых причин, когда нога попадает в неудобное положение. Но чаще его образованию способствуют следующие факторы:

  • Активная физическая нагрузка при занятиях спортом. При этом нагрузка на мышцы и связки очень большая, что может спровоцировать вывих. Наиболее опасными в этом плане являются виды, связанные с прыжками и быстрым движением: футбол, баскетбол, танцы, акробатика и так далее. А вот плавание или силовые нагрузки приносят меньше вреда.
  • Нередко вывих образуется в результате бытовой травмы, когда человек падает или делает какое-то резкое движение. Аварии на производстве также часто сопровождаются травмами, в том числе и вывихом ноги в районе щиколотки.
  • Девушки часто рискуют, нося обувь на высоком каблуке. Нога оказывается в неудобном положении, и любое неверное движение способно привести к травме;
  • Лишний вес значительно увеличивает нагрузку на ноги и особенно на место соединения косточек, что повышает вероятность получения вывиха.
  • Низкое качество дорог «помогает» получить вывих, сюда относятся и ямы на дорогах, и гололедица, и выступающие камни, о которые легко запнуться и получить растяжение или вывих.
Высокий каблук

Высокие каблуки – один из факторов риска вывиха

  • Неправильного положения ноги в процессе ходьбы.
  • Получения резкого удара в область щиколотки.
  • Неправильного подбора как повседневной, так и спортивной обуви, а также инвентаря. Например, при покупке роликовых или лыжных коньков необходимо следить за тем, чтобы был подобран точный размер и была обеспечена плотная фиксация на ноге.
  • Хождения на высоких каблуках.
  • Неудачного приземления на твердую поверхность в процессе выполнения прыжков.
  • В процессе занятий спортом.
  • В результате чрезмерного сгибания ноги в районе лодыжки.
  • Резкого подворачивания ступни.

В большинстве случаев вывих ноги в районе щиколотки диагностируют в зимнее время года, когда пациент может поскользнуться на неустойчивой, обледенелой поверхности.

К вывиху голеностопного сустава могут привести следующие причины:

  1. Удар;
  2. Падение с высоты;
  3. Неосторожность при повороте;
  4. Неправильное приземление на ногу;
  5. С возрастом без регулярных тренировок, ткани связок могут ослабевать;
  6. Малоберцовые мышцы недоразвиты с рождения;
  7. Высокий подъем стопы;
  8. Небольшое растяжение мышц связок, полученное раннее;
  9. Нарушение нейромышечного аппарата мышц;
  10. Постепенное ослабевание мышц, связанное с неправильной ходьбой и постановкой стопы.

Наличие определенных болезней может патологически влиять на плотность костей и связок, повышая нагрузку на стопу.

К данным болезням относятся:

  • Парез мышечных тканей влияет на плотность костей, повышая нагрузку на стопуТуберкулез;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни онкологического характера;
  • Ожирение;
  • Парез мышц;
  • Воспалительный процесс в сухожилиях и связках;
  • Патологические процессы в период внутриутробного развития.

Чтобы минимизировать последствия травмы голеностопного сустава, необходимо выполнить определенные действия по оказанию первой помощи:

  1. Освободите поврежденную ногу от носков, узкой обуви с целью нормализации кровообращения и уменьшения отека. Проведите осмотр голеностопного сустава и места вывиха. Если пострадавший обут в ботинки или сапоги, во избежание ухудшения состояния голеностопного сустава снимать обувь медики не рекомендуют. В таком случае срочно обратитесь в травмпункт.
  2. Обеспечьте неподвижность конечности в том состоянии, котором она находится после травмы. Придайте возвышенное положение, подложив под ногу подушку, валик или сложенное полотенце.
  3. Наложите повязку: обыкновенный, эластичный бинт, даже шарф станут прекрасным средством, чтобы фиксировать голеностопный сустав.
  4. С целью снижения отечности и болевого синдрома приложите лед.
  5. Примите обезболивающие препараты. Затем обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить степень повреждения голеностопа.

Чем быстрее и профессиональней оказана первая помощь при вывихе, тем меньше времени потребуется на реабилитацию и восстановление функциональности голеностопа. Ответ на вопрос: «Сколько проходит вывих голеностопного сустава?» зависит от грамотного лечения; физиологических особенностей организма; эффективного выполнения упражнений лечебной физкультуры:

  1. При микроповреждениях соединительных волокон, подвывихе или «привычном вывихе» на 5-7 день отечность уменьшается. На 10 день восстанавливается подвижность голеностопа, отпускают болевые ощущения при ходьбе. Ношение эластичной фиксирующей повязки обязательно не менее двух недель с момента вывиха. Для полного восстановления в этом случае потребуется 20-30 дней.
  2. После вправления голеностопного сустава врачом без разрыва связок ношение специального гипса займет не менее 15 дней. Затем назначаются специальные упражнения для восстановления суставных функций сроком на 10-15 дней. Рекомендовано ношение эластичной повязки или лангета. Реабилитация занимает от месяца до полутора.
  3. Сколько проходит вывих голеностопа с полным разрывом связок и смещением суставных поверхностей? После оперативного вмешательства при тяжелых случаях пациента выписывают на 5-7 день. Нога находится в гипсе до момента срастания кости, не меньше 20 дней. Восстановительный курс лечения занимает в таком случае от 40 до 60 дней.

Вывих лодыжки может случиться с каждым, вне зависимости от возраста, пола, социального положения и отношения к спорту. Добрая половина всех пациентов – активные люди. Более того, именно активность – ходьба и физические упражнения – нередко провоцируют данную патологию. Итак, причины вывиха голеностопа следующие:

  • Слабость связочного аппарата. Наиболее часто ослабевание функций связочного аппарата наблюдается при недостатке движения. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что связки теряют часть своей силы, и весь сустав оказывается под угрозой.
  • Высокие каблуки. Это наиболее распространенная причина смещения сустава стопы. Ходьба на каблуках отличается неустойчивостью походки, в результате чего женщина инстинктивно пытается скомпенсировать это повышенной нагрузкой на другие сочленения выше ступни. В первую очередь это касается голеностопа, который не может взять на себя амортизирующую функцию свода ноги, и сустав смещается.
  • Ношение неудобной обуви. Даже если высота каблуков обувной пары в норме, она может приносить боль при ходьбе. Человек старается ходить максимально осторожно, не задействуя мышцы и связки ступни, но страдают другие сочленения конечности, в том числе и лодыжка.
  • Активные занятия спортом. Речь идет не столько о бегунах, которые выполняют монотонные движения на протяжении длительного времени, как о тех, кому приходится постоянно резко и быстро менять положение голеностопа (футболисты). Кстати, даже танцевальные упражнения, где задействуются активные движения нижней части ног, могут привести к подвывиху и вывиху лодыжки.
  • Ходьба по неровной поверхности. В этом случае происходит постоянное смещение нагрузки из одной части ступни в другую, и плоскость свода конечности меняется, а нога при этом остается в вертикальном положении. Получается, что именно здесь происходят наиболее активные вращательные процессы, которые и могут привести к смещению голеностопа.
  • Прыжки с высоты. Они источник опасности для всех суставов человека, и вывих лодыжки – не единственное, что может стать неприятным последствием неудачного падения в результате прыжков с высоты.
Балет

При танцевальных движениях основная работа при вращении нижними конечностями производится лодыжкой. Неудивительно, что именно здесь наиболее часто происходят травмы сустава

Диагностические методы

alt
Своевременное обращение к доктору предупредит осложнения.

Определить перелом или растяжение связок ноги в районе щиколотки может травматолог или ортопед. Врач осматривает конечность, прощупывает, устанавливает тяжесть нарушения двигательной функции, выясняет обстоятельства получения травмы. Точный диагноз специалист ставит по результатам рентгенографии, КТ и МРТ. Методы позволяют оценить состояние связок, окружающих мягких тканей и суставных соединений, подтвердить или опровергнуть присутствие перелома.

Симптоматика

При получении сложного вывиха необходимо впервые пару часов обязательно вправить повреждение, но без самодеятельности. Вправлением должен заниматься квалифицированный врач.

Среди общих признаков вывиха стопы в районе голеностопа стоит выделить следующие патологические симптомы:

  1. Зона стопы и щиколотки опухает, в течение суток воспаление увеличивается. Площадь отечности голени напрямую зависит от характера полученной травмы.
  2. Дискомфортный болевой синдром проявляется при классическом вывихе и при надрыве связок I или II степени. Открытый вывих голеностопного сустава с повреждением мягких тканей провоцирует острую боль. Неприятные ощущения постоянно возрастают, пальпация крайне болезненная.
  3. Дискомфортное состояние и неспособность подняться на ноги. Третья степень приводит к отсутствию контроля над стопой.
  4. Симптомы вывиха ноги также представлены появлением нетипичного хруста или щелчка при получении травмы.
  5. Воспалительный процесс повышает температуру в месте повреждения, а изредка и общую.
Симптоматика

Опухоль в зоне щиколотки — характерный симптом вывиха голеностопного сустава

https://www.youtube.com/watch?v=WJwIGjq25j0

Вторая степень характеризуется разрывом связок. Сама кость при этом может оставаться в естественном положении, без смещения. Болевые ощущения ярко выражены. Нога выглядит сильно опухшей, кожные покровы в области голеностопа горячие. Третья степень характеризуется полным смещением кости и разрывом всех связок, нервных пучков и сосудов.

две ногиБоль в лодыжке при ходьбе
  • Если человек подвернул лодыжку в результате травмы (удар или падение), то можно услышать характерный хруст или щелчок в суставе, что является проявлением вывиха.
  • Боль не ноющая, а острая, нередко отдает в верхние отделы конечности. Усиливаются болевые ощущения при ходьбе.
  • Деформация сустава. Форма сустава при вывихе меняется. Чаще всего наружная часть стопы подворачивается вниз, а с внутренней стороны можно увидеть пяточную кость.
  • Нарушение подвижности стопы. Если геометрия сустава изменилась, то движения им становятся невозможны. Можно попытаться самостоятельно определить, не имеется ли вдобавок к этому перелом. Так, при нарушении целостности костей с вывихом голеностопа пациент не сможет шевелить пальцами ноги. Также при переломе болевые ощущения постепенно нарастают.

Поездка в травмпункт для вправления сустава

Независимо от степени отечности и болевых ощущений любые повреждения голеностопного сустава требуют консультации ортопеда для установления точного диагноза. Подробно опишите врачу обстоятельства, при которых вы получили травму. Затем врач осмотрит и проведет пальпацию места травмы. Чтобы убедиться в целости костей, специалист направит на рентген или МРТ.

Смещение суставных поверхностей требует вправления мануальным или хирургическим методом. Путем тяги ноги на себя специалист-ортопед вправляет голеностопный сустав. Если вывих осложнен переломом, требуется госпитализация. Хирург надрезает место перелома, вправляет сустав, а кость фиксирует титановыми пластинами или винтами. При этом делается:

  • местная анестезия (неполное смещение): блокада «Новокаином», «Лидокаином»;
  • общий наркоз.

Любой вывих щиколотки, даже при незначительном повреждении голеностопа, требует посещения квалифицированного ортопеда. Специалисту нужно подробно рассказать об обстоятельствах травмы и симптомах. Проведя пальпацию места поражения, врач для проверки целостности кости может назначить МРТ или рентгенографию.

Вправление смещенного сустава можно проводить хирургически или мануально. В последнем случае используется техника тяги ноги на себя. Пациент госпитализируется, если при вывихе образовался перелом кости. В данном случае проводится операция, которая заключается в надрезе места перелома, вправлении поврежденного участка и фиксации конечности пластинами или винтами из титана.

К каким последствиям приводит вывих?

alt
Осложнением после травмы может стать частичная потеря двигательной функции.

Несвоевременное обращение к врачу и не вовремя начатое лечение впоследствии осложняется следующими состояниями:

  • привычный вывих голеностопа;
  • хроническая боль и воспаление мягких тканей;
  • развитие артроза или артрита;
  • образование окостенения;
  • нарушение циркуляции крови в суставе;
  • двигательная дисфункция;
  • хромота.

Период восстановления

Если травма голеностопного сустава неопасна, врач разрешил лечиться дома, методика восстановления такова:

  • Лечение холодом 2-3 суток.
  • Эластичная тугая повязка.
  • Прием НПВП первые 5 дней после вывиха.
  • Использование специальных мазей.
  • Массаж голеностопа.
  • Применение средств народной медицины.

Уменьшить отек, убрать гематому помогут препараты наружного применения – мази. В начале лечения голеностопного сустава лучше применять гели: они быстрее всасываются, а через неделю переходить на крема:

  1. «Быструмгель», «Фастум-гель» показаны на первых порах. Основной действующий компонент – кетопрофен. Относится к НПВС, поэтому длительное использование имеет противопоказания и побочные эффекты. После консультации с врачом лучше перейти на натуральные препараты аналогичного спектра действия:
    1. «Окопник Д-ра Тайса»;
    2. «Бадяга Форте гель».
  2. «Гепарин» – эффективнейший препарат для лечения кровоподтеков голеностопа. Гепариновая мазь оказывает противотромбический эффект; расширяет сосуды, улучшая кровоток; анестезирует место вывиха. Срок лечения – до 15 дней. Можно заменить мазями на основе троксерутина или декспантенола:
    1. «Долобене-гель»;
    2. «Троксевазин».
  3. Согревающие препараты: «Эфкамон», «Финалгон», «Апизатрон» используются, начиная со второй недели после вывиха. Улучшают обменные процессы соединительной ткани голеностопного сустава, способствуют быстрому восстановлению связок.
  4. Отдельно стоит выделить гомеопатический препарат «Арника». Идеален для лечения голеностопа. Обладает регенерирующим, восстанавливающим, обезболивающим действием.

Массаж

При вывихе голеностопа время восстановления зависит от уровня профессионализма врача и грамотно оказанной первой помощи. Не стоит упускать из внимания также такие факторы, как физиологические особенности организма, правильность назначенного лечения, эффективность лечебной физкультуры.

В период восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. При микротравмах, вывихах и подвывихах обязательным является использование эластичной повязки на протяжении двух недель. На 5-7 день отек уменьшается, а через 10 дней понемногу восстанавливается подвижность конечности. Период полной терапии составляет от 10 до 15 дней.
  2. Если связки не были повреждены, после вправления на 15 дней накладывается гипсовая повязка. Параллельно в течение этого периода выполняются специальные восстановительные упражнения. Срок восстановления занимает 1-1,5 месяца.
  3. При полном вывихе со смещением сустава, если проводилось оперативное вмешательство, можно готовиться к выписке только через 5-7 дней. До полного срастания кости травмированная конечность находится в гипсе 20 дней. При таком диагнозе период лечения длится от 1,5 до 2 месяцев.
Период восстановления

Наличие эластичной повязки на поврежденном суставе является обязательным

https://www.youtube.com/watch?v=ajbDFnSiqXs

Процесс восстановления играет важную роль в лечении и дальнейшем функционировании сустава. Терапия не заканчивается снятием гипса, она очень длительная и включает несколько месяцев, в течение которых связки должны прийти в норму. В этот период пациент может продолжать использование лекарственных средств, но к ним добавляются: физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Физиопроцедуры включают:

  • УВЧ;
  • криотерапию сухим воздухом;
  • амплипульстерапию;
  • теплые ванны;
  • диадинамотерапию;
  • парафиновые аппликации;
  • красную лазеротерапию и прочие.

Массаж должен делать специалист, работающий с травмированными пациентами. Очень важна для восстановления лечебная гимнастика. Она может применяться уже со второй недели при легкой степени тяжести или через месяц – при тяжелой. Разрешение на нее должен дать врач, он же подбирает комплекс упражнений. Гимнастика выполняется ежедневно, она помогает быстрее восстановить подвижность сустава и укрепить мышцы вокруг него.

Чтобы нога повторно не вывихнулась и не опухла, необходимо применять меры профилактики:

  • полностью вылечить имеющийся вывих;
  • использовать правильную обувь, отказаться от высоких каблуков;
  • в летнее время ходить босиком по гальке или песку, это своеобразный массаж стопы;
  • ограничить занятия спортом, придерживаться физической нагрузки, но не сильной;
  • самостоятельно делать легкий массаж стопы и голеностопа для улучшения кровообращения в данной области.

Вывих щиколотки – явление довольно распространенное. Ему подвержены не только профессиональные спортсмены, случить эта травма может даже в домашних условиях. Важно вовремя оказать пострадавшему помощь и назначить лечение, только при условии соблюдения всех рекомендаций врача восстановление пройдет полностью и риск повторной травмы значительно снизится.

Профилактика

Как сохранить целостность ноги от щиколотки до колена? Во-первых, нужно отказаться от высоких каблуков. Сколь бы ни красива была эта обувь, она может приводить к травмам, деформациям и прочим нарушениям в работе сустава. Во-вторых, важно вести активный образ жизни. Насыщение связочного аппарата достаточным количеством питательных веществ – залог их эластичности и здоровья.

Наконец, нужно ежедневно делать упражнения на растяжение мышц стоп и икр. В обыденной жизни эти мышцы почти не задействуются человеком. Длительностью, кратностью и порядком выполнения упражнений нужно поинтересоваться у специалиста по лечебно-физической культуре в поликлинике.

Если человек вывихнул лодыжку, то вряд ли это останется незамеченным. Срочная консультация специалиста и вызов на дом скорой помощи – это первое, что необходимо сделать. Ну и, конечно, дальнейшие действия будут зависеть от рекомендаций врача.

В качестве мер профилактики можно выполнять ряд укрепляющих упражнений:

  1. Хождение босиком по мелкой гальке или песку.
  2. Ежедневная тренировка ходьбы на внутренней и внешней стороне стопы.
  3. Тренировка икроножных мышц. Упражнение заключается в следующем: носок стопы ставиться на любую возвышенную опору, чтобы пятка слегка свисала. Плавными движениями нужно опускать и поднимать пятку на носке.
  4. Прыжки на скакалке укрепят не только голеностопный сустав, но и кисти рук.
  5. Хорошей тренировкой будет сбор рассыпанных мелких предметов (монеты, пуговиц, камешков) на полу пальцами ног.
  6. При сидячей работе можно катать босыми ногами небольшую бутылку с водой или легкие гантели.

Помните, если все признаки указывают на вывих голеностопа, не стоит ждать, пока травма самостоятельно пройдет, в противном случае связки и сухожилия могут срастись неправильно, а стопа станет нестабильной из-за деформаций

. Вправление вывиха в больнице не займет много времени, а благодаря квалифицированной помощи функциональность ноги восстановится намного быстрее.

Чтобы не вывихнуть лодыжку, рекомендуется выбирать обувь на широком невысоком каблуке. Следует отдавать предпочтение обувке с жесткой пяткой и хорошо фиксирующей ногу. Чтобы избежать падения в гололед, на подошвы можно установить зимоходы. Спортсменам нужно пользоваться специальными накладками на голеностоп.

Стоит учитывать, что профилактические мероприятия особенно важны для тех людей, которые уже однажды сталкивались с вывихом лодыжки. Риск повторного повреждения возрастает в несколько раз. Это происходит из-за растяжения связок и потери их эластичности.

Вывих щиколотки лечение и симптомы

С целью профилактики вывиха лодыжки нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Носить обувь с фиксированной пяткой;

  • Избегать туфель и босоножек, имеющих высокий каблук;

  • По возможности выбирать обувь со специальным поддерживающим эффектом;

  • Регулярно делать упражнения, направленные на растяжку мышц икр и стоп. Самое элементарное из них – перекат с носочков на пятки.

Конечно, на 100% защитить себя от вывиха лодыжки не удастся, но снизить риски его возникновения вполне возможно.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Корица – 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья

Лук и чеснок на 80% защитят от рака кишечника

  • Отдавать предпочтение удобной обуви.
  • Соблюдение техники безопасности в процессе занятий спортом, вождения автомобиля.
  • При интенсивных физических нагрузках могут быть использованы эластичные бинты или ленты.
  • Своевременное лечение возникающих заболеваний, в том числе, нарушений функционирования опорно-двигательной системы.

При первых признаках вывиха щиколотки следует обращаться к врачам для предотвращения развития застарелых травм или привычных повреждений, требующих хирургического вмешательства.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector